Analiza moczu dla diastazy - wskazania, przygotowanie, normy i przyczyny odchyleń

• Diagnostyka

Diastaza (alfa-amylaza) jest enzymem, który prowadzi do rozkładu złożonych węglowodanów (glikogenu, amylopektyny, amylozy) w proste i łatwo przyswajalne cukry.

WAŻNE WIEDZIEĆ! Wróżka, Nina: "Pieniądze zawsze będą w obfitości, jeśli zostaną umieszczone pod poduszką." Czytaj dalej >>

Jest produkowany w komórkach trzustki i gruczołów ślinowych. Tak więc proces trawienia węglowodanów rozpoczyna się w jamie ustnej i trwa w jelicie cienkim.

Normalnie w osoczu krwi i moczu poziom enzymu jest minimalny, jego stężenie w moczu jest proporcjonalne do osocza.

W związku z tym wzrost zawartości amylazy we krwi towarzyszy zwiększeniu jej poziomu w moczu. Patologii trzustki może towarzyszyć nadmierna penetracja amylazy do krwioobiegu.

W ostrym zapaleniu trzustki stężenie diastazy w osoczu wzrasta w ciągu pierwszych 48 godzin po wystąpieniu choroby, a następnie zmniejsza się, podczas gdy jego zawartość w moczu pozostaje wysoka przez kilka dni.

1. Wskazania do badania

Najczęściej badanie wykonuje się u pacjentów z podejrzeniem ostrego zapalenia trzustki. Jest już dostępna w izbie przyjęć szpitala i jest jedną z najprostszych, najszybszych i najtańszych metod, które pozwalają lekarzowi zidentyfikować wiele patologicznych stanów.

Badanie ma największą wartość informacyjną w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi (oznaczanie poziomu amylazy i lipazy we krwi, pełna morfologia krwi, ultrasonografia narządów jamy brzusznej). Analiza moczu dla diastazy jest konieczna w następujących przypadkach:

1. 1 Rozpoznanie zapalenia trzustki i innych stanów patologicznych gruczołu.
2. 2 Ocena skuteczności leczenia powyższych patologii.
3. 3 Rzadko - do diagnozy stanu zapalnego gruczołów ślinowych.

Najczęściej test jest przepisywany z następującymi objawami:

1. 1 Ciężkie bóle brzucha w górnej części brzucha, napromieniowanie bólu w plecach.
2. 2 Z ciężkimi nudnościami, wymiotami, utratą apetytu.
3. 3 Gorączka z utratą apetytu, nudności.
4. 4 Ból i obrzęk w rzucie ślinianek ślinowych przyusznych.

2. Przygotowanie pacjenta

Konieczne jest, aby pacjent oddał mocz do analizy po niewielkim przygotowaniu (z wyjątkiem nagłych sytuacji).

1. 1 24 godziny przed testem, musisz zrezygnować z alkoholu.
2. 2 Utrzymuj normalny system picia, aby nie przeceniać wskaźników.
3. 3 Jeśli to możliwe, anuluj wiele leków, które wywołują wzrost enzymu w moczu. Poziom diastazy w moczu wzrasta:
   • Furosemid;
   • Azatiopryna;
   • Asparaginaza;
   • Tiazydowe leki moczopędne;
   • Tetracyklina;
   • Statyny;
   • Sulfanilamidy;
   • Estrogeny (doustne środki antykoncepcyjne);
   • Pentamidyna.

3. Jak prawidłowo zbierać mocz?

Opcje oznaczania alfa-amylazy w moczu:

• Oznaczanie stężenia w OAM. Ta metoda jest najbardziej odpowiednia w praktyce, najczęściej stosowana w oddziale ratunkowym szpitala w celu potwierdzenia ostrego zapalenia trzustki. Pacjent oddaje mocz w sterylnym pojemniku, który następnie zostaje wysłany do laboratorium.
• Ocena poziomu enzymu w porcji pobranej w ciągu 2 godzin lub 24 godzin. Pacjent oddaje mocz w małym jałowym pojemniku i wydala mocz do przygotowanego pojemnika na 2 lub 24 godziny. Cały ten czas jest przechowywany w lodówce. Pod koniec zbioru zawartość pojemnika jest mieszana, pobiera się z niego niewielką porcję, która jest wysyłana do laboratorium.

Wartości odniesienia (normalne) - 24-400 U. W laboratoriach mogą występować inne wskaźniki normy, zawsze należy je wyjaśnić (na przykład Invitro -1-17 U / h, KDL - do 490 IU u mężczyzn, do 450 IU u kobiet).

Przyczyny odchyleń poziomu diastazy od wartości normalnych przedstawiono w tabeli 1.

Tabela 1 - Kiedy zmienia się poziom amylazy w moczu?

Oprócz leków i chorób, nadmiar normalnych wartości można zaobserwować w następujących sytuacjach.

1. 1 Wykorzystanie alkoholu w przeddzień analizy. Alkohol powoduje uszkodzenie komórek trzustki i uwalnianie enzymów do krwioobiegu.
2. 2 Ślinienie w badanej próbce (podczas kaszlu, kichania, rozmawiania przez otwarty pojemnik).
3. 3 Ciąża.
4. 4 Ostatni fragment etiopskiej cholangiografii wstecznej (badanie rentgenowskie kontrastu dróg żółciowych).

4. Co zrobić ze zwiększonym poziomem diastazy?

Opisany test nie jest swoisty i jest stosowany tylko w połączeniu z innymi metodami diagnostycznymi. Niewielki wzrost u niektórych osób może być wariantem normy.

Na wynik może mieć wpływ wiele czynników zewnętrznych (odwodnienie, zażywanie narkotyków, picie). Dlatego po otrzymaniu wyników należy skonsultować się z lekarzem. Po zbadaniu pacjenta mogą skierować chirurga do konsultacji i wyznaczyć szereg dodatkowych badań:

Co to jest diastasis moczu: norma, powody wzrostu i interpretacja analizy

Nadmiar normy diastazy, a także spadek jej poziomu, świadczą o poważnych chorobach. O czym dokładnie warto mówić bardziej szczegółowo.

Co to jest?

Diastaza jest enzymem trawiennym, a dokładniej mieszaniną, która umożliwia trawienie glikogenu, skrobi i innych złożonych węglowodanów. W przeciwnym razie nazywa się to amylazą. Jego zadaniem jest rozbijanie cząstek polisacharydów.

Enzym wytwarzany jest w trzustce, jak również w gruczołach ślinowych i mlecznych, w jajnikach i jądrach oraz w jelicie cienkim. Po wejściu do przewodu żołądkowo-jelitowego, a następnie do krwi i moczu. Testy moczu na diastazę pozwalają diagnozować dolegliwości trzustki i nie tylko. Mogą być przepisywane, gdy pojawia się niebieskawa twarz, z bólem w żołądku, dudnieniem w jamie brzusznej i obrzękiem, a także z częstymi napadami nudności lub wymiotów. Przy akumulacji zatrucia enzymami jest możliwe, a przy niedoborze pokarmu gorzej trawionego.

Norma

Normalnym wskaźnikiem diastazy u dorosłych są liczby od 20 do 124 jednostek na litr. Nie ma różnic w zależności od płci, ale w różnych laboratoriach standardowe opcje mogą się nieznacznie różnić. U dzieci wskaźniki od 10 jednostek / l do 64 są uważane za normalne.

Na starość liczby wynoszą od 25 do 160.

W przypadku zapalenia trzustki poziom diastazy może wzrosnąć do 16 tysięcy jednostek / l. Czasami wzrasta 200 (lub więcej) razy. Jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, poziom enzymu szybko wraca do normy.

Powody do podnoszenia

Jeżeli poziom enzymu przekracza normę, możliwe są następujące przyczyny tego wzrostu:

• zapalenie trzustki;
• torbiel trzustki;
• rak trzustki;
• proces zapalny gruczołów ślinowych (zapalenie ślinianek przyusznych);
• uszkodzenie ślinianek;
• niedrożność jelit;
• wrzód żołądka;
• cukrzycowa kwasica ketonowa;
• zapalenie otrzewnej;
• niewydolność nerek;
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• problemy z drogami żółciowymi;
• alkoholizm;
• ciąża pozamaciczna (zerwanie probówki);
• choroby dróg moczowych;
• produkcja enzymów trzustkowych jest zbyt aktywna;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;

• rak gruczołu tarczowego, płuc, prostaty, jelit, wątroby, jajników;
• perforacja dwunastnicy i żołądka.

Powody spadku

W przypadku zmniejszenia diastasis, następujące zjawiska mogą być winne:

• przewlekłe zapalenie trzustki;
• tyreotoksykoza;
• zatkane drogi żółciowe;
• zatrucie;
• zwłóknienie;
• zapalenie wątroby;
• ciąża (szczególnie charakteryzująca się zmniejszeniem diastazy w toksykozie);

W roli przyczyny spadku poziomu enzymu może być zniszczenie i obumarcie tkanki trzustkowej z jakiegokolwiek powodu.

Ale test nie zawsze dostarcza dokładnych informacji. Istnieją zjawiska, które mogą zniekształcać dane. Należą do nich:

• nadużywanie alkoholu przed analizami;
• zanieczyszczenie moczem;
• kaszel. Chodzi o to, że nie jest zimno, ale fakt, że ten enzym jest również zawarty w ślinie, a jeśli kaszel upuści ślinę do moczu, wynik będzie zniekształcony;
• ciąża;
• przyjmowanie leków moczopędnych, kodeiny, środków antykoncepcyjnych, opiatów lub morfin, indometacyny i innych leków, które rozrzedzają krew.

Jak przekazać mocz do analizy

Przygotowanie i zbieranie wszystkich reguł pozwoli ci uzyskać najdokładniejszy wynik. Przede wszystkim musisz wiedzieć, że diastazę można mierzyć zarówno w codziennej próbce moczu, jak iw dwugodzinnej.

• Z codzienną próbką odbiór rozpoczyna się rano, ale lepiej jest pominąć pierwsze oddawanie moczu, rejestrując tylko jego czas. Taka analiza jest konieczna, aby kontrolować proces zapalny w PZHZH i nie tylko.
• Następnie zebrać wszystkie próbki w czterolitrowym pojemniku z pożądanym środkiem konserwującym. Nie zapomnij spłukać wodą sodową przed odbiorem. Pojemnik należy przechowywać w lodówce.
• Ostatnia próbka jest pobierana przez 24 godziny lub tuż przed końcem dnia.

Aby wynik był wyjątkowo dokładny, należy upewnić się, że żadne cząsteczki krwi menstruacyjnej, kału, papieru toaletowego, wydzieliny z pochwy itp. Nie dostały się do pojemnika, nie dotykaj pojemnika palcami.

Dwugodzinna próbka jest zbierana w ten sam sposób, ale potrzebny jest tutaj świeży mocz. Najlepiej jest zebrać je rano i natychmiast przenieść do laboratorium. Równie ważne jest prawidłowe przygotowanie się do analizy (przynajmniej codziennie, co najmniej dwie godziny):

• nie można jeść później niż dwie godziny przed każdym opróżnieniem bańki;
• Nie zapomnij spłukać narządów moczowych przed każdym opróżnieniem pęcherza;
• dzień przed badaniem nie można spożywać alkoholu;
• W przypadku codziennego zbierania moczu nie należy pić dużej ilości płynów, aby uniknąć odwodnienia.

Ponadto niektóre testy nie powinny być wykonywane przed testowaniem. Należą do nich:

• kortykosteroidy;
• antykoncepcyjny;
• moczopędny;
• szczawiany i cytryniany wapnia;
• czynniki cholinergiczne;
• pentazocyna;

Jednak przed zebraniem należy zapytać lekarza, czy można je przyjmować, czy lepiej odmówić. Wiele zależy od charakterystyki analizy. Możliwe, że sama analiza będzie musiała zostać przewieziona bezpośrednio do szpitala, więc wszystkie cechy i szczegóły lepiej wymawiać z terapeutą.

Odszyfrowywanie

Nadmiar normy (lub jej zmniejszenie) może wskazywać na problemy zdrowotne. Aby wyjaśnić, będziesz musiał przejść ponowną analizę. Ale następujące dane mogą ostrzec lekarza:

• 128 u / l Podobne dane mogą wskazywać na ostre zapalenie trzustki lub inne zapalenie PJV. Ponadto liczby te występują w ostrych zaostrzeniach przewlekłego zapalenia trzustki;
• 512 u / l Liczby te wskazują na obrzęk tkanki wyściełającej PZHZH. Jeśli dojdzie do podobnego procesu patologicznego, odpływ soku z gruczołu ulega znacznemu pogorszeniu i jest od niego opóźniony. Wpływa to negatywnie na cały proces trawienia;
• 1024 u / l Postać jest niezwykle niebezpieczna, świadczy o niezwykle poważnych naruszeniach trzustki. Może to wskazywać, że choroba trwa dość długo.

Analiza diastazy w moczu jest tylko powodem do refleksji. Aby dokładnie ustalić diagnozę, potrzebujesz bardziej poważnego badania. A jednak musisz go przyjąć we właściwej formie.

Możesz także dowiedzieć się, po obejrzeniu tego filmu, o niuansach metod analizy diastasis, jak przekazać analizę, a także, co będzie skutkiem opóźnionego leczenia.

Zwiększona diastasis w moczu - w jakich chorobach?

Diastaza jest również nazywana amylazą lub alfa-amylazą. Jest to biokatalizator wytwarzany przez organizm w trzustce i gruczołach ślinowych. Zadaniem tego typu enzymów jest rozkład złożonych węglowodanów. Przykładem jest przetwarzanie skrobi na glukozę.

Diastaza w moczu służy jako wskaźnik stanu trzustki. Zmiany poziomu amylazy informują o występowaniu braku równowagi w ciele ludzkim. Procesowi zapalnym towarzyszy wysokie uwalnianie dopełniacza do moczu i do krwi.

Aby odtworzyć wyraźny obraz stanu zdrowia pacjenta, konieczne jest zbadanie moczu pod kątem diastazy. Pozostań przy badaniu, nie warto. Wyraźny obraz nie trwa długo, poziom diastazy zmniejsza się wraz z upływem czasu, a procesy zapalne pozostają.

W badaniu moczu wzrost poziomu diastazy sygnalizuje rozwój wielu chorób:

• zapalenie trzustki,
• wszystkie rodzaje cukrzycy,
• zapalenie otrzewnej (ostre zapalenie wyrostka robaczkowego),
• patologia nerki,
• urazowe uszkodzenia jamy brzusznej,
• świnka (wspólnie - świnie).

Ponadto wysokie wskaźniki diastazy mogą być objawami ciąży pozamacicznej lub nadmiernego spożywania alkoholu.

Zwiększona diastaza: przyczyny, normy, niuanse pobierania próbek

Jeśli lekarz podejrzewa u pacjenta wystąpienie zapalenia trzustki, może sprawdzić ostrość swoich lęków, badając. Rozwiać wątpliwości pomoże w analizie moczu.

Jeśli nie ma procesu zapalnego, normą jest diastasis - 64 U, nie wyższe. Zaostrzenie zapalenia trzustki powoduje uwolnienie diastazy do 16000EDU, blokując dopuszczalny poziom 250 razy.

Diastoza zwiększa się nie tylko podczas zaostrzenia zapalenia trzustki, ale także w innych procesach zapalnych w jamie brzusznej: zapaleniu pęcherzyka żółciowego lub ropnym zapaleniu wyrostka robaczkowego. Przyczyną zwiększenia wydajności może być przyjęcie wielu farmaceutyków:

• tetracyklina;
• adrenalina;
• NLPZ;
• leki przeciwnowotworowe.

Sztuczne przerwanie ciąży lub przedawkowanie alkoholu może również spowodować uwolnienie diastazy w moczu i krwi.

Analizy osób używających opiatów również pokażą wyższy poziom dopełnienia.

Obecność nadmiaru amylazy u chorych na cukrzycę jest naturalna. Cukrzyca, podobnie jak zapalenie trzustki, występuje, gdy trzustka nie działa prawidłowo, aw konsekwencji zapalenie trzustki i cukrzyca, obecność glukozy w moczu jest przewidywalna i naturalnie wzrasta w enzymie, który ją rozkłada, amylazie.

Niewydolność nerek może również stanowić warunek wstępny pojawienia się nadmiaru diastazy w moczu. Ale wraz z tym wskaźniki mocznika i kreatyny również będą wysokie.

Świnka (zapalenie sialadenitis, zapalenie przyusznic) jest uważana za chorobę "dziecięcą". Ale czasami dorośli również cierpią na zapalenie gruczołów ślinowych. Diastasis zwiększa się w moczu, ale nie tak bardzo jak w przypadku zapalenia trzustki czy cukrzycy.

Niuanse pobierania próbek do badań

Test moczu na wskaźniki diastazy jest zwykle podany w trybie pilnym. Kilka mililitrów wystarczy, aby w pełni zbadać mocz dla diastazy, ale płyn musi być świeży i ciepły. Wynika to z faktu, że diastaza ma tendencję do szybkiego zapadania się. Jeśli mocz się podniesie - wyniki analizy nie ujawnią rzeczywistego obrazu stanu organizmu.

Podczas badania pacjenta w warunkach szpitalnych, mocz pobierany jest rano, z natychmiastową wysyłką do gabinetu.

W trudnych przypadkach, według uznania lekarza, wdrażane jest codzienne monitorowanie. Mocz do diastazy pobiera się co 3 godziny. Jest to najbardziej informacyjny i przystępny sposób zbadania pacjenta pod kątem podejrzenia ostrego zapalenia trzustki.

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, należy jednocześnie zbadać krew pod kątem diastazy.

Inne parametry moczu z podwyższoną alfa-amylazą

Aby określić wzrost diastazy w moczu można wizualnie. W ostrym zapaleniu trzustki kolor moczu staje się ciemny. Jest to bezpośrednio związane ze wzrostem diastazy.

Równolegle ze zwiększonym poziomem enzymu w moczu pojawiają się aceton, kwas acetooctowy i kwas hydroksymasłowy. Są to oznaki ostrego zapalenia trzustki. Ciała ketonowe nie są normą, a przy dobrej analizie moczu brakuje tych wskaźników.

Zapalenie trzustki, któremu towarzyszy uszkodzenie nerek, powoduje wydzielanie do moczu białka, czerwonych krwinek, leukocytów i cylindrów w moczu.

Kiedy iść do lekarza

Każda choroba wysyła alarm do ciała. Nie ignoruj ​​ich.

Pojawienie się bólu po lewej stronie talii może być oznaką zapalenia trzustki. Jest to poważny powód, aby skonsultować się z lekarzem.

U dorosłych i dzieci rozwojowi zapalenia otrzewnej towarzyszy ostry, narastający ból brzucha, brak apetytu, nudności i wymioty. Pilny apel do lekarza. Choroba rozwija się w ciągu 2-3 dni, a bez wykwalifikowanej pomocy jest śmiertelna.

Świnka jest zdradziecką chorobą. Okres inkubacji (ukryty) może trwać dłużej niż trzy tygodnie. U dzieci świnka objawia się ostrym wzrostem temperatury, stanem zapalnym ślinianek ślinianek przyusznych, który powoduje, że twarz staje się gruszkowata.

Pragnienie w połączeniu z częstym oddawaniem moczu, suchością i swędzeniem skóry może wskazywać na cukrzycę.

Jakikolwiek dyskomfort, nawet najbardziej nieszkodliwy na pierwszy rzut oka, może wskazywać na straszną chorobę. Dlatego nie należy mieć nadziei, że sam zniknie - lepiej skonsultować się z lekarzem na czas, poddać badaniu i, w razie potrzeby, poddać się kuracji, dopóki choroba nie przybędzie ciężką postacią.

Inne powiązane artykuły:

Terapeuta pierwszej kategorii, prywatne centrum medyczne Dobromed, Moskwa. Konsultant naukowy czasopisma elektronicznego "Diabetes-Sugar".

Analiza moczu w celu oznaczenia diastazy

Diastaza lub - druga nazwa - alfa-amylaza - nie jest wytwarzana przez nerki i znajduje się w układzie moczowym po wydaleniu z organizmu. Enzym jest syntetyzowany w gruczołach - ślina, trzustka, jajniki u kobiet - oraz w błonie śluzowej jelita cienkiego. Jego celem jest podział złożonych węglowodanów, które są wprowadzane do organizmu wraz z pożywieniem.

Wraz z innymi enzymami trawiennymi diastaza wnika do żołądka, następnie jest wydzielana do światła przewodu pokarmowego, skąd jest wchłaniana do krwioobiegu i adsorbowana przez nerki, uwalniana wraz z moczem.

Analiza moczu dla diastazy jest zalecana w przypadkach, gdy silny ból w jamie brzusznej wymaga dokładniejszej diagnozy. Diastaza w moczu - ten wskaźnik laboratoryjny pokazuje, jak działa trzustka i jak skutecznie rozkłada się skrobia.

Jak zdać test moczu na diastazę

Aby zmierzyć poziom diastazy był wiarygodny, wystarczy podać kilka mililitrów moczu. Pacjent musi być dokładnie oczyszczony, test musi zostać zebrany w słoiku, a mocz musi zostać zwrócony do laboratorium w ciepłej formie.

Odbiór moczu z góry nie jest konieczny - alfa-amylaza rozpada się w ciągu pierwszej godziny. Jeśli pacjent jest w domu, wskazane jest jego umycie i napełnienie słoika bezpośrednio w pomieszczeniu sanitarnym w pobliżu laboratorium.

Ambulatoryjnie lub ambulatoryjnie pobieranie moczu jest często wykonywane przy użyciu cewnika, zwłaszcza u mężczyzn.

Najlepiej jest wziąć analizę rano - po kilku godzinach odpoczynku zawartość diastazy jest wyższa, ale czas nie ma większego znaczenia. Wskazane jest, aby nie jeść i nie pić przez 2 godziny przed przyjęciem moczu.

Norma dotycząca diastozy moczu

W przypadku osób dorosłych stawka zależy od wieku. Od 17 do 56-60 lat - wartości te mogą się różnić - poziom alfa-amylazy powinien wynosić od 10 do 124 jednostek na litr naturalnych wydalin (u / l). U dorosłych starszych niż ten wiek poziom 25-160 jednostek / l jest uważany za prawidłowy. Norma dla dzieci - 10-64 jednostki / l.

Wzrost diastazy w moczu obserwuje się w następujących chorobach.

1. Największą ilość alfa-amylazy wytwarza się w ostrym zapaleniu trzustki - zapaleniu trzustki, z pojawieniem się torbieli lub początkiem procesu złośliwego. W rozpoznawaniu tych chorób duże znaczenie ma poziom diastazy: pomaga we wczesnym wykrywaniu chorób. Obraz kliniczny zostaje ujawniony, charakter choroby jest wyjaśniony - ostre zapalenie trzustki lub przewlekłe w ostrej fazie. Gdy zaostrzenie zapalenia trzustki lub dysfunkcja trzustki spowodowana procesem złośliwym, może wzrosnąć do 128-256 jednostek / l. Pomaga to zidentyfikować proces zapalny w tkankach trzustki.
2. Szybkość diastazy została przekroczona - ale nie więcej niż 10-krotnie, z zapaleniem gruczołów ślinowych wywołanych przez świnkę - świnkę, z procesami zapalnymi w pęcherzyku żółciowym - z zapaleniem pęcherzyka żółciowego.
3. Liczba alfa-amylazy w ostrej chorobie nerek - wprowadzenie flory bakteryjnej - kłębuszkowe zapalenie nerek i zapalenie nerek, powodujące odwracalną niewydolność nerek. W przypadku nieodwracalnej niewydolności nerek wskaźnik jest zawsze wyższy niż norma.

Analiza wykazuje wzrost diastazy w moczu w następujących warunkach:

• z urazami brzucha, wątroby i pęcherzyka żółciowego;
• z niedrożnością jelit;
• z zaostrzeń choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, podczas krwawienia wewnętrznego;
• w cukrzycowej kwasicy ketonowej;
• w procesach onkologicznych narządów wewnętrznych znajdujących się w otrzewnej, niezależnie od oddziałów;
• podczas ostrej choroby - z zapaleniem wyrostka robaczkowego, podczas zaostrzenia kamicy moczowej lub kamicy żółciowej, z ciążą pozamaciczną.

U osób z alkoholizmem liczba ta jest powyżej normy, znacznie wzrasta w czasie ciąży z zatruciem.

Zmniejszenie diastazy

Spadek tempa powoduje uszkodzenie trzustki spowodowane przewlekłym zapaleniem trzustki, zatruciem, zapaleniem wątroby o różnej etiologii, tyreotoksykozą w ostrym stadium.

Dodatkowo, mocz na diastazę jest brany pod uwagę w celu oceny schematu terapeutycznego: w niektórych przypadkach wskazane jest codzienne monitorowanie - pobieranie moczu przeprowadza się co 3 godziny w celu oceny procesu zapalnego. Według wskaźników dostosowane leczenie. Jest to dość prosta, efektywna i tania metoda, pacjent sam zabiera niezbędny biomateriał do laboratorium.

Monitorowanie można wykonać podczas FGS - intubacji dwunastniczej - lub pobierania próbek krwi żylnej, ale to daje pacjentowi znaczną niedogodność i cierpienie.

W przypadku zapalenia trzustki zmieniają się również inne wskaźniki moczu - niektóre zmiany można oceniać wizualnie. Mocz staje się ciemniejszy - z żółtaczkową postacią choroby jego kolor staje się prawie czarny, a kolor przypomina piwo.

Pozostałe zmiany są oceniane w laboratorium. Pojawiają się ciałka ketonowe - zaczynają się kwasy hydroksymasłowy i acetooctowy, aceton, zatruwanie organizmu. W analizie moczu wykryto wolne czerwone krwinki, białko, białe krwinki. Jeżeli tle zatrucia łączy moczowego uszkodzenia systemu i zaburzenia czynności nerek, mocz pojawia się cylindry - odlewane białkowe oraz elementy komórkowe, które są zwykle tylko w kanalikach nerkowych.

Niezawodność wskaźnika

Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak prawidłowo zbierać diastazę w moczu, co znacząco wpływa na wynik.

Zanieczyszczenie moczu lub naczyń może prowadzić do nieprawidłowej diagnozy.

Nierzetelny wynik można uzyskać po nadużywaniu alkoholu, w czasie ciąży - od najwcześniejszego czasu, po ataku astmy, podczas przeziębienia i chorób zakaźnych, których objawem jest kaszel.

Konieczne jest powiadomienie lekarza przepisującego analizę, jeśli pacjent przyjmuje następujące leki:

• opiaty;
• leki rozrzedzające krew;
• doustne hormonalne środki antykoncepcyjne;
• diuretyki,
• znieczulenia niesteroidowe;
• morfina i jej pochodne.

Aby wyjaśnić diagnozę, poziom amylazy określa się za pomocą analizy biochemicznej krwi, a ponadto należy zlecić specjalne badania:

Przyjęty do szpitala pacjent przechodzi kompleksowe badanie, które obejmuje również badania scatologiczne i intubację dwunastniczą.

Mocz dla diastazy - jak wziąć i odczytać wyniki, normalne wskaźniki dla dzieci i dorosłych

Wraz z rozwojem procesów zapalnych w trzustce zatrzymuje się uwalnianie enzymu wytwarzanego przez organizm do dwunastnicy. Możesz zidentyfikować chorobę za pomocą badań diagnostycznych mających na celu określenie ilości enzymów wydzielanych przez gruczoł. Głównym enzymem charakteryzującym funkcjonalność trzustki jest diastaza znajdująca się we krwi i moczu.

Co to jest diastasis dróg moczowych?

W celu spożycia złożonych węglowodanów (skrobi, glikogenu) są one absorbowane i przekształcane w energię, są hydrolizowane przy udziale enzymów trawiennych, które mogą rozkładać mieszaninę polisacharydów na strawne oligosacharydy. Produkt pośredni hydrolizy węglowodanów - dekstryny - powstaje w jamie ustnej pod wpływem alfa-amylazy (glikogenu) zawartej w ślinie. Diastaza jest powszechnym synonimem alfa-amylazy i jest enzymem (według niektórych źródeł, mieszaniną enzymów) syntetyzowanym przez trzustkę i gruczoły ślinowe.

Glikogenaza przyspiesza proces hydrolizy skrobi (dzieląc go na łatwo strawny cukier), co zwiększa zdolność organizmu do wchłaniania długołańcuchowych węglowodanów. Diastaza po zakończeniu procesu trawienia przechodzi wraz z innymi regulatorami metabolizmu organicznego do krwioobiegu, a następnie wchłaniany przez nerki jest wydalany z moczem. W zależności od miejsca, w którym dochodzi do produkcji enzymu, dwie formy alfa-amylazy są prawie całkowicie identyczne pod względem struktury - ślina i trzustka:

Komórki trzustkowe

Enzym nie jest swoisty dla żadnego narządu, znajduje się w ślinie, płynie łzowym, wysięku, mleku kobiecym, jajnikach, płynie owodniowym, mięśniu szkieletowym

Wysoka wartość dla weryfikacji zapalenia trzustki

Nie cenne dla diagnozy

Z diagnostycznego punktu widzenia diastoza z moczem jest laboratoryjnym wskaźnikiem, który określa funkcjonowanie trzustki i pomaga identyfikować choroby związane z patologią gruczołów ślinowych. Wskazaniami do testów diastazowych są ciężkie bóle brzucha o nieznanej etiologii, podejrzenie zapalenia trzustki, zapalenia ślinianek przyusznych, zapalenia pęcherzyka żółciowego i innych chorób narządów jamy brzusznej. Podczas odczytywania testu diastazy ocenia się jego poziom w moczu lub krwi oraz stosunek amylazy do kreatyniny.

Norma diastase w moczu

Do rozpoznania patologii przewodu pokarmowego bada się osad moczu zawierający pewien poziom diastazy. Zbiór materiału biologicznego i następująca po nim ocena wyników analiz za pomocą normalnych wskaźników przeprowadzana jest w warunkach laboratoryjnych. Metoda analizy i odczynniki stosowane w procesie wpływają na wyniki badań, dlatego wskaźnik diastazy w moczu może różnić się w różnych instytucjach diagnostycznych.

Jednostką do oznaczania poziomu diastazy w moczu jest kat / l (kot, katal to jednostka aktywności enzymu) lub jednostki konwencjonalne (jednostki / l). Współcześni diagnostycy rzadko stosują w praktyce pomiar wskaźników w kataly. Średnie wartości alfa-amylazy wynoszą od 10 do 160 jednostek na 1 litr moczu. Zawartość diastazy może zmieniać się przez całe życie, więc dla osób w różnych kategoriach wiekowych, górne i dolne granice normy będą różne.

Norma diastazy w moczu u kobiet odpowiada tym samym wskaźnikom u mężczyzn. Normalne wskaźniki stężenia diastazy w moczu są następujące:

Dolna granica normy, jednostki / l

Górna granica normalna, jednostki / l

Mężczyźni od 17 do 60 lat

Kobiety w wieku 17-60 lat

Osoby powyżej 60

Jak zbierać mocz do badań

Aby analiza moczu diastazy odzwierciedlała wiarygodne informacje o stanie trzustki, należy przestrzegać zasad przygotowania do diagnozy. Czas pobierania moczu jest określany na podstawie zastosowanej metody diagnostycznej i jest zgłaszany przez specjalistę przy wysyłaniu do badania. Główne zalecenia dotyczące przygotowania do testów to:

• odmowa alkoholu na jeden dzień przed pobraniem materiału;
• powstrzymanie się od przyjmowania leków (w razie pilnej potrzeby powinieneś skontaktować się ze specjalistą w sprawie podjętych funduszy);
• higieniczne przetwarzanie pojemników do zbiórki moczu (zaleca się użycie nowego sterylnego pojemnika, jeśli nie można kupić nowego pojemnika, konieczne jest dokładne umycie istniejącego roztworu wodorowęglanu sodu);
• higiena osobista - tuż przed pobraniem moczu należy przeprowadzić procedury higieniczne, w przypadku kobiet w okresie menstruacji zaleca się stosowanie tamponów higienicznych kobiecych.

Aktywność alfa-amylazy może zwiększać lub zmniejszać czynniki interferujące, które obejmują leki niektórych grup. W przypadku leków wpływających na zawartość diastazy w moczu należą:

Zwiększ zawartość enzymu

Zmniejsz zawartość enzymu

Tetracykliny, kortykosteroidy, estrogeny.

Zawartość alfa-amylazy może także zwiększyć niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, indometacyna, fenylobutazon, sulindac), leki przeciwnadciśnieniowe (metylodopa), leki przeciwbakteryjne (nitrofurantoiny), doustne środki antykoncepcyjne, środki przeciwpierwotniakowe (pentamidyny), sulfonamidy, narkotyczne środki przeciwbólowe, narkotyki (kokaina, heroina ), preparaty ze złota.

Sterydy anaboliczne, kwas etylenodiaminotetraoctowy, fluorki, cytryniany, szczawiany.

Metody analizy moczu dla diastazy

W zależności od celu badań diagnostycznych, mocz dla diastazy podaje się na dwa sposoby - 24-godzinny i 2-godzinny. Nowoczesne metody analizy laboratoryjnej podlega identyfikacji parametrów a-amylazy w materiale schłodzonego, ale trzeba wyjaśnić przed specjalistów oddanie moczu centrum diagnostycznego, którego temperatura musi być dostarczony materiał - ciepło lub na zimno. Metody wykrywania stężenia diastazy w moczu są następujące:

1. 24-godzinny test - pobranie materiału następuje w ciągu 24 godzin (nie uwzględnia się oddawania moczu bezpośrednio po przebudzeniu). Mocz gromadzi się w specjalnym pojemniku, do 4 litrów, w którym konserwant umieszcza się w celu zachowania aktywności alfa-amylazy. Przechowywanie zebranego moczu powinno odbywać się w niskiej temperaturze. Przed każdym oddawaniem moczu należy przeprowadzić higieniczne procedury i zapobiec przedostawaniu się ciał obcych (papieru toaletowego, włosów, płynów, krwi) do pojemnika. Procedura może wystąpić w warunkach stacjonarnych.
2. 2-godzinny test - mocz zbiera się przez 2 godziny, czas jest wybierany przez pacjenta niezależnie, ale zaleca się, aby materiał został zebrany rano i dostarczony do diagnozy tak szybko, jak to możliwe.

Analiza

Aby określić poziom diastazy w moczu pobranym przez pacjenta zgodnie z jedną z metod, stosuje się specjalne odczynniki chemiczne. Wchodząc w związek z analizowaną substancją, odczynniki dają charakterystyczną reakcję, która pomaga określić wskaźnik zainteresowania. Jako odczynniki do określania diastazy metylobenzenu toluenu zastosowanie soli (chlorku sodu), bufor fosforan sodu (roztwór fosforanowy lub bufor) i roztwór skrobi. Algorytm badań laboratoryjnych polega na sekwencyjnym wykonywaniu następujących czynności:

• kolbę zawierającą 70 ml soli fizjologicznej ogrzewa się, ciecz doprowadza do wrzenia;
• 3 ml soli fizjologicznej i 1 g skrobi łączy się w probówce, kompozycję miesza się za pomocą szklanego pręta;
• do wrzącej cieczy w kolbie dodaje się mieszaninę soli i skrobi, po czym kompozycję chłodzi się;
• schłodzoną ciecz wlewa się do kolby o objętości 100 ml, dodaje się do niej roztwór skrobi, toluen (10 ml) i bufor fosforanu sodu (10 ml);
• jod łączy się z wodą (stosunek 1 do 4);
• Na statywie zainstalowano 15 czystych rurek, z których 14 zawiera roztwór soli (1 ml każdy), zebrany mocz umieszcza się w 15 diastasie;
• jedna z probówek z solą fizjologiczną jest uzupełniana moczem, a zawartość jest mieszana;
• Następujące manipulacje polegają na transfuzji mieszaniny moczu i soli fizjologicznej z poprzedniej probówki do następnej przed wyrównaniem objętości materiału we wszystkich pojemnikach;
• Do wszystkich probówek dodaje się 2 ml roztworu skrobi i do stanowiska wprowadza się łaźnię wodną o temperaturze 45 stopni;
• za 20 minut enzym zostaje przerwany przez ostre chłodzenie roztworu;
• Pewna ilość jodu jest dodawana do wszystkich probówek, które katalizuje zmianę koloru rur, w zależności od stężenia alfa-amylazy.

Wyniki są interpretowane poprzez porównanie ostatecznego koloru płynu (żółtego, czerwonego, czerwono-niebieskiego, niebieskiego) z ustalonymi wskaźnikami zawartości badanej substancji w diagnozowanym materiale. Wyjaśnienie badań nie jest wskazówką do rozpoznania. Przyczyny odstępstw od normy mogą być wyjaśnione tylko przez wykwalifikowanego specjalistę.

Gdy brak wyników ustalić dokładną diagnozę można przypisać dodatkowych metod diagnostycznych (USG, badania endoskopowego badania radiologiczne naczyń ze środkami kontrastowymi dwunastnicy intubacji, chemii krwi, scatoscopy i in.).

Przyczyny wysokiej diastazy

Jeśli analiza moczu diastazy wykazała odchylenie od normy w kierunku większym, może to oznaczać zarówno obecność procesów patologicznych w ciele, jak i wpływ czynników zakłócających. Aby wykluczyć możliwość błędnej interpretacji wyników, lekarz może przepisać ponowną diagnozę moczu. Głównymi przyczynami zwiększonych poziomów diastazy są:

• zapalenie trzustki - zapalenie trzustki, powoduje wzrost wskaźników diastazy do 250 jednostek / l;
• zapalenie śluzówki nosa - zakażenie narządów gruczołowych;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych o dowolnej etiologii - aktywność diastazy gwałtownie wzrasta i może osiągnąć poziom dziesięciokrotnie wyższy niż normalnie;
• ciąża ektopowa (ektopowa);
• kwasica ketonowa w cukrzycy - naruszenie metabolizmu węglowodanów;
• zapalenie otrzewnej - proces zapalny, który występuje na surowiczych osłonach otrzewnej;
• zapalenie wyrostka - zapalenie wyrostka jelita ślepego;
• nowotwory płuc lub jajników;
• mechaniczne uszkodzenie brzucha;
• dysfunkcja nerek;
• niedrożność jelit (obstrukcyjna lub duszona);
• martwica tkanki trzustki;
• procesy zapalne w błonach śluzowych okrężnicy lub żołądka (zapalenie jelita grubego, zapalenie żołądka), w którym poziom alfa-amylazy nieznacznie przekracza dopuszczalne normy.

Przyczyny niskiej diastazy

Podczas analizy moczu w ilości enzymu alfa-amylazy może dojść do zmniejszenia wydajności, o zredukowanej diastazy nie jest brane pod uwagę w chwili rozpoznania choroby u dzieci w okresie pierwszych dwóch miesięcy życia (aktywność fermentarnaya u dzieci jest nadal niska i wynosi tylko znormalizowane do jednego roku 11-12 miesiące od urodzenia). Dekodowanie wyników badań diagnostycznych, wskazujących na obniżony poziom zawartości enzymów, może wskazywać na obecność jednego z następujących warunków:

• wyraźne mukowiscydoza jest dziedziczną patologią związaną z nieprawidłowym funkcjonowaniem gruczołów dokrewnych;
• częściowa lub całkowita wycięcie trzustki - poprzednia operacja usunięcia trzustki z powodu jej uszkodzenia lub obecności złośliwego guza;
• poważne uszkodzenie wątroby, zapalenie wątroby;
• nadużywanie alkoholu;
• podwyższony poziom cholesterolu;
• niewydolność nerek;
• zwężenie, niedrożność dróg żółciowych;
• toksykoza podczas ciąży;
• dysfunkcja tarczycy (hiperterioza).

Analiza moczu dla diastazy - norma i interpretacja wyników

Diastaza (alfa-amylaza) jest enzymem wytwarzanym przez trzustkę i gruczoły ślinowe. Związek ten jest odpowiedzialny za trawienie złożonych węglowodanów (na przykład skrobi) i ich rozkład na proste składniki - cząsteczki glukozy, które następnie są wchłaniane w jelicie. Poziom alfa-amylazy jest markerem zapalenia gruczołów wydzielających ją.

Co pokazuje

1 ml krwi zdrowego człowieka zawiera 1-3 mg cukru. Ta ilość węglowodanów odpowiada około 50 jednostek. aktywność amylazy. W ciągu dnia normalne stężenie enzymu zmienia się, pozostając stosunkowo niskie.

Duża ilość diastasis występuje tylko w przewodzie pokarmowym, chociaż jajowody, jajniki i wątroba mają również pewną aktywność amylazy. Kiedy uszkodzone tkanki są uszkodzone, amylaza jest uwalniana do krwi, a po usunięciu krwi przez nerki, wchodzi do moczu.

Zatem analiza moczu diastazy jest diagnostycznie ważnym objawem upośledzonych gruczołów i integralności przewodu żołądkowo-jelitowego. Wyniki patologiczne mogą pośrednio wskazywać na wysoki poziom cukru we krwi i chorób nerek, które powodują zwiększone stężenie amylazy w moczu przy zachowaniu normalnego poziomu w krwioobiegu.

Niektórzy eksperci wskazują, że dystauria (obecność diastazy w moczu) nie jest obowiązkową oznaką zapalenia trzustki, ponieważ zawartość enzymu, nawet podczas ostrego procesu, może się znacznie różnić. W przypadku objawów klinicznych chorób żołądkowo-jelitowych ważne są powtarzane badania stężenia alfa-amylazy.

Norma

Normalne wskaźniki analizy diastazy zależą od czułości odczynników i dokładności metody badawczej. Lekarze zalecają korzystanie z usług jednego laboratorium w celu jak najdokładniejszego monitorowania zmiany poziomu substancji.

U dorosłych

Zawartość diastazy we krwi wynosi około 80 U / l (do 128 U / l, w zależności od wartości referencyjnych ośrodka badawczego). W moczu enzym występuje w bardziej stężonym stanie, więc jego ilość u zdrowej osoby może osiągnąć 600-800 U / l.

Wartości referencyjne dla laboratoriów mogą wynosić od 24 do 350-400 U / l, 1-17 U / h (Invitro) lub 450-490 IU, w zależności od płci pacjenta.

Specyfika damska

Specyfiką badania u pacjentów jest mała aktywność amylazy jajników i jajowodów, co zmniejsza dokładność analizy. Nieznaczne zmiany w indeksie można zaobserwować w nowotworach gruczołów płciowych kobiet, a także w stanach związanych z przebiegiem ciąży.

Podczas ciąży

Podczas ciąży poziom diastazy we krwi i moczu jest nieznacznie podwyższony fizjologicznie. Zwiększenie liczby jednostek enzymatycznych towarzyszy ciąży jajowodowej (ektopowej) i obserwuje się po jej zakończeniu.

Stanom wczesnej zatrucia towarzyszy spadek stężenia amylazy. W stanie przedrzucawkowym - powikłaniu ciąży, które może wystąpić po 20 tygodniach ciąży - wartość wskaźnika wzrasta.

Normalne poziomy enzymów u dzieci

Normalny poziom diastazy dla dziecka w wieku 6 lat i starszego nie może różnić się od tego dla dorosłego pacjenta. Jednak norma ustalona przez lekarzy nie przekracza 600 U / l. U małych dzieci, zwłaszcza noworodków i niemowląt, stężenie alfa-amylazy może być znacznie mniejsze niż norma: wynika to z niskiej aktywności enzymatycznej gruczołów w pierwszych miesiącach życia niemowlęcia.

Enzymy trzustkowe - zestaw substancji aktywnych, które zapewniają proces trawienia. Ich rodzaje i funkcje.

Odchylenia od normy

Wartość diagnostyczną odchylenia od normalnego poziomu w moczu diastazy zależy od zgodności z zasadami zbierania i przechowywania materiału biologicznego, występowanie objawów zapalenia trzustki (inne choroby żołądkowo-jelitowe) i pokrewne nerek, wątroby i schorzeń metabolicznych u osobnika.

Drobne odchylenia nie zawsze wskazują na zapalenie przewodu pokarmowego. Występują w stanie ciąży lub aklimatyzacji, z pewną dietą, po przyjęciu alkoholu, podczas terapii lekowej.

Czy mogę pić alkohol z zapaleniem trzustki iw jakich ilościach w następnym artykule.

Główne przyczyny naruszeń

Pomimo dużej liczby czynników wpływających na wynik, lekarze z przekonaniem identyfikują listę głównych przyczyn odchyleń w stężeniu diastazy. Należą do nich:

• zapalenie i inne patologie wydzielania gruczołów;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• złośliwa neoplazja otrzewnej;
• cukrzyca (kwasica ketonowa);
• ostre wrzody żołądkowo-jelitowe, kamica żółciowa i choroby kamieni żółciowych;
• niedrożność jelit;
• uraz brzucha;
• zatrucie i alkoholizm;
• zapalenie wątroby;
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• ostry przebieg tyreotoksykozy;
• niedrożność jelit;
• dziedziczna patologia gruczołów wydzielających diastazę (mukowiscydoza);
• wrodzony niedobór enzymów trawiennych i dysfunkcja gruczołów;
• niewydolność nerek itp.
  

Zwiększona wartość

Zwiększone stężenie diastazy w moczu może wynikać z następujących przyczyn:

• ostre i reaktywne zapalenie trzustki, zaostrzenie przewlekłego procesu zapalnego;
• kwasica ketonowa;
• zapalenie gruczołów ślinowych w śwince (ślinotok);
• zapalenie wyrostka robaczkowego i zapalenie otrzewnej;
• obecność torbieli w trzustce lub mechaniczna przeszkoda w przewodzie (może to być kamień, guz lub kolec);
• choroba pęcherzyka żółciowego;
• niewydolność nerek, procesy zakaźne w nerkach;
• zapalenie błony śluzowej okrężnicy (zapalenie okrężnicy);
• choroby onkologiczne trzustki i tarczycy, jajniki, płuca, jelita, układ moczowo-płciowy (macica, prostata);
• ciąża pozamaciczna;
• choroby wrzodowe przewodu pokarmowego w ostrym stadium, ciężkie uszkodzenia brzucha, uszkodzenie ściany wydrążonego narządu (w tym trzustki), stan po operacji na otrzewnej;
• przyjmowanie narkotyków, alkoholizm.

Terapia farmakologiczna może również powodować wzrost stężenia diastazy w organizmie. Na poziomy enzymów wpływają antybiotyki tetracyklinowe, NLPZ, leki przeciwnowotworowe, niektóre leki przeciwbólowe, adrenalina, kortykosteroidy, związki kwasu salicylowego, diuretyki i pigułki antykoncepcyjne.

Pomimo dużej liczby możliwych przyczyn odchylenia wyniku w dużym stopniu, analizę uważa się za dość dokładny marker zapalenia trzustki: najwyższe stężenie alfa-amylazy w moczu (ponad dziesięć razy wyższe niż norma) obserwuje się w ostrym zapaleniu trzustki.

Obniżona stawka

Obniżone stężenie diastazy można zaobserwować w następujących patologiach:

• zapalenie wątroby o różnej etiologii;
• mukowiscydoza;
• przewlekłe zapalenie trzustki z rozwojem niewydolności trzustki;
• nowotwory złośliwe, które wpływają na tkankę wydzielniczą;
• martwica trzustki;
• tyreotoksykoza;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
• zawał mięśnia sercowego.

Niski poziom alfa-amylazy jest charakterystyczny dla niemowląt (dzieci poniżej 1 roku) iu pacjentów poddanych pankrektomii (częściowe lub całkowite usunięcie trzustki). Przyczyną spadku liczby jednostek enzymu może być również wczesna toksyna u kobiet w ciąży i dieta węglowodanowa.

Nieco obniżony poziom diastazy w moczu można zaobserwować w makroamielinach, stanie, w którym diastaza występuje we krwi jako kompleks chemiczny z innymi białkami. Patologia ta występuje u 5-20 osób na 1000, najczęściej nie towarzyszy i nie jest spowodowana chorobami trzustki i przewodu żołądkowo-jelitowego. Zawartość enzymu w surowicy może różnić się w dowolnym kierunku, w zależności od rodzaju choroby.

Wskazania i przeciwwskazania do badania

Wskazania do dostarczenia analizy dla diastazy to:

• diagnoza stanów patologicznych trzustki i mukowiscydozy;
• ostry brzuch, nudności i wymioty;
• ocena skuteczności leczenia zapalenia trzustki;
• diagnostyka różnicowa zapalenia ślinianek w bólu i obrzęku w projekcji.

Badanie poziomu enzymu nie odbywa się podczas menstruacji i po usunięciu trzustki.

Przygotowanie

Proces przygotowania do badania obejmuje następujące działania:

Diastaza w analizie moczu - przyczyny nieprawidłowości

Problemom związanym z trzustką bardzo często towarzyszy silny ból i ogólne złe samopoczucie.

W celu leczenia patologii, a także oceny stanu i funkcjonowania tego ważnego narządu, lekarze przepisują test diastazy w moczu.

Diastaza moczu - co to jest?

Diastaza (amylaza lub alfa-amylaza) jest enzymem wytwarzanym przez trzustkę i gruczoły ślinowe.

Jego głównym zadaniem jest rozkładanie złożonych węglowodanów - z ich pomocą rozkładają się na cukry proste, które są łatwo wchłaniane przez organizm.

Ten ważny enzym pozwala szybko wykrywać procesy patologiczne, analizując poziom jego stężenia w moczu: im wyższa jest zawartość amylazy, tym większe prawdopodobieństwo rozpoznania ostrego lub przewlekłego procesu zapalnego, takiego jak zapalenie trzustki.

Diastase moczu - normalne

Zwiększenie lub zmniejszenie stężenia amylazy w moczu służy jako znacznik informacyjny podczas badania pacjenta i postawienia diagnozy.

Ta analiza w połączeniu z innymi badaniami (ocena parametrów laboratoryjnych krwi, USG) umożliwia zarówno zdiagnozowanie procesów patologicznych w trzustce i gruczołach ślinowych, jak i skorygowanie przebiegu leczenia wykrytych wcześniej chorób.

Diastaza w moczu jest badana, jeśli występują następujące objawy:

• bóle paskowe w górnej części brzucha promieniujące do pleców;
• nudności, brak apetytu, wymioty;
• gorączka przeciw nudnościom i ogólnemu występowaniu ułomności;
• ból i obrzęk gruczołów ślinowych (ślinotok).

Na dokładność wyniku może wpływać kaszel, przyjmowanie pewnych grup leków (diuretyków, leków hormonalnych, pantezocyn, kortykosteroidów), ciąża, ciała obce wchodzące do próbki moczu, picie alkoholu przed wykonaniem testu.

Nie ma jednej klasyfikacji wskaźników dla normy diastazy, ponieważ różne laboratoria stosują różne metody i różne odczynniki do analizy.

Najczęściej są to wskaźniki amylazy, które są oceniane w AU na litr lub w AU na godzinę.

Tabela - wartości graniczne wartości aktywności diastazy.

Diastasis moczu: prawidłowe u dorosłych

Stężenie alfa-amylazy nie zależy od płci pacjenta, pory dnia i posiłku.

Aktywność diastazy noworodków nie ma wartości diagnostycznej, ponieważ jej wskaźnik w pierwszych miesiącach życia jest raczej niski i wzrasta do poziomu informacyjnego dopiero w wieku 1 roku.

Podczas odczytywania testu diastazy w moczu warto również wziąć pod uwagę fakt, że aktywność tego enzymu może zmieniać się w ciągu dnia. Dlatego, dla większego efektu diagnostycznego zaleca się stosowanie codziennego materiału lub ponowne badanie zebranego moczu w ciągu 2 godzin.

Spadek lub wzrost aktywności amylazy jest objawem wielu chorób.

Przede wszystkim analiza ta jest przypisywana przy ocenie stanu trzustki. Jest to zapalenie trzustki, które może spowodować zwiększenie wskaźnika diastazy w moczu w kilku (w przewlekłym przebiegu choroby) lub 5-10 razy (w ostrej postaci).

WAŻNE! Stężenie amylazy w moczu może pozostać dość wysokie przez 2 tygodnie po ostrym zapaleniu trzustki.

Analiza moczu dla diastazy: algorytm zbierania biomateriałów

Poziom amylazy we krwi i moczu jest zwykle dość niski, natomiast stężenie diastazy w moczu jest proporcjonalne do wskaźników w osoczu krwi.

Dlatego wzrost amylazy w moczu bezpośrednio wskazuje na wzrost tego wskaźnika we krwi.

Dostarczanie moczu w celu oceny aktywności amylazy należy przeprowadzać zgodnie z pewnymi zasadami przygotowania do analizy (bez przygotowania - w nagłych przypadkach).

• Najpierw jeden dzień przed przystąpieniem do testu, musisz zrezygnować z alkoholu.
• Po drugie, aby wyjaśnić z lekarzem prowadzącym potrzebę tymczasowego zaprzestania przyjmowania leków, co może zniekształcić wynik analizy.
• Po trzecie, aby zapewnić wystarczające spożycie płynów w organizmie, aby zapobiec pojawieniu się nadmiernych wartości amylazy.

Zbiór materiału, który można przeprowadzić przez 2 godziny (jedna porcja moczu) lub 24 godziny (codzienny mocz), ma również swoje charakterystyczne cechy w postaci:

• obowiązkowe wcześniejsze procedury higieniczne;
• stosowanie specjalnych sterylnych pojemników lub pojemników przygotowanych i oczyszczonych roztworem sody;
• zapobieganie wszelkim obcym cząstkom wewnątrz pojemnika, w tym włosom, kałom, krwawieniu itp.;
• szybka dostawa materiału do laboratorium.

Ponieważ analiza może być wykorzystana do jednorazowego lub codziennego moczu, istnieją pewne cechy w gromadzeniu materiału:

1. w celu zebrania pojedynczej porcji zaleca się stosowanie porannego moczu (średnie oddawanie moczu);
2. Aby zebrać dzienną porcję moczu, konieczne jest opróżnienie pęcherza rano, a następnie rozpoczęcie liczenia 24-godzinnego okresu. Ponadto cały mocz powinien być zebrany w jednym dużym sterylnym pojemniku, do 3-4 litrów. Pojemnik można przechowywać przez cały dzień zarówno w pokoju, jak i w lodówce (dopuszczalny zakres temperatur wynosi od +2 do +25 stopni C). Po zakończeniu pobierania należy zmieszać płyn, całkowitą objętość zmierzoną i przelać do jałowego pojemnika do 50 mg moczu w celu wysyłki do laboratorium.

Cały dzienny mocz nie musi być zabierany do laboratorium - wystarczy na pojemniku z wybraną niewielką ilością biomateriału, aby wskazać całkowity czas zbierania moczu i całkowitą objętość zebraną w tym okresie.

Prawidłowy diastasez moczu u kobiet

Normalne wartości amylazy dla kobiet w wieku poniżej 60 lat odpowiadają wskaźnikom męskim i mogą się wahać między 20-125 U / l.

Analiza diastazy w moczu u kobiet może się nieznacznie różnić w zależności od wieku i charakterystyki ciała:

• wzrost wydajności można zaobserwować w starszym wieku (od 60 lat), a także na tle zmian hormonalnych;
• obniżenie poziomu amylazy może wystąpić na tle wczesnej gestozy podczas ciąży.

do treści ↑

Analiza w laboratoriach federalnych

Analiza diastazy w moczu może być przepisana przy przyjęciu do szpitala, jeśli wystąpią odpowiednie objawy.

Możesz także monitorować działanie tego enzymu, aby zapobiec rozwojowi wielu patologii trzustki, kontaktując się z wyspecjalizowanymi laboratoriami: Invitro, Hemotest, KDL.

Duża sieć tych centrów laboratoryjnych, wykorzystanie innowacyjnej bazy technologicznej, wykorzystanie nowoczesnego sprzętu i wprowadzenie nowych metod badań biomateriałów pozwala szybko i po przystępnych kosztach (w granicach 350 rubli) uzyskać wiarygodne i pouczające wyniki analizy.

Dlaczego diastoza moczu może być podwyższona?

Odchylenie od standardowych wskaźników stężenia diastazy w moczu może wskazywać na obecność wielu chorób:

• zapalenie trzustki;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie otrzewnej;
• cukrzyca;
• dysfunkcja nerek;
• ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
• procesy zapalne zlokalizowane w okolicy jamy ustnej, jelitach lub narządach układu rozrodczego;
• onkologia;
• zatrucie alkoholem lub narkotykami;
• świnka;
• zapalenie sialadenitis.

Nie mniej informacyjny dla diagnozy są obniżone stawki amylazy, które powstają na tle:

• przewlekłe zapalenie trzustki;
• zapalenie wątroby;
• wczesne zatrucie przy noszeniu dziecka.

Spadek poziomu amylazy może również powodować chirurgiczne usunięcie trzustki, uraz otrzewnej, obecność choroby genetycznej - mukowiscydozę.

Uzyskanie wyników analizy diastazy w moczu nie pozwala pacjentowi na samodzielne odczytanie. Oceniać odchylenia wskaźników, wyciągać wnioski i zalecać konieczny przebieg leczenia może być wyłącznie wysoko wykwalifikowanym specjalistą medycznym, który może również wyznaczyć dodatkowe badanie (biochemiczne badanie krwi, ultradźwięki jamy brzusznej, analiza masy kału itp.).

Kompleksowe podejście do diagnozy służy jako gwarancja dokładności definicji choroby, oceny jej ciężkości (ostrej fazy lub okresu chronicznego) i wyboru odpowiedniego schematu leczenia.