Prediabet - na granicy cukrzycy.

• Hipoglikemia

Prawdopodobnie już zauważyłeś, że pomiędzy liczbami w dwóch częściach tabeli występuje "błąd", ale co z zakresem od 5,6 do 6,1 mmol / l na czczo i 7,8-11,1 mmol / l po obciążeniu glukozą? To jest właśnie to, co ostatnio nazwano prediabetes. Temat jest bardzo trudny, a teraz zajmiemy się tylko diagnostyką, a nieco później omówimy szczegółowo, co to jest w istocie. Relatywnie mówiąc, prediabetes może występować w dwóch wersjach - zaburzonej glikemii na czczo i upośledzonej tolerancji glukozy.

Tabela nr 4. Prediabet (upośledzona glukoza na czczo)

definicje

kapilarny

krew

osocze

Jak przygotować się do badania

1. Alkoholu nie należy spożywać przez 3 dni przed badaniem. W tym samym czasie konieczne jest utrzymanie zwykłej diety.
2. W przeddzień badania należy unikać ciężkiego wysiłku fizycznego.
3. Ostatni posiłek powinien być nie później niż 9-12 godzin przed badaniem. Dotyczy to również napojów.
4. Nie palić przed pobraniem pierwszej próbki krwi, a także przez 2 "godziny" testu.
5. Przed badaniem konieczne jest wykluczenie wszystkich procedur medycznych i nieprzyjmowanie leków.
6. Test nie jest zalecany podczas lub bezpośrednio po ostrych (zaostrzeniu przewlekłych) chorób, stresu, a także podczas cyklicznego krwawienia u kobiet.
7. Podczas testu (2 godziny) powinieneś usiąść lub położyć się (nie spać!). Wraz z tym konieczne jest wyeliminowanie wysiłku fizycznego i hipotermii.

Istota procedury

Krew pobiera się na pusty żołądek, po czym pacjent otrzymuje obłędnie słodki roztwór do picia - 75 g czystej glukozy rozpuszcza się w szklance wody (250 ml).

Glukoza dla dzieci obliczana na podstawie 1,75 g na 1 kg wagi, ale nie więcej niż 75 g. Grubi ludzie dodają 1 g na 1 kg wagi, ale nie więcej niż 100 g w sumie.

Czasami do tego roztworu dodaje się kwas cytrynowy lub po prostu sok z cytryny, aby poprawić smak i tolerancję napoju.

Po 2 godzinach ponownie pobierają krew i określają poziom glukozy w pierwszej i drugiej próbce.

Jeśli oba wskaźniki mieszczą się w normalnym zakresie, test uznaje się za negatywny, co wskazuje na brak zaburzeń metabolizmu węglowodanów.

Jeśli jeden ze wskaźników, a tym bardziej oba odbiegają od normy, mówimy o prediabetes lub cukrzycy. To zależy od stopnia odchylenia.

Codzienna glikemia, test tolerancji glukozy w jamie ustnej i HbA 1c

Jak wynika z definicji cukrzycy, jej diagnoza jest wyłącznie biochemiczna i opiera się na wynikach badań stężenia glukozy we krwi. Jedynym (koniecznym i wystarczającym) kryterium diagnostycznym dla cukrzycy jest podwyższony poziom glukozy we krwi (Tabela 1).

W przypadku wyraźnych zaburzeń metabolicznych jego diagnoza nie stanowi problemu. U pacjentów, u których występują wyraźne objawy cukrzycy (wielomocz, polidypsja, utrata masy ciała itp.), W dowolnym momencie przejściowo przyjęto, że poziom glukozy w osoczu krwi żylnej przekracza 11,1 mmol / l.

Ale cukrzyca może rozwijać się stopniowo, bez widocznych klinicznych objawów na początku choroby i objawia się tylko umiarkowanie ciężką hiperglikemią na czczo i po spożyciu węglowodanów (hiperglikemia poposiłkowa). W tym przypadku kryteria rozpoznania cukrzycy to wskaźniki glukozy na czczo i / lub 2 godziny po standardowym obciążeniu węglowodanami - 75 g glukozy doustnej. Problem polega jednak na tym, że kryteria diagnozowania zaburzeń metabolizmu węglowodanów w tak zwanym doustnym teście tolerancji glukozy (PTTG) są często weryfikowane. Ponadto, wartości używane do diagnozowania granicznych stanów cukrzycy - upośledzona tolerancja glukozy (IGT) i upośledzona glukoza na czczo (NGN) - nie zostały jeszcze ostatecznie uzgodnione przez międzynarodową społeczność diabetologiczną. Ponieważ diagnoza choroby predestynuje jej leczenie, omówimy ten problem bardziej szczegółowo.

Punkty graniczne glikemii w PTTG, oddzielające zdrowe od tych z zaburzonym metabolizmem węglowodanów, są wybierane w celu zminimalizowania ryzyka rozwoju powikłań mikronaczyniowych związanych z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów. Badania specjalne [1] wykazały, że ryzyko rozwoju retinopatii cukrzycowej wzrasta znacząco, gdy poziom glukozy w osoczu na czczo przekracza 6,0-6,4 mmol / l, a po 2 godzinach w PTTG przekracza 10,3 mmol / l oraz gdy hemoglobina glikowana więcej niż 5,9-6%. Na podstawie tych danych w 1997 r. Komitet Ekspertów Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego ds. Diagnostyki i Klasyfikacji Cukrzycy dokonał przeglądu wcześniej ustalonych kryteriów naruszenia metabolizmu węglowodanów w celu ich zmniejszenia. Ponadto wykonano dodatkową analizę danych, aby zminimalizować rozbieżności w prognostycznym znaczeniu glikemii na czczo dla mikroangiopatii i po 2 godzinach w PTTG. W rezultacie do rozpoznania cukrzycy wybrano następujące wartości progowe glukozy w osoczu krwi żylnej: na czczo - 7,0 mmol / l, a po 2 godzinach - 11,1 mmol / l. Nadmiar tych wskaźników wskazuje na cukrzycę. Zostały one podjęte przez WHO w 1998 r. W celu zdiagnozowania cukrzycy u mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży (Alberti KG i wsp., Diabet Med 15: 539-553, 1998).

Należy zauważyć, że stężenie glukozy we krwi, mierzone w tym samym czasie, zależy od tego, czy jest badane w pełnej krwi lub osoczu krwi i czy krew jest żylna czy kapilarna (patrz Tabela 1). W porównaniu z krwią żylną, kapilara jest tętnicowa i dlatego zawiera więcej glukozy niż krew żylna wypływająca z tkanek. Dlatego stężenie glukozy w krwi włośniczkowej jest wyższe niż we krwi żylnej. Wartość glikemii w krwi pełnej jest niższa niż w osoczu krwi, ponieważ glukoza jest rozcieńczana masą czerwonych krwinek, które nie zawierają glukozy. Jednak różnica w stężeniu glukozy w tych mediach jest najbardziej wyraźna w warunkach obciążenia żywności i dlatego jest ignorowana na czczo. Zignorowanie środowiska badania stężenia glukozy we krwi (całe, kapilarne lub osocze) może znacząco zniekształcić dane dotyczące występowania wczesnych zaburzeń metabolizmu węglowodanów i cukrzycy w badaniach epidemiologicznych. Ale dla rutynowej praktyki klinicznej jest to również ważne ze względu na błędy diagnostyczne, które mogą wystąpić, gdy wartości glikemii są bliskie granicy.

Kryteria diagnostyczne dla cukrzycy i innych typów hiperglikemii (WHO, 1999 i 2006). Wartości w osoczu żylnym są podświetlone.
jak najczęściej stosowane w praktyce klinicznej

Czas nauki
w PTTG

Stężenie glukozy (mmol / l)

lub po 2 godzinach w PTTG lub przez przypadek **

Upośledzona tolerancja glukozy

i po 2 godzinach w OGTT

Nieprawidłowy poziom glukozy na czczo

i po 2 godzinach w OGTT

** Przypadkowy poziom glukozy we krwi - stężenie glukozy we krwi o dowolnej porze dnia (zwykle w ciągu dnia), niezależnie od pory posiłku.

W oparciu o powyższe, najdokładniejsza jest wartość glikemii w osoczu krwi żylnej, ponieważ w tym przypadku efekt rozcieńczenia przez czerwone krwinki jest wyeliminowany, a stopień arterializacji krwi w przypadku glikemii włośniczkowej nie wpływa na wydajność. Pod tym względem większość diabetologów woli pracować z kryteriami diagnostycznymi dla osocza krwi żylnej, a ponadto, nawet jeśli stężenie glukozy nie jest określone w osoczu, jest ponownie przeliczane na osocze, a także w wielu nowoczesnych glukometrach automatycznie. Mając to na uwadze, w przyszłości wszystkie omówione wskaźniki glikemiczne odzwierciedlają wartości w osoczu krwi żylnej, o ile wyraźnie nie zaznaczono inaczej. Dlatego stosujemy kryteria przedstawione w uproszczonej tabeli diagnostycznej (Tabela 2).

Uproszczona tabela diagnostyczna, w której rozpoznaje się cukrzycę i zaburzenia wczesnego metabolizmu węglowodanów (NTG * i NGN **) poprzez poziom glukozy w osoczu krwi żylnej w standardowym doustnym teście tolerancji glukozy (75 g glukozy)

Glukoza w osoczu krwi żylnej (mmol / l)

2 godziny po posiłku

Post
lub
2 godziny po posiłku

Post
i
po 2 godzinach

2 godziny po posiłku

2 godziny po posiłku

** NGN - upośledzona glukoza na czczo.

W świetle nowych danych dotyczących spowolnienia / zapobiegania przekształcaniu się upośledzonej tolerancji glukozy (IGT) w cukrzycę pod wpływem regularnych ćwiczeń i terapii lekowej (metformina i glitazony) (grupa badawcza ds. Profilaktyki cukrzycy, zmniejszenie częstości występowania cukrzycy ze stylem życia). interwencja lub metformina (New Engl J Med 346: 393-403, 2002), zaproponowano wyjaśnienie interpretacji wyników TTG. W szczególności interpretacja tak zwanych pośrednich poziomów glukozy we krwi na czczo i po 2 godzinach w PTTG, gdy glikemia przekracza normalne wartości, ale nie osiąga poziomów progowych charakterystycznych dla cukrzycy: (1) od 6,1 do 6,9 mmol / l na czczo i (2) od 7,8 do 11,0 mmol / l po 2 godzinach w OGTT. Proponuje się pozostawienie diagnozy NTG dla tych przypadków, gdy poziom glikemii wynosi w granicach 7,8-11,0 mmol / l w PTTG po 2 godzinach, a poziom glukozy w osoczu na czczo jest niższy niż 7,0 mmol / l (w tym prawidłowy!). Z drugiej strony, w tym przypadku NTG jest podzielony na dwie opcje: a) "izolowany" NTG, kiedy glikemia wzrasta dopiero po 2 godzinach; b) NTG + NGN - gdy poziom glukozy we krwi wzrasta na czczo i po 2 godzinach. Co więcej, wykazano, że wzrost glikemii w przypadku NTG + NGN jest prognostycznie bardziej niekorzystny dla rozwoju powikłań cukrzycy niż "izolowany" NTG lub "izolowany" NGN (bez NTG). Stosunek tych wczesnych naruszeń metabolizmu węglowodanów, które określiliśmy wśród populacji regionu moskiewskiego, przedstawiono w tabeli. 3

Jednocześnie wykonywanie PTTG jest uciążliwą procedurą dla pacjenta, szczególnie jeśli zdiagnozujesz naruszenie metabolizmu węglowodanów na podstawie poziomu glukozy w osoczu żylnym, jak wskazano w standardach diagnostycznych. Sam test jest stosunkowo drogi, aby przepisać go szerokiemu gronu ludzi. Pod tym względem Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne zaproponowało do masowych badań wykorzystanie tylko definicji glukozy na czczo i wprowadziło nową koncepcję - nieprawidłową glikemię na czczo (NGN). Kryterium dla NGN jest poziom glukozy w osoczu na czczo w zakresie od 6,1 do 6,9 mmol / l. Oczywiste jest, że osoby z IGN mogą również należeć do osób z IHD. Jeśli wykonano PTTG dla pacjenta z NGN (co nie jest uważane za obowiązkowe, zwłaszcza, gdy zasoby opieki zdrowotnej nie pozwalają na to) i po 2 godzinach poziom glukozy w osoczu jest prawidłowy, to diagnoza NGN nie zmienia się. W przeciwnym razie diagnoza zmienia się na NTG lub jawną cukrzycę, w zależności od stopnia nadmiaru glukozy w osoczu po 2 godzinach w PTTG. Możemy więc wyróżnić następujące opcje zaburzeń metabolizmu węglowodanów, w zależności od tego, czy wykonano PTTG, czy nie.

1. Cukrzyca, zdiagnozowana tylko w wyniku losowego testu glikemicznego w ciągu dnia - glikemia ponad 11,0 mmol / l.

2. Cukrzyca rozpoznana przez PTTG:

glikemia ≤ 7,0 mmol / l na czczo i  11,1 mmol / l po 2 godzinach;

glikemia  7,0 mmol / l na czczo, ale

glikemię na czczo w zakresie 6,1-6,9 i po 2 godzinach w PTTG w zakresie 7,8-11,0 mmol / l (NTG + NGN);

glikemię na czczo w zakresie 6,1-6,9 mmol / l, a glikemia jest nieznana po 2 godzinach w PTTG;

glikemię na czczo w zakresie 6,1-6,9 mmol / l

Na karcie. 4.3 pokazuje częstość występowania w regionie moskiewskim wszystkich wariantów zaburzeń metabolizmu węglowodanów, obliczonych na podstawie masowego badania PTTG wśród osób, u których wcześniej nie zdiagnozowano metabolizmu węglowodanów. Warto zauważyć, że przy nowo rozpoznanej cukrzycy okazało się 7,2% pacjentów, co jest zauważalnie wyższe niż te zarejestrowane przez lekarzy z cukrzycą (2,2%), tj. tych, którzy leczą objawy cukrzycy u lekarza. Dlatego ukierunkowane badanie populacji na cukrzycę znacznie zwiększa jej wykrywalność.

Częstotliwość wariantów metabolizmu węglowodanów została po raz pierwszy wykryta
w OGTT (wśród ludności dystryktu Lukhovitsky i miasta Żukowski, obwód moskiewski, IA Barsukov, "Wczesne zaburzenia metabolizmu węglowodanów: diagnostyka, badania przesiewowe, leczenie" - M., 2009)

Warianty zaburzeń metabolizmu węglowodanów wykryte w PTTG

Glikemia w PGTT

wśród tych, którzy po raz pierwszy przeprowadzili PTTG

"Cukrzyca" na czczo i po 2 godzinach

"Cukrzyca" tylko na pusty żołądek i norma po 2 godzinach

"Diabetic" na czczo i NTG po 2 godzinach

"Cukrzyca" tylko po 2 godzinach i normie na pusty żołądek

"Cukrzyca" po 2 godzinach i NGN na czczo (SD2 + NGN)

Normę po 2 godzinach

Nieznany po 2 godzinach

Jeśli chodzi o NTG i NGN, w niektórych zagranicznych zaleceniach proponuje się ścisłe oddzielenie NTG i NGN, odnosząc się do NTG tylko przypadków zwiększonej glikemii po 2 godzinach w granicach 7,8-11,0 mmol / l. Z kolei NGN można rozpoznać jedynie z izolowanym wzrostem stężenia glukozy na czczo w zakresie od 6,1 do 6,9 mmol / l. W tym przypadku pojawia się inny rodzaj wczesnych zaburzeń metabolizmu węglowodanów - połączenie NGN i IGT. Wykonalność takiej jednostki uzasadniona jest różną patogenezą tych zaburzeń i różnym rokowniczym znaczeniem każdego z tych trzech typów zaburzeń metabolizmu wczesnych węglowodanów i odpowiednio różnych strategii zapobiegania jawnej cukrzycy.

Sugerowano przede wszystkim wyodrębnienie NGN spośród węglowodanowych zaburzeń metabolicznych, tak aby nawet bez wyników PTTG, tylko przy poziomach glukozy we krwi na czczo, lekarz miał powody, by przepisywać środki zapobiegawcze zapobiegające przejściu NGN do cukrzycy. Należy zauważyć, że glikemia sucha i poposiłkowa odzwierciedla różne procesy fizjologiczne, a zatem mają różne postawy wobec patogenezy cukrzycy. Glikemia na czczo charakteryzuje głównie podstawowe wytwarzanie glukozy w wątrobie. W rezultacie NGN odzwierciedla przede wszystkim oporność na insulinę w wątrobie. W stanie podstawowym (po absorpcji) większość glukozy we krwi jest wychwytywana przez tkanki niezależne od insuliny (głównie mózg). Biorąc pod uwagę, że klirens glukozy jest tłumiony w stanie poabsorbentu przez obwodowe tkanki zależne od insuliny (mięśni i tłuszczu), a zatem w wartościach bezwzględnych wychwytują bardzo małą część glukozy z krwi, w wyniku czego NGN nie może być wyjaśnione przez insulinooporność tkanek obwodowych. Co więcej, podstawowe wydzielanie insuliny utrzymuje się na normalnym poziomie przez dość długi czas, nawet u osób z wyraźną cukrzycą typu 2, a zatem niedobór insuliny nie tłumaczy wzrostu stężenia glukozy na czczo u osób z NGN.

Natomiast glikemia poposiłkowa zależy przede wszystkim od wrażliwości na insulinę wątroby i obwodowych tkanek zależnych od insuliny, a także od wydzielania insuliny przez komórki beta, a zatem NTG odzwierciedla wrażliwość insulinową obwodowych tkanek i wątroby zależnych od insuliny, a także zaburzenie wydzielania insuliny.

NGN jest słabym czynnikiem ryzyka rozwoju miażdżycowych chorób sercowo-naczyniowych, w przeciwieństwie do NTG - silnego predyktora ryzyka zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu (Grupa Badawcza DECODE, tolerancja glukozy i śmiertelność: porównanie kryteriów WHO i American Diabetes Association Lancet 1: 617-621, 1999). Różnica ta odzwierciedla najprawdopodobniej związek NTG z zespołem metabolicznym i insulinoopornością mięśni. IGN i NTG są silnymi czynnikami ryzyka rozwoju cukrzycy, a ich rozpowszechnienie w Rosji jest prawie takie samo.

W celu oszczędzania zasobów opieki zdrowotnej w celu masowej diagnostyki jawnej cukrzycy, badania glikemii na czczo lub tylko glikemii po 2 godzinach w PTTG znacznie zaniżają dane o występowaniu cukrzycy w populacji. Na przykład w populacji mieszkańców regionu moskiewskiego, wśród osób w wieku 45-75 lat, częstość występowania wcześniej niezdiagnozowanej cukrzycy wynosiła 11%, zgodnie z wynikami PTTG i 7,8%, zgodnie z danymi tylko badania tochemicznej glikemii.

Podsumowując dyskusję na temat rozpoznania cukrzycy na podstawie wyników badania glikemii, należy zwrócić uwagę na następujące ważne cechy. Po pierwsze, wszystkie nowoczesne glukometry, które są przeznaczone do kontrolowania poziomu glukozy we krwi u pacjentów w domu, są nieodpowiednie (!) Do diagnozy cukrzycy, ponieważ nie mają dokładności pomiaru stężenia glukozy we krwi wystarczającego do diagnozowania cukrzycy. Po drugie, urządzenie przenośne HemoCue Glucose 201+ (Szwecja), które bada glukozę we krwi włośniczkowej odpowiednią do diagnozy cukrzycy, w tym masę, ze względu na wystarczającą dokładność, może służyć jako alternatywa do dożylnego badania stężenia glukozy we krwi w celu rozpoznania cukrzycy. Należy zauważyć, że istnieją dwie serie takich urządzeń, z których jedna automatycznie przelicza wartości krwi włośniczkowej na stężenie glukozy w osoczu krwi żylnej, a druga nie. Jak dotąd tylko urządzenia HemoCue Glucose 201+ (Szwecja), które nie powodują takiego ponownego obliczenia, trafiają do Rosji, a zatem wartość normy dla glikemii we krwi włośniczkowej wynosi 5,6 mmol / l dla tych urządzeń. W tym samym czasie wartości glukozy całej krwi włośniczkowej można ręcznie przekonwertować na równoważne wartości osocza krwi: w tym celu pomnóż je 1,11 razy (zgodnie z zaleceniami Międzynarodowej Federacji Chemii Klinicznej (IFCC) - Kim SH, Chunawala L., Linde R., Reaven Porównanie GM Imperialnego pokrycia w Stanach Zjednoczonych: Wpływ glikemii na czczo: Corinary na czczo glukozy, wieńcowy wpływ glukozy na czczo, i (2): 293-297).

Biorąc pod uwagę fakt, że A 1 c został już wprowadzony jako kryterium diagnostyczne dla cukrzycy, jest on obecnie oceniany pod względem ryzyka rozwoju cukrzycy, np. NGN i izolowanej IGT. Ustalono, że ryzyko rozwoju cukrzycy po 5 latach wynosi 5,5% ≤ A 1 c

W tym samym czasie u osób z 6% A1A

Obecnie zidentyfikowano następujące czynniki ryzyka, które determinują potrzebę badań przesiewowych w kierunku rozpoznania bezobjawowej cukrzycy typu 2:

1. Wskaźnik masy ciała ≥ 25 kg / m2 i jeden z następujących dodatkowych czynników ryzyka:

• niska aktywność fizyczna
• cukrzyca u krewnych pierwszego stopnia (rodzice i ich dzieci)
• kobiety, jeśli urodziły dziecko ważące więcej niż 4 kg lub z wcześniej zdiagnozowanym GSD
• nadciśnienie tętnicze ≥ 140/90 mmHg. Art. lub w terapii przeciwnadciśnieniowej
• HS-HDL 250 mg% (2,82 mmol / l)
• kobiety z zespołem policystycznych jajników
• HbA1c ≥5.7%, upośledzona tolerancja glukozy lub upośledzona glukoza na czczo wcześniej zidentyfikowane
• inne stany patologiczne, w których rozwija się oporność na insulinę (wysoki stopień otyłości, czarna akantoza, itp.)
• historia chorób sercowo-naczyniowych

2. W przypadku braku powyższych objawów, badanie na cukrzycę powinno być prowadzone przez osoby w wieku powyżej 45 lat.

3. Jeżeli wyniki osoby wybranej do badania były prawidłowe, badanie cukrzycy powinno być powtarzane co 3 lata lub dłużej, w zależności od uzyskanych wyników i czynników ryzyka.

Co to jest glikemia

Glikemia jest wskaźnikiem, który określa ilość cukru we krwi. Bardzo ważne jest kontrolowanie tego parametru, ponieważ aktywność mózgu i samego organizmu zależy od jego pracy. Lekarze rozróżniają niski, wysoki i prawidłowy poziom glikemii.

Konsekwencje tej zmiany mogą być bardzo różne, aż do zlewania się pacjenta w śpiączce. Należy pamiętać, że tylko wykwalifikowany lekarz może pomóc zdiagnozować, a także przepisać skuteczne leczenie.

Klasyfikacja chorób

Medycyna identyfikuje 2 główne typy choroby, biorąc pod uwagę zaburzenia patologiczne:

Każdy z tych typów jest określony przez pewien poziom cukru we krwi. Ponadto każdy ma charakterystyczne cechy.

Hipoglikemia występuje u pacjentów, którzy przestrzegają ścisłych diet lub znoszą intensywny wysiłek fizyczny. Glikemia w cukrzycy u większości pacjentów rozwija się, ponieważ dawka insuliny została niewłaściwie dobrana dla pacjenta.

Charakterystyczne cechy tej postaci choroby to:

• nudności;
• uczucie głodu;
• wymioty;
• słabość całego organizmu;
• arytmia jest niepokojąca;
• zwiększony stan wzbudzenia;
• zawroty głowy;
• zaburzona koordynacja ruchu.

Nie zaniedbuj wykwalifikowanej pomocy. Tylko lekarz wie, co to jest, jak radzić sobie z chorobą. Istnieje ryzyko sprowokowania poważnych naruszeń stanu zdrowia pacjenta. Nie może po prostu stracić przytomności, ale także wpaść w śpiączkę.

Hiperglikemia występuje częściej u osób z cukrzycą. Hiperglikemii towarzyszą wyraźne objawy. To jest:

• wielkie pragnienie;
• poliuria;
• zmęczenie;
• swędzenie na skórze.

Symptomatologia

Objawy glikemii są nieobecne, jeśli ilość glukozy nie przekracza ustalonej normy. W tym przypadku ciało działa dobrze, radzi sobie z dowolnymi ładunkami. Jeżeli parametry uznane za normalne są naruszone, pojawiają się charakterystyczne objawy glikemii:

• pacjent jest stale spragniony;
• swędzenie pojawia się na skórze;
• pacjent jest zaniepokojony częstym oddawaniem moczu;
• osoba staje się drażliwa;
• szybko się męczy;
• czasami omdlenia.

Poważniejsze sytuacje mogą zakończyć się w śpiączce. Najczęściej stężenie glukozy we krwi Tuschakova martwi ludzi cierpiących na cukrzycę.

Z reguły po posiłku poziom cukru we krwi wzrasta, ponieważ w organizmie nie ma wystarczającej ilości insuliny. To samo dotyczy sytuacji, gdy ta substancja jest więcej niż wystarczająca. Medycyna nazywa to zjawisko "glikemią poposiłkową".

Jeśli poziom cukru we krwi jest niski, jest to objaw hipoglikemii. Patologia może rozwinąć się w doskonale zdrowym człowieku, na przykład po ciężkim wysiłku fizycznym lub na tle ścisłej diety. Ponadto hipoglikemia niepokoi osoby chore na cukrzycę i jeśli dawka insuliny zostanie pobrana nieprawidłowo.

Po zaobserwowaniu przedawkowania objawy towarzyszące będą o tym mówić:

• pacjent jest bardzo głodny i ma mdłości;
• zawroty głowy, odczuwał ogólną słabość ciała;
• koordynacja jest zakłócona;
• w najtrudniejszych sytuacjach można wywołać śpiączkę lub utratę przytomności.

Jak określić chorobę

Współczesna medycyna zapewnia 2 główne metody określania poziomu glikemii. Możesz:

1. Przeprowadź badanie krwi.
2. Wykonaj test tolerancji glukozy.

W pierwszym przypadku wykroczenie zostaje wykryte na czczo. Ale ta metoda nie jest tak niezawodna, aby dać dokładną odpowiedź. Ale dość powszechne.

Dzięki niemu można określić poziom glukozy we krwi, który pobiera się do analizy po 8 godzinach od rozpoczęcia postu. Z reguły procedura jest przeprowadzana rano. Eksperci pobierają krew z palca.

Upośledzonej glikemii towarzyszy podwyższony poziom cukru we krwi, ale parametry są na poziomie dopuszczalnym. Aby uzyskać dokładny wynik testu, pacjent nie powinien przyjmować leków, mogą one wpływać na hormony.

To ważne! Aby uzyskać najdokładniejsze informacje, pacjent powinien przejść co najmniej dwie procedury w różne dni, aby uniknąć najmniejszych niedokładności.

Druga metoda zapewnia określony algorytm:

1. Oddać krew na pusty żołądek.
2. Weź 75 g glukozy.
3. Wykonaj drugie badanie krwi po 2 godzinach.

Leczenie

Dokładna diagnoza, leczenie i inne środki terapeutyczne może zalecić tylko specjalista. Z reguły, jeśli sprawa nie jest zbyt zaniedbana, wystarczy poprawić styl życia. W poważniejszych sytuacjach lekarz przepisuje leki.

Dieta jest jednym z głównych składników złożonej terapii. Pacjenci cierpiący na cukrzycę są zobowiązani do uważnego monitorowania wskaźnika glikemicznego i stosowania jedynie tych produktów, w których jest on obniżony. W każdej postaci choroby konieczne jest przestrzeganie ścisłych zaleceń:

• Daj pierwszeństwo żywieniu frakcyjnemu. Często, ale w małych porcjach.
• Menu powinno zawierać złożone węglowodany. Będą one asymilowane przez długi czas, dostarczając organizmowi niezbędnej energii.
• Produkty takie jak cukier i biała mąka należy wyrzucić.
• Ogranicz spożycie tłuszczu.
• Zjedz wystarczająco dużo białka.

W trakcie leczenia nie należy zapominać o aktywności fizycznej, szczególnie jeśli towarzyszy jej utrata wagi. Zagraniczni naukowcy wykazali, że umiarkowana utrata masy ciała, a także codzienne chodzenie, mogą znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia glikemii.

Atak może być wywołany przez inne choroby, więc chorobę można wykryć zupełnie przypadkowo. W takim przypadku, nawet jeśli pacjent czuje się świetnie, nie należy odmawiać skutecznego leczenia.

Często patologię można przekazywać dziedzicznie. Dlatego osoby, które są zagrożone, muszą okresowo analizować krew pod kątem glikemii. Dotyczy to wszystkich pacjentów, którzy są narażeni na choroby endokrynologiczne.

Prawdopodobne skutki choroby

Związek między glikemią a cukrzycą jest dość bliski, wiele osób nie wie, jak niebezpieczna jest ta choroba. Nie zadają tego pytania, zwłaszcza gdy patologia dopiero zaczyna się rozwijać. Ten człowiek jeszcze nie jest chory, ale już są zmiany we krwi.

Co do zasady, utajonej postaci cukrzycy towarzyszy niewielki wzrost poziomu cukru we krwi. Jest to dość ważny objaw, który sugeruje, że choroba zaczyna się rozwijać.

Pracownicy służby zdrowia nie uważają choroby za glikemię. Jest to raczej konsekwencja jakiejkolwiek innej patologii, która może prowadzić do bardziej złożonych zaburzeń w ciele.

Cukrzyca jest chorobą, która rozwija się w wyniku nieprawidłowego działania trzustki. Może być również spowodowane przez hormon insuliny, który nie jest wystarczający w organizmie.

Jeśli poziom glukozy we krwi zostanie przekroczony, procesy metaboliczne węglowodanów zostają zakłócone. Po pierwsze, patologia wpływa na komórki, a następnie na cały organizm. Po przemianie węglowodanów następuje zaburzenie równowagi białek, lipidów i wody.

Niebezpieczeństwo polega na tym, że krew jest układem transportowym w ludzkim ciele, natychmiast odczujemy nadmiar lub brak którejkolwiek z jego części.

Tak więc proces żywieniowy komórek jest zepsuty, będą wykonywać swoje funkcje gorzej, a następnie umrzeć. Dla skóry oznacza suchość, martwotę, łuszczenie się, gdy komórki umierają. Wizja pogorszy się, włosy wypadną. Słabe gojenie się ran doprowadzi do pojawienia się czyraków, karbunkułów.

W przypadku układu krążenia konsekwencją będzie niebezpieczna i niechciana miażdżyca. Najczęstsze schorzenia wpływają na tętnice w nogach. Niewłaściwa dieta, brak tlenu spowoduje śmierć nie tylko komórek, ale także tkanek. W rezultacie wszystko skończy się wiotkością lub zgorzknieniem.

Komplikacje dla kobiet w ciąży

Choroba może zaszkodzić nie tylko kobiecie w pozycji, ale także jej nienarodzonemu dziecku. Glikemia u kobiet w ciąży w większości przypadków towarzyszą zaburzenia krążenia. Przyszła matka ma problemy z pamięcią i myśleniem. A po porodzie istnieje ryzyko, że rozwinie się cukrzyca.

Nie tylko dla kobiety, ale także dla przyszłego dziecka, glikemia może mieć negatywne konsekwencje:

• niepełny rozwój, który zakłóci pracę układu nerwowego;
• wzrost masy ciała płodu, następnie pacjentowi przepisano cesarskie cięcie;
• funkcja łożyska jest upośledzona;
• istnieje ryzyko poronienia.

Lekarze zalecają przeprowadzenie pełnego badania przed ciążą w celu ustalenia, czy kobieta ma patologię. Na tej podstawie podejmowana jest decyzja o leczeniu.

To ważne! Lepiej jest zidentyfikować patologię przed ciążą. Możesz więc zapobiec rozwojowi cukrzycy u dziecka.

Glikemii towarzyszą różne objawy, dlatego można ją łatwo pomylić z innymi chorobami. Zerwana norma powoduje takie same objawy, jak w przypadku nerwicy lub depresji. Dlatego lekarze zalecają przeprowadzenie badania, gdy tylko jest to możliwe.

W ten sposób można nie tylko zapobiegać chorobie, ale także podejmować działania, jeśli patologia znajduje się na wczesnym etapie rozwoju. Lekarz powie ci, co to jest, zdiagnozuj go i przeprowadź skuteczne leczenie.

Nieprawidłowy poziom glukozy na czczo

Glukoza we krwi na czczo jest procesem zmiany tolerancji glukozy we krwi. Jest to tak zwana choroba przedcukrzycowa, która może wywołać rozwój cukrzycy i KVZ u dorosłych.

Kiedy poziom glukozy we krwi obniża poziom cukru we krwi dramatycznie. Ta nierównowaga może być ustalona przez lekarza po wykonaniu testu krwi na cukier. Poziomy glukozy zwiększają się lub zmniejszają rano, więc ta analiza jest podawana tylko na pusty żołądek.

Przyczyny glikemii na czczo

Jedną z głównych przyczyn choroby u osób dorosłych jest insulinoma. Są to nowotwory, które mogą powstać samodzielnie lub stanowić część gruczolakowatości endokrynologicznej (guz trzustki).

Choroba może rozwinąć się na tle ostrych chorób wątroby, w tym marskości, krwiaka i innych.

Choroba może zacząć się rozwijać z powodu zmian w zwykłym trybie życia: zwiększonego wysiłku fizycznego, przestrzegania różnych diet. Przyczyną może być zwiększona waga.

U dzieci przyczyną glikemii na czczo może być wrodzona niewydolność wątroby. Choroba może być również wywoływana przez wrodzone zaburzenia utleniania kwasów tłuszczowych i zaburzenia ketogenezy.

Objawy glikemii na czczo

Glikemia na czczo charakteryzuje się następującym zespołem objawów:

• nadmierne pocenie się
• mrowienie warg
• nawracający głód
• kołatanie serca
• drżeć przez ciało
• zwiększone zmęczenie
• blada skóra
• osłabienie mięśni

Czasami pojawiają się bardziej poważne objawy choroby: bezsenność i stan depresyjny.

Diagnoza stężenia glukozy we krwi na czczo

Rozpoznanie choroby odbywa się metodą laboratoryjną. W ciągu dnia analizuje się poziom glukozy we krwi, aby określić stopień stężenia glukozy na czczo. Testy krwi żylnej i krwi włośniczkowej są porównywane, dopiero po tym liczy się konieczną terapię.

Leczenie glikemii na czczo

Jeśli zdiagnozowano glukozę na czczo, nie panikuj. Możesz rozpocząć leczenie bez wychodzenia z domu. Aby to zrobić, weź 15 gramów węglowodanów lub 120 gramów niesłodzonego soku owocowego. Jest to tak zwana prosta forma węglowodanów. Jest zawarty w niealkoholowych napojach dietetycznych.

Jeśli choroba zaczyna się rozwijać w bardziej ciężką postać, zaleca się zwiększenie dawki węglowodanów do 20 gramów. Po pewnym czasie weź dodatkową dawkę złożonego węglowodanu (20 gramów): chleb lub suche ciastka.

Jeśli choroba prowadzi do utraty przytomności u pacjentów, konieczne jest umieszczenie na jego policzku kawałka cukru, małej garści miodu lub żelu glukozowego. Jeśli w domu jest lek "Glukagon", konieczne jest wstrzyknięcie go poszkodowanemu dożylnie. Możesz także użyć dekstrozy. Lek ten jest bardziej skuteczny, pomaga szybko zwiększyć poziom glukozy we krwi i doprowadzić pacjenta do stanu świadomości.

Zapobieganie glikemii na czczo

Jeśli wśród krewnych, którzy są uzależnieni od glikemii, są pacjenci ze względu na zmiany poziomu cukru we krwi, należy stale przypominać im o konieczności przyjmowania leków i zapobiegania przedawkowaniu. Pacjenci z poziomem glukozy we krwi powinni skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady. Lekarz powinien wyjaśnić w przystępnym języku, w jaki sposób samodzielnie wykonać badanie poziomu glukozy we krwi, kiedy iw jakim zakresie podjąć odpowiednie leki.

Każdy pacjent z glikemią powinien zrozumieć, że zanim dostanie się za kierownicę, musi sprawdzić poziom cukru we krwi. Jeśli jest poniżej normy, nie można prowadzić samochodu bez pobrania wymaganej ilości węglowodanów.

Glikemia

Termin "glikemia" został zaproponowany w XIX wieku przez francuskiego fizjologa Claude'a Bernarda, aby określić wskaźnik poziomu cukru we krwi.

Poziom glikemii może być różny: normalny, niski lub wysoki. Zwykle stężenie glukozy we krwi wynosi 3,5-5,5 mmol / l, a stabilność tego wskaźnika jest ważna, ponieważ w przeciwnym razie mózg i całe ciało nie może funkcjonować we właściwym trybie.

Jeśli cukier jest obniżony, mówią o tak zwanej hipoglikemii, a kiedy jej poziom jest wyższy niż norma - o hiperglikemii. Oba stany są niebezpieczne: jeśli przekroczysz krytyczne poziomy, dana osoba może stracić przytomność, a nawet wpaść w śpiączkę.

Objawy Glikemia

Przy normalnym stężeniu glukozy we krwi objawy glikemii nie pojawiają się, ponieważ ciało działa dobrze i radzi sobie z obciążeniami. W przypadkach, w których wskaźnik jest naruszony, istnieje wiele przejawów patologii.

Po przekroczeniu cyfr wartości dopuszczalnej (hiperglikemia) objawy glikemii są następujące:

• Intensywne pragnienie;
• Świąd;
• Częste oddawanie moczu;
• Drażliwość;
• Zmęczenie;
• Utrata przytomności i śpiączka (w ciężkich przypadkach).

Stan hiperglikemii jest charakterystyczny głównie dla pacjentów z cukrzycą. U takich pacjentów stężenie cukru we krwi (poposiłkowa glikemia) zwiększa się po spożyciu posiłku z powodu braku lub niedoboru własnej insuliny.

Pewne zmiany w funkcjonowaniu całego organizmu występują również podczas hipoglikemii. Warto zauważyć, że czasami ten stan jest charakterystyczny dla doskonale zdrowych osób, na przykład z ciężkim wysiłkiem fizycznym lub bardzo rygorystyczną dietą, a także u diabetyków, jeśli dawka insuliny jest niewłaściwie dobrana lub występuje przedawkowanie leków obniżających stężenie glukozy.

W tym przypadku objawy glikemii są następujące:

• Silne uczucie głodu;
• Zawroty głowy i ogólne osłabienie;
• Nudności;
• Naruszenie koordynacji ruchowej;
• Śpiączka lub utrata przytomności (w skrajnych przypadkach).

Oznaczanie stężenia glukozy we krwi

Aby określić poziom glikemii, stosuje się dwie główne metody:

• Pomiar cukru we krwi;
• Test tolerancji glukozy.

Pierwszym wykrywalnym wskaźnikiem jest naruszenie glikemii na czczo, co nie zawsze wskazuje na chorobę. Jest to dość powszechna metoda, polegająca na oznaczaniu stężenia glukozy we krwi kapilarnej (z palca) po poście przez osiem godzin (zwykle rano po snu).

Upośledzona glikemia na czczo, czyli IGN, to stan, w którym zawartość cukru w ​​osoczu (lub krwi) na czczo przekracza normalny poziom, ale poniżej wartości progowej, która jest diagnostycznym objawem cukrzycy. Wskaźnik 6,2 mmol / l uważany jest za marginalny.

Powinieneś wiedzieć, że aby potwierdzić przewidywania i postawić dokładną diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie badania co najmniej dwa razy, najlepiej w różne dni, w celu uniknięcia błędów sytuacyjnych. Dla wiarygodności wyników analizy ważne jest, aby nie brać leków, które wpływają na hormony.

Aby wyjaśnić ten stan, oprócz określenia poziomu glukozy na czczo, ważne jest przeprowadzenie drugiego dodatkowego badania: testu na tolerancję glukozy. Procedura tego testu wygląda następująco:

• Standardowy test krwi na pusty żołądek;
• Pacjent otrzymujący 75 g glukozy (zwykle w postaci roztworu wodnego);
• Powtarzane pobieranie i analiza krwi dwie godziny po podaniu doustnym.

Otrzymane liczby uważa się za normalne do 7,8 mmol / l, jeśli osiągają 10,3 mmol / l, pożądane jest dodatkowe badanie. Objawem cukrzycy jest nadmiar 10,3 mmol / l.

Leczenie glikemii

W przypadku naruszenia glikemii, leczenie jest przepisywane przez lekarza, ale podstawą wszystkich efektów terapeutycznych jest dostosowanie stylu życia. Czasami, szczególnie w ciężkich przypadkach, stosuje się leki.

Najważniejszą rzeczą w leczeniu glikemii jest dieta. Pacjenci z cukrzycą powinni zwracać szczególną uwagę na indeks glikemiczny żywności i stosować tylko te o niskim wskaźniku. Podobnie jak w przypadku hiperglikemii, aw stanie hipoglikemii należy stosować ułamkową dietę, to znaczy jeść często, ale stopniowo. Dieta powinna zawierać złożone węglowodany, które są absorbowane przez długi czas i dostarczają organizmowi energii przez długi czas. "Złe" węglowodany, zwłaszcza cukier i produkty z białej mąki, zaleca się całkowite wyłączenie z menu. Białka w żywności powinny być w wystarczającej ilości, ale tłuszcze powinny być ograniczone.

Równie ważnym punktem w leczeniu glikemii jest aktywność fizyczna i towarzysząca jej utrata masy ciała. Ostatnie badania na dużą skalę w Stanach Zjednoczonych, Chinach i Finlandii sugerują, że nawet umiarkowana utrata wagi i zaledwie 30-minutowy dzienny spacer zmniejszają ryzyko cukrzycy o ponad dwa razy.

Często objawy niedokrwistości nie objawiają się lub są związane z innymi chorobami, które występują przypadkowo. W tej sytuacji, nawet przy subiektywnym samopoczuciu pacjenta, nie można odmówić leczenia.

Warto zauważyć, że czasami glikemia jest spowodowana dziedzicznością, dlatego też osoby z predyspozycjami do chorób endokrynologicznych zaleca się regularne oddawanie krwi do analizy.

Wskaźniki cukru we krwi: dlaczego występuje dysfunkcja glukozy na czczo?

Ciało ludzkie działa produktywnie na normalnym poziomie glukozy we krwi. Glikemia na czczo jest stanem przedcukrzycowym, który może stać się chorobą cukrzycową.

Glikemia jest wskaźnikiem cukru we krwi, musi spełniać określone standardy. Istnieją 2 możliwe typy zaburzeń: hipoglikemia charakteryzuje się niskim poziomem cukru we krwi i wysoka hiperglikemia.

Przyczyny, objawy i diagnoza

Nieprawidłowa glikemia może pojawić się z różnych powodów. Najczęściej - guz powstaje spontanicznie lub jest częścią innej choroby. W przypadku postu glikemia może być przyczyną palenia papierosów lub picia alkoholu. Czasami przyczyną jest choroba wątroby. Naruszenie następuje z powodu nadwagi, ze względu na zmiany stylu życia (znaczne ograniczenia dietetyczne, zwiększony wysiłek fizyczny). Patologia pediatryczna jest wrodzona (niewystarczające funkcjonowanie wątroby). Zwiększony poziom cukru jest powszechny u osób z cukrzycą. Mają brak (lub brak) własnej insuliny, a zatem po zjedzeniu posiłku wzrasta poziom glukozy.

Istnieje kilka rodzajów hiperglikemii. Fizjologiczne zjawisko występuje po posiłku bogatym w węglowodany. Jest to normalny proces, ale może stać się nienormalny w przypadku nadużywania takiej żywności. Glikemia poposiłkowa charakteryzuje się tym, że po standardowym posiłku poziom cukru wzrasta do wartości krytycznych. Istnieją również choroby emocjonalne, hormonalne i przewlekłe.

Objawy hiperglikemii są następujące:

• zwiększone pragnienie;
• swędząca skóra;
• częste oddawanie moczu;
• drażliwość;
• szybki rozwój zmęczenia;
• przytłaczający głód;
• słabość;
• brak koordynacji;
• możliwa utrata przytomności, a nawet śpiączka.

Hipoglikemia może również występować u osób zdrowych z nadmiernie niską dietą, znacznym wysiłkiem fizycznym. Przy niewłaściwych dawkach insuliny stan może wystąpić u pacjentów z cukrzycą. Warunki te są dość niebezpieczne dla ludzkiego ciała.

Rozpoznanie glikemii przeprowadza się na czczo z użyciem technik laboratoryjnych. Poziom rozwoju określają specjalne metody. Za jego determinację i badania wykonuje się badanie krwi. Test glikemii na obecność cukru we krwi wykonywany jest na czczo po nocnym śnie.

Konieczne jest kilkakrotne badanie (minimum - 2) w różne dni, aby uniknąć błędów i postawić prawidłową diagnozę. W przypadku upośledzonej glikemii poziom cukru przekracza normę, ale znajduje się poniżej liczby wskazującej początek choroby.

Test tolerancji glukozy jest kolejnym niezbędnym badaniem. Przeprowadza się go w kilku etapach. Najpierw wykonuje się regularne badanie krwi, następnie pacjent musi pobrać 75 g glukozy, a po 2 godzinach powtórzyć badanie. Określa podstawowy poziom glukozy i zdolność organizmu do jej wykorzystania.

Objawy nieprawidłowej glikemii na czczo są następujące:

• zwiększone pocenie;
• mrowienie na wargach i palcach;
• nienaturalny głód;
• przyspieszenie bicia serca;
• drżenie;
• bladość
• słabość

W przypadku wyraźnych zaburzeń mogą wystąpić dodatkowe objawy: silny ból głowy, skurcze naczyniowe, podwójne widzenie i inne objawy zaburzeń OUN. Czasami poziom glukozy we krwi na czczo objawia się bezsennością i depresją.

Jak leczyć?

W przypadku upośledzonej glikemii na czczo, lekarz przepisuje leczenie, ale w oparciu o zalecenia należy zmienić styl życia. Najważniejszym warunkiem poprawy zdrowia jest przestrzeganie środków dietetycznych. Kontrola glikemii odbywa się kosztem zrównoważonej diety. Pacjenci powinni starannie wybierać żywność o niskim indeksie glikemicznym, jeść często, ale w małych porcjach, dodawać do diety "złożone" węglowodany. Bardzo ważne jest, aby wykluczyć z diety cukier, biały chleb, ciastka. Konieczne jest znaczne zmniejszenie spożycia tłuszczu, a produkty białkowe muszą występować w wystarczających ilościach.

Istotna jest zwiększona aktywność fizyczna. Prawidłowe odżywianie i odpowiednia aktywność fizyczna doprowadzą do utraty wagi. Badacze zagraniczni twierdzą, że jeśli dana osoba podejmuje codzienne krótkie spacery, ryzyko cukrzycy zmniejsza się 2-3 razy. W bardziej złożonych przypadkach poziom cukru obniża się dzięki preparatom medycznym.

Ludzie często nie przywiązują wagi do objawów glikemii, a czasami błędnie uważają je za oznaki innych chorób, dlatego ważne jest, aby okresowo wykonać badanie krwi na cukier. Jest to po prostu konieczne dla osób, które mają dziedziczną predyspozycję do cukrzycy, powinny być testowane z wystarczającą regularnością.

W przypadku pacjentów można przypisać specjalną analizę - profil glikemiczny.

Jego celem - określenie codziennej fluktuacji glukozy, jest konieczne do powołania leczenia. Profil glikemiczny jest określany specjalnym testem krwi powtarzanym regularnie w ciągu dnia w regularnych odstępach czasu. W tym okresie osoba spożywa zgodnie z harmonogramem, ale stara się przestrzegać normalnej diety i porcji.

Środki ludowe

Wiarygodne środki ludowej pomagają obniżyć poziom cukru we krwi. Istnieje wiele sposobów, aby temu zapobiec. Napoje, obniżające poziom cukru, to herbata z kwiatem limonki, mieszanka soku z buraków i ziemniaków z dodatkiem karczocha jerozolimskiego, wywar z owsa.

Skutecznym narzędziem jest proso. Ziarno zmielone zaleca się przyjmować w suchej postaci, 5 g 3 razy dziennie, popijając mleko.

Glukoza we krwi na czczo jest stanem poprzedzającym cukrzycę. W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD) choroba dotyczy chorób endokrynologicznych i charakteryzuje się niedoborem insuliny. Według ICD jest to podstępna i niebezpieczna choroba, w której dochodzi do zaburzeń metabolizmu i prawdopodobnie wielu powikłań. Dokonywanie diagnozy zaburzeń glukozy na czczo jest poważnym powodem do myślenia, do ponownego przemyślenia swojego stylu życia i zapobiegania rozwojowi cukrzycy.

Co to jest glikemia: poziom cukru we krwi na czczo

Określenie "glikemia" można dosłownie przetłumaczyć jako "słodka krew". W terminologii medycznej słowo to oznacza zawartość cukru we krwi. Termin ten został po raz pierwszy użyty przez francuskiego uczonego z XIX wieku Claude'a Bernarda.

Występuje normalna, podwyższona lub zmniejszona glikemia. Bierze się pod uwagę normalną zawartość glukozy około 3-3,5 mmol / l. Wskaźnik ten powinien być stabilny, w przeciwnym razie każde odchylenie od normy może prowadzić do zakłóceń w funkcjonowaniu mózgu.

Hipoglikemia oznacza zmniejszoną zawartość cukru w ​​organizmie. Podwyższony poziom w medycynie nazywany jest hiperglikemią. Podnoszenie lub obniżanie tego poziomu może prowadzić do nieodwracalnych skutków w organizmie człowieka. Jeśli zawartość cukru odbiega od normy, osoba ta odczuwa zawroty głowy i mdłości, utratę przytomności lub śpiączkę.

Jeśli poziom glikemii jest normalny, organizm ludzki funkcjonuje normalnie, osoba nie narzeka na swoje zdrowie, radzi sobie z jakimikolwiek ładunkami na ciele.

Objawy hiperglikemii

Zwykle obserwuje się wzrost poziomu glukozy w organizmie u pacjentów z cukrzycą lub u osób z predyspozycją do tej choroby. Czasami hiperglikemia może się nie objawiać, a jej objawy będą przypominać inne choroby.

Często wzrost glikemii powoduje stały stres, stałe przyjmowanie pokarmu o wysokiej zawartości węgla, przejadanie się, siedzący tryb życia. Główne objawy glikemii charakteryzujące się wysokim poziomem cukru to:

• ciągłe pragnienie;
• swędzenie skóry;
• częste oddawanie moczu;
• utrata masy ciała lub przyrost masy;
• ciągłe uczucie zmęczenia;
• drażliwość.

Przy krytycznym poziomie glukozy we krwi można zaobserwować krótkotrwałą utratę przytomności lub nawet śpiączkę. Jeśli badanie krwi dla cukru wykazało, że jego poziom jest podwyższony, nie oznacza to choroby cukrzycy.

Być może jest to stan graniczny, który sygnalizuje nieprawidłowe funkcjonowanie układu hormonalnego. W każdym razie należy zbadać upośledzoną glikemię na czczo.

Objawy hipoglikemii

Obniżenie poziomu cukru lub hipoglikemii jest charakterystyczne dla osób zdrowych podczas intensywnego wysiłku fizycznego lub po surowej diecie niskowęglowej. U pacjentów z cukrzycą występowanie hipoglikemii wiąże się z nieprawidłową dawką insuliny, co czasami się zdarza.

Następujące objawy są charakterystyczne dla hipoglikemii:

1. uczucie silnego głodu;
2. uporczywe zawroty głowy;
3. zmniejszona wydajność;
4. nudności;
5. osłabienie ciała połączone z niewielkim drżeniem;
6. uczucie niepokoju i niepokoju;
7. nadmierne pocenie się.

Zazwyczaj hipoglikemię określa się losowo podczas następnej laboratoryjnej analizy krwi. Często osoby z hipoglikemią nie zwracają uwagi na objawy i bardzo trudno jest określić spadek zawartości cukru w ​​organizmie. Przy krytycznie niskim poziomie glukozy osoba może zapaść w śpiączkę.

Metody oznaczania zawartości cukru

Aby określić poziom glikemii we współczesnej medycynie wykorzystuje dwie główne metody.

1. Badanie krwi na cukier.
2. Test tolerancji glukozy

Pierwszy rodzaj analizy opiera się na określeniu poziomu glukozy we krwi pacjenta we krwi pobranego na pusty żołądek. Pobieranie krwi odbywa się z palca osoby. Jest to najczęstszy sposób określania glikemii u ludzi.

Zwiększony poziom glikemii nie zawsze oznacza cukrzycę osoby. Często może być przeprowadzana dodatkowa diagnostyka w celu potwierdzenia tej diagnozy.

Aby ustalić poprawność diagnozy, należy przepro- wadzić kilka dalszych badań krwi na cukier, można powiedzieć, że jest to rodzaj testu na cukrzycę. W czasie trwania testu pacjent powinien całkowicie wyeliminować spożywanie leków wpływających na tło hormonalne.

Aby uzyskać bardziej wiarygodne dane, lekarz dodatkowo zaleca analizę tolerancji glukozy. Istota tej analizy jest następująca:

1. Pacjent wykonuje badanie krwi na czczo;
2. Natychmiast po analizie pobiera się 75 ml. glukoza rozpuszczalna w wodzie;
3. Godzinę później wykonuje się drugi test krwi.

Jeśli poziom glukozy we krwi mieści się w zakresie 7,8-10,3 mmol / l, pacjent jest wysyłany do kompleksowego badania. Poziom glikemii powyżej 10,3 mmmol / l wskazuje na obecność cukrzycy u pacjenta.

Leczenie glikemii

Glikemia wymaga leczenia. Lekarz mianowany jest w każdym konkretnym przypadku na podstawie poziomu cukru, wieku i masy ciała pacjenta, a także szeregu innych czynników. Leczenie może być nieskuteczne, jeśli osoba nie zmieni swoich przyzwyczajeń i nie zmieni swojego stylu życia.

Szczególnym miejscem w leczeniu glikemii jest przestrzeganie diety. Każdy pacjent o wysokiej zawartości glukozy w organizmie powinien spożywać produkt, węglowodany o niskim indeksie glikemicznym.

Podobnie jak w przypadku hiperglikemii i hipoglikemii, odżywianie powinno odbywać się w małych porcjach 5-6 razy dziennie. Dieta powinna składać się głównie z białek i złożonych węgli. Produkty te są w stanie wypełnić organizm energią przez długi czas.

Ludzie w leczeniu glikemii, nie zapomnij o umiarkowanym wysiłku fizycznym. Może to być jazda na rowerze, bieganie lub chodzenie.

Glikemia przez długi czas może się nie objawiać, ale po jej wykryciu konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.