Actrapid NM

• Powody

Actrapid NM Penfill (Actrapid HM) to preparat ludzkiej insuliny wytwarzany przy użyciu inżynierii genetycznej.

Ma krótki czas działania i neutralne pH. Wstrzyknięto podskórnie. HM w nazwie leku w języku łacińskim oznacza "ludzką inżynierię genetyczną, monoskładnik".

W tym artykule rozważymy, dlaczego lekarze przepisują Actrapid NM, w tym instrukcje użytkowania, analogi i ceny tego leku w aptekach. Prawdziwe referencje osób, które skorzystały już z Actrapidu, można przeczytać w komentarzach.

Skład i formularz zwolnienia

Actrapid jest dostępny w postaci bezbarwnego roztworu do wstrzykiwań w fiolkach 10 ml (40 U substancji czynnej / ml), a także we wkładach do strzykawek o pojemności 1,5 lub 3 ml.

1. Substancją czynną jest obojętny jednoskładnikowy roztwór insuliny identyczny z ludzką insuliną. 1 jm (jednostka międzynarodowa, w rosyjskiej transkrypcji - AU) odpowiada 35 μg bezwodnej insuliny ludzkiej. Ludzki genetycznie zmodyfikowany.
2. Substancje pomocnicze: chlorek cynku (stabilizator insuliny), glicerol, metakrezol (środek do sterylizacji otrzymanego roztworu, umożliwiający użycie otwartej fiolki do 6 tygodni), kwas chlorowodorowy i / lub wodorotlenek sodu (w celu utrzymania neutralnego pH), woda do wstrzykiwań.
3. Stężenie substancji czynnej wynosi 100 U / ml.

Grupa kliniczno-farmakologiczna: rekombinowana ludzka insulina DNA.

Co pomaga Actrapid NM?

Wskazania do stosowania leku actrapid to:

• Cukrzyca typu I lub II.
• Ciąża, której towarzyszą zaburzenia metabolizmu węglowodanów.

Działanie farmakologiczne

Rekombinowana ludzka insulina DNA. Jest insuliną o średnim czasie działania.

Reguluje metabolizm glukozy, działa anabolicznie. W mięśniach i innych tkankach (z wyjątkiem mózgu) insulina przyspiesza wewnątrzkomórkowy transport glukozy i aminokwasów, wzmaga anabolizm białek. Insulina przyczynia się do konwersji glukozy do glikogenu w wątrobie, hamuje glukoneogenezę i stymuluje konwersję nadmiaru glukozy do tłuszczu.

Instrukcje użytkowania

Zgodnie z instrukcją użycia, dawka Actrapid NM jest ustalana przez lekarza w każdym indywidualnym przypadku, zgodnie ze stanem pacjenta. W przypadku stosowania leku actrapid NM w czystej postaci zwykle przypisuje się go 3 razy dziennie (prawdopodobnie do 5-6 razy). Lek można podawać podskórnie, domięśniowo lub dożylnie.

Konieczne jest przyjmowanie pokarmu w ciągu 30 minut po podaniu leku. Przy indywidualnej selekcji insulinoterapii można zastosować actrapid NM w połączeniu z insuliną długo działającą. Actrapid NM można mieszać w tej samej strzykawce z inną wysoko oczyszczoną insuliną. Po zmieszaniu z zawiesinami cynku insuliny wstrzyknięcie należy wykonać natychmiast. Po wymieszaniu z insuliną długo działającą, należy najpierw zebrać actrapid NM w strzykawce.

Jednoczesne stosowanie kortykosteroidów, inhibitorów MAO, hormonalnych środków antykoncepcyjnych, alkoholu, leczenia hormonami tarczycy może prowadzić do zwiększonego zapotrzebowania na insulinę.

Znaleziono zaprzysiężonego wroga gwóźdź MUSHROOM! Paznokcie zostaną wyczyszczone w ciągu 3 dni! Weź to.

Jak szybko znormalizować ciśnienie krwi po 40 latach? Przepis jest prosty, zapisz go.

Masz dość hemoroidów? Jest sposób! Można go wyleczyć w domu za kilka dni.

O obecności robaków mówi zapach z ust! Pij wodę kroplą raz dziennie...

Przeciwwskazania

Hipoglikemia; nadwrażliwość na insulinę lub jeden ze składników leku.

Skutki uboczne

Działania niepożądane obserwowane podczas stosowania produktu Actrapid NM w większości przypadków były spowodowane działaniem farmakologicznym insuliny i były zależne od dawki. Najczęstszym działaniem niepożądanym tego leku jest hipoglikemia, która występuje, gdy dawka insuliny znacznie przekracza zapotrzebowanie pacjenta na nią.

Na tle ciężkiej hipoglikemii, drgawek i / lub utraty przytomności, odnotowano czasowe lub trwałe zaburzenie czynności mózgu, a nawet śmierć. Inne możliwe działania niepożądane zidentyfikowane podczas badań klinicznych obejmują:

1. Skóra i tkanki podskórne: rzadko - lipodystrofia w miejscu wstrzyknięcia (może wystąpić, gdy miejsce wstrzyknięcia w granicach jednego obszaru nie zmienia się stale i wstrzykuje roztwór w tym samym obszarze);
2. Układ nerwowy: niezwykle rzadko - neuropatia obwodowa (z szybką poprawą kontroli stężenia glukozy we krwi może wystąpić ostra bolesna neuropatia, która z reguły jest odwracalna);
3. Narządy wzroku: rzadko - zaburzenia refrakcji (rozwijają się na początku kursu i zwykle są odwracalne); niezwykle rzadko - retinopatia cukrzycowa;
4. Układ odpornościowy: rzadko - wysypka, pokrzywka; niezwykle rzadko - reakcje anafilaktyczne; uogólniona nadwrażliwość (w niektórych przypadkach zagrażająca życiu), w tym następujące objawy: obrzęk naczynioruchowy, pocenie się, świąd, uogólniona wysypka skórna, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, szybkie bicie serca, zadyszkę, omdlenie / utrata przytomności, obniżenie ciśnienia krwi;
5. Miejscowe reakcje w miejscu wstrzyknięcia: ból, swędzenie, obrzęk, powstawanie krwiaka, zaczerwienienie skóry; rzadko, obrzęki (wszystkie wymienione efekty, z reguły mają charakter przejściowy i znikają podczas terapii).

Instrukcje specjalne

W przypadku niewłaściwie dobranej dawki lub jeśli lek zostanie anulowany, istnieje ryzyko wystąpienia hiperglikemii, szczególnie u pacjentów z cukrzycą typu 1. Pierwsze objawy tego powikłania pojawiają się zwykle stopniowo, przez kilka godzin lub dni: nudności, ciężka senność, suchość w jamie ustnej, wymioty, suchość i zaczerwienienie skóry, utrata apetytu, pragnienie, zapach acetonu z jamy ustnej, zwiększone oddawanie moczu.

Jeśli hiperglikemia nie jest leczona u pacjentów z cukrzycą typu 1, możliwe jest wystąpienie zagrażającej życiu cukrzycowej kwasicy ketonowej. Przy znacznej poprawie kontroli glikemii (na przykład z powodu nasilonej insulinoterapii), zwykle objawy prekursorów hipoglikemii mogą ulec zmianie, o których należy ostrzec pacjentów. Należy pamiętać, że prekursory hipoglikemii mogą być mniej wyraźne u pacjentów, którzy są przenoszeni z jednego rodzaju insuliny na inny.

Leki zwiększające działanie insuliny i zwiększające ryzyko hipoglikemii: tabletki na cukrzycę, inhibitory ACE, dizopramidy, fibraty, fluoksetyna, inhibitory MAO, pentoksyfilina, propoksyfen, salicylany i sulfonamidy. Leki, które osłabiają działanie insuliny: danazol, diazoksyd, diuretyki, izoniazyd, pochodne fenotiazyny, somatropinę, sympatykomimetyki, hormony tarczycy, doustne środki antykoncepcyjne, inhibitory proteazy i leki przeciwpsychotyczne. Porozmawiaj z lekarzem!

Analogi

Analogi Actrapid HM to: Vozulim-R, Biosulin R, Humodar R 100 Rek, Gensulin R, Insuman Rapid GT, Insuran R, Humulin Regulyar, Rinsulina R, Monoinsulina CR, Rosinsulin R.

Uwaga: stosowanie analogów powinno być uzgodnione z lekarzem prowadzącym.

Średnia cena Aktrapid NM, w aptekach (Moskwa) 400 rubli.

Warunki przechowywania i okres trwałości

Actrapid HM powinien być przechowywany w temperaturze 2... 8 ° C. Zamrażanie jest niedozwolone. Fiolka z insuliną przechowywana w temperaturze pokojowej powinna być używana przez 6 tygodni.

Leku nie można stosować w przypadku utraty jego pełnej przydatności i obecności zabarwienia.

ACTRAPID NM

Roztwór do wstrzykiwań jest klarowny, bezbarwny.

Substancje pomocnicze: chlorek cynku, glicerol, metakrezol, wodorotlenek sodu i / lub kwas solny (w celu utrzymania poziomu pH), woda d / i.

* 1 jm odpowiada 35 μg bezwodnej ludzkiej insuliny.

10 ml - szklane butelki (1) - pakuje karton.

Rekombinowana ludzka insulina DNA. Jest insuliną o średnim czasie działania. Reguluje metabolizm glukozy, działa anabolicznie. W mięśniach i innych tkankach (z wyjątkiem mózgu) insulina przyspiesza wewnątrzkomórkowy transport glukozy i aminokwasów, wzmaga anabolizm białek. Insulina przyczynia się do konwersji glukozy do glikogenu w wątrobie, hamuje glukoneogenezę i stymuluje konwersję nadmiaru glukozy do tłuszczu.

Cukrzyca w obecności wskazań do leczenia insuliną; nowo zdiagnozowana cukrzyca; ciąża z cukrzycą typu 2 (nie zależna od insuliny).

Dawkę ustala lekarz indywidualnie, w zależności od poziomu glikemii.

Droga podania zależy od rodzaju insuliny.

Ze strony układu hormonalnego: hipoglikemia.

Ciężka hipoglikemia może prowadzić do utraty przytomności i (w wyjątkowych przypadkach) śmierci.

Reakcje alergiczne: możliwe są miejscowe reakcje alergiczne - przekrwienie, obrzęk lub swędzenie w miejscu wstrzyknięcia (zwykle zatrzymywane na okres od kilku dni do kilku tygodni); układowe reakcje alergiczne (występują rzadziej, ale są bardziej poważne) - uogólnione swędzenie, trudności w oddychaniu, duszność, obniżone ciśnienie krwi, przyspieszone bicie serca, zwiększone pocenie się. Ciężkie przypadki ogólnoustrojowych reakcji alergicznych mogą zagrażać życiu.

Doustne środki antykoncepcyjne, kortykosteroidy, preparaty hormonów tarczycy, diuretyki tiazydowe, diazoksyd, tricykliczne leki przeciwdepresyjne zmniejszają działanie hipoglikemiczne.

Doustne leki hipoglikemizujące, salicylany (na przykład kwas acetylosalicylowy), sulfonamidy, inhibitory MAO, beta-blokery, etanol i leki zawierające etanol, nasilają działanie hipoglikemiczne.

Beta-blokery, klonidyna, rezerpina mogą maskować objawy objawów hipoglikemii.

Przeniesienie pacjenta na inny rodzaj insuliny lub preparatu insuliny o innej nazwie handlowej powinno być pod ścisłym nadzorem lekarza.

Zmiany aktywności insuliny, jej rodzaju, gatunku (wieprzowina, insulina ludzka, analog ludzkiej insuliny) lub metoda produkcji (rekombinowana insulina DNA lub insulina zwierzęca) mogą wymagać dostosowania dawki.

Konieczność dostosowania dawki może być wymagana już przy pierwszym wstrzyknięciu insuliny ludzkiej po insulinie pochodzenia zwierzęcego lub stopniowo w ciągu kilku tygodni lub miesięcy po transferze.

Zapotrzebowanie na insulinę można zmniejszyć przy niewystarczającej czynności nadnerczy, przysadki lub tarczycy lub z niewydolnością nerek lub wątroby.

W niektórych chorobach lub stresie emocjonalnym zapotrzebowanie na insulinę może wzrosnąć.

Dostosowanie dawki może być również wymagane w przypadku zwiększonego wysiłku fizycznego lub zmiany normalnej diety.

Objawy, prekursory hipoglikemii na tle wprowadzania insuliny ludzkiej u niektórych pacjentów mogą być mniej wyraźne lub różne od tych, które obserwowano u nich na tle wprowadzania insuliny pochodzenia zwierzęcego. Przy normalizacji poziomu glukozy we krwi, na przykład w wyniku intensywnej insulinoterapii, wszystkie lub niektóre objawy, prekursory hipoglikemii, mogą zniknąć, o których pacjenci powinni być poinformowani.

Objawy, prekursory hipoglikemii mogą się zmieniać lub być mniej nasilone w przypadku długotrwałej cukrzycy, neuropatii cukrzycowej lub jednoczesnego stosowania beta-blokerów.

W niektórych przypadkach miejscowe reakcje alergiczne mogą być spowodowane przez przyczyny niezwiązane z działaniem leku, na przykład podrażnienie skóry środkiem czyszczącym lub niewłaściwe wstrzyknięcie.

W rzadkich przypadkach rozwój układowych reakcji alergicznych wymaga natychmiastowego leczenia. Czasami może być konieczna zmiana insuliny lub odczulanie.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Podczas hipoglikemii pacjent może pogarszać zdolność koncentracji i zmniejszać szybkość reakcji psychomotorycznych. Może to być niebezpieczne w sytuacjach, w których te zdolności są szczególnie potrzebne (prowadzenie samochodu lub kontrolowanie maszyn). Należy zalecić pacjentom podjęcie środków ostrożności, aby uniknąć hipoglikemii podczas prowadzenia pojazdu. Jest to szczególnie ważne dla pacjentów z łagodnymi lub nieobecnymi objawami, prekursorami hipoglikemii lub z częstym rozwojem hipoglikemii. W takich przypadkach lekarz musi ocenić wykonalność prowadzenia samochodu przez pacjenta.

W czasie ciąży szczególnie ważne jest utrzymanie dobrej kontroli glikemicznej u pacjentów z cukrzycą. W czasie ciąży zapotrzebowanie na insulinę zwykle spada w pierwszym trymestrze i wzrasta w drugim i trzecim trymestrze.

Pacjentom z cukrzycą zaleca się poinformowanie lekarza o początku lub planowaniu ciąży.

U pacjentów z cukrzycą w okresie laktacji (karmienie piersią) może być konieczne dostosowanie dawki insuliny, diety lub obu.

W badaniach toksyczności genetycznej w seriach in vitro i in vivo, ludzka insulina nie była mutagenna.

Actrapid ® HM Penfill ® (Actrapid ® HM Penfill ®)

Składnik aktywny:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład

Charakterystyczne

Neutralna ludzka jednoskładnikowa insulina o krótkim działaniu.

Działanie farmakologiczne

Oddziałuje z określonymi receptorami na błonie komórkowej i przenika przez komórkę, która aktywuje fosforylację białek komórkowych, stymuluje glikiencintetazu, dehydrogenazy pirogronianowej, heksokinaza, hamuje lipazę tkanki tłuszczowej oraz lipazy lipoproteinowej. W kompleksie z konkretnym receptorem ułatwia wejście glukozy do komórek, zwiększa jego tkaniny wchłaniania i ułatwia przemianę do glikogenu. Zwiększa podaż glikogenu w mięśniach, stymuluje syntezę peptydów.

Farmakologia kliniczna

Efekt rozwija się 30 minut po wstrzyknięciu s / c, osiąga maksimum po 1-3 godzinach i trwa 8 godzin.

Wskazania leku Actrapid ® HM Penfill ®

Cukrzyca typu I i II.

Przeciwwskazania

Skutki uboczne

Hipoglikemia, zaburzenia refrakcji (zwykle na początku terapii), reakcje alergiczne.

Interakcja

Inhibitory MAO, nieselektywne beta-blokery, inhibitory ACE, salicylany, steroidy anaboliczne, alkohol - wzmocnienie, doustne środki antykoncepcyjne, kortykosteroidy, hormony tarczycy, tiazydowe środki moczopędne, sympatykomimetyki - osłabić działanie hipoglikemiczne.

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkę leku dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę potrzeby pacjenta.

Zwykle zapotrzebowanie na insulinę waha się od 0,3 do 1 IU / kg / dzień. Dzienne zapotrzebowanie na insulinę może być wyższa u pacjentów z opornością na insulinę (na przykład, w okresie dojrzewania u otyłych pacjentów) oraz poniżej - u pacjentów z pozostałego endogennego wytwarzania insuliny.

Lek podaje się 30 minut przed posiłkiem lub przekąską zawierającą węglowodany.

Actrapid ® NM jest insuliną krótkodziałającą i można go stosować w połączeniu z insulinami o przedłużonym działaniu.

Actrapid ® NM jest zwykle wstrzykiwany s / c do obszaru przedniej ściany brzusznej. Jeśli jest to wygodne, zastrzyki można również wykonywać w udzie, w okolicy pośladkowej lub mięśniu naramiennym barku. Wraz z wprowadzeniem leku w przedniej ścianie jamy brzusznej uzyskuje się szybsze wchłanianie niż przy wprowadzaniu w innych obszarach. Jeśli wstrzyknięcie wykonuje się w fałd skórny, ryzyko przypadkowego domięśniowego wstrzyknięcia leku jest zminimalizowane. Igła powinna pozostać pod skórą przez co najmniej 6 s, co gwarantuje całkowitą dawkę. Konieczna jest stała zmiana miejsc wstrzyknięć w obrębie regionu anatomicznego, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia lipodystrofii.

Możliwe są również zastrzyki V / m, ale tylko na receptę.

Actrapid ® NM jest również możliwy do wprowadzenia in / in i takie procedury mogą być wykonywane wyłącznie przez specjalistę medycznego.

Dożylne podanie leku Actrapid ® NM Penfill ® z wkładu jest dozwolone tylko jako wyjątek przy braku fiolek. W takim przypadku lek należy przyjmować w strzykawce insulinowej bez zestawu powietrza lub infuzji, stosując system do infuzji. Ta procedura powinna być wykonywana wyłącznie przez lekarza. Actrapid ® NM Penfill ® jest przeznaczony do stosowania w systemach iniekcyjnych do podawania insuliny z insulin Novo Nordisk i NovoFine ® lub NovoTvist ®. Postępuj zgodnie ze szczegółowymi zaleceniami dotyczącymi stosowania i podawania leku.

Choroby współistniejące, szczególnie zakaźne i którym towarzyszy gorączka, zwykle zwiększają zapotrzebowanie organizmu na insulinę. Dostosowanie dawki leku może być również wymagane, jeśli pacjent ma współistniejące choroby nerek, wątroby, dysfunkcji nadnerczy, przysadki mózgowej lub tarczycy.

Potrzeba dostosowania dawki może również wystąpić w przypadku zmiany aktywności fizycznej lub zwyczajowej diety pacjenta. Może być konieczne dostosowanie dawki podczas przenoszenia pacjenta z jednego rodzaju insuliny na inny.

Przedawkowanie

Objawy: hipoglikemia (zimne poty, kołatanie serca, drżenie, głód, podniecenie, drażliwość, bladość, ból głowy, senność, brak ruchu, mowy i wzroku, depresja). Ciężka hipoglikemia może prowadzić do tymczasowej lub trwałej dysfunkcji mózgu, śpiączki i śmierci.

Leczenie: roztwór cukru lub glukozy w środku (jeśli pacjent jest przytomny), n / a, v / m lub / in - glukagon lub in / in - glukoza.

Środki ostrożności

Należy pamiętać, że zdolność prowadzenia samochodu po przeniesieniu pacjentów do ludzkiej insuliny może przejściowo ulec zmniejszeniu. Lek można stosować, jeśli jest całkowicie przezroczysty i bezbarwny. Przy stosowaniu dwóch rodzajów preparatów insuliny w wkładach Penfill, do każdego rodzaju insuliny potrzebne jest pióro.

Formularz zwolnienia

Roztwór do wstrzykiwań, 100 jm / ml. W szklanych wkładach Penfill ® 3 ml; w blistrze 5 wkładów; w opakowaniu z tektury 1 blister.

Producent

Novo Nordisk A / S.

Novo Allais, DK-2880, Bagsvaird, Dania.

Przedstawicielstwo Novo Nordisk A / S.

119330, Moskwa, Lomonosovsky Prospect, 38, of. 11

Tel: (495) 956-11-32; fax: (495) 956-50-13.

Warunki sprzedaży aptek

Warunki przechowywania leku Actrapid ® HM Penfill ®

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Lek o przedłużonej trwałości Aktrapid ® HM Penfill ®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Actrapid HM

Instrukcja użytkowania:

Ceny w aptekach internetowych:

Actrapid HM - krótkodziałająca insulina ludzka.

Uwolnij formę i skład

Postać dawkowania - roztwór do wstrzykiwań: bezbarwny, przezroczysty płyn (w szklanych fiolkach po 10 ml, w opakowaniu kartonowym 1 butelka).

1 ml roztworu zawiera:

• Składnik czynny: insulina rozpuszczalna (ludzka modyfikowana genetycznie) - 100 jm (jednostki międzynarodowe), co odpowiada 3,5 mg bezwodnej insuliny ludzkiej;
• Dodatkowe składniki: woda do wstrzykiwań, metakrezol, glicerol, chlorek cynku, kwas solny i / lub wodorotlenek sodu.

Wskazania do stosowania

Actrapid HM jest lekiem stosowanym w leczeniu cukrzycy, w tym stanów zagrożenia związanych z naruszeniem kontroli glikemii.

Przeciwwskazania

• Hipoglikemia;
• Nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku.

Dawkowanie i administracja

Actrapid NM podaje się dożylnie (iv) lub podskórnie (s / c) na 30 minut przed jedzeniem lub przyjmowaniem przekąski zawierającej węglowodany.

Lekarz dobiera dawkę dobową leku indywidualnie, w zależności od potrzeb pacjenta, zwykle waha się w granicach 0,3-1 IU / kg. Dzienne zapotrzebowanie na insulinę może być niższe u pacjentów z resztkową endogenną insuliną i wyższe u pacjentów z opornością na insulinę (na przykład w otyłości lub w okresie dojrzewania).

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby zmniejszają dawkę Actrapid NM.

Po uzyskaniu optymalnej kontroli glikemii powikłania cukrzycy pojawiają się później, dlatego należy dążyć do optymalizacji kontroli metabolicznej, w szczególności uważnego monitorowania poziomu glukozy we krwi.

Jeśli to konieczne, Actrapid NM można podawać w połączeniu z insuliną długo działającą.

Lek dożylny powinien być podawany wyłącznie przez lekarza specjalistę. Aby to zrobić, należy stosować systemy infuzyjne zawierające ludzką insulinę w stężeniach 0,05-1 IU / ml w takich roztworach infuzyjnych, jak chlorek sodu 0,9%, dekstroza 5% i 10%, w tym chlorek potasu w stężeniu 40 mmol / L. W systemie do podawania dożylnego stosowane są polipropylenowe worki infuzyjne. Podczas wlewu konieczne jest kontrolowanie poziomu glukozy we krwi.

Podskórnie, środek zazwyczaj wstrzykuje się w okolice przedniej ściany brzusznej, można również dokonać iniekcji w okolicy pośladkowej, okolicy uda lub mięśniu naramiennym barku. W pierwszym przypadku uzyskuje się szybsze wchłanianie w porównaniu z innymi miejscami podawania.

Wprowadzenie leku w fałd skóry zmniejsza ryzyko przedostania się roztworu do mięśnia.

Aby zapobiec rozwojowi lipodystrofii, zaleca się alternatywne miejsca wstrzyknięć w obrębie regionu anatomicznego.

Wprowadzić lek s / c należy używać tylko strzykawek insulinowych, które są oznaczone skalą do pomiaru dawki w jednostkach działania. Fiolki są przeznaczone do indywidualnego użytku.

Przed wprowadzeniem Actrapid NM należy sprawdzić etykietę, aby upewnić się, że wybrany został właściwy rodzaj insuliny, a także aby zdezynfekować gumowy korek bawełnianym wacikiem.

Zabrania się stosowania Actrapid NM w następujących przypadkach:

• Utrata przejrzystości, zmiana koloru roztworu;
• Przechowywanie bez zgodności z określonymi warunkami, zamrażanie roztworu;
• Używaj w pompach insulinowych;
• Brak pokrywy ochronnej butelki lub jej szczelne zamknięcie.

Technika iniekcji podczas stosowania tylko Actrapid NM:

1. Wciągnij powietrze do strzykawki w ilości odpowiadającej wymaganej dawce insuliny;
2. Wstrzyknąć powietrze do fiolki z lekiem, aby to zrobić, przebić gumowy korek igłą i nacisnąć tłok;
3. Odwróć butelkę do góry nogami;
4. Narysuj odpowiednią dawkę insuliny w strzykawce;
5. Wyjmij igłę z fiolki;
6. Usunąć powietrze ze strzykawki;
7. Sprawdź właściwą dawkę leku;
8. Natychmiast wykonaj zastrzyk.

Technika iniekcji podczas stosowania produktu Aktrapida NM w połączeniu z insuliną długo działającą:

1. Aby przetoczyć fiolkę insuliną długo działającą (IDA) pomiędzy dłońmi, aż roztwór stanie się równomiernie mętny i biały;
2. Wprowadzić strzykawkę do powietrza w ilości odpowiadającej dawce FID, wstrzyknąć do odpowiedniej fiolki i wyjąć igłę;
3. Wciągnij powietrze do strzykawki w ilości odpowiadającej dawce Actrapid NM i wprowadź powietrze do odpowiedniej fiolki;
4. Nie zdejmując strzykawki, odwrócić fiolkę do góry dnem i zebrać wymaganą dawkę Actrapid NM, wyjąć igłę i usunąć powietrze ze strzykawki, sprawdzić poprawność wybranej dawki;
5. Włóż igłę do butelki za pomocą IDA;
6. Odwróć butelkę do góry nogami i wybierz żądaną dawkę FID;
7. Wyjmij igłę z fiolki i powietrze ze strzykawki, sprawdź właściwą dawkę;
8. Natychmiast wstrzyknąć wybraną mieszaninę krótkiego i insuliny
   długo działający.

Insuliny o krótkim i długim działaniu powinny zawsze być rekrutowane w sekwencji opisanej powyżej.

Zasady podawania leku:

1. Dwa palce przyjmują fałd skóry;
2. Włóż igłę do podstawy zagięcia pod kątem około 45º i wstrzyknij insulinę pod skórę;
3. Nie należy wyjmować igły przez 6 sekund, aby zapewnić pełne podanie dawki.

Skutki uboczne

Najczęstszym działaniem niepożądanym leku jest hipoglikemia, która rozwija się w przypadkach, gdy dawka insuliny znacznie przekracza zapotrzebowanie pacjenta na nią. W przypadku ciężkiej hipoglikemii mogą wystąpić drgawki i / lub utrata przytomności, prawdopodobnie dysfunkcja mózgu, a nawet śmierć.

Inne możliwe działania niepożądane:

Układ odpornościowy: Rzadko (> 1/1000,

Insulin Aktrapid - instrukcje, jak wymienić i ile to kosztuje

Tradycyjnym sposobem zmniejszania zawartości cukru po posiłku jest ludzka insulina krótkodziałająca. Jeden z najpopularniejszych leków, Actrapid, boryka się z cukrzycą od ponad trzech dekad. Z biegiem lat potwierdził swoją doskonałą jakość i uratował miliony istnień ludzkich.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Obecnie istnieją już nowe, ulepszone insuliny, które zapewniają normalną glikemię i są wolne od wad ich poprzedników. Mimo to Actrapid nie traci swojej pozycji i jest aktywnie wykorzystywany w leczeniu cukrzycy typu 1 i 2.

Krótka instrukcja użytkowania

Actrapid jest jedną z pierwszych insuliny uzyskanej dzięki inżynierii genetycznej. Został po raz pierwszy wyprodukowany w 1982 roku przez koncern farmaceutyczny Novo Nordisk, jednego z największych twórców leków na cukrzycę na świecie. W tym czasie diabetycy musieli zadowolić się insuliną zwierzęcą, która miała niski stopień oczyszczenia i wysoką alergenność.

Preparat Actrapid jest wytwarzany za pomocą zmodyfikowanych bakterii, a gotowy produkt powtarza insulinę wytwarzaną u ludzi. Technologia produkcji pozwala nam osiągnąć dobre działanie obniżające stężenie glukozy i wysoką czystość roztworu, co zmniejsza ryzyko alergii i stanu zapalnego w miejscu wstrzyknięcia. Radar (rejestr leków zarejestrowanych w Ministerstwie Zdrowia) wskazuje, że lek może być wytwarzany i pakowany w Danii, Francji i Brazylii. Kontrola produkcji odbywa się tylko w Europie, więc nie ma wątpliwości co do jakości leku.

Krótka informacja o Actrapid z instrukcji użytkowania, którą warto poznać każdego diabetyka:

1. Substancją czynną jest ludzka insulina.
2. Do długotrwałego przechowywania potrzebne są środki konserwujące - metakrezol, chlorek cynku. Umożliwiają zastrzyki bez wstępnego leczenia skóry antyseptycznymi.
3. Do utrzymania neutralnego pH roztworu potrzebne są stabilizatory - kwas solny, wodorotlenek sodu.
4. Woda do wstrzykiwań.

1. Cukrzyca z bezwzględnym niedoborem insuliny, niezależnie od rodzaju.
2. Cukrzyca typu 2 z zachowaną syntezą insuliny w okresach zwiększonego zapotrzebowania na nią, na przykład podczas operacji i okresu pooperacyjnego.
3. Leczenie ostrych stanów hiperglikemicznych: kwasicy ketonowej, śpiączki ketonowej i hiperosmolarnej.
4. Cukrzyca ciążowa.

• wysypka;
• swędzenie;
• zaburzenia trawienia;
• słabe;
• niedociśnienie;
• Obrzęk Quincke.

Actrapid nie może być stosowany w pompach insulinowych, ponieważ jest podatny na krystalizację i może zatkać system infuzyjny.

Jeśli przekroczysz dawkę, pojawia się hipoglikemia, która może doprowadzić do śpiączki w ciągu kilku godzin. Częste lekkie krople cukru powodują nieodwracalne uszkodzenie włókien nerwowych, "kasują" objawy hipoglikemii, co czyni je trudnymi do wykrycia.

W przypadku naruszenia techniki wstrzykiwania insuliny Actrapid lub z uwagi na indywidualne cechy tkanki podskórnej, możliwe jest wystąpienie lipodystrofii, której częstość występowania jest mniejsza niż 1%.

Zgodnie z instrukcjami, podczas przejścia na insulinę i gwałtownego spadku cukru mogą wystąpić czasowe działania niepożądane, które same zanikają: niewyraźne widzenie, obrzęk, neuropatia.

Insulina jest delikatnym lekiem, w jednej strzykawce można ją mieszać tylko z solą fizjologiczną i insuliną o pośrednim działaniu, lepszą niż ten sam producent (Protafan). Rozcieńczanie insuliny Aktrapid jest konieczne u pacjentów z cukrzycą o wysokiej wrażliwości na hormony, na przykład małe dzieci. Połączenie z lekami o przeciętnym działaniu jest stosowane w cukrzycy typu 2, zwykle u osób starszych.

Jednoczesne przyjmowanie niektórych leków może wpływać na aktywność insuliny. Czynniki hormonalne i moczopędne mogą osłabić działanie leku actrapid, nowoczesne leki przeciwnadciśnieniowe, a nawet tetracyklina z aspiryną mogą ją zwiększyć. Pacjenci leczeni insuliną powinni dokładnie przestudiować rozdział "Interakcje" w instrukcjach dotyczących wszystkich leków, które zamierzają stosować. Jeśli okaże się, że lek może wpływać na działanie insuliny, dawka Actrapid będzie musiała zostać tymczasowo zmieniona.

• 3 ml wkładów, 5 sztuk w pudełku;
• Fiolki 10 ml;
• Wkłady 3 ml w jednorazowych długopisach.

W praktyce tylko butelki (Actrapid NM) i kartridże (Actrapid NM Penfill) są w sprzedaży. Wszystkie formy zawierają ten sam lek o stężeniu 100 jednostek insuliny na mililitr roztworu.

Actrapid jest corocznie uwzględniany na liście VED, więc diabetycy mogą otrzymać go za darmo, na receptę od lekarza prowadzącego.

Dodatkowe informacje

Actrapid NM odnosi się do krótkich (lista krótkich insuliny), ale nie do ultrakrótkich leków. Zaczyna działać po 30 minutach, więc wprowadź go z góry. Ta insulina jest w stanie "złapać" glukozę z żywności o niskim IG (na przykład gryki z mięsem) i na czas usunąć ją z krwi. W przypadku szybkich węglowodanów (na przykład herbata z ciastem) Actrapid nie jest w stanie szybko walczyć, więc po zjedzeniu hiperglikemii nieuchronnie powstanie, która następnie stopniowo się zmniejszy. Takie skoki cukru nie tylko pogarszają zdrowie pacjenta, ale także przyczyniają się do postępu powikłań cukrzycy. Aby spowolnić wzrost glikemii, każdy posiłek podczas stosowania insuliny Actrapid musi zawierać błonnik, białko lub tłuszcz.

Czas trwania działania

Actrapid działa do 8 godzin. Pierwsze 5 godzin to główne działanie, a następnie pozostałe objawy. Jeśli często wstrzykujesz insulinę, efekt dwóch dawek będzie nakładał się na siebie nawzajem. Niemożliwe jest obliczenie pożądanej dawki leku, co zwiększa ryzyko hipoglikemii. Aby z powodzeniem stosować lek, posiłki i zastrzyki insuliny należy rozprowadzać co 5 godzin.

Lek ma działanie szczytowe po 1,5-3,5 godziny. W tym czasie większość żywności ma czas na trawienie, więc pojawia się hipoglikemia. Aby tego uniknąć, potrzebujesz przekąski na 1-2 XE. W sumie, przy cukrzycy dziennie, otrzymujesz 3 główne i 3 dodatkowe posiłki. Insulina Actrapid podaje się tylko przed głównymi, ale jej dawkowanie obliczane jest z uwzględnieniem podjadania.

Wprowadzenie Zasady

Butelki z Aktrapid NM można stosować tylko ze strzykawkami insulinowymi oznaczonymi U-100. Wkłady - ze strzykawkami i strzykawkami: NovoPen 4 (dawkowanie 1 jednostka), NovoPen Echo (0,5 jednostki).

Aby insulina w cukrzycy działała prawidłowo, należy przestudiować technikę wstrzykiwania w instrukcji użytkowania i dokładnie ją przestrzegać. Najczęściej Actrapid jest nakłuty w fałd na brzuchu, strzykawka jest trzymana pod kątem do skóry. Po włożeniu igła nie jest usuwana przez kilka sekund, aby zapobiec wyciekowi roztworu. Insulina powinna mieć temperaturę pokojową. Przed wprowadzeniem należy sprawdzić datę wygaśnięcia i pojawienie się leku.

Zabrania się używania butelki z płatkami, osadem lub kryształami.

Porównanie z innymi insulinami

Pomimo faktu, że cząsteczka Actrapid jest identyczna z insuliną ludzką, ich działanie jest inne. Jest to spowodowane podskórnym podaniem leku. Potrzebuje czasu, aby opuścić tkankę tłuszczową i dotrzeć do krwioobiegu. Ponadto insulina jest podatna na tworzenie złożonych struktur w tkankach, co również zapobiega szybkiemu spadkowi cukru.

Czy cierpisz na wysokie ciśnienie krwi? Czy wiesz, że nadciśnienie powoduje ataki serca i udary? Normalizuj swoją presję przy pomocy. Przeczytaj opinię i opinię na temat metody tutaj >>

Te nowoczesne niedobory są pozbawione bardziej nowoczesnych ultrasortowych insulin - Humalog, NovoRapid i Apidra. Zaczynają pracować wcześniej, dlatego zdejmują nawet szybkie węglowodany. Czas ich działania jest ograniczony, a szczyt jest nieobecny, więc posiłki mogą być częstsze, a przekąski nie są potrzebne. Według badań leki ultrakrótkie zapewniają lepszą kontrolę glikemiczną niż Actrapid.

Stosowanie insuliny Actrapid w cukrzycy może być uzasadnione:

• u pacjentów, którzy przylegają do diety niskowęglowodanowej, zwłaszcza z cukrzycą typu 2;
• u niemowląt, które jedzą co 3 godziny.

Ile kosztuje lek? Niewątpliwymi zaletami tej insuliny są jej niska cena: 1 jednostka Actrapid kosztuje od 40 kopiejek (400 rubli za 10 ml butelki), ultrakrótki hormon jest 3 razy droższy.

Analogi

Preparaty ludzkiej insuliny o podobnej strukturze cząsteczkowej i podobnych właściwościach:

Actrapid

Opis na dzień 07.02.2015

• Nazwa łacińska: Actrapid
• Kod ATX: A10AB01
• Składnik aktywny: rozpuszczalny w insulinie (rozpuszczalny w insulinie)
• Producent: Novo Nordisk (Dania)

Skład

Actrapid NM zawiera insulinę rozpuszczalną (ludzką modyfikowaną genetycznie), a także następujące dodatkowe składniki: chlorek cynku, metakrezol, wodę, glicerynę, wodorotlenek sodu i / lub kwas chlorowodorowy.

Formularz zwolnienia

Dostępne w postaci roztworu do wstrzykiwań. Znana jest również taka forma uwalniania jak Actrapid NM Penfill. Jest również sprzedawany jako zastrzyk.

Działanie farmakologiczne

Lek hipoglikemiczny, który jest insuliną krótkodziałającą.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Insulina Aktrapid jest wytwarzana przez biotechnologię rekombinowanego DNA przy użyciu szczepu Saccharomyces cerevisiae. Jego INN jest ludzką insuliną.

Lek wchodzi w interakcję z receptorem zewnętrznej błony komórkowej cytoplazmatycznej. Tworzy kompleks insulino-receptorowy. Aktywuje procesy wewnątrzkomórkowe, stymulując biosyntezę cAMP lub penetrując komórkę mięśniową.

Spadek poziomu glukozy wynika ze zwiększenia wewnątrzkomórkowego transportu i wychwytu tkanek, aktywacji lipogenezy, syntezy białek i glikogenogenezy, jak również zmniejszenia szybkości wytwarzania glukozy przez wątrobę, itp.

Akcja rozpoczyna się w ciągu 30 minut po aplikacji. Maksymalny efekt jest zauważalny średnio przez 2,5 godziny. Całkowity czas działania wynosi 7-8 godzin.

Istnieją indywidualne cechy dla pacjentów, w tym w zależności od wielkości dawek.

Wskazania do stosowania

Wskazania do stosowania - cukrzyca. Ponieważ efekt stosowania leku pojawia się dość szybko, jest zalecany w przypadku stanów nagłych, którym towarzyszy naruszenie kontroli glikemii.

Przeciwwskazania

Insuloma i hipoglikemia.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku może powodować reakcje alergiczne: obrzęk naczynioruchowy, wysypka. W rzadkich przypadkach zarejestrowano lipodystrofię. Prawdopodobna oporność na Actrapid.

Instrukcja użytkowania Aktrapida (metoda i dawkowanie)

Instrukcje dotyczące leku Actrapid informują, że lek podaje się podskórnie lub dożylnie. Dawka jest dobierana indywidualnie przez specjalistę, w zależności od potrzeb pacjenta w insulinie. Z reguły dawka wynosi 0,3-1 IU / kg na dzień. W przypadku insulinooporności zapotrzebowanie może być wyższe, aw przypadku wytwarzania endogennej insuliny resztkowej - niższe. Pacjenci powinni dokładnie monitorować poziom glukozy we krwi.

W przypadku zaburzeń czynności nerek lub wątroby potrzeba insuliny jest mniejsza. Musisz więc dostosować dawkę.

Instrukcja użycia Actrapid wskazuje, że można go stosować w połączeniu z insuliną długo działającą.

Lek wstrzykuje się pół godziny przed posiłkiem lub przekąską węglowodanami. Z reguły iniekcje wykonuje się podskórnie w okolicy przedniej ściany brzusznej. Zapewnia to przyspieszoną absorpcję. Ponadto, zastrzyki mogą być wykonane w obszarze uda, mięśnia naramiennego barku lub pośladków. Aby zapobiec miejscom wstrzyknięcia lipodystrofii należy zmienić.

Podanie dożylne jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy wstrzyknięcie wykonuje lekarz. Leki domięśniowe podaje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza specjalisty.

Przedawkowanie

Gdy jest to możliwe przedawkowanie: bezsenność, nadmierna bladość, zwiększone łaknienie i pobudzenia, drżenie, pocenie się, ból głowy, parestezje w jamie ustnej, kołatanie serca. W przypadku stosowania leków w dawkach znacznie wyższych niż normalnie, pacjent może zapaść w śpiączkę.

W przypadku łagodnej hipoglikemii należy spożywać cukier lub produkty bogate w cukier. W ciężkim przedawkowaniu podaje się domięśniowo 1 mg glukagonu. Jeśli to konieczne, dodatkowo wstrzykuje się stężone roztwory glukozy.

Interakcja

Hipoglikemiczny wpływ organizmu leki zawierające etanol. Alkohol nie tylko wzmacnia, ale także przedłuża działanie preparatu Actrapid.

hipoglikemiczne, a wręcz przeciwnie, zmniejsza się pod wpływem doustnych środków antykoncepcyjnych, hormony tarczycy, heparyna, leki sympatykomimetyczne, klonidyna, diazoksyd, fenytoina, kortykosteroidy, tiazydowe środki moczopędne, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, danazol, blokery kanału wapniowego, morfina, nikotyna.

Działanie preparatu Actrapid może wzrosnąć lub zmniejszyć się w związku z użyciem preparatu Reserpine i salicylanów. Oktreotyd, Lanreotyd może zmniejszać lub zwiększać zapotrzebowanie na insulinę.

Akceptacja beta-blokerów może ukryć objawy hipoglikemii i zapobiec jej eliminacji.

Niektóre produkty, na przykład zawierające tiole lub siarczyny, mogą powodować degradację insuliny.

Warunki sprzedaży

Sprzedawane tylko na receptę.

Warunki przechowywania

Przechowywać roztwór w lodówce w temperaturze 2-8 ° C. Nie możesz zamrozić. Po otwarciu fiolki są przechowywane w temperaturze pokojowej. Trzymanie ich w lodówce jest niepożądane. Fiolki należy chronić przed bezpośrednim działaniem ciepła i światła. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres przydatności do spożycia

Otwarta butelka jest przechowywana nie dłużej niż 6 tygodni. Przed otwarciem, okres trwałości leku wynosi 30 miesięcy. Nie używaj roztworu po upływie daty ważności.

Recenzje

Recenzje charakteryzują Actrapid jako niezawodny lek, który pozwala uzyskać przewidywalną kontrolę glikemii. Pacjenci tacy jak szybko działający lek. Na domiar złego, powiedz tylko niewygodne uwalnianiu oznacza, w postaci roztworu do wstrzykiwań, które często wymagają wprowadzenia specjalisty sterowania.

Cena Aktrapida gdzie kupić

Cena Aktrapida około 450 rubli. Kup to narzędzie może tylko na receptę.

Cena insuliny Aktrapid HM Penfill wynosi około 950 rubli. Tak więc lek jest uważany za dość drogi. W niektórych aptekach internetowych cena Actrapid może być wyższa niż wskazana.

ACTRAPID NM PENFILL / ACTRAPID HM PENFILL

Instrukcje użytkowania i recenzje

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Forma uwalniania, skład i opakowanie

Roztwór do wstrzykiwań jest klarowny, bezbarwny.

Substancje pomocnicze: chlorek cynku, glicerol, metakrezol, kwas solny i / lub wodorotlenek sodu (w celu utrzymania poziomu pH), woda d / i.

* 1 jm odpowiada 35 μg bezwodnej ludzkiej insuliny.

3 ml - bezbarwne szklane naboje (5) - wyprofilowane pakiety komórek (1) - opakowania kartonowe.

Działanie farmakologiczne

Actrapid NM jest krótkodziałającym preparatem insuliny wytwarzanym przez biotechnologię rekombinowanego DNA przy użyciu szczepu Saccharomyces cerevisiae. Obniżenie poziomu glukozy we krwi występuje ze względu na wzrost wewnątrzkomórkowego transportu po związaniu insuliny z receptorami insuliny mięśniowej i tłuszczowej oraz równoczesny spadek szybkości wytwarzania glukozy przez wątrobę.

Normalizację stężenia glukozy w osoczu do 4.4-6.1 (mmol / l) w / w leku Actrapid HM u pacjentów ICU którzy przeszli poważne zabiegi chirurgiczne (204 pacjentów z cukrzycą i 1344 pacjentów bez cukrzycy), wystąpił hiperglikemii (stężenie glukoza w osoczu> 10 mmol / l), zmniejszona śmiertelność o 42% (4,6% zamiast 8%). Działanie leku Actrapid NM rozpoczyna się w ciągu pół godziny po podaniu, a maksymalny efekt objawia się w ciągu 1,5-3,5 godzin, podczas gdy całkowity czas działania wynosi około 7-8 godzin.

Farmakokinetyka

T1 / 2 insuliny z krwiobiegu to zaledwie kilka minut. Czas działania preparatów insuliny wynika głównie z szybkości wchłaniania, która zależy od kilku czynników (na przykład od dawki insuliny, metody i miejsca podania, grubości podskórnej warstwy tłuszczu i rodzaju cukrzycy). Dlatego parametry farmakokinetyczne insuliny podlegają znacznym fluktuacjom między- i wewnątrzosobniczym.

Cmax insuliny w osoczu występuje w ciągu 1,5 do 2,5 godziny po podaniu s / c.

Nie ma wyraźnego wiązania z białkami osocza, z wyjątkiem krążących przeciwciał przeciwko insulinie (jeśli są obecne).

Insulina ludzka jest cięta przez enzymy trawiące insulinę lub enzymy trawiące insulinę, a prawdopodobnie także przez działanie izomerazą dwusiarczku białka.

Zakłada się, że w cząsteczce ludzkiej insuliny występuje kilka miejsc cięcia (hydroliza); jednak żaden z metabolitów utworzonych przez cięcie nie jest aktywny.

T1 / 2 zależy od szybkości wchłaniania z tkanek s / c. Tak więc, T1 / 2, a jest miarą absorpcji, a w rzeczywistości nie mierzą luz insuliny z w osoczu (t1 / 2 insuliny z krwiobiegu wynosi tylko kilka minut). Badania wykazały, że T1 / 2 wynosi około 2-5 godzin.

Dzieci i nastolatki

Profil farmakokinetyczny leku Aktrapid NM badano w małej grupie dzieci z cukrzycą (18 osób) w wieku 6-12 lat, a także u młodzieży (w wieku 13-17 lat). Chociaż uzyskane dane są uważane za ograniczone, to jednak wykazały, że profil farmakokinetyczny Actrapid NM u dzieci i młodzieży jest podobny do profilu u dorosłych. Jednocześnie stwierdzono różnice między różnymi grupami wiekowymi pod względem takiego parametru, jak Cmax, co jeszcze raz podkreśla potrzebę indywidualnego doboru dawki.

Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

W trakcie badań przedklinicznych, w tym badań bezpieczeństwa farmakologicznego, badań toksyczności z powtarzanym dawkowaniem, genotoksyczności, działania rakotwórczego i toksycznego wpływu na sferę reprodukcyjną, nie zidentyfikowano żadnego szczególnego ryzyka dla człowieka.

Dawkowanie

Lek jest przeznaczony do SC i IV.

Dawkę leku dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę potrzeby pacjenta.

Zazwyczaj zapotrzebowanie na insulinę wynosi od 0,3 do 1 IU / kg / dzień. Dzienne zapotrzebowanie na insulinę może być wyższe u pacjentów z opornością na insulinę (na przykład w okresie dojrzewania, a także u pacjentów z otyłością) i niższe u pacjentów z resztkową endogenną insuliną.

Lek podaje się 30 minut przed posiłkiem lub przekąską zawierającą węglowodany.

Actrapid NM jest insuliną krótkodziałającą i można ją stosować w połączeniu z insuliną długo działającą.

Actrapid NM jest zazwyczaj wstrzykiwany s / c do obszaru przedniej ściany brzusznej. Jeśli jest to wygodne, zastrzyki można również wykonywać w udzie, w okolicy pośladkowej lub mięśniu naramiennym barku. Wraz z wprowadzeniem leku w przedniej ścianie jamy brzusznej uzyskuje się szybsze wchłanianie niż przy wprowadzaniu w innych obszarach. Jeśli wstrzyknięcie wykonuje się w fałd skórny, ryzyko przypadkowego domięśniowego wstrzyknięcia leku jest zminimalizowane. Igła musi pozostać pod skórą przez co najmniej 6 sekund, co zapewnia pełne podanie dawki. Konieczna jest stała zmiana miejsc wstrzyknięć w obrębie regionu anatomicznego, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia lipodystrofii.

Możliwe są również zastrzyki V / m, ale tylko na receptę. Actrapid NM można również wprowadzić / wprowadzić, a procedury takie mogą być wykonywane wyłącznie przez lekarza.

We wprowadzeniu leku Aktrapid NM Penfill z wkładu jest dozwolony tylko jako wyjątek przy braku fiolek. W takim przypadku lek należy przyjmować w strzykawce insulinowej bez zestawu powietrza lub infuzji, stosując system do infuzji. Ta procedura powinna być wykonywana wyłącznie przez lekarza. Actrapid NM Penfill jest przeznaczony do stosowania w systemach iniekcyjnych do podawania insuliny z igieł Novo Nordisk i NovoFine lub NovoTvist. Postępuj zgodnie ze szczegółowymi zaleceniami dotyczącymi stosowania i podawania leku.

Choroby współistniejące, szczególnie zakaźne i którym towarzyszy gorączka, zwykle zwiększają zapotrzebowanie organizmu na insulinę. Dostosowanie dawki leku może być również wymagane, jeśli pacjent ma współistniejące choroby nerek, wątroby, dysfunkcji nadnerczy, przysadki mózgowej lub tarczycy.

Potrzeba dostosowania dawki może również wystąpić w przypadku zmiany aktywności fizycznej lub zwyczajowej diety pacjenta. Może być konieczne dostosowanie dawki podczas przenoszenia pacjenta z jednego rodzaju insuliny na inny.

Przedawkowanie

Określona dawka wymagana do przedawkowania insuliny nie została ustalona, ​​ale hipoglikemia może rozwijać się stopniowo, jeśli podawane są zbyt duże dawki insuliny w stosunku do potrzeb pacjenta.

Pacjent może sam wyeliminować niewielką hipoglikemię poprzez spożywanie glukozy lub produktów zawierających cukier. Dlatego pacjenci z cukrzycą powinni stale nosić ze sobą produkty zawierające cukier.

W przypadku ciężkiej hipoglikemii, gdy pacjent jest nieprzytomny, należy wprowadzić od 0,5 mg do 1 mg glukagonu domięśniowo lub s / c (może wejść osoba przeszkolona), lub dożylnie w roztworze glukozy (dekstroza) (tylko lekarz może wstąpić). Konieczne jest również wprowadzenie dekstrozy w / w przypadku, jeśli po 10-15 minutach od wprowadzenia glukagonu pacjent nie odzyska przytomności. Po odzyskaniu przytomności pacjentowi zaleca się przyjmowanie pokarmów bogatych w węglowodany, aby zapobiec nawrotom hipoglikemii.

Interakcja z lekami

Istnieje wiele leków, które wpływają na zapotrzebowanie na insulinę. Hipoglikemię.

Hipoglikemiczne działanie insuliny upośledzonej doustnej antykoncepcji, sterydy, hormony tarczycy, diuretyki tiazydowe, heparyna, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, leki sympatykomimetyczne, hormonu wzrostu (somatotropiny), danazol, klonidyna, blokery kanału wapniowego, powolne, diazoksydu, morfina, fenytoina, nikotyny.

Beta-blokery mogą maskować objawy hipoglikemii i utrudniać powrót do zdrowia po hipoglikemii. Oktreotyd / Lanreotyd może zarówno zwiększać, jak i zmniejszać zapotrzebowanie organizmu na insulinę.

Alkohol może nasilać lub zmniejszać hipoglikemiczne działanie insuliny.

Actrapid NM można dodać tylko do tych związków, z którymi wiadomo, że są kompatybilne. Niektóre leki (na przykład leki zawierające tiole lub siarczyny) po dodaniu insuliny do roztworu mogą spowodować jej degradację.

Ciąża i laktacja

Ograniczenia dotyczące stosowania insuliny podczas ciąży nie istnieją, ponieważ insulina nie przenika przez barierę łożyskową.

Zarówno hipoglikemia, jak i hiperglikemia, które mogą rozwinąć się w przypadku niedostatecznie dobrze dobranej terapii, zwiększają ryzyko wad rozwojowych płodu i śmierci płodu. Kobiety w ciąży z cukrzycą powinny być monitorowane przez cały okres ciąży, muszą ćwiczyć zwiększoną kontrolę poziomu glukozy we krwi; Te same zalecenia dotyczą kobiet planujących ciążę. Zapotrzebowanie na insulinę zwykle spada w pierwszym trymestrze ciąży i stopniowo wzrasta w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

Po porodzie zapotrzebowanie na insulinę z reguły szybko wraca do poziomu sprzed ciąży. Ponadto nie ma żadnych ograniczeń w stosowaniu leku Actrapid NM podczas karmienia piersią. Przeprowadzanie insulinoterapii u kobiet podczas karmienia piersią nie jest niebezpieczne dla dziecka. Może być jednak konieczne dostosowanie schematu dawkowania Actrapid NM i / lub diety.

Skutki uboczne

Najczęstszym działaniem niepożądanym związanym z insuliną jest hipoglikemia. Podczas badań klinicznych, jak również podczas stosowania leku po jego uwolnieniu na rynku konsumenckim, stwierdzono, że częstość występowania hipoglikemii jest różna w zależności od populacji pacjentów, reżimu dawkowania leku i kontroli glikemii.W początkowym stadium insulinoterapii, zaburzeń refrakcyjnych, obrzęku i reakcje w miejscu wstrzyknięcia (w tym ból, zaczerwienienie, pokrzywka, zapalenie, krwiak, obrzęk i swędzenie w miejscu wstrzyknięcia). Objawy te są zwykle przejściowe. Szybka poprawa kontroli glikemii może prowadzić do stanu "ostrej neuropatii bólu", która zwykle jest odwracalna.

Intensyfikacja insulinoterapii z dramatyczną poprawą kontroli metabolizmu węglowodanów może prowadzić do tymczasowego pogorszenia retinopatii cukrzycowej, podczas gdy w tym samym czasie długotrwała poprawa kontroli glikemii zmniejsza ryzyko progresji retinopatii cukrzycowej. Lista skutków ubocznych została przedstawiona poniżej.

Wszystkie przedstawione poniżej działania niepożądane, oparte na danych z badań klinicznych, podzielono na grupy zgodnie z częstotliwością rozwoju zgodnie z MedDRA i systemami narządów. Częstość występowania działań niepożądanych definiuje się jako: bardzo często (≥1 / 10); często (≥1 / 100 do

Warunki przechowywania

Preparat należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze od 2 ° C do 8 ° C (w lodówce), ale nie w pobliżu zamrażarki. Nie zamrażać.

Przechowuj naboje w pudełku kartonowym w celu ochrony przed światłem.

W przypadku otwartych wkładów: nie przechowywać w lodówce. Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 30 ° C przez 6 tygodni.

Preparat Actrapid NM Penfill należy chronić przed działaniem nadmiernego ciepła i światła.

Okres trwałości - 30 miesięcy. Nie używaj po upływie daty ważności.

Wskazania

- Stany awaryjne u pacjentów z cukrzycą, którym towarzyszy naruszenie kontroli glikemii.

Przeciwwskazania

- nadwrażliwość na ludzką insulinę lub którykolwiek składnik wchodzący w skład tego leku.

Instrukcje specjalne

Niewystarczająca dawka lub przerwanie leczenia, szczególnie w cukrzycy typu 1, może prowadzić do rozwoju hiperglikemii Z reguły pierwsze objawy hiperglikemii pojawiają się stopniowo, przez kilka godzin lub dni. Objawy hiperglikemii to pragnienie, częste oddawanie moczu, nudności, wymioty, senność, zaczerwienienie i suchość skóry, suchość w ustach, utrata apetytu i zapach acetonu w wydychanym powietrzu. Bez odpowiedniego leczenia hiperglikemia u pacjentów z cukrzycą typu 1 może powodować cukrzycową kwasicę ketonową, stan, który potencjalnie może zakończyć się zgonem.

Hipoglikemia może rozwinąć się, jeśli podawana jest nadmiernie wysoka dawka insuliny w stosunku do potrzeb pacjenta.

Pomijanie posiłków lub nieplanowane intensywne ćwiczenia mogą prowadzić do hipoglikemii.

Po wyrównaniu metabolizmu węglowodanów, na przykład w przypadku nasilonej insulinoterapii, typowe dla nich objawy hipoglikemii mogą się zmieniać u pacjentów, o których należy informować pacjentów. Zwykłe objawy prekursorów mogą zniknąć wraz z długotrwałym rozwojem cukrzycy.

Przenoszenie pacjentów na inny rodzaj insuliny lub insuliny innej firmy producenta powinno być przeprowadzane wyłącznie pod nadzorem lekarza. W przypadku zmiany stężenia, producenta, typu, rodzaju (insuliny ludzkiej, analogu ludzkiej insuliny) i / lub metody produkcji konieczna może być zmiana dawki insuliny. Pacjenci, którzy przejdą na leczenie produktem Actrapid NM, mogą potrzebować zmienić dawkę lub zwiększyć częstość iniekcji w porównaniu do wcześniej stosowanych preparatów insuliny. Jeśli przy przenoszeniu pacjentów na leczenie za pomocą Actrapid NM konieczne jest dostosowanie dawki, można to zrobić już przy pierwszej dawce lub w pierwszych tygodniach lub miesiącach terapii.

Podobnie jak w przypadku innych preparatów insuliny, reakcje mogą pojawić się w miejscu podania, co objawia się bólem, zaczerwienieniem, pokrzywką, stanem zapalnym, krwiakiem, obrzękiem i świądem. Regularna zmiana miejsca wstrzyknięcia w tym samym obszarze anatomicznym pomoże zmniejszyć objawy lub uniemożliwić rozwój tych reakcji. Reakcje zwykle zanikają w ciągu kilku dni do kilku tygodni. W rzadkich przypadkach może być konieczne anulowanie Actrapid NM z powodu reakcji w miejscu podania. Przed podróżą, ze względu na zmianę stref czasowych, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, ponieważ zmiana strefy czasowej oznacza, że ​​pacjent musi jeść i wstrzykiwać insulinę w innym czasie.

Dodając lek Aktrapid NM do roztworów do infuzji, ilość insuliny zaabsorbowanej przez system infuzyjny jest nieprzewidywalna, dlatego stosowanie Actrapid NM w PSII jest niedozwolone.

Jednoczesne stosowanie preparatów grupy tiazolidynodionowej i preparatów insuliny

Zgłaszano przypadki rozwoju przewlekłej niewydolności serca w leczeniu pacjentów z tiazolidynodionami w skojarzeniu z preparatami insuliny, szczególnie gdy ci pacjenci mają czynniki ryzyka rozwoju przewlekłej niewydolności serca. Fakt ten należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu pacjentom tiazolidynodionów i terapii skojarzonej z insuliną. Przepisując taką terapię skojarzoną, należy przeprowadzić badania lekarskie pacjentów w celu zidentyfikowania ich objawów przewlekłej niewydolności serca, zwiększenia masy ciała i obrzęku. W przypadku nasilenia objawów niewydolności serca u pacjentów należy przerwać leczenie tiazolidynodionami.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami

Zdolność pacjentów do koncentracji i szybkość reakcji mogą być osłabione podczas hipoglikemii, co może być niebezpieczne w sytuacjach, w których zdolności te są szczególnie konieczne (na przykład podczas jazdy lub pracy z maszynami i mechanizmami). Pacjentom należy zalecić podjęcie środków zapobiegających rozwojowi hipoglikemii podczas jazdy. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z brakiem lub zmniejszeniem nasilenia objawów, prekursorami rozwijającej się hipoglikemii lub cierpiących na częste epizody hipoglikemii. W takich przypadkach należy rozważyć celowość prowadzenia pojazdu i wykonywania takiej pracy.

Gdy uszkodzenie nerek

Dostosowanie dawki leku może być również wymagane, jeśli pacjent ma związaną chorobę nerek.

Nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby

Dostosowanie dawki leku może być również wymagane, jeśli pacjent ma związaną chorobę wątroby.