Test enzymatyczny trzustki

• Analizy

Jeśli objawy wskazują na obecność zapalenia trzustki u ludzi, jedną z metod badawczych jest analiza obecności enzymów trzustkowych.

Najczęstszym testem enzymatycznym jest diagnoza amylazy w surowicy. Jeśli amylazy większa niż 130 IU / L, co wskazuje na duże prawdopodobieństwo, trzustki, szybkość 65 130 wskazuje na możliwość wystąpienia problemów związanych z trzustki, ale powyżej normalnego w trzy lub więcej razy, wskazuje na ciężką postać zapalenia trzustki, serca lub perforacja jelit. Jednak badanie to powinno brać pod uwagę, że amylaza wzrasta tylko w pierwszych 24 godzinach od wystąpienia ostrego zapalenia trzustki, a po 3 dniach zaczyna normalizować się, wracając do normy w piątym dniu. Ten kliniczny obraz jest charakterystyczny dla 85% przypadków progresji choroby. Jeśli jednak badanie przeprowadzono po 5 dniach, analiza nie zaobserwuje wzrostu amylazy. Zawartość enzymu nie zwiększy się w hipertrójglicerydemii i przewlekłym zapaleniu trzustki.

Amylase Test dokładności ze względu na fakt, że dodatkowo do enzymu trzustkowego zawartych w nerkach, jajowody, jelita cienkiego, wątroby i gruczołów ślinowych, uszkodzenia, które dają podobne dane z ostrym zapaleniem trzustki. W tym badaniu staraj się zidentyfikować dwa izoenzym amylazy - nie trzustkowy i trzustkowy. Udział izoenzymu trzustki spada z 35 do 45% całkowitej amylazy. Warto również wziąć pod uwagę fakt, że izoenzym trzustkowy w analizie może być bardziej informatywny niż całkowita aktywność amylazy, normalizująca znacznie wcześniej niż trzustka.

Ponieważ analiza enzymatyczna tych dwóch substancji nie daje dokładnego wyniku, spróbuj określić szybkość trypsynogenu, który jest wytwarzany wyłącznie w trzustce. Oznacza to, że jeśli wartość trypsynogenu jest w prawidłowym zakresie, a amylaza jest zwiększona, oznacza to inną chorobę, a nie zapalenie trzustki.

Lipaza - kolejny produkt, który jest pożądany w celu ustalenia, czy podejrzewasz zapalenie trzustki. Eksperci uważają, że najlepsza metoda lipazy do określania funkcjonowania trzustki.

Enzym trypsynogen trzustki wytwarzane i wydzielane przez nerki, więc jego wahania są nie tylko na gruczoły roboczych, jednak z nerek jak lipazy i amylazy. Dlatego analiza każdego z tych produktów trzustkowych sama w sobie nie jest wiarygodnym wskaźnikiem rozwoju zapalenia trzustki.

Testy enzymów trzustkowych

Jak ustalić awarię i gdzie rozpocząć leczenie?

Analiza enzymów trzustkowych jest jednym z pierwszych etapów diagnozy narządu. Nieprawidłowe funkcjonowanie układu pokarmowego nie toleruje postaw tolerancji. Za trywialne na pierwszy rzut oka, zatrucia może być ukrywanie zjawisko znacznie bardziej przerażającą: zapalenie trzustki, raka, choroby jelit, pęcherzyka żółciowego, śledziony, żołądka, itd Każda z tych chorób może przejawiać się poprzez wymioty, biegunka, nudności, zaparcia - to jest ukryte. główna trudność diagnozy. Podobne objawy wymagają więcej badań. Wyjaśnij, jaki jest obraz i analizę enzymów. Podnoszenie lub opuszczanie wskaźników informuje lekarza nie tylko o możliwych przyczynach zdarzenia, ale także o sposobie postępowania.

Testy laboratoryjne - pomoc w ujawnianiu tajemnic trzustki

Rola enzymów w zdrowiu trzustki

Pomimo tego, że organ znajduje się za żołądkiem, nazywa się to trzustką. Swą nazwę zawdzięcza faktowi, że naprawdę leży w pozycji leżącej, to znaczy pod brzuchem. Najważniejsze funkcje zewnątrzwydzielnicze i endokrynne są przypisane do niego.

Zewnętrznie część sekrecyjna ciała syntetyzuje i wydziela enzymy, dzięki którym trawienie tłuszczów i białek jest zapewnione.

Żelazo wytwarza enzymy lipolityczne i proteolityczne, a także wodorowęglany, które hamują kwasowość soku żołądkowego.

Tkanka wysepek realizuje charakter endokrynologiczny. Wytwarza i wydziela somatostatynę i polipeptyd trzustkowy, a także insulinę i glukagon, które regulują wskaźnik glukozy i transport przez tkanki.

Zapalenie trzustki prowadzi do nieprawidłowego działania układu trawiennego. Gdy zapalenie trzustki staje się przewlekłe, rozwijają się patologie endokrynologiczne, na przykład cukrzyca.

Wśród głównych przyczyn procesu zapalnego trzustki:

Choroby dziedziczne i autoimmunologiczne;

Infekcje wirusowe, urazy, zatrucie;

Leki takie jak estrogeny, furosemid, azatiopryna itp.

Dysfunkcje wątroby, pęcherzyka żółciowego.

Nadmierne spożywanie alkoholu.

W ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki, uszkodzenia narządów, pacjenci odczuwają pieczenie i bolesność w okolicy pod wpływem nacięcia kręgosłupa i pleców, odruch wymiotny, gorączkę. W rezultacie występuje niewydolność trzustki, utrata masy ciała, wodobrzusze.

Enzymy trzustkowe

Ludzka trzustka wytwarza następujące enzymy:

Amylaza, która jest częścią soku trzustkowego i dzieli węglowodany.

Lipaza - składnik soku trzustkowego, rozszczepiający tłuszcze.

Proteazy - grupa enzymów, które rozszczepiają wiązanie peptydowe pomiędzy aminokwasami w białkach (elastaza, chymotrypsyna, trypsyna, karboksypeptydaza a)

Nukleazy odpowiedzialne za rozkład kwasów nukleinowych;

Steapsin, prowokując rozkład tłuszczu.

Wartości referencyjne: jakie są normy?

Norma peptydu C zmienia się na poziomie: 0,8 - 7,2 ng / ml.

Dobre poziomy glukozy w osoczu (mmol / L):

Aminotransferaza alaninowa (IU / l.):

A-peptydaza gamma-glutamylotr (U / l):

Całkowita amylaza w surowicy w normalnym zakresie od 29 do 99 U / L.

Białko C-reaktywne, ilościowo (metoda bardzo czuła): 0 - 1 mg / l.

CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

Bilirubina całkowita (μmol / l.):

Cholinoesteraza w surowicy (U / ml):

Mężczyźni: 3,94 - 11,4

Kobiety: 4,63 - 11,4

Powyższe wartości mogą się nieco różnić w różnych laboratoriach. Skup się na wskaźnikach określonych w konkretnym centrum badawczym.

Co oznaczają anomalie?

Jeśli we krwi występuje zwiększenie ilości amylazy, białka lipazy i białka C-reaktywnego, oznacza to ostre zapalenie trzustki. Zaburzenie endokrynologiczne przejawia się zmianą glukozy, a peptyd C jest pewnym znakiem, że tkanka trzustki jest uszkodzona. Jest to typowe dla przewlekłego procesu zapalnego. Wraz ze wzrostem CA 19-9 markera nowotworowego i zmianami w biochemii powstają podejrzenia o raka gruczołu. Reaktywne zapalenie trzustki i kamień w przewodzie żółciowym objawiają się zwiększonym stężeniem bilirubiny, lipazy, amylazy, gamma-GT, ALT, cholinoesterazy.

Kiedy niektóre z powyższych wskaźników odbiegają od normy, jest zbyt wcześnie, aby mówić o wiarygodnej diagnozie. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne są liczne inne badania.

Diagnostyka laboratoryjna stanu trzustki obejmuje:

Ogólny test krwi. Jeśli wystąpi stan zapalny, ESR, podzielone na segmenty i prętowe neutrofile oraz leukocyty są podwyższone.

Biochemia krwi. Żółte zapalenie trzustki potwierdza nadmierną bilirubinę bezpośrednią lub całkowitą. Również proces zapalny potwierdza zwiększoną szybkość seromcoidu, kwasów sialowych, gamma globulin.

Analizy na poziomie alfa-amylazy, trypsyny, lipazy, glukozy.

Oddawam mocz na test amylazy, Lasus.

Coprogram. Przy niedoborze enzymów są tłuszcze, skrobia, włókna mięśniowe i błonnik.

Test glycoamylasemiczny.

Sekretin-pancreo ziminovuyu.

Test tolerancji glukozy.

Ponadto, jeśli to konieczne, można przepisać metody rentgenowskie i ultradźwiękowe, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego itp.

Krew i inne testy na zapalenie trzustki

Kliniczne objawy zapalenia trzustki są trudne do odróżnienia od innych chorób przewodu pokarmowego, wszystkie powodują podobne objawy: ból brzucha, niestrawność. W tym przypadku główną rolę odgrywają badania krwi na zapalenie trzustki. Inne badania, takie jak badanie kału, śliny, moczu, określają postać zapalenia trzustki - ostrą lub przewlekłą. W przypadku lekarza, który leczy zapalenie trzustki, musisz wiedzieć na pewno, że ma do czynienia z ostrą postacią choroby lub zaostrzeniem przewlekłego procesu zapalnego w gruczole.

Metody oznaczania przewlekłego zapalenia trzustki

Trzustka produkuje enzymy rozkładające białka, tłuszcze i węglowodany, a także syntetyzuje hormon insuliny, który dostarcza glukozę do komórek organizmu. Rozpoznanie zapalenia trzustki polega na określeniu stężenia enzymów trawiennych i hormonów gruczołu w krwiobiegu.

• Amylaza - bierze udział w przetwarzaniu pokarmów zawierających węglowodany (rozkłada skrobię); rozróżnić amylazę trzustkową i całkowitą α-amylazę (diastazę).
• Trypsyna i elastaza - zapewniają trawienie białka.
• Lipaza - rozkłada tłuszcze, jej niedobór znajduje się w wynikach analizy poprzez podwyższenie poziomu cholesterolu.

Brak insuliny prowadzi do zwiększenia stężenia cukru we krwi.

Enzymy trzustkowe zwykle stają się aktywne tylko w jelicie. Jeśli ruch soku trzustkowego wzdłuż przewodów do jelita jest trudny, niektóre enzymy są aktywowane w organizmie poprzez "trawienie" go - następuje proces zapalny. Może być powolny, występować bez bólu, ale towarzyszy mu zwyrodnienie tkanek ciała, które tracą aktywność wydzielniczą. Przewlekłe testy na zapalenie trzustki ujawniają patologiczne procesy i niewydolność czynnościową trzustki. Jeśli podejrzewasz przewlekłe zapalenie trzustki, diagnoza obejmuje takie testy laboratoryjne;

1. Pełna morfologia krwi (UAC) - wykrywa zapalenie w ciele;
2. Analiza biochemiczna - najważniejsze badanie diagnostyczne zapalenia trzustki - dostarcza informacji na temat zawartości enzymów trawiennych, a także glukozy, cholesterolu we krwi.
3. Analiza moczu diastazy - może wykazywać lekki, ale przedłużony nadmiar amylazy w moczu - oznaka przewlekłego zapalenia trzustki; zmniejszenie amylazy w porównaniu z normą wskazuje na zwyrodnienie tkanek gruczołu.
4. Analiza kału: masy tłuszczowe w kale o szarawym zabarwieniu z niestrawionymi resztkami pokarmowymi wskazują na dysfunkcję trzustki.
5. Analiza śliny na poziomy amylazy pomoże odróżnić ostrą postać zapalenia od przewlekłej.

Leczenie postaci przewlekłej polega na organizowaniu właściwego odżywiania i przyjmowaniu leków, które korygują niewydolność wydzielniczą narządu. Chorzy ludzie szybko rozumieją, czy można jeść ostre, tłuste, słone. Konieczne jest przełamanie diety za pomocą zapalenia trzustki, ponieważ kilka godzin później rozpoczyna się bolesny atak, który należy odróżnić od ostrej postaci zapalenia trzustki.

Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki

W ostrym zapaleniu dochodzi do intensywnego niszczenia tkanki gruczołu z użyciem jego własnych enzymów, któremu towarzyszy zatrucie i pogorszenie ogólnego stanu organizmu. Rozpoznanie zapalenia trzustki w jego ostrej postaci rozpoczyna się od rozważenia objawów klinicznych. Główny objaw - kolka trzustki - ostry ból w okolicy nadbrzusza jest tak silny, że pacjent traci przytomność.

Zespół bólu zaostrza się z powodu nawrotów wymiotów, nie przynosząc ulgi. W takiej sytuacji lekarze przepisują testy niezbędne do ustalenia stanu zapalnego w ciele, aby ocenić stopień uszkodzenia gruczołu. Standaryzowanym badaniom dotyczącym zapalenia trzustki towarzyszy notatka "cito!", I należy to zrobić tak szybko, jak to możliwe:

• pełna morfologia krwi (KLA);
• biochemia krwi - różni się ostrym wzrostem zawartości amylazy we krwi, ponieważ przy takiej patologii aktywuje się nie w jelicie, ale w samej trzustce i przedostaje się do krwioobiegu;
• analiza biochemiczna moczu pokazuje wzrost diastazy czasami 200-250 razy, aby kontrolować dynamikę ostrego zapalenia, mocz powinien być badany co trzy godziny;
• analiza kału w ostrym zapaleniu trzustki może wskazywać, że proces trawienia jest zaburzony.

Wzrost stężenia amylazy we krwi jest również charakterystyczny dla patologii, takich jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, cukrzyca i ból ostry - brzuszny może wskazywać na zapalenie wyrostka robaczkowego, perforację owrzodzenia i inne choroby jamy brzusznej. Aby wyjaśnić zapalenie trzustki jest konieczna diagnostyka różnicowa. Przed rozpoznaniem ostrego stanu zapalnego trzustka jest badana za pomocą innych metod diagnostycznych. USG, MRI, RTG, - określić lokalizację patologii, jej naturę (zapalenie, torbiel, guz).

Badania krwi

Testy informacyjne dotyczące zapalenia trzustki to badanie krwi: krew pobierana jest z palca do ogólnej analizy; z żyły - dla biochemicznych.

Ogólna analiza

Ogólne dane analizy wskazują na obecność stanu zapalnego w organizmie. W ostrym zapaleniu trzustki liczba krwinek zmienia się znacznie.

• Liczba leukocytów czasami wzrasta dziesięciokrotnie. Zwykle zawartość leukocytów nie przekracza 9 ∙ 109 / l.
• Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) wzrasta, normalna szybkość: 15-20 mm / h.
• Wzrost hematokrytu (stosunek objętości erytrocytów i osocza), krew staje się gęsta z powodu naruszenia równowagi wodno-solnej, utraty płynu. Normalny hematokryt wynosi 46-48%.

W przewlekłym zapaleniu trzustki występują takie zmiany w teście krwi:

• liczba leukocytów czasami nawet maleje, ale zwykle obserwuje się niewielki wzrost w długim okresie czasu;
• ESR spowalnia;
• obserwuje się spadek stężenia hemoglobiny - co wskazuje na rozwój niedokrwistości w tle wyczerpania organizmu. Normalny poziom hemoglobiny wynosi 120-160 g / l

Biochemia krwi

Podczas biochemicznej analizy krwi w przypadku zapalenia trzustki należy zwrócić uwagę na następujące dane:

• poziom enzymów wytwarzanych przez trzustkę: diastazy, lipazy, trypsyna;
• zawartość glukozy;
• ilość białek w ostrej fazie zapalenia (globuliny, białko C-reaktywne);
• całkowite stężenie białka.

Powikłanie w rozwoju zapalenia trzustki jest wskazane w badaniu krwi przez niską zawartość wapnia, pojawienie się markerów nowotworowych, wzrost hemoglobiny glikozylowanej.

Enzymy trzustkowe

Kiedy zapalenie trzustki niszczy jego komórki, enzymy, które w nich były, dostają się do krwi - ich poziom wzrasta dramatycznie, co wskazuje na aktywność procesu zapalnego.

Amylaza

Najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia trzustki jest skok amylazy we krwi. Na samym początku ostrego zapalenia trzustki i w pierwszych godzinach nawrotów choroby przewlekłej rozpoczyna się szybki wzrost amylazy trzustkowej w krwiobiegu. Wskaźnik ten osiąga swoją maksymalną wartość do końca pierwszego dnia, następnie maleje, aw dniu 4-5 stopniowo powraca do normy.

Należy zauważyć, że wartość całkowitej amylazy (diastazy) nie zawsze wskazuje na rozwój zapalenia trzustki. Enzym ten jest wytwarzany zarówno przez trzustkę (typ P), jak i gruczoły ślinowe (typ S). Wzrost α-amylazy w prawidłowym typie P nie jest oznaką zapalenia trzustki. W przewlekłej postaci choroby czasami dochodzi nawet do obniżenia poziomu enzymu we krwi, co może wskazywać na głębokie uszkodzenie komórek gruczołów, które produkują tę tajemnicę.

Lipaza

Jako część soku trzustkowego, lipaza wchodzi do jelita, gdzie promuje rozkład tłuszczów dietetycznych. Jego zawartość we krwi powinna być 20 tysięcy razy mniejsza niż w soku trzustkowym. Zwiększenie poziomu lipazy we krwi - hiperlipsemia - oznacza, że ​​tłuszczowe pokarmy w jelicie nie są całkowicie strawione, co prowadzi do podwyższonego poziomu cholesterolu we krwi, jak również do zmiany mas kałowych. Oba te objawy na tle wzrostu lipazy we krwi umożliwiają diagnozowanie zapalenia trzustki i innych patologii trzustki. Poziom lipazy w ostrym zapaleniu trzustki zaczyna rosnąć w drugim dniu od wystąpienia stanu zapalnego i utrzymuje się na wysokości 1,5-2 tygodni, przekraczając normę o 5-10 razy.

Obecnie opracowano metodę radioimmunologiczną do oznaczania trypsyny i fosfolipazy w surowicy. Podczas zaostrzenia zapalenia trzustki aktywacja fosfolipazy wzrasta dziesiątki, a nawet setki razy (w tempie 2-7.9 ng / l, osiąga 400 ng / l). Niski poziom lipazy wskazuje na uszkodzenie gruczołów, które syntezują enzymy.

Proteazy: trypsyna i elastaza

Proteazy rozkładają białko w jelitach, z naruszeniem przewodów trzustkowych zamiast przewodu pokarmowego, dostają się do krwi.

• Zawartość trypsyny we krwi w ostrych postaciach zapalenia trzustki zwiększa się o 12-70 razy w porównaniu z normą - w pierwszym dniu choroby, a następnie szybko spada do normalnego poziomu. Przewlekłemu przebiegowi choroby towarzyszy niski poziom trypsyny (2-10 razy niższy niż norma), który jest wskaźnikiem śmierci enzymów wydzielających komórki gruczołów.
• Elastaza jest enzymem, który w ostrym zapaleniu trzustki pozostaje wysoki przez 7-10 dni choroby. W tej chwili u wielu pacjentów zawartość lipazy i amylazy już wraca do normy, ale ilość elastazy pozostaje istotna u 100% pacjentów z zapaleniem trzustki. Im wyższe stężenie elastazy we krwi, tym bardziej na nią wpływa zapalenie żelaza, tym większy obszar martwicy i gorsze rokowanie choroby. W przewlekłym zapaleniu trzustki diagnostykę przeprowadza się na zawartości elastazy w masie kałowej, której niska zawartość wskazuje na osłabienie zdolności gruczołu do syntezy enzymów trawiennych.

Poziom glukozy

Jeśli zapalenie obejmuje gruczoły dokrewne gruczołu, które syntetyzują insulinę, wzrost poziomu cukru we krwi występuje na tle jego niedoboru. Bez insuliny niemożliwe jest pobranie glukozy przez komórki organizmu. Poziom glukozy jest bardzo ważny, ponieważ cukrzyca jest jedną z częstych powikłań zapalenia trzustki. Bardziej dokładnym wskaźnikiem jest glikowana (związana z glukozą) hemoglobina, która daje wyobrażenie o zawartości cukru we krwi przez trzy miesiące.

Zawartość białka

Gdy zapalenie trzustki zmienia zawartość białka we krwi.

• Liczba białek fazy ostrej (białka C-reaktywnego, fibrynogenu) rośnie - pojawiają się we krwi podczas wszelkich procesów zapalnych. Przy udanej uldze stanu zapalnego ich liczba maleje.
• Stężenie całkowitego białka i albuminy zmniejsza się - jest to spowodowane zaburzeniami trawienia: pokarm wchodzący do jelita nie jest całkowicie trawiony z powodu braku enzymów, nie jest wchłaniany do krwi, ale pozostawia organizm z kałem. Szczególnie charakterystyczny dla tego wskaźnika w przewlekłym zapaleniu trzustki.

Inne wskaźniki

W niektórych przypadkach inne wskaźniki są zaangażowane w diagnozowanie zapalenia trzustki.

• Gdy zapalenie trzustki zwiększa stężenie enzymów ALT (aminotransferaza alaninowa) i AST (aminotransferaza asparaginianowa). Zwykle te związki wewnątrz komórek biorą udział w metabolizmie białek. Przy patologicznym zniszczeniu komórek enzymy wchodzą do krwioobiegu. Wzrost stężenia AlAT i AspAT we krwi jest nie tylko objawem zapalenia trzustki, ale także towarzyszącym chorobom wątroby, zaburzeniom pracy serca i ciężkim uszkodzeniom mięśni. Wraz z innymi objawami patologii trzustki stosuje się wskaźniki ALT i AST w celu wyjaśnienia diagnozy. W ostrym zapaleniu trzustki stężenie AST przekracza normę o 2-5 razy, a enzymu ALT - o 6-10 razy.
• Definicja markerów nowotworowych we krwi ma na celu wykluczenie poważnego powikłania zapalenia trzustki - raka trzustki. Specyficzne dla patologii gruczołu są białka CA 19-9 i CEA (antygen nowotworowo-płodowy), które są wytwarzane przez zregenerowane komórki. Wzrost C 19-9 występuje trzykrotnie, a CEA jest objawem zapalenia trzustki dwukrotnie, w przypadku przekroczenia tych wskaźników, mówi się, że złośliwy guz może rozwinąć się w gruczole. W niektórych przypadkach wynik pozytywny dla markerów nowotworowych wskazuje na choroby wątroby, żołądka, a nie trzustki.
• Wzrost stężenia bilirubiny obserwuje się w przypadku zwiększenia wielkości zapalnej trzustki, co utrudnia odpływ enzymów z pęcherzyka żółciowego.

Analiza moczu

Informacyjny w diagnostyce zapalenia trzustki jest biochemiczna analiza moczu. Objawem choroby staje się kolor moczu: jasnożółty kolor zmienia się na stan zapalny na ciemnożółty aż do brązowego. Zwiększenie diastazy obserwuje się w analizie moczu. Im bardziej aktywny jest proces zapalny, tym ostrzejszy poziom całkowitej amylazy w moczu wzrasta. Ten wskaźnik jest charakterystyczny nie tylko dla ostrego zapalenia trzustki, amylazy w moczu wzrasta i cukrzycy. Towarzyszące ciężkiemu zapaleniu są ciałka ketonowe, leukocyty i erytrocyty obecne w moczu. Białko w moczu występuje, gdy jego wchłanianie w jelicie jest osłabione. W ostrym przebiegu choroby mocz musi być wielokrotnie pobierany w celu kontrolowania dynamiki amylazy w organizmie.

Analiza moczu w przewlekłej chorobie gruczołu powoduje zmniejszenie poziomu α-amylazy, co jest związane z osłabieniem funkcji wydzielniczych gruczołu podczas długotrwałej patologii.

Analiza stolca

Jeśli masz objawy zapalenia trzustki, aby wyjaśnić diagnozę, musisz podać kał do badania. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, podejmij testy po posiłku dietetycznym. Musisz jeść 105 gramów białka, 180 gramów węglowodanów, 135 gramów tłuszczu. Analiza fekalnego zapalenia trzustki dostarcza informacji na temat zaburzeń czynnościowych trzustki.

• Zwiększona zawartość tłuszczu sprawia, że ​​masa kałowa jest błyszcząca, o tłustej konsystencji i wysokiej zawartości kwasów tłuszczowych - dowody na brak enzymu lipazy w jelicie.
• Zmiany w kale mają również wpływ na jego kolor: przy zapaleniu trzustki, uzyskuje szarawy odcień.
• Obecność niestrawionych resztek wskazuje na ogólny brak enzymów w jelicie.
• Spadek poziomu elastazy-1 w kale wskazuje na zmniejszenie funkcji wydzielniczej trzustki. W ciężkich przypadkach poziom elastazy w kale spada poniżej 100 μg / g.

Dekodowanie analizy biochemicznej

Ostateczne sformułowanie diagnozy jest oparte na badaniach: laboratoryjnych i instrumentalnych. W diagnostyce zapalenia trzustki jest głównym badaniem krwi na zapalenie trzustki, daje wskaźniki nieprawidłowości enzymów gruczołu:

• poziom trzustkowej amylazy we krwi nie powinien przekraczać 54 jednostek, a zapalenie trzustki dramatycznie wzrasta w pierwszym dniu choroby;
• normalna zawartość lipazy wynosi do 1,60 jednostek / l, przy ostrym zapaleniu trzustki wzrasta 5-20 razy;
• Normalna zawartość trypsyny wynosi 10-60 mcg / l, wzrost wskazuje na ostre zapalenie, spadek wskaźnika jest procesem przewlekłym.
• Górna granica szybkości elastazy w krwiobiegu wynosi 4 ng / ml, a im większy jego nadmiar, tym cięższa postać choroby.

Badanie laboratoryjne dostarcza innych wskaźników informacyjnych.

• Zawartość cukru we krwi nie powinna być wyższa niż 5,5 mmol / l, z zapaleniem trzustki wzrasta.
• Zawartość białka całkowitego u zdrowych osób - 64 g / l, jego zmniejszenie wskazuje na patologię trzustki, niedobory żywieniowe lub choroby jelit.
• Szybkość białka CA 19-9 - do 34 u / l; nadmiar poziomów - oznaka zapalenia trzustki, znaczny wzrost - podejrzenie o onkologię.
• Norma cholesterolu we krwi wynosi 6,7 mmol / l, u mężczyzn jej poziom jest wyższy niż u kobiet. W przypadku cukrzycy, zapalenie trzustki zwiększa zawartość cholesterolu.
• Enzymy AST i ALT zwykle stanowią do 41 mmol / l, jeśli wskaźnik jest podwyższony, istnieje powód do rozpoznania zapalenia trzustki.

Różnorodnymi metodami diagnostycznymi i wskaźnikami informacyjnymi dla lekarza prowadzącego są: wartość amylazy trzustkowej w pierwszym dniu choroby oraz definicja lipazy i elastazy w kolejnych dniach.

Badanie krwi na obecność enzymów

Badanie krwi na obecność enzymów jest główną częścią metod ustalania patologii i chorób, które opierają się na stwierdzeniu stopnia aktywności enzymatycznej. Badania te prowadzone są pod wyraźnym wskazówkiem nauki zwanej diagnostyką enzymatyczną. Osobną grupę wśród metod tej nauki stanowi diagnostyka różnych enzymów immunologicznych.

Istota tej metody polega na wprowadzeniu przeciwciał do organizmu człowieka, które poprzez wiązania chemiczne z enzymem, tworzą antygen z przeciwciałem i mogą być łatwo wykryte później w płynach biologicznych. Metoda ta przyczynia się do jakościowego i ilościowego oznaczania obecności niektórych enzymów w organizmie. Głównym zadaniem enzymologii jest określenie ognisk, w których skoncentrowana jest patologiczna ilość enzymów. To miejsce jest chorobą w ciele.

Izolowane są także liczne enzymy, które są zbyt aktywne w obecności komórek wymierających. Takie enzymy są substancjami nekrotycznymi, które reagują ostro na obecność zmian tkanek i narządów. Inna analiza enzymów obejmuje test, który ujawnia zmianę normalnej aktywności tych substancji, co wskazuje na zaburzenia w funkcjonowaniu narządów lub ich układów.

Podczas diagnozowania i wykrywania dysfunkcji lub nieprawidłowości enzymów należy natychmiast zwrócić się do specjalistów i rozpocząć leczenie.

Do głównych ważnych enzymów należą: amylaza, lipaza, dehydrogenaza mleczanowa, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, fosfataza alkaliczna. Analizy wszystkich powyższych enzymów są wykonywane rano na czczo. W celu rozpoznania pobiera się próbkę krwi z żyły lub z pierwszego porannego moczu. Enzymy te wytwarzają różne gruczoły endokrynologiczne naszego organizmu.

Odchylenia od normy są rozpoznawane za pomocą specjalnych transkryptów laboratoryjnych w ciągu 1-2 tygodni. W przypadku nawrotów i ostrego bólu, testy są podejmowane o każdej porze dnia, wyniki są ogłaszane na kilka godzin w trybie nagłym. W przypadku uzyskania wyników testu należy niezwłocznie skontaktować się ze specjalistą.

Diagnoza aktywności amylazy

Musimy zacząć od amylazy krwi, która jest wytwarzana przez trzustkę i przyczynia się do szybkiego procesu trawienia. Główną funkcją amylazy jest podział skrobi lub glikogenu z utworzeniem końcowego produktu reakcji - glukozy. Najczęściej z powodu jego aktywności stała się alfa-amylazą.

Normalne wskaźniki amylazy w organizmie człowieka to:
• we krwi 16-30 mikronów katal / l;
• w moczu 28-100 mikronów katal / l

Liczby dotyczące aktywności amylazy wykazują wiele patologii trzustki i różnych postaci zapalenia trzustki. Przy niskiej zawartości amylazy w moczu i krwi u pacjenta można zdiagnozować mukowiscydozę lub przełożony atak zapalenia trzustki. Zwiększone wskaźniki amylazy wskazują na silne zatrucie alkoholem, świnkę, ciążę pozamaciczną, zaostrzenie zapalenia trzustki, kamienie, guzy trzustki.

A zwiększona amylaza w moczu oznacza zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie trzustki lub wrzód przewodu żołądkowo-jelitowego.

Diagnoza aktywności lipazy

Lipaza jest enzymem uczestniczącym w przemianie tłuszczów. Enzym ten jest aktywny tylko w obecności kolazy koenzymowej i kwasów żółciowych. W rozwoju lipazy organizm wykorzystuje trzustkę, ukształtowane komórki krwi - leukocyty i płuca. Normalne wskaźniki aktywności lipazy we krwi wynoszą 13-60 U / ml. Test lipazy jest bardziej specyficzny niż amylaza. Nadmierna zawartość lipazy we krwi wskazuje na cholestazę, wrzody, cukrzycę, zapalenie pęcherzyka żółciowego, otyłość i dnę. Zawartość lipazy w lipazie mówi o różnych nowotworach, głównie w trzustce, niedożywieniu lub triglicerydem.

Diagnoza aktywności dehydrogenazy mleczanowej

Główną lokalizacją dehydrogenazy mleczanowej jest serce, komórki tkanki mięśniowej, wątroba, śledziona, nerki i trzustka. Dehydrogenaza mleczanowa przejawia swoją aktywność jonami cynku i dinukleotydem adeniny nikotyno-amidowej. Dehydrogenaza mleczanowa przekształca kwas mlekowy w kwas pirogronowy.

U ludzi występuje 5 frakcji tego enzymu. To właśnie dzięki obecności jednego lub młodego gatunku choroby są diagnozowane.

Na przykład, wraz ze wzrostem dehydrogenazy mleczanowej 1, można rozpoznać zawał mięśnia sercowego, a poprzez identyfikację silnej aktywności frakcji 4 i 5 można zidentyfikować zapalenie wątroby. Norma dehydrogenazy mleczanowej w ciele dorosłego wynosi 140-350 U / l, a u noworodków 400-700 U / l. Przyczyny zwiększonej dehydrogenazy mleczanowej w organizmie można uznać za zawał mięśnia sercowego, marskość wątroby, nowotwory, białaczkę, zapalenie trzustki, chorobę nerek, niedokrwistość i zapalenie wątroby.

Diagnostyka aktywności aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej

Aminotransferaza alaninowa jest enzymem, który promuje ruch aminokwasów z jednej cząsteczki na drugą. Enzym ten działa w obecności witaminy B6 i jest syntetyzowany głównie w komórkach nerek, wątroby, mięśni, serca i trzustki. Wynika z tego, że zawartość tego enzymu we krwi jest równa zeru. Normalna zawartość tego enzymu u mężczyzn wynosi do 40 U / l, a u kobiet do 32 U / l.

Wysoka zawartość aminotransferazy alaninowej wskazuje na marskość wątroby, żółtaczkę, raka wątroby, oparzenia, zawał serca i zapalenie wątroby. Zmniejszona aktywność sugeruje marskość i martwicę wątroby.

Witamina B6 działa również parami z tą aminotransferazą asparaginianową. Aminotransferaza asparaginianowa znajduje się głównie w mitochondriach i cytoplazmie komórek. Normalna zawartość tego enzymu to: u mężczyzn 15-31 U / l, u kobiet 20-40 U / l.

Aminotransferaza asparaginianowa jest zwiększona w przypadkach zapalenia wątroby, alkoholizmu, mononukleozy, raka wątroby, marskości, cholestazy i zawału mięśnia sercowego. Ponadto, wzrost aktywności tego enzymu powoduje oparzenia, udary cieplne, urazy, zatrucia i spadek w przypadku uszkodzenia wątroby i brak witaminy B6.

Diagnoza aktywności fosfatazy alkalicznej

Fosfataza alkaliczna jest enzymem w błonach komórkowych, który znajduje się głównie w drogach żółciowych. Enzym ten bierze główną rolę w wymianie kwasu fosforowego. Ma różne formy: łożyskowe, niespecyficzne i jelitowe. Kwas zasadowy pomaga diagnozować przedawkowanie witaminy C, niedobory wapnia i fosforu, choroby dróg żółciowych i wątroby, zaburzenia trzustki i choroby kości.

Norma zawartości tego enzymu w ludzkim organizmie wynosi: u dorosłych 30-90 U / l, u nastolatków 400 i mniej U / l oraz u kobiet w ciąży do 250 U / l. Wzrost fosfatazy alkalicznej wskazuje na nadczynność tarczycy, choroby krwi, krzywicę, żółtaczkę, guzy kości oraz choroby wątroby, nerek i płuc. Niska alkaliczna aktywność fosfatazy wskazuje na niedokrwistość, brak korzystnych substancji, nadczynność tarczycy i upośledzenie kości szkieletowych.

Pamiętaj, że testy te są przeprowadzane na pusty żołądek z pewną dietą przez 24 godziny przed wizytą w szpitalu, polegającą na braku tłustych, pikantnych i smażonych potraw w diecie.

W przypadku jakichkolwiek odchyleń po otrzymaniu zdekodowanych wyników, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Jakie są produkowane enzymy trzustkowe?

Trzustka to narząd, który należy bezpośrednio do dwóch ważnych układów ludzkiego ciała - przewodu pokarmowego i hormonalnego. Ogromna liczba procesów fizjologicznych zależy od jego aktywności. Metabolizm organizmu jest całkowicie zależny od syntezy związków wytwarzanych przez trzustkę. Dzięki temu ciało, energia i materiał budowlany ulega transformacji w naszym ciele - białkach, tłuszczach, węglowodanach.

Organ ten jest bezpośrednim i ważnym uczestnikiem procesu trawienia. Bez niego, a dokładniej, bez produkowanych przez nią lipaz, amylazy i proteazy, proces ten nie jest możliwy - wraz z nimi rozpoczyna się trawienie pokarmu. Oprócz enzymów trzustka produkuje wodę, elektrolity (składniki soku trzustkowego).

Sok jest transportowany przez własne kanały do ​​dwunastnicy, po czym wchodzi do strefy przewodu pokarmowego i rozpoczyna aktywną pracę nad rozkładem białek, tłuszczów i węglowodanów. Wpływając na tłuszcze, lipaza emulguje je - tak, że się psują. Ponadto, pod wpływem soku, hydroliza węglowodanów i białek wchodzi w końcowy etap. Wynikiem tych procesów są następujące konwertowane substancje:

• Tłuszcze - przekształcają się w kwasy karboksylowe (tłuszczowe) i glicerynę. Lipaza jest odpowiedzialna za ten proces, który sprawia, że ​​wchłanianie substancji z żołądka do krwiobiegu jest bardziej wydajne;
• Białka - rozkładają się na aminokwasy pod wpływem trypsynogenu i proteaz, a także chymotrypsynogenu. Przekształcają białka w peptydy, na które wpływa karboksypeptydaza, która przekształca peptydy w substancje łatwo trawiące organizm - aminokwasy;
• Węglowodany - rozkładają się na monosacharydy z powodu alfa-amylazy, a następnie pod wpływem innych substancji, monosacharydy są przekształcane w glukozę, a wiadomo, że jest to cenny materiał energetyczny dla ludzi.