Torvakard lub krestor, który jest lepszy

• Powody

W przypadkach, gdy w ciele występują upośledzone procesy metaboliczne, a poziom cholesterolu (i innych tłuszczów) jest zwiększony, pacjenci otrzymują specjalną dietę, porzucając złe nawyki. Zalecamy zwiększenie aktywności fizycznej. Jeśli te środki nie będą skuteczne, lekarz przepisze leczenie farmakologiczne.

W tym przypadku przepisane leki - statyny, które wpływają na procesy biochemiczne w organizmie, pomagają zmniejszyć produkcję cholesterolu i jego osadzanie się na ścianach naczyń krwionośnych. Apteki mają kilka rodzajów statyn: atorwastatynę i jej analogi (torwakard, atoris, liprimar), rozuwastatynę, symwastatynę i analogi (zocor, simgal), a także inne leki. Ale spośród wszystkich statyn, atorwastatyny, rozuwastatyny i ich analogów są uważane za najbardziej skuteczne, najsilniejsze.

Leki te skutecznie zmniejszają rozwój patologii sercowo-naczyniowych. Ponadto udowodniono ich zdolność do zmniejszenia ryzyka powikłań miażdżycowych i zmniejszenia śmiertelności pacjentów z tą chorobą. Przyjrzyjmy się krótko ich właściwościom leczniczym i omówmy lek na cholesterol, torvacard, atoris, croster, mertenil, liprimar.

Stężenie leku obniżające stężenie lipidów, torvacard, jest przepisywane w celu obniżenia poziomu cholesterolu i trójglicerydów we krwi. Substancją czynną tego środka jest atorwastyna. Efektywne działanie leku zapobiega występowaniu poważnych powikłań. Pomaga zmniejszyć ryzyko nagłej śmierci u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca.

Lek, obniżający poziom cholesterolu, zapobiega rozwojowi patologii układu sercowo-naczyniowego. Jest przepisywany w złożonym leczeniu hipercholesterolemii, a także stosowany w leczeniu hipertriglicerydemii. Równolegle z mianowaniem torvakard stosuje się specjalną dietę, fizjoterapię i inne nielekowe metody leczenia.

Leki obniżające stężenie lipidów z grupy statyn. Substancją czynną leku jest atorwastatyna. Ma wysoki efekt anty-miażdżycowy. Wpływa na ściany naczyń krwionośnych, znacznie zmniejsza lepkość, gęstość krwi. Wpływa na aktywność jego krzepnięcia, wpływa na agregację płytek krwi. Dzięki temu atoris poprawia się, aktywuje hemodynamikę, a także normalizuje, poprawia stan układu krzepnięcia.

Lek jest przepisywany w celu zmniejszenia ryzyka powikłań niedokrwiennych. Zmniejsza potrzebę ponownej hospitalizacji z powodu ryzyka dusznicy bolesnej, której towarzyszą objawy niedokrwienia mięśnia sercowego.

Jest to nowy, nowoczesny hipocholesterolemiczny lek obniżający stężenie lipidów z grupy statyn. Przeznaczony jest do leczenia miażdżycy, a także do zapobiegania tej strasznej choroby.
Jest stosowany w leczeniu wszystkich typów hipercholesterolemii i hiperlipidemii mieszanej. Udowodniono, że działanie preparatu Crestor zapobiega rozwojowi miażdżycy naczyń wieńcowych i tętnic. To narzędzie blokuje syntezę cholesterolu, co zmniejsza jego ilość we krwi.

Lek jest przepisywany dorosłym pacjentom w leczeniu hipercholesterolemii (w tym rodzinnej), hipertriglicerydemii. Może być również stosowany u pacjentów z cukrzycą.

To nowe narzędzie na rynku leków, ale już się sprawdziło. Lek jest bardzo skuteczny, szybko działający. Nie jest przeznaczony do "powszechnego" zastosowania. Mertinil stosuje się w leczeniu choroby niedokrwiennej, pierwszych objawów miażdżycy, w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu i lipoprotein o małej gęstości.

W leczeniu tego leku jest bezpośredni wpływ na wątrobę. W wątrobie syntetyzuje się lub rozkłada lipoproteiny o niskiej gęstości i cholesterol.

Lek ten ma na celu obniżenie poziomu cholesterolu i innych tłuszczów we krwi ludzkiej. Zmniejsza również syntezę lipidów, aktywuje ich rozpad.

Należy rozumieć, że mertenil, podobnie jak inne leki z grupy statyn, nie powinien być stosowany niezależnie, jako środek pomagający schudnąć. Lek Liprimar jest przeznaczony do stosowania w leczeniu ciężkich zaburzeń, zmian w procesach metabolicznych, w tym dziedzicznych. Jest przepisywany w leczeniu dysbetalipiproteinemii, hipercholesterolemii.

Jest również przepisywany w celu zapobiegania patologiom sercowo-naczyniowym, które często rozwijają się z powodu zwiększonego stężenia cholesterolu. Są to choroby, takie jak udar, zawał serca, dławica piersiowa i
inne niebezpieczne choroby.

Należy pamiętać, że leki z grupy statyn muszą być przyjmowane przez długi czas i muszą być pod nadzorem lekarza. Najlepszym czasem jest wieczór, ponieważ główna synteza cholesterolu zachodzi w nocy.

Konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego w sprawie przyjmowania leków, przestrzeganie diety o niskiej zawartości tłuszczu. Okresowo należy badać, testować w celu określenia skuteczności leczenia, a także w celu zidentyfikowania możliwych skutków ubocznych.

Jeśli nagle pojawiają się bóle, skurcze mięśni, występuje ogólne osłabienie, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Błogosławię cię!

CRESTOR LUB TORVAKARD

Sekretarz wykonawczy rosyjskiego stowarzyszenia somnologów

Certified Somnologist - Specjalista ds. Medycyny snu Europejskiego Towarzystwa Badania Snu

tel. mob +7 903 792 26 47

email [email protected]

Nominacje przez telefon. +7 495 792 26 47, wstęp do kliniki FNKTS otorynolaryngologii FMBA pod adresem: Moskwa, Volokolamskoe Highway, 30, Bldg. 2 (M Falcon)
FNKTSO FMBA w katalogu centrów somnologicznych

UTWÓRZ NOWĄ WIADOMOŚĆ.

Ale jesteś nieautoryzowanym użytkownikiem.

Jeśli wcześniej się zarejestrowałeś, to "zaloguj się" (formularz logowania w prawej górnej części strony). Jeśli jesteś tutaj po raz pierwszy, zarejestruj się.

Jeśli się zarejestrujesz, możesz nadal śledzić odpowiedzi na swoje posty, kontynuować dialog w interesujących tematach z innymi użytkownikami i konsultantami. Ponadto rejestracja umożliwi prowadzenie prywatnej korespondencji z konsultantami i innymi użytkownikami strony.

Lek Torvakard: instrukcje użytkowania i specjalne instrukcje do odbioru

Hiperlipoproteinemia (hipercholesterolemia) jest głównym podłożem dla rozwoju miażdżycy, która z kolei wywołuje chorobę wieńcową (CHD), stwardnienie mózgowe, nadciśnienie, zatarcie choroby naczyń kończyn dolnych itp.

Statyny to grupa najskuteczniejszych leków w walce z miażdżycą, dyslipidemią i innymi hipercholesterolemią.

Co to jest lek Torvakard?

Torvacard jest syntetycznym lekiem hipolipidemicznym. Substancją czynną jest atorwastatyna. Lek jest dostępny w tabletkach po 10, 20, 40 mg.

Lek należy do grupy leków hamujących reduktazę HMG-CoA trzeciej generacji, które są zdolne do odwracalnego zmniejszania aktywności głównego enzymu niezbędnego do wewnątrzkomórkowego wytwarzania cholesterolu (cholesterolu), tym samym ograniczając szybkość jego powstawania.

Normalizacja stężenia w osoczu występuje z powodu:

• konkurencyjne hamowanie aktywności enzymu reduktazy HMG-CoA w komórkach wątroby i obniżenie produkcji endogennego cholesterolu;
• zwiększenie liczby receptorów lipoprotein o małej gęstości (LDL) na membranie hepatocytów, co zwiększa absorpcję i wykorzystanie LDL;

Dodatkowe działania naczyniowe Torvakard:

• zwiększyć odporność na uszkodzenia śródbłonka;
• stabilizacja blaszki miażdżycowej;
• redukcja procesów zapalnych;
• zmniejszając ryzyko powstawania zakrzepów;
• poprawa procesów różnicowania, neowaskularyzacji i ponownego endothelizacji naczyń krwionośnych;
• poprawa funkcji naczyniorozszerzającej śródbłonka ściany naczynia, efekt przeciwniedokrwienny.

Zmiany w składzie lipidów osocza krwi podczas leczenia lekiem Torvakard:

• spadek ogólnego poziomu cholesterolu i cholesterolu w LDL;
• zwiększenie stężenia cholesterolu w HDL;
• niższe poziomy triglicerydów (TG).

Jakie są wskazania do jego stosowania?

Tabletki Torvakard są stosowane w złożonym leczeniu chorób sercowo-naczyniowych i patologii metabolizmu cholesterolu i lipidów.

Wskazania do stosowania Torvakarda:

1. Hipercholesterolemia;
2. Hiperlipidemia;
3. Hypertriglicerydemia;
4. Hipercholesterolemia rodzinna;
5. Pierwotna dysbetalipoproteinemia;
6. Zapobieganie chorobie wieńcowej;
7. Pierwotne i wtórne zapobieganie wypadkom sercowo-naczyniowym (zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa);
8. Zmniejszenie ryzyka udaru, przejściowy atak niedokrwienny u pacjentów z miażdżycą naczyń mózgowych;
9. Zapobieganie różnej lokalizacji miażdżycy;
10. W złożonej terapii:

• ostry zawał mięśnia sercowego (AMI);
• cukrzyca;
• nadciśnienie;
• arytmie komorowe;
• Choroba Alzheimera;
• zakrzepica żył głębokich;
• rozpuszczanie cholesterolu, zmniejszając nasycenie kamieni żółciowych.

Metody stosowania i dawek leku

Statyny racjonalnie stosują długie kursy, próbując wykorzystać minimalną dawkę, powodując efekt terapeutyczny dla określonej patologii. Wybór dawki jest ściśle indywidualny dla każdego przypadku.

Instrukcja użytkowania Torvakarda:

• Zaleca się rozpocząć od dawki 10-20 mg / dobę;
• Całą dawkę można przyjmować o tej samej porze wieczorem, bez mieszania z posiłkiem;
• W ciężkich przypadkach maksymalna przepisana dawka wynosi do 80 mg produktu leczniczego Torvacard;
• W przypadku dzieci w wieku poniżej 12 lat maksymalna dawka nie może przekraczać 10 mg;
• Konieczne jest korygowanie dawkowania co miesiąc (pod kontrolą profilu lipidowego).

Jakie są przeciwwskazania do stosowania Torvakard?

• indywidualna nietolerancja składników leku;
• patologia wątroby w fazie aktywnej;
• potrójne utrzymujące się zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych nieznanego pochodzenia;
• ciężka wątroba, niewydolność nerek;
• marskość wątroby;
• ciąża i laktacja;

Istnieje również lista leków, których połączenie z lekiem Torvakard zwiększa prawdopodobieństwo rabdomiolizy:

• Cyklosporyna;
• Inhibitory proteazy do leczenia zapalenia wątroby typu C i terapii przeciwretrowirusowej;
• Klarytromycyna;
• Intrakonazol;
• Kolchicyna

Możliwe działania niepożądane:

• Dyspepsja, nudności;
• Wzdęcia, ból brzucha, zaburzenia krzesełkowe;
• Zmniejszony apetyt;
• Żółtaczka cholestatyczna, reaktywne zapalenie wątroby;
• Przejściowe wzmocnienie transferazy;
• Migrena, zaburzenia snu;
• Parestezje, drgawki;
• Bóle stawów, ból mięśni;
• Miopatia, rabdomioliza, podwyższona fosfokinaza kreatynowa;
• Świerzb;
• Zmniejszone libido;
• Małopłytkowość;
• Reakcje alergiczne;
• Łysienie;
• Hiperglikemia.

Warto pamiętać, że równoczesne stosowanie leków Torvakard i inhibitorów cytochromu P450 zwiększa ryzyko miopatii.

Torvacardum zwiększa stężenie digoksyny w osoczu, co wymaga dostosowania dawki. Ponadto lek nasila działanie pośrednich antykoagulantów, które mogą zwiększać ryzyko krwawienia.

Zgodność leku z alkoholem

Alkohol nie jest zalecany w połączeniu z przyjmowaniem jakichkolwiek leków, w tym leku Torvakard. Zakres statyny to komórki wątroby. Jednoczesne stosowanie napojów zawierających alkohol zwiększa ryzyko toksycznego uszkodzenia hepatocytów, rozwoju zapalenia wątroby, procesów włóknistych. Dodatkowo produkt jest w stanie wzmocnić manifestację skutków ubocznych wynikających ze stosowania leków. Sam alkoholizm wpływa na profil lipidowy osocza krwi, zmniejszając stężenie cholesterolu HDL, nie zmieniając poziomu LDL. Nadużywanie pogłębia przebieg choroby wieńcowej, miażdżycy i nadciśnienia i pogarsza rokowanie.

Jakie są analogi Torvakard na rynku rosyjskim?

Do chwili obecnej istnieje wiele leków generycznych (substytuty), które ze względu na niski koszt mają większą dostępność. Generics są oficjalnymi kopiami oryginalnego leku o zbliżonej do niego biorównoważności. Przystępna cena wynika z faktu, że firma nie uwzględnia finansowania badań klinicznych w cenie kosztowej, aby wydać kopie leku na rynek pod inną nazwą, ale z tym samym składnikiem aktywnym. Postrzegany minus "podróbek" jest najgorszą jakością użytych surowców, a co za tym idzie najniższą efektywnością w stosunku do oryginału. Często producent nie sprawdza farmakologicznej i terapeutycznej równoważności leku. Nośniki budżetu mają również wyższy procent niepożądanych reakcji.

Tanie analogi Torvakard:

• Atorwastatyna (produkcja krajowa);
• Lipoford;
• Atomax;
• Novostat;
• Atokord;
• Vasator;
• Novostat;
• Thorvas.

Atorvastatin-Teva (Izrael), Atoris (Krka, Słowenia), Liprimar (Pfizer, USA) i Tulip (Sandoz, Szwajcaria) są całkowicie identyczne pod względem właściwości z Torvakardą i mają najwyższy efekt terapeutyczny wśród wszystkich analogów, ale ich koszt jest podobny.

Czy Crestor ma przewagę nad Torvakard?

Crestor należy do tej samej grupy leków obniżających poziom lipidów jak Torvakard, ale ma kilka różnic.

Tablety Torvakard: instrukcje użytkowania, ceny, analogi i recenzje

W ciągu ostatnich dziesięcioleci patologia układu sercowo-naczyniowego znalazła się na pierwszym miejscu wśród przyczyn śmierci. Prawa biologii nie mogą zostać zniesione: gdziekolwiek człowiek żyje, cokolwiek je, zmiany w naczyniach są nieuniknione z wiekiem.

Miażdżyca dzisiaj charakteryzuje się szczególnie złośliwym przebiegiem: ze wzrostem częstości występowania nadciśnienia, udaru, ataku serca.

Poziom zanieczyszczenia środowiska, sposób życia współczesnego człowieka (natura pożywienia, zmniejszenie aktywności ruchowej, nadwaga) nie zawsze jest możliwa do kontrolowania.

Jednym z głównych czynników ryzyka jest niezdrowe odżywianie: przejadanie się, nadużywanie tłustych potraw, prowokowanie zwiększonej produkcji tkanki tłuszczowej i "złego" cholesterolu (cholesterolu). Im wyższy poziom lipidów o niskiej gęstości, tym większe ryzyko miażdżycy.

Statyny pomagają normalizować zawartość LDL i triglicerydów. Ich wybitnym przedstawicielem jest Torvakard, lek obniżający stężenie lipidów, który hamuje reduktazę HMG-CoA i jest skuteczny w wielu stanach patologicznych: dla diabetyków, pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, a także dla chorób dziedzicznych.

Aktywnym składnikiem leku jest atorwastatyna, która obniża poziom całkowitego cholesterolu o 30-46%, LDL - o 40-60%; poziomy triglicerolu są również zmniejszone.

Skład, forma leku i cena

W wypukłych tabletkach, zamkniętym filmie, zawiera sól wapnia atorwastatyny w ilości 10, 20 lub 40g. Uzupełnienie substancji bazowej:

1. Mikrokrystaliczna i hydroksypropyloceluloza;
2. Tlenek magnezu i stearynian;
3. Kroskarmeloza sodowa;
4. Laktoza;
5. Hypromeloza;
6. Krzemionka;
7. Dwutlenek tytanu;
8. Macrogol 6000;
9. talk

Leki są dostępne na receptę. W firmie Torvakard cena w łańcuchu aptecznym zależy od ich dawki i ilości w pudełku, np. Torvakard 20 mg, cena 90 tabletek. -1066 rub.

• 10 mg, 30 szt. - 279 rubli;
• 10 mg, 90 szt. - 730 rubli;
• 20 mg, 30 szt. - 426 rubli;
• 40 mg, 30 szt. - 584 ruble;
• 40 mg, 90 szt. -1430 rub.

Lek nadaje się do użytku przez 4 lata, nie są wymagane specjalne warunki przechowywania.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Medycyna syntetyczna Torvakard hamuje reduktazę HMG-CoA, ograniczając szybkość syntezy cholesterolu. Cholesterol, trójglicerydy, lipoproteiny znajdują się w układzie krążenia w kompleksie.

Wysokie poziomy całkowitego cholesterolu (OH), LDL i apolipoproteiny B są czynnikiem ryzyka miażdżycy i jej powikłań; wystarczający poziom HDL, wręcz przeciwnie, zmniejsza te wskaźniki.

W doświadczeniach na zwierzętach stwierdzono, że statyna zmniejsza stężenie cholesterolu i LP, hamując reduktazę HMG-CoA i produkując cholesterol. Wzrasta również liczba "złych" receptorów cholesterolu, które zwiększają wchłanianie lipoprotein tego typu. Zmniejsza syntezę atorwastyny ​​i LDL.

Lek Torvakard pomaga obniżyć wskaźniki OS, VLDL, TG i LDL nawet u pacjentów z hipercholesterolemią nierodzinną i rodzinną oraz dyslipidemią, którzy rzadko reagują na alternatywną terapię lekową.

Istnieją dowody na bezpośredni proporcjonalny związek między śmiertelnością w patologiach serca i naczyń krwionośnych a zawartością LDL i OH i odwrotnie proporcjonalną dla HDL.

Torvacard i jego metabolity są aktywne farmakologicznie dla organizmu człowieka. Głównym miejscem ich lokalizacji jest wątroba, która pełni funkcję syntezy cholesterolu i klirens LDL. W porównaniu z ogólnoustrojową zawartością leku, dawka leku Torvakard koreluje bardziej aktywnie ze spadkiem poziomu LDL.

Indywidualną dawkę wybiera się na podstawie wyników odpowiedzi terapeutycznej.

Farmakokinetyka

1. Odsysanie Lek jest aktywnie wchłaniany w przewodzie pokarmowym po użyciu wewnętrznym, osiągając najwyższe stężenie w ciągu jednej do dwóch godzin. Poziom wchłaniania zwiększa się wraz ze wzrostem dawki leku Torvakard. Jego biodostępność wynosi 14%, a poziom aktywności hamującej w stosunku do reduktazy HMG-CoA - 30%. Wskaźnik niskiej biodostępności tłumaczy się klirensem przed układowym w przewodzie żołądkowo-jelitowym i biotransformacji w wątrobie. Szybkość wchłaniania leku jest opóźniona przez pokarm, ale oddzielne lub wspólne spożycie żywności i leków nie wpływa na spadek wskaźników "szkodliwego" cholesterolu. Jeśli używasz statyny wieczorem, jego stężenie zmniejsza się o 30%, ale to niepowodzenie nie wpływa na zmniejszenie "złego" cholesterolu.
2. Dystrybucja Ponad 98% substancji czynnej wiąże się z białkami krwi. Eksperymenty na szczurach wykazały, że lek może dostać się do mleka matki.
3. Metabolizm. Lek jest w dużym stopniu metabolizowany. Około 70% jego aktywności hamującej w stosunku do reduktazy HMG-CoA dostarcza metabolity.
4. Wyprowadzenie. Większość atorwastatyny i jej pochodnych jest usuwana z żółci po przetworzeniu w wątrobie. Okres półtrwania statyn wynosi do 14 godzin. Po spożyciu dawki, nie więcej niż 2% leku jest uwalniane do moczu.
5. Cechy płci i wieku. U zdrowych osób w dojrzałym wieku odsetek zawartości statyny jest wyższy niż u młodych ludzi, dlatego też stopień obniżenia wartości LDL jest większy. U kobiet zawartość Torvakardu we krwi jest wyższa, ale ten czynnik nie wpływa na obniżenie wartości LDL. Brakuje danych na temat reakcji dzieci na Torvakard.
6. Patologia nerek. Niewydolność nerek nie wpływa na odsetek stężeń statyn i nie wymaga dostosowania dawki. Klirens leku nie zwiększa hemodializy, ponieważ atorwastyna jest silnie związana z białkami.
7. Choroby wątroby. Choroby wątroby związane z nadużywaniem alkoholu wpływają na poziom leku we krwi: jego zawartość jest znacznie zwiększona.

Kompatybilność z innymi lekami Torvakarda

Informacje prezentowane jako zmiany kilka razy to stosunek przypadków jednoczesnego zażywania narkotyków i tylko jednego Thorvacarda.

Informacja podana w procentach jest różnicą w stosunku do danych przy stosowaniu Torvakard osobno. AUC to obszar pod krzywą pokazujący poziom atorwastatyny przez pewien czas. C max - najwyższa zawartość składników we krwi.

Leki do równoległego stosowania i dawkowania

Torvakard - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (tabletki 10 mg, 20 mg i 40 mg) leku na statyny w celu zmniejszenia cholesterolu i zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym u dorosłych, dzieci i podczas ciąży

W tym artykule można przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Torvakard. Zaprezentowano recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania statyny Torvakard w praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie podany przez producenta w adnotacji. Analogi Torvakarda w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosuj w celu zmniejszenia cholesterolu i zapobiegania chorobom układu krążenia u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i laktacji.

Torvacard jest lekiem obniżającym stężenie lipidów z grupy statyn. Selektywny, konkurencyjny inhibitor reduktazy HMG-CoA - enzymu, który przekształca 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzym A w kwas mewalonowy, który jest prekursorem steroidów, w tym cholesterolu. W wątrobie triglicerydy i cholesterol wchodzą w skład VLDL, wchodzą do osocza krwi i są transportowane do tkanek obwodowych. LDL tworzą LDL podczas interakcji z receptorami LDL. Atorwastatyna (substancja czynna leku Torvakard) zmniejsza poziom cholesterolu (Xc) i lipoprotein w osoczu poprzez hamowanie reduktazy HMG-CoA, syntezę cholesterolu w wątrobie i zwiększenie liczby receptorów LDL w wątrobie na powierzchni komórki, co prowadzi do zwiększonego wychwytu i katabolizmu LDL.

Atorwastatyna zmniejsza tworzenie LDL, powoduje wyraźny i ciągły wzrost aktywności receptorów LDL. Torvakard zmniejsza poziom LDL u pacjentów z homozygotyczną rodzinną hipercholesterolemią, która zwykle nie reaguje na leczenie innymi lekami obniżającymi stężenie lipidów.

Obniża poziom cholesterolu całkowitego o 30-46%, LDL - o 41-61%, apolipoproteinę B - o 34-50% i triglicerydy - o 14-33%; Powoduje to wzrost stężenia HDL, LDL-C i apolipoproteiny A Dozozawisimo zmniejsza poziom cholesterolu u pacjentów z homozygotyczną rodzinną oporne na inne leki obniżające poziom lipidów hipercholesterolemii.

Skład

Atorwastatyna wapniowa + zaróbki.

Farmakokinetyka

Absorpcja jest wysoka. Pokarm nieco zmniejsza szybkość i czas wchłaniania leku (odpowiednio o 25% i 9%), ale obniżenie poziomu cholesterolu LDL jest podobne do tego przy stosowaniu atorwastatyny bez pokarmu. Stężenie atorwastatyny po zastosowaniu wieczorem jest niższe niż rano (około 30%). Stwierdzono liniową zależność między stopniem absorpcji a dawką leku. Metabolizowany głównie w wątrobie. Wydalany przez jelita z żółcią po wątrobie i / lub pozaustrojowym metabolizmie (nie poddany ciężkiej recyrkulacji jelitowo-wątrobowej). Aktywność hamująca wobec reduktazy HMG-CoA pozostaje około 20-30 godzin ze względu na obecność aktywnych metabolitów. Mniej niż 2% przyjętej dawki leku określa się w moczu. Nie jest wyświetlany podczas hemodializy.

Wskazania

• w połączeniu z dietą w celu zmniejszenia podwyższonego poziomu całkowitego Xc, LDL-C, LDL, apolipoproteiny B i triglicerydów oraz zwiększenia LDL-C HDL u pacjentów z pierwotną hipercholesterolemią, heterozygotyczną rodzinną i nierodzinną hipercholesterolemią oraz hiperlipidemią mieszaną (typu 4 I i # 4). ;
• w połączeniu z dietą do leczenia pacjentów z podwyższonym poziomem triglicerydów w surowicy (typ 4 według Fredrickson) i pacjentów z dysbetalipoproteinemią (typ 3 według Fredrickson), u których dieta nie daje wystarczającego efektu;
• do obniżania całkowitego cholesterolu i LDL-LDL u pacjentów z homozygotyczną rodzinną hipercholesterolemią, gdy leczenie dietetyczne i inne niefarmakologiczne metody leczenia nie są wystarczająco skuteczne (jako uzupełnienie terapii obniżającej stężenie lipidów, w tym autologicznej transfuzji krwi oczyszczonej z LDL);
• choroby układu sercowo-naczyniowego (u pacjentów ze zwiększonymi czynnikami ryzyka CHD - starszy wiek powyżej 55 lat, palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, choroba naczyń obwodowych, udar mózgu, przerost lewej komory, białko / albuminuria, CHD u boku najbliższych ), w tym na tle dyslipidemii - profilaktyka wtórna w celu zmniejszenia ogólnego ryzyka zgonu, zawału mięśnia sercowego, udaru, ponownej hospitalizacji z powodu dławicy piersiowej i konieczności przeprowadzenia procedury rewaskularyzacji.

Formy uwolnienia

Tabletki powlekane 10 mg, 20 mg i 40 mg.

Instrukcja użytkowania i reżim

Przed przepisaniem leku Torvakard pacjentowi należy zalecić stosowanie standardowej diety obniżającej poziom lipidów, którą powinien on kontynuować przez cały okres leczenia.

Początkowa dawka wynosi średnio 10 mg 1 raz dziennie. Dawka zmienia się od 10 do 80 mg 1 raz dziennie. Lek można przyjmować o dowolnej porze dnia, niezależnie od pory posiłku. Dawka jest wybierana na podstawie początkowych poziomów LDL-C, celu terapii i indywidualnego efektu. Na początku leczenia i (lub) podczas zwiększania dawki produktu Torvakard należy monitorować stężenie lipidów w osoczu co 2-4 tygodnie i odpowiednio skorygować dawkę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 80 mg w 1 recepcji.

Z pierwotną hipercholesterolemią i mieszaną hiperlipidemią, w większości przypadków wystarczy podać dawkę 10 mg leku Torvakard 1 raz dziennie. Znaczący efekt terapeutyczny obserwuje się zazwyczaj po 2 tygodniach, a maksymalny efekt terapeutyczny obserwuje się zwykle po 4 tygodniach. Przy długotrwałym leczeniu efekt ten utrzymuje się.

Skutki uboczne

• ból głowy;
• astenia;
• bezsenność;
• zawroty głowy;
• senność;
• koszmary;
• amnezja;
• depresja;
• obwodowa neuropatia;
• ataksja;
• parestezje;
• nudności, wymioty;
• zaparcie lub biegunka;
• wzdęcia;
• ból brzucha;
• anoreksja lub zwiększony apetyt;
• mialgia;
• bóle stawów;
• miopatia;
• zapalenie mięśni;
• ból pleców;
• skurcze mięśni łydek nóg;
• świąd;
• wysypka;
• pokrzywka;
• obrzęk naczynioruchowy;
• szok anafilaktyczny;
• erupcje pęcherzowe;
• wielopostaciowy rumień wysiękowy, w tym Zespół Stevensa-Johnsona;
• toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyella);
• hiperglikemia;
• hipoglikemia;
• ból klatki piersiowej;
• obrzęki obwodowe;
• impotencja;
• łysienie;
• szum w uszach;
• przybranie na wadze;
• złe samopoczucie;
• słabość;
• małopłytkowość;
• wtórna niewydolność nerek.

Przeciwwskazania

• aktywna choroba wątroby lub zwiększona aktywność transaminaz w surowicy (ponad 3 razy w porównaniu do VGN) o niejasnej genezie;
• niewydolność wątroby (nasilenie A i B w skali Child-Pugh);
• choroby dziedziczne, takie jak nietolerancja laktozy, niedobór laktazy lub zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy (ze względu na obecność laktozy w kompozycji);
• ciąża;
• okres laktacji;
• kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują odpowiednich metod antykoncepcyjnych;
• dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania);
• nadwrażliwość na lek.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Torvakard jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i laktacji (karmienie piersią).

Ponieważ cholesterol i substancje zsyntetyzowane z cholesterolu są ważne dla rozwoju płodu, potencjalne ryzyko zahamowania reduktazy HMG-CoA przewyższa korzyści wynikające z używania leku podczas ciąży. Podczas stosowania lowastatyny (inhibitor reduktazy HMG-CoA) z dekstroamfetaminą w pierwszym trymestrze ciąży, zdarzały się przypadki narodzin dzieci z deformacjami kości, przetoką tchawiczo-przełykową i atrektacją odbytu. Jeśli w czasie leczenia lekiem Torvakard zostanie rozpoznana ciąża, lek należy natychmiast przerwać, a pacjentów należy ostrzec przed potencjalnym ryzykiem dla płodu.

Jeśli to konieczne, stosowanie leku podczas laktacji, biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia działań niepożądanych u niemowląt, powinno decydować o zakończeniu karmienia piersią.

Stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym jest możliwe tylko w przypadku stosowania wiarygodnych metod antykoncepcji. Pacjent powinien zostać poinformowany o możliwym ryzyku leczenia płodu.

Stosować u dzieci

Lek jest przeciwwskazany do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone).

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Torvakard należy starać się kontrolować hipercholesterolemię, stosując odpowiednią dietę, zwiększoną aktywność fizyczną, utratę masy ciała u pacjentów z otyłością i leczenie innych schorzeń.

Zastosowanie inhibitorów reduktazy HMG-CoA w obniżaniu poziomu lipidów we krwi może prowadzić do zmian parametrów biochemicznych odzwierciedlających funkcję wątroby. Czynność wątroby należy monitorować przed rozpoczęciem leczenia, 6 tygodni, 12 tygodni po rozpoczęciu stosowania leku Torvakard i po każdym zwiększeniu dawki, a także okresowo (na przykład co 6 miesięcy). Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych w surowicy można zaobserwować podczas leczenia lekiem Torvacard (zwykle w ciągu pierwszych 3 miesięcy). Pacjenci z podwyższonymi poziomami transaminaz powinni być monitorowani do momentu, aż poziom enzymów wróci do normy. W przypadku, gdy wartości AlAT lub AspAT są ponad 3 razy większe niż VGN, zaleca się zmniejszenie dawki leku Torvakard lub przerwanie leczenia.

Leczenie lekiem Torvakard może powodować miopatię (ból i osłabienie mięśni w połączeniu ze wzrostem aktywności CPK ponad 10 razy w porównaniu z VGN). Torvakard może powodować wzrost CPK w surowicy, co należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej bólów w klatce piersiowej. Pacjentów należy ostrzec, że powinni natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią niewyjaśnione bóle lub osłabienie mięśni, szczególnie jeśli towarzyszy im niedyspozycja lub gorączka. Terapię produktem Torvakard należy czasowo przerwać lub całkowicie przerwać, jeśli wystąpią oznaki możliwej miopatii lub czynnika ryzyka rozwoju niewydolności nerek w przebiegu rabdomiolizy (na przykład ciężka ostra infekcja, niedociśnienie tętnicze, poważna interwencja chirurgiczna, uraz, ciężkie zaburzenia metaboliczne, endokrynologiczne i elektrolitowe oraz niekontrolowane drgawki; ).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami

Nie odnotowano niekorzystnego wpływu leku Torvakard na zdolność prowadzenia pojazdów i prowadzenia innych czynności wymagających koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcja z lekami

Przy jednoczesnym stosowaniu cyklosporyny, fibraty, erytromycyna, klarytromycyna, immunosupresyjnym i przeciwgrzybicze azole grupy kwasu nikotynowego i amidu kwasu nikotynowego, leki hamujące metabolizm pośrednictwem izoenzymu 3A4 CYR450 i / lub transportu leków, stężenie atorwastatyny (i ryzyko miopatii) wzrasta. Poprzez przypisanie tych leków należy dokładnie rozważyć potencjalne korzyści i ryzyko leczenia i regularnie monitorować pacjentów w celu wykrycia ból lub osłabienie mięśni, szczególnie w ciągu pierwszych miesięcy leczenia i podczas zwiększania dawki jakiegokolwiek leku, okresowego oznaczania aktywności CPK, chociaż taka kontrola nie pozwala zapobiegają rozwojowi ciężkiej miopatii. Leczenie produktem Torvakard należy przerwać w przypadku wyraźnego zwiększenia aktywności CPK lub w przypadku potwierdzonej lub podejrzewanej miopatii.

Lek Torvakard nie miał klinicznie znaczącego wpływu na stężenie terfenadyny w osoczu krwi, która jest metabolizowana głównie przez izoenzym 3A4 CYP450; pod tym względem wydaje się mało prawdopodobne, aby atorwastatyna mogła znacząco wpływać na parametry farmakokinetyczne innych substratów izoenzymu 3A4 CYP450. Przy równoczesnym stosowaniu atorwastatyny (10 mg 1 raz dziennie) i azytromycyny (500 mg 1 raz dziennie) stężenie atorwastatyny w osoczu krwi się nie zmienia.

Przy jednoczesnym przyjęciu atorwastatyny oraz preparaty zawierające magnezu i glinu, stężenie atorwastatyny była zmniejszona o około 35%, ale stopień zmniejszenia poziomu LDL-C nie zmienia się.

Przy równoczesnym stosowaniu kolestypolu stężenie atorwastatyny w osoczu krwi zmniejszyło się o około 25%. Jednakże działanie obniżające stężenie lipidów w kombinacji atorwastatyny i kolestypolu było lepsze niż działanie każdego leku osobno.

Jednoczesne stosowanie leku Torvacard nie wpływa na farmakokinetykę fenazonu, dlatego nie należy oczekiwać interakcji z innymi lekami metabolizowanymi przez te same izoenzymy CYP450.

Podczas badania interakcji atorwastatyny z warfaryną, cymetydyna, objawy fenotypowe istotnej klinicznie interakcji nie zostały znalezione.

Jednoczesne stosowanie leków do obniżenia stężenia endogennych hormonów steroidowych (w tym cymetydyna, ketokonazol, spironolakton), zwiększa ryzyko zmniejszenia endogenne hormony steroidowe (ostrożnie).

Brak klinicznie istotnych niepożądanych interakcji atorwastatyny z lekami przeciwnadciśnieniowymi, a także estrogenami.

Z jednoczesnym zgłoszeniu Torvakarda w dawce 80 mg dziennie i doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających etynyloestradiol i noretyndron, wykazały znaczący wzrost stężenia noretysteronu i etynyloestradiolu jest o 30% i 20% odpowiednio. Ten efekt należy wziąć pod uwagę przy wyborze doustnego środka antykoncepcyjnego dla kobiet otrzymujących torvacard.

Przy równoczesnym stosowaniu atorwastatyny w dawce 80 mg i amlodypiny w dawce 10 mg, farmakokinetyka atorwastatyny w stanie równowagi nie uległa zmianie.

Po wielokrotnym podaniu digoksyny i atorwastatyny w dawce 10 mg stężenie digoksyny w osoczu krwi nie zmieniło się. Jednakże, stosując digoksynę w połączeniu z atorwastatyną w dawce 80 mg na dobę, stężenie digoksyny zwiększyło się o około 20%. Pacjenci otrzymujący digoksynę w skojarzeniu z atorwastatyną wymagają monitorowania.

Nie przeprowadzono badań interakcji z innymi lekami.

Analogi leku Torvakard

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorwastatyna;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Lipona;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulipan.

Analogi dla grupy farmakologicznej (statyny):

• Acorta;
• Actalipid;
• Anvistat;
• Apekstatyna;
• Atherostat;
• Atokord;
• Atomax;
• Atorwastatyna;
• Atorvox;
• Atoris;
• Vasator;
• Vasilip;
• Zokor;
• Zokor Forte;
• Zorstat;
• Kardiostatyna;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol forte;
• Lipobay;
• Lipona;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Liprimar;
• Liptonorm;
• Lovacor;
• Lowastatyna;
• Lovasterol;
• Mevacor;
• Medostatin;
• Merten;
• Ovenkor;
• Prawastatyna;
• Rovacor;
• Rozuwastatyna;
• Roscard;
• Rosulip;
• Roxera;
• Simva Hexal;
• Simvacard;
• Simvacol;
• Simvalimit;
• Symwastatyna;
• Simvastol;
• Simvor;
• Simgal;
• Simlo;
• Sincard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• Tulipan;
• Holvasim;
• Kholetar.