Wskazania, zasady zbierania i rozszyfrowywania wyników analizy moczu dla mikroalbuminurii

Analizy

Badanie moczu w celu wykrycia mikroalbuminurii (MAU) jest szeroko stosowane w diagnozowaniu początkowych etapów uszkodzenia tkanki nerkowej.

WAŻNE WIEDZIEĆ! Wróżka, Nina: "Pieniądze zawsze będą w obfitości, jeśli zostaną umieszczone pod poduszką." Czytaj dalej >>

Ważne jest ilościowe oznaczenie poziomu albuminy w moczu, która jest wprost proporcjonalna do stopnia uszkodzenia kłębuszków nerkowych (głównego elementu strukturalnego nerki).

Mikroalbuminuria to wydalanie z moczem białka albuminy w ilości przekraczającej wartości fizjologiczne.

Tabela 1 - Oznaczanie mikroalbuminurii. Źródło - rak piersi. 2010. №22. P. 1327

1. Fizjologiczna i patologiczna albuminuria

Zdrowa osoba wydala w moczu niewielką ilość cząsteczek białka (do 150 mg / dL), podczas gdy zawartość albuminy w niej jest mniejsza niż 30 mg / dL.

Ilość białka wydalanego z moczem może zmieniać się w różnych porach dnia w szerokim zakresie. Tak więc, w nocy wydalanie albuminy z moczem jest o około 30-40% mniejsze, co wiąże się z niskim poziomem ciśnienia naczyniowego i poziomą pozycją ciała. Prowadzi to do zmniejszenia przepływu krwi przez nerki i szybkości filtracji moczu w kłębuszku nerkowym.

W pozycji pionowej zwiększa się wydalanie albuminy z moczem, a po wysiłku fizycznym może ona w krótkim czasie być w zakresie 30-300 mg / l.

Następujące czynniki mogą wpływać na wydalanie albuminy z moczem:

1 Żywność bogata w białko;
2 Ciężka praca fizyczna;
3 Zakażenie układu moczowego;
4 Niedostateczność krążenia krwi;
5 Akceptacja NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne);
6 Ciężkie zakażenie bakteryjne, sepsa;
7 Ciąża.

Przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych z grupy inhibitorów ACE, przeciwnie, zmniejsza wydzielanie albuminy.

Wydalanie albuminy z moczem może również zależeć od wieku i rasy. Nieprawidłowe wydalanie albuminy przy braku danych dotyczących współistniejącej patologii narządów wewnętrznych występuje u osób starszych i Afrykanów, często w połączeniu z nadwagą.

2. Analiza moczu dla MAU - wskazania do recepty

Mikroalbuminuria (skrót UIA) jest najwcześniejszym i najbardziej wiarygodnym objawem uszkodzenia tkanki nerkowej.

Od rutynowych metod jest niemożliwe do ustalenia, mocz mikroalbuminurii jest częścią standardowego badania pacjentów z grupy ryzyka, szczególnie u pacjentów z rozpoznaną cukrzycą i nadciśnieniem.

Lista pacjentów poddawanych badaniu pod kątem mikroalbuminurii:

1 Pacjenci z dowolnym typem cukrzycy i doświadczeniem choroby przez ponad 5 lat (1 raz na 6 miesięcy);
2 Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym (1 raz na 12 miesięcy);
3 Pacjenci po transplantacji nerki w celu śledzenia rozwoju reakcji odrzucenia;
4 Pacjenci z przewlekłym kłębuszkowym zapaleniem nerek.

3. Przyczyny uszkodzenia kłębuszków nerkowych

Do głównych przyczyn uszkodzenia kłębuszków nerkowych, a więc i mikroalbuminurii należą:

1 Wysoka glikemia. UIA jest pierwszą oznaką nefropatii cukrzycowej. Głównym mechanizmem występowania mikroalbuminurii w cukrzycy jest hiperfiltracja w kłębuszku nerkowym i uszkodzenie naczyń nerkowych w wyniku hiperglikemii. W przypadku nieleczonej nefropatii cukrzycowej postępuje szybko, prowadząc do niewydolności nerek i konieczności hemodializy. Dlatego każdy pacjent z cukrzycą co najmniej raz na sześć miesięcy powinien wykonać badanie moczu na MAU, aby wcześnie wykryć nefropatię i jej leczenie na czas.
2 Wysokie ciśnienie skurczowe. Nadciśnienie odnosi się do chorób ogólnoustrojowych wpływających na dużą liczbę narządów i układów, w tym na nerki. W tym przypadku MAU jest oznaką rozwoju powikłań nerek - nadciśnieniowej nefrosterapii, która opiera się na zwiększonym ciśnieniu przesączania, zwłóknieniu tubulo-śródmiąższowym i zwiększonej przepuszczalności ściany naczyniowej dla białka. UIA jest samowystarczalnym czynnikiem ryzyka rozwoju powikłań nadciśnienia.
3 Nadwaga, otyłość, zespół metaboliczny. Od 1999 r. WHO zidentyfikowała mikroalbuminurię jako jeden z elementów zespołu metabolicznego.
4 Hipercholesterolemia i hipertriglicerydemia, które prowadzą do rozwoju uogólnionej miażdżycy. UIA w tym przypadku odzwierciedla zjawisko dysfunkcji śródbłonka i jest bezpośrednio związane ze zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym.
5 Przewlekłe zapalenie tkanki nerkowej. Pojawienie się UIA (i ogólnie białkomoczu) jest prognostycznie niekorzystnym objawem progresji zapalenia kłębuszków nerkowych.
6 Palenie. U palaczy wydalanie albuminy z moczem jest o około 20-30% wyższe (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), co jest związane z uszkodzeniem nikotyny śródbłonka naczyniowego.

4. Metoda oznaczania

Nie określono rutynowych metod moczu, np. Podczas strącania kwasów, patologicznej albuminurii.

Biorąc pod uwagę znaczną dzienną zmienność wydalania albuminy w moczu, tylko wykrywanie MAU w dwóch lub trzech kolejnych badaniach moczu jest diagnostycznie istotne.

Specjalnie opracowane paski testowe mogą służyć do badania moczu w kierunku MAU, ale w przypadku pozytywnego testu z zastosowaniem szybkich testów, patologiczną albuminurię należy potwierdzić za pomocą technik określania stężenia albuminy.

Półilościową ocenę wykonuje się za pomocą specjalnych pasków - testów paskowych, w których występuje 6 poziomów albumin w moczu ("nie wykryto", "ślady" - do 150 mg / l, ponad 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l, i ponad 2 000 mg / l). Czułość tej metody wynosi około 90%.

Oznaczenie ilościowe wytworzone przy użyciu:

1 Oznaczanie stosunku kreatyniny do albuminy (K / A) w moczu;
2 Bezpośrednia metoda immunoturbidymetryczna. Metoda pozwala na oszacowanie stężenia albuminy na podstawie zmętnienia roztworu uzyskanego po oddziaływaniu białka ze specyficznymi przeciwciałami i wytrącaniu kompleksów immunologicznych.
3 Metoda immunochemiczna z wykorzystaniem systemu HemoCue (reakcje immunochemiczne z zastosowaniem przeciwciał antyludzkich). Kompleksy albumina-przeciwciało prowadzą do powstania osadu, który następnie jest wychwytywany przez fotometr.

5. Jak zbierać materiały do badań?

Zbieranie moczu do badań nie wymaga wcześniejszego przygotowania.

Zasady zbierania materiałów:

1 Pobranie moczu odbywa się przez cały dzień (od 08.00 pierwszego dnia do godziny 08.00 drugiego dnia), pierwszą porcję moczu należy spuścić do toalety.
2 Cały mocz wydalany w ciągu 24 godzin zbiera się w pojedynczym pojemniku (sterylnym). W ciągu dnia zbiornik powinien być przechowywany w chłodnym miejscu bez dostępu światła słonecznego.
3 Należy zmierzyć dzienną ilość moczu, a wynik zapisać na wydanym formularzu odesłania do badania.
4 Następnie mocz miesza się (jest to konieczne, ponieważ białko może osiadać na dnie puszki!) I wlewa się do sterylnego pojemnika w objętości około 100 ml.
5 Pojemnik jest dostarczany do laboratorium tak szybko, jak to możliwe.
6 Wszystkie zebrane w ciągu dnia próbki moczu nie muszą być przesyłane do laboratorium.
7 Ponieważ uwalnianie albuminy zależy od wzrostu i wagi, parametry te MUSZĄ być zapisane w podanym kierunku. Bez nich mocz nie zostanie przyjęty do badań.

6. Co zrobić, gdy wykryje się mikroalbuminurię?

Jeśli oprócz mikroalbuminurii nie zidentyfikowano żadnej innej patologii narządów wewnętrznych, zaleca się przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki w celu wykluczenia cukrzycy i nadciśnienia.

W tym celu wymagane jest codzienne monitorowanie ciśnienia krwi i testu tolerancji glukozy.

Następujące kryteria laboratoryjne powinny zostać osiągnięte u pacjentów z MAU i wcześniej rozpoznaną cukrzycą i / lub nadciśnieniem tętniczym:

1 Cholesterol <4,5 ммоль/л;
2 triglicerydy (TG) do 1,7 mmol / l;
3 hemoglobiny glikowanej do 6,5%;
4 ciśnienie skurczowe <130 мм.рт.ст.

Pomaga to zmniejszyć śmiertelność z powodu powikłań sercowo-naczyniowych o 50%. U pacjentów z cukrzycą typu 1 wskaźniki są nieco inne i są:

1 Hemoglobina glikowana < 8,0%;
2 Ciśnienie krwi <115/75 мм.рт.ст;
3 Cholesterol do 5,1 mmol / l;
4 Trójglicerydy do 1,6 mmol / l.

7. Zapobieganie UIA

Aby zapobiec uszkodzeniu tkanki nerkowej, należy przestrzegać kilku zasad:

1 Systematyczna kontrola glikemii na czczo - prawidłowe wartości wynoszą 3,5-6,0 mmol / l.
2 Codzienne monitorowanie ciśnienia krwi, które nie powinno przekraczać 130/80 mm Hg.
3 Kwartalne monitorowanie parametrów lipidogramu - przy wysokim stężeniu cholesterolu i trójglicerydów nie tylko tworzą się blaszki miażdżycowe, ale również uszkodzenie tkanki nerkowej;
4 Całkowicie rzuć palenie i analogi nikotyny w papierosach. Nikotyna jest niebezpieczna dla wszystkich naczyń w ludzkim ciele, w tym naczyń nerkowych. Ryzyko wystąpienia białkomoczu u palaczy jest około 21 razy większe niż u osób niepalących.

Test moczu UIA

Kiedy dana osoba ma problemy zdrowotne lub pojawiają się pytania dotyczące jego stanu, najpierw szuka odpowiedzi w Internecie, a dopiero potem przychodzi do lekarza po radę i pomoc, chociaż bardziej słuszne jest robić coś odwrotnego. W końcu lekarz będzie nie tylko badał objawy, ale także odnosił się do testów laboratoryjnych. Jednym z testów przeprowadzanych w celu ustalenia prawidłowej diagnozy jest badanie moczu na mikroalbuminurię. Chodzi o niego i zostanie omówione w tym artykule.

Czym jest to badanie i do czego służy?

Analiza moczu dla Mau jest określeniem ilości albuminy w nim. Po co to robią? Faktem jest, że albumina jest jednym z białek wchodzących w skład krwi. A "mikroalbuminuria" to utrata lub niskie stężenie. Kiedy nerki działają dobrze i nie ma żadnych naruszeń, albumina jest stabilna, a jej ilość w moczu jest bardzo niska. Gdy wyniki badania pokazują, że dochodzi do utraty albuminy we krwi i jest ona zawarta w moczu w zwiększonej dawce, jest to oznaką dysfunkcji nerek, możliwe jest wystąpienie pierwszego stadium miażdżycy lub dysfunkcji śródbłonka.

Nawet niewielki nadmiar stężenia albuminy w moczu wskazuje na początek zmian w naczyniach, co wymaga głębszej diagnozy i natychmiastowego leczenia.

Dlaczego występuje mikroaluminaria (MAU)?

Nadmiar poziomów białka w moczu może wystąpić z kilku powodów. Istnieją czynniki, które wpływają na uwalnianie jednorazowe, dlatego przy diagnozowaniu mocz na Mau jest podawany kilka razy w ciągu trzech miesięcy. Nadmiar to ilość albuminy od 30 do 300 mg dziennie. To wydanie może wystąpić w wyniku:

spożywanie pokarmów bogatych w białko;
ciężka praca fizyczna;
silny ciężar sportowy;
podwyższyć temperaturę ciała.

Wskaźniki zależą również od cech płciowych pacjenta, jego rasy i regionu zamieszkania.

Uważa się, że MAU najczęściej objawia się u osób cierpiących na problemy z nadwagą, insulinooporność, którzy palą dużo i mają problemy z przerostem lub dysfunkcją lewej komory. Diagnoza ta jest najczęściej rozpoznawana u mężczyzn i osób starszych.

W celu uzyskania wiarygodnych wyników analizy na Mau nie może podczas każdej choroby zakaźnej, w tym SARS, podwyższoną temperaturą ciała, gorączka, po treningu, gdy zmęczony lub po posiłku.

Jeśli wyniki wskazują na wzrost ilości białka w moczu, może to wskazywać na takie choroby lub zmiany w organizmie:

cukrzyca;
nadciśnienie tętnicze;
kłębuszkowe zapalenie nerek;
dysfunkcja układu sercowo-naczyniowego;
ciąża;
hipotermia;
sarkoidoza.

Najczęściej mikroalbuminaria występuje w wyniku cukrzycy.

Również zwiększenie ilości albuminy w moczu może wskazywać na rozwój chorób sercowo-naczyniowych wywoływanych przez cukrzycę typu I i II.

Objawy mikroalbuminurii

Ta patologia ma własne etapy rozwoju. W początkowym - pacjent nie odczuwa zmian nasilenia objawów choroby i ciała, ale uległ zmianie skład moczowych testach już wykazują zwiększone ilości białek, które w początkowym etapie, jest utrzymywana w zakresie od 30 mg na dzień. Przy dalszym postępie, osoba rozwija się w fazie przednigrotycznej. Ilość albumin w moczu wzrasta do 300 mg, obserwuje się wzrost ciśnienia krwi i wzrasta filtracja nerkowa.

Następny etap to stan nerkowy. Oprócz wysokiego ciśnienia towarzyszy mu również obrzęk. Oprócz wysokich stężeń białka, kompozycja w moczu zawiera również czerwone krwinki, obserwuje się wzrost poziomu kreatyniny i mocznika.

Ostatnim etapem jest niewydolność nerek. Jej objawy to:

częste wysokie ciśnienie krwi;
uporczywy obrzęk;
duża liczba czerwonych krwinek w moczu;
niska szybkość filtracji;
duża ilość białka, kreatyniny i mocznika w moczu;
brak glukozy w moczu.
nie ma wydzielania insuliny przez nerki.

Wszystkie te objawy mogą wskazywać na rozwój patologii serca. W tym czasie ból może pojawić się za mostkiem, co daje lewą stronę ciała. Wszystko to towarzyszy wzrostowi cholesterolu.

Mikroalbuminuria (MAU) Zasady zbierania moczu

Aby dane laboratoryjne były wiarygodne, konieczne jest przestrzeganie podstawowych zasad zbierania moczu w celu analizy MAIA. Najpierw musisz się przygotować. Dzień przed badaniem warzywa i owoce zmieniające kolor moczu są całkowicie wykluczone z żywności - są to marchew, truskawki, morwy, porzeczki i inne. Po drugie, przed pobraniem moczu konieczne jest przemywanie zewnętrznych narządów płciowych mydłem antybakteryjnym. Po trzecie, materiał do analizy zbiera się rano, natychmiast po przebudzeniu. W żadnym przypadku nie można przekazać tej analizy kobiecej połowie okresu menstruacji.

Musisz również dbać o słoiki z moczem. Idealny - specjalny pojemnik wykonany z tworzywa sztucznego, który jest sprzedawany w aptece. Ale jeśli go nie ma, możesz wziąć pojemnik wykonany z tworzywa sztucznego lub szkła z pokrywką, dobrze go umyć, osuszyć i leczyć alkoholem przed użyciem. Do analizy na Mau wystarczy około 100 mililitrów materiału. Po pobraniu materiał musi zostać przesłany do laboratorium w ciągu jednej lub dwóch godzin.

Test moczu UIA - co to jest?

Mikroalbuminuria - MAU

Mikroalbuminuria - mały występ poziomu albumin w moczu (30-300 mg / dzień), który mówi w zasadzie tym, że korpus ma niewydolność nerek, a czasami choroby narządów układu krążenia.

Albuminy to grupa białek wytwarzanych przez wątrobę i wydalana z moczem. Najczęściej mikroalbuminuria wskazuje, że osoba choruje na cukrzycę.

Problemy z tarczycą i zaburzeniami poziomu hormonów TSH, T3 i T4 mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak śpiączka tarczycy lub kryzys tyreotoksyczny, które często są śmiertelne.
Ale endokrynolog Marina Vladimirovna zapewnia, że łatwo jest wyleczyć tarczycę nawet w domu, wystarczy pić. Czytaj więcej »

Objawy kliniczne

Pacjent, u którego w ciele znajduje się albumina, choroba przechodzi przez następujące etapy:

Bezobjawowy etap, w którym pacjent nie odczuwa pogorszenia stanu zdrowia, ale pewne zmiany już istnieją w jego moczu.
Początkowy etap. W ciele pacjenta nie występują objawy choroby, a poziom mikroalbuminurii nie przekracza 30 ml na dzień.
Etap przed nerczycą umożliwia jego wykrycie. Osobliwością tego etapu jest to, że wzrasta szybkość filtracji nerkowej i występuje nadciśnienie. W moczu obserwuje się wzrost poziomu mikroalbuminurii do 300 ml.
Stadium nerczycowe. Pacjent ma obrzęk i wzrasta ciśnienie krwi. Białko wzrasta w moczu, pojawiają się czerwone krwinki, a czasem wzrastają nawet mocznik i kreatynina.
Stadium niewydolności nerek. Ciśnienie krwi często wzrasta w tym okresie, a obrzęk jest stale obecny. Analiza pokazuje wzrost czerwonych krwinek, białka, kreatyniny i mocznika, jak również brak glukozy. Nerki nie wydzielają insuliny.

Kto jest podatny na nią?

Mikroalbuminuria występuje najczęściej u osób starszych.

Zagrożeni są ludzie, którzy mają chorobę nerek, choroby serca, cukrzycę, a także ci, którzy są w fazie przedklinicznej miażdżycy. Osoby cierpiące na przedłużone nadciśnienie tętnicze, któremu towarzyszy silny obrzęk, mogą również mieć zwiększoną ilość albuminy w moczu.

Co wpływa na mikroalbuminurię?

Czynniki wzrostu moczu:

Aktywność fizyczna;
Jedzenie pokarmów zawierających dużo białka;
Odwodnienie;
Zwiększona temperatura ciała;
Zapalenie dróg moczowych.

Czynniki wpływające na poziomy albuminy w moczu:

Palenie;
Przerost mięśnia sercowego;
Zapalenie nerek;
Wzrost kreatyniny we krwi.

Uwalnianie albuminy wpływa również na porę dnia. W nocy jego pojemność może być mniejsza, ponieważ osoba przyjmuje pozycję poziomą, a jego ciśnienie spada.

Ilość albumin wpływa również na rasę, wiek i masę ciała. Na przykład, wśród przedstawicieli rasy afrykańskiej i osób starszych, norma jest wyższa.

Diagnostyka

Aby określić ilość albuminy w moczu, stosując następujące metody:

Test immunologiczny enzymatyczny;
Izotop immunologiczny;
Immunoturbidymetryczne.

Do analizy używa się moczu zebranego w ciągu dnia, ale można również rano pobrać jeden lub ten, który został pobrany rano w ciągu 4 godzin. Aby to zrobić, weź stosunek albuminy i kreatyniny. Podczas analizy można użyć pasków testowych, ale jeśli wykazują one wynik pozytywny, testy należy powtórzyć w laboratorium.

Cel badania

Badanie moczu z mikroalbuminurią w przypadku choroby, takiej jak nefropatia, jest jedynym testem, który pomaga rozpoznać chorobę we wczesnym stadium. Nefropatia ma 2 etapy rozwoju, na początku bardzo trudno ją zidentyfikować, a druga jest za późna, ponieważ choroba wchodzi w fazę ostrą.

Jeśli pacjent ma mikroalbuminurię:

Najpierw musi zostać w pełni zbadany;
Aby ustalić przyczyny naruszeń;
Najpierw bada się nerki i serce;
Sprawdź poziom cholesterolu i glukozy we krwi;
Na podstawie uzyskanych wyników należy zalecić kompleksowe leczenie.

Przypisać dostarczenie testów może terapeuta, endokrynolog, ginekolog, urolog i nefrolog.

Jak zdać test na mocz dla MAU?

Aby przekazać analizę mikroalbuminurii, najpierw trzeba się do niej właściwie przygotować:

1 dzień przed pobraniem moczu nie można jeść tłustych potraw, owoców, warzyw, które zmieniają kolor moczu. Na przykład może to być burak, marchew lub borówka.
Nie zaleca się również przyjmowania niektórych tabletek i alkoholu, ponieważ może to zwiększyć poziom albuminy, a leki, które mogą leczyć zapalenie nerek, mogą ją zmniejszyć.
Kobieta w dniu pobrania analizy nie powinna być miesięczna.
A także przed przejściem analizy konieczne jest przeprowadzenie procedur higienicznych.

Jak prawidłowo zebrać analizę MAU w moczu?

Do analizy weź poranny lub codzienny mocz.
Zbierz potrzebną analizę w czystym pojemniku.
Jeśli musisz wykonać codzienną analizę moczu w MAU, nie powinieneś zbierać pierwszego porannego moczu.
Pamiętaj, aby zapamiętać czas rozpoczęcia zbierania, ponieważ musi on zostać wykonany dokładnie jeden dzień.
Przechowuj mocz w temperaturze od 4 do 8 stopni powyżej zera.
Cały zbiór moczu, który należy przekazać do laboratorium, nie jest konieczny, ale trzeba podać dokładną ilość dziennego moczu.

Wskaźniki regulacyjne

U osób dorosłych norma UIA w moczu nie powinna przekraczać 30 mg / dobę. W moczu dzieci powinny być praktycznie nieobecne. Jeśli albumina jest wydzielana w większych ilościach niż 30 mg / dzień, oznacza to, że u pacjenta rozwija się łagodna nefropatia.

W przypadku uwolnienia więcej niż 300 mg na dzień, oznacza to, że nerki są znacząco zmienione. Po 6 tygodniach musisz ponownie wykonać analizę, aby potwierdzić diagnozę. Następnie specjalista zaleci leczenie.

Choroby na podwyższonym poziomie MAU

Wzrost albumin w moczu może być wywołany przez takie czynniki:

Cukrzyca
Choroba nerek lub odrzucenie,
Ciąża
Choroba serca,
Toczeń rumieniowaty,
Choroba płuc (sarkoidoza)
Nietolerancja fruktozy.

Leczenie mikroalbuminurią

Wraz z pojawieniem się mikroalbuminurii powinno być kompleksowe leczenie. Lekarz przepisuje lek obniżający ciśnienie krwi, albuminy i cholesterol. W przypadkach, gdy nie ma glukozy w moczu, przypisuje się insulinę.

Aby poprawić stan zdrowia i normalizować zawartość albuminy, musisz:

Kontroluj poziom cukru we krwi
Staraj się nie zarazić chorobami zakaźnymi,
Uważaj na ciśnienie krwi i poziom cholesterolu
Stosuj dietę opartą na minimalnej wydajności białek i węglowodanów,
Pij co najmniej 8 szklanek wody dziennie,
Pozbądź się złych nawyków,
Przeszczep nerki (w skrajnych przypadkach, jeśli leczenie nie działa).

W każdym razie trzeba pamiętać, że odszyfrowanie wyników analizy MAU w moczu i samoleczenie nie jest tego warte, ponieważ będzie to szkodliwe dla zdrowia. Pamiętaj o skontaktowaniu się ze specjalistą w celu uzyskania pomocy, ale tylko on może zdiagnozować chorobę i przepisać właściwe leczenie.

Co to jest analiza moczu na MAU, jak prawidłowo przygotować?

Aby żyć pełnią życia, być aktywnym i czuć się świetnie, człowiek potrzebuje zdrowia. Dlatego każdy pacjent powinien dokładnie monitorować stan swojego ciała i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli pojawi się jakiekolwiek zaburzenie. W celu szybkiego wykrycia patologii, istnieją różne metody diagnostyczne, z których jedną jest analiza moczu na MAU.

W tym badaniu lekarz może wykryć poważną chorobę nerek na najwcześniejszym etapie jej rozwoju. Ta technika diagnostyczna nie jest stosowana we wszystkich przypadkach, ale tylko w celu ustalenia niewielkiej liczby chorób układu sercowo-naczyniowego, układu hormonalnego i nerek. Dzisiaj postaramy się dowiedzieć, jaka jest analiza UIA i dlaczego jest to konieczne. I wreszcie, nauczymy się, jak rozszyfrować dane z takiej ankiety.

Co to jest?

Skrót UIA jest skrótem złożonego i długiego terminu medycznego - mikroalbuminurii. Oznacza to znaczny wzrost zawartości białka albuminy w płynie wydzielanym przez człowieka. Okazuje się, że głównym zadaniem analizy moczu MAU jest pomiar poziomu albuminy w moczu pacjenta.

Każdy wie, że nasze ciało składa się z dużej liczby różnych substancji o charakterze białkowym. Albumina jest również strukturalnie powiązana z tymi związkami biologicznymi. Cząsteczki tego białka są jednym z wielu składników krwi, więc zwykle znajdują się w krwioobiegu.

Zwiększona zawartość albumin w wydzielinach jest typowa dla patologii związanych z naruszeniem pracy głównych narządów moczowych - nerek. W ciele osoby zdrowej związki białkowe są zatrzymywane przez system filtracji nerkowej, chociaż podczas diagnostyki laboratoryjnej moczu są często wykrywane w śladowej ilości. Cząsteczki albumin nie mogą przechodzić przez kanaliki nerkowe z powodu zbyt dużych rozmiarów. Zapobiega przenikaniu tych białek do moczu i ładunku ujemnego, a także ich dalszej reabsorpcji w kanaliku nerkowym.

Analiza moczu UIA pozwala określić stężenie albuminy w wydzielanym płynie. Wydajność tych związków z moczem wzrasta w wyniku zakaźnych i zapalnych zmian kanalików i kłębuszków narządów filtrujących, zmian w selektywności ładunku tych białek. Największa ilość cząsteczek albuminy jest wydalana z organizmu w chorobach nefronu (kłębuszka nerkowego) samej nerki. Albumina zwiększa się w moczu z takimi poważnymi zaburzeniami jak miażdżyca naczyń, dysfunkcja narządów filtrujących, a także cukrzyca.

To ważne! Jeśli poziom białka albuminy w wydzielinach przekracza normalne wartości - zjawisko to uważa się za początkowy etap rozwoju patologii naczyniowych. Nawet w przypadku niewielkiego odchylenia zaleca się, aby pacjent odwiedził specjalistę w celu dokładniejszego rozpoznania i szybkiego wyeliminowania tego problemu.

Badanie UIA - wskaźniki norm

Zwiększona zawartość białka albuminy w moczu pacjenta jest uważana za znak patologiczny. Ale takie odchylenie nie powinno zawsze być związane z wystąpieniem rozwoju poważnej choroby.

U wszystkich zdrowych ludzi w moczu określa się niewielkie stężenie mikroalbuminy. Zwykle najmniejsze frakcje tego białka przenikają przez barierę filtracyjną nerek, tak więc tak zwany "ślad" tych związków znajduje się często w wydalanym płynie. Ale duże cząsteczki takiej substancji mogą dostać się do moczu tylko przez uszkodzone kanaliki lub nefrony nerkowe.

Pozytywny wynik analizy moczu MAU u dziecka zawsze wskazuje na obecność pewnej dolegliwości w ciele dziecka. Zwykle w wydzielinie z moczem nie ma albuminy. W przypadku dorosłych mężczyzn i kobiet istnieją pewne wskaźniki mikroalbuminurii, których wartości nie powinny wzrastać. Poniższe dane wskazują na normalne funkcjonowanie kanału oddawania moczu:

Albumina - jej stężenie w moczu wynosi zwykle 25-30 mg na dobę. Jeśli to białko w osadzie przekracza dopuszczalne poziomy, wówczas pacjent ma mikroalbuminurię. Odkrycie w codziennym moczu 300-350 mg związków białkowych wskazuje na rozwój białkomoczu.
Mikroalbumina - ta substancja jest wykrywana w części moczu pobranej od pacjenta jednorazowo - to znaczy na jedno oddanie moczu. Jego normalna wartość mieści się w zakresie 15-20 mg / l.
Stosunek albuminy do kreatyniny określa się w losowej i jednorazowej porcji wydalanego płynu. Norma tej proporcji dla przedstawicieli obu płci jest inna: dla mężczyzn wynosi ona 3,4-3,5; dla kobiet - do 2,4-2,5. Wzrost tego wskaźnika jest zwykle obserwowany, gdy u pacjenta występują objawy nefropatii.

Dlaczego albumina zwiększa wydzieliny?

U zdrowego pacjenta test MAU na mocz nie powinien wykazywać wyników przekraczających ogólnie przyjęte standardy. Ale lekarz może uznać dane takiego badania za niewiarygodne, jeśli podczas diagnozy niekorzystne czynniki wpłynęły na stan osoby. Parametry albuminy w moczu mogą być zmieniane przez szczególne warunki, w których zaburzona jest równowaga ciała. Mogą być spowodowane przez nawyki żywieniowe, styl życia i aktywność pacjenta. Fizjologiczne przyczyny mikroalbuminurii to:

Nadmierna waga.
Przeciążenie psychiczne i negatywne skutki stresu.
Stałe jedzenie żywności wzbogaconej o substancje białkowe (np. Koktajle proteinowe u mężczyzn uprawiających sporty siłowe - kulturystyka, podnoszenie ciężarów).
Zastosowanie oddzielnych grup leków: kortykosteroidów, leków przeciwbakteryjnych, leków o działaniu przeciwgrzybiczym.
Odurzenie i ciężkie odwodnienie.
Podwyższona temperatura podczas gorączki.
Zbyt ciężka praca.
Zakaźne patologie zlokalizowane w narządach układu moczowego.

Są to czynniki naturalne, które powodują znaczną mikroalbuminurię w moczu. Ich wpływ na organizm powoduje tymczasową zmianę, która mija za kilka dni.

Czynniki patologiczne

Stały wzrost wartości tego białka w wydzielinach powyżej normy mówi o zmianach patologicznych zachodzących w ludzkim ciele. Następujące choroby mogą powodować takie zaburzenie:

Toczeń rumieniowaty układowy.
Amyloidoza.
Cukrzycowa i nadciśnieniowa postać nefropatii.
Ropne zmiany w tkance nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Sarkoidoza.
Obecność nowotworów złośliwej i łagodnej natury.
Uszkodzenie nefronów i kanalików filtrujących narządy przez promieniowanie.
Skomplikowana ciąża z rozwojem nefropatii.
Zespół policystycznych nerek.
Kłębuszkowe zapalenie nerek.

Uwaga! Stężenie mikroalbuminy w analizie MAU w moczu wzrasta głównie u pacjentów w podeszłym wieku. Przy takim naruszeniu zagrożone są osoby z cukrzycą, a także osoby cierpiące na miażdżycę i inne ciężkie patologie układu sercowo-naczyniowego i nerek.

Przekazujemy mocz do badań prawidłowo

Jak wykonać test moczu UIA? Wiele zależy od prawidłowości działań pacjenta podczas zbierania wydzielin dla tej diagnozy. Podobnie jak w przypadku innych badań, podjęte w celu oznaczenia moczu mikroalbumin, należy umieścić w sterylnym pojemniku. Przed pobraniem wydalanego płynu osoba musi przestrzegać higieny swoich genitaliów i, jeśli to konieczne, dokładnie się umyć. Podczas menstruacji kobiety nie mogą przyjmować moczu na badania UIA.

Zbieranie wydzielin dla takiej diagnozy powinno odbywać się zgodnie z następującym planem:

Określa się stężenie albuminy w moczu pobranym w ciągu dnia (24 godziny). Procedura ta rozpoczyna się o godzinie 8 rano pierwszego dnia, a kończy o godzinie 8 rano.
Badanie moczu UIA wymaga czasami pobrania średniej porcji wydalanego płynu. Oznacza to, że najpierw trzeba oddać mocz do toalety, a następnie napełnić słoik niewielką ilością moczu (nie po brzegi, około 50-60 ml).
Jeśli jednak do badania pobierany jest dzienny mocz, wówczas cała objętość wyładowania jest umieszczana we wspólnym pojemniku (koniecznie sterylizowanym). Ułóż ten biomateriał w ciemnym i chłodnym miejscu.
Cały mocz wydzielany dziennie przez pacjenta jest mierzony w mililitrach. Wyniki obliczeń wprowadza się w specjalnej kolumnie na formularzu z kierunkiem.
Następnie cały materiał biologiczny miesza się tak, aby substancje białkowe osadzone na dnie zbiornika rozkładały się równomiernie w nim. Do 80-100 ml płynu wymaganego do przeprowadzenia analizy MAU wrzuca się do czystych naczyń.
Pojemnik przygotowany bezpośrednio do testów powinien trafić do laboratorium tak szybko, jak to możliwe. Pozostały zrzut może zostać wylany - nie są już potrzebne.
Również na formularzu z kierunkiem wskazuje ciężar i wysokość ciała pacjenta, ponieważ wskaźniki te wpływają na ilość albuminy w moczu. Specjalista bierze je pod uwagę podczas wykonywania diagnostyki.

Dobrze wiedzieć! Poziom albumin w moczu może nieznacznie spadać w nocy. O tej porze osoba znajduje się w pozycji poziomej, a jego ciśnienie krwi nieznacznie spada. Rasa jest również pod wpływem tego wskaźnika - u osób o ciemnej skórze, analiza moczu pokaże wyższy wynik.

Ocena danych

W trakcie tego badania lekarz otrzymuje dwa główne wskaźniki naraz - dzienną ilość mikroalbuminy w wydalinach i proporcjonalny stosunek albuminy do kreatyniny. Czasami przy wykonywaniu analizy MAU stosowany jest inny określony standard, taki jak szybkość wydzielania albuminy. Wszystkie te wartości wskazują na poziom mikroalbuminurii, który objawia się w trzech możliwych stanach pacjenta. Wyraźniej są one przedstawione w formie tabeli.

Analiza moczu dla mikroalbumin (MAU)

Zdrowie ludzkie jest najważniejszym warunkiem pełnego życia. Jednak w przypadku nieprawidłowego funkcjonowania organizmu wczesne badania diagnostyczne mogą zapobiec chorobom lub ich powikłaniom. Skuteczna jest analiza moczu w MAU, jaka jest procedura, jakie są wskazania do jej wdrożenia, dekodowanie wyników - główne aspekty badania.

To badanie laboratoryjne jest szeroko przeprowadzane przez międzynarodowe laboratoria, podczas których wykrywa się procent albuminy - białka w organizmie, które produkuje wątrobę i jest wydalane z moczem. Zdrowe nerki zawierają albuminę, tylko niewielka ilość znajduje się w moczu. Każda zmiana na mniejszą lub większą stronę wskazuje na naruszenia. Co to jest UIA? Mikroalbuminuria - wysoki poziom albuminy, jest objawem patologicznych chorób nerek, serca i naczyń krwionośnych.

Specjalna analiza jest przeprowadzana w celu wczesnego rozpoznania chorób. Analiza UIA jest ważna dla diagnozy i monitorowania nefropatii cukrzycowej. Wzrost poziomu albuminy wskazuje na powikłania choroby.

Przyczyny zwiększenia stężenia albuminy

Czasami wartość białka w moczu zmienia się z powodu procesów naturalnych.

Przyczyny naturalne

Hipotermia ciała (pływanie w zimnej wodzie, pozostawanie w chłodzie).
Przegrzanie ciała (gorące warunki).
Stres, stres psychiczny i frustracja.
Stosowanie dużych ilości płynów (zarówno do picia, jak i jedzenia, na przykład arbuza).
Palenie (szczególnie nadmierne).
Okres miesiączki u kobiet.
Ćwicz zwiększoną intensywność.
U kobiet po stosunku z plemnikami wykryto albumozę.

Czynniki te mogą prowokować chwilowy wzrost albuminy w moczu, a wraz z eliminacją tych przyczyn wskaźnik jest normalizowany.

Przyczyny patologiczne

Zwiększone białko z powodu chorób zakaźnych i niezakaźnych.

Ostre lub przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych.
Zaburzenia nadciśnieniowe.
Zespół nerczycowy, nerczyca.
Sarkoidoza.
Niewydolność serca.
Nefropatia cukrzycowa.
Miażdżyca.
Alkoholizm i palenie.
Gestoza w ciąży.
Zatrucie lekami, sól metali ciężkich.

Jak przeprowadzić analizę na UIA

Zgodność z zasadami przygotowania i dostarczania moczu gwarantuje dokładny wynik ankiety.

Dzień przed analizą, aby wykluczyć z diety jasne pokarmy, które wpływają na kolor moczu.
Kobiety powinny używać bawełnianego wacika, aby zamknąć światło pochwy. Nie zbieraj biomateriału podczas menstruacji.
Najpierw należy przeprowadzić procedury higieniczne, aby zapobiec wejściu drobnoustrojów, które mogą zmienić wynik.
Najbardziej wiarygodny wynik pokazuje poranny mocz, ale inny czas jest również możliwy, jeśli minęły 4 godziny od poprzedniego oddania moczu. Niektórzy lekarze zalecają zbieranie całego dziennego moczu w celu wykonania testu MAU.
Pojemnik na materiał musi być sterylny (w tym procesie z alkoholem) lub lepiej kupić specjalny pojemnik na mocz.
Analiza powinna zostać przeprowadzona w dniu pobrania.

Uwaga! Jeśli masy kału dostały się do pojemnika, pacjent zażywał leki, co oznacza, że wyniki będą niewiarygodne.

Wskaźnik szybkości

Każda osoba ma niewielką ilość substancji w moczu. Kanaliki nerkowe absorbują albuminę, ale gdy są uszkodzone, uwalniana jest duża ilość białka.

Odchylenia wskaźników są uwzględniane, jeśli w moczu wykrywane są duże cząsteczki albuminy. Tak więc nawet nieznaczące wskaźniki dla dzieci otkhozhdeniya są oznaką obecności patologii.

Stawka dopuszczalnej ilości substancji w osadzie moczowym zdrowego człowieka na dzień wynosi 30 mg. Wzrost wskazuje na mikroalbuminurię, w przypadku wzrostu zawartości białka do 300 mg, mówimy o białkomoczu.

Normalna dawka jednej porcji moczu może zawierać do 20 mg białka na litr. Norma dla kobiet wynosi 2,5, a dla mężczyzn 3,5 mg / mmol względem kreatyniny.

Co wpływa na wskaźnik UIA

Istnieje wiele czynników, które zwiększają poziom białka w organizmie. Najczęściej spotykane są:

Wyścig.
Warunki klimatyczne i inne cechy terenu.
Zastosowanie dużych ilości białka.
Ciężka fiznagrużka.
Wzrost temperatury.
Nadwaga.
Choroby.

Dokładną diagnozę wykonuje się przez 3 miesiące z regularną analizą moczu na mau, którą należy powtórzyć od 3 do 6 razy.

To ważne! Istnieją warunki do przeprowadzenia testu: pacjent nie cierpi na infekcję, nie doświadczył wysiłku fizycznego przed zabiegiem.

Mianowanie mieści się w przypadku:

Z rozpoznaniem cukrzycy typu 2. Test UIA jest wykonywany co sześć miesięcy.
Czas trwania cukrzycy typu 1 jest dłuższy niż 5 lat. Ta analiza jest wykonywana co 6 miesięcy.
Cukrzyca u dzieci z powtarzającymi się dekompensacjami.
Nefropatia w ciąży.
Z toczniem rumieniowatym.
Amyloidoza, uszkodzenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek.

Etapy nefropatii

Upośledzona funkcja nerek występuje w etapach, które charakteryzują się pewnymi cechami.

1. Pierwsze manifestacje

Analiza na MAU pokazuje obecność mikroalbuminy. Objawy zewnętrzne są nieobecne.

2. Zmiany przed nerczycowe

Pacjent ma wahania ciśnienia krwi, nerki filtrują powoli płyn, aw moczu stężenie białka wynosi 30-300 MHz / dobę.

3. Zmiany nerczycowe

Nerki pacjenta zmniejszają zdolność filtracji, dlatego pojawiają się obrzęki, zwiększone ciśnienie, białkomocz, mikrohematuria. Czasami zwiększa szybkość mocznika i kreatyniny.

4. Uremia

Ciśnienie krwi osiąga wysokie liczby, których nie można leczyć. Pojawiają się obrzęki, krwiomocz i białkomocz. Analiza zwiększa liczbę erytrocytów, kreatyniny, mocznika. W przypadku choroby serca pacjent odczuwa ból klatki piersiowej, czasami po lewej stronie.

Jeśli podczas analizy w MAU norma jest zbyt wysoka, konieczne jest przestrzeganie właściwego odżywiania, poddawanie regularnym badaniom przez specjalistów, którzy będą przepisywać preparaty naprawcze i korygujące. Im szybciej choroba zostanie zdiagnozowana, tym skuteczniejsze będą środki terapeutyczne.

Analiza moczu UIA: normalna u dorosłych, albumina jest podwyższona, co oznacza

W nerkach występują dwa powiązane ze sobą procesy - filtracja i reabsorpcja. Od krwi przechodzącej przez kłębuszki nerkowe, pierwotny mocz jest filtrowany, który otrzymuje dużą ilość soli, cukru, białek i pierwiastków śladowych. Następnie, w zdrowym ciele, niezbędne substancje są ponownie wchłaniane.

Wraz z rozwojem patologii układu moczowego, chorób serca i naczyń krwionośnych układu, białka są eliminowane z organizmu. Występuje mikroalbuminuria.

Co to jest? Mikroalbuminuria jest objawem, w którym określone białka, albumina, znajdują się w moczu w ilości od 30 do 300 mg / dzień.

Rola albuminy u ludzi

Białka, w szczególności albumina, są głównym materiałem we wszystkich komórkach ciała. Utrzymują równowagę płynów i pierwiastków śladowych między strukturami komórkowymi i pozakomórkowymi. Albuminy są niezbędne do życiowej aktywności wszystkich narządów i układów.

Większość białek syntetyzuje się z aminokwasów w komórkach wątroby. Następnie wchodzą do krążenia ogólnoustrojowego i rozprzestrzeniają się po całym ciele. Do syntezy niektórych białek potrzebne są niezbędne aminokwasy z pożywienia. Utrata takich białek w moczu jest obserwowana z poważnymi patologiami i zagraża organizmowi poważnymi konsekwencjami.

Codzienna analiza moczu i albuminuria

Ponieważ w początkowym stadium mikroalbuminuria może się nie objawiać w jakikolwiek sposób, ważna staje się codzienna analiza moczu.

Dlaczego musisz przygotować się do badania moczu?

Aby uniknąć wyników fałszywie pozytywnych, zanim przejdziesz analizę, konieczne jest przeprowadzenie szkolenia:

przez dwa dni wykluczone spożycie alkoholu;
pokarmy bogate w białko (mięso, rośliny strączkowe) są spożywane w zwykłej ilości dla określonej osoby;
przed pobraniem moczu, genitalia są wyrównane bez użycia środków dezynfekcyjnych;
kobiety muszą zamknąć wejście do pochwy sterylną watą lub gazikiem;
zbieranie analiz rozpoczyna się od drugiej porcji moczu, pierwsze oddawanie moczu odbywa się w toalecie;
w ciągu dnia cały mocz zbiera się w dużym sterylnym pojemniku z podziałami oznaczającymi objętość;
pojemnik z moczem powinien być przechowywany w lodówce;
na koniec dnia mocz jest mieszany, 100 ml moczu jest podawane do innego sterylnego pojemnika i dostarczane do laboratorium w celu wykonania mikroskopii.

Ważne jest, aby zebrać do codziennej analizy wszystkich porcji moczu w całości, ponieważ poziom MAU w moczu może ulec zmianie w ciągu dnia.

Różnica między terminami mikroalbuminuria i makroalbuminurią

Białkomocz jest podzielony na kilka gatunków w zależności od ilości znalezionego białka. Wykrywanie śladów białka w dziennym moczu (mniej niż 30 mg albuminy) jest normalne i nie wymaga leczenia. Gdy ilość albuminy w zakresie od 30 do 300 mg / dzień diagnozuje się mikroalbuminurię. Jeśli w moczu wykryje się więcej niż 300 mg / dzień albuminy, powstaje makroalbuminuria. Mikroalbuminuria jest często jednym z pierwszych objawów choroby, bez innych objawów choroby. Makroalbuminuria pojawia się również częściej w rozwiniętym stadium choroby.

Wskazania do oznaczania mikroalbuminurii w codziennym moczu

Pacjenci, dla których analiza codziennego moczu w MAU jest obowiązkowa:

pacjenci z cukrzycą typu 1 i 2;
pacjenci z nadciśnieniem tętniczym;
pacjenci z przewlekłą chorobą nerek;

Stawki białka moczu dla dorosłych (mężczyźni i kobiety)

Aby określić funkcję wydalniczą nerek, nie liczy się całkowita liczba albuminy w moczu, ale stosunek ilości albuminy do kreatyniny. U dorosłych mężczyzn ten wskaźnik wynosi zwykle 2,5 g / mmol, u kobiet - 3,5 g / mmol. Jeżeli wskaźnik ten jest podwyższony, może to wskazywać na rozwój niewydolności nerek.

Potrzeba dodatkowych badań

UIA jest częściej wykrywany losowo podczas odczytywania ogólnej analizy moczu podczas badania klinicznego. Następnie lekarz przepisze codzienne badanie moczu na mikroalbuminurię. W niektórych chorobach przewlekłych codzienna analiza moczu powinna być przeprowadzana regularnie w celu monitorowania leczenia i zapobiegania rozwojowi powikłań. W takich przypadkach określenie dokładnej ilości albuminy nie jest wymagane, a zatem jako metoda przesiewowa można zastosować dwa rodzaje pasków testowych - ilościowe i jakościowe.

Wysokiej jakości paski testowe zmieniają kolor po zanurzeniu w pojemniku z albuminą zawierającą mocz. Jeśli pasek nie zmienia barwy, zawartość białka w moczu jest mniejsza niż 30 mg.

Ilościowe paski testowe na MAU, gdy są opuszczone do moczu, zmieniają kolor w zależności od zawartości albuminy. Opakowanie pokazuje skalę kolorów i jest sygnowane jaka ilość albumin odpowiada kolorowi. Porównując kolor paska testowego z kolorem skali, można określić przybliżoną ilość albuminy w moczu lub ich brak.

Co może wskazywać na niewielki nadmiar białka w moczu?

UIA można zaobserwować w wielu poważnych chorobach, takich jak:

cukrzyca;
nadciśnienie tętnicze;
miażdżyca;
przewlekła niewydolność nerek;
nefropatia palaczy;
guzy;
Kamica moczowa.

W rzadkich przypadkach mikroalbuminuria rozwija się w nieobecności choroby.

Przyczyny niepatologiczne

Podczas wykrywania białka w moczu lekarz wyznacza kierunek, w którym należy ponownie przeprowadzić analizę, ponieważ przyczyną mikroalbuminurii może być wchodzenie cząsteczek białka do pojemnika na mocz podczas pobierania analizy.

Ponadto niewielka ilość białka może pojawić się w moczu z następujących powodów:

Jeśli dieta pacjenta jest nasycona pokarmem białkowym pochodzenia roślinnego lub zwierzęcego.
Po przyjęciu pewnych leków, takich jak leki przeciwzapalne, może wystąpić krótkotrwały wzrost stężenia albuminy w moczu. Przed przystąpieniem do testu należy skonsultować się z lekarzem w sprawie anulowania leków przyjmowanych przez kilka dni.
Po intensywnym wysiłku fizycznym w organizmie, rozpadu dużych cząsteczek białka na mniejsze fragmenty, które mogą przejść do moczu przez filtr nerkowy.
Podczas ciąży można wykryć białko w moczu. Normalna zawartość albuminy w dziennym moczu u kobiet w ciąży wynosi nie więcej niż 500 mg. Jeśli ilość albuminy jest zwiększona, może to wskazywać na ryzyko stanu przedrzucawkowego u kobiety.
Afroamerykanie mają nieco wyższą zawartość albuminy w moczu, co można uznać za normę.
Podczas ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych i innych ostrych chorób zakaźnych, gdy temperatura wzrasta do 39 stopni, wzrasta przepuszczalność naczyniowa kłębuszków nerkowych. Przez te naczynia dochodzi do filtracji białek. Po ustąpieniu reakcji gorączkowej zmniejsza się mikroalbuminuria.
Niektóre dzieci i młodzież mogą mieć ortostatyczną mikroalbuminurię. W tym zespole ilość albuminy w moczu zebranym w pozycji stojącej przekracza normę. Jednocześnie w analizie zebranej w pozycji leżącej określa się normę albuminy w moczu. Przyczyny ortostatycznego UIA są nieznane, zwykle wiąże się z wrodzoną anomalią łożyska naczyniowego nerek.

W innych przypadkach konieczne jest dokładniejsze zbadanie pacjenta przy użyciu nowoczesnych metod diagnostycznych, aby zidentyfikować przyczynę UIA.

Cukrzyca

Wraz z rozwojem cukrzycy typu 1 i 2 obserwuje się wzrost poziomu cukru we krwi, zwany hiperglikemią. Długo istniejąca hiperglikemia prowadzi do porażki dużych i małych naczyń całego organizmu. Mikroangiopatia rozwija się w nerkach, powodując nefropatię cukrzycową. W tym zespole ściana kanalików nerkowych przestaje pełnić swoją funkcję, staje się przepuszczalna dla dużych cząsteczek białka. UIA staje się pierwszą oznaką uszkodzenia nerek.

Pacjenci z cukrzycą powinni być poddawani badaniu MAU co najmniej raz na sześć miesięcy w celu szybkiego wykrycia rozwoju nefropatii i przeprowadzenia odpowiedniego leczenia. Wraz z rozwojem cukrzycy typu 1 pierwszy test mikroalbuminurii jest wykonywany 5 lat po wystąpieniu choroby, a także w przypadku cukrzycy typu 2, bezpośrednio po rozpoznaniu.

Choroby sercowo-naczyniowe

W nadciśnieniu naczynia narządów i tkanek są zwężone, zwiększa się przepływ krwi i wzrasta ciśnienie krwi w naczyniu. Naczyniowe zajęcie nerek, zwane angiopatią nadciśnieniową, prowadzi do nadmiernej patologicznej filtracji białek przez ścianę kłębuszków nerkowych. Obecność MAU zwiększa stopień nadciśnienia i ryzyko powikłań - niewydolność nerek i stwardnienie zanikowe nerek (skurcz nerki).

W miażdżycy występuje odkładanie się tłuszczu w postaci blaszek miażdżycowych na ściankach naczyń krwionośnych. Dotknięta ściana staje się przepuszczalna dla białek i niektórych pierwiastków krwi.

Przewlekłe choroby zakaźne nerek

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek i kłębuszkowe zapalenie nerek mogą być przyczyną wykrycia białka w moczu. W chorobach zakaźnych zwiększa się przenikalność aparatu kłębuszkowego, zaburzony jest proces odwrotnej absorpcji moczu. Białko wchodzące do pierwotnego moczu nie jest reabsorbowane z powrotem.

Ponieważ nie ma symptomatologii podczas leczenia przewlekłych chorób nerek, mikroalbuminuria może służyć jako wskaźnik, według którego ocenia się przebieg choroby i skuteczność terapii.

Kamica moczowa

Mikroalbuminuria może być pierwszą oznaką kamicy moczowej. Piasek i kamienie o niewielkich rozmiarach powodują uszkodzenie filtra nerkowego, zwiększa się wydzielanie białek do moczu. Kiedy ściana dróg moczowych jest uszkodzona, jej mikroskopijne składniki zawierające białko mogą również przenikać do moczu.

Microtrauma układu moczowo-płciowego

Mikroskopijne uszkodzenia dróg moczowych, procesy wydzielania i reabsorpcji w nerkach nie są zakłócane. Białko w moczu jest wykrywane przez składniki ściany komórkowej dotkniętych obszarów układu moczowego.

Rak układu moczowego

Mikroalbuminuria może być pierwszą oznaką złośliwego guza układu moczowego we wczesnych stadiach rozwoju. Komórki nowotworowe mają inwazyjny wzrost. Kiełkują one w ścianach naczyń krwionośnych i dróg moczowych, powodując ich uszkodzenie. Albumina wchodzi do moczu przez uszkodzoną błonę.

Palenie

Złośliwi palacze, którzy palą więcej niż jedną paczkę papierosów dziennie, mają niebezpieczne stężenie nikotyny we krwi. Nikotyna działa na wewnętrzną warstwę błony kłębuszkowej, zwiększając jej przenikalność do cząsteczek białka. Przy stałym narażeniu na nikotynę rozwija się przewlekła niewydolność nerek.

Porada lekarza

W obecności MAU musisz znaleźć przyczynę zespołu patologicznego. Po pierwsze, rozwój cukrzycy i nadciśnienia jest wykluczony.

Diabetes mellitus charakteryzuje się:

wzrost poziomu glukozy we krwi żylnej o ponad 6,5 mmol / l;
zwiększona hemoglobina glikowana.

Nadciśnienie jest charakterystyczne:

wzrost ciśnienia krwi powyżej 140/90 mm Hg. v.;
zwiększenie ilości cholesterolu we krwi;
zwiększyć liczbę triglicerydów.

Utrzymywanie poziomu glukozy we krwi, ciśnienia krwi, cholesterolu i tłuszczu na normalnym poziomie, rzucenie palenia i przyjmowanie alkoholu, zmniejszenie zawartości węglowodanów w diecie pomaga zapobiegać i leczyć mikroalbuminurię.

Mikroalbuminuria pojawia się na początkowym etapie rozwoju wielu poważnych chorób, więc zdrowi ludzie muszą regularnie poddawać się badaniom medycznym i poddawać się analizie moczu. W przypadku patologii ze strony układu sercowo-naczyniowego i hormonalnego, analiza moczu dla albuminy powinna być przepisana przez lekarza przynajmniej raz na sześć miesięcy, aby nie przeoczyć postępu choroby i wybrać niezbędne leczenie.