Objawy i leczenie upośledzonej tolerancji glukozy (węglowodany)

• Hipoglikemia

Problemy z metabolizmem węglowodanów poprzedzają rozwój cukrzycy. Po zauważeniu odchyleń konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia. Pacjenci powinni wiedzieć: upośledzona tolerancja glukozy - co to jest i jak radzić sobie z tym stanem. Pierwszym krokiem jest dowiedzieć się, jak choroba objawia się.

Charakterystyczne

Naruszenie tolerancji (IGT) to stan, w którym stężenie cukru we krwi nie jest znacząco zwiększone. Przy tej patologii nie ma powodu, aby ustalać diagnozę cukrzycy u pacjentów, ale istnieje wysokie ryzyko wystąpienia problemów.

Specjaliści powinni znać kod ICD 10 dla NTG. Według międzynarodowego kodu klasyfikacyjnego przypisano R73.0.

Wcześniej takie naruszenia uznawano za cukrzycę (jej początkowy etap), ale teraz lekarze rozróżniają je osobno. Jest składnikiem zespołu metabolicznego, obserwuje się go jednocześnie ze wzrostem trzewnej tkanki tłuszczowej, hiperinsulinemią i wzrostem ciśnienia.

Rocznie u 5-10% pacjentów z zaburzeniami tolerancji węglowodanów zdiagnozowano cukrzycę. Zwykle to przejście (progresja choroby) obserwuje się u osób cierpiących na otyłość.

Zwykle pojawiają się problemy, gdy proces wytwarzania insuliny zostaje zaburzony, a wrażliwość tkanek na dany hormon spada. Podczas jedzenia komórki trzustki rozpoczynają proces produkcji insuliny, ale są uwalniane, pod warunkiem, że wzrasta stężenie cukru we krwi.

W przypadku braku zaburzeń, jakiekolwiek zwiększenie poziomu glukozy wywołuje aktywność kinazy tyrozynowej. Ale jeśli pacjent ma prediabetes, zaczyna się proces łamania wiązania receptorów komórkowych i insuliny. Z tego powodu zakłóca się proces transportu glukozy do komórek. Cukier nie dostarcza energii do tkanek w wymaganej objętości, pozostaje w krwioobiegu i gromadzi się.

Oznaki patologii

W początkowych stadiach choroby się nie objawia. Możesz go zidentyfikować podczas przejścia następnego badania fizykalnego. Ale często zdiagnozowana jest u pacjentów cierpiących na otyłość lub nadwagę.

Objawy obejmują:

• pojawienie się suchej skóry;
• rozwój narządów płciowych i świądu;
• choroby przyzębia i krwawiące dziąsła;
• furunculosis;
• problemy z gojeniem się ran;
• naruszenie miesiączki u kobiet (do braku miesiączki);
• zmniejszone libido.

Ponadto może rozpocząć się angio-zapalenie: małe stawy są dotknięte, procesowi temu towarzyszy upośledzony przepływ krwi i uszkodzenie nerwów, upośledzone przewodzenie impulsów.

Jeśli takie objawy pojawiają się u pacjentów cierpiących na otyłość, należy je zbadać. W wyniku diagnozy można ustalić, że:

• na pusty żołądek u ludzi, normoglikemia lub wskaźniki są nieznacznie podwyższone;
• w moczu nie ma cukru.

Gdy stan się pogarsza, pojawiają się objawy cukrzycy:

• intensywne obsesyjne pragnienie;
• suchość w ustach;
• zwiększone oddawanie moczu;
• pogorszenie odporności, objawiające się chorobami grzybiczymi i zapalnych.

Aby zapobiec przeniesieniu zwiększonej tolerancji na glukozę na cukrzycę, jest możliwe prawie u każdego pacjenta. Ale do tego trzeba wiedzieć o metodach zapobiegania zaburzeniom metabolizmu węglowodanów.

Należy pamiętać, że nawet przy braku oznak patologii konieczne jest okresowe sprawdzanie skuteczności wymiany metabolicznej u osób z predyspozycją do rozwoju cukrzycy. W drugiej połowie ciąży (od 24 do 28 tygodni) zaleca się wykonanie testu tolerancji dla wszystkich kobiet powyżej 25 lat.

Przyczyny problemów

Pogorszenie się procesu asymilacji węglowodanów może wystąpić u wszystkich w obecności genetycznych predyspozycji i czynników prowokujących. Powody NTG obejmują:

• cierpiał na silny stres;
• otyłość, nadwaga;
• znaczące spożycie węglowodanów u pacjenta;
• niska aktywność fizyczna;
• pogarszanie się procesu insuliny z naruszeniem przewodu żołądkowo-jelitowego;
• choroby endokrynologiczne, którym towarzyszy wytwarzanie hormonów przeciwwirusowych, w tym dysfunkcji tarczycy, zespół Itsenko-Cushinga.

Choroba występuje również w czasie ciąży. W końcu łożysko zaczyna produkować hormony, dzięki czemu zmniejsza się podatność tkanek na działanie insuliny.

Czynniki prowokujące

Oprócz przyczyn zaburzeń metabolizmu węglowodanów pacjenci powinni wiedzieć, kto jest bardziej zagrożony zmniejszeniem tolerancji. Pacjenci z predyspozycjami genetycznymi powinni być bardzo ostrożni. Ale lista czynników prowokujących to także:

• miażdżyca i zwiększone stężenie lipidów we krwi;
• problemy z wątrobą, nerkami, naczyniami krwionośnymi i sercem;
• niedoczynność tarczycy;
• dna;
• choroby zapalne trzustki, dzięki czemu zmniejsza się wytwarzanie insuliny;
• zwiększone stężenie cholesterolu;
• pojawienie się insulinooporności;
• przyjmowanie pewnych leków (hormonalnych środków antykoncepcyjnych, glukokortykoidów itp.);
• wiek po 50 latach.

Szczególną uwagę zwraca się na kobiety w ciąży. Rzeczywiście prawie 3% przyszłych matek ujawnia cukrzycę ciążową. Czynnikami prowokującymi są:

• z nadwagą (zwłaszcza jeśli pojawił się po 18 latach);
• wiek powyżej 25-30 lat;
• predyspozycje genetyczne;
• PCOS;
• rozwój cukrzycy w poprzednich ciążach;
• narodziny dzieci ważących więcej niż 4 kg;
• zwiększenie ciśnienia.

Pacjenci obciążeni ryzykiem powinni okresowo kontrolować poziom cukru we krwi.

Diagnostyka patologii

Aby określić chorobę jest możliwe tylko przy pomocy diagnostyki laboratoryjnej. Do badania można pobrać krew kapilarną lub żylną. Należy przestrzegać podstawowych zasad dotyczących przyjmowania materiału.

3 dni przed planowanym badaniem pacjenci powinni przestrzegać zwyczajowego trybu życia: nie należy zmieniać diety na niskoemisyjną. Może to prowadzić do zniekształcenia rzeczywistych wyników. Należy również unikać stresu przed pobraniem krwi i nie palić przez pół godziny przed badaniem. Po nocnej zmianie oddaj krew na glukozę.

Aby ustalić diagnozę IGT należy:

• oddać krew na pusty żołądek;
• weź roztwór glukozy (300 ml czystej cieczy zmieszanej z 75 glukozą);
• 1-2 godziny po przyjęciu roztworu powtórzyć analizę.

Uzyskane dane pozwalają określić, czy są jakieś problemy. Czasami wymagane jest pobieranie krwi w odstępach co pół godziny, aby zrozumieć, w jaki sposób zmienia się poziom glukozy w organizmie.

Aby określić upośledzoną tolerancję u dzieci, testuje się je również z obciążeniem: 1,75 g glukozy jest brane na każdy kilogram wagi, ale nie więcej niż 75 g.

Wskaźniki cukru podawane na pusty żołądek nie powinny być większe niż 5,5 mmol / l, jeśli badana jest krew włośniczkowa, a 6.1 - żylna.

2 godziny po wypiciu glukozy, przy braku problemów, cukier nie powinien przekraczać 7,8, niezależnie od miejsca pobrania krwi.

Jeśli tolerancja zostanie osłabiona, wartości postów będą wynosić 6,1 dla naczyń włosowatych i do 7,0 dla krwi żylnej. Po pobraniu roztworu glukozy wzrosną do 7,8 - 11,1 mmol / l.

Istnieją dwie główne metody badań: pacjentowi można podać roztwór do picia lub podać dożylnie. Przy doustnym przyjmowaniu płynów należy najpierw przejść przez żołądek, a dopiero potem rozpocznie się proces wzbogacania krwi glukozą. Po podaniu dożylnym natychmiast wchodzi do krwiobiegu.

Wybór taktyki leczenia

Po ustaleniu, że są problemy, konieczne jest zajęcie się endokrynologiem. Ten lekarz specjalizuje się w tego rodzaju zaburzeniu. Może ci powiedzieć, co zrobić, jeśli tolerancja glukozy jest osłabiona. Wielu odmawia konsultacji z lekarzem, obawiając się, że wyznaczy zastrzyki insuliny. Ale jest za wcześnie, aby mówić o potrzebie takiego leczenia. Podczas IGT stosuje się inną terapię: przegląd stylu życia, zmianę diety.

Tylko w skrajnych przypadkach wymagane jest leczenie farmakologiczne. U większości pacjentów poprawa następuje, jeśli:

• przejść na posiłki frakcyjne (jedzenie jest przyjmowane 4-6 razy dziennie, zawartość kaloryczna ostatnich posiłków powinna być niska);
• zmniejszyć do minimum ilość prostych węglowodanów (usunąć ciastka, ciastka, bułeczki, słodycze);
• osiągnąć utratę wagi co najmniej 7%;
• codziennie wypijaj co najmniej 1,5 litra czystej wody;
• aby zminimalizować ilość tłuszczu zwierzęcego, tłuszcze roślinne powinny pochodzić w normalnej ilości;
• uwzględnienie w codziennej diecie znacznej ilości warzyw i owoców, z wyjątkiem winogron, bananów.

Szczególną uwagę zwraca się na aktywność fizyczną.

Przestrzeganie tych zasad żywienia w połączeniu z wykonalnymi ćwiczeniami jest najlepszym sposobem leczenia przedcukrzycowych.

O terapii lekowej powiedz, jeśli taka terapia nie przyniesie rezultatów. Aby ocenić skuteczność leczenia, nie tylko wykonują test tolerancji glukozy, ale również sprawdzają poziom hemoglobiny glikowanej. Badanie to pozwala nam oszacować zawartość cukru w ​​ciągu ostatnich 3 miesięcy. Jeśli zauważysz tendencję do zmniejszania, kontynuuj dietę.

Jeśli występują problemy lub choroby, które powodują pogorszenie wchłaniania insuliny przez tkanki, konieczne jest odpowiednie leczenie tych chorób.

Jeśli pacjent jest na diecie i spełnia wszystkie wymagania endokrynologa, ale nie ma wyników, może przepisać leki stosowane w leczeniu cukrzycy. Mogą to być:

• tiazolidynodion;
• inhibitory α-glukozy;
• pochodne sulfonylomocznika.

Najpopularniejszymi środkami do leczenia zaburzeń metabolizmu węglowodanów są pochodne metforminy: Metformina, Siofor, Glucophage, Formetin. Jeśli nie jest możliwe osiągnięcie pożądanego rezultatu, inne leki stosowane w leczeniu cukrzycy są przepisywane w połączeniu z tymi lekami.

Jeśli zalecenia są przestrzegane, przywrócenie prawidłowego poziomu cukru we krwi obserwuje się u 30% pacjentów z rozpoznaną już IGT. Ale jednocześnie istnieje wysokie ryzyko zachorowania na cukrzycę w przyszłości. Dlatego nawet po postawieniu diagnozy niemożliwe jest całkowite rozluźnienie. Pacjent powinien monitorować swoją dietę, chociaż dopuszcza się okazjonalne odpusty.

Podwyższony poziom glukozy we krwi (R73)

Wykluczono:

• cukrzyca (E10-E14)
• cukrzyca podczas ciąży, porodu i połogu (O24.-)
• zaburzenia noworodkowe (P70.0-P70.2)
• po chirurgicznej hipoinsulinemii (E89.1)

Cukrzyca:

• chemiczny
• utajony

Upośledzona tolerancja glukozy

W Rosji przyjęto Międzynarodową Klasyfikację Chorób 10-go wydania (ICD-10) jako jednolity dokument regulacyjny uwzględniający występowanie chorób, przyczyny publicznych połączeń z instytucjami medycznymi wszystkich wydziałów oraz przyczyny śmierci.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na całym terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. Na zlecenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) jest planowane przez WHO w 2022 roku.

R73.0 Odchylenie wyników testu tolerancji glukozy

Oficjalna strona Grupy firm RLS ®. Główna encyklopedia asortymentu leków i aptek w rosyjskim Internecie. Informacyjny podręcznik leków Rlsnet.ru zapewnia użytkownikom dostęp do instrukcji, cen i opisów leków, suplementów diety, wyrobów medycznych, wyrobów medycznych i innych towarów. Farmakologiczny informator zawiera informacje o składzie i formie uwalniania, działaniu farmakologicznym, wskazaniach do stosowania, przeciwwskazaniach, działaniach niepożądanych, interakcjach leków, sposobie stosowania leków, firmach farmaceutycznych. Książka porównawcza leków zawiera ceny leków i produktów rynku farmaceutycznego w Moskwie i innych miastach Rosji.

Przekazywanie, kopiowanie, rozpowszechnianie informacji jest zabronione bez zgody RLS-Patent LLC.
Przy cytowaniu materiałów informacyjnych opublikowanych na stronie www.rlsnet.ru wymagane jest podanie źródła informacji.

Jesteśmy w sieciach społecznościowych:

© 2000-2018. REGISTRY OF MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Wszelkie prawa zastrzeżone.

Komercyjne wykorzystanie materiałów jest zabronione.

Informacje przeznaczone dla pracowników służby zdrowia.

Co to jest naruszenie tolerancji glukozy

Rozwój cukrzycy insulinozależnej następuje stopniowo, istnieje forma utajona, kiedy kliniczne oznaki patologii jeszcze się nie ujawniły, ale dochodzi do naruszenia procesów metabolicznych w ciele, występują różne dolegliwości w przypadku ciężkich powikłań. Stawki glikemii mogą znacznie wzrosnąć i powoli spadać. Tak więc istnieje naruszenie tolerancji glukozy przez tkanki ciała (ICB-10 R73), w przyszłości stan ten może prowadzić do pojawienia się objawów cukrzycy.

Grupa ryzyka

Patologia charakteryzuje się nieprawidłowym działaniem trzustki i zmniejszeniem oporności tkanek obwodowych na hormon białkowy. Podczas analizy poziom glikemii na czczo żołądka może być w prawidłowym zakresie lub nieznacznie podwyższony, natomiast cukru nie wykrywa się w moczu. Jeśli wskaźniki są znacząco podwyższone, diagnozuje się cukrzycę typu 2.

Aby zidentyfikować nieprawidłowości w procesach metabolicznych, można zmniejszyć podatność na insulinę we wczesnych stadiach, stosując test na tolerancję glukozy w organizmie człowieka (mcb-10 R73). Regularnie zalicza się to badanie jest zalecane dla osób narażonych na ryzyko:

• predyspozycje genetyczne;
• nadwaga;
• podwyższony poziom lipoprotein o małej gęstości i trójglicerydów we krwi;
• długi cykl leczenia kortykosteroidami, lekami hormonalnymi, diuretykami;
• przewlekłe zapalenie ozębnej, furunculosis;
• spontaniczna hiperglikemia w sytuacjach stresowych;
• przewlekłe patologie nerek, wątroby, serca i naczyń krwionośnych, policystycznych jajników;
• wiek powyżej 45-50 lat;
• kobiety, które miały cukrzycę ciążową podczas ciąży, które mają nienormalne urodzenia, które urodziły dzieci o większej wadze i wadach rozwojowych.

Osobom zagrożonym zaleca się regularne wykonywanie testu tolerancji glukozy, szczególnie po osiągnięciu 45 roku życia.

Objawy patologii

Upośledzona tolerancja glukozy (mcb-10 R73) lub stan przedcukrzycowy może nie mieć wyraźnych objawów przez długi czas i pojawić się podczas badania lekarskiego lub leczenia innej choroby. Jeśli występują oznaki złego samopoczucia, wskazuje to na rozwój utajonej cukrzycy.

Pierwsze objawy choroby:

• ciągłe pragnienie, wysuszenie skóry, błony śluzowe w jamie ustnej;
• częste oddawanie moczu, podczas gdy objętość wydalanego płynu znacznie wzrasta;
• zwiększony apetyt, spożywanie dużych ilości pokarmu, prowadzące do zwiększenia masy ciała;
• szybkie męczenie, ogólne złe samopoczucie;
• pojawienie się zawrotów głowy, migrena po jedzeniu.

Aby uzyskać prawidłową diagnozę, przeprowadza się test tolerancji glukozy, testy moczu na obecność glukozy, kwas moczowy są przepisywane.

Testuj

Przed przeprowadzeniem badania laboratoryjnego pacjenci powinni powstrzymać się od jedzenia na obiad iw nocy, wykonując analizę rano na czczo. W tym okresie nie można przyjmować leków. Obecność zaostrzeń przewlekłych dolegliwości, stresowych sytuacji, krwawienia miesiączkowego jest przeciwwskazaniem do testu. Zabronione jest picie alkoholu, kawy krócej niż na dzień przed badaniem.

Test na upośledzoną tolerancję glukozy u pacjentów (mcb-10 R73), jaki jest wskaźnik stężenia glukozy we krwi u pacjentów po 50 roku życia? Pacjent pobiera krew od palca do poziomu cukru we krwi. Następnie pacjent pije glukozę rozpuszczoną w wodzie (dawka zależy od wieku pacjenta) i ponownie analizuje biomateriał. Aby uniknąć nudności i odruchu wymiotnego, do roztworu dodaje się kwas cytrynowy. Pobieranie krwi jest wykonywane 30, 60, 90 i 120 minut po spożyciu roztworu, aby prześledzić poziom glikemiczny po spożyciu węglowodanów do organizmu.

Aby uzyskać wiarygodny wynik, test przeprowadza się dwukrotnie. Jeśli to konieczne, roztwór podaje się dożylnie. Fałszywe wskaźniki mogą wystąpić, gdy wątroba, układ hormonalny, ostry niedobór potasu zawodzą, po stresie lub zabiegu chirurgicznym.

Co to oznacza, zwiększoną tolerancję organizmu na glukozę, dlaczego może wystąpić spadek takiego wskaźnika we krwi, w jaki sposób diagnozuje się patologię? U zdrowego człowieka po każdym posiłku poziom glukozy we krwi wzrasta i szybko maleje. U osób z upośledzoną tolerancją glukozy wskaźniki glikemii na czczo mogą osiągnąć od 5,5 do 7,8 mmol / l. Jeżeli dwie godziny po tym, jak ładunek cukru nie zmniejszy ilości glukozy poniżej 11,1 mmol / l, zostanie stwierdzona upośledzona tolerancja glukozy. Przy lepszych wynikach diagnozuje się cukrzycę typu 2, co wymaga natychmiastowego leczenia.

Pacjenci po 50 latach z upośledzoną tolerancją glukozy (MKB-10 R73) muszą być zarejestrowani u lekarza. Poddaj się regularnym badaniom, postępuj zgodnie z zaleceniami i wyznacz lekarza. Dzięki szybkiemu wykryciu stanu patologicznego wielu pacjentom udaje się znormalizować poziom glukozy we krwi bez podawania leków i uniknąć rozwoju cukrzycy.

Metoda leczenia

Co zrobić, jeśli tolerancja glukozy jest zaburzona (mkb-10 R73), jakie leczenie należy wykonać? Przy identyfikacji słabych wyników badania należy skonsultować się z endokrynologiem. Pacjenci przepisywali dietę o niskiej zawartości węglowodanów, dzięki której można dostosować ilość spożywanych cukrów. Ważne jest, aby regularnie wykonywać umiarkowane ćwiczenia, przyczynia się to do lepszej strawności glukozy przez komórki organizmu.

Pacjentów z nadwagą zaleca się minimalizację kalorycznego przyjmowania pokarmu w celu normalizacji metabolizmu lipidów, zmniejszenia zawartości szkodliwego cholesterolu i trójglicerydów we krwi. Dieta naruszająca tolerancję organizmu na glukozę wyklucza pokarmy zawierające lekkie węglowodany, które szybko się wchłaniają i dostają się do krwi, podczas leczenia zabrania się spożywania słodyczy, semoliny, ziemniaków, winogron, dat i picia alkoholu.

Zaleca się, aby ułamkowe posiłki, menu powinno składać się ze świeżych warzyw i owoców, płatków zawierających węglowodany złożone.

Przy nadwadze i wysokim poziomie cholesterolu wykluczone są tłuszcze zwierzęce, tłuste mięsa i ryby. Zostają zastąpione przez dietetycznego indyka, królika lub cielęcinę. Pacjenci powinni codziennie ćwiczyć, chodzić na świeżym powietrzu. Sport stymuluje metabolizm i poprawia insulinooporność. Szczególnie ważne jest, aby pokazać aktywność fizyczną osobom powyżej 45 roku życia, ponieważ wszystkie procesy metaboliczne spowalniają wraz z wiekiem.

Pacjenci muszą radykalnie zmienić swój styl życia, opracować wzór snu, odżywianie, odpoczynek, wychowanie fizyczne. Wyeliminuj złe nawyki. Tylko złożone leczenie pomoże w normalizacji procesów metabolicznych i uniknie rozwoju poważnej choroby.

Międzynarodowa klasyfikacja i kodowanie chorób

Jaki kod dla mkb-10 ma upośledzoną tolerancję glukozy? Odchylenia testu tolerancji wynikające z ustalonej normy są kodowane z R73.0. Diagnoza: utajona cukrzyca, chemia, prediabetes, upośledzona tolerancja glukozy. Nieokreślony wzrost stężenia glukozy we krwi jest kodowany - R.73.9. Jednocześnie ICD-10 wyklucza cukrzycę typu 1 i typu 2 (kod E10 - E14), cukrzycę ciążową (O24), nieprawidłowe funkcjonowanie noworodków (P70), pooperacyjną hiperglikemię (E89.1).

Upośledzona tolerancja glukozy jest wskaźnikiem nieprawidłowego działania wyspiarskiego aparatu we wczesnych stadiach u pacjentów z grupy ryżowej, zwłaszcza u osób w wieku powyżej 50 lat. Ustalona na bieżąco patologia pozwala normalizować procesy metaboliczne w ciele, zwiększać podatność tkanek na insulinę, opóźniać lub eliminować rozwój cukrzycy.

Przyczyny i objawy upośledzonej tolerancji glukozy (kod ICD-10)

Upośledzona tolerancja glukozy (kod ICD-10) jest stanem pośrednim między stanem normalnym a cukrzycą. Oznacza to, że poziom cukru we krwi wzrasta, ale jego stężenie nie jest tak istotne, aby postawić diagnozę cukrzycy. Na tym etapie metabolizm węglowodanów jest upośledzony, co w przypadku braku odpowiedniego leczenia nieuchronnie prowadzi do cukrzycy.

Upośledzona tolerancja glukozy - informacje ogólne

Niedawno upośledzona tolerancja glukozy została uznana za początek rozwoju cukrzycy. Stopniowo ten stan został wyróżniony w osobnej patologii, która nazywa się stanem przedcukrzycowym. Ten stan często wymaga zapobiegania niż leczenia.

Co ciekawe, NTG obserwuje się w 200 milionach ludzi na świecie, głównie z nadwagą. Większość nawet nie wie o ich patologii.

Każdego roku tolerancja organizmu na glukozę powoduje rozwój cukrzycy u 5-10% osób.

Przyczyny IGT

Przyczyny naruszenia tego procesu mogą być różne:

• czynnik dziedziczny;
• insulinooporność, która pojawia się, gdy zaburzenie metaboliczne;
• choroby endokrynologiczne;
• nadwaga;
• miażdżyca;
• niedoczynność tarczycy (brak hormonów wytwarzanych przez tarczycy);
• zwiększone stężenie "złego" cholesterolu we krwi;
• podwyższone stężenie lipidów we krwi;
• choroby serca i wątroby;
• choroba nerek;
• dna;
• nadciśnienie tętnicze;
• stosowanie dużej liczby prostych białek zawartych w żywności;
• długotrwałe stosowanie leków (glikokortykosteroidy, leki antykoncepcyjne);
• siedzący tryb życia.

Upośledzona tolerancja glukozy jest najczęściej wykryta po 45 latach. Wiele przypadków patologii zarejestrowano u kobiet w ciąży. Czynnikami prowokującymi w tym przypadku mogą być nadwaga, predyspozycje genetyczne, jajnik policystyczny.

Glukoza jest jednym z głównych źródeł energii w ciele. Jego obecność w organizmie przyczynia się do procesów metabolicznych. Dlatego NTG często towarzyszy utrata siły, zwiększona senność i zmęczenie.

Objawy ntg

Na początku rozwoju nie ma charakterystycznych objawów choroby blisko cukrzycy. Zidentyfikuj ją przypadkowo, podczas przechodzenia badań profilaktycznych. Pacjenci z nadwagą doświadczają wcześniejszych objawów. Charakterystyczny obraz kliniczny ze zwiększoną tolerancją glukozy jest następujący:

• sucha skóra;
• zmniejszone libido;
• świąd skóry i narządów płciowych;
• zwiększone krwawienie z dziąseł;
• zmęczenie;
• przedłużone gojenie się ran.

Upośledzona tolerancja glukozy u kobiet prowadzi do upośledzenia cyklu miesiączkowego.

Pogorszenie stanu uzupełniają następujące objawy:

• obniżona odporność, która objawia się częstymi chorobami zapalnymi i grzybiczymi;
• suchość w ustach;
• obsesyjne pragnienie;
• częste oddawanie moczu.

Choroba bliska cukrzycy występuje zwykle na tle zaburzeń sercowo-naczyniowych:

• wzrost ciśnienia;
• wysoki poziom cholesterolu we krwi;
• wysokie poziomy lipoprotein i trójglicerydów.

Aby zapobiec wzrostowi poziomu glukozy i dalszemu przejściu stanu do cukrzycy jest łatwe, wystarczy przestrzegać zaleceń lekarskich.

Diagnostyka NTG

Aby określić obecność IGT w organizmie jest możliwe dopiero po teście tolerancji. Przed analizą pacjent musi prowadzić normalne życie i nie porzucać zwykłych produktów, w przeciwnym razie może zniekształcić wyniki badań. Ważne jest, aby pamiętać, że nie można przejść analizy po nocnej zmianie. Również przed ogrodzeniem należy unikać sytuacji stresowych i nie palić co najmniej 1 godzinę przed zabiegiem.

Upośledzona tolerancja glukozy wymaga pobrania próbki krwi. Procedura składa się z dwóch etapów. Po raz pierwszy krew pobiera się na pusty żołądek, drugi raz po tym, jak pacjent pije glukozę rozpuszczoną w wodzie. Pozwala to na śledzenie poziomu glikemii i przepływu węglowodanów do organizmu. W razie potrzeby roztwór glukozy można podawać dożylnie.

Pacjenci w wieku powyżej 50 lat, którzy mają zwiększoną podatność na cukrzycę, powinni być rejestrowani i regularnie badani.

Należy pamiętać, że czasami test może wykazywać fałszywie dodatni wynik. Dzieje się tak w patologiach endokrynologicznych i wątroby. Często początek cukrzycy można zaobserwować po niedawnym zabiegu chirurgicznym lub z ostrym niedoborem potasu w organizmie. Dlatego test na IGT przeprowadzany jest dwukrotnie.

Leczenie stanu, który powoduje cukrzycę

Upośledzona tolerancja glukozy jest leczona przez endokrynologa. Z reguły strategia leczenia ma na celu zapobieganie cukrzycy. Ulepszenia następują po takich działaniach:

• zmniejszone zużycie prostych węglowodanów i tłuszczów zwierzęcych;
• przejście do posiłków frakcyjnych (małe porcje jedzenia co najmniej 5 razy dziennie);
• dzienne spożycie płynów w ilości co najmniej 1,5 litra;
• zmniejszenie masy ciała (co najmniej 6-7 kg);
• spożywanie dużych ilości świeżych owoców i warzyw.

Zgodność z prawidłowym odżywianiem powinna być połączona z umiarkowanym wysiłkiem fizycznym.

Jeżeli powyższe metody nie przynoszą pożądanych rezultatów, to aby zapobiec rozwojowi cukrzycy, przejdź do terapii lekowej, która składa się z:

• inhibitory a-glukozy;
• pochodne sulfonylomocznika;
• tiazolidynodiony.

Często pochodne metforminy są stosowane w leczeniu prediabetes. Należą do nich:

Podwyższony poziom glukozy we krwi (R73)

Wykluczono:

• cukrzyca (E10-E14)
• cukrzyca podczas ciąży, porodu i połogu (O24.-)
• zaburzenia noworodkowe (P70.0-P70.2)
• po chirurgicznej hipoinsulinemii (E89.1)

Cukrzyca:

• chemiczny
• utajony

Upośledzona tolerancja glukozy

Wyszukaj według tekstu ICD-10

Wyszukaj według kodu ICD-10

Wyszukiwanie alfabetyczne

Klasy ICD-10

• I Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze
  (A00-B99)

W Rosji przyjęto Międzynarodową Klasyfikację Chorób 10-go wydania (ICD-10) jako jednolity dokument regulacyjny uwzględniający występowanie chorób, przyczyny publicznych połączeń z instytucjami medycznymi wszystkich wydziałów oraz przyczyny śmierci.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na całym terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. Na zlecenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) jest planowane przez WHO w 2017 2018

Diabetes Mellitus (E10-E14)

Jeśli to konieczne, zidentyfikuj lek, który spowodował cukrzycę, użyj dodatkowego kodu przyczyn zewnętrznych (klasa XX).

Następujące czwarte znaki są używane z rubrykami E10-E14:

• Diaberic:
  • śpiączka z kwasicą ketonową (ketokwasową) lub bez niej
  • hipersmolar coma
  • śpiączka hipoglikemiczna
• Hyperglycemic coma NOS

.1 Z kwasicą ketonową

• kwasica> brak wzmianki o śpiączce
• kwasica ketonowa> brak wzmianki o śpiączce

.2+ uszkodzenie nerek

• Nefropatia cukrzycowa (N08.3 *)
• Intracapillary glomerulonephrosis (N08.3 *)
• Zespół Kimmelstila-Wilsona (N08.3 *)

.3+ Z uszkodzeniem wzroku

.4+ Z komplikacjami neurologicznymi

.5 Z obwodowymi zaburzeniami krążenia

.6 Z innymi określonymi komplikacjami.

• Artropatia cukrzycowa + (M14.2 *)
• neuropatyczny + (M14.6 *)

.7 Z wieloma komplikacjami

.8 Z nieokreślonymi powikłaniami

.9 Bez komplikacji

[patrz powyższe pozycje]

Obejmuje: cukrzycę (cukier):

• labilny
• z początkiem w młodym wieku
• ketoza

Wykluczono:

• cukrzyca:
  • niedożywienie związane (E12.-)
  • noworodki (P70.2)
  • podczas ciąży, podczas porodu iw okresie poporodowym (O24.-)
• glikozuria:
  • BDU R81
  • nerkowy (E74.8)
• upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
• pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

[patrz powyżej podtytułów]

W zestawie:

• cukrzyca (cukier) (otyłość) (otyłość):
  • z początkiem w dorosłości
  • z początkiem w dorosłości
  • bez ketozy
  • stabilny
• cukrzyca insulinozależna młoda

Wykluczono:

• cukrzyca:
  • niedożywienie związane (E12.-)
  • u noworodków (P70.2)
  • podczas ciąży, podczas porodu iw okresie poporodowym (O24.-)
• glikozuria:
  • BDU R81
  • nerkowy (E74.8)
• upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
• pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

[patrz powyżej podtytułów]

Obejmuje: cukrzycę związaną z niedożywieniem:

• typ I
• typ II

Wykluczono:

• cukrzyca podczas ciąży, podczas porodu iw okresie poporodowym (O24.-)
• glikozuria:
  • BDU R81
  • nerkowy (E74.8)
• upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
• cukrzyca noworodka (P70.2)
• pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

[patrz powyżej podtytułów]

Wykluczono:

• cukrzyca:
  • niedożywienie związane (E12.-)
  • noworodek (P70.2)
  • podczas ciąży, podczas porodu iw okresie poporodowym (O24.-)
  • typ I (E10.-)
  • typ II (E11.-)
• glikozuria:
  • BDU R81
  • nerkowy (E74.8)
• upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
• pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

[patrz powyżej podtytułów]

Obejmuje: cukrzycę BDU

Wykluczono:

• cukrzyca:
  • niedożywienie związane (E12.-)
  • noworodki (P70.2)
  • podczas ciąży, podczas porodu iw okresie poporodowym (O24.-)
  • typ I (E10.-)
  • typ II (E11.-)
• glikozuria:
  • BDU R81
  • nerkowy (E74.8)
• upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
• pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

Jak niebezpieczna jest upośledzona tolerancja glukozy?

Czasami zdarza się, że patologia już rozwinęła się w ciele, a osoba nawet nie podejrzewa o tym. Upośledzona tolerancja glukozy ma miejsce.

Pacjent nadal nie czuje się źle, nie odczuwa żadnych objawów, ale w połowie drogi do tak ciężkiej choroby, jak cukrzyca. Co to jest?

Przyczyny choroby

IGT (upośledzona tolerancja glukozy) ma swój własny kod ICD 10 - R 73.0, ale nie jest chorobą niezależną. Ta patologia jest częstym towarzyszem otyłości i jednym z objawów zespołu metabolicznego. Zaburzenie charakteryzuje się zmianą ilości cukru w ​​osoczu krwi, która przekracza dopuszczalne wartości, ale nie jest jeszcze wystarczająca dla hiperglikemii.

Jest to spowodowane brakiem absorpcji glukozy w komórkach narządów z powodu braku wrażliwości receptorów komórkowych na insulinę.

Ten stan jest również nazywany stanem przedcukrzycowym, a jeśli nie jest leczony, osoba z IGT prędzej czy później stanie przed rozpoznaniem cukrzycy typu 2.

Naruszenie występuje w każdym wieku, nawet u dzieci, a u większości pacjentów odnotowano różne stopnie otyłości. Nadwagę często towarzyszy spadek wrażliwości receptorów komórkowych na insulinę.

Ponadto IGT może wyzwalać następujące czynniki:

1. Niska aktywność fizyczna. Pasywny styl życia w połączeniu z otyłością prowadzi do upośledzenia krążenia krwi, co z kolei powoduje problemy z sercem i układem naczyniowym i wpływa na metabolizm węglowodanów.
2. Leczenie za pomocą leków hormonalnych. Takie leki prowadzą do zmniejszenia odpowiedzi komórkowej na insulinę.
3. Predyspozycje genetyczne. Zmutowany gen wpływa na wrażliwość receptorów lub funkcjonalność hormonów. Taki gen jest dziedziczny, co tłumaczy wykrycie naruszenia tolerancji w dzieciństwie. Tak więc, jeśli rodzice mają problemy z metabolizmem węglowodanów, to dziecko ma wysokie ryzyko rozwoju IGT.

W takich przypadkach konieczne jest poddanie się badaniu krwi pod kątem tolerancji:

• duża ciąża owocowa;
• narodziny dużego lub martwego dziecka w poprzednich ciążach;
• nadciśnienie;
• przyjmowanie leków moczopędnych;
• patologia trzustki;
• niska zawartość w osoczu krwi lipoprotein;
• obecność zespołu Cushinga;
• ludzie po 45-50 latach;
• wysokie poziomy triglicerydów;
• napady hipoglikemii.

Objawy patologii

Rozpoznanie patologii jest trudne ze względu na brak wyraźnych objawów. IGT jest częściej wykrywany przez wyniki badania krwi podczas badania lekarskiego na inną chorobę.

W niektórych przypadkach, gdy stan patologiczny postępuje, pacjenci zwracają uwagę na takie objawy:

• Znacznie wzrasta apetyt, szczególnie w nocy;
• silne pragnienie pojawia się i wysycha w ustach;
• częstotliwość i ilość oddawanego moczu wzrasta;
• występują ataki migreny;
• zawroty głowy po jedzeniu, gorączka;
• zmniejszona wydajność ze względu na zmęczenie, odczuwana jest słabość;
• trawienie jest zepsute.

W związku z tym, że pacjenci nie zwracają uwagi na te objawy i nie spieszą się z konsultacją z lekarzem, zdolność do korekcji zaburzeń endokrynologicznych we wczesnych stadiach jest znacznie zmniejszona. Ale zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia nieuleczalnej cukrzycy.

Brak patologii na czas leczenia wciąż się rozwija. Glukoza gromadząca się w osoczu zaczyna wpływać na skład krwi, zwiększając jej kwasowość.

W tym samym czasie, w wyniku interakcji cukru z komponentami krwi, zmienia się jego gęstość. Prowadzi to do upośledzenia krążenia krwi, powodując rozwój chorób serca i naczyń krwionośnych.

Zaburzenia metabolizmu węglowodanów nie przechodzą bez śladu w przypadku innych układów organizmu. Uszkodzone nerki, wątroba, narządy trawienne. Ostatnią niekontrolowaną upośledzoną tolerancją glukozy jest cukrzyca.

Metody diagnostyczne

Jeśli podejrzewasz, że IGT pacjent jest wysyłany na konsultację z endokrynologiem. Specjalista zbiera informacje o stylu życia i nawykach pacjenta, wyjaśnia skargi, obecność współistniejących chorób, a także przypadki zaburzeń endokrynologicznych u krewnych.

Następnym krokiem jest przypisanie testów:

• biochemia krwi;
• ogólne kliniczne badanie krwi;
• analiza moczu dla kwasu moczowego, cukru i cholesterolu.

Głównym testem diagnostycznym jest test tolerancji.

Przed testem musisz spełnić kilka warunków:

• ostatni posiłek przed oddaniem krwi powinien wynosić 8-10 godzin przed badaniem;
• należy unikać nadmiernego napięcia nerwowego i fizycznego;
• Nie pij alkoholu przez trzy dni przed testem;
• dzień zakazu palenia w dniu badania;
• Nie możesz oddać krwi w przypadku chorób wirusowych i kataralnych lub po niedawnej operacji.

Test przeprowadza się w następujący sposób:

• pobieranie krwi w celu oznaczenia odbywa się na czczo;
• pacjentowi podaje się roztwór glukozy do picia lub podaje się roztwór dożylny;
• po 1-1,5 godziny badanie krwi powtarza się.

Naruszenie jest potwierdzone przez następujące wskaźniki glukozy:

• krew pobrana na pusty żołądek - więcej niż 5,5 i mniej niż 6 mmol / l;
• krew pobierana 1,5 godziny po obciążeniu węglowodanami wynosi więcej niż 7,5 i mniej niż 11,2 mmol / l.

Leczenie IGT

Co zrobić, jeśli NTG zostanie potwierdzony?

Zazwyczaj zalecenia kliniczne są następujące:

• regularnie monitoruj poziom cukru we krwi;
• monitorować wskaźniki ciśnienia krwi;
• zwiększyć aktywność fizyczną;
• stosuj dietę, dążąc do utraty wagi.

Dodatkowo można przepisać leki, aby zmniejszyć apetyt i przyspieszyć rozkład komórek tłuszczowych.

Znaczenie właściwego odżywiania

Przestrzeganie zasad prawidłowego odżywiania jest przydatne nawet dla osoby całkowicie zdrowej, a u pacjenta z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów zmiana diety jest głównym punktem procesu leczenia, a dieta powinna stać się sposobem na życie.

Zasady przyjmowania pokarmu są następujące:

1. Posiłek frakcyjny. Istnieje potrzeba częściej, co najmniej 5 razy dziennie i w małych porcjach. Ostatnia przekąska powinna być na kilka godzin przed snem.
2. Pij codziennie od 1,5 do 2 litrów czystej wody. Pomaga to rozrzedzić krew, zmniejszyć obrzęk i przyspieszyć metabolizm.
3. Produkty pszenne, a także desery ze śmietaną, słodyczami i słodyczami są wyłączone z konsumpcji.
4. Ogranicz spożycie skrobiowych warzyw i napojów alkoholowych do minimum.
5. Zwiększ ilość warzyw bogatych w błonnik. Dozwolone są także rośliny strączkowe, warzywa i niesłodzone owoce.
6. Zmniejsz spożycie soli i przypraw.
7. Aby zastąpić cukier naturalnymi substancjami słodzącymi, miód jest dozwolony w ograniczonych ilościach.
8. Unikaj menu dań i produktów o dużej zawartości tłuszczu.
9. Dopuszczalne są produkty mleczne i mleczne o niskiej zawartości tłuszczu, ryby i chude mięso.
10. Produkty zbożowe powinny pochodzić z pełnego ziarna lub mąki żytniej lub z dodatkiem otrębów.
11. Od zbóż do preferowania jęczmienia perełkowego, gryki, brązowego ryżu.
12. Znacząco redukują makaron o dużej zawartości węglowodanów, kaszą mannę, płatki owsiane, ryż rafinowany.

Unikaj postu i przejadania się, a także niskokalorycznych posiłków. Dzienne spożycie kalorii powinno wynosić od 1600-2000 kcal, gdzie węglowodany złożone stanowią 50%, tłuszcze około 30% i 20% w przypadku żywności białkowej. W przypadku chorób nerek ilość białka spada.

Ćwicz

Kolejnym ważnym punktem leczenia jest aktywność fizyczna. Aby zmniejszyć wagę, należy sprowokować intensywny wydatek energii, a ponadto pomoże to obniżyć poziom cukru.

Regularne ćwiczenia przyspieszają procesy metaboliczne, poprawiają krążenie krwi, wzmacniają ściany naczyń krwionośnych i mięsień sercowy. Zapobiega to rozwojowi miażdżycy i chorób serca.

Głównym kierunkiem aktywności fizycznej powinny być ćwiczenia aerobowe. Prowadzą one do zwiększenia częstości akcji serca, co powoduje przyspieszenie podziału komórek tłuszczowych.

Dla osób cierpiących na nadciśnienie i patologie układu sercowo-naczyniowego bardziej odpowiednie są zajęcia o niskiej intensywności. Powolne spacery, pływanie, proste ćwiczenia, czyli wszystko, co nie prowadzi do zwiększenia ciśnienia i pojawienia się duszności lub bólu w sercu.

Dla zdrowych ludzi musisz wybrać bardziej intensywne zajęcia. Biegać, skakać, jeździć na rowerze, jeździć na łyżwach lub jeździć na nartach, tańczyć, uprawiać sporty zespołowe. Zestaw ćwiczeń fizycznych powinien być zaprojektowany w taki sposób, aby większość ćwiczeń przypominała ćwiczenia aerobowe.

Głównym warunkiem jest regularność zajęć. Lepiej jest odkładać na bok 30-60 minut dziennie, niż robić dwie lub trzy godziny raz w tygodniu.

Ważne jest monitorowanie dobrostanu. Pojawienie się zawrotów głowy, nudności, bólu, objawów nadciśnienia powinno być sygnałem do zmniejszenia intensywności obciążenia.

Terapia farmakologiczna

W przypadku braku wyników z diety i sportu zaleca się leczenie farmakologiczne.

Takie leki mogą być przepisywane:

• Glyukofazh - obniża stężenie cukru i zapobiega wchłanianiu węglowodanów, daje doskonały efekt w połączeniu z dietetycznym odżywianiem;
• Metformina - zmniejsza apetyt i poziom cukru, hamuje wchłanianie węglowodanów i produkcję insuliny;
• Acarbose - obniża poziom glukozy;
• Siofor - wpływa na produkcję insuliny i stężenie cukru, spowalnia rozkład związków węglowodanowych

Jeśli to konieczne, przepisuje się leki normalizujące ciśnienie krwi i przywracające czynność serca.

• odwiedzić lekarza, gdy pojawią się pierwsze objawy rozwoju patologii;
• co sześć miesięcy, aby przeprowadzić badanie testowe dotyczące tolerancji glukozy;
• w obecności policystycznych jajników i gdy wykryta jest cukrzyca ciążowa, należy regularnie wykonywać badania poziomu cukru we krwi;
• wyeliminować alkohol i palić;
• postępuj zgodnie z zasadami żywienia;
• przeznaczać czas na regularne aktywności fizyczne;
• monitoruj swoją wagę, jeśli to konieczne, pozbądź się dodatkowych kilogramów;
• Nie leczyć samemu - wszystkie leki należy przyjmować tylko na receptę.

Materiał wideo o prediabetes i jak go leczyć:

Zmiany, które zaszły pod wpływem zaburzeń metabolizmu węglowodanów, wraz z terminowym rozpoczęciem leczenia i przestrzeganiem wszystkich zaleceń lekarza, są dość podatne na korektę. W przeciwnym razie ryzyko rozwoju cukrzycy jest znacznie zwiększone.

Upośledzona tolerancja glukozy

Upośledzona tolerancja glukozy (zgodnie ze starą klasyfikacją, utajona cukrzyca, stan przedcukrzycowy) charakteryzuje się prawidłowym poziomem glukozy we krwi na czczo, brakiem glukozy w moczu, z reguły nie manifestuje się klinicznie i jest wykrywany tylko podczas testu tolerancji glukozy [1].

Treść

Obraz kliniczny

Często osoby z upośledzoną tolerancją glukozy doświadczają objawów paradiabetycznych:

• furunculosis,
• krwawiące dziąsła,
• wczesne rozluźnienie i utrata zębów, paradontoza,
• świąd skóry i narządów płciowych,
• sucha skóra
• długotrwałe, nie gojące się urazy i choroby skóry,
• osłabienie seksualne, zaburzenia miesiączkowania aż do braku miesiączki,
• angiogenezy o różnej lokalizacji i nasileniu, aż po proliferacyjną retinopatię lub wyraźne zatarcie miażdżycy (zatarcie zapalenia zatoki tętnicy) [1].

Identyfikacja tych warunków służy jako pretekst do testu tolerancji glukozy.

Diagnostyka laboratoryjna

Ocena wyników klasycznego dwugodzinnego doustnego testu tolerancji glukozy u mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży zgodnie z kryteriami American Diabetes Association (1998):

• Na czczo stężenie glukozy w osoczu: 6,1... 6,69 mmol / l;
• 30, 60, 90 minut po podaniu glukozy> (więcej lub równo) 11,1 mmol / l (przynajmniej w jednej próbce);
• 120 minut po przyjęciu glukozy: 7,8... 11,09 mmol / l [2].

Zobacz także

Uwagi

1. ↑ 12 Efimov A.S., Skrobonskaya N.A. Diabetologia kliniczna.- K.: Zdorovya, 1998.- 320 pkt. ISBN 5-311-00917-9
2. ↑ Endokrynologia. Ed. N. Avalanche. Per. z języka angielskiego - M., Praktika, 1999. - 1128 str. ISBN 5-89816-018-3

• Uzupełnij artykuł (artykuł jest za krótki lub zawiera tylko definicję słownika).

Fundacja Wikimedia. 2010

Zobacz, co oznacza "Upośledzona tolerancja glukozy" w innych słownikach:

Prediabet - ICD 10 R73.073.0 ICD 9 790,29790.29 MeSH... Wikipedia

Zespół metaboliczny - mężczyzna: wzrost 177 cm, waga 146... Wikipedia

ICD-10: Klasa IV - Lista klas Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób z 10. rewizji Klasa I. Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze Klasa II. Klasa III nowotworu. Choroby krwi, narządy krwiotwórcze i indywidualne zaburzenia związane z odpornością...... Wikipedia

ICD-10: Klasa E - Lista klasyfikacji Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób z 10. rewizji Klasa I. Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze Klasa II. Klasa III nowotworu. Choroby krwi, narządy krwiotwórcze i indywidualne zaburzenia związane z odpornością...... Wikipedia

ICD-10: Kod E - Lista klasyfikacyjna Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób z 10. rewizji Klasa I. Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze Klasa II. Klasa III nowotworu. Choroby krwi, narządy krwiotwórcze i indywidualne zaburzenia związane z odpornością...... Wikipedia

Cukrzyca typu 1 - Ten artykuł powinien być wiking. Proszę zrobić to zgodnie z zasadami artykułów. Sakha... Wikipedia

Diabetes mellitus - Zobacz także: Diabetes Zobacz także: Diabetes maczuga cukrzycowa Diabetes mellitus... Wikipedia

Diabetes mellitus - I Diabetes mellitus (cukrzyca, synonim: cukrzyca, cukrzyca cukrzycowa) jest chorobą endokrynną spowodowaną niedoborem hormonu insuliny w organizmie lub jego niską aktywnością biologiczną; charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem... Encyklopedia medyczna

Cukrzyca ciążowa - ICD 10 O 24.24. ICD 9 648.8648.8 MedlinePlus... Wikipedia

Kwasica mleczanowa - L (+... Wikipedia

Dieta z naruszeniem tolerancji glukozy

Upośledzona tolerancja glukozy: co to jest i jakie są przyczyny upośledzenia

Przynajmniej raz w życiu każda osoba musi zdać test tolerancji glukozy. Jest to dość powszechna analiza w celu określenia i monitorowania upośledzonej tolerancji glukozy. Ten warunek jest odpowiedni dla ICD 10 (międzynarodowa klasyfikacja chorób 10. rewizji)

Co to jest, dlaczego jest przeprowadzana i kiedy jest to naprawdę konieczne? Czy dieta i leczenie są potrzebne, jeśli poziom glukozy jest wysoki?

Naruszenie tolerancji jako pojęcia

Kilka lat temu upośledzoną tolerancję glukozy nazwano utajoną postacią cukrzycy. I dopiero niedawno stała się odrębną chorobą, występującą w formie utajonej, bez wyraźnych oznak. W takim przypadku poziom glukozy we krwi i w moczu będzie w granicach dopuszczalnych, a jedynie test tolerancji glukozy będzie wykazywał spadek strawności cukru i stabilną syntezę insuliny.

Choroba ta nazywana jest przedcukrzycową, ponieważ obraz kliniczny można opisać następująco. Poziom glukozy we krwi pacjenta przekracza normę, ale nie tak bardzo, że endokrynolog może dojść do wniosku - cukrzycę. Produkcja insuliny następuje bez widocznych oznak zaburzeń endokrynologicznych.

Jeśli test tolerancji glukozy jest pozytywny, pacjent zostaje umieszczony w głównej grupie ryzyka cukrzycy. Bardzo ważne jest okresowe wykonywanie testu tolerancji glukozy. Pomoże to zapobiec, aw niektórych przypadkach uniknąć zakłóceń w układzie sercowo-naczyniowym.

Objawy choroby - upośledzona tolerancja glukozy

Często upośledzona tolerancja glukozy nie objawia się. I tylko w niektórych przypadkach, w tym w czasie ciąży, są objawy podobne do cukrzycy:

1. Sucha skóra;
2. Wysychanie błon śluzowych;
3. Wrażliwe, krwawiące dziąsła ze skłonnością;
4. Długie gojenie się ran i otarć.

W jaki sposób wykonywane są testy tolerancji glukozy?

W celu ustalenia, czy występuje naruszenie tolerancji glukozy, stosuje się dwie główne metody:

• Próbkowanie krwi kapilarnej.
• Pobieranie krwi żylnej.

Dożylne wstrzyknięcie glukozy jest wymagane, gdy pacjent cierpi na choroby układu trawiennego lub zaburzenia metaboliczne. W takim przypadku glukoza nie może zostać zaabsorbowana, jeśli przyjmowana jest doustnie.

Test na testowanie tolerancji glukozy jest zalecany w takich przypadkach:

1. Jeśli występuje predyspozycja genetyczna (bliscy krewni cierpią na cukrzycę typu 1 lub 2);
2. Jeśli występują objawy cukrzycy w czasie ciąży.

Przy okazji, kwestia, czy cukrzyca jest dziedziczona, powinna być odpowiednia dla każdego diabetyka.

10-12 godzin przed testem jest wymagane, aby powstrzymać się od jedzenia jakiejkolwiek żywności i napojów. Jeśli bierzesz jakieś lekarstwa, powinieneś najpierw skonsultować się z endokrynologiem, nie wpłynie to na ich odbiór na wyniki ICD 10.

Optymalny czas przejścia analizy wynosi od 7:30 do 10 rano. Test jest wykonywany w następujący sposób:

• Początkowo po raz pierwszy krew jest dostarczana na pusty żołądek.
• Następnie powinieneś wziąć kompozycję do testu tolerancji glukozy.
• Po godzinie krew zostaje oddana.
• Ostatnia próbka krwi na GTT ustępuje po kolejnych 60 minutach.

W związku z tym do testu potrzeba łącznie co najmniej 2 godzin. W tym okresie spożywanie i spożywanie napojów jest surowo zabronione. Wskazane jest, aby unikać aktywności fizycznej, najlepiej gdy pacjent powinien siedzieć cicho lub położyć się.

Zabronione jest również poddawanie innych testów podczas testu nietolerancji glukozy, ponieważ może to spowodować obniżenie poziomu cukru we krwi.

W celu uzyskania najbardziej wiarygodnego wyniku, test przeprowadza się dwukrotnie. Odstęp wynosi 2-3 dni.

Analiza nie może być przeprowadzona w takich przypadkach:

• pacjent jest pod wpływem stresu;
• była interwencja chirurgiczna lub poród - test należy odłożyć na 1,5-2 miesiące;
• pacjent przechodzi miesięczną miesiączkę;
• występują objawy marskości spowodowane nadużywaniem alkoholu;
• w przypadku wszelkich chorób zakaźnych (w tym przeziębienia i grypy);
• jeśli osoba badana cierpi na choroby układu trawiennego;
• w obecności złośliwych nowotworów;
• z zapaleniem wątroby w dowolnej formie i na każdym etapie;
• jeśli ktoś ciężko pracował dzień wcześniej, był poddawany zwiększonemu wysiłkowi fizycznemu lub nie spał przez dłuższy czas;
• jeśli przestrzegana jest ścisła dieta z naruszeniem tolerancji glukozy.

Jeśli jeden lub więcej czynników wymienionych powyżej zostanie zignorowanych, a także w czasie ciąży, wiarygodność wyników będzie wątpliwa.

Oto jak analiza powinna wyglądać normalnie: pierwsza próbka krwi nie powinna być wyższa niż 6,7 mmol / l, druga nie powinna być wyższa niż 11,1 mmol / l, trzecia powinna wynosić 7,8 mmol / l. Liczby mogą się nieco różnić u pacjentów w podeszłym wieku i wieku dzieci, a wskaźnik cukru w ​​ciąży jest również inny.

Jeśli wskaźniki różnią się od normy, jeśli wszystkie zasady analizy są ściśle przestrzegane, pacjent ma naruszenie tolerancji glukozy.

Takie zjawisko może prowadzić do rozwoju cukrzycy typu 2 i dalszego ignorowania niepokojących sygnałów - do cukrzycy insulinozależnej. Jest to szczególnie niebezpieczne w czasie ciąży, konieczne jest leczenie, nawet jeśli wyraźne objawy nie są jeszcze dostępne.

Dlaczego upośledzona tolerancja glukozy

1. Predyspozycje rodzinne: jeśli rodzice chorują na cukrzycę, ryzyko rozwoju choroby wzrasta kilkakrotnie.
2. Pogorszona wrażliwość komórek na insulinę (oporność na insulinę).
3. Otyłość.
4. Naruszenie insuliny, na przykład w wyniku zapalenia trzustki.
5. Siedzący tryb życia.
6. Inne choroby endokrynologiczne, którym towarzyszy nadmierne wytwarzanie hormonów wzrostu (wzrost poziomu glukozy we krwi), na przykład, choroba i zespół Itsenko-Cushinga (choroby, w których podwyższony jest poziom hormonów kory nadnerczy).
7. Przyjmowanie pewnych leków (np. Glukokortykoidów - hormonów nadnerczy).

Metody leczenia upośledzonej tolerancji glukozy

Jeśli podczas testów zostanie potwierdzone podejrzenie rozpoznania prediabetes (upośledzona tolerancja glukozy) lub utajona cukrzyca, leczenie przepisane przez specjalistę będzie złożone (dieta, ćwiczenia, rzadziej przyjmowanie leków) i ma na celu wyeliminowanie przyczyn, a jednocześnie - objawy i oznaki choroby.

Najczęściej stan ogólny pacjenta można skorygować poprzez zmianę stylu życia, przede wszystkim poprzez zmianę nawyków żywieniowych, co ma na celu normalizację procesów metabolicznych w organizmie, co z kolei pomoże zmniejszyć masę ciała i obniży poziom glukozy we krwi do akceptowalnych limitów.

Podstawowe zasady żywienia w diagnozowanym stanie przedcukrzycowym sugerują:

• całkowite porzucenie łatwo przyswajalnych węglowodanów: produktów piekarniczych i mącznych, słodyczy, takich jak desery i słodycze, ziemniaki;
• zmniejszenie ilości trudnych do strawienia węglowodanów (chleb żytni i brązowy, zad) i ich równomierne rozprowadzenie w ciągu dnia;
• zmniejszenie ilości spożywanych tłuszczów zwierzęcych, przede wszystkim tłustego mięsa, smalcu, kiełbasy, majonezu, masła, bulionów z tłustych mięs;
• wzrost konsumpcji owoców i warzyw o wysokiej zawartości błonnika i niskiej zawartości cukru: preferowane powinny być kwaśne i kwaśno-słodkie owoce, jak również fasola, fasola itd., ponieważ przyczyniają się do szybkiego nasycenia organizmu;
• zmniejszenie ilości spożytego alkoholu, jeśli to możliwe - odrzucenie go, w okresie rehabilitacji;
• zwiększenie liczby posiłków do 5 - 6 dziennie w małych porcjach: taka dieta pozwala na mniejszy stres na organach trawiennych, w tym na trzustce, oraz na unikanie przejadania się.

Oprócz diety, dostosowanie stanu przedcukrzycowego wymaga również zmiany stylu życia, co oznacza:

1. codzienny wysiłek fizyczny (od 10-15 minut dziennie ze stopniowym wydłużaniem czasu trwania zajęć);
2. bardziej aktywny tryb życia;
3. rzucanie palenia: nikotyna ma negatywny wpływ nie tylko na płuca, ale także na komórki trzustki odpowiedzialne za produkcję insuliny;
4. kontrola poziomu cukru we krwi: dostarczenie testów kontrolnych przeprowadza się miesiąc lub półtora po rozpoczęciu leczenia. Testy kontrolne pozwalają nam ustalić, czy poziom cukru we krwi powrócił do normalnego zakresu i czy można stwierdzić, że upośledzona tolerancja glukozy została wyleczona.

W niektórych przypadkach, przy niskiej skuteczności diety i aktywnego wysiłku fizycznego, specjaliście można również przepisać leki, które pomagają obniżyć poziom cukru i cholesterolu, szczególnie jeśli kontrola stanu przedcukrzycowego obejmuje również leczenie współistniejących chorób (często układu sercowo-naczyniowego).

Zwykle, wraz z terminową diagnozą zaburzeń tolerancji, a także gdy pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarza dotyczących diety i ćwiczeń fizycznych, poziom cukru we krwi można ustabilizować, unikając w ten sposób przejścia stanu przedcukrzycowego w cukrzycę typu 2.
Stan przed cukrzycą: profilaktyka

Ze względu na to, że najczęściej stan przedcukrzycowy jest spowodowany czynnikami zewnętrznymi, zwykle można go uniknąć lub zdiagnozować na wczesnym etapie, jeśli przestrzegane są następujące środki zapobiegawcze:

1. kontrola wagi: jeśli występuje nadwaga, należy ją przelać pod nadzorem lekarza, aby nie uszczuplić ciała;
2. równowaga żywienia;
3. porzucić złe nawyki;
4. prowadzić aktywny tryb życia, uprawiać fitness, unikać stresujących sytuacji;
5. kobiety z cukrzycą ciążową lub policystycznymi jajnikami powinny regularnie sprawdzać poziom cukru we krwi, testując glukozę;
6. wykonać test glukozy w celach profilaktycznych co najmniej 1-2 razy w roku, zwłaszcza w przypadku choroby serca, przewodu pokarmowego, układu hormonalnego, a także w przypadku cukrzycy w rodzinie;
7. umówić się na spotkanie ze specjalistą przy pierwszych oznakach zaburzenia tolerancji i poddać się diagnozie oraz ewentualnemu dalszemu leczeniu stanu przedcukrzycowego.

Zapobieganie upośledzonej tolerancji glukozy

Upośledzona tolerancja glukozy jest niezwykle niebezpiecznym zjawiskiem, które prowadzi do poważnych powikłań. Dlatego najlepszym rozwiązaniem byłoby uniknięcie takiego naruszenia, niż przez całe życie walczyć z konsekwencjami w postaci cukrzycy. Zapobieganie pomoże wesprzeć organizm, składając się z prostych zasad:

• przejrzeć częstotliwość posiłków;
• wyeliminować szkodliwe pokarmy z diety;
• utrzymuj ciało w zdrowej postaci fizycznej i unikaj nadwagi.

NGT często zaskakuje pacjentów, ponieważ ma ukryte objawy kliniczne, które powodują późną terapię i poważne komplikacje. Terminowa diagnoza umożliwia rozpoczęcie terapii na czas, co pozwoli wyleczyć chorobę i poprawić stan pacjenta za pomocą diety i technik prewencyjnych.

Prawidłowe odżywianie z naruszeniem tolerancji glukozy

W procesie leczenia odgrywa ważną rolę prawidłowe odżywianie.

Jedzenie odbywa się co najmniej pięć do sześciu razy dziennie, ale pod warunkiem, że porcje są małe. Ta metoda pozyskiwania pokarmu łagodzi narządy trawienne.

Gdy choroba jest wykluczona słodycze, cukier.

Należy go usunąć z diety strawnych węglowodanów - piekarni i makaronów, ziemniaków, miodu, niektórych odmian ryżu itp.

Jednocześnie dodaj do menu produkty zawierające złożone węglowodany, takie jak: surowe owoce i warzywa, płatki zbożowe, świeże warzywa, naturalny jogurt, niskotłuszczowy twaróg, rośliny strączkowe. Konieczne jest zmniejszenie, a nawet wyeliminowanie stosowania tłustych mięs, smalcu, śmietany, margaryny. Jednocześnie na stole pożądane są oleje roślinne i ryby.

Zwróć uwagę na zużycie wody. Jego objętość wynosi 30 ml na kilogram ludzkiej masy ciała dziennie, jeśli nie ma żadnych przeciwwskazań. Niektórzy lekarze zalecają, aby nie pili kawy i herbaty, ponieważ napoje te mają tendencję do zwiększania stężenia glukozy we krwi.