Cukrzyca w nosie

• Zapobieganie

Diabetes mellitus - diagnoza dotycząca zmiany stylu życia i diety. Krew z nosa symbolizuje powikłania w pracy naczyń krwionośnych, ponieważ cukrzyca wpływa na układ sercowo-naczyniowy, a 60% pacjentów z cukrzycą ma predyspozycje do patologii serca. Dlatego należy zawsze monitorować sen, odżywianie i badania lekarskie.

Dlaczego występują krwawienia z nosa?

Wysyp krwi może być wynikiem uszkodzenia mechanicznego lub fizycznego przepięcia. Ilość wydzielanej krwi waha się od kropli do strumienia. Długotrwałe krwawienie często prowadzi do omdlenia. W przypadku dużych strat należy zapewnić awaryjną pierwszą pomoc. Przyczyny powodujące krew z jamy nosowej:

• nieżyt nosa;
• obrzęk nosogardła;
• niedobór witaminy;
• słaba krzepliwość;
• nadciśnienie;
• niewydolność hormonalna;
• udar słoneczny;
• choroby zakaźne.

Powrót do spisu treści

Przyczyny krwawienia z nosa w cukrzycy

Poziomy glukozy i przepływu krwi są ze sobą ściśle powiązane. Choroba osłabia ściany naczyń krwionośnych, co zwiększa ich wrażliwość na uszkodzenia. Pęknięcie naczynia występuje, gdy obciążenia w jamie nosowej. To powoduje krwawienie, które trudno jest zatrzymać. Utrata krwi w cukrzycy tłumi układ odpornościowy. Kontrola leku nad ciśnieniem krwi jest regulowana przez lekarza prowadzącego. Wrażliwość naczyń krwionośnych na tle nadciśnienia powoduje udary i zawały serca. Pacjent z cukrzycą powinien ściśle kontrolować ciśnienie krwi. Oznacza to całkowite zaprzestanie palenia, alkoholu i umiarkowane spożycie soli. Dopuszczalne dawki cukrzyków wynoszą 130/80.

Przyczyny nadciśnienia mogą być związane ze zwiększoną masą ciała. Ćwiczenia i zdrowa żywność spalają nadmiar tłuszczu.

Pierwsza pomoc

Krew z nosa - pobudka ciała. Zwłaszcza podczas diagnozowania chorób przewlekłych lub systematycznego leczenia. Instrukcje dotyczące pierwszej pomocy:

1. Uspokój pacjenta, wywołaj stan paniki.
2. Siedzenie w wygodnej pozycji, z głową pochyloną do przodu, w każdym razie nie odrzucaj głowy.
3. Wprowadź bawełniane waciki zwilżone nadtlenkiem wodoru i wyciśnij otwory nosowe.
4. Normalizuj oddychanie, oddychaj przez usta.

Alternatywą dla roztworu nadtlenku jest lód na nosie i zimny kompres na szyję. Ważne jest, aby monitorować pozycję głowy. Wydzielanie krwi, powrót do nosogardzieli, stymuluje odruch wymiotny. Nie usuwaj tamponów i nie wydmuchuj nosa przez godzinę, aby uniknąć uszkodzenia dotkniętych obszarów. Szczególnie niebezpieczne pęknięcia dużych naczyń. Jeśli krew będzie uwalniana przez 20 minut, natychmiast hospitalizuj pacjenta.

Jak zmienia się hemostaza w cukrzycy

Koagulacja krwi w cukrzycy ulega zmianom z powodu zaburzeń funkcji uformowanych elementów. Również tutaj odgrywa rolę w zmianie reakcji metabolicznych i biochemicznych, które pośrednio wpływają na hemostazę. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano miażdżycę, sytuacja tylko się pogarsza, ponieważ jest narażony na zwiększoną zakrzepicę, która jest obarczona poważnymi katastrofami naczyniowymi - atakami serca, udarami, zakrzepicą głównych tętnic lub żył. Aby zwalczyć tę sytuację wśród pacjentów z cukrzycą, a także u osób z prawidłowym metabolizmem węglowodanów, zaleca się stosowanie środków zapobiegawczych w celu tworzenia skrzepów krwi. Zapobiegnie to nie tylko stanom niedokrwiennym, ale także znormalizuje układ hemostatyczny.

Dlaczego cukrzyca zwiększa krzepliwość krwi

Zwiększona krzepliwość krwi w cukrzycy przyczynia się do naruszenia metabolizmu węglowodanów z powodu braku insuliny lub jej niezdolności do wykorzystania cukru. Podwyższony poziom glukozy we krwi prowadzi do jej zgrubienia, zmian w równowadze kwasowo-zasadowej. Zmienia się również zawartość mikroelementów wpływających na układ hemostazy i właściwości krzepnięcia krwi.

Wszystko to można wyjaśnić prostymi słowami. Pacjenci, u których zdiagnozowano wysoki poziom glukozy we krwi, stale cierpią na brak płynu. Wysoki poziom cukru u mężczyzn i kobiet przyczynia się do stałego pragnienia, a powstająca woda powoduje zwiększone oddawanie moczu. Ten niedobór wody znajduje odzwierciedlenie we wszystkich narządach i układach, które również cierpią z powodu pragnienia. Układ krwionośny reagujący z pogrubieniem krwi nie jest wyjątkiem.

W związku z tą chorobą patologia przyczynia się również do zwiększonego krzepnięcia diabetyków. Nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, dyslipidemia - wszystkie prowadzą do zwiększenia zakrzepicy ze względu na wpływ na aktywność antyoksydacyjną, stan czynników ochronnych i agresję organizmu.

Inne przyczyny zwiększonego skrzepliny na cukrzycę

Powyżej, temat patologii związanych z cukrzycą i ich wpływ na układ hemostazy został nieco poruszony. W tym miejscu należy bardziej szczegółowo zrozumieć, w jaki sposób wzrost poziomu cukru we krwi prowadzi do problemów z cholesterolem, jak wpływają na naczynia.

W istocie mechanizm nie różni się od powyższego. Obecność cząsteczek cholesterolu prowadzi do pogorszenia właściwości reologicznych krwi, wyzwala mechanizm nadciśnienia, a serce zaczyna pracować z większą energią. Nadciśnienie i dyspidemia przyczyniają się do zwiększenia krzepnięcia z powodu pojawiania się turbulentnych przepływów w świetle naczyń krwionośnych. Występują częste przypadki krwawienia z wysokiego ciśnienia krwi. Cukrzyca tylko pogarsza sytuację.

Możliwe jest również zwiększenie lepkości ze względu na wysoką zawartość białka we krwi. Białko działa jak element, który skleja elementy w kształcie.

Manifestacje

Tak zwana gruba krew nie jest niezależną patologią, ale zwykle występuje w chorobach sercowo-naczyniowych. Aby opisać oznaki zwiększonej lepkości krwi poza jakąkolwiek jednostką nozologiczną jest nieco niepoprawny, jednak istnieją objawy i oznaki zakrzepów krwi. Należą do nich:

• nadciśnienie;
• słabość, złe samopoczucie;
• pragnienie lub suchość w ustach, bardzo charakterystyczne dla cukrzycy;
• pogorszenie nastroju;
• ciężkość kończyn dolnych, zimne dłonie i stopy;
• pojawienie się żylaków, guzków na nich;
• czasami zakrzepom towarzyszą choroby nerek, takie jak kłębuszkowe zapalenie nerek, które prawie zawsze towarzyszy cukrzycy.

Sytuacja jest możliwa, gdy nie będzie żadnych objawów klinicznych.

Diagnostyka

Zwykle w świetle naczyń nie tworzą się skrzepy krwi. Aby potwierdzić ich obecność, należy zbadać.

1. Morfologia, w tym liczba płytek krwi, hematokryt.
2. Badanie funkcji krzepnięcia - czas trwania krwawienia, INR, APTT, za pomocą koagulogramu, to zdefiniowane białka, takie jak protrombina.
3. Analiza biochemiczna z kompleksowym obrazem mikroelementów wpływających na układ hemostazy - wapń, potas, magnez.
4. Przy pomocy metod instrumentalnych poszukuje się zakrzepów w naczyniach krwionośnych, konsultacji z odpowiednimi specjalistami - chirurga naczyniowego w celu określenia ewentualnego niedokrwienia.

Zapobieganie zakrzepicy

Aby rozrzedzić krew bez leków, w celu podjęcia działań zapobiegawczych lekarze zalecają zmianę diety swoim pacjentom. Dieta powinna zawierać więcej pokarmów, które mają aktywność antyoksydacyjną, właściwości rozrzedzające krew. Spowoduje to opóźnienie wystąpienia incydentów naczyniowych - zawałów serca i udarów mózgu.

1. Nie pij żadnych kwaśnych napojów. Należą do nich niektóre wody mineralne, napoje gazowane lub lemoniada, mocne herbaty, kawa, wszystkie soki, uzvara i kompoty. Konieczne jest picie czystej wody przez jeden dzień w tempie 30 lub więcej mililitrów na kilogram masy ciała.
2. Podczas posiłku należy stosować enzymy - proteazę lub pankreatynę w celu utrzymania funkcji trzustki przy niewłaściwej diecie. Jeśli dieta jest w pełni przestrzegana, enzymy te nie są konieczne. Pozwalają one normalizować pracę trzustki, która jest wyświetlana na reologicznych właściwościach krwi, poziomach cholesterolu.
3. Okresowe przyjmowanie witaminy K.
4. Ważna jest również funkcja nerek. Jeśli krew jest gęsta, trudno jest nerkom przejść przez ich małe tętniczki. Z tego powodu aktywowany zostanie mechanizm kompensacyjny obejmujący nadnercza, który przyczynia się do podwyższonego ciśnienia krwi. Wśród suplementów lekarze zalecają Chlorophyll i Uro-Lax.
5. Jedzenie Omega-3 lub Lecytyny wspomaga wątrobę, likwiduje nadmiar cholesterolu.

Konsekwencje zwiększonego krzepnięcia krwi w cukrzycy

Ważne jest, aby zrozumieć, że cukrzyca jest chorobą, która bardzo mocno bije naczynia krwionośne, zmniejsza przepuszczalność ścian, przyczynia się do szybkiego rozwoju miażdżycy i niedokrwienia. Główną konsekwencją zwiększonego krzepnięcia krwi będzie rozwój zakrzepicy wielkich naczyń, które kończą się zgorzelą, amputacją kończyn, co powoduje, że człowiek jest inwalidą.

Leczenie

Głównym celem walki z podwyższoną lepkością krwi jest przywrócenie normalnych właściwości reologicznych. Bez leczenia choroby podstawowej nie można tego osiągnąć. Głównym bohaterem są tutaj leki na bazie aspiryny, które zapobiegają agregacji ukształtowanych elementów:

Ciężkie przypadki wymagają włączenia antykoagulantów - heparyny, warfaryny. Schemat leczenia i dawkowanie dobierane są indywidualnie. Ważne jest, aby na czas zbadać, czy pacjent ma przeciwwskazania do przyjmowania tych leków.

Zwiększona lepkość krwi z tendencją do częstego krwawienia podlega korekcie z użyciem wymiany plazmowej, hemontransfuzji. Leczenie objawowe jest również zalecane dla wszystkich pacjentów.

Z cukrzycą

Jedną z przyczyn ostrego krwawienia z przewodu pokarmowego u pacjentów z cukrzycą może być krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka. Podobnie jak zespół pseudo-brzuszny, krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka jest związane z dekompensacją cukrzycy. Występowanie tego powikłania wiąże się z śródbłonkiem naczyń żołądkowych i jego atonii na podstawie kwasicy ketonowej z akumulacją we krwi nadmiaru histaminy i substancji podobnych do histaminy, powodując wzrost przepuszczalności naczyń żołądkowych. Występowanie nadżerki błony śluzowej żołądka spowodowane jest nadmiernym wydzielaniem soku żołądkowego w odpowiedzi na uwalnianie glukagonu przeciw insuliny, pogorszenie dopływu krwi do atonicznego żołądka i zmniejszenie tworzenia śluzu ochronnego. Występowanie krwawienia z erozji żołądka przyczynia się do zmniejszenia krzepliwości krwi z powodu nadkwaśności i inaktywacji trombiny w środowisku kwaśnym.

Klinika i diagnostyka. Krwawienie z żołądka występuje na tle dekompensacji cukrzycy. Pacjenci nagle mają osłabienie, ból głowy, uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza i ból bez wyraźnej lokalizacji, czkawka, "wymioty z kawy" i smoliste stolce (melena), zapach acetonu z jamy ustnej, tachykardia w normalnej temperaturze ciała. Ogólny stan jest ciężki. Pacjent ma charakterystyczny rumieniec na policzkach, język jest suchy i pokryty. Pulsuje częste, słabe wypełnienie. Ciśnienie krwi jest niskie lub normalne. Podczas badania brzucha zauważa się jego umiarkowany obrzęk i "szumiący" hałas. Mięśnie brzucha nie są napięte. Podczas badania doodbytniczego znajdują się smoliste stolce. Podczas badania pacjenta z ciężką niedokrwistością z reguły nie można ich znaleźć. Endoskopowe badanie żołądka ujawnia erozyjne zapalenie żołądka ze składnikiem krwotocznym.

Leczenie. Operacja jest błędem taktycznym i może pogorszyć stan pacjenta. Kompleksowa terapia lekowa prowadzona jest:

· Natychmiastowe intensywne leczenie kwasicy ketonowej (terapia insulinowa, korekcja równowagi wodno-solnej, korekcja równowagi kwasowo-zasadowej);

· Leki, które zmniejszają wydzielanie żołądkowe, otaczają leki, leki zobojętniające.

Należy pamiętać, że krwawienie z przewodu pokarmowego u pacjentów z cukrzycą może być spowodowane wrzodem żołądka i dwunastnicy, żylakami przełyku, zespołem Mallory'ego-Weissa, nowotworami i innymi przyczynami. W tym przypadku ich przetwarzanie odbywa się zgodnie z istniejącymi protokołami.

Data dodania: 2015-02-02 | Odsłon: 783 | Naruszenie praw autorskich

Cukrzyca jako sposób na życie

W cukrzycy występują zmiany we właściwościach krzepnięcia krwi związane z dysfunkcją komórek krwi - płytkami krwi i zwiększeniem poziomu szeregu czynników biochemicznych, które zwiększają krzepliwość krwi. Te zmiany na tle miażdżycy mogą prowadzić do tworzenia się skrzepów krwi w tętnicach wieńcowych serca wraz z rozwojem zawału mięśnia sercowego i / lub tętnic mózgu z rozwojem udaru niedokrwiennego.

Wśród sposobów normalizacji układ krzepnięcia krwi w miażdżycy i choroby niedokrwiennej serca u pacjentów z cukrzycą, najważniejsze jest, aby zapobiec tworzeniu się skrzeplin.

Współczesna medycyna nie może zaoferować nam nic oprócz aspiryny.

Długotrwałe stosowanie konwencjonalnych leków aspiryny może powodować erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia żołądka. Dlatego też w przypadku stosowania aspiryny w chorobach sercowo-naczyniowych, w tym w połączeniu z cukrzycą, opracowano specjalne leki aspiryny - aspirynę cardio i zakrzepicę. Tabletki te są powlekane powłoczką jelitową odporną na działanie soku żołądkowego, zmniejszając tym samym ryzyko wystąpienia działań niepożądanych z żołądka. Skutki uboczne aspiracji cardio i zakrzepicy ACC: nudności, luźne stolce, wysypka skórna, długotrwała miesiączka. Leki te są przeciwwskazane u osób z nadwrażliwością na aspirynę, szczególnie w przypadku "aspiryny" astmy oskrzelowej, erozyjnych i wrzodziejących uszkodzeń przewodu żołądkowo-jelitowego w teraźniejszości i przeszłości, kamicy moczowej, ciężkiej dysfunkcji wątroby, a także podczas ciąży i karmienia piersią.

W przypadku pacjentów, u których nawet stosowanie specjalnych leków aspiryny jest przeciwwskazane, zaleca się stosowanie innych leków, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w takim lub innym stopniu, a mianowicie:

• Klopidogrel (Plavix) - działania niepożądane leku: bóle brzucha, nudności, zaparcia, biegunka (w 4% przypadków), krwawienie z przewodu pokarmowego (w 2% przypadków).

• triclopidine (tiklo) - działania niepożądane są możliwe podczas przyjmowania leku: ból brzucha, luźne stolce, wysypka skórna, zwiększone krwawienie, zmniejszenie liczby leukocytów we krwi. Tyklopidyna jest przeciwwskazana w chorobach krwi z wydłużeniem czasu krwawienia, chorobami wątroby, tendencją do krwawienia w wrzodach żołądka i dwunastnicy, a także podczas ciąży i karmienia piersią.

Jak więc poprawić właściwości krwi?

To właśnie mówi o tym Stepanova M.V. - Nutritionist, autor bestsellerowej książki "Health Philosophy":

"Jednym z najważniejszych wskaźników zdrowia ludzkiego jest pH jego krwi. Zwykle jest lekko zasadowy, jego indeks wynosi 7,43. Ciało ludzkie ma zasadowy skład i funkcję kwasotwórczą. Jeśli przedstawimy skalę kwasowości, wówczas wskaźnik -1 oznacza kwas, 7 jest obojętny, a 14 jest alkaliczny. Większość chorób wynika z zakwaszenia organizmu. Niemal wszystko, co jemy i pijemy (mięso, ryby, jaja, kwas chlebowy, bułka, słodycze, kompot, woda mineralna) zmienia pH krwi po stronie kwaśnej. Alkaliczne to: banany, daktyle, wszystkie świeże soki przez 10 minut, cytryna. Jeśli wrócimy do domu bardzo głodni i dostaniemy świeżo mrożonego łososia z lodówki, ile możemy zjeść? 50 gramów, a jeśli dodamy to, to jest to możliwe. Więc co jemy: łosoś czy sól? Nie reagujemy na łososia, ale na sól (sód). Sód jest zawsze potrzebny do rozpoczęcia alkalizacji. Dlatego wielu ludzi uwielbia ryby, piwo. Piwo daje reakcję alkaliczną. Jeśli chcesz jeść mniej, nie musisz solić i słodzić. Sól musi być umieszczona bezpośrednio na języku. Największym oszustem na świecie jest sód. Bierzemy rzeczy nieodpowiednie do jedzenia i przygotowujemy dla nich system przepustek. Jeśli sód w organizmie się skończy, człowiek zakwasi się i umrze.

NSP ma świetny produkt - Coral Calcium. Tajemnica jego pracy jest następująca: buforem, który wyrównuje pH krwi podczas jakiegokolwiek zakwaszania, jest mono-ortofosforan wapnia.

Następnie porozmawiamy o przyczynach, które bardzo różnią się od wskazanych przez tradycyjną medycynę.

1. Koagulacja krwi, czyli brak wody.

Mężczyzna przychodzi do lekarza: ma grubą krew, nie pije wody, nie ma innych problemów. Osoba idzie do toalety, pije, oddycha i pije 0,5 litra wody dziennie. Skąd pochodzi ciecz? Stopniowo opuszcza krew, która może dać litr - to jest jego zapas. Krew bez wody można porównać do gęstej śmietany. Prowadzi to do epizodycznego wzrostu presji. W tej sytuacji lekarz przepisuje leki rozszerzające naczynia krwionośne. Z rozszerzonymi naczyniami serce jest zmuszane do popychania krwi mocniej, ponieważ piąty palec lewej stopy czeka na składniki odżywcze, tlen i hormony. Rozszerzyliśmy naczynia, krew przestała płynąć do dolnych narządów, nóg. W celu zwiększenia prędkości przepływu krwi, ciało ściska naczynia krwionośne, ciśnienie wzrasta. Mężczyzna znowu idzie do lekarza, podnosi dawkę. Ciało ponownie zwiększa napięcie naczyń krwionośnych, w ciągu dwóch miesięcy - to jest nadciśnienie. Lekarz wybiera dawkę terapeutyczną leków przeciwnadciśnieniowych, na przykład po 6 godzinach, aby ciśnienie się nie zmieniało. Prowadzi to do zniszczenia mięśnia sercowego, ponieważ jest zmuszony do pchania jeszcze więcej. A jednocześnie nie wpływa na krew.

2. Drugim powodem jest krew z cholesterolem.

Mechanizm jest taki sam. Na przykład, duże cząsteczki cholesterolu krążą we krwi. Aby je popchnąć, serce ma dwa mechanizmy: popychaj go mocniej, aby pozwolić, by cholesterol się poślizgnął, lub ściśnij naczynia krwionośne, aby zwiększyć ciśnienie. Cholesterol będzie się trzymał wszędzie. Nie ma to nic wspólnego z gęstością krwi. Krew może być płynna, ale cholesterol w niej jest wysoki (krew jest oleista). Jest to jeszcze gorsze, ponieważ przy płynnej krwi ciśnienie jest niskie, a cholesterol zaczyna przyklejać się do ścian naczyń krwionośnych, utlenia się. To są różne powody. Krew może być gęsta i tłusta.

3. Trzeci powód to krew lepka.

Nie jest tłuszczem, nie zawiera cholesterolu, ale ma ogromną ilość białka. A białko trzyma razem czerwone krwinki. "

Wniosek.

Aby uniknąć tworzenia się skrzepów krwi, aw rezultacie zmniejszyć ryzyko niedokrwiennych ataków serca i udarów, konieczne jest:

• Aby wykluczyć napoje kwaśne: woda mineralna, słodka lemoniada, kompot, herbata, sok. Ale woda powinna być wypita w wystarczającej ilości (co najmniej 30 ml na 1 kg masy ciała) czystej lekko alkalicznej wody. Osiąga się to za pomocą dodatków Coral Calcium i Chlorophyll.

• Dodaj enzymy. Niezwykłe enzymy - Protease Plus (2 kapsułki 2-3 razy dziennie) i Enzymy trawienne (1 kapsułka 3 razy dziennie). Muszą być stosowane między posiłkami, ponieważ wtedy ich praca będzie poprawiać jakość krwi. Rozpuszczają konglomeraty cholesterolu i resztki białka, z którymi sklejane są komórki. Ponadto, to zastosowanie enzymów w połączeniu z chlorofilem eliminuje ryzyko zwiększonego krzepnięcia krwi z powodu obecności w tym produkcie witaminy K.

• Popraw funkcję nerek. Jeśli krew ma gęstą kremową konsystencję, wówczas będzie płynęła powoli do nerek. A nadnercza w specjalnym systemie zwiększą presję na zwiększenie szybkości przepływu krwi do nerek. W tej sytuacji pomagają cudownie: Uro-lax 1 kapsułka 2 razy dziennie, Chlorofil - delikatnie otwierają nerki. W tym samym czasie musisz oczyścić wątrobę, rozpuścić i usunąć cholesterol. Tutaj pomagają nam "inni pracownicy": Liv-Gard, Omega-3 i Lecithin.

Jeśli masz już rozwinięte nadciśnienie tętnicze na tle cukrzycy, tutaj podejście jest następujące: otrzymasz wynik dopiero po całkowitym oczyszczeniu organizmu, normalizacji wszystkich systemów drenażowych i wyżej wymienionych czynnikach wpływających na właściwości krwi.

Krzepnięcie krwi w cukrzycy

Przez koagulację krew jest rozumiana jako jej właściwość do tworzenia skrzepów, które są reakcją ochronną w obecności krwawienia. Koagulancja krwi może zmieniać się w trakcie życia danej osoby, jej zdolność krzepnięcia zależy od indywidualnych cech ludzkiego ciała. W normalnym stanie rzeczy, krew krzepnie w ciągu pięciu minut po wystąpieniu krwawienia, 10 minut później powstaje skrzep krwi. Jeśli po określonym czasie krew się nie zatrzyma, możesz mówić o naruszeniu krzepliwości krwi.

Zaburzenia krzepnięcia krwi w cukrzycy: przyczyny

W przypadku cukrzycy zmieniają się właściwości krzepnięcia krwi, której przyczyną jest naruszenie funkcji krwinek, płytek krwi i zwiększenie poziomu czynników biochemicznych, które przyczyniają się do wzmocnienia krzepnięcia krwi. W takich przypadkach staje się możliwe tworzenie skrzepów krwi w tętnicach serca, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia udaru lub zawału mięśnia sercowego.

Wśród innych przyczyn upośledzenia krzepnięcia w cukrzycy można wyróżnić następujące:

1. Zaburzenia krążenia krwi.
2. Nieprawidłowości płytek krwi, przejawiające się w naruszeniach ich funkcji i zmniejszeniu ich całkowitej liczby.

W każdym przypadku przyczynę zaburzeń krzepnięcia krwi w cukrzycy należy ustalić indywidualnie po badaniu lekarskim.

Zapobieganie zmianom krzepnięcia krwi w cukrzycy

Aby zapobiec zaburzeniom krzepnięcia krwi w cukrzycy, zaleca się stosowanie wielu leków o dobrych właściwościach rozszerzających naczynia krwionośne i przeciwutleniających.

Należą do nich Benfogamma 150, zawierający Benfotiaminę jako substancję czynną. Jest rozpuszczalnym w tłuszczach analogiem witaminy B. Jest stosowany w celu wyrównania niedoboru w ciele pacjenta, a także w różnych polineuropatiach, w tym cukrzycowych.

Pokazuje również zastosowanie kompleksu witamin z grupy B w ilościach przekraczających codzienną potrzebę ich użycia. Nie należy przyjmować tych narzędzi i ich indywidualnej nietolerancji dla pacjenta. Mogą być stosowane w różnych postaciach cukrzycy, którym towarzyszą zaburzenia krzepnięcia krwi lub gdy istnieje niebezpieczeństwo wystąpienia podobnego zdarzenia.

Aby zapobiec zmianom krzepnięcia krwi w cukrzycy, zaleca się stosowanie leków. Dobór środków koniecznych do zapobiegania powinien zostać przeprowadzony przez lekarza po zbadaniu pacjenta. Możliwe jest przemiennie stosowanie leków podczas prowadzenia profilaktycznych kursów ich przyjmowania.

Krwawienie z cukrzycy

Korolev M.P.,
Kierownik Katedry Chirurgii Ogólnej w trakcie endoskopii i opieki nad pacjentem chirurgicznym GPMA w Petersburgu
Fedotov L. Ye.,
Profesor Katedry Chirurgii Ogólnej w trakcie endoskopii i opieki nad pacjentem chirurgicznym GPMA w Petersburgu, kierownikiem V wydziału chirurgii w Sankt Petersburgu Państwowy Zakład Opieki Zdrowotnej "Szpital Miejski Mariinsky"
Filonov A. L.,
Podyplomowe Studium, Klinika Chirurgii Ogólnej, z kuracją endoskopową i chirurgiczną, GPMA St. Petersburg
Klimov A.V., art. Asystent Laboratorium Katedry Chirurgii Ogólnej w trakcie endoskopii i chirurgicznej opieki nad pacjentem w GPMA w St. Petersburgu
Petersburg

Problem krwawienia z przewodu pokarmowego do dziś pozostaje jednym z najbardziej naglących w chirurgii pilnej. W ostatnich latach nastąpił znaczny postęp w ich leczeniu. Śmiertelność pooperacyjna zmniejszyła się do 2-4% (Tscjitani S., 1996). Wynika to przede wszystkim z rozwoju diagnostyki i chirurgicznej endoskopii.

Jednak problem leczenia krwawienia z przewodu pokarmowego na tle ciężkiej patologii somatycznej jest daleki od rozwiązania. Śmiertelność w tej grupie pacjentów według różnych autorów wynosi około 40%, w niektórych kategoriach sięga 45%. Możliwości wykonywania interwencji chirurgicznych są również ograniczone u pacjentów ze zdekompensowaną współistniejącą chorobą. Taktyka terapeutyczna u pacjentów z krwawieniem z przewodu pokarmowego na tle cukrzycy praktycznie nie jest opisana w literaturze.

Nasza praca opiera się na doświadczeniu leczenia pacjentów z cukrzycą, u których rozwinęło się krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, w latach 2005-2008. Badanie przeprowadzono na podstawie szpitala City Mariinsky. Grupa badana składała się z 58 osób, w tym 35 mężczyzn i 23 kobiet. Wiek pacjentów wahał się od 25 do 82 lat, średnia wieku wynosiła 57,2 lat.

Pacjentów podzielono na 2 grupy. Pierwsza grupa obejmowała pacjentów, u których krwawienie z przewodu pokarmowego rozwinęło się jako powikłanie cukrzycy. Liczba pacjentów w pierwszej grupie wynosiła 36 osób. Druga grupa obejmowała pacjentów z wrzodziejącym krwawieniem na tle współistniejącej cukrzycy, było ich 22.

Z ogólnej liczby badanych 25,86% (15 pacjentów) cierpiało na cukrzycę typu 1, 74,14% - cukrzycę typu 2 (43 przypadki). Czas trwania cukrzycy wynosił od 0 (pierwszy zidentyfikowany) do 20 lat, średnia wynosiła 5,79 lat. I w pierwszej grupie było wyższe i wyniosło 6,9 lat, w drugim - 3,1 roku.

Przy przyjęciu do szpitala 32,76% pacjentów było w fazie dekompensacji metabolizmu węglowodanów, 20,69% - w fazie podskokowej, 46,55% - w fazie kompensacji. Stwierdzono różnice między grupami badanych pacjentów: w pierwszej grupie przeważali pacjenci w fazie dekompensacji (55,17%), w drugiej grupie - w fazie wyrównawczej (67,24%).

Wszyscy pacjenci przyjęci do szpitala z objawami krwawienia z przewodu pokarmowego wykonują nagłe badanie esophagogastroduenoskopowe. Celem endoskopii było określenie poziomu krwawienia, zlokalizowanie źródła krwawienia, określenie charakteru i stadium krwawienia, ocena możliwości hemostazy endoskopowej.

W pierwszej grupie pacjentów źródła krwawienia rozkładały się w następujący sposób: w 55,55% (20 przypadków) źródłem był proces erozyjny w górnym odcinku przewodu pokarmowego, w 38,89% (14 przypadków) - ostry wrzód żołądka i dwunastnicy, w 2 przypadkach wykryto krwawiące pęknięcia tętnic.

W drugiej grupie pacjentów w 50% przypadków (11 pacjentów) stwierdzono przewlekły wrzód żołądka, u 31,82% (7 pacjentów) - przewlekły wrzód żułwy dwunastnicy, u 18,18% (4 pacjentów) - podostre owrzodzenia.

W 67,24% przypadków cukrzycę połączono z inną patologią somatyczną (w drugiej grupie nie uwzględniono wrzodu trawiennego). Choroby układu krążenia (nadciśnienie tętnicze, różne formy choroby wieńcowej) były najczęstsze - w 46,55% rzadziej - zapalenie płuc (13,79%), patologia nerek (12,07%), patologia endokrynologiczna (6,90% ), chorób onkologicznych (3,45%). U 23 pacjentów (39,66%) obserwowano wielonarządowy charakter chorób współistniejących.

Taktyki terapeutyczne u ciężkich pacjentów somatycznych z krwawieniem z przewodu pokarmowego pozostają dyskusyjne. Wszyscy pacjenci otrzymywali kompleksową terapię zachowawczą, która z konieczności obejmowała duże dawki blokerów pompy protonowej, normalizację stężenia glukozy we krwi, korektę kwasicy ketonowej i transfuzję składników krwi zgodnie ze wskazaniami. Preferowano leczenie tej grupy pacjentów na oddziale intensywnej terapii.

Wśród metod zapobiegania krwawieniu szczególną uwagę zwrócono na techniki endoskopowe. Dzisiaj zaproponowano dużą liczbę endoskopowych metod hemostazy. Wśród nich w naszej klinice stosuje się zastrzyki z adrenaliną, diathermocoagulation, nawadnianie kaprofergowe, strzyżenie, koagulację plazmocytem argonowym i kombinację tych technik. W ostatnich latach preferujemy ścinanie i koagulację plazmą argonową. Metody te w większości przypadków pozwalają uzyskać stabilną hemostazę i są dostępne w nowoczesnych warunkach. Jeśli techniki endoskopowe były niemożliwe lub nieskuteczne, a ryzyko nawrotów krwawienia było wysokie, wykonano interwencje chirurgiczne. Utrzymywanie tej grupy pacjentów powinno być prowadzone wspólnie przez chirurga i endokrynologa.

W pierwszej grupie pacjentów większość z nich otrzymywała jedynie leczenie zachowawcze - 23 przypadki (63,89%). W 13 przypadkach (36,11%) leczenie uzupełniono endoskopowymi metodami hemostazy: w 6 przypadkach zastosowano połączenie przebijania z adrenaliną i nawadniania za pomocą capropher, przycinanie + nakłuwanie obiny - w 5 przypadkach, u 2 pacjentów - koagulację plazmą argonową. W 1 przypadku, z powodu nawracających krwawień z ostrego wrzodu, konieczne było wykonanie gastrotomii, zaszyto krwawiące naczynie (pacjent zmarł we wczesnym okresie pooperacyjnym).

W drugiej grupie zastosowano aktywną taktykę dla wszystkich pacjentów. W 10 przypadkach (45,45%) z powodzeniem stosowano podręcznik endoskopowy: połączenie wstrzyknięcia adrenaliny i nawadniania kapropowatego w 2 przypadkach, przycinanie + tuszowanie adrenaliny w 6 przypadkach, u 2 pacjentów - koagulacja argonowa w osoczu. W 12 przypadkach wykonano zabieg operacyjny w wysokości resekcji 2/3 żołądka. Obowiązkowe przygotowanie przedoperacyjne jest warunkiem wstępnym dla tych pacjentów.

W 67,24% (39 pacjentów) uzyskano dodatni wynik kliniczny, pacjenci zostali wypisani z monitoringu ambulatoryjnego. 21 pacjentów zmarło, co odpowiada ogólnej śmiertelności wynoszącej 36,2%. Spośród nich nawrót krwawienia obserwowano tylko u 2 pacjentów. Pozostała martwa przyczyna śmiertelności - powikłania naczyniowe i postępująca niewydolność krążenia. Większość zmarłych to pacjenci z pierwszej grupy (19 osób), co odpowiada wskaźnikowi śmiertelności w tej grupie 52,78%. Śmiertelność w drugiej grupie wynosiła 9,1%. W przypadku technik endoskopowych śmiertelność wynosi 13,04%.

Zgodnie z wynikami badania można wyciągnąć pewne wnioski. W przypadku długotrwałej cukrzycy i rozwoju powikłań naczyniowych pacjenci mają tendencję do powstawania krwawień z żołądka do erozji i ostrych wrzodów górnego odcinka przewodu pokarmowego. Częściej takie krwawienie rozwija się na tle dekompensacji metabolizmu węglowodanów. Pacjenci z cukrzycą w klinice krwawienia z przewodu pokarmowego wymagają zróżnicowanego podejścia do taktyki leczenia i zawężenia wskazań do zabiegu chirurgicznego. Kluczem do skutecznego leczenia jest kompleksowa terapia zachowawcza, która obejmuje stosowanie blokerów pompy protonowej, normalizację poziomu glukozy we krwi, korektę kwasicy ketonowej. Preferowanymi metodami są hemostaza endoskopowa, w szczególności wycinanie i koagulacja plazmą argonową. Pozwalają osiągnąć stabilną hemostazę i zmniejszyć śmiertelność do 13%. Interwencje chirurgiczne należy wykonywać tylko wtedy, gdy techniki endoskopowe są niemożliwe lub nieskuteczne i istnieje wysokie ryzyko nawrotu krwawienia po odpowiednim przygotowaniu przedoperacyjnym.

Zdrowie kobiet

Krwawienie z macicy w cukrzycy

• Strona główna
• Krwawienie z macicy w cukrzycy

Krwawienie z macicy w cukrzycy

Objawy i leczenie krwawienia z macicy

Kobiety w wieku rozrodczym każdego miesiąca doświadczają wszystkich przyjemności krwawienia z macicy, to jest miesiączki. Ponadto, skąpe krwawienie z macicy występuje w połowie cyklu w okresie owulacji, a kończy się zapłodnieniem. Istnieją przybliżone normy dotyczące wahań długości cyklu i czasu trwania miesiączki, a jeśli masz epizody krwi wypływającej z pochwy, nie pokrywają się z nimi, to jest obecna jakaś patologia.

Przyczyny krwawienia z macicy

Ciało ludzkie jest niesamowicie złożonym i wzajemnie połączonym systemem, z naruszeniem jednej jego części, równowagi w innych obszarach i nie tylko może się przesunąć. W zasadzie krwawienie z macicy ma wiele przyczyn. Oto główne z nich:

Najczęstszą przyczyną są choroby zapalne macicy, jajowodów i jajników, a może to być normalne zapalenie błony śluzowej macicy lub zapalenie jajowodów, liczne choroby przenoszone drogą płciową. Wyraźnym objawem stanu zapalnego może być krwawienie z macicy ze skrzepami.

Łagodne i złośliwe nowotwory macicy (włókniaki, polipy i nowotwory) również powodują przerwanie cyklu, pojawienie się krwawienia międzymiesiączkowego i zwiększenie utraty krwi podczas menstruacji.

Krwawienie podczas ciąży jest zawsze nieprawidłowe i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Może to być spowodowane rozwojem poronienia we wczesnym stadium ciąży, prezentacją łożyska lub przedwczesnym odłączeniem, itp.

Jakiś czas po porodzie kobieta zawsze ma dość normalne krwawienie z macicy o różnym nasileniu. To prawda, istnieją patologiczne warianty krwawienia, które rozwinęły się jako powikłanie podczas porodu i po nim. Na przykład, nagromadzenie krwi w macicy jest zbyt wczesne, aby zamknąć po porodzie lub zablokować wyjście z kawałka łożyska.

Krwawienie może rozwinąć się z powodu zaburzeń hormonalnych w układzie podwzgórze-przysadka-jajnik lub z powodu dysfunkcji tarczycy.

Czynniki pozagenitalne, czyli te, które nie są związane z narządami układu rozrodczego, są mniej powszechne. Dzieje się tak w chorobach krwi, chorobie Willibranda, hemofilii lub w przypadku uszkodzenia wątroby. W takim przypadku do krwawienia z macicy dodaje się krwawienie z dziąseł, pojawienie się dużych siniaków przy najmniejszych obrażeniach itp.

Krwawienie może rozpocząć się w różnym wieku:

1. Krwawienie z macicy u noworodków może wystąpić w ciągu pierwszych dwóch tygodni po urodzeniu. To plamienie jest czerwone lub różowe. Powodują one dramatyczne zmiany poziomu hormonów. Nie potrzebują leczenia i znikają na własną rękę.
2. Krwawienia z macicy u dziewcząt w wieku poniżej 10 lat rzadko występują. Przyczyna najczęściej tkwi w hormonalnych nowotworach jajnika.
3. Krwawienie z macicy w okresie młodzieńczym obserwuje się u nastolatków i dziewcząt w wieku 12-18 lat.
4. Krwawienie z macicy u kobiet w wieku rozrodczym (18-45 lat) może wiązać się z ciążą, porodem, zaburzeniami organicznymi lub dysfunkcyjnymi.
5. Krwawienie z macicy podczas menopauzy tłumaczy się chorobami narządów płciowych, nowotworami lub zaburzeniami produkcji hormonów.

Ponadto istnieją krwawienia z powodu pewnych grup przyczyn:

Dysfunkcjonalne krwawienie, które dzieli się na owulacyjny (to jest związany z zaburzeniami w okresie owulacji) i nieowulacyjne (gdy owulacja w ogóle nie występuje).

Krwawienie organiczne powoduje choroby macicy i jajników, choroby ogólnoustrojowe (marskość wątroby, krwotoczne zapalenie naczyń itp.).

Krwawienie jatrogenne rozwija się jako efekt uboczny instalacji urządzenia wewnątrzmacicznego, przyjmowania leków hormonalnych, środków antykoncepcyjnych, antykoagulantów i niektórych innych leków.

Dysfunkcjonalne krwawienie łączy szeroki zakres przyczyn i jest najczęstszym rodzajem krwawienia. Ten rodzaj patologii nabawił się nazwy nieprawidłowego krwawienia z macicy. Podstawą takiego krwawienia jest niepowodzenie wytwarzania hormonów przez przysadkę mózgową, podwzgórze, jajniki, tarczycę i nadnercza. W wyniku tego traci się regularność i czas trwania cyklu menstruacyjnego. Może wpływać na nierównowagę hormonalną:

silny stres;

gwałtowne zmiany klimatu;

wyczerpanie psychiczne i fizyczne.

Dysfunkcjonalne krwawienie jest również konsekwencją aborcji i poronienia.

Gdy owulacyjny typ DMK może wydłużyć czas trwania miesiączki, na przykład 7-9 dni, zamiast 3-5. W związku z tym zwiększa się objętość utraconej krwi. Zgodnie z normą kobieta powinna co miesiąc wypuszczać do 80 ml krwi. Przy długiej miesiączce występuje więcej utraty krwi, więc niedokrwistość z niedoboru żelaza może rozwinąć się w ciągu kilku miesięcy.

Krążenie macicy w nieładzie występuje u dziewcząt i kobiet w wieku przedmenopauzalnym. Znieczulenie to cykl, w którym dojrzałe komórki jajowe nie opuszczają pęcherzyka, a ciałko żółte nie powstaje, co powoduje pewną nierównowagę hormonalną. Albo progesteron i estrogen są niskie w tym samym czasie, albo zbyt dużo estrogenu, ale progesteron jest minimalny. Krwawienie z owulacją występuje po pewnym opóźnieniu lub występuje mniej niż 21 dni po poprzedniej miesiączce.

Przełomowe krwawienia z macicy pojawiają się podczas przyjmowania hormonalnych leków antykoncepcyjnych. Mogą one być wyrażone w niewielkich lub umiarkowanych wydzielinach brązowych lub czerwonych w środku cyklu. W niektórych przypadkach zjawisko to ustępuje samoistnie po tym, jak organizm przyzwyczaja się do leku po kilku miesiącach. Jeśli kobieta ma inne skutki uboczne leku, lepiej ją wymienić. Lekarz będzie mógł doradzić alternatywne pigułki odpowiednie dla twojego przypadku. Obfite krwawienie występuje, gdy naczynie krwionośne zostanie rozerwane, na przykład w wyniku urazu ściany macicy przez urządzenie wewnątrzmaciczne, w przypadku pęknięcia torbieli lub gdy polip lub mięśniak zostanie zraniony.

Objawy krwawienia z macicy

Objawy krwawienia z macicy można podzielić na ogólne i lokalne. Typowe to:

zawroty głowy;

ogólne osłabienie;

blada skóra;

omdlenia lub utraty przytomności;

niskie ciśnienie krwi;

szybkie bicie serca;

nudności, mniej wymiotów.

Lokalne oznaczenia obejmują:

Pierwsza pomoc w krwawieniu z macicy

Jaka jest pierwsza pomoc w krwawieniu z macicy? Jeśli kobieta jest w ciąży i zauważyła wypływ krwi z pochwy, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Takie przypadki są zaangażowane w szpitale położnicze. Przed przybyciem samochodu pogotowia pacjentkę należy położyć na łóżku, a pod jej stopami podłożyć rolkę lub poduszkę, tak aby jej stopy były nieco wyżej niż jej głowa. W ten sposób unika się utraty świadomości. Podobnie powinieneś zareagować w przypadku nasilenia krwawienia z jakiegoś powodu, którego nie rozumiesz. Każda minuta opóźnienia może cię kosztować życie.

Przyczyny krwawienia z macicy są różne i tylko specjalista może dowiedzieć się, co dokładnie stało się z tobą. Z tego powodu, w przypadku wykrycia krwawienia międzymiesiączkowego lub zbyt długich okresów, lepiej natychmiast udać się na spotkanie z ginekologiem.

Jeśli niewielkie krwawienie wykryło Cię poza domem, w nocy lub wieczorem, nigdy nie stosuj ciepłego podkładu grzewczego, nie myj ani nie bierz kąpieli. Ponadto bardzo niebezpieczne jest picie leków zmniejszających macicę. Lekarz może zezwolić na stosowanie takiego leku, a następnie po badaniu i badaniu.

Jak ustalić, czy masz ciężkie krwawienie? Krwawienie jest uważane za niebezpieczne, gdy zmienia się podpaskę co godzinę przez 4-5 godzin. W takim przypadku kobieta powinna być pilnie zabrana do szpitala.

Leżąc w łóżku z podniesionymi nogami, można przymocować do dolnej części jamy brzusznej torbę wypełnioną kawałkami lodu lub zamrożoną butelką owiniętą w ręcznik. Lód jest utrzymywany przez 10 minut, a następnie robi 5-minutową przerwę, kontynuując procedurę przez kilka godzin. W ten sposób zwężasz naczynia krwionośne i zmniejszasz utratę krwi.

Osoba z krwawieniem potrzebuje płynów. W tym szpitalu umieść kroplówkę z glukozą i solą fizjologiczną. W domu można zrobić z wodą, roztworem Regidronu, słodką herbatą z cytryną, naparem z wiesiołku. Witamina C pomaga zmniejszyć krwawienie, a glukoza odżywia komórki nerwowe mózgu.

Po konsultacji z lekarzem przez telefon, możesz, jako środek tymczasowy, wykorzystać spożycie tabletek Vikasol, Kwas askorbinowy i zastrzyki glukonianu wapnia. W przypadku nagłej utraty krwi może zalecić wstrzyknięcie leku Ditsinona lub kwasu aminokapronowego.

Krwawienie z macicy - przyczyny i objawy, jak się zatrzymać. Dicyna do krwawienia z macicy

Krwawienie z macicy to wypływ krwi z macicy. W przeciwieństwie do menstruacji. w krwawieniu z macicy zmienia się czas wyładowania i objętość krwi, lub ich regularność jest zakłócona.

Przyczyny krwawienia z macicy

Przyczyny krwawienia z macicy mogą być inne. Często są one spowodowane chorobami macicy i przydatków, takimi jak mięśniaki, endometrioza. adenomioza), łagodne i złośliwe guzy. Krwawienie może również wystąpić jako powikłanie ciąży i porodu. Ponadto dochodzi do dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy - gdy dochodzi do naruszenia ich funkcji bez widocznej patologii ze strony narządów płciowych. Są one związane z zaburzeniami produkcji hormonów. wpływające na narządy płciowe (zaburzenia w podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowych).

Rzadziej przyczyną tej patologii mogą być tak zwane choroby pozagałkowe (niezwiązane z genitaliami). Krwawienie z macicy może wystąpić z uszkodzeniem wątroby. w chorobach związanych z upośledzeniem krzepnięcia krwi (na przykład choroba von Willebranda). W tym przypadku, oprócz macicy, pacjenci obawiają się również krwawienia z nosa, krwawiących dziąseł, siniaków z niewielkimi obrażeniami. przedłużone krwawienie z cięciami i innymi objawami.

Objawy krwawienia z macicy

Głównym objawem tej patologii jest wypływ krwi z pochwy.

W przeciwieństwie do normalnej menstruacji krwawienie z macicy charakteryzuje się następującymi cechami:

1. Zwiększenie objętości krwi uwolnionej. Zwykle miesiączkowanie jest alokowane z 40 do 80 ml krwi. W krwawieniu z macicy objętość utraconej krwi wzrasta do ponad 80 ml. Można to ustalić, jeśli konieczne staje się zbyt częste zmienianie produktów higienicznych (co 0,5 - 2 godziny).

2. Zwiększenie czasu trwania krwawienia. Zwykle wyładowanie miesiączkowe trwa od 3 do 7 dni. W krwawieniu z macicy czas wydalania krwi przekracza 7 dni.

3. Naruszenie prawidłowości wypisu - cykl menstruacyjny średnio wynosi 21-35 dni. Zwiększenie lub zmniejszenie tego odstępu wskazuje na krwawienie.

4. Krwawienie po stosunku.

5. Krwawienie pomenopauzalne - w wieku, w którym miesiączka już się zatrzymała.

Tak więc można wyróżnić następujące objawy krwawienia z macicy:

Krwotok miesiączkowy - nadmierne (ponad 80 ml) i długotrwałe miesiączkowanie (ponad 7 dni), a ich regularność jest zachowana (występują po 21-35 dniach).

Metrorrhagia - nieregularne krwawienie. Występują częściej w połowie cyklu i nie są zbyt intensywne.

Menometrorrhagia - długotrwałe i nieregularne krwawienie.

Polymenorrhea - menstruacja, która występuje częściej niż po 21 dniach.

Ponadto z powodu utraty dość dużych objętości krwi niedokrwistość z niedoboru żelaza (spadek stężenia hemoglobiny we krwi) jest bardzo częstym objawem tej patologii. Często towarzyszy jej osłabienie, duszność. zawroty głowy. bladość skóry.

Rodzaje krwawienia z macicy

W zależności od czasu wystąpienia krwawienia z macicy można podzielić na następujące typy:

1. Krwotoki maciczne okresu noworodkowego to skąpe krwawienie z pochwy. pojawiające się najczęściej w pierwszym tygodniu życia. Wynika to z faktu, że w tym okresie nastąpiła gwałtowna zmiana poziomów hormonalnych. Przechodzą niezależnie i nie wymagają leczenia.

2. Krwotoki maciczne w pierwszej dekadzie (przed pokwitaniem) występują rzadko i są związane z guzami jajnika, które mogą wydzielać zwiększoną ilość hormonów płciowych (hormonalnie aktywne guzy). Zatem występuje tak zwane fałszywe dojrzewanie.

3. Młodzieńcze krwawienie z macicy - występuje w wieku 12-18 lat (dojrzewanie).

4. Krwawienie w okresie rozrodczym (wiek od 18 do 45 lat) - może być dysfunkcyjne, organiczne lub związane z ciążą i porodem.

5. Krwawienie z macicy w okresie menopauzy - z powodu upośledzenia produkcji hormonów lub chorób narządów płciowych.

W zależności od przyczyny krwawienie z macicy dzieli się na:

Dysfunkcyjne krwawienie (może być owulacyjne i nieowulacyjne).

Krwawienie organiczne - związane z patologią narządów płciowych lub chorobami ogólnoustrojowymi (na przykład choroby krwi, wątroby itp.).

Krwawienie jatrogenne - występuje w wyniku przyjmowania niehormonalnych i hormonalnych środków antykoncepcyjnych. leki, które rozrzedzają krew, ze względu na instalację urządzeń wewnątrzmacicznych.

Młodzieńcze krwawienie z macicy

Krwawienie z macicy rozwija się w okresie dojrzewania (wiek od 12 do 18 lat). Najczęstszą przyczyną krwawień w tym okresie jest dysfunkcja jajników - przewlekłe infekcje mają negatywny wpływ na prawidłową produkcję hormonów. częste przeziębienia. uraz psychiczny. wysiłek fizyczny, niewłaściwe odżywianie. Ich występowanie charakteryzuje się sezonowością - zimą i wiosną. Krwawienia w większości przypadków są nieowulacyjne - tj. z powodu zakłócenia produkcji hormonów owulacja nie występuje. Czasami przyczyną krwawienia może być naruszenie krzepliwości krwi, guzów jajników, ciała i szyjki macicy, gruźlicy narządów płciowych.

Czas trwania i intensywność krwawienia młodzieńczego mogą się różnić. Nadmierne i długotrwałe krwawienie prowadzi do niedokrwistości objawiającej się osłabieniem, dusznością, bladością i innymi objawami. W każdym przypadku pojawienie się krwawienia w okresie dojrzewania, leczenia i monitorowania powinno mieć miejsce w szpitalu. Jeśli wystąpi krwawienie w domu, możesz zapewnić odpoczynek i odpoczynek w łóżku, podać 1-2 tabletki Vicasolu. połóż zimną podkładkę grzewczą na dolnej części brzucha i wezwij pogotowie ratunkowe.

Leczenie, w zależności od stanu, może być objawowe - stosuje się następujące środki zaradcze:

leki hemostatyczne: dicyna. Vikasol, kwas aminokapronowy;

środki redukujące tkankę macicy (oksytocyna);

witaminy;

preparaty żelaza;

fizjoterapia.

W przypadku niewystarczającego leczenia objawowego krwawienie zatrzymuje się za pomocą leków hormonalnych. Skrobanie odbywa się tylko przy ciężkim i zagrażającym życiu krwawieniu.

W zapobieganiu nawracającym krwawieniom zalecanych kursów witamin, fizjoterapii. akupunktura. Po zatrzymaniu krwawienia leki estrogenowo-progestynowe są przepisywane w celu przywrócenia prawidłowego cyklu miesiączkowego. Duże znaczenie w okresie rekonwalescencji ma utwardzanie i ćwiczenia, dobre odżywianie, leczenie przewlekłych zakażeń.

Krwawienie z macicy w okresie rozrodczym

W okresie rozrodczym istnieje kilka przyczyn krwawienia z macicy. Zasadniczo są to czynniki dysfunkcjonalne - kiedy dochodzi do naruszenia prawidłowej produkcji hormonów po aborcji. na tle chorób endokrynologicznych, zakaźnych, stresu. zatrucie. przyjmowanie pewnych leków.

Podczas ciąży we wczesnym stadium krwawienia z macicy mogą być objawem poronienia lub ciąży pozamacicznej. W późniejszych stadiach krwawienia z powodu dominacji łożyska pęcherzyk pęcherzykowy. Podczas porodu krwawienie z macicy jest szczególnie niebezpieczne, a objętość utraty krwi może być duża. Częstą przyczyną krwawienia podczas porodu jest zniekształcenie łożyska. atonia lub hipotonia macicy. W okresie poporodowym występuje krwawienie z powodu pozostałych części błony płodowej w macicy, niedociśnienia macicy lub zaburzenia krwawienia.

Często przyczyną krwawienia z macicy w okresie płodności mogą być różne choroby macicy:

• myoma;
• endometrioza macicy;
• łagodne i złośliwe nowotwory ciała i szyjki macicy;
• przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie macicy);
• hormonalnie aktywne guzy jajnika.

Ciąża i krwawienie z porodu

W pierwszej połowie ciąży krwawienie z macicy występuje, gdy istnieje groźba przerwania ciąży, lub gdy przerwana jest ciąża pozamaciczna. Stany te charakteryzują się bólem w dolnej części brzucha. opóźnione miesiączki. a także subiektywne oznaki ciąży. W każdym razie, jeśli po rozpoczęciu ciąży występuje krwawienie, pilnie należy zwrócić się o pomoc lekarską. W początkowych stadiach spontanicznego poronienia z początkiem i aktywnym leczeniem we właściwym czasie ciążę można utrzymać. W późniejszych etapach istnieje zapotrzebowanie na łyżeczkowanie.

Ciąża pozamaciczna może rozwinąć się w jajowodach, szyjce macicy. Przy pierwszych oznakach krwawienia, któremu towarzyszą subiektywne objawy ciąży na tle nawet niewielkiego opóźnienia w okresie menstruacji, pilnie należy szukać pomocy lekarskiej.

W drugiej połowie ciąży krwawienie stanowi ogromne zagrożenie dla życia matki i płodu, dlatego wymagają natychmiastowego leczenia u lekarza. Krwawienie występuje z łożyskami przednimi (gdy łożysko tworzy się nie wzdłuż tylnej ściany macicy, ale częściowo lub całkowicie blokuje wejście do macicy), oderwaniem łożyska położonego w normalnych warunkach lub pęknięciem macicy. W takich przypadkach krwawienie może mieć charakter wewnętrzny lub zewnętrzny i wymaga nagłego cięcia cesarskiego. Kobiety narażone na takie schorzenia powinny znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Podczas porodu krwawienie wiąże się również z występowaniem łożyska lub odejściem. W okresie poporodowym częstymi przyczynami krwawień są:

zmniejszone napięcie macicy i jej zdolność do zmniejszania;

pozostając w macicy łożyska;

zaburzenia krzepnięcia.

W przypadkach, gdy krwawienie wystąpiło po wypisaniu ze szpitala położniczego, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia w celu pilnej hospitalizacji.

Krwawienie z macicy w okresie menopauzy

W okresie klimakterium dochodzi do zmiany hormonalnej organizmu, a krwawienie z macicy występuje dość często. Mimo to mogą stać się przejawem poważniejszych chorób, takich jak łagodne (włókniaki, polipy) lub złośliwe nowotwory. Szczególnie ostrożne powinno być pojawienie się krwawienia w menopauzie po menopauzie, kiedy miesiączka całkowicie ustała. Niezwykle ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem przy pierwszych oznakach krwawienia, ponieważ we wczesnych stadiach procesy nowotworowe są łatwiejsze do wyleczenia. Do celów diagnostycznych wykonuje się oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne kanału szyjki macicy i ciała macicy. Następnie wykonuje się badanie histologiczne skrobania w celu ustalenia przyczyny krwawienia. W przypadku dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy konieczne jest wybranie optymalnej terapii hormonalnej.

Dysfunkcyjne krwawienie z macicy

Dysfunkcjonalne krwawienie jest jednym z najczęstszych rodzajów krwawienia z macicy. Mogą występować w każdym wieku - od dojrzewania do menopauzy. Przyczyną ich wystąpienia jest naruszenie produkcji hormonów przez układ hormonalny - nieprawidłowe działanie podwzgórza. przysadka mózgowa. jajniki lub nadnercza. Ten złożony system reguluje produkcję hormonów, które określają regularność i czas krwawienia miesiączkowego. Następujące patologie mogą powodować dysfunkcje tego systemu:

ostre i przewlekłe zapalenie narządów płciowych (jajniki, przydatki, macica);

choroby endokrynologiczne (dysfunkcja tarczycy, cukrzyca, otyłość);

stres;

wyczerpanie fizyczne i psychiczne;

zmiana klimatu.

Bardzo często dysfunkcjonalne krwawienie jest wynikiem sztucznej lub spontanicznej aborcji.

Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy może być:

1. Owulacyjny - związany z miesiączką.

2. Anovulatory - występują między miesiączką.

Kiedy występuje owulacyjne krwawienie, odchylenia w czasie trwania i objętości krwi wydzielanej podczas menstruacji. Krwawienie z owrzodzenia nie jest związane z cyklem menstruacyjnym, najczęściej występuje po opóźnionej miesiączce lub mniej niż 21 dni po ostatniej miesiączce.

Dysfunkcja jajników może powodować niepłodność. poronienie, dlatego bardzo ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpi jakakolwiek nieregularna miesiączka.

Przełomowe krwawienie z macicy

Przełom nazywa się krwawieniem z macicy, które wystąpiło podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Takie krwawienie może być niewielkie, co jest oznaką okresu adaptacji do leku.

W takich przypadkach należy skonsultować się z lekarzem, aby sprawdzić dawkę zastosowanych środków. Najczęściej, jeśli pojawiło się przełomowe krwawienie, zaleca się zwiększenie dawki leku przyjmowanego przez jakiś czas. Jeśli krwawienie nie ustaje lub staje się bardziej obfite, należy przeprowadzić dodatkowe badanie, ponieważ przyczyną mogą być różne choroby narządów rozrodczych. Krwawienie może również wystąpić, jeśli ściana macicy zostanie uszkodzona przez wkładkę domaciczną. W takim przypadku konieczne jest jak najszybsze usunięcie spirali.

Do którego lekarza leczyć krwawienie z macicy?

Jeśli wystąpi krwawienie z macicy, niezależnie od wieku kobiety lub dziewczynki, należy skonsultować się z ginekologiem (aby się zarejestrować). Jeśli krwawienie z macicy pojawiło się u dziewczynki lub dziewczynki, zaleca się kontakt z pediatrycznym ginekologiem. Ale jeśli z jakiegokolwiek powodu nie można się do tego dostać, należy skontaktować się ze zwykłym ginekologiem w klinice dla kobiet lub prywatnej klinice.

Niestety, krwawienie z macicy może być oznaką nie tylko długotrwałej przewlekłej choroby narządów wewnętrznych narządów płciowych kobiety, która wymaga rutynowego badania i leczenia, ale także objawów nagłych. Warunki awaryjne oznaczają ostre choroby, w których kobieta potrzebuje pilnej, wykwalifikowanej opieki medycznej, aby uratować jej życie. A jeśli taka pomoc nie zostanie zapewniona dla nagłego krwawienia, kobieta umrze.

W związku z tym konieczne jest skontaktowanie się z ginekologiem w klinice w celu wykrwawienia macicy, gdy nie ma oznak zagrożenia. Jeśli krwawienie z macicy łączy się z objawami stanu nagłego, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe lub na własny transport w jak najkrótszym czasie, aby dostać się do najbliższego szpitala z oddziałem ginekologicznym. Rozważ przypadki, w których krwawienie z macicy należy uznać za nagły przypadek.

Przede wszystkim wszystkie kobiety powinny wiedzieć, że krwawienie z macicy w każdym wieku ciążowym (nawet jeśli ciąża nie jest potwierdzona, ale występuje opóźnienie co najmniej o tydzień) należy uznać za stan nagły, ponieważ uwolnienie krwi jest zwykle wywoływane przez zagrażające życiu płody i przyszłe matki z takimi zaburzeniami, jak oderwanie łożyska, poronienie itp. W takich warunkach kobieta powinna otrzymać pomoc wykwalifikowaną, aby uratować jej życie i, jeśli to możliwe, zachować życie płodu.

Po drugie, krwawienie z macicy, które zaczęło się w czasie lub po pewnym czasie po stosunku seksualnym, należy uznać za oznakę zagrożenia. Takie krwawienie może być spowodowane patologią ciąży lub ciężkim urazem narządów płciowych podczas poprzedniego stosunku. W takiej sytuacji pomoc dla kobiety jest niezbędna, ponieważ pod jej nieobecność krwawienie nie ustanie, a kobieta umrze z powodu utraty krwi nie do pogodzenia z życiem. Aby zatrzymać krwawienie w podobnej sytuacji, konieczne jest zamknięcie wszystkich łez i urazów narządów wewnętrznych narządów płciowych lub przerwanie ciąży.

Po trzecie, krwawienie z macicy należy uznać za pilny stan, który jest obfity, nie zmniejsza się z czasem, łączy się z silnym bólem w dolnej części brzucha lub w dolnej części pleców, powoduje gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia, blanszowanie, zmniejszenie ciśnienia. bicie serca. zwiększone pocenie się. prawdopodobnie omdlenia. Powszechną cechą stanu wyjątkowego w krwawieniu z macicy jest fakt gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia kobiety, gdy nie może wykonywać prostych czynności domowych i codziennych (nie może wstać, odwrócić głowy, trudno jej mówić, jeśli usiłuje usiąść w łóżku, natychmiast upada, itp.) i dosłownie kłamie lub nawet jest nieprzytomny.

Jakie testy i badania lekarz może przepisać na krwawienie z macicy?

Pomimo tego, że krwawienia z macicy mogą być wywoływane przez różne choroby, kiedy się pojawiają, stosuj te same metody badania (testy i diagnostyka instrumentalna). Wynika to z faktu, że patologiczny proces krwawienia z macicy jest zlokalizowany w tych samych narządach - macicy lub jajników.

Ponadto, w pierwszym etapie przeprowadza się różne badania w celu oceny stanu macicy, ponieważ najczęściej krwawienie z macicy jest spowodowane patologią tego konkretnego narządu. I tylko jeśli po badaniu nie wykryto patologii macicy, stosuje się metody badania jajników, ponieważ w takiej sytuacji krwawienie jest spowodowane zaburzeniem funkcji regulacyjnej jajników. Oznacza to, że jajniki nie wytwarzają wymaganej ilości hormonów podczas różnych okresów cyklu menstruacyjnego, a zatem krwawienie występuje w odpowiedzi na nierównowagę hormonalną.

Tak więc, kiedy krwawienie z macicy w pierwszej kolejności, lekarz przepisze następujące testy i badania:

Pełna morfologia krwi;

Koagulogram (wskaźniki układu krzepnięcia krwi) (rejestracja);

Badanie ginekologiczne (rejestracja) i badanie w lusterkach;

Ultradźwięki narządów miednicy (aby zarejestrować się).

Konieczne jest ogólne badanie krwi w celu oceny stopnia utraty krwi i tego, czy kobieta ma anemię. Również pełna morfologia krwi może wykryć, czy w organizmie występują procesy zapalne, które mogą powodować dysfunkcjonalne krwawienie z macicy.

Koagulogram pozwala ocenić funkcjonowanie układu krzepnięcia krwi. A jeśli parametry koagulogramu nie są prawidłowe, kobieta powinna skonsultować i poddać się niezbędnemu leczeniu od hematologa (rejestracja).

Badanie ginekologiczne pozwala lekarzowi uciąć sobie rękami różne nowotwory w macicy i jajnikach, aby określić obecność zapalenia poprzez zmianę konsystencji narządów. Badanie lusterek pozwala zobaczyć szyjkę macicy i pochwę, rozpoznać guzy w kanale szyjki macicy lub podejrzewać raka szyjki macicy.

Ultradźwięki to wysoce informatywna metoda, która pozwala zidentyfikować procesy zapalne, guzy, cysty, polipy w macicy i jajnikach, rozrost endometrium. jak również endometrioza. Oznacza to, że w rzeczywistości badanie ultrasonograficzne pozwala wykryć prawie wszystkie choroby, które mogą powodować krwawienie z macicy. Niestety, zawartość informacji ultradźwiękowych jest niewystarczająca do ostatecznego rozpoznania, ponieważ metoda ta stanowi tylko wskazanie diagnozy - na przykład badanie ultrasonograficzne może ujawnić włókniaki macicy lub endometriozę, ale określić dokładną lokalizację guza lub ognisk ektopowych, określić ich typ i ocenić stan narządu. i otaczającej tkanki - to niemożliwe. W związku z tym badanie ultrasonograficzne pozwala określić rodzaj występującej patologii, ale w celu wyjaśnienia jego różnych parametrów i wyjaśnienia przyczyn tej choroby konieczne jest zastosowanie innych metod badania.

Po wykonaniu badania ginekologicznego, badaniu luster, ultradźwięków oraz pełnej morfologii krwi i koagulogramu, zależy od tego, jaki proces patologiczny wykryto w narządach płciowych. Na podstawie tych badań lekarz może zalecić następujące procedury diagnostyczne:

Jeśli więc wykryje się rozrost błony śluzowej macicy, polipy kanału szyjki macicy lub śluzówki macicy lub endometrium, lekarz zazwyczaj zaleci oddzielne kiretie diagnostyczne, a następnie badanie histologiczne materiału. Histologia może stwierdzić, czy istnieje złośliwy nowotwór lub złośliwość prawidłowej tkanki w macicy. Oprócz łyżeczkowania, lekarz może przepisać histeroskopię, podczas której macica i kanał szyjny są kontrolowane od wewnątrz za pomocą specjalnego urządzenia - histeroskopu. W takim przypadku zwykle najpierw wykonuje się histeroskopię, a następnie łyżeczkowanie.

W przypadku wykrycia mięśniaków lub innych guzów macicy lekarz przepisze histeroskopię w celu zbadania jamy narządu i obejrzenia guza za pomocą oka.

W przypadku wykrycia endometriozy lekarz może przepisać obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego w celu wyjaśnienia lokalizacji ognisk ektopowych. Ponadto, po wykryciu endometriozy, lekarz może przepisać test krwi na zawartość hormonów luteinizujących, testosteronu stymulujących pęcherzyki, w celu wyjaśnienia przyczyn choroby.

Jeśli wykryto torbiele, nowotwory lub zapalenie jajników, nie przeprowadza się dodatkowych badań, ponieważ nie są one potrzebne. Jedyne, co lekarz może przepisać w tym przypadku, to operacja laparoskopowa (rekrutacja) w celu usunięcia nowotworów i leczenia zachowawczego dla procesu zapalnego.

W przypadku, gdy wyniki USG (do rejestracji). Badanie ginekologiczne i badanie w zwierciadłach nie wykazały żadnej patologii macicy lub jajników, zakłada się dysfunkcjonalne krwawienie z powodu zaburzeń równowagi hormonalnej w organizmie. W tej sytuacji lekarz zleca następujące testy w celu określenia stężenia hormonów, które mogą wpływać na cykl menstruacyjny i występowanie krwawienia z macicy:

Badanie krwi na obecność kortyzolu (hydrokortyzon);

Badanie krwi na hormon pobudzający tarczycę (TSH, tyreotropina);

Badanie krwi dla trijodotyroniny (T3);

Badanie krwi na obecność tyroksyny (T4);

Badanie krwi pod kątem obecności przeciwciał przeciwko tloperoksydazie (AT-TPO);

Badanie krwi pod kątem obecności przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie (AT-TG);

Badanie krwi na poziom hormonu folikulotropowego (FSH);

Badanie krwi dla poziomów hormonu luteinizującego (LH);

Badanie krwi na poziomie prolaktyny (do rejestracji);

Badanie krwi na estradiol;

Badanie krwi na siarczan dehydroepiandrosteronu (DEA-S04);

Badanie krwi na poziom testosteronu;

Badanie krwi na poziomie globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG);

Badanie krwi dla poziomu progesteronu 17-OH (17-OP) (zapisać).

Leczenie krwawienia z macicy

Leczenie krwawienia z macicy ma na celu przede wszystkim powstrzymanie krwawienia, uzupełnienie utraty krwi, a także wyeliminowanie przyczyny i zapobieganie. Traktuj wszystkie krwawienia w szpitalu, ponieważ Przede wszystkim konieczne jest przeprowadzenie badań diagnostycznych w celu ustalenia ich przyczyny.

Metody zatrzymania krwawienia zależą od wieku, przyczyny, ciężkości stanu. Jedną z głównych metod chirurgicznego leczenia krwawienia jest osobne łyżeczkowanie diagnostyczne - pomaga ono również określić przyczynę tego objawu. Aby to zrobić, skrobanie endometrium (błony śluzowej) jest wysyłane do badania histologicznego. Skrobanie nie jest wykonywane podczas młodzieńczego krwawienia (tylko wtedy, gdy obfite krwawienie nie zatrzymuje się pod wpływem hormonów i zagraża życiu). Innym sposobem na zatrzymanie krwawienia jest hormonalna hemostaza (stosowanie dużych dawek hormonów) - estrogenne lub złożone doustne środki antykoncepcyjne (nie-owulina, Rigevidon, Mercilon, Marvelone).

Podczas leczenia objawowego stosuje się następujące leki:

leki hemostatyczne (wikasol, dikinon, kwas aminokapronowy);

przy niskich wartościach hemoglobiny, preparatach żelaza (maltofer, fenule) lub składnikach krwi (świeżo mrożone osocze, masa erytrocytów);

witaminy i leki wzmacniające naczynia (askorutin, witaminy C, B₆. W₁₂. kwas foliowy).

Po zatrzymaniu krwawienia nie można ich wznowić. W przypadku dysfunkcji jest to cykl leków hormonalnych (złożone doustne środki antykoncepcyjne lub gestageny), wytwarzające hormony urządzenie domaciczne (Mirena). Przy rozpoznawaniu patologii wewnątrzmacicznej - leczenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej macicy, polipów endometrialnych, mięśniaków macicy. adenomioza, przerost endometrium.

Środki hemostatyczne stosowane w macicy

Środki hemostatyczne stosuje się do krwawienia z macicy w ramach leczenia objawowego. Najczęściej przepisywane:

ditsinon;

etamzilat;

Vikasol;

suplementy wapnia;

kwas aminokapronowy.

Ponadto, efekt hemostatyczny w krwawieniu z macicy ma skurcz macicy - oksytocynę, pituitrynę, gyfototsynę. Wszystkie te narzędzia są najczęściej przepisywane oprócz chirurgicznych lub hormonalnych metod zatrzymywania krwawienia.

Dicyna do krwawienia z macicy

Ditsinon (etamzilat) - jedno z najczęściej stosowanych narzędzi do krwawień z macicy. Należy do grupy hemostatycznych (hemostatycznych) leków. Dicineon działa bezpośrednio na ściany naczyń włosowatych (najmniejsze naczynia), zmniejsza ich przepuszczalność i kruchość, poprawia mikrokrążenie (przepływ krwi w naczyniach włosowatych), a także poprawia krzepliwość krwi w miejscach uszkodzenia małych naczyń. Jednak nie powoduje hiperkoagulacji (zwiększone skrzepy krwi) i nie zwęża naczyń krwionośnych.

Lek zaczyna działać w ciągu 5-15 minut po podaniu dożylnym. Jego działanie trwa 4-6 godzin.

Dicyna jest przeciwwskazana w następujących przypadkach:

zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa;

złośliwe choroby krwi;

nadwrażliwość na lek.

Droga podania i dawkowania jest określana przez lekarza w każdym konkretnym przypadku krwawienia. W przypadku krwotocznej miesiączki zaleca się przyjmowanie dikinonu w tabletkach począwszy od piątego dnia proponowanej menstruacji, a kończąc na piątym dniu następnego cyklu.

Co zrobić z przedłużonym krwawieniem z macicy?

W przypadku długotrwałego krwawienia z macicy ważne jest, aby zwrócić się o pomoc medyczną tak wcześnie, jak to możliwe. Jeśli występują oznaki ciężkiej niedokrwistości, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia w celu powstrzymania krwawienia i dalszego monitorowania w szpitalu.

Główne objawy niedokrwistości:

Środki ludowe

Jako środki folk do leczenia krwawienia z macicy, wywary i ekstrakty z krwawnika są używane. pieprz wodny, torba pasterska. pokrzywa. liście malin. krwiściąg i inne rośliny lecznicze. Oto kilka prostych przepisów:

1. Napar z ziela krwawnika: 2 łyżeczki suchego zioła wlewa się ze szklanką wrzącej wody, infukuje przez 1 godzinę i filtruje. Zażywaj 4 razy dziennie, 1/4 szklanki naparu przed posiłkami.

2. Napar z worka pasterskiego: 1 łyżkę stołową suchej trawy zalewamy szklanką wrzącej wody, naparza się ją przez 1 godzinę, uprzednio zawija, a następnie filtruje. Weź 1 łyżkę stołową, 3-4 razy dziennie przed posiłkami.

3. Napar z pokrzywy: 1 łyżkę suchych liści wlewa się ze szklanką wrzącej wody, gotuje się przez 10 minut na małym ogniu, a następnie schładza i filtruje. Weź 1 łyżkę stołową 4-5 razy dziennie.

Używanie środków ludowych jest dozwolone tylko po konsultacji z lekarzem. ponieważ Krwawienie z macicy jest objawem różnych chorób, często dość poważnych. Dlatego niezwykle ważne jest, aby znaleźć przyczynę tego stanu i rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe.

Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Autor: Pashkov M.K. Koordynator treści.

Przyczyny krwawienia w mięśniakach macicy i metodach leczenia

Treść

Mięśniaki macicy są najczęstszym łagodnym procesem nowotworowym, który rozwija się z warstwy mięśniowej. Częstym objawem choroby jest krwawienie z mięśniakami macicy w różnych postaciach. Ważne jest, aby wyznaczyć prawidłowy sposób leczenia, aby zapobiec rozwojowi powikłań.

Przyczyny i formy krwawienia w mięśniakach

W większości przypadków krwawienie z macicy w mięśniakach macicy występuje z takimi postaciami patologii:

Śródmiąższowe włókniaki, w których guz znajduje się w grubości ściany macicy.

Mięśniaki podśluzowe, które znajdują się pod błoną śluzową macicy i rosną w kierunku jej wewnętrznej wnęki.

Czynniki przyczynowe powodujące krwawienie w mięśniakach macicy:

rozrost (wzrost) błony śluzowej macicy endometrium;

niższość warstwy mięśniowej - myometrium;

uszkodzenie statków, w których ustala się stagnację;

obecność ognisk erozji na powierzchni śluzowych i mięśniowych warstw macicy;

wzrost wielkości jamy macicy;

zmniejszone napięcie myometrium;

naruszenia ścianek naczyń krwionośnych zaopatrujących jamę macicy w krew;

obecność ognisk przewlekłego wydzielniczego endometrium, z którego krew jest bardzo powoli, ale ciągle drybling;

trwałe uszkodzenie błony śluzowej rosnącego węzła.

Główne formy krwawienia w tej patologii:

Cykliczne - krwotok miesiączkowy - występuje znacznie częściej niż inne. Związany z cyklem miesiączkowym.

Acykliczny.

Każde krwawienie z macicy prowadzi do rozwoju anemii i wymaga pomocy i racjonalnego leczenia pacjenta. Jeśli wcześnie zdiagnozowano mięśniaki, krwawienie można zapobiec lub zmniejszyć prawdopodobieństwo.

Diagnoza i objawy krwawienia

Natężenie krwawienia z macicy zależy od wielu czynników:

wiek pacjenta;

tempo wzrostu guza;

lokalizacja i wielkość guza;

czas trwania patologii;

obecność współistniejących chorób.

Potwierdzenie diagnozy nie jest trudne.

Wyraźne krwawienie jest diagnozowane za pomocą takich metod:

badanie pacjenta;

badanie za pomocą lustra ginekologicznego;

histeroskopia, która pozwala wykryć obecność resztek wewnętrznych tkanek wydzielniczych, z których uwalniana jest krew.

Cykliczne krwawienie z mięśniaków macicy odpowiada okresowemu krwawieniu podczas menstruacji. Acykliczny występuje niezależnie od dni cyklu i jest bardziej nieprzewidywalny i niebezpieczny.

Główne objawy krwawienia z mięśniaków:

naruszenie cyklu miesiączkowego. Krwawienie miesiączkowe staje się albo zbyt długie albo trwale opóźnione;

obfite utraty krwi;

ból w dole pleców;

kołatanie serca;

poważne osłabienie;

anemia;

bóle głowy;

redukcja ciśnienia;

zaburzenie świadomości;

zawroty głowy.

To ważne! Częste obfite krwawienie może wskazywać na niekorzystny przebieg choroby, w niektórych przypadkach na złośliwe transformacje.

Środki pomocy i zapobiegania

Terminowe zapewnienie opieki medycznej kobiecie przy przydzielaniu krwi, szczególnie obfitej, pomoże zachować jej zdrowie, aw niektórych przypadkach życie.

Główne medyczne wskazówki opieki, które pomagają zatrzymać krwawienie i wstrzymać wzrost guza:

terapia hormonalna. Stanowi on podstawę leczenia farmakologicznego, ponieważ włókniak jest patologią o charakterze hormonalnym;

ograniczenie miesiączkowania krwi, podawanie hormonów - progestagenów, androgenów;

zastosowanie środka, który wzmacnia skurcz macicy i zatrzymuje wydalanie krwi - oksytocyna, hipocydyna

wprowadzenie leków poprawiających krzepliwość krwi - chlorek wapnia, Vikasola;

mianowanie środków hamujących aktywność fibrynolityczną krwi - Kwas aminokapronowy, Ditsinona przez jeden tydzień.

Zabiegi chirurgiczne są często stosowane.

Główne metody są następujące:

embolizacja tętnicy macicznej;

miomektomia - łuszczenie się węzłów mięśniaków;

łyżeczkowanie warstwy endometrium, która gwałtownie się rozszerza;

amputacja macicy, która jest używana tylko w sytuacjach nagłych z przyczyn nagłych w celu ratowania życia pacjenta.

Inne obszary leczenia:

korekta składu krwi, leczenie niedokrwistości;

Leczenie uzdrowiskowe z mianowaniem kąpieli leczniczych wspomagających różne patologie ginekologiczne, w tym mięśniak macicy;

metody fizjoterapii;

kriodestrukcja endometrium;

refleksologia.

Te metody są dodatkowe i są często stosowane w okresach między zaostrzeniami choroby.

Aby zminimalizować ryzyko wydzielania macicy, należy przestrzegać następujących wytycznych:

w odpowiednim czasie poddać się badaniu lekarskiemu przez ginekologa;

w przypadku podejrzanych objawów natychmiast skonsultuj się z lekarzem;

utrzymywać reżim dzienny;

uzyskać odpowiednie leczenie w obecności mięśniaków macicy;

trzymać się racjonalnej diety.

Nowoczesne techniki diagnostyczne i terapeutyczne pozwalają na wczesnym etapie rozpoznawać poważną patologię macicy. Doświadczony lekarz będzie mógł przepisać najskuteczniejsze leczenie. Takie podejście często umożliwia kobietom w wieku rozrodczym na tle mięśniaków zachowanie ich funkcji rozrodczych.

Jak zatrzymać krwawienie z macicy? Przyczyny, rodzaje i leczenie

Co to jest krwawienie z macicy?

Krwawienie z macicy to wypływ krwi z macicy. Najczęściej jest to poważny objaw chorób kobiecego ciała. Jakiekolwiek krwawienie z macicy należy zdiagnozować na czas, a kobiecie towarzyszy pomoc lekarska, a zignorowanie tego objawu prowadzi do poważnych konsekwencji, a nawet śmierci. Ważne jest, aby wiedzieć, że tylko miesiączka, która trwa do 5 dni, ze stabilnymi przerwami, trwającymi 28 dni, jest związana z normalnym krwawieniem z macicy. Wszystkie inne krwawienia są patologiczne i wymagają nadzoru lekarskiego.

Według statystyk krwawienie z macicy, które ma charakter patologiczny, w 25% przypadków jest związane z chorobami organicznymi tego narządu lub jajnika. Pozostałe 75% to krwawienie. związane z zaburzeniami hormonalnymi i chorobami sfery seksualnej.

Miesiączka (menstruacja) jest jedynym fizjologicznie prawidłowym typem krwawienia z macicy. Zwykle jego czas trwania wynosi od trzech do pięciu dni, a przerwa między miesiączkami (cykl menstruacyjny) zwykle trwa od 21 do 35 dni. Najczęściej pierwsze dwa dni miesiączki nie są obfite, kolejne dwa są wzmacniane, a na końcu znów stają się rzadkością; utrata krwi w tych dniach nie powinna przekraczać 80 ml. W przeciwnym razie rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza.

U zdrowych kobiet miesiączka jest bezbolesna. W przypadku bólu, osłabienia i zawrotów głowy kobieta powinna skonsultować się z lekarzem.

Początek menstruacji występuje zwykle w wieku 11-15 lat i trwa do końca okresu reprodukcyjnego (menopauzy). Podczas ciąży i karmienia piersią nie ma menstruacji, ale zjawisko to jest tymczasowe.

Ważne jest, aby pamiętać, że wczesne pojawienie się krwawienia u dziewcząt (do 10 lat), a także u kobiet po menopauzie (45-55 lat) jest alarmującym objawem poważnych chorób.

Czasami opcją normy może być krwawe wydzielanie w połowie cyklu (10-15 dnia po zakończeniu miesiączki). Są spowodowane fluktuacją hormonalną po owulacji: ściany naczyń macicznych stają się zbyt przepuszczalne, więc wydzieliny pochwowe mogą mieć zanieczyszczenia krwi. Takie zwolnienie nie powinno trwać dłużej niż dwa dni. Czasami przyczyną krwawienia staje się proces zapalny, więc kobieta powinna zawsze skonsultować się z ginekologiem.

Wariantem normy jest również krwawienie z implantacji, które powstaje w wyniku wprowadzenia zarodka do ściany macicy. Proces ten następuje tydzień po poczęciu.

Jakie są niebezpieczne krwawienia z macicy?

Krwotoki maciczne mają zdolność szybkiego wzrostu, nie do zatrzymania się na długi czas i do tego, aby nie przestać być źle.

Dlatego w zależności od rodzaju krwawienia u kobiety może to być niebezpieczne z następującymi konsekwencjami:

Przy umiarkowanej, ale regularnej utracie krwi może rozwinąć się niedokrwistość o różnym nasileniu. Rozpoczyna się, jeśli objętość uwolnionej krwi wynosi 80 ml. Chociaż w takich warunkach nie ma bezpośredniego zagrożenia dla życia kobiety, procesu tego nie można jednak zignorować.

Duża utrata krwi może być spowodowana jednoetapowym, ciężkim krwawieniem, które trudno jest zatrzymać. Najczęściej konieczna jest operacja z uzupełnieniem utraconej krwi i usunięciem macicy.

Ryzyko progresji choroby podstawowej. W tym przypadku mówimy o niewielkiej utracie krwi, na którą kobieta nie zwraca uwagi i nie zwraca się o pomoc lekarską. W tym samym czasie utrata krwi, nawet w niewielkiej ilości, może ostatecznie doprowadzić do obfitego krwawienia lub do faktu, że choroba, która spowodowała to przechodzi w zaniedbaną formę.

Niebezpieczeństwo krwawienia u kobiet w ciąży lub u kobiet w okresie poporodowym jest takie, że może doprowadzić do szoku. Intensywność i ciężkość tego stanu wynika z faktu, że macica nie jest w stanie całkowicie kurczyć się i samodzielnie zatrzymać utratę krwi.

Przyczyny krwawienia z macicy

Przyczyny, które mogą powodować krwawienie z macicy, występują u wielu osób. Aby je usystematyzować, należy rozumieć, że wynikająca z tego utrata krwi może stanowić naruszenie pracy w obrębie narządów, a także zaburzeń w okolicy narządów płciowych.

Do zewnętrznych przyczyn krwawienia z macicy, takich jak zaburzenia wywołane zaburzeniami czynności narządów płciowych, należą:

Zapalenie cewki moczowej.

Zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego, na przykład nadciśnienie. miażdżyca itp.

Zmniejszona funkcjonalność tarczycy.

Przyczyny krwawienia z macicy narządów płciowych z kolei mogą być związane z kobietą noszącą dziecko.