Jak stosować insulinę Levemir FlexPen i Penfill

• Diagnostyka

"Levemir" jest lekiem terapeutycznym stosowanym zgodnie z instrukcją użycia w celu znormalizowania poziomu insuliny, niezależnie od ilości pobranego pokarmu i charakterystyki diety. To narzędzie jest często zalecane lekarzom, aby obniżyć poziom cukru we krwi. Substancja czynna w swoim składzie chemicznym i właściwościach podobnych do insuliny, która jest wytwarzana w ludzkim ciele.

Forma uwalniania, skład i opakowanie

Lek jest klarownym płynem w strzykawce z dozownikiem. Należy do grupy środków hipoglikemicznych. Opakowanie pozwala na wygodne wprowadzanie insuliny w dowolnych dawkach - od 1 jednostki do 60. Regulacja dawki jest możliwa do jednego. Na opakowaniu leku można wskazać dwa warianty nazwy: LEVEMIR FlexPen lub LEVEMIR Penfill.

Głównym składnikiem jest insulina detemir.

Dodatkowe substancje:

• glicerol;
• chlorek sodu;
• metakrezol;
• fenol;
• kwas chlorowodorowy;
• octan cynku;
• dihydrat hydrofosforanu;
• woda

Opakowanie w zielonkawo-białym kolorze. Wewnątrz LEVEMIR Penfill znajdują się szklane wkłady po 3 ml roztworu (300 ED) w każdym. Jedna jednostka zawiera 0.142 mg substancji aktywnej. LEVEMIR FlexPen jest zapakowany w strzykawkę.

WAŻNE! Kiedy lek we wkładzie wyczerpie się, wstrzykiwacz należy wyrzucić!

INN, producenci

Producentem jest firma "Novo Nordisk", Dania. Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa to "insulina detemir".

Przygotowanie odbywa się metodą biotechnologiczną opartą na sztucznie wytworzonym łańcuchu DNA przy użyciu szczepu Saccharomyces cerevisiae.

Koszt

Cena detaliczna leku waha się od 1300 do 3 000 rubli. "FlexPen" jest nieco droższy niż "PenFill", ponieważ jest wygodniejszy w użyciu.

Farmakologia

"Levemir" jest sztucznym analogiem insuliny ludzkiej o przedłużonym działaniu. W miejscu wstrzyknięcia występuje wyraźne samoasocjowanie cząsteczek insuliny i ich połączenie z albuminą, ponieważ substancja czynna powoli dostaje się do tkanek docelowych i nie dostaje się natychmiast do krwioobiegu. Istnieje stopniowe rozprzestrzenianie i wchłanianie leku.

Połączenie cząsteczek z białkami występuje w strefie bocznego łańcucha kwasu tłuszczowego.

Taki mechanizm zapewnia połączony efekt, który poprawia jakość wchłaniania substancji terapeutycznej i ułatwia przebieg procesów metabolicznych.

Farmakokinetyka

Maksymalna objętość substancji jest zatężana w osoczu w 6-8 godzin po wstrzyknięciu. Równe mu stężenie przy podwójnym spożyciu uzyskuje się podczas 2 lub 3 wstrzyknięć. Lek rozprowadzany jest we krwi w objętości 0,1 l / kg. Wskaźnik ten osiąga się dzięki temu, że substancja praktycznie nie łączy się z białkami, ale gromadzi się i krąży w osoczu. Po inaktywacji produkty metaboliczne są usuwane z organizmu po 5-7 godzinach.

Wskazania

Lek jest przepisywany z podwyższonym poziomem cukru we krwi. Stosowany w leczeniu dorosłych i dzieci od dwóch lat.

Na początku leczenia insuliną "Levemir" podaje się raz, co pomaga w optymalnej kontroli glikemii.

Lek znacznie zmniejsza ryzyko hipoglikemii w nocy.

Dokładne pobranie dawki w celu znormalizowania stanu nie jest trudne. Leczenie lekiem Levemir nie prowadzi do zwiększenia masy ciała.

Czas, w którym wchodzisz do leku, możesz sam wybrać. W przyszłości nie zaleca się jej zmiany.

Przeciwwskazania

1. Nietolerancja głównych i dodatkowych składników substancji czynnej.
2. Wiek do dwóch lat.

Instrukcja użytkowania (dawkowanie)

Czas ekspozycji na lek zależy od dawki. Na początku leczenia należy kłuć raz dziennie, najlepiej w przeddzień obiadu lub przed snem. W przypadku pacjentów, którzy wcześniej nie otrzymywali insuliny, początkowa dawka wynosi 10 U lub 0,1-0,2 jednostek na kg prawidłowej masy ciała.

W przypadku pacjentów, którzy długo stosowali środki hipoglikemizujące, lekarze zalecają dawkę od 0,2 do 0,4 jednostek na kg masy ciała. Akcja rozpoczyna się po 3-4 godzinach, czasem nawet do 14 godzin.

Podstawowa dawka jest zwykle podawana 1-2 razy dziennie. Możesz od razu wprowadzić pełną dawkę lub podzielić ją na dwie dawki. W drugim przypadku narzędzie jest używane rano i wieczorem, przerwa między wstrzyknięciami powinna wynosić 12 godzin. Po zmianie rodzaju insuliny na Levemir dawka leku pozostaje niezmieniona.

Dawkowanie jest obliczane przez endokrynologa na podstawie następujących wskaźników:

• stopień aktywności;
• funkcja zasilania;
• poziomy cukru;
• nasilenie patologii;
• reżim dzienny;
• obecność współistniejących chorób.

Terapię można zmienić, jeśli zachodzi potrzeba operacji.

Skutki uboczne

Do 10% pacjentów zgłaszają działania niepożądane w trakcie przyjmowania leku. W połowie przypadków jest to hipoglikemia. Inne objawy po podaniu pojawiają się jako opuchlizna, zaczerwienienie, ból, swędzenie, stan zapalny. Może wystąpić siniak. Działania niepożądane zwykle ustępują po kilku tygodniach.

Czasami stan pogarsza się z powodu zaostrzenia cukrzycy, pojawia się specyficzna reakcja: retinopatia cukrzycowa i ostra neuropatia bólowa. Powodem tego jest utrzymanie optymalnych poziomów glukozy i kontrola glikemii. Następuje restrukturyzacja organizmu, a gdy adaptuje się w odniesieniu do leku, objawy mijają same.

Wśród najczęściej występujących działań niepożądanych:

• nieprawidłowe funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego (zwiększona wrażliwość na ból, drętwienie kończyn, pogorszenie ostrości wzroku i postrzegania światła, uczucie mrowienia lub pieczenia);
• zaburzenia metabolizmu węglowodanów (hipoglikemia);
• pokrzywka, swędzenie, alergie, wstrząs anafilaktyczny;
• obrzęki obwodowe;
• patologia tkanki tłuszczowej, prowadząca do zmiany kształtu ciała.

Wszystkie są skorygowane za pomocą leków. Jeśli to nie pomoże, lekarz zastępuje lek.

WAŻNE! Substancja jest wstrzykiwana wyłącznie podskórnie, w przeciwnym razie można wywołać komplikacje w postaci ciężkiej hipoglikemii.

Przedawkowanie

Ilość leku, która mogłaby wywołać ten kliniczny obraz, nie została jeszcze ustalona przez ekspertów. Przedawkowanie ogólnoustrojowe może stopniowo prowadzić do hipoglikemii. Atak zaczyna się najczęściej w nocy lub pod wpływem stresu.

Lekka forma może być wyeliminowana samodzielnie: zjedz czekoladę, kawałek cukru lub produkt bogaty w węglowodany. Ciężka postać, gdy pacjent traci przytomność, polega na dożylnym podaniu do 1 mg roztworu glukagonu / glukozy. Ta procedura może być wykonywana tylko przez specjalistę. Jeśli świadomość nie wraca do osoby, dodatkowo wprowadzana jest glukoza.

WAŻNE! Niezależnie zwiększyć lub zmniejszyć dawkę, a także pominąć moment następnego leku jest zabronione, ponieważ istnieje wysokie prawdopodobieństwo stanu śpiączki i zaostrzenie neuropatii.

Interakcja z lekami

"Levemir" jest z powodzeniem stosowany w połączeniu z innymi lekami: środkami hipoglikemizującymi w postaci tabletek lub krótkiej insuliny. Jednakże niepożądane jest mieszanie różnych rodzajów insuliny w obrębie tej samej strzykawki.

Stosowanie innych leków zmienia wskaźnik zapotrzebowania na insulinę. Zatem środki hipoglikemizujące, anhydrazy węglanowe, inhibitory, monoaminooksydaza i inne zwiększają działanie substancji czynnej.

Środki hormonalne, środki antykoncepcyjne, leki zawierające jod, antydepresanty, danazol mogą osłabić działanie.

Salicylany, oktreotyd, a także rezerpina mogą zarówno obniżać, jak i zwiększać zapotrzebowanie na insulinę, a beta-blokery maskują objawy hipoglikemii, hamują normalizację poziomu cukru.

Kompozycje z grupą siarczynową lub tiolową, a także odmiany roztworów do infuzji, mają niszczący wpływ.

Kompatybilność z alkoholem

Napoje zawierające alkohol mogą przedłużyć lub wzmocnić działanie hipoglikemizujące leku insulinowego, ale alkohol dla diabetyków należy przyjmować z najwyższą ostrożnością, ponieważ wpływa on na metabolizm węglowodanów w organizmie.

Instrukcje specjalne

Leczenie lekiem Levemir zmniejsza ryzyko ataków hipoglikemii w nocy, a jednocześnie nie prowadzi do gwałtownego wzrostu masy ciała. To z kolei pozwala zmienić objętość roztworu, wybrać odpowiednią dawkę, w połączeniu z tabletkami z tej samej serii dla lepszej kontroli.

Planując długą podróż ze zmianą strefy czasowej, skonsultuj się z lekarzem.

Zaprzestanie przyjmowania i zmniejszania dawki jest surowo zabronione, aby uniknąć hipoglikemii.

Objawy ataku to:

• uczucie pragnienia;
• emetyczne pragnienie;
• nudności;
• senny stan;
• sucha skóra;
• częste oddawanie moczu;
• słaby apetyt;
• po wydechu wyczuwalny jest zapach acetonu.

Kiedy zwiększasz dawkę, pomijając obowiązkowy posiłek, nieoczekiwany wzrost obciążenia może również spowodować hipoglikemię. Prowadzenie intensywnej terapii normalizuje stan.

Infekcja sił ciała w celu zwiększenia dawki insuliny. W przypadku chorób tarczycy, nerek lub wątroby wykonuje się również dostosowanie dawki.

Ciąża i laktacja

Bezpieczne jest przyjmowanie leku Levemir podczas noszenia dziecka, co potwierdzają badania. Insulina nie uszkadza płodu, a sama matka odpowiednio dobraną dawką. To nie uzależnia. Jeśli cukrzyca nie zostanie poddana leczeniu w tym okresie, napotka poważne problemy. Po podaniu dawki ponownie ustawia się.

Cały czas oczekiwania na dziecko powinna być pod nadzorem lekarza.

W pierwszym trymestrze zapotrzebowanie na insulinę może ulec zmniejszeniu, aw drugim i trzecim może nieznacznie wzrosnąć. Po porodzie poziom potrzeby staje się taki sam jak przed ciążą.

Stosowanie u dzieci i osób starszych

W przypadku dzieci dawka insuliny jest obliczana na podstawie diety, którą podążają. Jeśli w diecie dużo produktów o niskiej zawartości węglowodanów, dawka będzie niska. Z zimnem i grypą dawka będzie musiała zostać zwiększona o 1,5-2 razy.

U osób starszych poziom cukru we krwi jest uważnie monitorowany. Dawkę oblicza się ściśle indywidualnie, szczególnie dla osób cierpiących na choroby nerek i wątroby. Farmakokinetyka u młodych pacjentów i osób starszych nie jest inna.

Warunki przechowywania

Przechowywać lek powinien być w lodówce w temperaturze 2-8 ° C. Nie trzeba chłodzić samego pióra. Wraz z zawartością wkładu można go przechowywać przez półtora miesiąca w temperaturze pokojowej. W celu ochrony zawartości strzykawki przed promieniami światła pomaga czapkę. Lek można stosować przez 30 miesięcy od daty wydania. Wydawany jest wyłącznie na receptę.

Możesz wyczyścić pióro za pomocą wacika zanurzonego w roztworze alkoholu. Zabrania się zanurzania w cieczy lub upuszczania. W przypadku upuszczenia uchwyt może ulec uszkodzeniu, a jego zawartość wycieknie.

Insulina Levemir: właściwości i zasady stosowania

Levemir Flekspen jest lekiem farmakologicznym, który działa jako analog ludzkiej insuliny i jest stosowany w celu zapewnienia efektów hipoglikemicznych u pacjentów z cukrzycą. Substancję czynną leku (detemir) otrzymuje się przez biotechniczną konwersję DNA przy użyciu Saccharomyces cerevisiae. Lek jest bezbarwną, przezroczystą cieczą przeznaczoną do podawania podskórnego. Jak stosować insulinę Levemir iw jakich przypadkach jest ona przeciwwskazana?

Wskazania i przeciwwskazania

Insulina Levemir Flekspen łagodzi objawy cukrzycy, utrzymuje prawidłowy poziom cukru we krwi i poprawia funkcjonowanie organizmu. Jest wskazany w przypadku choroby typu 1. W przypadku pacjentów z tą diagnozą stosowanie insulinoterapii zastępczej jest jedynym sposobem na zachowanie zdrowia i życia.

Wykazano zastosowanie insuliny i osób z cukrzycą typu 2 - w przypadku powikłań lub w przypadku ostrego pogorszenia stanu zdrowia. Lek stosuje się jako terapię zastępczą podczas ciąży lub zabiegu chirurgicznego.

Levemir zapewnia stopniowe przyjmowanie insuliny, która normalizuje poziom cukru, reguluje procesy metaboliczne, przyspiesza transport glukozy do komórek i stymuluje produkcję glikogenu.

Insulina długodziałająca ma wiele przeciwwskazań. Levemir jest zabroniony dla diabetyków z nadwrażliwością na detemir lub inne składniki leku. Nie jest przeznaczony dla dzieci poniżej 6 roku życia, ponieważ nie przeprowadzono niezbędnych badań i nie ma informacji na temat jego wpływu na dzieci.

Rozpocznij przyjmowanie leku Levemir może być przepisywany tylko przez lekarza i pod jego kontrolą. Pozwoli to śledzić reakcję organizmu i na bieżąco identyfikować zmiany patologiczne.

Dawkowanie

Lek jest przepisywany przez lekarza prowadzącego, jeśli jest wskazany. Specjalista wybiera dawkę leku, biorąc pod uwagę stopień hiperglikemii, wagę, aktywność fizyczną, dietę i inne cechy życia pacjenta. Dla każdego pacjenta obliczenie dawki przeprowadza się indywidualnie.

Levemir Flekspen - insulina o przedłużonym działaniu, dlatego jest stosowana raz lub dwa razy dziennie. Dawka leku wynosi 0,2-0,4 U na kilogram masy ciała. W cukrzycy typu 2 dawka wynosi 0,1-0,2 U / kg, ponieważ leki doustne są dodatkowo stosowane w celu obniżenia poziomu cukru we krwi.

W niektórych przypadkach wymagane jest dostosowanie dawki insuliny i dokładniejsza kontrola poziomu cukru we krwi. Dotyczy to głównie pacjentów w podeszłym wieku, a także osób cierpiących na niewydolność wątroby lub nerek. Dostosowanie dawki jest konieczne w przypadku chorób przewlekłych, zmiany zwykłej diety, zwiększenia wysiłku fizycznego lub przyjmowania pewnych grup leków.

Instrukcje użytkowania

Zasady stosowania insuliny długo działającej są ustalane przez lekarza prowadzącego, z ostrzeżeniem o możliwych konsekwencjach złamania dawki lub niewłaściwego podania leku.

Wstrzyknięcie insuliny Levemir wykonuje się podskórnie w przedniej ścianie brzucha, udzie lub ramieniu. Podczas każdego wstrzyknięcia zaleca się zmianę obszaru wstrzyknięcia.

W przypadku wstrzyknięć insuliny wybierz wymaganą liczbę jednostek (dawkę), ściśnij fałd skóry palcami i włóż do niej igłę. Kliknij przycisk "Start" i poczekaj kilka sekund. Wyjmij igłę i zamknij zatyczkę za pomocą zatyczki.

Lek stosuje się zazwyczaj raz dziennie. Jeśli zachodzi potrzeba wykonania dwóch procedur, drugą dawkę podaje się podczas kolacji lub przed snem. Przedział czasu pomiędzy wstrzyknięciami powinien wynosić co najmniej 12 godzin.

Maksymalny efekt leku osiąga się 3-4 godziny po jego wprowadzeniu i utrzymuje się do 14 godzin. Levemir Flekspen nie prowadzi do gwałtownego wzrostu insuliny, więc ryzyko hipoglikemii jest mniejsze niż w przypadku przyjmowania innych leków.

Skutki uboczne

Działania niepożądane leku Levemir wynikają z właściwości farmakologicznych insuliny i nieprzestrzegania zalecanej dawki. Najczęstszym zjawiskiem jest hipoglikemia, gwałtowny i znaczący spadek poziomu cukru we krwi. Stan patologiczny występuje w wyniku przekroczenia zalecanej dawki leku, gdy dawka insuliny jest wyższa niż zapotrzebowanie organizmu na hormon.

Następujące objawy są charakterystyczne dla hipoglikemii:

• osłabienie, zmęczenie i zwiększony niepokój;
• bladość skóry i sprawność zimnego potu;
• drżenie kończyn;
• zwiększona nerwowość;
• silne uczucie głodu;
• bóle głowy, osłabienie wzroku, zaburzenia koncentracji i orientacji w przestrzeni;
• kołatanie serca.

W przypadku braku szybkiej pomocy może rozwinąć się śpiączka hipoglikemiczna, co czasami prowadzi do śmierci lub nieodwracalnych zmian w organizmie (zaburzenie mózgu lub centralnego układu nerwowego).

Dość często w miejscu podania insuliny występuje reakcja alergiczna. Przejawia się to zaczerwienieniem i obrzękiem skóry, swędzeniem, rozwojem stanu zapalnego i pojawieniem się siniaków. Z reguły taka reakcja ma miejsce po kilku dniach, ale przed zniknięciem powoduje ból i dyskomfort pacjenta. Jeżeli kilka wstrzyknięć jest podawanych w tym samym obszarze, może rozwinąć się lipodystrofia.

W niektórych przypadkach stosowanie insuliny Levemir powoduje zmiany w układzie odpornościowym. Może to powodować pokrzywkę, wysypkę i inne reakcje alergiczne. Czasami występuje obrzęk naczynioruchowy, zwiększone pocenie się, zaburzenia dyspeptyczne, obniżenie ciśnienia krwi, zwiększenie częstości akcji serca.

Przedawkowanie

Nie ustalono w sposób wiarygodny ilości leku, która może spowodować przedawkowanie insuliny Levemir. Dla każdego pacjenta wskaźniki mogą być różne, ale konsekwencje są takie same - rozwój hipoglikemii.

Diabetycy mogą wyeliminować łagodną redukcję cukru. Pacjentowi zaleca się spożywanie dowolnego produktu zawierającego szybkie węglowodany. W celu podjęcia odpowiednich działań we właściwym czasie, diabetyk powinien zawsze mieć pod ręką herbatniki, słodycze lub słodki sok owocowy.

Ciężka hipoglikemia wymaga wykwalifikowanej opieki medycznej. Pacjent jest dożylnie wstrzykiwany lub podawany w infuzji roztwór glukozy. Po odzyskaniu przytomności konieczne jest spożywanie pokarmów o wysokiej zawartości węglowodanów, aby zapobiec nawrotom.

Szczególnym zagrożeniem jest śpiączka hipoglikemiczna, która rozwija się w przypadku braku wykwalifikowanej i terminowej pomocy. Ten stan zagraża zdrowiu i życiu pacjenta.

Levemir podczas ciąży

Kobiety z rozpoznaniem cukrzycy wymagają starannego monitorowania przez lekarza podczas planowania, poczęcia i etapu rodzicielstwa. W pierwszym trymestrze ciąży zapotrzebowanie na insulinę zmniejsza się i wzrasta w późniejszych okresach. Podczas laktacji terapia lekowa odbywa się przed poczęciem.

Levemir stosuje się w czasie ciąży i karmienia piersią. Lekarz indywidualnie określa dawkę i dostosowuje ją w razie potrzeby. Kobiety w ciąży wymagają regularnego monitorowania glikemii, ważne jest również przestrzeganie instrukcji dotyczących wstrzyknięcia.

Interakcja z lekami

Pacjenci, którzy przechodzą z innych leków o średnim lub długim działaniu, wymagają dostosowania dawki leku Levemir i zmiany czasu podawania. Podczas przejścia należy dokładnie monitorować poziom cukru we krwi i monitorować go przez kilka dni po rozpoczęciu przyjmowania nowego leku.

Należy pamiętać, że połączenie leku Levemir z lekami przeciwcukrzycowymi, takimi jak klofibrat, tetracyklina, pirydoksyna, ketokonazol, cyklofosfamid, nasila hipoglikemię. Zwiększ skuteczność leków i sterydów anabolicznych, leków przeciwnadciśnieniowych i produktów zawierających alkohol. Jeśli to konieczne, taka kombinacja wymaga dawki korekty leku.

Środki antykoncepcyjne i moczopędne, leki przeciwdepresyjne, kortykosteroidy, diuretyki, morfina, heparyna, nikotyna, hormony wzrostu i blokery wapnia mogą zmniejszać hipotensyjne działanie leku.

Instrukcje specjalne

Levemir Flekspen - insulina o przedłużonym działaniu, która nie powoduje wzrostu masy ciała i rzadziej powoduje hipoglikemię. Lek pozwala kontrolować stężenie cukru we krwi i utrzymywać ją na optymalnym poziomie.

Niewystarczająca wstrzyknięta insulina zwiększa ryzyko wystąpienia hiperglikemii lub kwasicy ketonowej. Objawy patologicznego stanu rozwijają się przez kilka dni i objawiają się zwiększonym pragnieniem, częstym oddawaniem moczu (szczególnie w nocy), sennością, nudnościami, zawrotami głowy, suchymi ustami i zmniejszonym apetytem. Gdy kwasica ketonowa pojawia się nieprzyjemny zapach acetonu z jamy ustnej. W przypadku braku odpowiedniej pomocy ryzyko śmierci jest wysokie.

Lekarz przepisujący Levemir powinien poinformować pacjenta o możliwych konsekwencjach i oznaki hipo- i hiperglikemii.

Należy pamiętać: w przypadku chorób zakaźnych zapotrzebowanie na insulinę znacznie wzrasta, co wymaga dostosowania dawki leku.

Podanie dożylne leku jest bezwzględnie zabronione ze względu na wysokie ryzyko hipoglikemii. Po wstrzyknięciu domięśniowym insulina jest wchłaniana i zaczyna działać znacznie szybciej, więc należy wziąć to pod uwagę przed wstrzyknięciem.

Reguły przechowywania

Aby zachować właściwości farmakologiczne leku, ważne jest, aby zapewnić odpowiednie warunki przechowywania. Przechowuj insulinę w lodówce w temperaturze +2... +8 ⁰С. Nie należy umieszczać leku w pobliżu gorących przedmiotów, źródeł ciepła (baterii, pieców, grzejników) i nie zamrażać.

Po każdym użyciu zamknąć strzykawkę i przechowywać z dala od światła w temperaturze nieprzekraczającej + 30 ° C. Nie należy pozostawiać insuliny i strzykawki w miejscach dostępnych dla dzieci.

Insulina Levemir Flexspot została opracowana z myślą o zapewnieniu środków utrzymania i normalnego zdrowia diabetyków. Lekarz dobiera dawkę indywidualnie w każdym poszczególnym przypadku, a także wyjaśnia konsekwencje samodzielnej zmiany dawki lub niewłaściwego stosowania leku.

Insulina Levemir - instrukcje, dawkowanie, cena

Nie jest przesadą stwierdzenie, że wraz z pojawieniem się analogów insuliny rozpoczęła się nowa era w życiu diabetyków. Ze względu na unikalną strukturę, pozwalają one z większą skutecznością, niż wcześniej, kontrolować glikemię. Insulina Levemir - jeden z przedstawicieli nowoczesnych leków, analog hormonu podstawowego. Pojawił się stosunkowo niedawno: w Europie w 2004 r., W Rosji dwa lata później.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Levemir ma wszystkie cechy idealnej insuliny długiej: działa równomiernie, bez szczytów przez 24 godziny, zmniejsza nocną hipoglikemię, nie przyczynia się do zwiększenia masy ciała pacjentów, co jest szczególnie ważne w przypadku cukrzycy typu 2. Jego działanie jest bardziej przewidywalne i mniej zależne od indywidualnych cech danej osoby niż insuliny NPH, dlatego o wiele łatwiej jest wybrać dawkę. Krótko mówiąc, ten lek jest wart bliżej.

Krótka instrukcja

Levemir - pomysł duńskiej firmy Novo Nordisk, znanej z innowacyjnych narzędzi do leczenia cukrzycy. Lek przeszedł pomyślnie wiele badań, w tym u dzieci i młodzieży, w czasie ciąży. Wszyscy oni potwierdzili nie tylko bezpieczeństwo Levemir, ale także większą skuteczność niż poprzednio stosowane insuliny. Kontrola cukrzycy jest równie skuteczna w przypadku cukrzycy typu 1, jak i w warunkach mniejszej potrzeby hormonalnej: w cukrzycy typu 2 na początku leczenia insuliną i cukrzycy ciążowej.

Krótka informacja o produkcie z instrukcji obsługi:

Levemir z łatwością tworzy złożone związki insuliny, heksamery, wiąże się z białkami w miejscu wstrzyknięcia, dzięki czemu uwalnianie z tkanki podskórnej jest powolne i równomierne. Lek jest pozbawiony szczytowej charakterystyki Protafan i Humulin NPH.

Według producenta działanie Levemira jest nawet bardziej płynne niż działanie głównego konkurenta z tej samej grupy insulin - Lantusa. Pod względem czasu pracy Levemir przewyższa jedynie najnowocześniejszy i najdroższy lek Tresiba, również opracowany przez Novo Nordisk.

• jeśli pacjent ma uczulenie na insulinę lub składniki pomocnicze roztworu;
• do leczenia ostrych stanów hiperglikemicznych;
• w pompach insulinowych.

Lek podaje się tylko podskórnie, podawanie dożylne jest zabronione.

Badania u dzieci w wieku poniżej dwóch lat nie zostały przeprowadzone, więc tę kategorię pacjentów wymienia się również w przeciwwskazaniach. Niemniej jednak, ta insulina jest przepisana i bardzo małe dzieci.

Zakończenie stosowania preparatu Levemir lub wielokrotne podanie niedostatecznej dawki prowadzi do ciężkiej hiperglikemii i kwasicy ketonowej. Jest to szczególnie niebezpieczne w przypadku cukrzycy typu 1. Nadmierne dawki, pomijanie posiłków, niezarejestrowane ładunki są obarczone hipoglikemią. W przypadku zaniedbania insulinoterapii i częstych zmian epizodów wysokiego i niskiego stężenia glukozy najszybciej rozwijają się powikłania cukrzycy.

Zapotrzebowanie na lek Levemir wzrasta podczas uprawiania sportu, w czasie choroby, zwłaszcza w przypadku wysokiej gorączki, w czasie ciąży, począwszy od drugiej połowy. Dostosowanie dawki jest konieczne w przypadku ostrego zapalenia i zaostrzenia przewlekłego.

Zalecenia zalecane dla cukrzycy typu 1 w celu obliczenia indywidualnej dawki dla każdego pacjenta. W przypadku choroby typu 2, dobór dawki rozpoczyna się od 10 jednostek Levemir dziennie lub 0,1-0,2 jednostek na kilogram, jeśli waga znacznie różni się od średniej.

W praktyce ilość ta może być zbyt duża, jeśli pacjent przestrzega diety niskowęglowodanowej lub aktywnie uprawia sport. Dlatego konieczne jest obliczenie dawki insuliny długiej za pomocą specjalnych algorytmów, z uwzględnieniem glikemii przez kilka dni.

O niuansach aplikacji Levemir

Levemir ma działanie podobne do innych analogów insuliny, wskazań i przeciwwskazań. Zasadniczą różnicą jest czas działania, dawkowanie, zalecany schemat zastrzyków dla różnych grup pacjentów z cukrzycą.

Co to jest insulina Levemir

Levemir to długa insulina. Jego działanie jest dłuższe niż w przypadku tradycyjnych leków - mieszanki ludzkiej insuliny i protaminy. Z dawką około 0,3 jednostki. za kilogram leku działa 24 godziny. Im mniejsza wymagana dawka, tym krótszy jest czas pracy. U pacjentów z cukrzycą, którzy stosują dietę ubogą w węglowodany, działanie może zakończyć się po 14 godzinach.

Długiej insuliny nie można użyć do skorygowania poziomu glukozy we krwi w ciągu dnia lub przed snem. Jeśli wieczorem wykryje się podwyższony poziom cukru, konieczne jest wykonanie krótkiej reakcji insuliny na skorygowanie, a następnie wprowadzenie długiego hormonu w poprzedniej dawce. Niemożliwe jest mieszanie analogów insuliny o różnym czasie trwania w jednej strzykawce.

Formy uwolnienia

Insulina Levemir w fiolce

Levemir FlexPen i Penfill różnią się tylko formą, lek w nich jest identyczny. Penfill to wkłady, które można włożyć do strzykawki lub pobrać insulinę z nich za pomocą standardowej strzykawki insulinowej. Levemir FlexPen - fabrycznie napełniony wstrzykiwacz do strzykawek, który jest używany aż do zakończenia. Uzupełnij je, nie. Długopisy umożliwiają wprowadzanie insuliny w przyrostach co 1 jednostkę. Muszą zakupić osobno igły NovoFayn. W zależności od grubości tkanki podskórnej, szczególnie cienkiej (średnica 0,25 mm), długość 6 mm lub cienka (0,3 mm) wybrano 8 mm. Cena pakietu 100 igieł wynosi około 700 rubli.

Levemir FlexPen odpowiedni dla pacjentów z aktywnym trybem życia i brakiem czasu. Jeśli zapotrzebowanie na insulinę jest małe, krok 1 jednostki nie pozwoli ci dokładnie wybrać żądanej dawki. Dla takich osób zaleca się stosowanie Levemir Penfill w połączeniu z dokładniejszym wstrzykiwaczem, na przykład NovoPen Echo.

Prawidłowe dawkowanie

Dawka leku Levemir jest uważana za prawidłową, jeśli nie tylko cukier na pusty żołądek, ale także hemoglobina glikowana mieści się w normalnym zakresie. Jeśli wyrównanie cukrzycy jest niewystarczające, można zmienić dawkę insuliny co 3 dni. Aby określić niezbędną korektę, producent zaleca pobranie przeciętnego cukru na pusty żołądek, ostatnie 3 dni biorą udział w obliczeniach.

Schemat zastrzyków

1. W przypadku cukrzycy typu 1 zaleca się podawanie insuliny dwa razy dziennie: po przebudzeniu i przed snem. Taki schemat zapewnia lepsze wyrównanie cukrzycy niż jeden. Dawki są obliczane osobno. Za poranną insulinę - na podstawie postu cukru na dzień, na wieczorny cukier - na podstawie jego nocnych wartości.
2. W przypadku cukrzycy typu 2 możliwe jest podawanie zarówno raz, jak i dwa razy dziennie. Badania wykazują, że na początku leczenia insuliną wystarcza jedno wstrzyknięcie dziennie, aby osiągnąć docelowy poziom cukru. Pojedyncza dawka nie wymaga zwiększenia obliczonej dawki. W przypadku długotrwałej cukrzycy bardziej racjonalne jest wstrzykiwanie długiej insuliny dwa razy dziennie.

Stosować u dzieci

Aby umożliwić wykorzystanie Levemiru wśród różnych grup ludności, potrzebne są szeroko zakrojone badania z udziałem ochotników. Dla dzieci w wieku poniżej 2 lat wiąże się to z wieloma trudnościami, więc instrukcje użytkowania i obowiązuje limit wiekowy. Podobnie jest z innymi nowoczesnymi insulinami. Pomimo tego Levemir jest z powodzeniem stosowany u niemowląt w wieku do jednego roku. Leczenie jest tak samo skuteczne jak u starszych dzieci. Według rodziców nie ma negatywnego wpływu.

Przejście na Levemir z insuliny NPH jest konieczne, jeśli:

• poszczenie cukru niestabilne,
• hipoglikemia występuje w nocy lub późnym wieczorem,
• dziecko ma nadwagę.

Porównanie insuliny Levemir i NPH

W przeciwieństwie do Levemir wszystkie insuliny z protaminą (Protafan, Humulin NPH i ich analogi) mają wyraźne maksimum działania, co zwiększa ryzyko hipoglikemii, a skoki cukru występują w ciągu dnia.

Udowodnione zalety Levemir:

1. Ma bardziej przewidywalny efekt.
2. Zmniejsza prawdopodobieństwo hipoglikemii: ciężki o 69%, nocny o 46%.
3. Powoduje mniejszy przyrost masy ciała przy cukrzycy typu 2: przez 26 tygodni u pacjentów z masą ciała Levemir o 1,2 kg, u diabetyków na insulinie NPH o 2,8 kg.
4. Reguluje uczucie głodu, które prowadzi do zmniejszenia apetytu u pacjentów z otyłością. Diabetycy na Levelim spożywają średnio 160 kcal / dzień mniej.
5. Zwiększa wydzielanie GLP-1. W przypadku cukrzycy typu 2 prowadzi to do zwiększonej syntezy własnej insuliny.
6. Ma pozytywny wpływ na metabolizm wody i soli, co zmniejsza ryzyko nadciśnienia.

Jedyną wadą preparatu Levemir w porównaniu z preparatami NPH jest jego wysoki koszt. W ostatnich latach znalazł się na liście niezbędnych leków, więc diabetycy mogą otrzymać go za darmo.

Analogi

Levemir jest stosunkowo nową insuliną, więc nie ma tanich leków generycznych. Najbliższe pod względem właściwości i trafności są leki z grupy długich analogów insuliny - Lantus i Tujeo. Przejście na inną insulinę wymaga ponownego obliczenia dawki i nieuchronnie prowadzi do tymczasowego pogorszenia wyrównania cukrzycy, dlatego konieczna jest zmiana leków z powodów medycznych, na przykład w przypadku nadwrażliwości.

Levemir lub Lantus - co jest lepsze

Producent ujawnił zalety Levemir w porównaniu do swojego głównego konkurenta - Lantusa, który szczęśliwie zgłosił w instrukcji:

Czy cierpisz na wysokie ciśnienie krwi? Czy wiesz, że nadciśnienie powoduje ataki serca i udary? Normalizuj swoją presję przy pomocy. Przeczytaj opinię i opinię na temat metody tutaj >>

• działanie insuliny jest bardziej spójne;
• lek daje mniejszy przyrost wagi.

Według opinii różnice te są niemal niewyczuwalne, więc pacjenci wolą lek, którego recepta jest łatwiejsza do uzyskania w tym regionie.

Jedyna znacząca różnica istotna dla pacjentów, którzy rozcieńczają insulinę: Levemir dobrze miesza się z solą fizjologiczną, a Lantus częściowo traci swoje właściwości po rozcieńczeniu.

Ciąża i Levemir

Levemir nie wpływa na rozwój płodu, dlatego może być stosowany przez kobiety w ciąży, w tym z cukrzycą ciążową. Dawka leku podczas ciąży wymaga częstych zmian i powinna zostać wybrana wspólnie z lekarzem.

W przypadku cukrzycy typu 1 pacjenci w okresie przenoszenia dziecka pozostają na tej samej długiej insulinie, którą otrzymywali wcześniej, zmieniają jedynie dawkę. Przejście z NPH na Levemir lub Lantus nie jest konieczne, jeśli cukier jest normalny.

W przypadku cukrzycy ciążowej w niektórych przypadkach prawidłową glikemię można uzyskać bez insuliny, wyłącznie na diecie i wychowaniu fizycznym. Jeśli cukier jest często podwyższony, konieczna jest insulinoterapia, aby zapobiec płodowej fetacji u płodu i kwasicy ketonowej u matki.

Recenzje

Przytłaczająca liczba opinii pacjentów na temat preparatu Levamir jest pozytywna. Oprócz poprawy kontroli glikemii, pacjenci zauważyli łatwość użycia, doskonałą tolerancję, dobrej jakości fiolki i długopisy, cienkie igły, które umożliwiają wykonywanie bezbolesnych wstrzyknięć. Większość diabetyków twierdzi, że hipoglikemia na tej insulinie jest mniej powszechna i słabsza.

Negatywne recenzje są rzadkie. Pochodzą głównie od rodziców dzieci chorych na cukrzycę i kobiet z cukrzycą ciążową. Pacjenci ci wymagają zmniejszonej dawki insuliny, więc lek Levemir FlexPen jest dla nich niewygodny. Jeśli nie ma alternatywy i można uzyskać tylko taki lek, diabetycy muszą przełamać wkłady z jednorazowego wstrzykiwacza i przenieść je na inny lub wstrzyknąć im strzykawkę.

Działanie leku Levemir pogarsza się gwałtownie po 6 tygodniach od otwarcia. Pacjenci z małą potrzebą długiej insuliny nie mają czasu na wydawanie 300 jednostek leku, dlatego należy wyrzucić wagę.

Pamiętaj, aby się uczyć! Czy pigułki i insulina to jedyny sposób na kontrolowanie cukru? Nie prawda Możesz się tego upewnić samodzielnie, zaczynając. czytaj więcej >>

Insulina Levemir - opis i cechy.

Levemir FlexPen jest analogiem insuliny ludzkiej i działa hipoglikemicznie. Levemir wytwarza się przez ekstrakcję rekombinowanego DNA przy użyciu Saccharomyces cerevisiae.

Jest rozpuszczalnym podstawowym analogiem insuliny ludzkiej o przedłużonym działaniu i płaskim profilu działania, znacznie mniej zmiennym niż insulina glargine i insulina izofanowa.

Przedłużone działanie tego leku wynika z faktu, że cząsteczki insuliny detemir mają zdolność samo-asocjacji w miejscu wstrzyknięcia, a także wiążą się z albuminą poprzez połączenie z łańcuchem bocznym kwasów tłuszczowych.

Insulina detemir dociera do obwodowych tkanek docelowych wolniej niż insulina izofanowa. Takie połączenie mechanizmów opóźnionej redystrybucji pozwala uzyskać bardziej powtarzalny profil wchłaniania i działanie leku Levemir Penfill niż insulina izofanowa.

Insulina, po związaniu z pewnymi receptorami na błonie komórkowej cytoplazmatycznej, tworzy specjalny kompleks, który stymuluje syntezę wielu niezbędnych enzymów wewnątrz komórek, takich jak heksokinaza, syntaza glikogenu, kinaza pirogronianowa i inne.

Wskazania

Głównym wskazaniem do stosowania leku Levemir FlexPen jest cukrzyca.

Przeciwwskazania

Insulina nie powinna być przepisywana z podwyższoną indywidualną wrażliwością na insulinę detemir lub na jakikolwiek inny składnik, który jest jego częścią.

Levemir FlexPen nie jest stosowany u dzieci w wieku poniżej sześciu lat, ponieważ nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących małych dzieci.

Dawkowanie i administracja

W przypadku leku Levemir FlexPen stosuje podskórną drogę podania. Dawka i liczba iniekcji jest ustalana indywidualnie dla każdego osobnika.

W przypadku powołania leku w połączeniu ze środkami redukującymi cukier do podawania doustnego, zaleca się stosowanie go raz dziennie w dawce 0,1-0,2 U / kg lub 10 U.

Jeśli lek ten jest stosowany jako składnik reżimu bazowo-bolusowego, wówczas przepisuje się go w zależności od potrzeb pacjenta 1 lub 2 razy dziennie. Jeśli dana osoba musi użyć insuliny dwa razy, aby utrzymać optymalny poziom glukozy, wieczorna dawka może być podawana podczas kolacji lub przed snem lub po 12 godzinach po porannym wstrzyknięciu.

Wstrzyknięcia Levemir Penfill wstrzykuje się podskórnie w ramię, przednią ścianę jamy brzusznej lub okolice uda, aby uzyskać więcej informacji na temat nakłuwania insuliny w cukrzycy, można znaleźć na naszej stronie internetowej. Nawet jeśli wstrzyknięcie wykonuje się w tej samej części ciała, miejsce wstrzyknięcia należy zmienić.

Dostosowanie dawki

Pacjentom w podeszłym wieku lub w obecności niewydolności nerek lub wątroby należy dostosować dawkę tego leku, tak jak podczas stosowania innej insuliny. Cena się nie zmienia.

Dawkę insuliny detemir należy dobierać indywidualnie, starannie monitorując stężenie glukozy we krwi.

Należy również ponownie rozważyć dawkowanie ze zwiększoną aktywnością fizyczną pacjenta, obecnością współistniejących chorób lub zmianą jego zwyczajowej diety.

Przejście z innych preparatów insuliny

Jeśli konieczne stało się przeniesienie pacjenta z przedłużonej insuliny lub leków o średnim czasie trwania do leku Levemir FlexPen, może być konieczna zmiana harmonogramu podawania, jak również dostosowanie dawki.

Podobnie jak w przypadku stosowania innych podobnych leków, konieczne jest uważne monitorowanie zawartości glukozy we krwi podczas samej przemiany oraz podczas pierwszych kilku tygodni stosowania nowego leku.

W niektórych przypadkach konieczna jest również rewizja współistniejącej terapii hipoglikemizującej, na przykład dawek doustnego leku lub dawki oraz czasu podawania preparatów insuliny o krótkim czasie działania.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Nie ma dużego doświadczenia klinicznego w stosowaniu leku Levemir FlexPen w okresie rodzenia i karmienia piersią. W badaniu funkcji reprodukcyjnych u zwierząt nie stwierdzono różnic w embriotoksyczności i teratogenności między insuliną ludzką a insuliną detemir.

Jeśli kobieta ma diagnozę cukrzycy, konieczne jest uważne monitorowanie zarówno na etapie planowania, jak i podczas całego wieku ciążowego.

W pierwszym trymestrze zapotrzebowanie na insulinę zwykle maleje i zwiększa się w kolejnych okresach. Po porodzie zwykle zapotrzebowanie na ten hormon szybko osiąga początkowy poziom, który był przed ciążą.

Podczas karmienia piersią kobieta może potrzebować diety korekcyjnej i dawkowania insuliny.

Skutki uboczne

Z reguły działania niepożądane u osób stosujących lek Levemir FlexPen są bezpośrednio zależne od dawki i są wynikiem farmakologicznego działania insuliny.

Najczęstszym działaniem niepożądanym jest hipoglikemia. Występuje w przypadku wprowadzenia zbyt dużych dawek leku, przekraczając naturalne zapotrzebowanie organizmu na insulinę.

Badania kliniczne wykazały, że około 6% pacjentów poddawanych leczeniu lekiem Levemir FlexPen rozwija ciężką hipoglikemię wymagającą pomocy innych osób.

Reakcje na wprowadzenie leku w miejscu wstrzyknięcia za pomocą Levemir FlexPen obserwuje się znacznie częściej niż w przypadku leczenia insuliną ludzką. Przejawia się to zaczerwienieniem, stanem zapalnym, obrzękiem i swędzeniem, siniakami w miejscu wstrzyknięcia.

Zazwyczaj reakcje takie nie mają wyraźnego charakteru i są obecne tymczasowo (znikają wraz z ciągłą terapią przez kilka dni lub tygodni).

Rozwój działań niepożądanych u pacjentów poddawanych leczeniu tym lekiem występuje w około 12% przypadków. Wszystkie niepożądane działania leku Levemir FlexPen są podzielone na następujące grupy:

1. Zaburzenia metabolizmu i zaburzenia odżywiania.

Hipoglikemia występuje najczęściej z następującymi objawami:

• zimny pot;
• zmęczenie, zmęczenie, osłabienie;
• blada skóra;
• lęk;
• nerwowość lub drżenie;
• zmniejszona koncentracja i dezorientacja;
• silne uczucie głodu;
• bóle głowy;
• zaburzenia widzenia;
• zwiększone tętno.

W ciężkiej hipoglikemii pacjent może stracić przytomność, zaczyna mieć drgawki, mogą wystąpić przejściowe lub nieodwracalne zaburzenia w mózgu, a śmierć jest możliwa.

1. Reakcje w miejscu wstrzyknięcia:

• często występuje zaczerwienienie, swędzenie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia. Zwykle mają charakter tymczasowy i przechodzą dalej;
• lipodystrofia - występuje rzadko, może się rozpocząć z powodu nieprzestrzegania zasady zmiany miejsca podania w obrębie jednego obszaru;
• obrzęk może wystąpić we wczesnych stadiach leczenia insuliną.

Wszystkie te reakcje są zwykle tymczasowe.

1. Mogą wystąpić zmiany w układzie odpornościowym - wysypka skórna, pokrzywka i inne reakcje alergiczne.

Jest to konsekwencja uogólnionej nadwrażliwości. Inne objawy obejmują pocenie się, obrzęk naczynioruchowy, swędzenie, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, trudności w oddychaniu, spadek ciśnienia krwi i szybkie bicie serca.

Objawy uogólnionej nadwrażliwości (reakcje anafilaktyczne) mogą stanowić ryzyko dla życia pacjenta.

1. Upośledzenie wzroku - w rzadkich przypadkach może wystąpić retinopatia cukrzycowa lub zaburzenia refrakcji.

Instrukcje specjalne

Levemir FlexPen ma przedłużone działanie i jest rozpuszczalnym podstawowym analogiem insuliny, ma przewidywalny płaski profil aktywności.

W przeciwieństwie do innych podobnych leków, przy intensywnym leczeniu Levemir Penfill nie powoduje zwiększenia masy ciała.

Podczas stosowania tego narzędzia ryzyko wystąpienia nocnej hipoglikemii jest znacznie mniejsze niż ryzyko dla innych insulin. Levemir FleksPen umożliwia lepszą kontrolę stężenia glukozy we krwi niż insulinę izofanową (w oparciu o definicję stężenia glukozy w osoczu na czczo).

W przypadku przerwania leczenia lub stosowania niewystarczających dawek leku (szczególnie w przypadku cukrzycy pierwszego typu), może rozwinąć się hiperglikemia, jak również cukrzycowa kwasica ketonowa. Zazwyczaj pierwsze oznaki hiperglikemii rozwijają się stopniowo, od kilku godzin do kilku dni. Objawy te obejmują:

• uczucie pragnienia;
• częste oddawanie moczu;
• wymioty, nudności;
• senność;
• suchość w ustach;
• suchość i zaczerwienienie skóry;
• utrata apetytu;
• zapach acetonu z ust.

Jeśli nie podejmiesz odpowiednich działań, to w cukrzycy pierwszego typu hiperglikemia może powodować cukrzycową kwasicę ketonową i może być śmiertelna.

Przy zbyt wysokich dawkach insuliny, które nie zaspokajają potrzeb ciała, jak również nieplanowanym zwiększeniu aktywności fizycznej lub pomijaniu pojedynczego posiłku, może rozpocząć się hipoglikemia.

Lekarz musi zawsze informować pacjentów, że typowe objawy sugerujące początek hipoglikemii mogą się zmienić po wyrównaniu metabolizmu węglowodanów (na przykład przy intensywnym leczeniu insuliną). Zwykłe objawy prekursorów długotrwałego leczenia cukrzycy mogą być nieobecne.

Zapotrzebowanie organizmu na insulinę może wzrastać w przypadku współistniejących chorób, szczególnie zakaźnych i przy gorączce.

Jeśli pacjent musi zostać przeniesiony na inny rodzaj lub przygotowanie insuliny innej firmy, należy to zrobić tylko pod ścisłym nadzorem lekarza.

Zmiana producenta, zmiana stężenia, rodzaj leku (ludzki, zwierzęcy, ludzki analog insuliny), rodzaj, metoda produkcji (insulina pochodzenia zwierzęcego lub uzyskana przy użyciu inżynierii genetycznej) - wszystko to może wymagać dostosowania dawki.

Po zmianie leczenia na Levemir FlexPen pacjent może być zmuszony do ponownego obliczenia dawki w porównaniu do wcześniej stosowanych preparatów insuliny.

Dostosowanie dawki może być wymagane natychmiast po pierwszym wstrzyknięciu leku lub w ciągu pierwszych tygodni lub miesięcy od rozpoczęcia leczenia.

Leku Levemir FlexPen nie można podawać dożylnie, ponieważ może powodować ciężką hipoglikemię. Przy podawaniu domięśniowym stosuje się strzykawki insulinowe, lek jest wchłaniany szybciej niż przy zastrzykach podskórnych.

W przypadku zmieszania insuliny Levemir FlexPen z innymi preparatami insuliny, wpływ jednego lub obu środków może się zmienić.

Podczas mieszania tego leku, na przykład z insuliną aspart (analog insuliny krótkodziałającej), profil działania zmienia się w kierunku zmniejszenia i opóźnienia maksymalnego efektu w porównaniu z oddzielnym podawaniem tych leków.

Produktu Levemir FlexPen insulin nie można stosować w pompach insulinowych.

Przedawkowanie

Nie ustalono, jaką dawkę może spowodować przedawkowanie insuliny, ale w przypadku podawania jej zbyt dużej dawki dla konkretnej osoby, stopniowo może następować hipoglikemia.

W łagodnym stanie tego stanu pacjent może samodzielnie poradzić sobie spożywając pokarmy bogate w węglowodany, a także przyjmując glukozę lub cukier. Dlatego pacjenci z cukrzycą zawsze muszą mieć ciasteczka, słodycze, cukier lub sok owocowy.

W ciężkiej hipoglikemii i utracie przytomności u pacjenta konieczne jest wstrzyknięcie domięśniowe lub podskórne za pomocą glukagonu w dawce od 0,5 do 1 mg (należy to zrobić przez osobę kompetentną) lub przez dożylny wlew roztworu glukozy (dozwolone są tylko lekarze).

Również podawanie dożylne dekstrozy jest wskazane, jeśli osoba nie wraca do świadomości 10 do 15 minut po wstrzyknięciu glukagonu. Aby zapobiec nawrotom hipoglikemii po przywróceniu przytomności, należy przyjmować pokarmy węglowodanowe.

Przechowywanie

Insulinę należy przechowywać w lodówce w temperaturze od +2 do + 8 stopni, nie można jej umieścić obok zamrażarki i zamrozić.

Nie musisz przechowywać zużytego pisaka strzykawkowego, a także jako podręcznego jako zapasowego, w lodówce, można go przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 30 stopni przez 6 tygodni. Po użyciu uchwyt musi być chroniony przed światłem za pomocą kołpaka ochronnego.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Levemir FlexPen i Penfil - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje

Levemir jest lekiem hipoglikemicznym, który ma identyczną budowę chemiczną i działanie na insulinę ludzką. Ten lek należy do grupy rekombinowanej insuliny długo działającej.

Levemir FlexPen to unikalny wstrzykiwacz do insuliny z dozownikiem. Dzięki niej insulina może być podawana od 1 U do 60 U. Regulacja dawki jest dostępna w urządzeniu.

Na półkach aptek znajdziesz Levemere Penfill i Levemere Flekspen. Czym różnią się od siebie? Cała kompozycja i dawkowanie, droga podawania jest całkowicie taka sama. Różnica przedstawicieli jest w formie wydania. Levemere Penfill jest wymiennym wkładem do długopisu wielokrotnego użytku. A Levemir Flekspen to jednorazowy długopis ze zintegrowanym wkładem.

Skład

Głównym składnikiem aktywnym leku jest insulina detemir. Jest to rekombinowana ludzka insulina, która jest syntetyzowana przy użyciu kodu genetycznego szczepu bakteryjnego Saccharomyces cerevisiae. Dawka substancji czynnej w 1 ml roztworu to 100 U lub 14,2 mg. W tym samym czasie 1 U rekombinowanej insuliny Levemir odpowiada 1 U ludzkiej insuliny.

Dodatkowe elementy mają efekt pomocniczy. Każdy komponent odpowiada za niektóre funkcje. Stabilizują strukturę roztworu, podają specjalne wskaźniki jakości leku, wydłużają okres przechowywania i czas stosowania.

Substancje te pomagają również normalizować i poprawiać farmakokinetykę i farmakodynamikę głównego składnika aktywnego: poprawiają biodostępność, perfuzję tkankową, zmniejszają wiązanie z białkami krwi, kontrolują metabolizm i inne ścieżki eliminacji.

W roztworze leku zawarte są następujące składniki:

• Glicerol - 16 mg;
• Metakrezol - 2,06 mg;
• Octan cynku - 65,4 mcg;
• Fenol - 1,8 mg;
• Chlorek sodu - 1,17 mg;
• Kwas chlorowodorowy - qs;
• Dwuwodorofosforan dwuwodny - 0,89 mg;
• Woda do wstrzykiwań - do 1 ml.

Farmakodynamika

Insulina Levemir jest analogiem insuliny ludzkiej o długotrwałym działaniu o płaskim profilu. Efekt opóźnionego typu wynika z wysokiego niezależnego efektu asocjacyjnego cząsteczek leku.

Wiążą się również bardziej z białkami w strefie łańcucha bocznego. Wszystko to dzieje się w miejscu wstrzyknięcia, więc insulina detemir wchodzi wolniej do krwiobiegu. I tkanki docelowe otrzymują wymaganą dawkę później w stosunku do innej insuliny. Te mechanizmy działania mają połączony wpływ na dystrybucję leku, co zapewnia bardziej akceptowalny profil wchłaniania i metabolizmu.

Średnia zalecana dawka 0,2-0,4 U / kg osiąga połowę maksymalnej skuteczności po 3 godzinach. W niektórych przypadkach okres ten może być opóźniony do 14 godzin.

W związku z farmakodynamiką i farmakokinetyką preparatów Levemir, wyjściową dawkę insuliny można podawać 1-2 razy dziennie. Średni czas działania wynosi 24 godziny.

Farmakokinetyka

Lek osiąga maksymalne stężenie we krwi w ciągu 6-8 godzin po podaniu. Stałe stężenie leku osiąga się przez podwójne wstrzyknięcie na dzień i jest trwałe po 3 wstrzyknięciach. W przeciwieństwie do innych insulin podstawowych, zmienność wchłaniania i dystrybucji w niewielkim stopniu zależy od indywidualnych cech. Również nie zaobserwowano zależności od rasy i płci.

Badania wskazują, że insulina Levinir praktycznie nie jest związana z białkami, a większość leku krąży w osoczu krwi (stężenie w średniej dawce terapeutycznej sięga 0,1 l / kg). Insulina jest metabolizowana w wątrobie z usunięciem nieaktywnych metabolitów.

Okres półtrwania określa się zależnie od czasu wchłaniania do krwioobiegu po podaniu podskórnym. Przybliżony okres półtrwania zależnej dawki wynosi 6-7 godzin.

Wskazania i przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania leku jest obecność indywidualnej nietolerancji głównego składnika aktywnego i składników pomocniczych. Również przyjęcie jest przeciwwskazane u dzieci w wieku do 2 lat ze względu na brak badań klinicznych w tej grupie pacjentów.

Instrukcje użytkowania

Insulina długodziałająca Levemir przyjmuje się 1 lub 2 razy dziennie w postaci podstawowej terapii bolusowej. Przy jakiej dawce najlepiej podawać wieczorem przed snem lub podczas kolacji. Profilaktycznie zapobiega to możliwości wystąpienia hipoglikemii nocnej.

Dawki są wybierane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. Dawkowanie i częstość podawania zależą od aktywności fizycznej człowieka, zasad diety, poziomu glukozy, nasilenia choroby i codziennego schematu leczenia. Co to jest podstawowa terapia nie może być wybrana jednorazowo. Wszelkie wahania powyższych punktów należy zgłaszać lekarzowi, a całą dzienną dawkę należy ponownie obliczyć.

Ponadto, terapia lekowa zmienia się wraz z rozwojem każdej współistniejącej choroby lub potrzeby interwencji chirurgicznej.

Levemir może być stosowany w monoterapii, a także w połączeniu z wprowadzeniem krótkich insuliny lub doustnych leków hipoglikemicznych. Istnieje kompleksowe traktowanie, preferencyjna różnorodność odbioru 1 raz. Podstawowa dawka wynosi 10 U lub 0,1 - 0,2 U / kg.

Czas podawania w ciągu dnia jest określany przez pacjenta, ponieważ jest dogodny dla niego. Ale codziennie musisz nakłuwać lek ściśle w tym samym czasie.

Levemir podaje się wyłącznie podskórnie. Inne drogi podawania mogą powodować złośliwe powikłania, takie jak ciężka hipoglikemia. Nie można go podawać dożylnie i należy unikać wstrzyknięcia domięśniowego. Leku nie można stosować w pompach insulinowych.

Levemir Flekspen pomaga prawidłowo wprowadzić lek do podskórnej tkanki tłuszczowej. Ponieważ długość igły jest specjalnie dobrana pod względem wielkości. Każde wstrzyknięcie należy wykonać w nowym miejscu, aby uniknąć rozwoju lipodystrofii. Jeśli lek zostanie wstrzyknięty w obszarze jednej strefy, nie można nakłuć leku w tym samym miejscu.

Zalecane obszary do podawania podskórnego:

1. Uda;
2. Ramię;
3. Pośladki;
4. Przednia ściana brzucha;
5. Obszar mięśnia naramiennego.

Właściwe korzystanie z Levemir Pen

Przed zakupem produktu należy zapewnić integralność wkładu i gumowego tłoka. Widoczna część tłoka nie może wystawać poza szeroką część białej linii kodującej. W przeciwnym razie będzie to stanowić powód zwrotu towarów dostawcy.

Przed wstrzyknięciem należy sprawdzić Levemir Flekspen i upewnić się, że działa, przygotowując wstrzykiwacz do działania:

1. Spójrz na gumowy tłok;
2. Sprawdź integralność wkładu;
3. Sprawdź nazwę leku i upewnij się, że rodzaj insuliny jest prawidłowy;
4. Za każdym razem należy użyć nowej igły do ​​wstrzyknięcia dawki, aby zapobiec zakażeniu rany.

Klamki nie można używać do:

• W przypadku daty wygaśnięcia lub zamrożenia leku;
• Naruszenie integralności działania wkładu lub uchwytu;
• Jeśli roztwór zmienił się z klarownego na mętny;
• Indywidualna nietolerancja składników;
• Z niskim poziomem glukozy we krwi.

Po użyciu wkładu nie można go naładować insuliną. Ponadto, jako środek ostrożności, konieczne jest noszenie zapasowego systemu wstrzykiwania w celu wyeliminowania pominięcia leku z powodu nieprawidłowego działania głównego systemu. W przypadku kompleksowej terapii z kilkoma insulinami konieczne jest, aby każdy miał oddzielny system do wykluczania mieszania substancji czynnych.

Instrukcje krok po kroku dla Levemir Flekspen

Igła musi być traktowana ze szczególną ostrożnością i monitorowana pod kątem użytkowania, aby nie zginać ani nie stępiać. Unikaj zakładania wewnętrznej nasadki na igłę. Spowoduje to niepotrzebne nakłucia.

1. Wyjmij specjalną końcówkę z pióra;
2. Weź jednorazową igłę i delikatnie usuń folię ochronną z igły, przykręcając ją do pisaka;
3. Igła ma dużą zewnętrzną osłonkę ochronną, którą należy wyjąć i przechowywać;
4. Następnie zdejmij wewnętrzną cienką nasadkę ochronną z igły, którą należy wyrzucić;
5. Sprawdź przepływ insuliny. Jest to niezbędna procedura, ponieważ często nawet prawidłowe użycie uchwytu nie wyklucza możliwego pęcherzyka powietrza. Aby nie dostał się do podskórnej tkanki tłuszczowej, musisz ustawić 2 U na tarczy za pomocą wybieraka dawkowania;
6. Obróć pióro tak, aby igła była skierowana do góry. Zapukaj wkład palcem, aby wszystkie pęcherzyki powietrza zebrały się w jedną dużą przed igłą;
7. Kontynuując trzymanie klamki w tej pozycji, należy nacisnąć przycisk uruchamiania do końca, aby pokrętło nastawiania dawki wskazywało 0 U. Zwykle na igle powinna pojawić się kropla roztworu. W przeciwnym razie, jeśli tak się nie stanie, musisz wziąć nową igłę i powtórzyć powyższe kroki. Wielość prób nie powinna przekraczać 6 razy. Jeśli wszystkie próby zakończyły się niepowodzeniem, pióro jest wadliwe i można je wyrzucić;
8. Teraz musisz zainstalować potrzebną dawkę terapeutyczną. W takim przypadku selektor musi koniecznie wskazywać 0. Następnie ustawić żądaną dawkę za pomocą wybieraka. Potrafi kręcić w dowolnym kierunku. Podczas regulacji należy bardzo ostrożnie posługiwać się selektorem, aby nie dotknąć przypadkowo przycisku startowego i nie wylać insuliny. Zaletą wstrzykiwacza Levemir FlexPen jest również to, że niemożliwe jest ustalenie dawki leku, która przewyższa rzeczywistą obecność jednostek insuliny we wkładzie;
9. Wprowadź igłę pod skórę przy użyciu znanej techniki. Po włożeniu igły do ​​podskórnej tkanki tłuszczowej należy nacisnąć przycisk spustowy do końca. I trzymaj go w tej pozycji, aż wskaźnik dawki wskaże 0. W przypadku naciśnięcia lub przekręcenia selektora podczas wstrzykiwania, lek pozostanie w uchwycie, więc musisz uważnie obserwować palce;
10. Pociągnij igłę do tej samej trajektorii ruchu, co wprowadzono. Przycisk startowy jest cały czas naciskany, aby umożliwić całkowite uwolnienie określonej dawki;
11. Za pomocą zewnętrznej dużej nasadki odkręć igłę i wyrzuć ją bez wyjmowania.

Nie przechowywać wstrzykiwacza strzykawką z igłą, ponieważ jest ona obarczona wyciekiem płynu i uszkodzeniem produktu. Bardzo ostrożnie należy przechowywać i czyścić pióro strzykawki. Każde uderzenie lub upadek może uszkodzić wkład.

Skutki uboczne

Specyficzne działania niepożądane związane ze stosowaniem insuliny długo działającej Levemir występują u około 12% pacjentów. Połowa wszystkich możliwych reakcji to hipoglikemia.

Podskórne podawanie charakteryzuje się miejscowymi działaniami niepożądanymi. Częściej wyrażają się one po wprowadzeniu rekombinowanej insuliny w porównaniu z człowiekiem. Mogą manifestować się jako miejscowy ból, zaczerwienienie, obrzęk, zasinienie, swędzenie i stan zapalny.

Reakcje są zazwyczaj przejściowe i zależą od indywidualnych cech pacjenta. Działania niepożądane powinny zniknąć w ciągu kilku tygodni z długotrwałym leczeniem.

Wśród ogólnych specyficznych reakcji można zaobserwować obrzęki i zaburzenia refrakcji. Charakteryzuje się również pogorszeniem na tle zaostrzeń powikłań cukrzycy: ostrej neuropatii i retinopatii cukrzycowej. Jest to spowodowane rozpoczęciem kontroli glikemii i stałym utrzymywaniem prawidłowych poziomów glukozy.

Niespecyficzne działania niepożądane obejmują objawy typowe dla większości leków. Są one indywidualne i zależą od charakterystyki reakcji organizmu na spożycie substancji czynnej i ogólnie dodatkowych składników.

Należą do nich:

• Zaburzenia układu nerwowego: drętwienie kończyn, parestezje, zwiększona wrażliwość na ból, zaostrzenie neuropatii, zaburzenia refrakcji i wzroku;
• Problemy z metabolizmem węglowodanów: hipoglikemia;
• Reakcja odpowiedzi immunologicznej: swędzenie, reakcja immunologiczna pośredniczona w reakcji, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny;
• Inne: obrzęki obwodowe, lipodystrofia.

Przedawkowanie

Dokładna dawka powodująca charakterystyczny obraz kliniczny nie istnieje. Ponieważ zależy to od ciężkości pacjenta, w zależności od insuliny i jakości żywienia pacjenta.

Typowe objawy hipoglikemii:

• Suchość w ustach;
• Pragnienie;
• Zawroty głowy;
• Zimny ​​lepki pot;
• Muchy na twoich oczach;
• Szumy uszne;
• Nudności;
• Zmętnienie świadomości w różnym stopniu.

Ze względu na czas trwania hipoglikemii występuje płynnie, najczęściej w nocy lub wieczorem.

Kiedy hipoglikemia łagodny pacjent może poradzić sobie z problemem. W tym celu należy spożyć roztwór glukozy, cukier lub inny produkt bogaty w szybkie węglowodany. W związku z niską kontrolowalnością procesu zaleca się noszenie cukierków cukrzycowych typu insulino-zależnego.

Jeśli stan jest ciężki i towarzyszy mu zmętnienie świadomości, konieczne jest pilne rozpoczęcie terapii lekowej. W przypadku pierwszej pomocy należy podać antagonistę insuliny - glukagon w objętości 0,5 - 1 mg domięśniowo lub podskórnie.

Jeśli taki lek nie jest dostępny, można jak najszybciej wprowadzić inne leki hormonalne - naturalnych antagonistów insuliny. W tym celu można zastosować glukokortykosteroidy, katecholaminy, hormony tyreotropowe lub somatotropinę.

Jako leczenie wspomagające i detoksykacyjne konieczne jest rozpoczęcie dożylnej kroplówki dekstrozy (glukozy). Po normalizacji świadomości weźcie jedzenie bogate w szybkie i wolne węglowodany.

Warunki przechowywania

Lek przechowywany w lodówce w temperaturze 2-8 stopni. Miejsce nie powinno znajdować się w pobliżu zamrażarki. Zamrażanie leku jest przeciwwskazane.

Otwarte wkłady są przechowywane w takich samych warunkach, jak jednorazowe długopisy. Nie można ich przechowywać w lodówce ani zamrażać. Używany wkład lub długopis do przechowywania w temperaturze do 30 stopni. Maksymalny okres trwałości wynosi 6 tygodni od otwarcia.

Konieczne jest przechowywanie leku w ciemnym miejscu, chroniąc przed światłem słonecznym i nadmiernym światłem. Jeśli nie można zapewnić takich warunków, należy przechowywać w opakowaniu ochronnym, w którym zakupiono insulinę.

Optymalny okres trwałości leku wynosi 2,5 roku. W dniu wygaśnięcia wskazanego na opakowaniu używanie jest zabronione.

Analogi

Levemir FlexPen i Penfil są produkowane przez firmę farmaceutyczną Novo Nordisk z siedzibą w Danii. W Rosji cena wkładu i długopisu jest prawie taka sama i waha się między 1900 a 3100 rubli. Średnia cena dla aptek w Rosji wynosi 2660 rubli.

Levemir nie jest jedyną firmą reprezentującą długo działającą rekombinowaną insulinę. Istnieją analogi narkotyków, ale w naszym kraju jest ich niewiele:

1. Lantus;
2. Lantus Opitet;
3. Lantus Solostar;
4. Aylar;
5. Monodar Ultlong;
6. Tooleo Solostar;
7. Tresiba Flekstach.

Każdy przedstawiciel ma swoje zalety i wady. Wybór leku jest zawsze pozostawiony pacjentowi i lekarzowi, ponieważ wiele czynników wpływa na tę decyzję.