Jaka insulina jest lepsza: zasady wyboru najlepszego leku

• Analizy

Przed każdą osobą cierpiącą na cukrzycę, prędzej czy później może pojawić się kwestia wyboru optymalnej formy przyjmowania insuliny. Nowoczesna farmakologia oferuje zarówno zastrzyki, jak i wersję tabletkową tego hormonu.

W niektórych przypadkach nie tylko jakość leczenia, ale także średnia długość życia cukrzycy może zależeć od prawidłowej selekcji.

Jak pokazuje praktyka medyczna, przeniesienie cukrzycy do zastrzyku jest raczej trudnym zadaniem. Można to tłumaczyć istnieniem dużej liczby mitów i urojeń, które istnieją wokół choroby.

Warto zauważyć, że zjawisko to obserwuje się nie tylko wśród pacjentów, ale także wśród lekarzy. Nie wszyscy wiedzą, która insulina jest naprawdę lepsza.

Dlaczego potrzebujemy zastrzyków?

Cukrzyca typu 2 charakteryzuje się zubożeniem trzustki i zmniejszeniem aktywności komórek beta odpowiedzialnych za produkcję insuliny.

Ten proces nie może wpływać na poziom glukozy we krwi. Można to zrozumieć dzięki hemoglobinie glikowanej, która odzwierciedla średni poziom cukru w ​​ciągu ostatnich 3 miesięcy.

Niemal wszyscy chorzy na cukrzycę są zobowiązani do starannego i regularnego ustalania stawki. Jeśli znacznie przekracza ona granice normy (na tle długotrwałej terapii z maksymalną możliwą dawką tabletek), jest to wyraźny warunek przejścia na podskórne podawanie insuliny.

Około 40 procent cukrzyków typu 2 potrzebuje strzałów na insulinę.

Nasi rodacy cierpiący na cukrzycę przechodzą do zastrzyku po 12-15 latach od wystąpienia choroby. Dzieje się tak ze znacznym wzrostem poziomu cukru i obniżeniem indeksu glikowanej hemoglobiny. Ponadto u większości tych pacjentów występują istotne powikłania choroby.

Lekarze wyjaśniają ten proces przez niemożność spełnienia uznanych standardów międzynarodowych, pomimo dostępności wszystkich nowoczesnych technologii medycznych. Jedną z głównych przyczyn tego zjawiska można nazwać strachem przed cukrzycą przed dożywotnimi wstrzyknięciami.

Jeśli chory na cukrzycę nie wie, która insulina jest lepsza, odmawia zmiany na zastrzyki lub przestaje je wytwarzać, wówczas jest to bardzo obarczone bardzo wysokim poziomem cukru we krwi. Taki stan może powodować rozwój powikłań, które są niebezpieczne dla zdrowia i życia diabetyków.

Odpowiednio dobrany hormon pomaga zapewnić pacjentowi pełne życie. Dzięki nowoczesnym, wysokiej jakości urządzeniom wielokrotnego użytku udało się zredukować do minimum dyskomfort i ból związany ze wstrzyknięciami.

Błędy żywieniowe diabetyków

Nie zawsze można zalecić stosowanie insuliny po wyczerpaniu zapasów własnej insuliny hormonalnej. Innym powodem mogą być takie sytuacje:

• zapalenie płuc;
• skomplikowana grypa;
• inne poważne choroby somatyczne;
• niezdolność do używania leków w tabletkach (z reakcją alergiczną na pokarm, problemy z wątrobą i nerkami).

Przejście na zastrzyki może być przeprowadzone, jeśli cukrzyca chce prowadzić swobodniejszy tryb życia lub jeśli nie ma możliwości stosowania racjonalnej i pełnowartościowej diety niskowęglowodanowej.

Zastrzyki nie mogą w żaden sposób negatywnie wpływać na stan zdrowia. Wszelkie powikłania, które mogą wystąpić podczas przejścia do wstrzyknięcia, można uznać jedynie za zbieg okoliczności i zbieg okoliczności. Jednak nie przegap chwili, gdy nastąpi przedawkowanie insuliny.

Powodem tej sytuacji nie jest insulina, ale długotrwałe istnienie z niedopuszczalnym poziomem cukru we krwi. Wręcz przeciwnie, zgodnie z międzynarodowymi statystykami medycznymi, średnia długość życia i jego wzrost jakości podczas przejścia do zastrzyków.

Poprzez obniżenie poziomu hemoglobiny glikowanej o 1 procent zmniejsza się prawdopodobieństwo następujących powikłań:

• zawał mięśnia sercowego (14 procent);
• amputacja lub śmierć (43 procent);
• powikłania mikronaczyniowe (37 procent).

Długi czy krótki?

Aby naśladować podstawowe wydzielanie, zwykle stosuje się insuliny o przedłużonym działaniu na ciało. Do tej pory farmakologia może oferować dwa rodzaje takich leków. Może to być insulina o średnim czasie trwania (która działa do 16 godzin włącznie) i bardzo długa ekspozycja (trwa ponad 16 godzin).

Hormony z pierwszej grupy są zwykle przypisywane:

Przygotowania drugiej grupy:

Levemir i Lantus różnią się znacznie od wszystkich innych leków tym, że mają zupełnie inny czas ekspozycji na cukrzycę i są całkowicie przezroczyste. Insuliny z pierwszej grupy są raczej mętne białawe. Przed użyciem ampułki z nimi należy ostrożnie przetoczyć między dłońmi, aby uzyskać jednolity mętny roztwór. Taka różnica wynika z różnych metod produkcji leków.

Insuliny z pierwszej grupy (średni czas trwania) są szczytowe. Innymi słowy, ich działanie można prześledzić w szczytowej koncentracji.

Preparaty z drugiej grupy nie charakteryzują się tym. Te cechy muszą być brane pod uwagę przy wyborze właściwej dawki insuliny podstawowej. Jednak ogólne zasady dotyczące wszystkich hormonów są jednakowe.

Ilość insuliny o przedłużonym działaniu powinna być tak dobrana, aby utrzymać poziom glukozy we krwi pomiędzy posiłkami w dopuszczalnych granicach. Medycyna wymaga niewielkich fluktuacji w zakresie od 1 do 1,5 mmol / l.

Jeśli dawka insuliny jest odpowiednio dobrana, poziom glukozy we krwi nie powinien ani spaść, ani wzrosnąć. Wskaźnik ten należy przechowywać przez 24 godziny.

Przedłużoną insulinę należy wstrzykiwać podskórnie w udo lub pośladek. Ze względu na potrzebę płynnego i wolnego zasysania, wstrzyknięcia do ramienia i żołądka są zabronione!

Zastrzyki w tych strefach dadzą przeciwny skutek. Insulina o krótkim działaniu, zastosowana w żołądku lub na ramieniu, zapewnia dobry szczyt w momencie wchłaniania pokarmu.

Jak kłuć w nocy?

Lekarze zalecają chorym na cukrzycę, aby zaczęli przyjmować insuliny o długim działaniu z nocy. Dodatkowo, upewnij się, że wiesz gdzie kłuć insulinę. Jeśli pacjent nie wie jeszcze, jak to zrobić, powinien wykonywać specjalne pomiary co 3 godziny:

Jeśli w jakimkolwiek momencie u chorego na cukrzycę wystąpił skok cukrowy (zmniejszony lub zwiększony), wówczas należy dostosować dawkę.

W takiej sytuacji należy wziąć pod uwagę, że daleko od zawsze wzrost poziomu glukozy staje się konsekwencją niedoboru insuliny. Czasami może to świadczyć o utajonej hipoglikemii, która objawia się wzrostem poziomu glukozy.

Aby zrozumieć przyczynę nocnego wzrostu cukru, należy dokładnie rozważyć różnicę co godzinę. W takim przypadku istnieje potrzeba monitorowania stężenia glukozy od 00.00 do 03.00.

Jeśli zmniejszy się ta luka, najprawdopodobniej jest tak zwane ukryte "progypowanie" z wycofywaniem. Jeśli tak, należy zmniejszyć dawkę insuliny nocnej.

Każdy endokrynolog będzie twierdził, że wpływ na poziom podstawowej insuliny w cukrzycy ma dieta. Najdokładniejsza ocena ilości insuliny bazowej jest możliwa tylko wtedy, gdy nie ma glukozy we krwi dostarczanej z pożywieniem, a także insuliny przez krótki czas ekspozycji.

Z tego prostego powodu, przed oceną nocnej insuliny ważne jest, aby pominąć wieczorny posiłek lub zjeść kolację dużo wcześniej niż zwykle.

Lepiej nie używać krótkiej insuliny, aby uniknąć rozmytego obrazu stanu ciała.

W przypadku samokontroli ważne jest, aby zrezygnować z konsumpcji białek i tłuszczów podczas kolacji i przed monitorowaniem poziomu cukru we krwi. Preferowane jest podawanie pokarmów zawierających węglowodany.

Wyjaśnia to fakt, że białko i tłuszcz są wchłaniane przez organizm znacznie wolniej, a nocą mogą znacznie zwiększać poziom cukru. Stan ten z kolei będzie przeszkodą w uzyskaniu odpowiedniego wyniku nocnej insuliny podstawowej.

Insulina na dzień

Aby przetestować insulinę podstawową w ciągu dnia, należy wykluczyć jeden z posiłków. Idealnie można nawet głodować przez cały dzień, jednocześnie mierząc stężenia glukozy co godzinę. Umożliwi to wyraźne zobaczenie czasu zmniejszenia lub zwiększenia stężenia cukru we krwi.

W przypadku małych dzieci ta metoda diagnozy nie jest odpowiednia.

W przypadku dzieci należy spojrzeć na działanie insuliny podstawowej w określonych momentach. Na przykład można pominąć śniadanie i mierzyć liczbę krwinek co godzinę:

• od momentu, kiedy dziecko się budzi;
• od wstrzyknięcia wyjściowej insuliny.

Kontynuuj dokonywanie pomiarów do lunchu, a po kilku dniach powinieneś pominąć lunch, a następnie wieczorny posiłek.

Praktycznie cała insulina o przedłużonej ekspozycji jest konieczna do nakłuwania dwa razy dziennie. Jedynym wyjątkiem jest lek Lantus, który jest wstrzykiwany tylko raz dziennie.

Ważne jest, aby pamiętać, że wszystkie powyższe insuliny, z wyjątkiem Lantusa i Levemira, mają swoiste pikowe wydzielanie. Z reguły szczyt tych leków pojawia się w ciągu 6-8 godzin od rozpoczęcia ekspozycji.

W godzinach szczytu może wystąpić spadek poziomu cukru we krwi. Należy to skorygować za pomocą małej dawki chleba.

Lekarze zalecają powtarzanie kontroli podstawowej insuliny przy każdej zmianie jej dawkowania. Wystarczy 3 dni, aby zrozumieć dynamikę jednej ze stron. W zależności od wyników lekarz określi odpowiednie środki.

Aby ocenić dzienną wartość wyjściową insuliny i zrozumieć, która insulina jest lepsza, należy odczekać co najmniej 4 godziny od poprzedniego posiłku. Optymalny przedział można nazwać 5 godzin.

Chorzy na cukrzycę, którzy stosują insulinę krótką, muszą wytrzymać okres dłuższy niż 6-8 godzin:

Jest to konieczne z uwagi na pewne cechy działania tych insuliny na organizm chorego. Ultrakrótkie insuliny (Novorapid, Apidra i Humalog) nie przestrzegają tej zasady.

Cukrzyca i wszystko na ten temat!

Wiadomości o świecie cukrzycy, nowościach, produktach.

Czy ktoś korzysta z wnętrzności Rapid i Bazal?

Czy ktoś korzysta z wnętrzności Rapid i Bazal?

Wiadomość Tati »10.30.2008, 12:49

Wiadomość Irina "10/30/2008, 13:34

Wiadomość od DiSi »10/30/2008, 14:42

Wiadomość Tati »10.30.2008, 16:55

Wiadomość Viki »10.30.2008, 18:22

Wiadomość Viki »10.30.2008, 18:57

Lime Post »10.30.2008, 19:07

Chodzi o to, że Tati zwykł pisać humuliny, a teraz są dwie opcje: insa bel. szybka produkcja lub insumanizm. Próbuje więc dowiedzieć się wszystkiego.
Czy Rapid jest krótki czy ultra?

Nigdy nie słyszałem o takich insulinach.

Wiadomość jest irren "10.30.2008, 20:03

Wiadomość jest irren "10.30.2008, 20.04

Przesłanie wapna "10/30/2008, 20:13

Przesłanie wapna "10/30/2008, 20:15

Wiadomość jest irren "10.30.2008, 20:16

Wiadomość Yur »10.30.2008, 21:24

Wiadomość Tati »10/31/2008 13:43

Wiadomość Irina "10/31/2008, 13:54

Wiadomość Yur »05.11.2008, 17:50

Komunikat UTK »06.11.2008, 10:26

a) O ile dobrze pamiętam, z ich doświadczenia w stosowaniu "Fuchs" mieli oni raczej oryginalne "opakowanie" - butelki o pojemności pięciu ml, podczas gdy wszystkie konkurencyjne firmy miały butelki o pojemności 10 ml (nie 100!);

b) Białoruś wciąż ma szczęście z "lenistwem" dla niepełnosprawnych: mam EBC. nie można marzyć o trzeciej grupie o "Protafanie" Pentafuyu, jest to dobre, przynajmniej w odpowiednim czasie (w 2006 roku), promowane za pomocą "Novorapid", i nie wiadomo, co dzieje się w fiolkach... Rok później, w rejonie Swierdłowsku, działo się to że niektóre nowe przejścia do innych insulin mogą zostać zapomniane. Teraz, aby przejść do Pentafan Protafan, należy niemal zwrócić się do głównego endokrynologa w regionie. Na razie wolałem o tym nie myśleć ("wypaliłem" stare, bardzo "grube", spienione) zasoby, a teraz coraz częściej się zastanawiam. Zwłaszcza w świetle faktu, że na szlaku. Rok Federacji Rosyjskiej obiecał dostarczyć "nierodzimej" insulinę z Indonezji (ze słonecznej Brazylii, gdzie występuje wiele dzikich małp i bardzo mało dyscypliny produkcyjnej). Oczywiście, "mutoten" będzie przede wszystkim wpływał na najbardziej płynne pozycje ("Protafan-Actrapid", formy flakonowe);

c) Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe, wkrótce będę musiał wrócić do "przyszłości" w Erefii...

Wiadomość Tati 06.11.2008, 12:22

opakowanie jest naprawdę oryginalne. Na butelce Bazala napisano:
"zawiesina do wstrzyknięcia podskórnego 100 jm / ml" i poniżej: "1 butelka zawiera 5 ml zawiesiny".
Na butelce Rapid znajduje się również taki napis: "Do podawania dożylnego, domięśniowego lub podskórnego".
Są tak małe, że pasują do plastikowego jajka od miłosierdzia - niespodzianka!

UTK, zacząłem też myśleć o tym, jak zdobyć to drzewo. Zawsze mam insulinę na rękach, używam jednej puszki, jednej na stanie, dostaję receptę, gdy kończy się druga.

I mogę się chwalić. Prawie 2 tygodnie na insums, cukrach - PERFECT! Albo insulina pasuje do mnie tak bardzo, czy jest to taka dokładność poprzez zastrzyki ze strzykawkami! SK od 4 do 7!

Inhumans Rapid i Bazal

Cukrzyca i jej leczenie

Strona 2 z 2 1, 2

Nie ma różnicy w koszcie, igła to 5 rubli, strzykawka to 4,5 rubla. Nie z bólu.

Oczywiście mówimy o dobrych strzykawkach.

Insuman Bazal / Rapid

Re: Rapid i Bazal insouants

Insuman, co to jest i co jest spożywane?

Re: Rapid i Bazal insouants

Terramax, czy istnieje jakiś prawdziwy powód, aby zmienić insulinę ludzką produkowaną przez jednego z gigantów na świecie na analog?

Rosyjska insulina: recenzje leku domowego

Niesłodzone życie: Rosyjscy diabetycy obawiają się, że są przenoszeni do rosyjskiej insuliny w ramach programu substytucji importu.

27/04 2017 09:04 Niesłodzone życie: Rosyjscy diabetycy obawiają się, że są przenoszeni do rosyjskiej insuliny w ramach programu substytucji importu Republic of Karelia 32 0

- Ilu szefów miałem, wszyscy jako jedno, nie lubię razem, gdy personel idzie do szpitala.

A jeśli ktoś dowie się o przewlekłej chorobie, będzie to wiązało się z pewnymi sankcjami. Ponadto cukrzyca jest chorobą, o której ludzie niewiele wiedzą, ponieważ nikt z reguły nie reklamuje.

Każdy myśli: jedno, jeśli jest tylko jakiś problem i może być poprawiony przez dietę lub styl życia. Inną rzeczą, jeśli osoba bierze pigułki. Cóż, jeśli strzały - to jest krawędź i ostatni etap. Chociaż jedynym problemem jest to, że insulina nie jest wchłaniana w żołądku i wymagane są zastrzyki.

To tylko sposób na przyjęcie leku, mówi Elena [imię zmieniło się]. Bohaterka materiału poprosiła, aby nie podawać jej danych osobowych z powodu możliwych problemów w pracy.

Substytucja

Sprawa Eleny jest raczej wyjątkowa. Ona żyje z cukrzycą przez 18 lat, ona ma pierwszy etap (ten, który wymaga strzałów). Na początku została przepisana duńskiemu lekowi, ale została anulowana z powodu silnego odrzucenia jednego ze składników.

Następnie przeniesiony do amerykańskiego "Humulin". Teraz jest produkowany wspólnie z Rosją - surowce są nam dostarczane i pakowane. Lek Eleny był doskonały.

Tak, że urodziła zdrowe dziecko bez pompy insulinowej [specjalne urządzenie, które automatycznie dostarcza insulinę do organizmu podczas porodu].

W lutym 2017 r. Elena przyszła do kliniki na kolejną porcję leku.

- Przybyłem, jak zwykle, na napisanie recepty. Nie było zmian w recepturze, nadal było napisane: insulina, substancja czynna "izofan". W książce, w "unieważniającej", jak ją nazywam, nazwa leku jest napisana: "Humulin".

Przekazuję receptę z wszystkimi pieczęciami przez okno apteki i tę książkę, w której muszę zapisać, jaki narkotyk mi podano, a mój podpis musi być ważny. Farmaceuta widzi, że to jest "Khumulin" i powinien mi go dać.

Ale zamiast tego dostaję pudełko z napisem "Rinsulin" - mówi Elena.

Leki biologiczne nie mogą być przetaczane jako leki na ból głowy ani witaminy. Insulina powinna zostać zmieniona w szpitalu lub przynajmniej pod nadzorem lekarza - jest osadzona w prawie wszystkich procesach organizmu.

A w przypadku przeniesienia pacjenta z jednego produktu biologicznego do drugiego, potrzebne są dobre powody: cukrzyca jest mocno zredukowana, reakcja alergiczna. Ktoś powinien być odpowiedzialny za zmianę leku pacjenta - ale Elena po prostu dostała lek w oknie.

Nie chciała go wziąć.

- Mówię: "Co to jest?". Farmaceuta odpowiada: "Tego właśnie potrzebujesz". Mówię: "Nie, to nie jest" Humulin "." Mówi mi: "To jest teraz takie" Humulin "." Mówię: "To nie jest" Humulin ". Humulin jest zapisany na Humulin.

Mogę pokazać pudełko. Tutaj na opakowaniu: "Rinsulin". " Farmaceuta: "Dziewczyno, nie zwlekaj, jeśli ci się nie podoba, mogę wystawić Insumana."

Mówię: "Nie, to nie są leki, których potrzebuję, nie chcę ryzykować."

Jednak Elena wzięła lek i złożyła swój podpis na karcie inwalidy.

Inni pacjenci w takich przypadkach, z powodu ignorancji lub lekkomyślności, odchodzą od słów: "Och, teraz to jest insulina? No dobra, "mówi Elena. Poszła do swojego endokrynologa. Słuchała, powiedziała: "Nie martw się" i dodała, że ​​Humulina już nie jest, kiedy to nastąpi - jest nieznana, ponieważ istnieje nakaz przeniesienia wszystkich na rosyjskie narkotyki.

- Dzieci się nie dotykają. Najbardziej niespokojna część populacji tego procesu jest wyłączona: to są matki, które podniosą wszystkich na widły i rozwalą wszystko na swojej drodze. Ci, którzy są nowo zdiagnozowani, nie obchodzi ich, od czego zacząć.

I dlaczego dotykać wszystkich innych? Jeśli żyję na tej insulinie, żyję normalnie i nie ma powodu, aby przenosić mnie do innego narkotyku? Powiedziałem, że od jutra pójdę zadawać pytania.

Wieczorem oddzwoniła do mnie i powiedziała, że ​​omawiała tę kwestię z szefem kliniki, z klinicznym farmakologiem, że rzeczywiście mam prawo do otrzymania tego, czego potrzebuję, i są gotowi oddać mi ostatnią paczkę Humuliny z zapasów farmakologa klinicznego. "Otrzymałem ją następnego dnia", mówi Elena.

Według lekarzy ma prawo zażywać lek, który jej odpowiada.

A zwłaszcza dla niej, rzekomo mogli kupić "Humulin" - ale w warunkach substytucji importu, czy ktokolwiek pojawi się na aukcji w sprawie zakupu amerykańskiego narkotyku? Stado, które zostało wydane w klinice, Elena wystarczy na miesiąc. Przez pierwsze miesiące rodzina Eleny będzie mogła kupić lekarstwa za granicą lub w aptekach na własny koszt, ale co będzie dalej?

Zamówienie

Elena próbowała znaleźć opinie na temat przygotowania "Rinsulin" na specjalistycznych forach. Diabetycy chętnie dzielą się informacjami o lekach, ale niewiele mówi się o rosyjskim leku. Tylko oficjalne dane: ile klinik brało udział w teście, wyniki stosowania leku, wyraźny efekt hipoglikemii i tym podobne.

- Na największym forum znalazłem tylko jedną recenzję z 2015 roku. Mężczyzna wyraził zgodę na przejście z "Humulin" na "Rinsulin", a on nie pomaga.

Cukry chodzą we wszystkich kierunkach, a jeśli żartuje [dodatkowa dawka insuliny, która jest wytwarzana pod wpływem stresu lub za pomocą produktów zawierających cukier] "Rinsulin", efekt jest prawie zerowy, a jeśli pozostałości "Humulin", efekt jest normalny.

Kolejna recenzja była neutralna: "Cóż, minęło i minęło, bez żadnych szczególnych konsekwencji." I jeszcze jeden (jako weteran cukrzycy powiem, że diabetyk nie napisze czegoś takiego): "Próbowałem tego, próbowałem tego, Rinsulin jest taki sam jak wszyscy inni."

I jak próbowałeś tego i tego, jeśli endokrynolog wybiera lek indywidualnie? "To nie jest apteka, żeby wymyślić coś, co można by kupić za nie-shpa", mówi Elena.

Magazyn internetowy "7 × 7" złożył oficjalną prośbę do Ministerstwa Zdrowia Republiki Karelii i zadał pytanie: dlaczego pacjenci są przenoszeni do innego leku, czy Khumulin pojawi się w aptekach i jaki jest porządek, w jakim ludzie są przenoszeni do narkotyków? Odpowiedzieli, jak zwykle, zupełnie. Jednak kolejność, jak wynika z odpowiedzi, naprawdę istnieje. Dokładniej - rezolucja: w listopadzie 2015 r. Rosyjski rząd przyjął rezolucję nr 1289 "O ograniczeniach i warunkach przyjmowania narkotyków pochodzących z zagranicy...".

Z tekstu wynika, że ​​dostawca powinien oferować leki z krajów Euroazjatyckiej Unii Gospodarczej - bez zagranicznych leków.

W zgłoszeniu klient musi podać jedynie tzw. Międzynarodowe nazwy leków generycznych - zazwyczaj są one wskazane na receptę przez lekarza.

W przypadku "Humulin" i "Rinsulin", w zależności od zasady działania, jest to albo rozpuszczalny w insulinie albo insulino-izofan.

W drodze wyjątku, nazwa marki leku może być wskazana w zgłoszeniu, jeśli znajduje się na liście.

Jak wynika z odpowiedzi Federalnej Służby Antymonopolowej na deputowanych z Regionalnej Dumy Kurskiej, do listy tej należą leki niewymienialne. To znaczy tych, którzy nie mają analogów.

Natomiast, na przykład, z "Humulin" - w jego przypadku komisja jest przekonana, że ​​lek można zastąpić. Na przykład "Rinsulin".

Tak więc lekarze mogą powiedzieć tyle, ile chcą, że mogą kupić "Humulin" dla Eleny, ale zgodnie z prawem, zwycięzcą będzie dostawca o najniższej cenie ze Związku Eurazjatyckiego. I to prawdopodobnie jest domowa "Rinsulin R" lub "Rinsulin NPH". Wymagaj aplikacji "Humulin" jest niemożliwe. Ale są wyjątki.

W całej Rosji

Nie tylko mieszkańcy Karelii mają do czynienia z wymianą narkotyków.

Polina Mozents mieszka w małym miasteczku Khadyzhensk na terytorium Krasnodaru. Ma cukrzycę typu 1. Polina od 19 lat przyjmuje Aktrapid, a Protophan to zagraniczna medycyna, ale ostatnio producent otworzył fabrykę w Rosji. W lutym lekarz postanowił dać jej "Lantus".

"Nie mam nic przeciwko przechodzeniu na inne insuliny, ale wyraźnie nie jest to" Rosinsulin "[popularna nazwa insuliny wytwarzanej przez Rosjan].

Faktem jest, że lekarz po prostu konfrontuje się z faktem: weź to, co dajemy i idźmy i nazwijmy siebie zapaleniem okrężnicy. Ja do tłumaczenia i wyboru dawek tylko w szpitalu.

Nie ma stacji w mieście lub w dzielnicy, tylko po to, aby przejść do regionu, do Krasnodaru. Nikt nie chce tam iść. Lekarz jest po prostu cichy - mówi Polina.

Zadzwoniła na gorącą linię lokalnego ministerstwa zdrowia i złożyła skargę. Bez skutku.

- Stanowisko lekarza: co napiszę do ciebie i to zapalenie jelita grubego. Dał przepis na "Lantus": idź do Apsheronsk, zdobądź tak dobrą insulinę. Nie będę go kłuł, nie wiem jak to liczyć, a dobór dawek odbywa się pod nadzorem lekarza i testów. Złożyli rezygnację z przepisu - mówi kobieta.

Potem otrzymała niezbędne przygotowania ze starych zapasów, ale w marcu znów zaczęli oferować rosyjskie. Weź to, Polina się boi.

- Oczywiście, obawiam się, że nie jest to tylko witamina, a ponadto znam reakcję mojego organizmu na moje insuliny: na Aktrapid i Protofan, wiem, jak obliczyć jaką dawkę, w czasie choroby, pod wpływem stresu i podstawowych dawki zostały wybrane przez endokrynologów w szpitalu w Krasnodarze pod ścisłą kontrolą stężenia cukru we krwi.

Przez dwa tygodnie dzwoniłem do regionalnego zewnętrznego lekarza endokrynologa - nie udało mi się przedostać. A lekarz ciągle mówi: "Zabrali wszystko! Nie jesteś jedyny! " Chociaż wiem, że nie sam. Ale, oczywiście, wielu ludzi po cichu wzięło. W Barnaul ojciec przyjaciela ma chorobę, ta sama sytuacja: były Humuliny, dały Rosinsulin w milczeniu, mówi Polina.

Diabetycy z innych regionów Rosji aktywnie omawiają problem w sieciach społecznościowych.

Publicznie na VKontakte Diabetes, użytkownicy zadają pytanie: "Sankt Petersburg, czy ktoś już otrzymał Tujeo? Jakiekolwiek różnice od Lantusa? A może po prostu dawkowanie?

Odpowiedź: "Byłem w Tujeo, z powrotem u Lantusa." W Tujeo dawki były wyższe o pięć jednostek. Ale myślę, że to jest indywidualne, więc zacznij od dawki, która była na "Lantus", a następnie w razie potrzeby dostosuj ją. Wprowadzono "Tudzheo" łatwiej niż "Lantus", nie ma dyskomfortu.

Ale główna ławica nie jest: jeśli Lantus nie zostanie wydany, to można go kupić w każdej aptece, ale nie mamy Tujeo w mieście, więc jeśli nie otrzymasz go na czas, to wróć do Lantusa lub - nie ma mowy! Najbliższy punkt sprzedaży Tujeo od nas jest w Moskwie, który jest 100 km w jedną stronę.

Nie radzę mu iść, jeśli w twoim mieście taka sama sytuacja.

Na wielu forach diabetycy z różnych regionów Rosji piszą o zastępowaniu leków. Na przykład na największym forum dia istnieje nawet osobny temat: " Rinsulin "- co to jest?".

"Wygląda na to, że nasz endokrynolog jest zbyt tajemniczy: po cichu rozdał Rinsulin, a nie słowo, ani słowa!" Pytam mojego syna, co powiedział lub namalował, jak i czego? Ale syn mówi: nic nie powiedział ", pisze użytkownik Sibill z regionu Swierdłowsku.

"Około dwa tygodnie temu ponownie poszłam po insulinę. Po raz drugi zaczęli mi opowiadać, jak złe jest wszystko i że "Humulin" to za mało dla wszystkich, a to zastępstwo importowe, i generalnie muszą wierzyć rosyjskiej nauce i przemysłowi. Jak słodko ten endokrynolog śpiewał, zobaczyłbyś.

Nie wiem dlaczego, ale postanowiłem dać szansę naszym krajowym produktom i wyraziłem zgodę na przeniesienie z Humulin R do tej samej Rinsuliny. Należy zauważyć, że mam z góry to, co się nazywa, czułem, że nic dobrego nie przyjdzie z tego przedsięwzięcia.

I tak się stało... "- pisze użytkownik na tym samym forum.

"Cześć. Dziś otrzymałem ten "cud" - lek w aptece zamiast "Humulin R", który zawsze otrzymywałem do niedawna. Informacja na ten temat nie wystarczy, farmaceuta zaczął twierdzić, że jest to lek wymienny.

Przeczytałem wątek, rozumiem, że moja ciotka się cieszy. Co teraz zrobić z tym pudełkiem - nie wiem.

Sprzedać, czy co? Albo pójdź do magazynu i przysięgnij, pozbądź się narkotyku? Jeśli nie "Humulin", to przynajmniej "Insuman", "użytkownik o przydomku Humulina pisze.

"Zostałem również przeniesiony z Protafan i Actrapid do Rinsulins, efekt jest taki sam, jak opisał Wall. Tendencję do zmniejszenia skuteczności utrzymywania poziomu glukozy we krwi potwierdzono błyskawicznie.

Cukier z nimi zaczął się rozwijać do 25. Miałem dość przez trzy dni. Wróciłem do Protafan i Actrapid. Przejdę do kolejnej insuliny, nie ma wyjścia.

Chcę spróbować "Lantus" z "Humalog", "pisze volniy-s.

"Przyszedłem do endokrynologa na receptę, powiedziała mi, że nie ma importowanej insuliny, trzeba przetłumaczyć na rosyjską bio insulinę! Mówią, że konieczne jest pójście do szpitala na dostosowanie! Szczerze mówiąc, jestem w szoku. Używam "Humalog" / "Lantus" przez ponad pięć lat. Kto się z tym zmierzył i co powinienem zrobić? "Pyta kif.

Najprawdopodobniej nie jest to ostatni wpis. Kontynuowany jest eksperyment dotyczący wprowadzania rosyjskich leków. I nie zawsze jest przewidywalne.

W przeciwieństwie do logiki

Siergiej Veselov z Murmańska komunikuje się z diabetykami z innych regionów Rosji: leki, jak mówi, różnią się na różne sposoby. Został nagle zastąpiony przez rosyjski "Lantus" na niemieckim "Tujeo". A on i inni: insulina glargine.

Ministerstwo Zdrowia w Murmańsku, w odpowiedzi na prośbę "7 × 7", wyjaśniło, że kupuje również insulinę, powołując się na uchwałę nr 1289, w której występuje inny niuans: zakaz dotyczący zagranicznych narkotyków jest ważny, jeżeli na aukcję zgłosiło się co najmniej dwóch dostawców, z których jeden oferuje leki od zagranicznego producenta. W przypadku Tujeo złożono tylko jeden wniosek (dekret ten przestał obowiązywać w tym miejscu), a do polikliniki Murmańskiej trafił zagraniczny lek.

To prawda, że ​​Ministerstwo Zdrowia regionu Murmańsk w odpowiedzi na wniosek wskazało nieprawidłowy numer zakupu insuliny glargine, z 27 lutego 2017 r. - jest to aukcja na "Dostawa odczynników i materiałów eksploatacyjnych dla działu radiologii". Być może przez pomyłkę.

Znaleźliśmy niezbędne zakupy sami. W lutym było ich dwóch: około 12 milionów rubli. i 2 miliony rubli. odpowiednio.

W obu przypadkach jedyny dostawca z Petersburga wygrał aukcję na dostawę Tujeo: Niepubliczna Spółka Akcyjna Medico-Pharmaceutical Company North-West.

Warto zauważyć, że kwota zakupów rosyjskiego "Lantus" przez Ministerstwo Zdrowia regionu Murmańsk w tym samym miesiącu nie przekracza 140 tysięcy rubli.

Mimo to zakupiono Ministerstwo Zdrowia Lantus. I to nie tylko w lutym - kolejny zakup był w marcu. Ale Siergiej Veselov został przepisany na receptę w klinice i powiedział: "Zwróć uwagę na dawkowanie". Przepis wskazywał ogólną nazwę: insulina glargine. Zadzwonił do punktu wydawania preferencyjnych recept, gdzie potwierdził: pacjenci otrzymują teraz analog. Sergey ponownie poszedł do kliniki.

- Mówię: "Analog to luźna koncepcja. O ile mi wiadomo, jest to inny lek, jego działanie może być inne. Jak zareaguje moje ciało? " Do tego po prostu powiedziano mi: "Jeśli czegoś nie lubisz, napisz zrzeczenie się insuliny i opuść biuro". Mówię: "Rozumiem."

Zwrócił się do zastępcy naczelnego lekarza, był zszokowany, powiedział, że pielęgniarka po prostu nie była zbyt zmotywowana pod względem wynagrodzenia i mówiła diabetykom o tym, jakiego narkotyku, po prostu nie miała ochoty. W rezultacie dowiedziałem się od lekarza zastępcy, jaki to był narkotyk.

Ale wciąż byłem zaskoczony, jak to jest, wchodzenie w nowy lek bez konsultacji, bez nadzoru? Po prostu: nie martw się - to wszystko, mówi Siergiej.

Za niedbalstwo ukarała pielęgniarkę. Siergiej wciąż ma zapas starego narkotyku. Nie przeprowadził się jeszcze do nowego - boi się.

- Boję się, dlaczego? Komunikuję się z diabetykami z różnych miast, interesuje mnie kto ma co. Jeden cukier jest tak niski, że jest zły każdego dnia. Zaczęli kłuć w taki sam sposób, jak im powiedział lekarz, jak wiele jednostek.

Inni mówią, że nie możemy pozbyć się cukrów: 20, 21, to bardzo zły wskaźnik. Oznacza to, że we wszystkich organizm reaguje inaczej. To już sugeruje, że wszystko nie jest takie proste: weź, wstrzyknij tę samą dawkę i ciesz się.

Co więcej, nowy lek, jego działanie jest dłuższe, moim zdaniem, o sześć godzin. Dlatego nie odwracam się i nie martwię się.

W sieciach społecznościowych i na forach wszyscy pytają się wzajemnie: jak się masz, jak się czujesz? Niektórzy mówią: na próżno nawet poszedłem, ponieważ teraz niekontrolowany poziom cukru we krwi, odpowiednio, więcej materiałów eksploatacyjnych do kontrolowania poziomu glukozy - powiedział Siergiej.

Boi się przejść na nowy lek i Elenę. Ale zapasy farmaceutów i lekarzy w poliklinikach nie są nieograniczone. Znalazła aptekę w Moskwie, która współpracuje bezpośrednio z dostawcą Humulin. Roczna podaż leku będzie kosztować jej 20 tysięcy rubli. Najważniejsze jest to, że dostawca obecnie nie opuszcza kraju na dobre. I wydaje się, że wybór jest niewielki: weź to, co dajesz i idź.

Jak pokazuje przykład Murmańsk, istnieje opcja: jeden dostawca może wziąć udział w aukcji i zawrzeć z nim umowę, nawet jeśli oferuje on zagraniczny lek.

Sergey Markelov, zdjęcie autora, "7 × 7"

Rosinsulin - Rosinsulin Recenzje

Rosinsulin jest lekiem insulinowym stosowanym w niektórych postaciach cukrzycy. Należy od razu podkreślić, że istnieje kilka odmian tego leku:

• Rosinsulin P - insulina "krótka" o działaniu początkowym, po półgodzinie od momentu wprowadzenia i jej maksymalnego rozwoju w ciągu 1-3 godzin. Całkowity czas działania wynosi do 8 godzin;
• Mieszanka Rosinsulin M - insulina "średnia" składająca się z dwóch faz (substancji chemicznej i produktu inżynierii genetycznej, całkowicie odpowiadającego ludzkiemu hormonowi). Pierwsze oznaki działania tego leku pojawiają się po półgodzinie, po podaniu, maksymalny efekt objawia się od czterech do dwunastu godzin, a całkowity czas działania wynosi około jednego dnia;
• Rosinsulin C - insulina "średnia", składająca się wyłącznie z insuliny izofanowej, uzyskana metodą inżynierii genetycznej. W przeciwieństwie do mieszanki Rosinsulin M, działanie tego leku rozwija się w ciągu półtorej godziny, a osiąga maksimum i trwa - tak samo jak poprzednie;

Takie leki są potrzebne osobom, które mają niewystarczające działanie insuliny.

Prowadzi to do wzrostu stężenia glukozy we krwi, co stanowi naruszenie jej wchłaniania przez tkanki, co jest niezwykle niebezpieczne i może szybko podważyć zdrowie organizmu.

Pacjenci z cukrzycą, rozumiejąc złożone mechanizmy metabolizmu glukozy, uczą się prawidłowo oceniać ich stan (regularnie wykonując pomiary za pomocą glukometru) i stosują "długie", "średnie" lub "krótkie" insuliny, aby je skorygować.

Leki te są używane do:

• Insulino-zależna cukrzyca (typ I);
• Cukrzyca niezależna od insuliny (typ II), gdy organizm jest niewrażliwy na postać tabletek leków hipoglikemicznych;
• Cukrzycowa kwasica ketonowa i śpiączka;
• Cukrzyca spowodowana ciążą;
• Kontrola cukru u pacjentów wymagających chirurgii, rannych, z ostrą fazą choroby zakaźnej - w przypadkach, gdy nie jest możliwe zastosowanie innych środków hipoglikemizujących;

Formy uwalniania Rosinsulin - roztwory i zawiesiny do wstrzykiwań. Takie leki podaje się podskórnie (w rzadkich przypadkach, dożylnie lub domięśniowo).

Szybkość wchłaniania tego leku zależy również od miejsca wstrzyknięcia - doświadczeni pacjenci wiedzą, gdzie lepiej wstrzykiwać insulinę w różnych sytuacjach.

Ważne jest, aby stale zmieniać miejsca wstrzyknięć, aby uniknąć patologicznego wpływu na tkankę (lipodystrofia itp.).

Czas podawania różnych leków jest inny i wiąże się z przyjmowaniem pokarmu. Na przykład "krótka" Rosinsulin P jest podawana piętnaście do dwudziestu minut przed posiłkami.

"Przeciętna" Rosinsulin C, która jest stosowana raz dziennie, jest zwykle podawana pół godziny przed śniadaniem.

Każdy pacjent opracowuje własny schemat stosowania różnych insulin, w oparciu o dane z glukometru dotyczące stężenia glukozy we krwi, cech ich choroby i stylu życia.

Lek jest przeciwwskazany w:

• Nietolerancja dowolnego komponentu;
• Hipoglikemia;

Matki w ciąży i karmiące mogą i powinny, jeśli to konieczne, stosować preparaty insulinowe. Płód i noworodek są bezpieczne. Ale pacjent musi stale monitorować poziom cukru, ponieważ metabolizm glukozy zmienia się znacznie w czasie ciąży i po porodzie.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Nietolerancja niektórych rodzajów insuliny może prowadzić do reakcji alergicznych - od pokrzywki, gorączki, duszności po obrzęk naczynioruchowy.

Możliwe jest również rozwinięcie się hipoglikemii, której pierwszymi oznakami są bladość, drżenie, lęk, kołatania serca itd. (Więcej na ten temat w specjalnym artykule na ten temat). Zwiększenie ilości przeciwciał anty-insuliny we krwi może pogorszyć ten stan.

Na początku leczenia może towarzyszyć obrzęk i zaburzenia widzenia. Zaczerwienienie, obrzęk, swędzenie, zniszczenie tkanki tłuszczowej są możliwe w miejscu wstrzyknięcia (z częstymi wstrzyknięciami w tym samym obszarze).

Przedawkowanie produktu Rosinsulin prowadzi do hipoglikemii i wymaga środków nadzwyczajnych - od pobrania cukru przez samego pacjenta, przed podaniem mu glukozy i roztworów glukagonu (z utratą przytomności).

Analogi tańsze niż Rosinsulin

Ponieważ Rosinsulin obecnie nie jest dostępny na rynku i jest wydawany tylko zgodnie z bezpłatnymi receptami, musisz wybrać jego analogi w aptece, a najlepiej, aby były tańsze. Na przykład "krótka insulina" to:

Spośród nich najbardziej ekonomiczny Aktrapid.

Analogi "średniej" insuliny Rosinsulina C i M mix będą:

• Biosulin N;
• Humulin NPH;
• Protafan NM;
• Insura NPH;
• I inni;

Tutaj Biosulin jest najtańszy.

Rosinsulin Recenzje

Lek ten jest wytwarzany w kraju - dlatego aktywnie wprowadza się go w system opieki diabetologicznej. W szczególności lek ten jest obecnie, często w nie-alternatywnej formie, uwalniany zgodnie z bezpłatnymi zaleceniami w klinikach. Oczywiście, jest to bardzo ważne dla pacjentów i ich recenzje Rosinsulin pokazują to wyraźnie:

"Mój lekarz zaczął opowiadać mi o Rosinsulin dawno temu, chwaląc go. Ale opierałem się. Do tej pory pewnego dnia powiedzieli mi bezpośrednio, że teraz przepisany będzie tylko ten lek. A wszystkie zagraniczne można kupić na własny koszt. Nie zostawiłem wyboru. Dzięki Bogu, ruszyłem się normalnie. Ale teraz nie ma pokoju - ciągle czeka na kłopoty.

- Pół roku już na Rosinsulin (przetłumaczone siłą). Cukier zaczął galopować. Podczas dostosowywania dawki, ale czasami pojawia się tylko panika.

Niektórzy pacjenci przystosowali się do tej insuliny, a nawet chwalą:

- Zdałem sobie sprawę, że większość problemów wynika ze strachu i nieufności. Przez prawie rok celowałem w Rosinsulin i widzę, że działa bardzo dobrze.

"Rosinsulin zaczął mnie kłuć w szpitalu. Cukier trzyma, tak jak powinien. Więc nie panikuj.

Głównym powodem niezadowolenia diabetyków jest to, że stosowanie jednej lub drugiej insuliny jest kluczem do normalnego życia. Pacjenci wybrali leki na lata, sprawdzili leczenie, skorygowali styl życia... W tej sytuacji przejście (i często w formie zamówienia) na jakikolwiek inny lek na pewno okaże się katastrofą. Nawet jeśli to narzędzie będzie dość skuteczne.

Drugim powodem jest brak zaufania do insuliny krajowej. Przygotowania produkowane w naszym kraju były wcześniej złej jakości i nie mogły konkurować, a tym bardziej, zastępować importowane leki.

Oczywiście, najlepiej, aby każdy pacjent był w stanie uzyskać "swoją" insulinę - środki, które najlepiej mu odpowiadają. Ale, niestety, w obecnej sytuacji jest to niemożliwe.

Jednak zawsze warto zachować optymizm i zdrowy rozsądek. Większość pacjentów zmieniła leki więcej niż raz - ważna jest kontrola cukrzycy i szybkie konsultacje z lekarzem.

Jest prawdopodobne, że Rosinsulin udowodni swoją skuteczność.

Ogólna ocena: 1,2 na 5

Tłumaczenie importowanych insulin na domowe analogi

Droga Natalii, w przypadku hormonów, mówią oni o zastąpieniu tylko hormonami o tej samej skuteczności terapeutycznej, jest dla nich określenie - biopodobnych. Podobne do NOVORAPID - według profilu działania m. HUMALOG W Rosji żadna z nich nie jest produkowana.

Ponadto istnieją różnice w postaci substancji w postaci środka konserwującego. Jeśli byłeś zadowolony z NOVORAPID, nie zadowalaj się wymianą, no cóż, nie szukasz dobra. A jeśli to nie jest Humalog - zdecydowanie nie zgadzam się, zobacz wywiad z A.V. Suworowem.

na tej stronie lub przeczytaj:

AiF: - Alexander Yuryevich, w 2013 r. Wygasają patenty na analogi insuliny (najnowocześniejsze i najskuteczniejsze leki stosowane w cukrzycy). Oczekuje się, że na rynek zaleją tanie indyjskie i chińskie narkotyki. Do czego doprowadzi?

A.M.: - Dla firm farmaceutycznych produkcja insuliny i jej analogów (wszędzie opłacane są przez firmy ubezpieczeniowe) jest smacznym kąskiem. Dlatego firmy często wolą wejść na rynek nie w cywilizowany sposób, prowadząc niezależne badania potwierdzające jakość leku, ale "administracyjne", oferując niższą cenę. Dla naszych urzędników służby zdrowia wybór leku nie jest jakością życia, ale ceną. W rezultacie pacjenci mogą zostać przeniesieni do nowych, mniej skutecznych leków.

"AFI": - Ale, być może, oszczędności są uzasadnione?

A.M.: - Ludzie z cukrzycą przyjmują leki na całe życie. Ich stan zależy bezpośrednio od jakości leku, który określa nie tylko zgodność ze wzorem chemicznym, ale nawet metal w zbiorniku, w którym bakterie produkują insulinę.

Na całym świecie, aby udowodnić skuteczność nowego leku, producent musi ponownie przeprowadzić wszystkie etapy prób klinicznych. W Rosji wystarczy trzymiesięczny test leku na cukrzycę, po którym następuje rejestracja. Jeśli w tym czasie pacjent nie pogorszy się, lek uznaje się za zgodny z normą. Dalsza jakość nie jest monitorowana.

"AFI": - Czy lekarz będzie w stanie przepisać pacjentowi nie tani lek indyjski, ale drogi europejski?

A.M.: - Teoretycznie może, ale to wymaga poważnego uzasadnienia. I kto będzie zbierać te dowody?

Importowana insulina lub domowe? Jest to kwestia dostępności.

Ukraińskie narkotyki nie są gorsze, ale tańsze.

Mówiąc o cukrzycy, lekarze często nazywają to niezakaźną epidemią XXI wieku.

I rzeczywiście, ta ciężka choroba endokrynologiczna zajmuje trzecie miejsce na świecie pod względem liczby osób cierpiących na nią - po chorobach układu krążenia i onkologicznych.

Co 15 lat liczba chorych na cukrzycę na planecie podwaja się. Dzisiaj, według szacunków Uniwersytetu Harvarda, istnieje około 350 milionów, co stanowi prawie 6% całej populacji Ziemi.

ZALEŻNE I NIEZALEŻNE

Diabetes mellitus dzieli się na typy insulinozależne i insulinozależne.

W pierwszym przypadku pacjent potrzebuje regularnych zastrzyków insuliny, aby utrzymać poziom cukru we krwi w normalnych granicach, w drugim przypadku problem zwiększania zawartości cukru można rozwiązać za pomocą diety o niskiej zawartości węglowodanów, ponieważ forma niezależna od insuliny najczęściej rozwija się u osób starszych z powodu nadwagi. W insulinozależnych postaciach insulina jest jedynym możliwym lekiem, który zastępuje "uderzające" wysepki trzustki. Próby uniknięcia zastrzyków, zastępowanie insuliny suplementami diety lub po prostu dietami niskowęglowymi mogą prowadzić do śpiączki hiperglikemicznej, a czasem do śmierci. Powinni o tym pamiętać pacjenci i ich krewni, którzy myślą, że zaprzeczając chorobie, ignorując ją, można się jej pozbyć.

JAKIE SĄ PREPARATY

Obecnie preparaty insuliny są wytwarzane zarówno z naturalnych surowców (w szczególności z trzustki świni), jak i półsyntetycznych i syntetycznych (gatunki modyfikowane genetycznie). Genetycznie modyfikowane ludzkie insuliny są podobne pod względem składu chemicznego do naturalnej ludzkiej insuliny.

Ponadto insulina jest bardzo krótka, krótka, średnio i długotrwała (wydłużona). Obecnie lekarze wolą przepisywać insuliny o krótkim i średnim czasie działania, łącząc je.

Jednak sam pacjent musi kontrolować poziom cukru we krwi za pomocą glukometru i nauczyć się niezależnie obliczać optymalną dawkę insuliny na 1 XE (jednostka chleba jest konwencjonalną jednostką stosowaną do obliczania ilości węglowodanów w żywności), ponieważ nie ma uniwersalnej, raz na zawsze obliczonej dawki, dla każdego pacjenta może się wahać.

Należy również pamiętać, że pacjenci zależni od insuliny powinni mieć wyraźny harmonogram posiłków, powiązany z harmonogramem iniekcji.

Rzeczywiście, wstrzyknięcie nie wykonane na czas może prowadzić do hiperglikemii (wzrost poziomu cukru we krwi), a żywność nie jest przyjmowana w czasie, przeciwnie, do hipoglikemii (obniżenia poziomu cukru).

Zarówno nadciśnienie, jak i hipoglikemia są obarczone śpiączką, z której pacjent może być usunięty tylko w szpitalu.

NASZ INSULIN PRZYCZYNIA SIĘ TYLKO DO IMPORTU W CENIE

Od 1999 roku na Ukrainie działa Program Diabetes Diabetes Program, dzięki któremu pacjenci z insulinozależną postacią otrzymują 100% leków. Ale nie można powiedzieć, że program całkowicie rozwiązuje wszystkie problemy diabetyków.

Przed wprowadzeniem preparatów insuliny przez ukraińskie firmy farmaceutyczne (a obecnie są ich dwie - Indar i Farmak), od czasu do czasu kupowano leki importowane. Cukrzyca, jak wiadomo, nie lubi i nie może czekać.

Dlatego pacjenci byli zmuszeni kupować leki importowane na czarnym rynku, których cena jest daleka od budżetu. Po pojawieniu się preparatów insuliny na Ukrainie sytuacja stała się mniej napięta.

Oczywiście nie wszyscy Ukraińcy natychmiast przestawili się na leki wytwarzane przez krajowych producentów. Rola ta odgrywała tutaj rolę czynnika psychologicznego - przywóz na terenie byłego Związku Radzieckiego był zawsze bardziej zaufany, a czynnik zmiany narkotyków.

Jak wiadomo, częste zmiany insuliny są dużym obciążeniem dla organizmu. Przeniesienie leku z jednego narkotyku do drugiego czasami musi być wykonane w szpitalu. Dlatego pacjenci próbują stosować leki jednej firmy.

Jednak ci, którzy zaczęli używać ukraińskiej insuliny również nie narzekają - nasza insulina jest praktycznie taka sama jak importowane analogi. Tylko tańsze.

Jednak, jak mówią lekarze, pacjenci cierpiący na cukrzycę często mają obawy dotyczące podaży insuliny, a także ceny. Niewielki deficyt lub wzrost cen zawsze wywołuje podekscytowanie.

"Przejście od jednego narkotyku do drugiego jest oczywiście możliwe, ale jest bardzo trudne, ponieważ musi być wykonane w warunkach stacjonarnych" - powiedział Jurij Karachentsev, dyrektor Instytutu Problemów Patologii Endokrynnej Akademii Medycznej Ukrainy.

Nie jest trudno obliczyć, że na Ukrainie nie ma zbyt wielu łóżek i oddziałów, aby jednocześnie pomóc tak wielu ludziom.

Ale to, który narkotyk preferuje, jak wiele osób mówi, jest kwestią ceny i prestiżu. Wszystkie produkty sprzedawane na Ukrainie są na ogół skuteczne.

UTRZYMANIE ZDROWIA UKRAIŃSKIEGO

Jednak insulina produkowana przez kijowski zakład "Indar" może wkrótce zniknąć lub podnieść cenę do poziomu importowanego.

Niedawno szef zarządu CJSC Indar, Aleksiej Łazariew, zwrócił się do prezydenta Ukrainy z listem otwartym, w którym poinformował, że w przedsiębiorstwie dokonano przejęcia bandytów i że państwo straciło kontrolę nad obiektem strategicznym, który zgodnie z ustawodawstwem nie podlegał prywatyzacji.

W swoim wystąpieniu Łazariew zauważył, że "70,7% akcji spółki zostało skradzionych z państwa". Według niego stało się to w 2008 r., A trzyletnie spory sądowe nie zmieniły przebiegu wydarzeń. Akcje poprzez skomplikowane programy były własnością kilku spółek offshore.

70,7% udziałów w spółce należało do państwa, które posiadało je za pośrednictwem SJC "Ukrmedprom", struktury Ministerstwa Zdrowia.

Jednak według oficjalnych danych ich obecny właściciel jest spółką offshore Stroke Holdings Limited, zarejestrowaną w Belize.

21% Indaru jest własnością polskiego Biotonu, który jest właścicielem tego pakietu za pośrednictwem zagranicznej spółki Mindar Holdings Limited na Cyprze. Kolejne 8% udziałów jest również pośrednio własnością Polaków, które kupili w 2006 roku.

Lazarev jest przekonany, że celem najeźdźców jest zamknięcie produkcji w interesie importerów i światowych producentów insuliny.

Uważa, że ​​obecni właściciele nie są zainteresowani produkcją insuliny, chcą sprzedać fabrykę.

Ponadto nowi właściciele, którzy wyznaczyli swojego dyrektora zamiast Lazareva, są spółkami offshore, tzn. Nie jest całkowicie jasne, kim są i kogo reprezentują.

Vladislav Tsarev, prawnik i konsultant w stowarzyszeniu prawników "Yurexpert", uważa, że ​​w praktyce prawnej ludzie i firmy ukrywają swoje zaangażowanie w nieruchomości głównie w dwóch przypadkach.

"Pierwszy z nich występuje najczęściej, gdy właściciel jest wysoko postawionym urzędnikiem lub bliskimi członkami swojej rodziny", wyjaśnia prawnik. - A drugi, gdy dana osoba jest powiązana ze światem przestępczym. W tym i innym przypadku publikacja nazwisk prawdziwych właścicieli może prowadzić do odpowiedzialności karnej i rewizji wszystkich umów nie na korzyść nowego właściciela.

W związku z tym jest możliwe, że uzależnieni od insuliny Ukraińcy wkrótce będą musieli zmienić leki i znacząco rozwidlić. Jednak prezydent jeszcze nie interweniował.

OPOWIEŚCI O CHOROBACH

Kijowska Giennadij Bogolejubczenko ma 26 lat, zdiagnozowano cukrzycę 9 lat temu. Stara się używać tylko importowanej insuliny: "Ja kłuję francuskiego" Insuman Rapid "w połączeniu z niemieckim" Lantus ". Narkotyki są skuteczne, więc czuję się całkiem przyzwoicie.

Nie zamierzam przenosić się do narkotyków, moi koledzy w nieszczęściu opowiadali mi wiele strasznych rzeczy. Chociaż kwestia importowanych leków cały czas są problemy. Dlatego musisz sam sobie kupić, oczywiście, nie jest to tanie.

Mój endokrynolog przekonuje mnie cały czas, aby przejść do naszego "Humodaru", mówi, że cała ta mowa, że ​​jest zły, to polityka. Ponadto jest tam pióro, jest bardzo wygodne, ale obawiam się komplikacji. "

Emerytowana Anna Samsonova, 60 lat, choruje na cukrzycę od 30 lat, stosując insulinę domową: "Jestem bardzo zadowolony z mojego leku, używam Humodaru przez 10 lat.

Rozumiesz, że kupowanie zaimportowanych leków dla mojej emerytury jest po prostu nierealne i dlaczego? Lekarz pisze Humodar bez problemów, nie ma z nim żadnych przerw. Przez cały ten czas nie miałem żadnych komplikacji, cukier jest normalny.

No cóż, oczywiście dieta. Niestety, bez niego nie ma mowy o naszej chorobie. "

Uczennica Lilia Gmara mieszka w Żytomierzu, 19 lat, została zdiagnozowana sześć miesięcy temu, używa insuliny domowej: "Kiedy powiedziano mi, że mam cukrzycę, bardzo się martwiłem, po prostu miałem szok. Płakałem, myślałem, że nigdy nie zgodzę się na ukłucie insuliny.

Ale wtedy zdałem sobie sprawę, że nie ma alternatywy, chociaż moi rodzice próbowali nosić mnie na punkcie psychiki. Wiesz, nikt nie wydaje się w to uwierzyć, ale wciąż mieli nadzieję. Lekarz zbeształ nas za to bardzo. Niedawno byłem w stanie pogodzić się z moją diagnozą.

Rozumiem, że to nie jest rak i że możesz z tym żyć. Ale bardzo trudno jest myśleć o tym cały czas, pamiętaj, że musisz zrobić zastrzyk na czas, zjeść na czas. Jestem studentem, życie w zgodzie z reżimem w ogóle jest problemem. Lekarz napisał do mnie Humodar, jestem z niego zadowolony. Dobrze się czujesz.

Nie zamierzam kupić zaimportowanego, jest za drogi i bez znaczenia. Nasza nie jest gorsza ".

Nowoczesna produkcja farmaceutyczna. Rosyjska insulina

Cukrzyca insulinozależna jest chorobą wymagającą terapii przez całe życie. Od obecności lub braku insuliny w dosłownym znaczeniu tego słowa zależy od życia pacjenta. Cukrzyca jest oficjalnie uznana za niezakaźną epidemię i według WHO jest trzecią najbardziej rozpowszechnioną po chorobach układu krążenia i onkologicznych.

Na świecie jest 200 milionów osób chorych na cukrzycę, co stanowi już 6% dorosłej populacji na świecie. Ponad 2,7 miliona z nich mieszka w naszym kraju. Wiele ich życia zależy od tego, co jest wytwarzane w tych ścianach.
Zakład "Medsintez" działa w Swierdłowsk Novouralsk od 2003 roku.

Dziś zaspokaja 70% całkowitego rosyjskiego rynku insuliny. Tak więc skorzystałem z okazji z przyjemnością i zainteresowaniem, aby odbyć małą wycieczkę po tym przedsięwzięciu, a pierwszą rzeczą, która mnie zaskoczyła, były budynki "Matrioszka". Wewnątrz produkcyjnego sklepu "nonstire" jest inny - "czysty".

Oczywiście na wspólnych korytarzach są lustrzane podłogi i czystość. Ale główna akcja odbywa się tam, za szklanymi oknami, LLC "Plant Medsintez", założona w 2003 roku, jest częścią NP "Ural Pharmaceutical Cluster". Obecnie klaster skupia 29 firm o różnych profilach i łącznej liczbie pracowników powyżej 1000 osób.

Fabryka zatrudnia obecnie ponad 300 osób, a goście zostali zamówieni wewnątrz wejścia, mimo że byliśmy zapakowani w odzież roboczą. Musiałem wpatrywać się w okna, w środku panuje kobieca praca fizyczna. Coś jest układane i pakowane, a nawet jeśli zdajesz sobie sprawę, że wszystko jest bezpieczne w środku i produkowane są leki, to w pewien sposób nie jest to łatwe.

Więc co te piękne oczy robią w pracy przeciwnej? Jeśli w skrócie, a raczej w jednym obrazku, to tutaj:

SCHEMAT PRODUKCJI INSULINU

A teraz zasadniczo. W 2008 roku zakład "Medsintez" z udziałem gubernatora regionu Swierdłowsku E.E. Rossel zorganizował otwarcie pierwszej w Rosji przemysłowej produkcji gotowych postaci dawkowania ludzkiej insuliny modyfikowanej genetycznie zgodnie z wymaganiami GMP EC (certyfikat TUV NORD nr 04100 050254/01).

Wydajność zakładu produkcyjnego wynosi do 10 miliardów IU rocznie, co pozwala zaspokoić do 70% potrzeb rosyjskiego rynku insuliny.

Produkcja znajduje się w nowym budynku o powierzchni ponad 4000 m². Obejmuje on kompleks czystych pokoi o powierzchni 386 m², w tym pokoje o klasach czystości A, B, C i D.

Sprzęt technologiczny czołowych światowych producentów jest montowany na produkcji: BOSCH (Niemcy), SUDMO (Niemcy), GF (Włochy), EISAI (Japonia).

Jednak substancja niezbędna do produkcji leku musiała być wcześniej kupiona we Francji. Aby uwolnić substancję samodzielnie, konieczne było opracowanie własnej bakterii.

Cztery lata zajęło naukowcom Ural - opatentowali ich szczepy w maju 2012 roku. Teraz należy rozszerzyć produkcję.

W międzyczasie pokazano nam świętych świętych - tu zaczyna się łańcuch produkcyjny, wysłannik Uralu, Igor Kholmanskikh i osoby towarzyszące, słuchają krótkiego opisu procesu roboczego, po drugiej stronie szkła znajdują się bioreaktory. Wszystko jest zautomatyzowane, a ludzie są po tej stronie.

"Żyjący" pracownicy mogą być widziani tylko dalej w łańcuchu technologicznym. Warsztaty do uzdatniania wody - same przygotowania przenoszą się z warsztatu na warsztat wyłącznie na przenośnikach, aby dziewczęta zbierały paczki i kładły je na pasie transportowym, a transporter zbliża się do granicy strefy "sterylnej" i zrzuca pakunek na specjalną tacę.

Wraz z paczkami z tacy wypływa potężny strumień powietrza. Bakterie i inne złe rzeczy "przeciw wełnie" nie mogą być osiągnięte, następnie będzie musiał przejechać kilka metrów przez "niesterylną" strefę aż do następnego "sterylizatora", są one układane na paletach i wysyłane do tego mocnego sprzątacza.

Ciężarówki jeżdżą automatycznie na szynach, a ostatnia sekcja pakuje się w kontener. Insulina jest gotowa, aby przejść do konsumenta. Nie ma też wielu ludzi, nawet przerażający samochód na serwonapędach rozkłada pudła.

W Nowouralsku powstaje nowy budynek, który powinien całkowicie pokryć zapotrzebowanie na insulinę w całym kraju.

Ponadto część produktów zostanie wysłana za granicę - umowy w tym zakresie zostały już podpisane.

Nowy budynek zostanie oddany do użytku w ciągu kilku miesięcy. Oczekuje się, że pierwsza partia w pełni rosyjskiej insuliny w Medsintez zostanie odebrana w pierwszej połowie 2013 roku.

Koszt nowego projektu budowlanego to 2,6 miliarda rubli. Powierzchnia warsztatu to 15 tysięcy metrów kwadratowych. m, z czego 2 tysiące - laboratoria. Większość sprzętu zostanie zakupiona w Niemczech. Wydajność instalacji powinna wynosić 400 kg substancji rocznie. Według ekspertów przekracza to zapotrzebowanie Federacji Rosyjskiej o 75 kg.

Obecnie około 2 milionów Rosjan potrzebuje dziennego spożycia insuliny. Pakowanie zagranicznego leku kosztuje około 600 rubli, domowe - około 450-500 rubli. Po zakończeniu projektu koszt powinien zostać zredukowany do 300 rubli. Oszczędności rosyjskiego budżetu w tym samym czasie może wynosić około 4 miliardów rubli.