Zapalenie pęcherzyka żółciowego - objawy i leczenie, dieta

• Powody

Zapalenie pęcherzyka żółciowego wraz z zapaleniem trzustki jest jedną z najczęstszych chorób narządów jamy brzusznej. Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem pęcherzyka żółciowego, natomiast zapalenie trzustki jest chorobą trzustki. Te 2 choroby występują często jednocześnie.

Około 15% dorosłych ma teraz zapalenie pęcherzyka żółciowego, którego objawy niepokoją ich w życiu codziennym. Wynika to z siedzącego trybu życia, odżywiania: nadmiernego spożycia żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce, wzrostu zaburzeń endokrynologicznych. Dlatego, jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego, martwi wielu ludzi.

Najczęstsze zapalenie pęcherzyka żółciowego u kobiet napotykają objawy tej choroby 4 razy częściej niż u mężczyzn. W większości przypadków jest to wynikiem przyjmowania środków antykoncepcyjnych lub ciąży.

I tak, czym jest zapalenie pęcherzyka żółciowego, jest zapalenie pęcherzyka żółciowego, narządu przeznaczonego do depozycji żółci, która wraz z innymi enzymami trawiennymi (sok żołądkowy, enzymy z jelita cienkiego i trzustki) aktywnie uczestniczy w procesie przetwarzania i trawienia pokarmu.

Chirurdzy (o ostrej formie) i terapeuci (z przewlekłym) często spotykają tę chorobę. W większości przypadków zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym, a prawie 95% przypadków diagnozuje się jednocześnie z kamicą żółciową. W zależności od postaci choroby (ostre, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego) objawy choroby i sposoby leczenia będą się różnić.

Przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego

Co to jest? W większości przypadków, zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się podczas penetracji i rozwoju bakterii Escherichia coli (E. coli, paciorkowce, gronkowce, enterokoków w pęcherzyku żółciowym), co uzasadnia stosowanie antybiotyków w rozwoju ostrego zaostrzenia lub przewlekłym.

Do niezakaźnych przyczyn zapalenia pęcherzyka żółciowego należą:

• dyskinezy żółciowe;
• charakter żywności (stosowanie w dużych ilościach słodkich, tłustych, wędzonych, smażonych potraw, fast food).
• kamienie w pęcherzyku żółciowym i przewodach;
• cukrzyca, otyłość;
• siedzący tryb życia;
• zaburzenia hormonalne w ciele;
• ciąża;
• refluksowe zapalenie przełyku;
• dziedziczności i wrodzonej patologii pęcherzyka żółciowego.

Bardzo często rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego występuje w następstwie zaburzonego odpływu żółci. Może to wystąpić u osoby cierpiącej na chorobę kamieni żółciowych. Ciąża jest czynnikiem prowokującym stagnację żółci w pęcherzyku żółciowym u kobiet, ponieważ powiększona macica ściska pęcherzyk żółciowy.

Czynnikiem wyzwalającym manifestację choroby jest zawsze naruszenie diety pacjenta z zapaleniem pęcherzyka żółciowego. W takich przypadkach objawy choroby są wykrywane u około 99% pacjentów.

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, którego objawy często rozwijają się w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym i stanowią powikłanie kamicy żółciowej.

Objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego rozwijają się gwałtownie, są często określane jako "kolka wątrobowa", ponieważ ból jest zlokalizowany dokładnie w obszarze wątroby.

Główne objawy ostrej fazy choroby to:

1. Nieustający ból w prawym podżebrzu, który może być podawany po prawej stronie klatki piersiowej, szyi i prawego ramienia. Często przed wystąpieniem bólu występują ataki kolki żółciowej;
2. Nudności i wymioty, po których ulga nie nadchodzi;
3. Uczucie goryczy w ustach;
4. Zwiększona temperatura ciała;
5. Z komplikacjami - żółtaczka skóry i twardówki.

Często bólowi towarzyszą nudności i wymioty żółci. Zwykle występuje wzrost temperatury (do 38 ° C, a nawet do 40 ° C), dreszcze. Ogólny stan znacznie się pogarsza.

Czynnikiem prowokującym, dającym punkty rozwojowi ostrego ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego, jest silny stres, przejedzenie pikantnych, tłustych pokarmów, nadużywanie alkoholu. Jeśli nie zorientujesz się, jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego w odpowiednim czasie, stanie się to przewlekłe i będzie cię niepokoić przez długi czas.

Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje głównie przez długi czas, czasami może trwać wiele lat. Pogarszający się i jego symptomy przyczyniają się do czynników prowokujących - niezdrowa dieta, alkohol, stres itp.

Występuje chroniczne bezzapachowe (nie-wyliczone) i przewlekłe obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ich kliniczna różnica między nimi wynika praktycznie tylko z faktu, że w przypadku wynaczynionego zapalenia pęcherzyka żółciowego, czynnik mechaniczny (migracja kamienia) okresowo się łączy, co daje jaśniejszy obraz choroby.

Objawy choroby w przewlekłej postaci podczas zaostrzenia nie różnią się od objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej postaci, z wyjątkiem tego, że atak kolki żółciowej nie występuje tylko raz, ale od czasu do czasu z poważnymi błędami w żywieniu.

Oznaki, że dorosły doświadcza okresowo z przewlekłą postacią tej choroby:

• ból nudnego charakteru w prawym podżebrzu;
• wymioty, nudności;
• wzdęcia;
• uczucie goryczy w ustach;
• biegunka po jedzeniu (spowodowana naruszeniem trawienia tłustych potraw).

U kobiet objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego występujące w postaci przewlekłej są pogarszane przez gwałtowne wahania hormonalnego tła organizmu, kilka dni przed wystąpieniem menstruacji podczas ciąży.

Diagnostyka

Rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego opiera się na zebranej historii.

Lekarz wykonuje badanie palpacyjne jamy brzusznej, a także dowiaduje się, czy istnieje symptomatologia kolki żółciowej. Za pomocą ultradźwięków wykrywa się wzrost pęcherzyka żółciowego i obecność kamieni w przewodach. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) jest przepisana do badania rozszerzonego przewodu żółciowego.

Badanie krwi wykazuje zwiększoną liczbę białych krwinek, wysoki poziom ESR, bilirubinemię i dysproteinemię. Analiza biochemiczna moczu wykazuje zwiększoną aktywność aminotransferaz i amylazy.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego

Pacjenci z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, niezależnie od ich stanu, muszą być hospitalizowani w oddziale chirurgicznym szpitala.

Schemat leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmuje:

• łóżko do spania;
• głód;
• leczenie detoksykacyjne (dożylne podawanie odtruwających substytutów krwi i roztworów soli fizjologicznej);
• środki przeciwbólowe, antybiotyki, leki przeciwskurczowe, leki hamujące wydzielanie żołądka.

Pacjent potrzebuje odpoczynku w łóżku. Aby złagodzić ból przepisano przeciwskurczowe i przeciwbólowe. W przypadku ciężkiego zespołu bólowego wykonuje się blokadę noworodiny lub przepisuje się elektroforezę nowokainy. Detoksykację przeprowadza się przez dożylne podawanie roztworów 5% glukozy, roztworu, hemodez, o łącznej ilości 2-3 litrów na dzień.

Zalecane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Wszystkim pacjentom z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, bez wyjątku, przedstawiono ścisłą dietę - w ciągu pierwszych 2 dni można pić tylko herbatę, następnie można przejść do stołu dietetycznego 5A. Na etapie zaostrzenia leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego ma na celu przede wszystkim złagodzenie silnego bólu, zmniejszenie stanu zapalnego, a także wyeliminowanie objawów ogólnego zatrucia.

W ciężkich przypadkach wskazane jest leczenie chirurgiczne. Wskazaniem do usunięcia narządu (cholecystektomia) jest rozległy proces zapalny i zagrożenie powikłaniami. Operację można przeprowadzić metodą otwartą lub laparoskopową, aby wybrać pacjenta.

Jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego środki folk

W leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w domu można stosować rośliny lecznicze, ale tylko jako dodatek do głównego leczenia. A więc, oto kilka środków ludowej, powinny one być stosowane tylko po konsultacji z lekarzem.

1. Weź 2 łyżeczki zmiażdżonego liściastego leczniczego, zaparz 2 szklanki wrzącej wody. Nalegać 30 minut, przecedzić. Weź 1 łyżkę stołową co 2 godziny na zapalenie pęcherzyka żółciowego, wątroby.
2. Kwiaty nieśmiertelnika - 30 gramów, krwawnika - 20 gramów, piołunu - 20 gramów, owoców kopru lub kopru - 20 gramów, mięty - 20 gramów. Wszystko dokładnie wymieszaj i posiekaj. Dwie łyżeczki z kolekcji zalać wodą (na zimno) i parzyć przez 8-12 godzin. Odbiór: Weź 1/3 szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami.
3. Weź 4 części korzeni mniszka lekarskiego, 4 części kłącza pospolitego pionowo, 2 części kwiatów wrotyczu pospolitego, 2 części liści mięty pieprzowej, 2 części trawy Lyon i 1 część glistnika. 1 łyżka. kolekcja wlać szklankę wrzącej wody, nalegać 30 minut, odcedzić. Zażyj 1 / 4-1 / 3 łyżki stołowej. 3 razy dziennie 20 minut przed posiłkiem.
4. Powietrze. Łyżeczkę rozgniecionych kłącza zalać szklanką wrzącej wody na 20 minut i przecedzić. Pij 1/2 szklanki 4 razy dziennie.
5. Sok z rzodkwi: Zetrzyj czarną rzodkiew lub zmiel w blenderze, wyciśnij dobrze miąższ. Otrzymany sok zmieszany z płynnym miodem w równych proporcjach, wypija codziennie 50 ml roztworu.
6. Wziąć w równym stopniu korzeń cykorii, zioła glistnika, liść orzecha włoskiego. 1 łyżkę zebraną zalać 1 szklanką wody, podgrzewać przez 30 minut, ostudzić i odcedzić. Weź 1 szklankę 3 razy dziennie na zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie dróg żółciowych.

Jedna z opłat powinna być pobierana przez cały okres zaostrzenia, a następnie przez jeden miesiąc, z przerwami trwającymi do półtora miesiąca, w tym czasie należy przyjąć jedną roślinę, która ma właściwości choleretyczne lub przeciwskurczowe.

Dieta chronicznego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Jak inaczej leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego? Przede wszystkim ścisłe zasady żywienia. W tej chorobie zabrania się spożywania dużych ilości tłuszczów nasyconych, dlatego nie można mówić o hamburgerach, frytkach, smażonym mięsie i innych smażonych potrawach, a także wędzonych mięsach.

Konieczny jest wzrost posiłków (do 4-6 razy), ponieważ poprawi to przepływ żółci. Pożądane jest wzbogacenie w otręby chlebem z otrębów, twarogiem, białkiem jajecznym, płatkami owsianymi, dorszem, napojami drożdżowymi.

• rośliny strączkowe;
• tłuste mięso, ryby;
• jaja kurze;
• marynowane warzywa, marynaty;
• kiełbasy;
• przyprawy;
• kawa;
• pieczenie;
• napoje alkoholowe.

W diecie z zapaleniem pęcherzyka żółciowego preferowane powinny być produkty obniżające poziom cholesterolu. Możesz jeść:

• mięso i drób (chude), jaja (2 szt. na tydzień),
• słodkie owoce i jagody;
• czerstwy pokarm jest zalecany do produktów mącznych;
• warzywa: pomidory, marchew, buraki, cukinia, ziemniaki, ogórki, kapusta, bakłażan;
• do gotowego dania można dodać olej roślinny,
• masło (15-20 g na dzień), śmietana i śmietana w małych ilościach;
• cukier (50-70 g dziennie wraz z dodatkiem do dań).

Dieta jest konieczna nawet przez 3 lata po zaostrzeniu choroby lub przez półtora roku w przypadku dyskinezy żółciowej.

Prognoza

Rokowanie jest warunkowo korzystne, przy odpowiednim leczeniu, zdolność do pracy zostanie w pełni zachowana. Największym niebezpieczeństwem mogą być powikłania związane z pęknięciem pęcherzyka żółciowego i rozwojem zapalenia otrzewnej. Jeśli się rozwinie, nawet przy odpowiednim leczeniu, śmierć jest możliwa.

Należy również zwrócić szczególną uwagę na obserwacje lekarza prowadzącego, ponieważ dynamika kliniczna ma swoje właściwości w każdym konkretnym przypadku.

Dyskineza dróg żółciowych, cholecystopatia, leczenie, objawy

Dyskineza dróg żółciowych.

W operacjach u pacjentów ze znacznymi dolegliwościami i obiektywnymi zmianami, sugerującymi ciężką kamicę żółciową, czasami nie są znalezione kamienie, jak w ogólno organicznych zmianach zapalnych pęcherza i dużych dróg żółciowych. Tak więc zawartość rozszerzonego zastoinowego pęcherza pod znieczuleniem podczas zabiegu chirurgicznego może być łatwo opróżniona z umiarkowaną bezpośrednią kompresją do dwunastnicy. Tak więc pojawiły się badania dyskinezy dróg żółciowych, czyli czynnościowego cierpienia z bogatą kliniczną symptomatologią. W szczególności istnieją dwie formy tej choroby: zastoinowa atoniczna i zastoinowa spastyczna pęcherzyka żółciowego. Wiadomo, że podrażnienie nerwu współczulnego prowadzi do rozluźnienia mięśnia torbielowatego, a jego niewystarczający skurcz prowadzi do powstania "atonicznego zastoinowego pęcherza" z atrofią mięśniową, w przeciwieństwie do tak zwanego nadciśnieniowego zastoinowego pęcherza z organiczną przeszkodą na drodze żółci, na przykład w postaci kamienia, gdy obserwuje się przerost mięśni.. Tak więc idea przerwania połączonej aktywności zwieracza Oddiego i pęcherzyka żółciowego jest podstawą współczesnej teorii dyskinezy pozawątrobowej dróg żółciowych.
Nie ulega jednak wątpliwości, że w funkcjonalnej dyskinezy zaburzenia regulacji nerwowej nie są ograniczone do obwodowych nerwów autonomicznych. Wyższa aktywność nerwowa jest również upośledzona, o czym świadczy udowodniona eksperymentalnie złożona, warunkowa odruchowa regulacja uwalniania żółci do jelita. Zarówno w przypadku kamicy żółciowej, jak i zapalenia pęcherzyka żółciowego, znaczna część dolegliwości pacjentów jest spowodowana dyskinezą dróg żółciowych; w węższym sensie dyskineza nazywana jest czysto funkcjonalnym cierpieniem. Emocjonalną żółtaczkę można wytłumaczyć również na podstawie teorii dyskinezy, a także nawrotu bólu i żółtaczki w niektórych przypadkach po cholecystektomii z powodu kamicy żółciowej. Ostatnio w klinice pojawiła się tendencja do szerzenia doktryny dyskinezy i łagodniejszych przypadków bólu i niewyraźnego dyskomfortu w prawym podżebrzu, w którym nie ma miejscowych zmian anatomicznych. Chociaż pogląd ten jest uzasadniony w pewnym stopniu, należy zachować szczególną ostrożność w podejściu do diagnozy dyskinez, aby nie ominąć zakaźnego zapalenia pęcherzyka żółciowego, w odpowiednim czasie zdiagnozować wrzód trawienny z zapaleniem periolemii, perforacją z ropniem poddzielno-podobnym, itp.

Cholecystopatia sugerowała wywoływanie wszystkich postaci chorób pozawątrobowych dróg żółciowych prowadzonych przez woreczek żółciowy, niezależnie od różnych podłoży anatomicznych, obecności lub braku kamienia, zapalenia, wspólnych patofizjologicznych wzorców skurczu, zastoju, dyskinezji, powodujących głównie dolegliwości kliniczne, takie jak kolka wątrobowa.
Zatem, nie mniej niż nasilenie choroby lub brak kamieni itp. Sugerują cholekopatopatię, w przeciwieństwie do zapalenia pęcherzyka żółciowego lub kamicy żółciowej; Cholecystopatia - tylko diagnoza wiodącego zespołu patofizjologicznego, aw każdym przypadku cholecystopatii, konieczne jest odróżnienie obecności kamienia, infekcji lub czystej dyskinezy, ponieważ może to wymagać innego leczenia i być związane z inną prognozą. Ta doktryna cholecystopatii, zaproponowana przez autorów zagranicznych, a także w początkowej prezentacji dyskinez dróg żółciowych, nie brała pod uwagę udziału wyższej regulacji nerwowej, bez której nie jest możliwe prawidłowe zrozumienie procesów fizjologicznych i patologicznych w układzie żółciowym, jak w innych systemach ciała ludzkiego.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego - co to jest, przyczyny, oznaki, objawy, leczenie u dorosłych, dieta i profilaktyka

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą (zapaleniem) pęcherzyka żółciowego, której głównym objawem jest silny ból po prawej stronie podczas zmiany pozycji ciała. Każdego roku liczba tych chorób wzrasta o 15%, a występowanie kamieni zwiększa się corocznie o 20% wśród populacji dorosłych. Zaobserwowano, że mężczyźni są mniej podatni na cholekizm niż kobiety po 50 latach.

Jakiego rodzaju choroba, jakie są przyczyny i charakterystyczne objawy u dorosłych, jak również sposoby leczenia i diety w normalnym funkcjonowaniu pęcherzyka żółciowego, zostaną omówione w dalszej części artykułu.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego: co to jest?

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (cholecystitis) to ostry proces zapalny, który występuje w pęcherzyku żółciowym osoby. Podstawowe zasady rozwoju procesu zapalnego w ścianie pęcherzyka żółciowego: obecność mikroflory w świetle pęcherza moczowego i naruszenie odpływu żółci.

Rola żółci w fizjologii trawienia:

• Rozcieńcza żywność przetworzoną przez sok żołądkowy, zmienia trawienie żołądka w jelitach;
• Stymuluje perystaltykę jelita cienkiego;
• Aktywuje produkcję fizjologicznego śluzu, który pełni funkcję ochronną w jelicie;
• Neutralizuje bilirubinę, cholesterol i szereg innych substancji;
• Wywołuje enzymy trawienne.

Obecnie 10-20% dorosłej populacji cierpi na zapalenie pęcherzyka żółciowego, a ta choroba ma tendencję do dalszego wzrostu. Jest to spowodowane siedzącym trybem życia, charakterem odżywiania (nadmierne spożywanie żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce - tłuszczowe mięso, jaja, masło), wzrost zaburzeń endokrynologicznych (otyłość, cukrzyca).

Klasyfikacja

W zależności od czasu trwania choroby, istnieją:

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Ostre bezrakowe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest rzadkie, zwykle przebiega bez powikłań, a kończy się regeneracją, czasami może przekształcić się w postać przewlekłą. Choroba najczęściej rozwija się w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym i jest powikłaniem choroby kamicy żółciowej.

Chroniczna forma

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zapalenie pęcherzyka żółciowego następuje powoli i stopniowo, często bez wyraźnych oznak choroby. Podobnie jak w ostrej postaci, pacjent może odczuwać ból po prawej stronie, w podżebrzuszu, szczególnie po ostrym wstrząśnięciu ciała.

Zarówno ostre jak i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego mogą być:

• wyliczony (tj. związany z tworzeniem się kamieni w bańce, jego udział sięga 80%);
• bez ston (do 20%).

U młodych pacjentów z reguły występuje zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni, ale od 30 roku życia częstość weryfikacji zapalenia pęcherzyka żółciowego gwałtownie wzrasta.

Z natury stanu zapalnego są to:

• Catarrhal;
• Ropny;
• Gangrenous;
• Flegomous;
• Mieszane.

Powody

Najczęstszą przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego są drobnoustroje wchodzące do organizmu i ich późniejszy rozwój. Zapalenie pęcherzyka może prowokować paciorkowce, E. coli, enterokoki, gronkowce. Dlatego do leczenia stosuje się antybiotyki.

Typowe przyczyny:

• Wrodzone wady pęcherzyka żółciowego, ciąża, wypadnięcie narządów jamy brzusznej
• Dyskinezy żółciowe
• Choroba kamieni żółciowych
• Obecność infestacji robaków - glistnicy, giardiozy, strongyloidozy, przywr
• Alkoholizm, otyłość, obfitość tłustych, pikantnych pokarmów w diecie, naruszenie diety.

Procesy zapalne w pęcherzyku żółciowym lub sąsiadujących narządach prowadzą do zmiany naturalnego bilansu parametrów biochemicznych i nowotworów. Brak odpowiedniej reakcji prowadzi do zakłócenia procesów metabolicznych, w szczególności do słabego odpływu żółci, a w konsekwencji do cholecytów.

• zła dieta z przewagą tłustych, pikantnych, pikantnych i słonych potraw;
• nieprzestrzeganie diety (długie przerwy między posiłkami, obfite posiłki wieczorne, brak gorącego jedzenia);
• nadużywanie alkoholu;
• palenie tytoniu;
• hipodynamia;
• przewlekłe zaparcia i zatrucie;
• reakcje alergiczne;
• zaburzenia wieku związane z dopływem krwi do narządów jamy brzusznej;
• urazy;
• czynnik dziedziczny.

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego u dorosłych

Głównym objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego, które większość pacjentów skarży się - ból pod żebrami po prawej stronie, w szczególności podczas zmiany położenia ciała, które mogą być odczuwalne w prawą łopatką, strona szyi. Ból mija po pewnym czasie sam lub po zażyciu środka przeciwbólowego, ale później stopniowo się zwiększa, a następnie staje się regularny.

Typowe objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego:

• obecność tępego bólu po prawej, powyżej talii, reagującego na łopatkę, dolną część pleców, ramię;
• brak apetytu;
• problemy z trawieniem;
• niekończące się mdłości;
• beknięcie gorzkie;
• naruszenie tworzenia się gazów;
• chłód;
• objawy żółtaczki na skórze.

Pacjenci mogą doświadczyć z dala od wszystkich wymienionych objawów. Ich nasilenie zmienia się od ledwie dostrzegalnego (z powolnym przewlekłym przebiegiem) do prawie nie do zniesienia (na przykład w przypadku kolki żółciowej - nagły atak intensywnego bólu).

Główne objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

• Niestrawność, wymioty, nudności, brak apetytu
• Tępy ból po prawej pod żebrami, promieniujący do grzbietu, łopatki
• Gorycz w ustach, bijąca z goryczą
• Ciężar w prawym podżebrzu
• Możliwe jest żółknięcie skóry.

Wystąpienie ataku

Atak zapalenia pęcherzyka żółciowego rozwija się z wielu powodów. Oto najczęściej:

• kamica żółciowa;
• infekcja w drogach żółciowych; choroby żołądka, prowadzące do zakłócenia ruchu żółci;
• zastój żółci;
• zamknięcie naczyniowe dróg żółciowych w wyniku miażdżycy.

Wraz z wystąpieniem zapalenia pęcherzyka żółciowego objawy są następujące:

• pojawienie się ostrego, ostrego bólu po prawej stronie, powyżej talii;
• zażółcenie skóry;
• wymioty po jedzeniu;
• pacjent nie może znaleźć dla siebie miejsca;
• występowanie poważnych słabości;
• redukcja ciśnienia;
• zwiększone tętno;
• ostra goryczka w ustach.

W przypadkach wielokrotnych powtórzeń ostrych ataków zapalenia w pęcherzyku żółciowym, choroba jest określana jako przewlekła. Ta forma może wystąpić zarówno w obecności kamieni żółciowych, jak i przy ich braku. Może rozwijać się powoli i niedostrzegalnie przez długi czas, od kilku miesięcy do lat, lub może nastąpić natychmiast z powodu ostrej fazy zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Jak usunąć atak zapalenia pęcherzyka żółciowego?

Atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego ma zawsze charakter nagły, ostro wyraził objawy.

• zapewniać spokój pacjentowi;
• umieścić zimny kompres na obszarze silnego bólu (prawy brzuszek);
• złożyć lek przeciwskurczowy (no-shpa);
• po wymiotach zaatakuj wodę mineralną bez gazu na bazie chlorku sodu, wodorowęglanu.
• wezwać pomoc doraźną.

• pić alkohol;
• przyjmować jakichkolwiek innych leków nie przepisanych przez lekarza;
• do lewatywy;
• połóż poduszkę rozgrzewającą na brzuchu.

Komplikacje

Obecność jakiegokolwiek zapalenia pęcherzyka żółciowego zawsze obarczona jest możliwym rozwojem powikłań. Niektóre z nich są bardzo niebezpieczne i wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Przedłużająca się bezczynność może prowadzić do powstania raczej nieprzyjemnych powikłań:

• zapalenie dróg żółciowych;
• przetoki w żołądku, zgięcie wątroby, dwunastnica;
• reaktywne zapalenie wątroby;
• "Odłączanie" pęcherza (pęcherzyk żółciowy nie spełnia już swoich funkcji w wystarczającej objętości);
• zapalenie węzłów chłonnych perchiocheala (zapalenie rozwija się w drogach żółciowych);
• ropniak pęcherza moczowego (ropne zapalenie);
• niedrożność jelit;
• zgorzel żółci z pojawieniem się zapalenia otrzewnej;
• perforacja (pęknięcie bańki).

Diagnostyka

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego wykonuje gastroenterolog. W przewlekłej postaci choroby warto skonsultować się z dietetykiem. Dodatkową pomoc może zapewnić fizjoterapeuta.

W celu diagnozy wykonuje się następujące czynności:

• podejmowanie historii;
• badanie pacjenta;
• testy laboratoryjne;
• studia instrumentalne.

• Ogólny test krwi. Wykrywa oznaki stanu zapalnego.
• Analiza biochemiczna krwi: bilirubina całkowita i jej frakcje, transaminazy, fosfataza alkaliczna, cholesterol. Występuje umiarkowany wzrost.
• Poziom cukru we krwi Do diagnozy cukrzycy.
• Analiza moczu. Do diagnostyki różnicowej chorób nerek.
• Kał na jajach robaków. Aby zidentyfikować Giardię, Ascaris.
• Badanie mikroskopowe i bakteriologiczne żółci.
• Immunofermentacyjne badanie krwi giardiozy.
• Analiza kału dla elastazy 1. Do rozpoznania zapalenia trzustki.

Stosuje się następujące metody diagnostyczne:

• Diagnostyka ultrasonograficzna. Prowadzone w celu wykrycia objawów patologicznie zmienionych tkanek pęcherzyka żółciowego, w niektórych przypadkach kamieni;
• Holegrafiya. Metoda badania rentgenowskiego, uzupełniająca ultrasonografia. Używany do identyfikacji ukrytych patologii pęcherzyka żółciowego;
• Sondowanie dwunastnicy. Służy do wyboru zawartości jelita cienkiego.

Najlepszym sposobem ustalenia obecności choroby jest przeprowadzenie wcześniejszych badań. Najczęściej identyfikacja niektórych odchyleń w składzie chemicznym żółci może wymagać jedynie przestrzegania nie ścisłej diety.

Jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Taktyka medyczna zależy od postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego, jego stadium i nasilenia. Ostre formy choroby są leczone wyłącznie w szpitalu. W przypadkach przewlekłych pacjenci z łagodnymi i nieskomplikowanymi postaciami mogą być bez hospitalizacji bez intensywnego zespołu bólowego.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego u dorosłych składa się z następujących kroków:

• Dietoterapia. Zgodność z odpowiednią dietą jest niezwykle ważna.
• Terapia antybiotykowa. Przepis antybiotyku jest możliwy po ustaleniu charakteru zapalenia, to znaczy za pomocą jakiego patogenu wywołuje się patogenezę choroby.
• Leczenie objawowe. Ma na celu wyeliminowanie objawów choroby. Może to być immunostymulujące, przeciwhistaminowe, uspokajające, żółciopędne, hepatoprotekcyjne.
• Zgodność z reżimem, fizjoterapia, szczególnie w okresach remisji.

Leki

Leki na zapalenie pęcherzyka żółciowego należy przyjmować z dużą ostrożnością, ponieważ ze złym wyborem lub kolejnością ich odbioru wzrasta ryzyko zaostrzenia choroby. Jest to szczególnie prawdziwe w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym.

1. Wskazaniem do leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego za pomocą antybiotyków jest zaostrzenie procesu zapalnego w drogach żółciowych, któremu towarzyszy ból, temperatura. Przebieg antybiotykoterapii jest nietrwały (7-10 dni). Antybiotyki należy stosować w połączeniu z baktisubtilem i zawsze z witaminami (C, grupy B, A).
2. środki przeciwbakteryjne (biseptol, nevigramon, furazolidon, nitroksolina itp.);
3. leki przeciwpasożytnicze (w zależności od rodzaju pasożyta, przepisuje się - Macmiror, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, itp.);
4. W przypadku bólu stosuj leki przeciwskurczowe. To jest tradycyjne no-shpa (2 tabletki trzy razy dziennie, ale nie więcej, przeczytaj skutki uboczne w streszczeniu i upewnij się, że jest to poważny lek, a przedawkowanie jest nie do przyjęcia), papawerynę (może być w świecach - wielu twierdzi, że efekt jest nawet lepszy niż z tabletek), Duspatalin 1 tabletka 2 razy, 20 minut przed posiłkami.
5. Jeśli potrzebujesz wzmocnić wydzielanie żółci, przepisane leki: "Allohol"; "Cholenim"; Oksaphenamid.
6. Do przewodu żołądkowo-jelitowego nie daje porażek, nie było ciężkości, niestrawność, zaleca się picie leków enzymatycznych: "Festal"; Mezim; Pankreatyna.
7. Terapia witaminowa (w ostrym okresie, witaminy A, C, B1, B2, PP i dalsze kursy witamin B6 i B12, B15, B5, E) powinna być obowiązkową częścią leczenia pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem, który, w oparciu o diagnozę, przepisze ci kurację w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego, po której pozytywnie prognozowane rokowanie jest znacznie większe!

• fitoterapia - herbaty z nieśmiertelnością, myśliwym, znamiona kukurydzy, mięta;
• procedura wykrywania ślepego (tubage) - przeprowadzana jest 1 raz w ciągu 7 dni, jedynie przy braku zrostów i wyraźnego zwężenia dróg żółciowych;
• fizjoterapia - elektroforeza, diatermia, terapia błotna, induktotermia.

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego ma na celu przede wszystkim stymulację procesu wydzielania żółci, eliminację spastycznych zjawisk w przewodach żółciowych i pęcherzyku żółciowym. Przeprowadzono także zestaw środków mających na celu zniszczenie czynnika wywołującego stan zapalny.

Leczenie chirurgiczne

Operacja jest często przepisywana na ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. W przeciwieństwie do ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, decyzja o wykonaniu zabiegu chirurgicznego nie jest natychmiast podejmowana. Lekarze przez kilka dni mogą monitorować jej stan, dokonać biochemicznej analizy zawartości pęcherzyka żółciowego, wykonać USG, pobrać krew do analizy i dopiero wtedy, gdy ustalenie pełnego obrazu rozwoju choroby jest ostateczną decyzją podjętą.

Najczęściej jest to choroba kamienista, która powoduje cholecystektomię. Przy późnym leczeniu choroby ściany pęcherzyka żółciowego są niszczone, a proces trawienia zostaje zakłócony. Operację można przeprowadzić na dwa sposoby: laparoskopię i otwartą cholecystektomię.

Celem operacji w zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest usunięcie ogniska zapalnego, tj. pęcherzyka żółciowego, jako głównego źródła choroby. Jednocześnie należy upewnić się, że drogi żółciowe są całkowicie przejezdne, usunąć przeszkody i zapewnić swobodny przepływ żółci do jelita.

Oczywiście, możliwe jest uniknięcie zabiegu chirurgicznego, jeśli szukasz leczenia przy pierwszych objawach, a także przestrzegasz diety i przestrzegasz zaleceń lekarzy.

Dieta

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się przyjmowanie jedzenia w małych porcjach, tak często, jak to możliwe, co najmniej 4-5 razy dziennie. Zdecydowanie zaleca się sporządzanie diety o stałym czasie posiłku. Bardzo ważne jest, aby żółć nie pozostawała w stagnacji. Samo przyjmowanie pokarmu do organizmu w ciągu godziny może być uważane za środek żółciopędny, zwłaszcza, że ​​jest naturalny dla osłabionego układu żołądkowo-jelitowego.

Trzy główne kierunki diety na zapalenie pęcherzyka żółciowego:

• Rozładowywanie wątroby i innych narządów trawiennych.
• Normalizacja żółci.
• Poprawa wydajności przewodu pokarmowego.

Dozwolone jest w pierwszych dniach choroby:

• świeżo przygotowane (nie puszkowane!) soki z owoców i jagód;
• woda mineralna bez gazu;
• słodka herbata nie jest mocna;
• buliony rosół (jeśli nie ma przeciwwskazań do jego stosowania).

Po ustąpieniu ostrych objawów omawianej choroby (z reguły zdarza się to po 1-2 dniach), pacjentowi wolno dodawać do diety oczyszczone zupy, śluzowate kaszki, galaretki, słodką herbatę z krakersami (powinny być zrobione z białego chleba).

• zupy z bulionem warzywnym z różnymi zbożami, warzywami, makaronem, barszczem, zupa z buraków, kapuśniak, świeża kapusta, mleko ze zbożami, owoce z ryżem;
• niskotłuszczowe odmiany mięsa, drobiu (kurczak, indyk) i ryby (dorsz, lód, sandacz, morszczuk, navaga itp.) w postaci gotowanej, wypieczonej (wstępnie przegotowanej), duszonej (z usunięciem soku); wołowina stroganoff, pilaw z gotowanego mięsa. Mięso i drób gotuje się głównie kawałkiem, jest również możliwe w postaci kotletów, kotletów, klopsików;
• świeże pomidory, ogórki, marchew, kapusta; gotowana i duszona marchewka, ziemniaki, buraki, cukinia, dynia, kalafior.
• Kwaszka bez kwaszenia, świeże zioła (pietruszka, koper), rośliny strączkowe - zielony groszek są dozwolone. Cebulę można dodawać do potraw po ugotowaniu;

Lista preferowanych płynów zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmuje:

• niegazowana woda mineralna;
• sok z owoców i jagód;
• herbata bez cukru, słaba;
• kompot owoców dzikiej róży.

• Tłuste pokarmy to tłuszcze zwierzęce: wieprzowina, jagnięcina, kaczka, jajka, masło, czekolada.
• Należy wykluczyć smażone. Produkty te utrudniają trawienie pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, ponieważ żółć wchodzi do jelita słabo.
• Alkohol (zwłaszcza piwo i szampan) - przyczynia się do pojawienia się kamieni żółciowych.
• Słony, kwaśny, ostry i wędzony - przyczyniają się do produkcji żółci, która może powodować rozciąganie zapalonego narządu.
• Trzeba też zapomnieć o napojach gazowanych i kawie.

Uwaga: żadne procedury rozcieńczania i usuwania żółci bez wstępnego badania nie mogą być przeprowadzane kategorycznie. Jeśli w pęcherzyku żółciowym lub przewodach znajduje się nawet niewielki kamień, nagły ruch żółci może doprowadzić pacjenta do stołu operacyjnego, aby zapewnić chirurgiczną opiekę.

Środki ludowe

Przed użyciem środków ludowej na zapalenie pęcherzyka żółciowego, należy skonsultować się z gastroenterologiem.

1. Jedwab kukurydziany - 10 g zalej 200 ml wody, gotuj przez 5 minut, weź ¼ szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.
2. Sok z jednej cytryny i łyżkę soli zalać litrem przegotowanej wody i pić rano na pusty żołądek. Skuteczny sposób na opróżnienie pęcherzyka żółciowego.
3. Dynia Przygotuj jak najwięcej potraw z dyni. Przydaje się świeżo wyciskany sok z miąższu warzyw (200 ml dziennie).
4. Dodaj wrzątek 2 łyżeczki kwiatów nieśmiertelnika, 2 łyżeczki borówki brusznicy, 3 łyżeczki rdestu i 1 łyżeczkę kwiatów rumianku aptecznego. Pozwól, aby zaparzył przez 2-3 godziny. Weź ½ filiżanki trzy razy dziennie.
5. Wymieszaj składniki w określonych ilościach: mięta pieprzowa, rumianek, apteka, herbata nerkowa - 2 łyżki; mylyanyanka lecznicza, zwykły chmiel (szyszki) - 3 łyżki. l Na 1 litr wrzącej wody weź 3 łyżki stołowe. Wziąć 100 ml 6 razy dziennie.
6. Weź 2 łyżeczki zmiażdżonego liściastego leczniczego, zaparz 2 szklanki wrzącej wody. Nalegać 30 minut, przecedzić. Weź 1 łyżkę stołową co 2 godziny na zapalenie pęcherzyka żółciowego, wątroby.

Zapobieganie

Głównym zapobieganiem zapalenia pęcherzyka żółciowego jest znaczne zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia kamieni w pęcherzyku żółciowym. Aby zapobiec powstawaniu kamieni, musisz uważać na swoją dietę i produkty, które są spożywane codziennie.

Aby zapobiec wystąpieniu objawów procesów zapalnych w ścianach pęcherzyka żółciowego u dorosłych, konieczne jest zapobieganie zapaleniu pęcherzyka żółciowego w domu, w tym:

1. Przestrzegaj diety, ogranicz spożycie tłustych i smażonych potraw, nie spożywaj napojów alkoholowych i gazowanych, preferuj żywienie frakcyjne, staraj się normalizować masę ciała.
2. W czasie przeprowadzania rehabilitacji możliwych ognisk infekcji w organizmie - narządy jamy ustnej i nosogardzieli.
3. Raz do roku poddawać się badaniom lekarskim metodą ultradźwiękowej układu wątrobowo-żółciowego.

Wykrywane i przepisywane na czas objawy i leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego u dorosłych, pełna zgodność z instrukcjami lekarza prowadzącego - wszystko to sprawia, że ​​rokowanie w leczeniu ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest raczej optymistyczne. Ale nawet w przypadku przewlekłego przebiegu procesu patologicznego, pacjent traci zdolność do pracy tylko w okresie zaostrzenia. Przez resztę czasu czuje się dobrze.

Zapalenie pęcherzyka - objawy i leczenie, rodzaje, przyczyny, plan diety 5

Co to jest zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (z języka greckiego cholera - żółć + kystis - pęcherz) jest dość poważną chorobą, z niebezpiecznymi konsekwencjami w przypadku zaniedbania. Choroba charakteryzuje się zapaleniem pęcherzyka żółciowego, czasami obecnością kamieni w ciele.

Nadmiar cholesterolu, sól, bilirubina - wszystko to osadza się na ścianach bańki w postaci płytki, płatków, które stopniowo rosną, przekształcając się w stałe formacje, które zakłócają pracę ciała.

Krystalizowane formacje, kamienie mogą znajdować się w pęcherzyku żółciowym przez długi czas, nie powodując żadnych objawów u osoby, ale gdy tylko coś wywoła ich ruch, patologia staje się ostra, występują silne ataki bólu, w których wymagane są karetki i zabiegi chirurgiczne.

W ponad połowie przypadków zapalenia pęcherzyka żółciowego obserwuje się obecność kamicy żółciowej (wyniszczające zapalenie pęcherzyka żółciowego). Jednak istnieje również bez kości (nie-wyliczona) patologia pęcherzyka żółciowego.

Przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego

• Obecność jakichkolwiek kamieni w pęcherzyku żółciowym koniecznie powoduje stan zapalny ścian narządu, dlatego kamica żółciowa jest najczęstszą przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego. Zapalenie występuje z powodu zablokowania odpływu żółci za pomocą kamieni.

Przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zawsze to samo - naruszenie odpływu żółci, ale proces ten może mieć wiele przyczyn:

• banalne przejadanie się. Niewłaściwa dieta w postaci smażonych potraw, alkoholu, tłustych deserów, stosowanie napojów gazowanych z pewnością doprowadzi do podrażnienia pęcherzyka żółciowego;
• hipodynamia, siedzący tryb życia. Stagnacja żółci w przewodach może wystąpić z powodu braku ruchu, dlatego w przypadku zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się dużo ruszać, ale bez nagłych ruchów, aby nie wywołać ataku kolki żółciowej;
• inne choroby przewlekłe: cukrzyca, patologie układu hormonalnego, zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, dyskineza dróg żółciowych, otyłość, itp.;
• dziedziczność;
• przenikanie patogennej mikroflory do pęcherzyka żółciowego: zapalenie wątroby, zakażenie bakteryjne, pasożyty, mikroorganizmy grzybowe;
• ciąża Wraz z nadejściem ciąży, zmiany hormonalne u kobiet, w wyniku czego zmniejsza się elastyczność i napięcie mięśni gładkich. Utrata napięcia mięśniowego prowadzi do zastoju żółci i trudnego odpływu;
• procesy zapalne w innych narządach, takich jak dławica piersiowa lub zapalenie płuc;
• uczulenie na cokolwiek;
• uraz pęcherzyka żółciowego;
• silne drgania ciała: skoki, jazda na wybojach, jazda.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - objawy, gdzie i jak to boli

Pęcherzyk żółciowy znajduje się w prawym podżebrzu, stąd najczęstszą dolegliwością jest ból po prawej stronie, tuż pod żebrami. W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego ból staje się nie do zniesienia, ostry i płonący, często promieniujący do łopatki lub barku. Oprócz zespołu bólowego atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego objawia się następującymi objawami:

• smak metalu w jamie ustnej;
• podwyższona temperatura ciała (około 38-39 ° C);
• kołatanie serca;
• nudności i wymioty.

Specyficzne objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się:

Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego - objawy

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego ma zupełnie inny charakter, ma bardziej destrukcyjny wpływ na sam pęcherzyk żółciowy i obserwuje się zmiany zanikowe w ścianach narządu.

Przewlekły stan zapalenia pęcherzyka żółciowego objawia się innymi objawami:

• ciągłe ciągnięcie lub tnące bóle po prawej stronie pod żebrami, mogą dać pod łopatką, w ramię;
• suchość w ustach po przebudzeniu, obecność gorzkiego smaku, obecność odbijania;
• biegunka;
• wystąpienie nawracających nudności;
• wzdęcia.

Na tym tle traci się apetyt.

Jednakże przewlekły etap może być skomplikowany przez spożywanie fast foodów lub fizyczne wstrząsy. Nasilenie bólu zależy od obecności i stanu kamieni w pęcherzyku żółciowym, są one wskaźnikami bólu. Objawy zaostrzenia:

• nawracające, częste zaparcia;
• bóle głowy, takie jak migrena;
• swędzenie skóry;
• zespół bólu, który może być znośny lub bardzo silny;
• uczucie ciężkości w prawym podżebrzu;
• nieprzyjemny smak w ustach;
• wzdęcia;
• bezsenność;
• podrażnienie, łzawienie.

Temperatura może wzrosnąć, nasilają się objawy zatrucia, pojawia się zażółcenie skóry.

Ze względu na intensywność bólu podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, nazywane są również kolkami wątrobowymi, przez analogię do kolki nerkowej lub kolki u niemowląt.

Jeśli nie szukasz pomocy, możliwe jest perforacja nadmiernie rozwiniętego pęcherzyka żółciowego z dalszym rozwojem zapalenia otrzewnej.

WAŻNE! Niemożliwe jest złagodzenie bólu w przypadku kolki wątrobowej, stan zapalny wzrośnie jeszcze bardziej, zapalenie otrzewnej może rozwijać się szybciej.

Diagnostyka zapalenia pęcherzyka żółciowego

Przy powyższych objawach, USG, biochemiczne badanie krwi, zaleca się intubację dwunastnicy z pobraniem próbki żółci. Najbardziej pouczające jest badanie laparoskopowe.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego

Jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego? Gdzie zacząć?
Leczenie tej choroby dzieli się na kilka obszarów, które można stosować zarówno oddzielnie, jak iw połączeniu z innymi, w zależności od postaci zapalenia:

• tradycyjna terapia lekowa;
• tradycyjna medycyna;
• fizjoterapia i tubage;
• interwencja chirurgiczna.

Każdy kierunek ma prawo istnieć i jest wybierany osobno dla każdego pacjenta. Zatem zapalenie, które występuje bez tworzenia się kamieni, jest leczone dietą, lekami przeciwbakteryjnymi i przeciwpasożytniczymi.

Podstawowe zasady diety na zapalenie pęcherzyka żółciowego: po raz pierwszy lepiej jest pościć i pić ciepłą wodę. Następnie musisz jeść małe posiłki, ale często. Aby wykluczyć smażone, tłuste, ostre, mączne i wędzone. Jedzenie lepiej gotować dla pary.

W tym przypadku, z etapu ostrego, leczenie może być przepisane metodą tubażu, czyli obmyciem pęcherzyka żółciowego ze stagnacji żółci.

W czasie zaostrzenia przewlekłego stanu zapalenia pęcherzyka żółciowego, leczenie lekami jest przepisywane z obserwacją w szpitalu. Zwykle lekarz przepisuje następujące leki:

• antybiotyki;
• żółciopędny;
• leki przeciwwymiotne domięśniowo;
• Środki przeciwskurczowe oparte na drotaverynie;
• środki uspokajające: motherwort lub waleriana;
• NSAID, na przykład "Baralgin".

Poza zaostrzeń, przy spokojnym przebiegu choroby, zaleca się następujące leczenie:

• dieta;
• leki choleretyczne, na przykład "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• elektroforeza i balneoterapia.

Interwencja chirurgiczna jest wskazana dla pacjentów z ruchomymi, licznymi kamieniami żółciowymi. W przypadku zaniedbanych postaci przewlekłych choroby, po nieskutecznej terapii zachowawczej.

Do chwili obecnej istnieją dwie formy operacji: otwarta cholecystektomia i laparoskopia.

Druga metoda jest dziś bardziej popularna, ponieważ nie pozostawia blizn, jest bezpieczniejsza, a odzyskanie pacjenta po operacji wymaga kilku dni. Laparoskopia jest całkowicie bezpieczna dla pacjenta i odbywa się poprzez kilka małych nakłuć w okolicy brzucha, ta metoda pozwala ograniczyć do minimum utratę krwi.

Niestety, metoda laparoskopowa może nie być stosowana we wszystkich przypadkach. Z anomaliami, zrostami, dużymi kamieniami, zaostrzeniami przewlekłego zaawansowanego stadium, wykonywana jest normalna, otwarta operacja.

Rehabilitacja pacjenta po operacji otwartej trwa znacznie dłużej niż po laparoskopii od jednego miesiąca do dwóch. Po usunięciu zapalenia narządu (cholecystektomia) istnieje ryzyko rozwinięcia się zespołu poolecystektomii (więcej informacji na ten temat przez odniesienie), należy przestrzegać ścisłej diety przez długi czas, pożądane jest, aby przestrzegać wszystkich najmniejszych zaleceń lekarza, to zwalnia ryzyko powikłań.

Dieta chronicznego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Żywienie medyczne, obliczone na gram, jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia chorego. Żywienie żywieniowe na zapalenie pęcherzyka żółciowego i po usunięciu pęcherzyka żółciowego jest określone jako jeden z najważniejszych punktów terapii. Takie odżywianie jest potrzebne do normalizacji i utrzymania dobrej pracy narządów trawiennych.

Z łagodnym zapaleniem pęcherzyka żółciowego pacjentowi przepisuje się dietę zwaną "tablicą numer 5", z ostrymi postaciami "tabeli numer 5a". Są to nazwy medyczne przepisanych menu diet, specjalnie wybranych do leczenia tej choroby.

Polecane jedzenie na zapalenie pęcherzyka żółciowego - lista produktów:

• kaszki na wodzie, gotowane warzywa lub parzony, gotowany drób lub ryba, puddingi, winegret;
• zupy mleczne i jarzynowe;
• z napojów: słabo parzona herbata, kisiel, kompot z suszonych owoców, kwaśne mleko.
• na deser można używać: rodzynek, arbuza, kantalupa, suszonych owoców.

W pierwszych dniach zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjentowi nie wolno spożywać jedzenia, a jedynie ciepły napój. Ponieważ objawy agonowania zmniejszają się, dozwolone jest wprowadzanie tłustego pokarmu do diety. Żywność należy przyjmować w określonym czasie, w małych porcjach i często.

Dieta numer 5 z zapaleniem pęcherzyka żółciowego - żywienie z zapaleniem pęcherzyka żółciowego

Tabela diety 5 - co może i nie może być - tabela (kiedy klikniesz zwiększa).

Leczenie zapalenia górnych dróg oddechowych środki folk

Spośród ziół bestia dowiodła, że ​​jest najlepsza, jest zawarta w większości ładunków żółciowych.

• Wrotycz pospolity, znamiona kukurydzy, nieśmiertelnik są zmieszane w równych proporcjach, każdego ranka łyżeczka do zbierania parzy się szklanką wrzącej wody. Nalegaj, pij w małych porcjach przez cały dzień.
• 1 część soku z cytryny jest mieszana z 0,3 częściami soku z buraków, 0,3 części soku z marchwi, 0,3 soku z części ogórka, jest pobierana równomiernie przez cały dzień. Uważa się, że ta kompozycja usuwa piasek i małe kamienie.
• Jeden litr wody i łyżkę soli pobiera się na litr wody. mieszane i pijane rano na pusty żołądek - aby poprawić przepływ żółci.
• Jeżeli pasożyty znajdują się w żółci, zaleca się trzymanie wywaru oskrzelowego (łyżka stołowa w szklance wrzącej wody), aby utrzymać się w kąpieli wodnej przez pół godziny, aby pić w 2 dawkach na pół godziny przed posiłkiem.
• Duża kolekcja przeciwpasożytnicza obejmuje nagietek, skrzyp, wrotycz pospolity, dziurawiec, miętę, krwawnik pospolity, jedwab kukurydziany, matkę i macochę, babkę, pokrzywy, róży, eukaliptusa, pąki brzozy. Wszystkie zioła pobierają łyżeczkę. Wlać litr wrzącej wody, gotować przez 1 minutę i nalegać, używać na dzień w trzech dawkach.

Więcej o środkach żółciopędnych, które przyczyniają się do przepływu żółci można znaleźć na stronie alter-zdrav.ru w artykule Fundusze choleretic dla żółci zastój - środki ludowe, produkty, masaże.

Zapobieganie zapaleniom pęcherzyka żółciowego

Mając skłonność do choroby przewodu pokarmowego, konieczne jest przestrzeganie prawidłowych zasad żywienia: eliminowanie szkodliwych pokarmów, próbowanie jedzenia mniej słodkich i tłustych, smażonych. Proste węglowodany są na ogół lepsze do usunięcia z codziennego menu.

Kiedy pojawiają się pierwsze dzwonki: nagły ból w prawym podżebrze, nudności w środku nocy lub po jedzeniu, gorzki smak lub metaliczna buzia po przebudzeniu, lepiej jest natychmiast zbadać i umyć pęcherzyk żółciowy, aby wypłukać wszystkie przewody i wznowić narząd z nową siłą.

Zapalenie pęcherzyka jest chorobą podstępną, z jasnymi, bolesnymi objawami, jest to łatwiejsza do uniknięcia niż leczyć.

V. P. Bisyarinowe choroby wieku dziecięcego

Cholecystopatie - Kuce, w tym organiczne i funkcjonalne choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych: kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, angiocholitis o różnej etiologii i dyskineza dróg żółciowych. Spośród tych chorób najczęstszym u dzieci jest izolowane uszkodzenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) lub dróg żółciowych (angiocholitis) lub rozpowszechniony proces zapalny (angiocholakalitis).

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zwykle wykrywane u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym; małe dzieci rzadko chorują.

Stwierdzono związek między angiocholem i zapaleniem stawów a wcześniejszymi chorobami, szczególnie z przewlekłym zapaleniem migdałków, migdałkami, próchnicą, wirusowym zapaleniem wątroby, sterczem, itp.

Główną rolę w występowaniu tych chorób odgrywa niezdrowa dieta (nierównomierna dystrybucja żywności, nieregularne jedzenie, karmienie bez wieku itd.), Ponieważ. Prowadzi to do zaburzenia wydzielania i odpływu żółci. Wszystkie przeniesione choroby, szczególnie częste infekcje wirusowe, są również czynnikiem predysponującym do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego.

• h Czynniki wywołujące zapalenie naczyń krwionośnych to drobnoustroje: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Enterococcus, Proteus, rzadziej paratyfusowe pałeczki, pneumokoki, pałeczki dysentery. Wraz z drobnoustrojami w etiologii tych chorób, Giardia i robaki, w szczególności wątroba, mają pewną wartość.

Mikroorganizmy lub Giardia mogą wejść w ścianę dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego w sposób wstępujący z jelita przez dwunastnicę i przewód żółciowy wspólny. Ważniejszy jest szlak krwiotwórczy, kiedy drobnoustroje dostają się do krwiobiegu z ognisk zapalnych w różnych częściach ciała i są przenoszone do wątroby i dróg żółciowych.

Klinika Głównym objawem choroby jest ból brzucha o innej naturze. Dzieci częściej skarżą się na ból w prawym podżebrzu, w okolicy nadbrzusza, rzadziej w pępku, a niektóre nie mogą wskazać lokalizacji bólu. Bóle mają najbardziej zróżnicowany charakter, w tym początek napadu, trwający od kilku minut do kilku godzin. Atakom bólu mogą towarzyszyć nudności, wymioty, gorączka. W niektórych przypadkach ból związany z jedzeniem, a czasem pojawia się niezależnie od niego o każdej porze dnia i nocy. W innych przypadkach występuje długi, tępy i słaby ból ("ból bolący").

Dość często występuje zmniejszenie apetytu, nudności, nietolerancja na tłuszcze i trudna do strawienia żywność, odbijanie, nieświeży oddech, uczucie ucisku w okolicy nadbrzusza, tendencja do zaparć, rzadziej niestabilny stolec.

Choroby te mogą występować w normalnej, podgorączkowej i rzadko podwyższonej temperaturze (podczas bolesnego ataku i ropnego zapalenia).

Podczas badania dzieci ujawniają się objawy ogólnego zatrucia (osłabienie, zmęczenie, bóle głowy, drażliwość). Skóra jest sucha i blada. Czasami dochodzi do nieznacznego zażółcenia skóry, twardówki i jasnego koloru stolca. Żywność pacjentów jest często obniżana. Język suchy, często powlekany. W badaniu palpacyjnym brzucha występuje ból w prawym podżebrzu, rzadziej w okolicy nadbrzusza, w woreczku żółciowym, szczególnie z głębokim oddechem. Czasami występuje niewielkie napięcie mięśni.

w prawym podżebrze i bolesność od bicia wzdłuż łuku żebrowego po prawej stronie. Wątroba jest często powiększana i wystaje o 1-5 cm od brzegu łuku żebrowego, nieco pogrubiona i bolesna przy badaniu palpacyjnym.

W chorobach dróg żółciowych można zaobserwować zmiany funkcjonalne w układzie sercowo-naczyniowym (obniżenie ciśnienia krwi, bradykardię, szmer skurczowy na szczycie, arytmia oddechowa).

Na kursie zapalenie pęcherzyka żółciowego dzieli się na ostry, utajony i przewlekły nawrót.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje niezwykle rzadko u dzieci i towarzyszy mu ostry zespół brzucha. W ukrytym naczyniowo-zapalnym zapaleniu trzustki skargi są niepewne, wiele objawów jest nieobecnych, a czasami choroba objawia się jedynie gorączką niskiej jakości. Ta forma jest często mieszana z wieloma innymi chorobami.

Najczęstszą postacią cholecystopatii u dzieci jest przewlekłe, powolne, nawracające zapalenie pęcherzyka żółciowego, natomiast w remisji pacjenci czują się zadowalająco.

Z uwagi na to, że objawy kliniczne zapalenia pęcherzyka żółciowego nie mają ścisłej swoistości, konieczna jest intubacja dwunastnicy i badanie otrzymanych części żółciowych.

U zdrowych dzieci, części żółciowe A (zawartość dwunastnicy) mają słomkowożółty kolor i przezroczyste, części B (żółciowa pęcherzyka żółciowego) są ciemno oliwkowe lub żółtobrązowe, przezroczyste, części C (wątrobowa żółć) są złotożółte, przezroczyste. Można obserwować fragmenty żółci i normalnych pojedynczych leukocytów oraz małe domieszki śluzu i bakterii.

W obecności zapalenia w żółci, śluz pojawia się w postaci małych i dużych płatków, leukocytów (więcej niż 7-10 w zasięgu wzroku), komórek płaskonabłonkowych, Giardia, bardzo rzadko kryształów cholesterolu i piasku bilirubinowego.

Technika intubacji dwunastnicy jest prosta i dla większości dzieci łatwo jest przeprowadzić badanie. Sondę wprowadza się do dziecka w pozycji siedzącej, następnie umieszcza się w łóżku w pozycji po prawej stronie na poduszce wykonanej z poduszki i z poduszką grzejną na obszarze wątroby. Czytanie książek i opowiadań odwraca uwagę dziecka od ewentualnych nieprzyjemnych odczuć związanych z dźwiękiem.

Niektóre dzieci muszą wyznaczyć belladonę na 2 dni przed sondowaniem - 0,001 g na 1 rok życia w recepcji 2 razy dziennie. Brzmienie powinno rozpocząć się wcześnie rano (nie później niż 7-8 godzin). Po otrzymaniu porcji A 20 ml 25% roztworu siarczanu magnezu wstrzykuje się do dwunastnicy przez sondę. Odruch z pęcherzyka żółciowego jest najczęściej spowodowany

za 20-30 minut W dyskinezie pęcherzyka żółciowego okres ten waha się od 3-10 minut z atonią do 2 godzin ze spastycznym zwężeniem. Całkowity czas trwania wykrywania nie powinien przekraczać 3 godzin, a ponowne wykrycie jest przepisywane w ciągu 1-2 dni.

W przypadku braku objawów zapalenia w częściach żółciowych na tle zespołu charakterystycznego dla zapalenia naczyń i naczyń, zdiagnozowana jest dyskineza żółciowa.

Leczenie. Należy przestrzegać norm żywieniowych dla zdrowych dzieci, ale żywność powinna być oszczędzana chemicznie, mechanicznie i termicznie. W okresie kuracji z diety wyłączone są: pieprz, musztarda, chrzan, cebula, czosnek, szczaw, rzodkiew, rzodkiewka, wędzone mięso, pieczarki, solona żywność, mięso, ryby, buliony z grzybami, gorące sosy, tłuste potrawy, napoje (woda gazowana), baranina. wieprzowina, wołowina, tłuszcz gęsi, masło, czekolada, kawa, kiełbasa, groch, fasola.

Możemy polecić następujący asortyment naczyń dla dzieci z chorobami pęcherzyka żółciowego.

Na śniadanie zaleca się sałatki warzywne, przeciery warzywne, gotowane warzywa, ser, twarożek z cukrem, jajka, jajecznicę, moczony śledź, płatki, gotowany makaron lub makaron z serem (ze śmietaną), herbatę z mlekiem, surogat kawy z mlekiem.

Na obiad zaleca się zupy wegetariańskie jako pierwsze dania: z różnorodnych warzyw, zupy ziemniaczanej, kaszy z ziemniakami, zupy mleczne ze zbożami, kluski, zupy owocowe, zupa kapuściana, barszcz. Po drugie, podaje się gotowane mięso, kurczaka, gotowaną rybę, kotlety warzywne, kotlety ziemniaczane, kotlety z kwaśną śmietaną, pilawę owocową. Trzecie dania składają się z kompotu, galaretki, musu, napoju dzikiej róży, soku owocowego.

W południe podawaj ciasteczka (chude), bułkę, twarożek, owoce, soki owocowe, kefir, mleko, herbatę.

Na kolację należy użyć tego samego zestawu dań co na śniadanie, uzupełnionego różnymi nadzieniami (z twarożku ze zbożami, warzywami, owocami), zupa owocowa, gulasz warzywny, duszone warzywa, knedle z twarogiem, suflet z twarożku.

Takie odżywianie jest przepisywane dzieciom z chorobami dróg żółciowych przez 1 rok, a w przypadkach ciągłego bólu czas trwania diety dziecka można wydłużyć do Y / Y - 2 lata.

Zaleca się spożywać codziennie 100-150 gramów świeżego sera. Witaminy C, Bi, A, PP najlepiej uzyskać w ich naturalnej postaci - z warzywami i owocami. Wprowadzenie cieczy do ciała chorego dziecka (w postaci słodkiej ciepłej herbaty) nie jest ograniczone, może nawet wzrosnąć.

Reszta łóżka jest przepisana tylko podczas bolesnego ataku. We wszystkich innych przypadkach reżim jest wspólny, z obowiązkiem

sen dzienny, odpoczynek, spacery. Po leczeniu w okresie śródmiąższowym pokazano lekkie ćwiczenia fizyczne, łyżwiarstwo, narciarstwo i jazdę na rowerze.

Aby wyeliminować proces zapalny w drogach żółciowych, przepisano antybiotyki: erytromycynę, oleandomycynę, monomycynę, kanamycynę, morfoklinę, glikoklinę, oletetrin, przez 10-14 dni. W obecności giardiozy dodatkowy amino-chinol i furazolidon są przepisywane w postaci dwóch 5-dniowych cykli (2 razy dziennie po 20-30 minut po posiłku) z przerwami między cyklami 5-7 dni. Dzienna dawka aminochinolu dla dzieci w wieku 3 lat wynosi 0,075 g, od 4 do 6 lat - 0,1 g, od 6 do 8 lat - 0,15 g, od 8 do 12 lat - 0,15-0,2 g, od 12 do 16 lat - 0,25-0,3 g. Metronidazol jest również przepisywany w dawce wieku przez 5 dni.

Aby znormalizować funkcję pęcherzyka żółciowego za pomocą ślepego sondowania według Demyanova, który jest przeprowadzany 2-3 razy w tygodniu przez 1 miesiąc.

Każdego dnia jeden z leków żółciowych podaje się dziecku na pusty żołądek (30-40 ml 25% roztworu siarczanu magnezu, 1/2 szklanki wody słowiańskiej, 1 łyżeczka soli Carlsbad na kubek wody Vz). Następnie dziecko umieszcza się na H / a - 2h po prawej stronie z poduszką grzejną na obszarze wątroby, po określonym czasie dziecko musi wziąć dziesięć głębokich oddechów.

Aby zmniejszyć skurcz pęcherzyka żółciowego, procedury termiczne są przepisywane na 2 tygodnie, ozokeryt, kąpiele parafinowe i diatermia są stosowane do obszaru wątroby.

Jako środek żółciopędny stosują nalewkę znamienitych kukurydzy (30 kropli 3 razy dziennie przed posiłkami), hologon w środku (dla dzieci w wieku 3-4 lat - 0,03-0,05 g, 5-6 lat - 0,1 g, 7 -12 lat - 0,15-0,25 g 3 razy dziennie), holosac (1 łyżeczka lub łyżeczka deserowa 3 razy dziennie przed posiłkami), allohol (tabletka 1 / 2-1 3 razy dziennie po posiłkach), cholendinim (dla tabletek 1 / 2-1 3 razy dziennie po posiłkach), Nicodia (dla tabletek V2-1 3 razy dziennie przed posiłkami), itp.

Powszechnie stosowane napary i wywary z ziół i owoców leczniczych (nieśmiertelnik, jedwab kukurydziany, róża psa, mięta, pokrzywa, nagietek, owoce kolendry, pączki brzozy itp.). W postaciach chronicznych stosowane są wody mineralne (naftalina, smirnowskaja, slavyanovskaya, arsni, itp.). Woda jest pobierana w postaci ciepła, w powolnych łykach, 100-150-200 ml, w zależności od wieku, należy ściśle przestrzegać czasu podawania. Na podstawie metod fizjoterapeutycznych zaleca się kąpiele parafinowe, prądy UHF, diatermię, induktotermię, elektroforezę różnych leków. Ważną metodą leczenia są ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Ogromne znaczenie ma rehabilitacja miejscowych ognisk infekcji - leczenie przewlekłego zapalenia migdałków (do wycięcia migdałków), zębów próchnicowych (do ekstrakcji), zapalenia ucha, zapalenia zatok itp.

Gdy ból brzucha pokazuje belladonna (pojedyncza dawka 0,001 g na 1 rok życia), papaweryna, promedol.

W przypadku długotrwałych i stale powtarzających się form przedstawiono leczenie uzdrowiskowe (Zheleznovodsk, Truskavets, Lake Shira, Druskininkai itp.) Po rehabilitacji miejscowych ognisk zakaźnych.

Zapobieganie. Następujące środki mają charakter prewencyjny: 1) właściwy tryb dnia i odżywianie, twardnienie ciała dziecka, regularne ćwiczenia;

2) zapobieganie chorobom żołądkowo-jelitowym; 3) sanacja zębów, migdałków i innych przewlekłych lokalnych ognisk infekcji; 4) walka z giardiasis. Lambos przekazywane są z niemytych warzyw i owoców, przegotowanej wody, zanieczyszczonych rąk, zabawek. Żadne dzieci zakażone Giardia nie powinny być dopuszczane do grup dzieci bez wcześniejszego leczenia. Aby zidentyfikować przenoszenie lamblionu, konieczne jest szerokie badanie dzieci nie tylko na robakach, ale także na giardii. Podobna ankieta powinna być przeprowadzona, a pracownicy instytucji dziecięcych i żywienia.

CHOROBY ORGANIZMÓW ODDECHOWYCH U DZIECI

Choroby układu oddechowego, zwłaszcza zapalenie płuc, zajmują jedno z pierwszych miejsc w strukturze patologii dzieci, a zwłaszcza niemowląt. Choroby układu oddechowego są jedną z najczęstszych przyczyn atrakcyjności dzieci w placówkach ambulatoryjnych i szpitalnych.

Zapalenie płuc u dzieci, zwłaszcza u niemowląt, występuje częściej i jest cięższe niż u starszych dzieci. Wynika to z morfologicznej, fizjologicznej charakterystyki ciała dziecka, stanu jego reaktywności immunologicznej, obecności współistniejących chorób (krzywica, anomalie konstytucji, hipotrofii) oraz wpływu czynników środowiskowych (wzorce żywienia, warunki klimatyczne, itp.).

Pomimo postępu osiągniętego w walce o zmniejszenie zachorowalności i śmiertelności niemowląt, w szczególności z powodu zapalenia płuc, choroby układu oddechowego są nadal dość powszechne, charakteryzujące się szczególnymi objawami i nasileniem przebiegu.

Ostre zapalenie błony śluzowej nosa i gardła u małych dzieci

Każdy nieżyt nosa u dziecka w wieku niemowlęcym jest zapaleniem błony śluzowej nosa i gardła, ponieważ proces ten jest zlokalizowany jednocześnie w nosie i nosogardzieli, a czasami w krtani, oskrzelach. Najczęściej choroba ta jest spowodowana infekcją adenowirusową przenoszoną przez zawieszone w powietrzu kropelki, rzadziej dzieje się to z powodu

narażenie na czynniki termiczne, mechaniczne, chemiczne, drażniące. U wcześniaków z hypotrofią zapalenie błony śluzowej nosa jest poważną chorobą, czasami śmiertelną.

Klinika Zapalenie błony śluzowej nosa może przebiegać inaczej. Temperatura ciała jest podwyższona, ale może być normalna. Od nosa po raz pierwszy pojawiają się przezroczyste wyładowania, które wkrótce stają się śluzowate lub ropne. Podrażniają skórę wokół nosa i górnej wargi. Nos jest zwykle wypchany, aby dziecko nie mogło oddychać i ssało. Dziecko bierze sutek, zaczyna ssać i szybko rzuca. Niedożywienie prowadzi do zmniejszenia masy ciała, pojawia się zaburzenie snu, ostre podniecenie. Do tych zjawisk często dołączają wymioty, mogą występować luźne stolce, wzdęcia, które podnosząc przeponę utrudniają oddychanie. Przy oddychaniu ustami dziecko połyka powietrze (aerofagię), co również zwiększa wzdęcia. Węzły chłonne wzdłuż węzłów chłonnych żyły szyjnej i potylicznej są zwykle powiększone.

Przy znacznym zablokowaniu nosa, dziecko odrzuca głowę (fałszywe opisthotonus), aby łatwiej oddychać. Czasami mogą występować skurcze.

Najczęstsze powikłania zapalenia błony śluzowej nosa i gardła u dzieci to ostre zapalenie ucha środkowego, zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc.

Z biegiem czasu rozładowanie staje się bardziej gęste, jego ilość maleje.

Rokowanie w przypadku zapalenia błony śluzowej nosa i błony śluzowej nosa zależy od zjadliwości zakażenia, stanu odżywienia dziecka i właściwej opieki. Rokowanie w pierwszych miesiącach życia wymaga wielkiej troski, w starszym wieku rokowanie jest korzystne.

Leczenie. Pierwszym krokiem jest dbanie o drożność nosa. Powszechnym lekiem jest roztwór adrenaliny 1: 1000, 2 krople do każdego otworu nosowego przed każdym karmieniem, a następnie wstrzyknięcie 1% roztworu protargolu lub obojczyka, 4 krople 2 razy dziennie. Z innych środków zastosuj 1% roztwór efedryny. Wymaga wprowadzenia witamin. Obwód wejścia do nosa i górnej wargi jest zalecany do smarowania wazeliny. Dzieciom w wieku poniżej 3 lat nie należy podawać preparatów mentolowych w nosie, ponieważ mogą one powodować drgawki i skurcze głośni. Prawidłowe karmienie, kąpiele, grzejniki do stóp.

. Ostre zapalenie krtani jest najczęściej skutkiem choroby powyżej lub poniżej części dróg oddechowych. W początkowym uszkodzeniu krtani bodźce mogą być mechaniczne, termiczne, chemiczne i bakteryjne. Ostre zapalenie krtani występuje częściej u starszych dzieci.

Choroba objawia się gorączką, ogólnym złym samopoczuciem, pojawieniem się chrypki, czasem niewielkiej afonii. Starsze dzieci skarżą się na łaskotanie, perforację, uczucie zastawu, suchość w gardle. W tym samym czasie pojawia się kaszel z plwociną, którego ilość może być inna. Chorobie towarzyszy wyraźna wrażliwość krtani, ale ból jest prawie nieobecny. Zwykle nie ma trudności z oddychaniem; pojawia się tylko czasami, gdy proces rozszerza się do przestrzeni podmiejskiej.

U małych dzieci ostre zapalenie krtani może być powikłane zapaleniem oskrzeli, zapaleniem płuc.

Leczenie. Ważnym punktem jest przestrzeganie trybu głosowego - głośna rozmowa, okrzyk jest zabroniony. Gorące i pikantne potrawy są wykluczone z jedzenia. Zaleca się picie dużej ilości napojów gorących, tynków gorczycznych, puszek na klatce piersiowej i na plecach, inhalacji tiowęglanu sodu (1-2% roztwór), prądów UHF, leków sulfamidamidowych w środku. Z silnym kaszlem, wewnątrz kodeiny (tylko dla dzieci po roku), z obfitą plwociną - mieszanki wykrztuśne.

Zapobieganie. Przy częstym powtarzaniu zapalenia krtani, ciepłe skaleczenia są pokazywane w nocy, chłodne rano w celu wzmocnienia ciała.

Ostre stenujące zapalenie krtani i tchawicy (fałszywy krup) u niemowląt

Ostre stwardniałe krtań podskórne u niemowląt jest częstym i ciężkim powikłaniem ostrych chorób wirusowych układu oddechowego. Największy wzrost częstości występowania obserwuje się w okresach ozimowo-zimowym i zimowo-wiosennym. W tej chorobie proces zapalny rozciąga się nie tylko na wejście do krtani i rejonu prawdziwych strun głosowych, ale także na przestrzeń więzadła, z trudnością oddychania i dusznością.

Nagle, w środku nocy, dziecko staje się niespokojne, płacze, chwyta dłonie nad ustami, głośno kaszle, szczeka kaszel, oddychanie jest trudne, wdech i wydech stają się głośne, często towarzyszy mu ponowne leczenie nadżebrza i szyjnego dołu; dziecko jest blade, usta są cyjanotyczne. Stopniowo oddychanie staje się bardziej spokojne, nawet. Podczas i po ataku głos zostaje zapisany. Następnej nocy atak może się powtórzyć;

czasami choroba jest ograniczona do jednego ataku.

Fałszywy zad musi odróżniać się od prawdziwego (błoniczego) zadu. Nagły zadźwienie charakteryzuje się nagłym pojawieniem, szybkim zakończeniem i zatrzymaniem głosu; z prawdziwą rundą

ne trudności w oddychaniu zwiększają się stopniowo i nie kończą się szybko, głos stopniowo zanika.

Prognozy dotyczące tej choroby zależą od wieku dziecka, stopnia zwężenia krtani, nasilenia odurzenia, obecności powikłań (zapalenie płuc) i współistniejących chorób.

Zabieg: leżanka, tynki musztardowe, słoiki na klatce piersiowej iz tyłu, kąpiele stóp musztardowych, wilgotne powietrze w pomieszczeniu (gotować wodę z kamforą lub liście eukaliptusa), dużo ciepłych napojów, soki owocowe.

Pokazany donosowe blok hydrokortyzon Novocaine [1 ml (25 mg), emulsja hydrokortyzon i 1 ml 1% roztworu Novocaine 0,5 ml tej mieszaniny wprowadza podśluzówkową, przednie końce dolnej małżowiny obustronnie].

Stosowana termicznego wdychanie mieszaniny, które mogą obejmować różne kombinacje przeciwskurczowe i zmniejszające przekrwienie (efedryna, adrenalina, papaweryna, aminofilina) środki przeciwhistaminowe (difenhydramina pnpol-phen) leki hormonalne (prednizolon, hydrokortyzon emulsja), antybiotyki o szerokim spektrum. Wdychanie zaleca się mianować 1-3 razy dziennie. W jednej inhalacji spędź 3-5 ml roztworu.

Wraz ze wzrostem zjawiska oddychania stenotycznego korzystne jest pozajelitowe stosowanie leków rozszerzających oskrzela w połączeniu z lekami przeciwhistaminowymi. Stosuje się środki eti-tropowe (przeciwciało gamma globulin, surowica przeciw grypie, interferon, maść oksolinowa), jak również antybiotyki. Przedstawiono napromieniowanie ultrafioletowe nosa, mostka, stóp, prądy UHF na krtani, tchawicę, "buty" parafinowo-ozoceryczne.

Wraz z pogorszeniem ogólnego stanu dziecka powstaje bezpośrednia narkotyczna laryngotrahemoskopia, przedłużona intubacja nosotranowo-jelitowa.

Zapalenie oskrzeli rzadko występuje u dzieci jako niezależna choroba. Częściej występuje jednocześnie lub jako powikłanie zmiany nosogardzieli, krtani, tchawicy, będąc jednym z przejawów ostrej infekcji dróg oddechowych lub grypy wirusowej. W niektórych przypadkach zapalenie oskrzeli poprzedza zapalenie płuc, czasami towarzyszy mu lub komplikuje je. Ostre zapalenie oskrzeli często rozwija się w prodromalnej etapie odrę, „w okresie nieżytowe krztuścowi. Dzieci od najmłodszych lat często towarzyszą infekcje -paratifoznoy oskrzeli tyfusu i innych ostrych chorób zakaźnych. Przedłużone i nawrotom zapalenia oskrzeli obserwowano u dzieci cierpiących na krzywicę, wysiękowe dia

tezom. W starszych dzieci, długotrwałym i powtarzanym oskrzeli występują często w obecności zapalenia nosa i gardła, pojawiających się w związku z naruszeniem prawej oddychania nosa z powodu powiększonych migdałki, migdałki przerostu zmiany zatok wnęk, z odchylonym przegrody. Przewlekłe i powtarzające się zapalenie oskrzeli u niektórych dzieci może mieć charakter astmatyczny i być jednym z objawów astmy oskrzelowej.

Etiologia zapalenia oskrzeli u dzieci jest najczęściej powodowana przez czynnik zakaźny rozprzestrzeniający się przez unoszące się w powietrzu kropelki. Główną rolę w powstawaniu zapalenia oskrzeli odgrywają adenowirusy, wirusy grypy, rzadziej - staphylococcus, streptococcus, nieżytowe mikrokaki, itd.

Czynnikami predysponującymi do wystąpienia zapalenia oskrzeli są niekorzystne warunki środowiskowe, złe warunki życia, znaczne wahania warunków pogodowych i klimatycznych, chłodzenie organizmu, niedostateczne wykorzystanie świeżego powietrza itp.

Dzieci w każdym wieku cierpią na zapalenie oskrzeli, największa częstość występowania obserwuje się przed ukończeniem 4 lat, najcięższy przebieg choroby występuje u dzieci w pierwszym roku życia.

Klinika Początek choroby z zapaleniem oskrzeli jest często stopniowy po wcześniejszych uszkodzeniach górnych dróg oddechowych. Ogólny stan pogarsza się, temperatura ciała wzrasta (37-38 ° C). U dzieci w wieku 1 miesiąca życia z małą mocą zapalenie oskrzeli może przebiegać bez wzrostu temperatury.

Głównym objawem jest kaszel, początkowo suchy, a następnie mokry. Dzieci poniżej 3-4 lat zwykle nie kaszlą plwociny, ale połykają. Kaszel jest szczególnie zaniepokojony dzieckiem w nocy.

Duszność jest zwykle nieobecna lub słabo wyrażona. Po uderzeniu w klatkę piersiową nie wykryto zmian w dźwięku perkusji; przy badaniu palpacyjnym klatki piersiowej u niemowląt określa się szorstkie rzęski. Podczas osłuchiwania na tle niezmienionego oddechu słychać suche i mokre rzęsy różnych rozmiarów. Częste objawy - bladość, utrata apetytu, zmęczenie, zmęczenie - zapalenie oskrzeli są łagodne i obserwuje się je głównie u dzieci w wieku 1 miesiąca życia.

Jeśli proces zapalny rozprzestrzenia się na małe oskrzela lub ogniska zapalne rozwijają się w płucach, wtedy stan dziecka pogarsza się, zwiększa się zadyszka i pojawia się sinica.

Podczas badania rentgenowskiego dzieci z zapaleniem oskrzeli wyraźne zmiany nie są wykrywane.

Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i odpowiedniemu leczeniu ostre zapalenie oskrzeli kończy się korzystnie w 7-14 dni bez powikłań.

W diagnostyce różnicowej konieczne jest wykluczenie zapalenia płuc, prodromalnego okresu odry, nieżytowego okresu kokluszu i gruźlicy węzłów oskrzelowych.

Rokowanie dla zapalenia oskrzeli jest korzystne, pogarsza się u dzieci w wieku 1 miesiąca, u pacjentów z krzywicą, hipotrofią, wysiękową skazą, itp.

Leczenie. Zasadniczo, przy zapaleniu oskrzeli, leczenie objawowe. W podwyższonej temperaturze ciała konieczne jest trzymanie dziecka w łóżku w dobrze wentylowanym pomieszczeniu. W normalnej temperaturze w ciepłym sezonie zaleca się pozostać na świeżym powietrzu. Aby uspokoić kaszel, kodeina jest przepisywana tylko dzieciom po 1 roku (0,001 g na 1 rok życia, aby przyjąć 2-3 razy dziennie). Alkalia służy do upłynniania plwociny i rozpuszczania śluzu: benzoesanu sodu (dzieci poniżej 1 roku życia - 0,03-0,05 g, 2-5 lat - 0,05-0,1 g, 5-6 lat - 0,15 g, 7-9 lat - 0,2 g, 10-14 lat - 0,2-0,3 g na odbiór, 3-4 razy dziennie), wodorowęglan sodu, borjom w postaci ciepła, a także krople amoniaku (do jednego kropla na 1 rok życia w recepcji 3-4 razy dziennie), ciepły napój (mleko z miodem, wodorowęglan sodu). W obecności mokrego kaszlu u dzieci starszych niż 1 rok pokazuje zastosowanie wykrztuśnych mieszanek z termoplazmem, korzenia Althea.

Jeśli podejrzewasz zapalenie płuc lub przedłużony wzrost temperatury ciała, przepisane są leki sulfonamidowe i antybiotyki.

Równocześnie z leczeniem farmakologicznym od pierwszych dni choroby z zapaleniem oskrzeli, gorącymi kąpielami (do 39 ° C), stosuje się okrągłe tynki musztardowe, okłady z gorczycy. Z powtarzającym się i przedłużonym zapaleniem oskrzeli wymaga trwałego i długotrwałego leczenia ze względu na możliwość rozwoju przewlekłego zapalenia płuc.

Zapobieganie. Powinno to być systematyczne hartowanie dzieci od najmłodszych lat. Zwiększenie odporności organizmu osiąga się poprzez odpowiednie odżywianie, szerokie wykorzystanie świeżego powietrza, stosowanie procedur higienicznych, masaży i zajęć wychowania fizycznego w zależności od wieku. Kompleks środków zapobiegawczych obejmuje zapobieganie i leczenie krzywicy, ochronę dzieci przed chorobami zakaźnymi, zapobieganie odrze i kokluszowi, zapobieganie kontaktowi z pacjentami z grypą i infekcjami wirusowo-wirusowymi, leczenie wzrostu adenoidów i przewlekłe zapalenie migdałków.