Test tolerancji glukozy podczas ciąży

• Produkty

Synonimy: test tolerancji glukozy, GTT, test tolerancji glukozy, krzywej cukru.

Według statystyk, do 14% kobiet w ciąży ma tendencję do cukrzycy ciążowej (upośledzona tolerancja glukozy). Jest to poważny problem medyczny, który może pociągać za sobą nie tylko poważne komplikacje w okresie ciąży, ale także wywoływać rozwój cukrzycy typu II (niezależnej od insuliny) u kobiety w przyszłości.

Test tolerancji glukozy (GTT) pozwala na szybką identyfikację patologicznego poziomu cukru u matki w ciąży i zapobieganie skomplikowanemu przebiegowi ciąży i rozwojowi cukrzycy.

Informacje ogólne

Cukrzyca u kobiet ciężarnych (ciążowych) różni się od klasycznego przebiegu choroby. Przede wszystkim dotyczy to ilościowych wskaźników testu - że dla nie-ciężarnych pacjentów określa naruszenie metabolizmu węglowodanów, dla przyszłych matek można uznać za normę. Dlatego do badania kobiet w ciąży wykonuje się specjalny test tolerancji glukozy zgodnie z metodą O'Salivana. Analiza obejmuje użycie tak zwanego "ładunku cukru", który pozwala zidentyfikować patologię wychwytu glukozy w organizmie.

Uwaga: przyszłe matki są narażone na ryzyko rozwoju cukrzycy. Wynika to z restrukturyzacji procesów metabolicznych w organizmie, w wyniku czego możliwe jest naruszenie wchłaniania danego składnika. Ponadto cukrzyca ciążowa może być bezobjawowa przez długi czas, dlatego trudno ją zdiagnozować bez GTT.

Cukrzyca ciążowa sama w sobie nie jest niebezpieczna i przechodzi sama po urodzeniu dziecka. Jednakże, jeśli nie zapewnisz terapii wspomagającej, która jest bezpieczna dla matki i dziecka, zwiększa się ryzyko powikłań. Rozwój cukrzycy typu 2 należy również podkreślić jako niebezpieczny dla kobiety.

Warunki GTT u kobiet w ciąży

Analizę tolerancji glukozy należy przeprowadzić w 16-18 tygodniu ciąży, ale nie później niż 24 tygodnie. Wcześniej badanie będzie niedoinformowane, ponieważ oporność na insulinę (oporność) na przyszłe matki zaczyna rosnąć dopiero w drugim trymestrze. Test można przeprowadzić od 12 tygodnia, jeśli pacjent ma zwiększony cukier w biochemicznej analizie moczu.

Drugi etap egzaminu jest przewidziany na 24-26 tygodni, ale nie później niż na 32., ponieważ pod koniec trzeciego trymestru ładunek cukru może być niebezpieczny dla matki i dziecka.

Jeżeli wyniki analizy pokrywają się z kryteriami dla nowo zdiagnozowanej cukrzycy, wówczas oczekująca matka zostaje skierowana do endokrynologa w celu przepisania skutecznej terapii.

Wskazania

Test tolerancji glukozy podawany jest kobietom w ciąży, które są narażone na ryzyko:

• obecność cukrzycy w historii rodziny;
• rozwój ciążowej cukrzycy w poprzednich ciążach;
• wskaźnik masy ciała przekracza współczynnik 30 (otyłość);
• niosąc duże dziecko (od 4-4,5 kg) lub przypadki narodzin dużych dzieci w historii;
• Wstępna analiza biochemiczna moczu kobiety ciężarnej wykazała podwyższone stężenie glukozy;
• badanie krwi wykazało poziom cukru w ​​osoczu większy niż 5,1 mmol / l.

Test jest nieodpowiedni w następujących przypadkach:

• wczesna toksyna z wyraźnymi objawami;
• choroba wątroby;
• trzustki (zapalenie trzustki) w ostrej postaci;
• wrzody trawienne (uszkodzenie wewnętrznej wyściółki przewodu pokarmowego);
• wrzód żołądka, zapalenie żołądka;
• Choroba Leśniowskiego-Crohna (ziarniniakowa zmiana przewodu pokarmowego);
• zespół wysypki (przyspieszający ruch zawartości żołądka do jelita);
• obecność chorób zapalnych, wirusowych, zakaźnych lub bakteryjnych;
• późna ciąża.

Test tolerancji glukozy podczas ciąży

Test na tolerancję glukozy lub, jak to się często nazywa "ładunek cukru" - jest jedną ze szczególnych metod badania, która pozwala określić tolerancję organizmu na glukozę (odczyt - cukier). Test tolerancji glukozy umożliwia ujawnienie nawet skłonności do cukrzycy, a także cukrzycy, która zachodzi w postaci utajonej. W związku z tym umożliwia interweniowanie w czasie i podejmuje wszelkie niezbędne kroki, aby wyeliminować zagrożenie związane z chorobą.

Dlaczego i kto może wymagać testu tolerancji glukozy podczas ciąży?

Często kobieta otrzymuje skierowanie na test tolerancji glukozy podczas ciąży, w tym przypadku w kierunku określanym jako GTT. Ciąża to bardzo trudny okres dla kobiety, kiedy zwiększony stres na ciele może wywołać zaostrzenie istniejących chorób lub rozwój nowych, które można odczuć tylko podczas noszenia dziecka. Choroby te obejmują cukrzycę ciążową lub cukrzycę ciężarną: według statystyk około 14% ciężarnych kobiet jest narażonych na tę chorobę.

Przyczyną rozwoju cukrzycy ciążowej jest naruszenie produkcji insuliny, jej synteza w organizmie w mniejszych niż konieczne ilościach. To insulina wytwarzana przez trzustkę jest odpowiedzialna za regulację poziomu cukru we krwi i zachowanie jej rezerw (jeśli nie ma potrzeby przekształcania cukru w ​​energię). W czasie ciąży, wraz z rozwojem dziecka, organizm zwykle musi produkować więcej insuliny niż zwykle. Jeśli tak się nie stanie, insulina nie wystarcza do normalnej regulacji cukru, wzrost poziomu glukozy, a to oznacza rozwój cukrzycy w ciąży.

Obowiązkowa miara testu tolerancji glukozy podczas ciąży powinna być dla kobiet:

• którzy doświadczyli tego stanu w poprzednich ciążach;
• o wskaźniku masy 30 i powyżej; którzy wcześniej urodziły duże dzieci ważące więcej niż 4,5 kg;
• jeśli ktoś od krewnych kobiety w ciąży choruje na cukrzycę.

Jeśli wykryta zostanie cukrzyca ciążowa, ciężarna kobieta będzie wymagać wzmożonego monitorowania przez lekarzy.

Test tolerancji glukozy podczas ciąży: jak długo i jak przejść?

Od samego początku okresu ciąży w ciele kobiety występują istotne zmiany w procesach metabolicznych, w tym w postaci węglowodanów. W celu wykrycia naruszeń tego ostatniego, stosuje się oznaczanie poziomu cukru we krwi w osoczu krwi i doustny test tolerancji glukozy podczas ciąży. W porównaniu z mężczyznami, cukrzyca wśród kobiet jest znacznie częstsza i istnieje wyraźny związek z ciążą i porodem - GDM (ciążowa cukrzyca).

Metody wykrywania zaburzeń metabolizmu węglowodanów

Częstość występowania cukrzycy wśród kobiet w ciąży wynosi średnio 4,5% w Rosji w ogólnej liczbie. W 2012 r. Rosyjski konsensus narodowy określił GDM i zalecił do praktycznego zastosowania nowe kryteria diagnozy, a także leczenie i obserwację poporodową.

Ciąży cukrzyca jest chorobą charakteryzującą się wysokim poziomem cukru we krwi, który jest wykrywany po raz pierwszy, ale nie spełnia kryteriów przyjętych po raz pierwszy (przejawionej) chorobie. Te kryteria są następujące:

• zawartość cukru na czczo jest większa niż 7,0 mmol / l (w dalszej części określane jako te same nazwy jednostek) lub równa tej wartości;
• glikemia, potwierdzona w ponownej analizie, która ma miejsce w ciągu dnia i niezależnie od diety, jest równa lub większa niż 11,1.

W szczególności, jeżeli poziom cukru w ​​krwi żylnej kobieta glukozy w osoczu jest mniejsza niż 5,1, na badanie doustnej tolerancji glukozy po upływie 1 godziny po obciążeniu jest mniejsza niż 10,0, po 2 godzinach - mniej niż 8,5, lecz więcej niż 7,5 - Są to standardowe opcje dla kobiet w ciąży. W tym samym czasie, dla kobiet niebędących w ciąży, wyniki te wskazują na naruszenie metabolizmu węglowodanów.

Jaki jest czas trwania testu tolerancji glukozy podczas ciąży?

Wykrywanie metabolizmu węglowodanów odbywa się etapami:

1. Faza I jest wymagana. Jest mianowany na pierwszą wizytę u lekarza dowolnego profilu przez kobietę do 24 tygodni.
2. W etapie II przeprowadza się doustny test tolerancji glukozy z 75 gramami glukozy przez okres 24-28 tygodni ciąży (optymalnie 24-26 tygodni). W niektórych przypadkach (patrz poniżej) takie badanie jest możliwe do 32 tygodni; jeśli istnieje wysokie ryzyko - od 16 tygodni; w wykrywaniu cukru w ​​testach moczu - od 12 tygodni.

Etap I polega na przeprowadzeniu badania laboratoryjnego stężenia glukozy w osoczu na czczo po 8-godzinnym (nie mniej) poszczeniu. Możliwe jest również zbadanie krwi i niezależnie od diety. Jeśli normy zostaną przekroczone, ale zawartość glukozy we krwi jest mniejsza niż 11,1, to jest to wskazanie, aby powtórzyć badanie na czczo.

Jeśli wyniki testu spełniają kryteria dla nowo zdiagnozowanej (objawowej) cukrzycy, kobieta natychmiast udaje się do endokrynologa w celu dalszej obserwacji i odpowiedniego leczenia. W przypadku zawartości glukozy na czczo powyżej 5,1, ale poniżej 7,0 mmol / l, diagnozuje się GSD.

Jak przeprowadzić test tolerancji glukozy podczas ciąży

Wskazania

Test na tolerancję glukozy jest przeprowadzany dla wszystkich kobiet w następujących przypadkach:

1. Brak odchyleń od normy w wynikach pierwszej fazy badania we wczesnej ciąży.
2. Obecność co najmniej jednego z objawów wysokiego ryzyka HSD, ultrasonograficznych objawów zaburzeń metabolizmu węglowodanów u płodu lub niektórych wymiarów ultrasonograficznych płodu. W takim przypadku test może obejmować 32-ty tydzień.

Objawy wysokiego ryzyka obejmują:

• wysoki stopień otyłości: wskaźnik masy ciała wynosi 30 kg / m 2 i więcej;
• obecność cukrzycy u kolejnych krewnych pierwszego pokolenia;
• obecność w przeszłości ciążowej cukrzycy lub jakichkolwiek zaburzeń metabolizmu węglowodanów; w tym przypadku testy przeprowadza się przy pierwszej wizycie u lekarzy (od 16 tygodni).

Czy test tolerancji glukozy jest niebezpieczny podczas ciąży?

Badanie to nie stanowi zagrożenia dla kobiety i płodu do 32 tygodni. Trzymanie go po określonym czasie może być niebezpieczne dla płodu.

Testowanie nie jest przeprowadzane w przypadkach:

• wczesne zatrucie ciężarnych kobiet;
• przestrzeganie leżenia w łóżku;
• obecność chorób zoperowanego żołądka;
• obecność przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie;
• obecność ostrych zakaźnych lub ostrych chorób zapalnych.

Przygotowanie

Warunki testu tolerancji glukozy obejmują:

1. Normalne odżywianie w ciągu ostatnich 3 (co najmniej) dni z dzienną zawartością węglowodanów wynoszącą co najmniej 150 g.
2. Wymagana zawartość węglowodanów w ilości 30-50 gw ostatnim posiłku.
3. Poszczenie (ale nie ograniczenie spożycia wody) przez 8-14 nocy w przeddzień badania.
4. Wykluczenie (jeśli to możliwe) przyjmowania leków zawierających cukier (preparaty farmaceutyczne z witaminami i żelazem, środki przeciwkaszlowe itp.), Jak również preparaty beta-blokujące, beta-adrenomimetyczne i glikokortykosteroidowe; należy je pobrać po pobraniu krwi lub poinformować lekarza o potrzebie ich przyjęcia przed badaniem (w celu odpowiedniej interpretacji wyników testu).
5. Ostrzeżenie od lekarza o badaniu na tle przyjmowania progesteronu.
6. Rzucenie palenia i pozycji siedzącej pacjenta do końca testu.

Etapy

1. Pobranie pierwszej próbki krwi z żyły i przeprowadzenie jej analizy. W przypadku, gdy wyniki wskazują na obecność nowo zdiagnozowanej lub ciążowej cukrzycy, badanie zostaje zakończone.
2. Przeprowadź ładunek cukru z normalnymi wynikami pierwszego etapu. Polega ona na tym, że pacjent otrzymuje 75 g proszku glukozy rozpuszczonego w 0,25 l ciepłej (37-40 ° C) wody przez 5 minut.
3. Kolejne pobieranie próbek i analiza kolejnych próbek po 60 minutach, a następnie po 120 minutach. Jeżeli wynik drugiej analizy wskazuje na obecność GSD, wówczas trzecia kolekcja krwi zostaje anulowana.

Interpretacja wyników testu tolerancji glukozy podczas ciąży

Tak więc, jeśli stężenie glukozy na czczo we krwi jest niższe niż 5,1, jest to normą, a powyżej 7,0 objawia się cukrzyca; jeśli przekracza 5.1, ale w tym samym czasie, poniżej 7,0 lub 60 minut po obciążeniu glukozą - 10,0, lub po 120 minutach - 8,5 - jest to GSD.

Tab. 1 Progi glukozy w surowicy żylnej do rozpoznania GSD

Tab. 2 Wartości progowe glukozy w osoczu żylnym dla rozpoznania jawnej cukrzycy podczas ciąży

Prawidłowe podejście do identyfikacji, a także leczenia cukrzycy (jeśli to konieczne) znacznie zmniejsza ryzyko powikłań podczas ciąży i porodu oraz stopień ryzyka rozwoju cukrzycy w odległej przyszłości wśród kobiet z nią predysponowanych.

Test tolerancji glukozy podczas ciąży

Test tolerancji glukozy (GTT) to badanie, które pozwala określić patologię metabolizmu węglowodanów. Pojedyncza analiza jest przedstawiona wszystkim przyszłym matkom od 24 do 28 tygodnia ciąży.

W czasie ciąży zmiany w metabolizmie glukozy występują w ciele kobiety. Okres ciąży jest czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy ciążowej i innych zaburzeń gospodarki węglowodanowej. GGT pozwala na identyfikację patologii przed wystąpieniem objawów klinicznych.

Cechy fizjologiczne

W ludzkiej trzustce wytwarzane są dwa główne hormony kontrolujące metabolizm węglowodanów - insulinę i glukagon. 5-10 minut po zjedzeniu posiłku wzrasta stężenie glukozy we krwi. W odpowiedzi uwalniana jest insulina. Hormon przyczynia się do wchłaniania cukru przez tkanki i zmniejszenia jego stężenia w osoczu.

Glukagon jest hormonowym antagonistą insuliny. W przypadku głodu prowokuje uwalnianie glukozy z wątroby do krwi i zwiększa ilość cukru w ​​osoczu.

Zazwyczaj osoba nie ma epizodów hiperglikemii - wzrost stężenia glukozy we krwi powyżej normy. Insulina zapewnia jej szybkie wchłanianie przez narządy. Wraz ze spadkiem syntezy hormonu lub upośledzeniem jego wrażliwości powstają patologie metabolizmu węglowodanów.

Ciąża jest czynnikiem ryzyka patologii metabolicznych. W połowie drugiego trymestru ciąży obserwuje się fizjologiczny spadek wrażliwości na insulinę. Dlatego w tym czasie niektóre z oczekujących matek cierpią na cukrzycę ciążową.

Daty

Większość ekspertów zaleca badanie w okresie 24-26 tygodni ciąży. Do tego czasu dochodzi do fizjologicznego zmniejszenia wrażliwości na insulinę.

Jeżeli niemożliwe jest przeprowadzenie analizy w określonym czasie, dopuszcza się termin do 28 tygodni. Badanie w późniejszym terminie jest możliwe w kierunku lekarza. Na początku trzeciego trymestru rejestruje się maksymalne zmniejszenie wrażliwości na insulinę.

Niewłaściwe jest badanie na okres do 24 tygodni u kobiet bez współistniejących czynników ryzyka. Fizjologiczne obniżenie tolerancji na insulinę rzadko obserwuje się w pierwszej połowie okresu ciąży.

Istnieją jednak grupy zagrożone zaburzeniem metabolizmu węglowodanów. Takim kobietom pokazano podwójny test tolerancji glukozy. Pierwsza analiza jest zalecana na początku drugiego trymestru ciąży - od 16 do 18 tygodni. Drugi pobór krwi odbywa się w zaplanowany sposób - od 24 do 28 tygodni. Czasami kobiety są pokazywane dodatkowe badania w trzecim trymestrze ciąży.

Wskazania

Pojedynczy test krwi dla tolerancji jest pokazywany wszystkim oczekującym matkom. Analiza pozwala na zdiagnozowanie patologii i wybór skutecznego leczenia na wczesnym etapie.

Każda kobieta ma prawo zadecydować o przejściu testu. W razie wątpliwości przyszła mama może odrzucić badanie. Jednak lekarze zalecają obowiązkowe przejście GTT do wszystkich kobiet w ciąży.

Większość przypadków ciążowej cukrzycy przebiega bezobjawowo. Choroba stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia płodu. Jest to test tolerancji glukozy, który pozwala ustalić diagnozę przed wystąpieniem objawów.

Istnieje 7 grup ryzyka, dla których przejście testu na tolerancję glukozy pokazano co najmniej dwa razy:

1. Przyszłe matki z historią cukrzycy ciążowej.
   
2. Obecność współistniejącej otyłości - wskaźnik masy ciała powyżej 30.
   
3. Po wykryciu cukru w ​​analizie klinicznej moczu.
   
4. Narodziny dziecka o masie powyżej 4000 gramów w historii.
   
5. Wiek przyszłej matki ma ponad 35 lat.
   
6. Podczas diagnozowania wielowodzie podczas USG.
   
7. Obecność wśród krewnych pacjentów z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów.
   

Te grupy przyszłych matek nie są zalecane, aby odmówić zaliczenia testu tolerancji.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do analizy to ogólny poważny stan kobiety w ciąży. Jeśli źle się poczujesz w dniu badania, zalecamy przeniesienie go na inny dzień.

Test tolerancji glukozy nie jest zalecany podczas ostrej infekcji dróg oddechowych lub innej reakcji zapalnej. Glukoza - pożywka dla mikroorganizmów, dlatego badanie może przyczynić się do pogorszenia stanu.

Badanie nie jest zalecane dla osób z patologią gruczołów wewnętrznych. Choroby obejmują akromegalię, pheochromocytoma, nadczynność tarczycy. Przed przekazaniem analizy pacjentom z wymienionymi patologiami konieczna jest konsultacja endokrynologa.

Testu tolerancji glukozy nie należy wykonywać podczas przyjmowania glikokortykosteroidów, hydrochlorotiazydów, leków na padaczkę. Narkotyki mogą zniekształcać wyniki analizy.

Całkowicie zabronione jest prowadzenie badań z ustaloną diagnozą cukrzycy niezwiązanej z gniazdami - która istniała przed zajściem w ciążę. Hiperglikemia występująca na jej tle jest niebezpieczna dla organizmu płodu.

Również nie zaleca się prowadzenia testu podczas wczesnej zatrucia kobiet w ciąży. Patologia przyczynia się do nieprawidłowych wyników testu. Wymioty przyspieszają wydalanie cukru z organizmu.

Niewłaściwe jest przeprowadzanie badania ze ścisłym leżeniem w łóżku. Na tle niskiej aktywności fizycznej powstaje spadek aktywności trzustkowej.

Przygotowanie

Dla wiarygodności wyników analizy przyszłej matki pokazuje obowiązkowe szkolenie. Obejmuje to zniesienie leków z grupy kortykosteroidów, hydrochlorotiazydu i leków przeciwpadaczkowych. Nie są one już przyjmowane trzy dni przed planowanym badaniem.

10-12 godzin przed badaniem na tolerancję glukozy przyszłej matki nie wolno jeść żadnych pokarmów. Rano przed badaniem nie zaleca się picia wody, herbaty i innych płynów. Ponadto, nie myj zębów, używaj gumy do żucia.

Zakazany post trwa krócej niż 10 godzin. Niektóre pokarmy mogą się długo rozszczepiać w przewodzie żołądkowo-jelitowym i powodować fałszywie dodatnie wyniki. Ponadto nie głodzisz więcej niż 14 godzin - przyczynia się to do zwiększonej absorpcji glukozy w tkance.

Wiarygodność wyników badania wpływa na palenie papierosów. Przyszłej matce nie wolno spożywać nikotyny na 12 godzin przed planowanym testem. Ponadto nie zaleca się denerwacji kobiety - stres przyczynia się do fałszywych wniosków.

Holding

Test na tolerancję glukozy przeprowadza się w sali zabiegowej kliniki lub innej placówki medycznej. Położnik-ginekolog, który prowadzi ciążę, wypisuje analizę. Pobieranie krwi jest wykonywane przez pielęgniarkę.

Pierwszy etap testu tolerancji glukozy obejmuje krew na czczo z żyły. Matka kładzie uprząż na ramieniu, a następnie wprowadza igłę do naczynia na wewnętrznym łuku łokcia. Po opisanych operacjach do strzykawki pobierana jest krew.

Pobrana krew jest testowana na ilość glukozy. Kiedy wyniki odpowiadają normie, pokazano drugi etap - test ustny. Przyszła mama powinna wypić roztwór glukozy. Do jego przygotowania wykorzystuje się 75 gramów cukru i 300 mililitrów czystej ciepłej wody.

Pół godziny po spożyciu roztworu kobieta w ciąży ponownie oddaje krew z żyły. Po otrzymaniu normalnych wyników pokazano dodatkowe ogrodzenia - po 60, 120 i 180 minutach od pobrania glukozy.

Podczas testu na tolerancję glukozy oczekująca matka powinna być nadzorowana przez personel medyczny. Odstęp czasowy pomiędzy pobraniem krwi przez ciężarną kobietę spędza na korytarzu placówki medycznej. Niektóre kliniki są wyposażone w specjalne toalety z kanapami, biblioteczkami i telewizorami.

Wskaźnik analizy

W normalnym metabolizmie węglowodanów poziom cukru po poszczeniu nie przekracza 5,1 mmol / l. Takie liczby wskazują na fizjologiczną pracę trzustki - prawidłowe wydzielanie podstawowe.

Po badaniu doustnym w dowolnej próbce stężenie glukozy w osoczu zwykle nie przekracza 7,8 mmol / l. Normalne wartości analizy wskazują na wystarczające wydzielanie insuliny i dobrą wrażliwość na tkankę.

Test tolerancji glukozy podczas ciąży

Przez 9 miesięcy noszenia dziecka, ciężarna kobieta musi przejść przez wiele różnych badań. Czasami nawet nie rozumie, dlaczego są potrzebne i dlaczego są przetrzymywane. Co więcej, w ostatnich latach wszystkie nowe analizy były stale dodawane do tradycyjnego kompleksu diagnostycznego.

Dzisiaj omówimy GTT - analizę tolerancji (czyli braku wrażliwości) na glukozę podczas ciąży: to badanie jest obowiązkowe i ogólnie takie.

Dlaczego test tolerancji glukozy podczas ciąży

Sformułowanie to przeraża wiele kobiet, ale samo badanie jest bardzo cenne i ważne, a dzisiaj, w wielu klinikach położniczych, konieczne jest, aby każda ciężarna kobieta przechodziła (dla niektórych, tylko na świadectwo).

GTT (zwany również testem O'Salivana lub "ładunkiem cukru") pozwala określić, w jaki sposób glukoza jest wchłaniana przez organizm kobiety w ciąży, oraz czy w tych procesach występują nieprawidłowości.

Ta informacja ma szczególną wartość ze względu na fakt, że wszystkie kobiety w ciąży są narażone na ryzyko zachorowania na cukrzycę z powodu zmian w przebiegu reakcji metabolicznych w tym okresie. Ten typ cukrzycy nazywa się ciążowy. Z reguły nie jest niebezpieczny i znika po urodzeniu dziecka, ale w przypadku braku terapii wspomagającej stanowi ryzyko dla ciąży i płodu, aw niektórych przypadkach jest w stanie przejść w jawną cukrzycę drugiego rodzaju w przyszłości.

Ponadto ciążowej cukrzycy rzadko towarzyszą jaskrawe specyficzne objawy, dlatego bardzo trudno jest ją zidentyfikować w odpowiednim czasie bez badania. W rzeczywistości GTT pozwala zidentyfikować cukrzycę, występującą w formie utajonej.

Jak długo trwa test tolerancji glukozy podczas ciąży

Najbardziej optymalnym okresem dla GTT jest okres 24-26 tygodni. Ogólnie rzecz biorąc, test przeprowadza się od 24 do 28 tygodni dla wszystkich kobiet w ciąży.

Zgodnie z zeznaniami, badanie to przeprowadza się wcześniej, jeśli matka oczekująca jest zagrożona, to znaczy, jeśli obecny jest przynajmniej jeden z tych warunków:

• ciężarna ma nadwagę (wskaźnik masy ciała przekracza 30);
• Zgodnie z wynikami analizy, cukier znaleziono w moczu ciężarnej;
• u kobiety zdiagnozowano ciążową cukrzycę podczas poprzednich ciąż;
• wśród najbliŜszych dzieci nienarodzonego dziecka są chorzy na cukrzycę;
• niosąc duży owoc;
• narodziny dużego dziecka w przeszłości;
• Analiza przy rejestracji ujawniła poziom glukozy w osoczu krwi powyżej 5,1 mmol / l.

W każdym z powyższych przypadków analizę tolerancji glukozy przeprowadza się przez okres 16-18 tygodni (nie ma sensu prowadzenie wcześniejszego badania, ponieważ insulinooporność u kobiet w ciąży zaczyna rosnąć dopiero od drugiego trymestru). Następnie po 24-28 tygodniach jest powtarzany. Jeśli to konieczne, GTT można również przeprowadzić w trzecim trymestrze ciąży, ale nie później niż 32 tygodnie, ponieważ obciążenie glukozą jest w tym czasie niebezpieczne dla płodu.

W jaki sposób test tolerancji glukozy podczas ciąży: przygotowanie

GTT wykonuje się poprzez żylną krew na czczo. Jeśli wynik jest podwyższony, wówczas test zostaje zakończony - u kobiety ciężarnej diagnozowana jest cukrzyca ciążowa. Jeśli wskaźnik glukozy znajduje się poniżej górnej granicy normy, przeprowadza się doustny test tolerancji glukozy. Kobieta pije roztwór glukozy (w tym celu 75 g suchej glukozy rozcieńcza się w 250-300 ml ciepłej wody), a po upływie jednej godziny badanie krwi się powtarza. Jeśli uzyska się normalne wyniki, analizę można również przeprowadzić po raz trzeci i czwarty - po 2 godzinach lub więcej od momentu pobrania roztworu glukozy. Tak więc istnieje jeden, dwa i trzy godziny testu O'Salivana.

Przed wykonaniem testu tolerancji glukozy podczas ciąży nie należy spożywać niczego poza zwykłą wodą 10-14 godzin przed oddaniem krwi. Należy zauważyć, że każda terapia lekami (w tym terapia witaminowa) może zniekształcić wyniki testu, a zatem konieczne jest również powstrzymanie się od przyjmowania leków w tym czasie. W przeddzień analizy zabrania się spożywania alkoholu i palenia papierosów.

Dieta może również wpływać na wyniki testu: przez co najmniej trzy dni przed badaniem kobieta powinna jeść normalnie, spożywając co najmniej 150 gramów węglowodanów dziennie.

Brak potasu lub magnezu w organizmie, niektóre zaburzenia endokrynologiczne i inne choroby, stres fizyczny i emocjonalny może powodować fałszywe wyniki GTT.

Pracownicy laboratorium powinni ostrzec kobietę w ciąży, że powinna zachować spokój fizyczny, aż do zakończenia testu. Jest to również ważny warunek, że kobieta pije cały roztwór glukozy nie dłużej niż 5 minut.

Należy zauważyć, że jest to bardzo słodki, słodki napój, a kobieta może zwymiotować od niego. Z tego powodu test tolerancji glukozy podczas ciąży nie jest przeprowadzany u pacjentów z ciężką wczesną toksycznością. Istnieją inne przeciwwskazania do tego badania:

• zaburzenia wątroby (w szczególności zapalenie trzustki w ostrej postaci);
• zespół zrzutowy;
• Choroba Crohna;
• wrzody trawienne;
• "Ostry brzuch";
• przestrzeganie ciąży w łóżku z powodów medycznych (do momentu, gdy zaczyna się poruszać);
• przebieg procesów infekcyjnych i zapalnych w ciele ciężarnej kobiety;
• późna ciąża (po 32 tygodniach).

Test tolerancji glukozy podczas ciąży: wynik, normy, zapis

Pomimo faktu, że poziom glukozy w osoczu krwi kobiety noszącej płód naturalnie wzrasta (to jest fizjologiczna potrzeba płodu dla normalnego rozwoju), ustalono wskaźnik, że wskaźnik ten nie powinien przekraczać:

• 5,1 mmol / l - podczas pobierania krwi na pusty żołądek;
• 10 mmol / l - 1 godzina po podaniu glukozy;
• 8,6 mmol / l - 2 godziny po podaniu glukozy;
• 7,8 mmol / l - 3 godziny po podaniu glukozy.

Wyniki GTT powyżej wartości normalnej lub równej wartości progowej w co najmniej dwóch z tych testów są uznawane za upośledzoną tolerancję glukozy podczas ciąży, czyli obecność cukrzycy ciążowej. Jeśli poziom glukozy w osoczu żylnym (po pobraniu krwi) przekracza 7,0 mmol / l, podejrzewa się rozwój cukrzycy typu 2, a test doustny (z przyjmowaniem słodkiego roztworu) nie jest już przeprowadzany.

Jeśli istnieją powody, aby podejrzewać rozwój cukrzycy u przyszłej matki, test prawdopodobnie zostanie powtórzony (około 2 tygodnie po pierwszym), aby zapobiec fałszywym wynikom. Potwierdzając diagnozę, należy wykonać test tolerancji glukozy nawet po porodzie, aby ustalić, czy zdiagnozowana cukrzyca jest związana z ciążą, czy nie.

I w końcu. Niektóre kobiety w ciąży uważają, że test tolerancji glukozy może wyrządzić im szkodę dla dziecka lub dziecka. Takie niepokoje są całkowicie bezpodstawne, chyba że istnieją jakiekolwiek przeciwwskazania do tej analizy. Nawet jeśli kobieta ma cukrzycę, a ona o tym nie wie, część glukozy zużytej podczas testu nie zaszkodzi jej. Jednak odmowa tego badania niesie pewne niebezpieczeństwo: niezidentyfikowane nieprawidłowości w reakcjach metabolicznych mogą niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży, zdrowie matki i dziecka.

Nie musisz się o nic martwić: test tolerancji glukozy podczas ciąży zawsze osiąga wyjątkowo dobre cele. I nawet jeśli okaże się to pozytywne, to znaczy, że jeśli zdiagnozowana zostanie cukrzyca ciążowa, zgodność z zaleceniami zaleconymi przez lekarza pozwoli bezpiecznie rodzić zdrowe dziecko!

Aby uzyskać dokładne wyniki: test tolerancji glukozy podczas ciąży i jak prawidłowo się do niego przygotować

Ciąża to trudny okres dla ciała każdej kobiety.

Kiedy płód rodzi się w ciele przyszłej matki, pojawiają się po prostu "rewolucyjne" zmiany, których rozwój jest w stanie wpłynąć na absolutnie wszystkie procesy zachodzące w tkankach i narządach.

Pod wpływem zmian hormonalnych układy narządów zaczynają aktywniej działać, aby zapewnić godne warunki życia nie tylko kobietom, ale także przyszłym dzieciom.

Często takie zmiany wywołują nagłe skoki cukru. Aby kontrolować sytuację, przyszłą matkę można wysłać w celu przeprowadzenia dodatkowych badań, z których jednym jest test tolerancji glukozy.

Rola właściwego przygotowania do testu tolerancji glukozy podczas ciąży

Test tolerancji glukozy jest jednym z badań, które zapewniają najdokładniejszy wynik i ostatecznie potwierdzają lub zaprzeczają obecności cukrzycy u kobiety w ciąży.

Trwa około 2 godziny, podczas których kobieta podaje żylną krew co 30 minut.

Eksperci wykonują pobieranie próbek biomateriału do momentu otrzymania roztworu glukozy, a po nim, co pozwala uzyskać szczegółowe informacje na temat zmiany wskaźników. Podobnie jak wiele innych opcji badań nad cukrem, ten rodzaj procedury wymaga starannego przygotowania ciała do gromadzenia biomateriału.

Powodem tak rygorystycznych wymagań jest to, że poziom glikemii we krwi osoby jest nietrwały i zmienia się pod wpływem różnych czynników zewnętrznych, w wyniku czego niemożliwe jest uzyskanie wiarygodnych wyników bez wcześniejszego przygotowania.

Eliminując wpływ zewnętrzny, eksperci będą mogli uzyskać dokładne dane na temat tego, jak dokładnie komórki trzustki reagują na glukozę w organizmie.

Test na tolerancję glukozy - jak przygotować ciążę?

Wiadomo, że test tolerancji glukozy jest przeprowadzany ściśle na pusty żołądek, dlatego surowo zabronione jest spożywanie rano rano pobierania krwi.

Nie zaleca się również spożywania napojów, z wyjątkiem zwykłej wody bez substancji słodzących, aromatów i gazów. Ilość wody nie może być ograniczona.

Posiłki należy przerwać na 8-12 godzin przed pojawieniem się w laboratorium. Jeśli będziesz głodny przez ponad 12 godzin, ryzykujesz wystąpieniem hipoglikemii, która również będzie zniekształconym wskaźnikiem, z którym nie można porównać wszystkich kolejnych wyników.

Czego nie można jeść i pić przed podjęciem analizy?

Tak więc, jak powiedzieliśmy powyżej, dla kobiet w ciąży, które biorą udział w teście tolerancji glukozy, ważne jest przestrzeganie diety.

Aby ustabilizować poziom glikemii, zaleca się umiarkowane spożycie lub ograniczenie do minimum w diecie:

• smażone
• tłuszczowy;
• wyroby cukiernicze;
• pikantne i słone przysmaki;
• wędzone mięso;
• kawa i herbata;
• słodkie napoje (soki, Coca-Cola, Fanta i inne).

Nie oznacza to jednak, że kobieta powinna całkowicie eliminować węglowodany i głodować.

Spożywanie pokarmów o niskim indeksie hipoglikemii lub niedożywieniu będzie miało odwrotny skutek w postaci niskiej glikemii.

Co możesz jeść i pić?

Aby utrzymać poziom zawartości cukru na stabilnym poziomie, eliminując jego skoki, pomoże obecność w oparciu o dietę:

Wskazane jest włączenie wymienionych produktów do diety na kilka dni, co uczyni je podstawowymi w menu.

Ich powolne wchłanianie przyczyni się do stopniowego przenikania glukozy do krwi, w wyniku czego poziom cukru pozostanie w przybliżeniu na tym samym poziomie podczas całego okresu przygotowywania.

Co jeszcze należy wziąć pod uwagę przed oddaniem krwi na cukier?

Oprócz odpowiednio dobranych produktów i dobrze zorganizowanej racji, równie ważne jest przestrzeganie kilku innych prostych zasad, których zaniedbanie negatywnie wpłynie na wynik badania.

• jeśli byłeś zdenerwowany poprzedniego dnia, odłóż to badanie na kilka dni. Sytuacje stresowe powodują zniekształcenie hormonów, które z kolei mogą powodować wzrost lub spadek poziomu glukozy;
• Nie powinieneś brać testu po zdjęciu rentgenowskim, fizjoterapii, a także podczas przeziębienia;
• jeśli to możliwe, należy wykluczyć leki zawierające cukier, a także beta-blokery, leki beta-adrenomimetyczne i glikokortykosteroidowe. Jeśli nie możesz się bez nich obejść, weź odpowiednie leki natychmiast po zakończeniu testu;
• Przed pójściem do laboratorium nie należy myć zębów ani odświeżać oddechu gumą do żucia. Zawierają również cukier, który natychmiast przenika krew. W rezultacie otrzymasz początkowo niepoprawne dane;
• jeśli u pacjenta występuje silna toksyna, należy o tym uprzedzić lekarza. W takim przypadku nie musisz pić roztworu glukozy, którego smak może tylko pogorszyć stan. Kompozycja będzie podawana dożylnie, co wyeliminuje pojawianie się nawrotów wymiotów.

W niektórych publikacjach można znaleźć następujące wskazówki: "Jeśli w pobliżu laboratorium znajduje się park lub plac, w przerwach między pobieraniem krwi można przejść przez jego terytorium." Zalecenie to jest uważane przez większość ekspertów za nieprawidłowe, ponieważ każda aktywność fizyczna może przyczynić się do obniżenia poziomu cukru we krwi.

Ale eksperci, ważne jest, aby zobaczyć, jaka będzie reakcja trzustki bez wpływu czynników zewnętrznych. Dlatego, aby uniknąć błędów w wynikach, lepiej nie zaniedbywać wcześniej ustalonej reguły.

O której godzinie muszę sprawdzić tolerancję glukozy?

Zdaniem ekspertów, w tym czasie pacjent najprawdopodobniej wytrzyma długi strajk głodowy kosztem godzin snu.

Teoretycznie, pod warunkiem prawidłowego przestrzegania zasad przygotowania, test można wykonać o dowolnej porze dnia.

Biorąc jednak pod uwagę wygodę, większość ośrodków medycznych pobiera krew do analizy od pacjentów rano.

Po co pobierać test na tolerancję glukozy podczas ciąży + przygotowanie i przeprowadzenie ankiety

Test tolerancji glukozy (GTT) jest badaniem organizmu pod względem jego tolerancji na cukier.

Dzięki niemu można nie tylko stwierdzić obecność utajonej cukrzycy, ale także tendencję do niej. Dzięki takiemu zabiegowi można w porę zidentyfikować chorobę i wyeliminować zagrożenie, jakie ona niesie.

Ciąża to trudny etap w życiu kobiety. Organizm jest odbudowywany, ładunek na nim rośnie, a zatem istniejące choroby są zaostrzane, a pojawiają się nowe. Obejmują one ciążową cukrzycę, która dotyka 14% ciężarnych dziewcząt.

Dlaczego test tolerancji glukozy podczas ciąży

Cukrzyca u kobiet w ciąży występuje, gdy organizm produkuje insulinę, która jest niewystarczająca dla matki i dziecka. W końcu im większe dziecko, tym więcej insuliny jest potrzebne. Poziom cukru we krwi wzrasta, co prowadzi do rozwoju choroby.

Zwykle cukrzyca ciążowa nie ma wyraźnych objawów.

Ale niektóre zmiany wciąż muszą ostrzegać ciężarną kobietę:

• pogorszyło się widzenie, obraz stał się błotnisty;
• było uczucie ciągłego zmęczenia;
• występowanie zakażeń układu moczowo-płciowego i skóry;
• stale spragniony;
• częste oddawanie moczu;
• nudności i wymioty;
• utrata masy ciała, nawet przy zwiększeniu ilości spożywanych pokarmów.

GDM nie jest groźny dla życia płodu i przyszłej matki. Może wpływać tylko na przebieg pracy. Wynika to z faktu, że u kobiet chorych na cukrzycę dzieci mają dużo nadwagi i rodzą się bardzo duże.

Ze względu na duże rozmiary u dziecka kobieta ma uraz porodowy, znaczące przerwy w skórze, długie zaciśnięcie szwów i inne komplikacje. Dlatego w większości przypadków lekarze przeprowadzają zaplanowaną cesarską cięcie u pacjentów z GSD.

Zazwyczaj po urodzeniu dzieci te mają początkowo niski poziom glukozy we krwi. Ale z biegiem czasu wszystkie wskaźniki powrócą do normy.

Jak i gdzie pojawia się HSD u kobiet w ciąży, już to odkryliśmy. Pozostaje zrozumieć, kim i dlaczego konieczne jest poddanie GTT.

Wskazaniami do wykonania testu tolerancji glukozy podczas ciąży mogą być następujące sytuacje:

1. Cukrzyca ciążowa w czasie ciąży.
2. Indeks masy ciała przekracza 30.
3. Waga dziecka podczas minionych narodzin wynosiła więcej niż 4,5 kg, a wysokość przekraczała 55 cm.
4. Obecność przyszłej matki z krewnymi chorych na cukrzycę.
5. Cukier wykryto w moczu.
6. Pierwsza ciąża w wieku powyżej 30 lat.

Skomentuj endokrynologa w tym filmie:

Jak długo trwa ankieta?

Testowanie tolerancji glukozy przeprowadzane jest na różnych etapach ciąży. Wszystko zależy od poziomu zagrożenia. Jeśli pacjent jest zagrożony, analizę przeprowadza się w drugim trymestrze ciąży przez około 17-18 tygodni.

Najczęściej zabieg odbywa się od 24 do 28 tygodni ciąży. Najważniejszą rzeczą jest przekazanie analizy nie później niż 32 tygodnie, ponieważ dodatkowy ładunek na ciele przez długi czas może zaszkodzić zdrowiu matki i dziecka.

Najkorzystniejszym okresem dla GTT jest okres od 24 do 26 tygodni.

Przeciwwskazania do

Ważnym czynnikiem wpływającym na procedurę jest stan kobiety.

Istnieje kilka przeciwwskazań, w których GTT jest zabronione:

• pacjent ma ciężką chorobę wątroby;
• syndrom dumpingu - jedzenie dostaje się zbyt szybko z żołądka do jelita, nie mając czasu na strawienie;
• Choroba Leśniowskiego-Crohna to poważne zapalenie jelit;
• wrzód żołądka, przełyk lub dwunastnicę;
• w dniu zabiegu pacjent ma objawy "ostrego brzucha", takie jak silny ból, wymioty, czkawka, zaparcia i wzdęcia;
• obecność zakażeń;
• choroby zapalne;
• pacjentowi przepisano odpoczynek w łóżku;
• 32 tygodnie lub więcej.

Przygotowanie do testu

Test tolerancji glukozy jest bardzo skomplikowaną procedurą. I musisz się do tego przygotować wcześniej.

Przygotowanie obejmuje kilka etapów:

1. Dieta pozostaje taka sama, ale poziom spożycia węglowodanów powinien wynosić co najmniej 150 g dziennie przez co najmniej 3 dni przed badaniem.
2. Ostatnia porcja jedzenia na dzień powinna zawierać 30-40 g węglowodanów.
3. 8-14 godzin przed badaniem nie wolno jeść. Można pić tylko wodę.
4. W przeddzień zabiegu staraj się unikać stresu i wysiłku fizycznego.
5. Jeśli to możliwe, przed rozpoczęciem analizy nie należy przyjmować leków zawierających cukier, beta-blokerów, beta-adrenomimetyków i glikokortykosteroidów. Jeśli musisz wziąć taki lek przed badaniem, powinieneś powiadomić lekarza, aby wziął ten fakt pod uwagę podczas odczytywania wyników.
6. Poinformuj lekarza o przyjmowaniu leków z progesteronem.
7. W przeddzień analizy rzucić palenie.

Metodologia

Test tolerancji glukozy obejmuje potrójny test krwi żylnej. Czas trwania zabiegu wynosi do 2 godzin, podczas których pacjent musi siedzieć.

Warunki badania glukozy:

• Najpierw pobiera się pierwszą próbkę krwi od kobiety w ciąży i analizuje. Następnie pacjent otrzymuje roztwór składający się z 75 g proszku glukozy i 250 ml ciepłej wody. Należy pić nie dłużej niż 5 minut;
• godzinę po pierwszym teście pacjent przyjmuje drugą, a po kolejnej godzinie - trzecią. Na każdym etapie analizowana jest krew. Jeśli w jednej z analiz zostanie wykryte GSD, testowanie zostanie zakończone.

Dekodowanie wyników

Aby zinterpretować wyniki testu, możesz skorzystać z poniższej tabeli:

Poziomy glukozy we krwi dla cukrzycy ciążowej.

Idealnie, poziom glukozy powinien być poniżej 5,1. Jeśli badanie krwi na czczo jest równe lub wyższe niż 5,1, ale nie przekracza 7,0, oznacza to, że pacjent cierpi na cukrzycę ciążową.

Poziom glukozy równy lub większy niż 10 w ciągu godziny po załadowaniu cukru, lub 8,5 lub więcej po 2 godzinach, również wskazuje HDD.

Jeśli poziom glukozy we krwi pierwszej przekracza 7,0, kobieta ma wyraźną cukrzycę. Jest to choroba występująca tylko u kobiet w ciąży i pojawiająca się wyłącznie w tym okresie. W przypadku manifestacyjnej cukrzycy poziom cukru we krwi stopniowo się zwiększa. Jest on również traktowany jako ciążowy.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, testy przeprowadza się dwa razy w różne dni. Zgodnie z wynikami jednego testu nie zaleca się diagnozowania GSD, ponieważ prawdopodobieństwo błędu nie jest wykluczone. W końcu, dziewczyna może nieuczciwie zbliżyć się do przygotowania, na przykład, pić herbatę lub kawę rano.

Również wyniki analizy będą fałszywe, jeśli wątroba kobiety nie działa prawidłowo, choroby układu hormonalnego lub niedobór potasu są obecne w organizmie.

Jeśli u kobiety nadal diagnozuje się GSD, to przede wszystkim przepisana dieta niskowęglowodanowa. Szybkie węglowodany powinny być całkowicie wyeliminowane z diety. Należą do nich cukier, czekolada, słodycze, tłuczone ziemniaki itp. Z napojów nie należy jeść soków i słodkiej lemoniady. Słodkie owoce są również bogate w węglowodany.

Wolne węglowodany niekoniecznie wykluczają, ale trzeba ograniczyć konsumpcję. Należą do nich: gryka, ryż, pieczone ziemniaki, makaron z pszenicy durum itp.

Po porodzie poziom cukru zwykle wraca do normy. Po 1,5-2 miesiącach od porodu, dziewczyna jest ponownie testowana na cukier, aby zrozumieć, czy cukrzyca jest naprawdę związana z ciążą.

Ile kosztuje ta procedura

Koszt procedury zależy od regionu i wybranej kliniki. Często im bardziej profesjonalni są specjaliści, im nowszy sprzęt i lepsze urządzenia z lekami, tym wyższy koszt usługi. Bardziej nowoczesny sprzęt wykonuje diagnostykę na różnych wskaźnikach, a wynik takiej ankiety będzie bardziej wiarygodny niż na starym urządzeniu.

Średnia cena testu cukru w ​​płatnej klinice w Moskwie wynosi 777 rubli, 404 rubli w Tiumeniu i 743 rubli w Nowosybirsku. Istnieją kliniki, w których tę analizę można przeprowadzić za 200 rubli, a gdzieś kosztować to będzie 2000.

Koszt zabiegu w zależności od regionu może się różnić nawet w obrębie tej samej kliniki. Na przykład w laboratorium medycznym Gemotest w mieście Kirow GTT będzie kosztować 690 rubli, w Petersburgu - 600 rubli, a we Władykaukazie - 740 rubli.

Najlepiej skontaktować się z centrum medycznym na zalecenie lekarza lub znajomych. Możesz także zapoznać się z opiniami na temat kliniki w Internecie (w szczególności na stronie rusmedserv, aby nie wybrać złego ośrodka medycznego).

Wniosek

Aby uchronić się przed wystąpieniem takich chorób jak jawna lub ciężarna cukrzyca w czasie ciąży, konieczne jest przygotowanie ciała z wyprzedzeniem. Ciąża musi być zaplanowana i koniecznie z udziałem wykwalifikowanego ginekologa. Powie ci, które testy należy podjąć, a które lekarze przekazać przyszłym rodzicom.

Ponieważ jedną z przyczyn GSD jest zwiększony wskaźnik masy ciała, przed zajściem w ciążę należy schudnąć. Jak tylko wskaźnik masy ciała stanie się normalny, można próbować poczęcia. Narodziny i wychowanie dziecka to złożony i odpowiedzialny proces, dlatego konieczne jest przygotowanie się na niego z dużym wyprzedzeniem.

Test tolerancji glukozy podczas ciąży

Co robi test tolerancji glukozy podczas ciąży

Żywienie irracjonalne, predyspozycje dziedziczne, a także szkodliwe skutki zanieczyszczenia środowiska prowadzą do rozprzestrzeniania się chorób układu hormonalnego. Ukryta cukrzyca występuje najczęściej w okresie ciąży, ponieważ procesy metaboliczne spowalniają, organizm jako całość znajduje się pod ogromną presją.

Test tolerancji glukozy podczas ciąży jest przeprowadzany w celu ustalenia cukrzycy ciążowej, która jest niebezpieczna tylko podczas rozwoju płodu. Z reguły natychmiast po porodzie wszystkie oznaki choroby zanikają same, ale bez leczenia wspomagającego istnieje ryzyko wystąpienia objawowego (stałego) typu choroby.

U kobiet zawsze istnieje całkowicie logiczne pytanie o to, dlaczego wykonują test tolerancji glukozy podczas ciąży, po co to jest? Podczas udzielania odpowiedzi należy zrozumieć, że tolerancja glukozy jest podawana w celu określenia optymalnego trawienia i wykorzystania cukru we krwi, ponieważ w cukrzycy ciężarnych nie stwierdza się istotnych objawów podejrzewanych o występowanie choroby. W przypadku kobiet w ciąży, test glukozy jest zalecany na okres od 24 do 28 tygodni, na tym etapie pojawia się wysokie ryzyko wystąpienia patologicznego procesu.

Przygotowanie do testu tolerancji glukozy podczas ciąży

Jak wziąć test na cukier z glukozą podczas ciąży

Kobieta konsekwentnie stosuje roztwór glukozy, którego opinie wskazują na przemoczenie, ale aby właściwie ocenić funkcjonowanie systemu, musisz pić wszystko. Najpierw należy rozcieńczyć 50 gramów na 200 ml wody, następnie 75 gramów, a na koniec 100 gramów. Test krwi na zawartość cukru jest przeprowadzany i jest podawany w odstępach 30 minut, w zależności od wskaźników. Kolejne kroki mogą nie być konieczne, jeśli wyniki poprzednich analiz przekraczają normalne wartości.

Przeprowadza się "test cukrowy", aby zrozumieć, w jaki sposób trzustka radzi sobie z ładunkiem, organizm musi wytworzyć znaczną ilość insuliny, a glukoza powinna być w normalnym stosunku.

Test tolerancji glukozy podczas ciąży

Przez długi, bolesny, ale przyjemny okres noszenia dziecka, przyszła matka doświadcza wielu kłopotów, z których jedna jest najszerszą gamą różnych egzaminów - ich zasięg jest tak duży, a ich imiona są tak skomplikowane, że ani kobiety w ciąży, ani ich dżentelmeni nie rozumieją, dlaczego potrzebują tych wszystkich testów.

Jednak wszystkie są bardzo ważne. Jednym z takich testów jest test tolerancji glukozy (GGT) podczas ciąży, który omówimy dzisiaj w tym artykule.

Jest również nazywany próbką z 75 gramami glukozy, testem obciążenia cukrem i testem O'Sullivana.

Test tolerancji glukozy w czasie ciąży: Obowiązkowe czy nie?

Wiele niewyszkolonych osób, które wcześniej nie spotkały się z medycznymi formulacjami, przestraszyło się zwrotu "test tolerancji glukozy".

W przeważającej większości poradni przedporodowych badanie to w naszym kraju jest obowiązkowe, ponieważ pozwala nam dokładnie określić, czy glukoza jest wchłaniana prawidłowo przez ciało matki oczekującej i że nie ma nawet lekkich odchyleń od normy w tym procesie.

Glukoza to bardzo ważna substancja powstająca z węglowodanów, a także wielu tłuszczów i niektórych białek po trawieniu. Jest wykorzystywana do tworzenia nowych substancji odżywczych i substancji budujących w organizmie, a także do dostarczania energii do organizmu - oraz w energię, w budownictwie i składniki odżywcze potrzebuje tego przyszłe ciało matki.

Informacje zawarte w tym teście są szczególnie cenne ze względu na fakt, że wszystkie kobiety w ciąży, bez wyjątku, są nie tylko w pozycji, ale także zagrożone zachorowaniem na cukrzycę z powodu radykalnej restrukturyzacji ciała w celu noszenia płodu.

Ta konkretna forma cukrzycy nazywa się ciąża (od łacińskiego "gestatio" - noszenie) lub cukrzyca ciężarnych, które noszą płód.

Nawet jeśli taki warunek zostanie wykryty, przyszła matka nie musi się niczego obawiać: SD kobiet w ciąży nie jest groźna i zawsze znika po porodzie, ale tylko wtedy, gdy jest odpowiednia terapia wspomagająca - w przeciwnym razie jest niebezpieczna zarówno dla matki, jak i dla jej ukochanego i kochanego chłopa.

Tolerancja glukozy jest właściwością ciała, aby nie reagować na zmiany w jego zawartości we krwi. Jest to zła właściwość, która powinna objawiać się jako minimum.

Stopień ekspresji tej właściwości i pokazuje test. Normalnie organizm ma słabą tolerancję na glukozę, a z cukrzycą ciążową jest wysoki.

Przygotowanie

• Test przeprowadza się na tle normalnego, nieograniczonego odżywiania z obecnością w diecie co najmniej 150 gramów węglowodanów (obejmują one nie tylko cukier, ale większość pokarmów roślinnych) dziennie.
• Test powinien poprzedzać post w godzinach wieczornych, nocnych i porannych - 8-14 godzin (ale można pić wodę).
• Ostatni posiłek nie powinien zawierać więcej niż 50 gramów węglowodanów (przypominamy, że obejmują one nie tylko słodycze (owoce i słodycze), ale także warzywa).
• Pół dnia przed badaniem nie można pić alkoholu - tak jak podczas całej ciąży.
• Ponadto, przed badaniem, nie można palić co najmniej 15 godzin przed badaniem, a także, na ogół, podczas całej ciąży.
• Test przeprowadza się rano.
• Nie można testować przeciwko żadnej zaraźliwej ostrej chorobie.
• Nie można przeprowadzić testu na tle przyjmowania leków zwiększających stężenie glukozy we krwi - są one anulowane trzy dni przed datą testu.
• Nie możesz testować przez okres dłuższy niż 32 tygodnie (w późniejszym terminie, obciążenie glukozą staje się niebezpieczne dla płodu), a pomiędzy 28 a 32 tygodniem test jest przeprowadzany tylko na prośbę lekarza.
• Najlepiej jest przeprowadzić test między 24 a 26 tygodniem.
• Obciążenie cukrem można przeprowadzić wcześniej, ale tylko wtedy, gdy matka ciężarna jest zagrożona: ma nadmiar BMI (więcej niż 30 jednostek) lub jej bliscy krewni mają objawy cukrzycy.

Dla odniesienia BMI lub wskaźnik masy ciała jest obliczany bardzo prosto: za pomocą trywialnych działań matematycznych - w celu ustalenia BMI, musisz przyjąć swoją wysokość w metrach (jeśli masz 190 cm wzrostu, czyli 1,9 metra - weź 1,9) i waga w kilogramach (dajmy na przykład 80 kg);

Następnie należy pomnożyć przyrost samodzielnie (w tym przykładzie 1,9 mnożyć przez 1,9), to jest wyrównać i podzielić swoją wagę przez wynikową liczbę (w tym przykładzie będzie to 80 / (1,9 * 1,9) = 22,16).

• W każdym razie analiza nie jest przeprowadzana przez okres krótszy niż 16-18 tygodni, ponieważ cukrzyca ciężarnych nie rozwija się przed drugim trymestrem.
• Nawet jeśli test był przeprowadzany przez okres do 24-28 tygodni, w ciągu 24-28 tygodni jest powtórzony ponownie bez wyjątku, zwłaszcza jeśli został przeprowadzony wcześniej.
• Jeśli to konieczne, test można przeprowadzić po raz trzeci, ale lekarz zapewni, że tak się stanie, w żadnym wypadku, nie później niż 32 tygodnie.

Holding

1. Ciężarnej, która jest gotowa na badanie, otrzymuje się poranną próbkę krwi na czczo z żyły na czczo (tak określa się stężenie glukozy we krwi, które sam organizm może wesprzeć podczas krótkotrwałego głodu). Jeśli wynik jest już poprawiony, test nie jest kontynuowany, ale diagnoza została postawiona - cukrzyca kobiet w ciąży.
2. Następnie lekarz oferuje przyszłej matce słodką wodę, która zawiera 75-100 g glukozy. Rozwiązanie jest wypijane jednym haustem i nie dłużej niż 5 minut. Jeśli kobieta nie może pić słodkiej wody z tego czy innego powodu, jest wstrzykiwana jako jałowy, bezpieczny roztwór do żyły.
3. Krew z żyły powtarza się za godzinę i znowu za dwie godziny.
4. Jeśli odchylenie od normy jest nieznaczne, ale nadal istnieje, krew może zostać pobrana z żyły ponownie po trzech godzinach, ale zdarza się to rzadko.

Wielu ludzi nazywa tę procedurę bezbolesną, a niektórzy nawet "słodką" procedurą.

Wyniki testu tolerancji glukozy:

Aby uzyskać obiektywny wynik, konieczne jest profesjonalne zdiagnozowanie niektórych wskaźników:

• jaki poziom glukozy przeważa w krwi żylnej;
• ile glukozy jest dostępna po GTT po 60 minutach;
• wysycenie glukozy po 120 minutach.

Odpowiednie wskaźniki można porównać na listach "Tolerancja glukozy podczas ciąży" i "Gestational Diabetes Mellitus", które wymieniono poniżej:

Standardy testu tolerancji glukozy:

• Na czczo - mniej niż 5,1 mmol / l.
• Godzinę po GTT - mniej niż 10,0 mmol / l.
• Dwie godziny po GTT - poniżej 8,5 mmol / l.
• Trzy godziny po GTT - mniej niż 7,8 mmol / l.

Cukrzyca ciążowa:

• Na czczo - więcej niż 5,1 mmol / l, ale mniej niż 7,0 mmol / l.
• Godzinę po GTT - ponad 10,0 mmol / l.
• Po dwóch godzinach po GTT - ponad 8,5 mmol / l, ale mniej niż 11,1 mmol / l.
• Trzy godziny po GTT - ponad 7,8 mmol / l.

Innym, bardziej poważnym naruszeniem może być kobieta w ciąży, jeśli wskaźniki stężenia są nawet większe niż maksymalne w przypadku cukrzycy u kobiet w ciąży.

Fałszywie dodatni wynik, to znaczy wykazujący nadmierną glukozę, chociaż w rzeczywistości wszystko jest w porządku, można również zaobserwować w przypadku niedawnego lub istniejącego ostrego zakaźnego lub innego rodzaju choroby.

I taki wynik nie jest niczym niezwykłym po operacjach chirurgicznych innego planu w wyniku wpływu stresującej sytuacji na ciało kobiety w ciąży, a także przyjmowania leków.

Leki takie obejmują glukokortykoidy, hormony tarczycy, tiazydy i beta-blokery - w instrukcji można zapoznać się z grupą leku - najlepiej skonsultować się z lekarzem prowadzącym lub ginekologiem w przychodni przedporodowej.

Wynik fałszywie ujemny, czyli dane pokazujące prawidłową glukozę, chociaż w rzeczywistości kobieta w ciąży ma cukrzycę.

Może to być spowodowane nadmiernym czczo lub intensywnej aktywności fizycznej na krótko przed rozpoczęciem badania oraz w dniu poprzedzającym i w wyniku przyjmowania leków zdolnych do obniżania stężenia glukozy we krwi (takie leki obejmują insulinę i wysoką saharoponizhayuschie).

W celu wyjaśnienia diagnozy konieczne jest również przeprowadzenie analizy hemoglobiny glikowanej - bardziej zaawansowanego, dokładnego i jednoznacznego testu, które musi wykonać każdy z podejrzeniem upośledzonej tolerancji glukozy.

Powtarzać do mocowania: pomimo nieuzasadnione i nie poparte, strachu i nieuzasadnionych założeń niektórych kobiet w ciąży i ich panów, że test obciążenia cukier może być szkodliwe dla nich lub ich płodu, badanie jest całkowicie bezpieczne w przypadku braku przeciwwskazań, które koniecznie trzeba skonsultować ze specjalistą.

Jednocześnie, ten test jest użyteczny, ważne, a nawet obowiązkowe opieką matki na przyszłość, jako zrzeczenie się tej analizy niesie zdiagnozowane zaburzenie metaboliczne niebezpieczeństwo koniecznie mieć negatywny wpływ zarówno na przebieg ciąży, a także w przyszłym życiu matki i dziecka.

Co więcej, nawet jeśli matka ma cukrzycę, niewielka część glukozy nie zaszkodzi jej i jej płodowi. Nie ma powodów do doświadczania.

Dlatego w tym artykule przeanalizowaliśmy to, co kryje się pod pozornie złożonym i okropnym sformułowaniem GTT, jak matka oczekująca powinna się do tego przygotować, czy powinna przejść przez to, czego powinna od niego oczekiwać i jak powinna interpretować wyniki.

Teraz, wiedząc, jaki jest test tolerancji glukozy podczas ciąży, jak go stosować i inne niuanse tej procedury, nie będziesz mieć żadnych obaw i uprzedzeń. Chciałbym życzyć Ci korzystnego okresu ciąży, martwić się mniej i napełnić się bardziej pozytywnymi emocjami.