Dysmetaboliczna encefalopatia

• Analizy

W różnych chorobach somatycznych dochodzi do upośledzenia funkcji mózgu z powodu zaburzeń metabolicznych, określanych jako encefalopatia dysmetaboliczna. Rozwój encefalopatii znacznie częściej powoduje ostre zmiany metabolizmu niż przewlekłe.

Hipoksemiczna encefalopatia występuje z powodu niedostatecznego dostarczania tlenu do mózgu spowodowanego niewydolnością krążenia lub niewydolnością oddechową. Najczęstsze przyczyny niedotlenienia mózgu to zatrzymanie akcji serca (zawał mięśnia sercowego, arytmia komorowa itp.), Uduszenie (utonięcie, duszenie dymu itp.), Zatrucie tlenkiem węgla i zapaść naczyniowa spowodowana krwawieniem, wstrząsem septycznym lub ciężkimi obrażeniami.

Przy ostrym rozwoju ciężkiej hipoksji szybko pojawia się głęboka śpiączka, która może powodować nieodwracalną śmierć mózgu, a następnie śmierć pacjenta lub chroniczny stan wegetatywny. Przy lekkim niedotlenieniu, po odzyskaniu przytomności, można zaobserwować utratę pamięci (z powodu selektywnej śmierci neuronów hipokampa) i inne funkcje poznawcze, aż do ciężkiej demencji i różnych zespołów pozapiramidowych. Nawet przy minimalnej hipoksji często rozwija się przejściowe zaburzenie uwagi, myślenia i koordynacji.

W ostrym niedotlenieniu wymagane jest podjęcie resuscytacji: przywrócenie dróg oddechowych, sztuczna wentylacja płuc, przywrócenie czynności serca itp.

Encefalopatia wątrobowa często komplikuje przebieg marskości. Zwykle rozwija się stosunkowo wolno na tle przewlekłego przebiegu choroby, któremu towarzyszy nadciśnienie wrotne i jest uważana za encefalopatię wątrobową wrotną. W przypadku piorunującej niewydolności wątroby możliwy jest szybki rozwój encefalopatii.

Pacjenci z marskością wątroby i ich krewnymi często nie przywiązują znaczącej wagi do początkowych objawów encefalopatii w postaci zaburzeń pamięci, uwagi, niedostatecznego osądu i zachowania, zaburzeń emocjonalnych i poznawczych, co często prowadzi do poszukiwania pomocy medycznej tylko na jej ciężkim etapie, który charakteryzuje się zaburzeniami świadomości. w postaci zjawiska typu "on-off": ostre fluktuacje świadomości od wyraźnego do splątanego w jeden dzień. Pacjenci z encefalopatią wątrobową wrotną mogą odczuwać zwężenie źrenic, osłabienie ich reakcji na światło, asterixis ("trzepotanie" drżenia ręki), zwiększenie napięcia mięśniowego, hiperrefleksję i obustronny objaw Babińskiego. Jeśli encefalopatia wrotna jest chorobą potencjalnie nawracającą, wówczas encefalopatia z piorunującą niewydolnością wątroby w większości przypadków (85%) prowadzi do śmierci z powodu obrzęku mózgu.

Rozpoznanie encefalopatii wątrobowej w marskości wątroby opiera się na wynikach badania klinicznego. Testy na wątrobę są zwykle znacząco zmienione, ale ich korelacja ze stopniem encefalopatii nie jest odnotowywana. W przypadku długotrwałej choroby często obserwuje się umiarkowaną hiperbilirubinemię, w takich przypadkach nasilenie choroby bardziej odzwierciedla stopień hipoalbuminemii, hipokoagulacji i trombocytopenii. CT i MRI głowy są stosowane w celu wykluczenia innych chorób u pacjentów z marskością wątroby, na przykład krwiakiem podtwardówkowym.

W przypadku encefalopatii wątrobowej na wale zalecana jest ścisła dieta bez białka, ilość spożywanego białka powinna być ograniczona bez zaostrzeń, a białko roślinne jest preferowane. Pozytywny wynik uzyskuje się przez zastosowanie laktulozy przez 20-30 g 4 razy dziennie, hepatomez przez 3-6 g / dobę doustnie lub 2-4 g domięśniowo lub dożylnie. U pacjentów w stanie śpiączki laktulozę podaje się pozajelitowo w dawce 20-30 mg co godzinę przed opuszczeniem śpiączki. Korzystne jest również stosowanie neomycyny w dawce dziennej 4-12 gw ostrym stadium i 2-3 g w przewlekłym stadium choroby. Terapia piorunującej encefalopatii wątrobowej nie jest zbyt skuteczna, z wyjątkiem transplantacji wątroby, o ile jest to możliwe.

Encefalopatia mocznicowa. Kliniczne objawy encefalopatii mocznicowej nie korelują z żadnym wskaźnikiem niewydolności nerek, ale u wielu pacjentów wiążą się z szybkością jej rozwoju. W ostrej niewydolności nerek możliwy jest stan śpiączki, aw przewlekłych łagodnych zaburzeniach neurologicznych może wystąpić nawet przy dużej azotemii.

Choroba rozwija się zwykle powoli ze zwiększonym lękiem i zmęczeniem, apatią i zmniejszoną koncentracją. Wraz z postępem choroby można zaobserwować nieadekwatne zachowanie, halucynacje wzrokowe i drgawki. Badanie neurologiczne najczęściej ujawnia dyzartrię, hiperkinezy, ataksję podczas chodzenia, upośledzenie wrażliwości, rozproszone osłabienie mięśni. Możliwe niedowład połowiczy, który przechodzi po dializie. Napady epileptyczne występują częściej w ostrej niewydolności nerek lub w końcowym stadium choroby. Rozpoznanie encefalopatii mocznicowej opiera się na danych klinicznych.

Leczenie pacjentów z encefalopatią mocznicową opiera się na terapii niewydolności nerek: dializie i transplantacji nerki.

Powikłania mózgowe w cukrzycy mogą być spowodowane zaburzeniami metabolicznymi powodowanymi zarówno przez chorobę (kwasicę ketonową, wysoką hiperglikemię), jak i jej leczenie (hipoglikemia). Leczenie powikłań opiera się na leczeniu podstawowej choroby i jest przeprowadzane przez endokrynologa.

Gdy kwasica ketonowa występuje w większości przypadków, występują zaburzenia świadomości, ale nie charakteryzują się ogniskowymi zaburzeniami neurologicznymi i napadami padaczkowymi. Leczenie kwasicy ketonowej może prowadzić do rozwoju znacznego obrzęku mózgu spowodowanego zaburzeniami równowagi osmotycznej (ostrym i istotnym spadkiem krwi hiperosmolarnej).

Wysoka hiperglikemia z hiperosmolarnością może wystąpić w cukrzycy bez znaczącej kwasicy ketonowej i prowadzić do stopniowego upośledzenia świadomości (niekonserwatywna śpiączka hiperosmolarna). Oprócz upośledzenia świadomości mogą wystąpić napady padaczkowe, ogniskowe zaburzenia neurologiczne w postaci niedowładu połowicznego, hemopiozy itp. Leczenie niekonserwatywnej śpiączki hiperosmolarnej, w przeciwieństwie do kwasicy ketonowej, zwykle nie prowadzi do obrzęku mózgu.

W hipoglikemii może wystąpić upośledzenie świadomości, ogniskowe zaburzenia neurologiczne (epizody podobne do udaru), drgawki, majaczenie, nadmierna senność itp. Zaburzenia neurologiczne zwykle rozwijają się z poziomem glukozy we krwi poniżej 2 mmol / l. Wraz z dalszym wzrostem hipoglikemii, świadomość jest zaburzona i na poziomie poniżej 1 mmol / l rozwija się śpiączka. Podawanie glukozy zwykle powoduje szybką regresję zaburzeń neurologicznych.

Dysmetaboliczna encefalopatia: rozpoznanie, objawy i leczenie

Metaboliczna encefalopatia jest przejściową lub trwałą dysfunkcją mózgu w wyniku niewydolności fizjologicznej lub nieprawidłowych procesów metabolicznych w organizmie.

Chorobie towarzyszą pewne choroby ogólnoustrojowe, takie jak cukrzyca lub choroba wątroby.

Terminowe określenie encefalopatii dysmetabolicznej i jej leczenia może odwrócić potencjalne uszkodzenia mózgu, niepełnosprawność, a nawet śmierć pacjenta.

Opis

Choroba jest wywoływana przez procesy biochemiczne w organizmie człowieka i zwykle objawia się w postaci upośledzenia funkcji mózgu, w tym utraty przytomności i śpiączki.

Zakłada się, że jest to spowodowane uszkodzeniem kory mózgowej (kory nowej) i ludzkiej aktywności poznawczej.

W rezultacie zmniejsza się częstotliwość oddechowa pacjenta, źrenice stają się małe, ale reagują na bodźce.

W przypadku zatrucia uspokajającego, mocznicy i choroby wątroby obserwuje się nie rytmiczne asymetryczne drgania podczas napięcia mięśni kończyn, szyi i tułowia (asteriksis), tzw. Klaskanie drżenia.

Asteriks jest spowodowany utratą napięcia mięśniowego głowy, języka, kończyn i ciała. W późniejszych stadiach konwulsji pojawiają się zarówno w ostrej niewydolności wątroby, jak iw hipoglikemii.

Jednoczesna utrata kontroli oddechowej pnia mózgu prowadzi do oddychania Cheyne-Stokes.

Brak kontroli i koordynacji ruchów obserwuje się w przypadku encefalopatii metabolicznych, na przykład związanych z niedoborem witamin i przyjmowaniem toksycznych substancji.

Przeczytaj tutaj o encefalopatii niedokrwiennej.

W przypadku podobnej odmiany encefalopatii, patrz inny materiał.

Objawy choroby

Objawami encefalopatii metabolicznej są:

• pamięć zanika;
• zwykła bezsenność;
• zamieszanie i pobudzenie;
• zamieszanie umysłowe;
• trudności w mówieniu;
• drżenie (drżenie mięśni);
• zmiany zachowań;
• sztywność mięśni;
• niekontrolowane ruchy lub, rzadziej, napady padaczkowe;
• osłupienie lub śpiączka.

Powody

Przyczyny encefalopatii metabolicznych są zróżnicowane, począwszy od patofizjologicznych stanów organizmu, chorób dziedzicznych, dysfunkcji narządów obwodowych, infekcji, chorób ogólnoustrojowych lub zatruć.

Często są wynikiem chorób ogólnoustrojowych, takich jak cukrzyca, choroby wątroby, niewydolność nerek i serca.

Najczęstszym toksycznym czynnikiem choroby jest alkohol.

Główne przyczyny encefalopatii metabolicznej

Niedotlenienie. Występuje, gdy mózg traci tlen.

W niedokrwistości czerwone krwinki nie są w stanie dostarczyć wystarczającej ilości tlenu do mózgu.

W chorobach płuc i hiperwentylacji pęcherzyków płucnych zmniejsza się przepływ krwi i tlenu niezbędny do normalnego funkcjonowania mózgu.

Niedokrwienie Jest to wynikiem zwężenia małych naczyń krwionośnych, które zmniejszają przepływ krwi do mózgu. Jest to spowodowane nadciśnieniem i nadciśnieniem, zespołem zwiększonej lepkości, chorobami układu sercowo-naczyniowego (w tym chorobami serca), chorobami mikronaczyniowymi, zespołem Stokesa-Adamsa, zaburzeniami rytmu serca i nadwrażliwością zatok tętnic szyjnych.

Choroby układowe. Niedobory witamin, choroby wątroby, niewydolność nerek, zespół paraneoplastyczny, choroby trzustki, dysfunkcje endokrynologiczne (hipo- i hiperglikemia, hiperosmolarność), zapalenie naczyń, infekcje, sepsa. Powodować rozpad normalnych funkcji i procesów metabolicznych w organizmie, powodując brak tlenu w mózgu; powodują zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, elektrolitów i płynów w ciele.

Toksyczne środki. Zatrucie tkanki mózgowej i komórek na różne sposoby. Należą do nich alkohol, środki uspokajające i leki, antybiotyki i inne leki do celów chemioterapeutycznych, leki psychotropowe, metale ciężkie, rozpuszczalniki, środki owadobójcze.

Toksyczna encefalopatia metaboliczna. Spowodowane przez skutki uboczne leków, które wpływają na przekaźniki chemiczne w mózgu (neuroprzekaźniki). Zmiany w przekaźnikach mogą zaburzać funkcjonowanie mózgu. Dysfunkcję neuroprzekaźników można zaobserwować w przypadku zaburzeń konwulsyjnych i choroby Alzheimera.

Klasyfikacja

Encefalopatia metaboliczna obejmuje szereg zaburzeń neurologicznych, które nie są spowodowane pierwotnymi nieprawidłowościami strukturalnymi.

Zwykle rozwijają się ostro lub podskórnie i są odwracalne w leczeniu zaburzeń ogólnoustrojowych.

Jednakże, jeśli nie jest leczone, encefalopatia metaboliczna może prowadzić do wtórnego strukturalnego uszkodzenia mózgu.

Istnieją dwa główne typy encefalopatii metabolicznej - związane z brakiem glukozy, tlenu lub witamin, a także z powodu dysfunkcji narządów obwodowych.

Anomalie w chemii mózgu, wystarczające dla encefalopatii i śpiączki, są liczne i reprezentują szeroki zakres zaburzeń.

Rozpoznanie encefalopatii sercowej

Diagnoza różnicowa ma na celu zidentyfikowanie wielu przyczyn choroby i znaczenie interwencji chirurgicznej w celu zminimalizowania lub zapobieżenia nieodwracalnemu uszkodzeniu mózgu.

Ostra encefalopatia u dzieci może wyglądać jak posocznica, zapalenie opon mózgowych, nieprawidłowości strukturalne, krwotok śródczaszkowy lub guzy mózgu.

Należy pamiętać o możliwości "wstrząśniętego zespołu dziecka". Wrodzone zaburzenia metaboliczne należy również wykluczyć z noworodków.

Testy laboratoryjne:

1. Analizy prowadzone są na enzymach i związkach chemicznych we krwi tętniczej.
2. Toksykologiczne badania przesiewowe pod kątem możliwego zatrucia.
3. Testy czynności tarczycy w celu wykrycia endokrynopatii.
4. Badanie wrodzonych zaburzeń metabolicznych pacjenta.

Badania obrazowania:

1. CT i MRI, eliminujące strukturalną encefalopatię lub uraz.
2. Ultradźwięki mózgu noworodków, badanie rentgenowskie szkieletu w celu wykrycia zespołu wstrząśniętych niemowląt.
3. Elektroencefalografia. EEG z wysokim prawdopodobieństwem może potwierdzić globalną dysfunkcję mózgu i wykluczyć subkliniczne drgawki.

Leczenie

Pacjenci przechodzą na dietę niskobiałkową. Przeszczepienie wątroby można uznać za opcję terapeutyczną u pacjentów z przewlekłą marskością wątroby.

Środki przeciwbólowe można stosować do kontroli zespołów bólowych. Zalecane są neuroleptyki, takie jak haloperydol w małej dawce (1-5 mg dożylnie), kwetiapina (25-100 mg / dzień doustnie) lub olanzapina (2,5-7,5 mg / dzień doustnie).

Szkodliwe działanie tych leków wyraża się w zaburzeniach ruchów pozapiramidowych i w złośliwym zespole neuroleptycznym.

Terminowa diagnoza i interwencja jest ważną metodą w leczeniu pacjentów z hipoglikemią. Pacjenci, którzy otrzymywali glukozę w momencie wystąpienia objawów, całkowicie powracają do zdrowia.

Benzodiazepiny są stosowane w przypadkach alkoholizmu pacjenta. Deksmedetomidyna, midazolam i lorazepam zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia, a epizody delirium są skrócone.

Pacjenci z Comatose mogą wymagać połączenia z systemami podtrzymującymi życie.

Pacjent powinien móc odzyskać siły w spokojnym, bezstresowym środowisku i powinien być zachęcany do udziału w aktywności poznawczej.

Przeczytaj o encefalopatii na naszym linku.

Wniosek

Prognozowanie encefalopatii dysmetabolicznej zależy od podstawowej przyczyny choroby i jej potencjału do jej wyeliminowania. Wskaźniki odzysku różnią się u poszczególnych pacjentów, złe rokowanie może doprowadzić do całkowitej utraty funkcji mózgu lub śmierci.

Opóźnienie leczenia może prowadzić do drgawek lub śpiączki, które ustępują w ciągu kilku godzin lub dni, z częściowym wyzdrowieniem pacjenta. Jednak długie lub wielokrotne opóźnienia mogą być śmiertelne.

Dysmetaboliczna encefalopatia

Czym jest encefalopatia dysmetaboliczna

Dysmetaboliczna encefalopatia - diagnoza, która ukrywa rozproszone zmiany chorobowe, od których cierpi mózg. Występuje z powodu zaburzeń metabolicznych, braku narządów wewnętrznych. Najczęstszym podłożem dla rozwoju tej patologii jest choroba przewlekła, chociaż czasami najpierw zauważane są objawy encefalopatii.

Charakterystyczne cechy

Każda manifestacja choroby różni się objawami. Są spowodowane zaburzeniami metabolicznymi, których objawy są charakterystyczne dla już istniejącej choroby.

Encefalopatia wątrobowa

Jego rozwój wywołuje marskość wątroby. Nasilenie objawów wzrasta stopniowo. Z początku przejawiają się zaburzeniami uwagi, zaburzeniami emocjonalnymi, osąd stają się niewystarczające, a pamięć się pogarsza.

Jeśli opóźnisz wniosek o opiekę medyczną, mogą wystąpić przejściowe zaburzenia świadomości. Może wahać się wiele razy w ciągu jednego dnia, stając się klarownym i czasami zdezorientowanym.

Typowym objawem jest pojawienie się trzepotliwego drżenia, innymi słowy, asteriksów. Wrażliwość jest zaburzona, co często zdarza się w przypadku polineuropatii, źrenice są wąskie, odruchy się nasilają.

Encefalopatia mocznicowa

Przyczyną jego wystąpienia jest niewydolność nerek. Trzeba strzec, jeśli bez wyraźnego powodu człowiek staje się ospały, apatyczny, niespokojny, szybko się męczy, zaczyna postrzegać otaczającą go rzeczywistość wolniej, staje się nieuważny.

Gdy stan się pogarsza, funkcje poznawcze zmniejszają się, a zachowanie nie zawsze jest odpowiednie. Pojawienie się halucynacji wzrokowych i napadów padaczkowych nie jest wykluczone.

Badanie neurologiczne z reguły ujawnia osłabienie mięśni i upośledzenie wrażliwości. Takim objawom towarzyszą mimowolne skurcze mięśni, niestabilność podczas chodzenia, trzepotanie drżenia, zaburzenia aparatu mowy.

Encefalopatia trzustki

Podstawą jego wystąpienia jest ostre zapalenie trzustki lub zaostrzenie przewlekłego przebiegu. Zaczyna się nagle. Być może pojawienie się halucynacji, drgawkowych ruchów, ostrej delirium (aż do pojawienia się pobudzenia), spastycznego niedowładu z paraliżem.

Z cukrzycą

Encefalopatia wywołuje zarówno hiperglikemię, jak i kwasicę ketonową oraz hipoglikemię.

Kwasica ketonowa charakteryzuje się zaburzeniami świadomości, w których nie występują napady padaczkowe i ogniskowe objawy neurologiczne.

Znaczna hiperglikemia to niebezpieczne upośledzenie świadomości. Czasami występuje stan zwiększonej senności, towarzyszy mu:

• drgawki;
• neurogenna hiperwentylacja;
• delirium;
• zaburzenia świadomości.

Nie wykluczona śpiączka, epiprikadki. Obustronna utrata połowy pola widzenia powoduje pojawienie się ruchów konwulsyjnych.

Z nadczynnością tarczycy

Sen się pogarsza, zamieszanie pojawia się z drażliwością i niestabilnością emocjonalną, uwaga staje się mniej skoncentrowana. Charakterystyka depresji, halucynacje, jako skrajny przypadek - psychoza z delirium.

Skuteczne leczenie

W walce z encefalopatią dysmetaboliczną leczenie choroby podstawowej jest obowiązkowe, samo leczenie objawowe nie wystarcza. Jest to zintegrowane podejście, które pomaga odzyskać.

Arsenał neurologów w Alliance Mental Health Center jest bogaty w stosowanie najbardziej skutecznych metod leczenia. Lekarze innych specjalności ściśle z nimi współpracują. Rezultatem takiego związku jest zwycięstwo nad chorobą i dalsze pełne życie.

Klasyfikacja, oznaki i leczenie encefalopatii dysmetabolicznej

Dysmetaboliczna encefalopatia to uogólniająca nazwa grupy stanów patologicznych o charakterze niezapalnym, które rozwinęły się na tle zaburzeń metabolicznych (metabolizmu) w obecności chorób narządów wewnętrznych (wewnętrznych). Patologie tej grupy to rodzaj encefalopatii - zbiorowe określenie postępujących wieloogniskowych zaburzeń funkcji mózgu związanych z dystroficznym całkowitym uszkodzeniem jego tkanek.

Opis

Dysmetaboliczna encefalopatia to nabyta dysfunkcja mózgu, w której zmiany patologiczne dotyczą całego głównego narządu centralnego układu nerwowego. Toksyczne związki powstające w wyniku nieprawidłowych procesów biochemicznych w chorobach narządów wewnętrznych, przedostają się do krwioobiegu i inicjują śmierć komórek nerwowych mózgu. Podstawą stanu patologicznego: rozwój niedokrwienia - niewydolność krążenia w mózgu, obecność niedotlenienia - minimalne stężenie tlenu i stan końcowy - martwica (śmierć komórek tkanki nerwowej).

Klasyfikacja

Metaboliczna encefalopatia mózgu jest podzielona na typy, z których każda jest spowodowana typem zaburzeń metabolicznych charakterystycznych dla leżącej u podstaw somatycznej patologii. W medycynie klinicznej przyjmuje się klasyfikację chorób według głównej choroby. Państwa różnią się pod względem encefalopatii:
• wątroba;
• mocznicowy (nerek);
• trzustkowy;
• diabetyk (hipoglikemia i hiperglikemia);
• hiperosmolarny;
• otępienie podializacyjne.

Encefalopatia wątrobowa

W tej formie rozwinął się kompleks odwracalnych zmian funkcji mózgu na tle zaburzeń detoksykacji wątroby. Encefalopatia wątrobowa rozwija się powoli i stopniowo z marskością wątroby. Patologię często obserwuje się w ostrej niewydolności wątroby na tle zapalenia wątroby, infekcji bakteryjnych, zatrucia etanolem, substancji trujących, grzybów, środków farmakologicznych.
Encefalopatia wątrobowa objawia się zaburzeniami neurologicznymi i upośledzeniem funkcji umysłowych. Spośród objawów neurologicznych dominuje niezdolność pacjenta do utrzymania stałej postawy. Występuje również zmniejszenie zakresu ruchu, niestabilność w pozycji stojącej, aż do upadków włącznie, zaburzeń okulomotorycznych. W początkowej fazie zaburzenia osoba odczuwa dyskomfort w głowie, osłabienie mięśni, pogorszenie zdolności do pracy, szybkie zmęczenie, trudności z koncentracją, utratę zasobów pamięci. W końcowej fazie choroby dolegliwości pacjenta są minimalne, co tłumaczy się nieporozumieniem chorego na jego niezdrowy stan i znacznym zmniejszeniem krytyki.
Terapia encefalopatią wątrobową ma na celu osiągnięcie następujących celów:
• identyfikacja i eliminacja przyczyny zmian patologicznych;
• zmniejszenie stężenia amoniaku i innych substancji toksycznych, wynikające z pogorszenia funkcji oczyszczającej wątroby;
• stabilizacja metabolizmu substancji biologicznie czynnych - neuroprzekaźników.

Encefalopatia mocznicowa

Encefalopatia nerek, zwana również mocznicą, jest negatywną konsekwencją ostrej niewydolności nerek: upośledzenie zdolności filtracji i reabsorpcji. Może być wynikiem niewystarczającego lub niepełnego leczenia chorób przewlekłych: odmiedniczkowego zapalenia nerek i kłębuszkowego zapalenia nerek. Często rozwija się u osób, które przeszły przeszczep nerki dawcy.
Głównymi objawami encefalopatii mocznicowej są zjawiska asteniczne: słabość neuropsychiatryczna, niska tolerancja na wysiłek fizyczny, nierozsądna drażliwość, niestabilność nastroju, obniżona witalność, brak wigoru, uczucie słabości.
Jednym z trwałych objawów encefalopatii nerkowej są bóle głowy o zmiennym charakterze: ucisku, sztywności, mrowienia. Typowy objaw patologii: zmiana cyklu snu i czuwania.
Później pojawiają się oznaki osłabienia kreacji:
• pacjent nie może myśleć wystarczająco jasno i szybko;
• mowa ogranicza się do prostych słów lub wyrażeń, lub odwrotnie, obserwuje się niespokrewnioną gadatliwość;
• osoba nie może obiektywnie ocenić podejmowanych działań;
• istnieje dezorientacja w czasie i przestrzeni;
• utracono zapamiętywanie bieżących zdarzeń.
W krytycznych warunkach może wystąpić otępienie - minimalny próg aktywności umysłowej i fizycznej. Często pacjenci doświadczają silnych drgawek, intensywnego skurczu mięśni, lęku, stereotypowej aktywności odruchów, na przykład: odruchu chwytającego.
Aby pozbyć się tego typu encefalopatii w większości przypadków, nie są wymagane żadne inne środki, z wyjątkiem standardowych metod leczenia niewydolności nerek: hemodializa, przeszczepianie narządów. W miarę eliminacji podstawowej patologii kliniczne objawy dysfunkcji neuropsychiatrycznej stopniowo zanikają. Jeden w niesprzyjających okolicznościach, na przykład: w obecności ciężkiego i długotrwałego przewlekłego uszkodzenia nerek u pacjentów w podeszłym wieku, osoba może szybko osiągnąć szczyt niewypłacalności psychicznej.

Encefalopatia trzustki

Encefalopatia trzustkowa jest następstwem ostrego zapalenia trzustki, nawrotu przewlekłego zapalenia trzustki i zatoru tłuszczowego. Istnieje hipoteza, że ​​niebezpieczny stan jest spowodowany przez enzymy uwalniane z uszkodzonej trzustki. Obraz kliniczny encefalopatii trzustkowej charakteryzuje się ostrym brakiem selektywności uwagi: pacjent nie jest w stanie skoncentrować się na określonej aktywności. Zdolność pacjenta do postrzegania, przetwarzania, zapamiętywania i reprodukowania otrzymanych informacji jest zaburzona.
Objawom uszkodzenia mózgu mogą towarzyszyć halucynacje, uogólnione napady drgawkowe, afazja - zaburzenia mowy, niedowład połowiczy - osłabienie ruchów dobrowolnych. Być może pojawienie się mutansu akinetycznego - rodzaju śpiączki, w której osoba utrzymuje bezruch, nie reaguje na polecenia, ale istnieje wizualny kontakt z innymi.

Encefalopatia cukrzycowa

Encefalopatia w cukrzycy - nasilenie się zdarzeń hiperglikemicznych (wysokie stężenie cukru we krwi) lub hipoglikemia towarzysząca (krytycznie niski poziom cukru).
Głównymi powodami rozwoju encefalopatii hipoglikemicznej są przypadkowe lub celowe zwiększenie dawki insuliny lub leków doustnych, które obniżają poziom cukru. Często stan występuje, gdy chroniczny alkoholizm i odbiór niskiej jakości napojów alkoholowych. Encefalopatia w cukrzycy może być wynikiem odmowy lub pominięcia posiłków lub wystąpić na tle silnego stresu, niezwykłego wysiłku fizycznego.
W pierwszym stadium choroby pacjent opisuje dolegliwości asteniczne: osłabienie, zmęczenie, pogorszenie sprawności, niestabilność stanu emocjonalnego, problemy ze snem. Jednym z objawów stanu krytycznego jest uciskanie i ściskanie bólu głowy. Osoba może odczuwać uderzenia gorąca, zawroty głowy, podwójne widzenie.
Wraz z ostrym rozwojem patologii obserwuje się zmianę w sferze świadomości, aż do śpiączki. Często rejestrowane objawy epilepsji, złożone zaburzenia funkcji motorycznych, zmiany odpowiedzi odruchowej. Funkcja mowy może być zaburzona, pojawiają się halucynacje wzrokowe i werbalne.
Leczenie cukrzycowej encefalopatii - prowadzenie terapii metabolicznej za pomocą silnych przeciwutleniaczy, cerebroprotektorów, witamin, z jednoczesną korektą metabolizmu lipidów.

Encefalopatia hiperosmolarna

Ten rodzaj uszkodzenia tkanki nerwowej mózgu jest konsekwencją nieskompensowanego niedoboru płynów ustrojowych, który pojawia się podczas ciężkiego odwodnienia w wyniku obfitej biegunki, po zastosowaniu środków odwadniających i przy intensywnych oparzeniach. Objawy encefalopatii hipersolarnej: niekontrolowane pragnienie, nadmierna senność, zaburzenia świadomości, aż do stuporu i śpiączki.

Encefalopatia po dializie

Stan chorobowy, zwany również demencją dializacyjną, jest pojedynczym przypadkiem powikłań dializy, spowodowanym nadmiernym gromadzeniem się glinu w organizmie. Typowym objawem encefalopatii powydializacyjnej jest zaburzenie funkcji mowy połączone ze zmianą ruchliwości, uogólnione
napady padaczkowe, postępująca degradacja sfery intelektualno-poznawczej.

Dysmetaboliczna encefalopatia

Dysmetaboliczna encefalopatia jest stanem patologicznym charakteryzującym się zmianami dystroficznymi w tkance mózgowej. Ta choroba jest grupą różnych patologii wrodzonej lub nabytej natury.
Zmiany patologiczne dotyczą całego ośrodkowego układu nerwowego. W chorobach narządów wewnętrznych powstają toksyczne związki, które przenikają do krwioobiegu i prowadzą do śmierci komórek nerwowych mózgu. Podstawą stanu patologicznego jest niewydolność krążenia krwi w mózgu, obecność niedotlenienia, martwica, prowadząca do śmierci komórki.

Klasyfikacja

Dysmetaboliczna encefaloptoza jest podzielona na typy, z których każda ma swoje własne specyficzne objawy i różne metody leczenia. W medycynie klinicznej przyjmuje się klasyfikację stanu ludzkiego w zależności od przebiegu głównego zaburzenia. Dlatego patologię można podzielić na takie typy encefalopatii, jak:

• wątrobowy;
• mocznicowy;
• trzustkowy;
• cukrzycowy;
• hiperosmolarny;
• postdializa

Każdy rodzaj patologii ma swoje własne charakterystyczne cechy z powodu zaburzeń metabolicznych charakterystycznych dla choroby podstawowej. Zaburzenie może wystąpić z różnych powodów, a główne objawy przebiegu choroby zależą od tego.

Objawy encefalopatii dysmetabolicznej

Obraz kliniczny encefalopatii jest spowodowany dysfunkcją mózgu spowodowaną zaburzeniami dystroficznymi. Objawy choroby mogą mieć różne stopnie nasilenia u każdego pacjenta. W przypadku encefalopatii charakteryzującej się takimi objawami, jak:

• zaburzenie pamięci;
• zaburzenie koncentracji;
• zaburzenia emocjonalne;
• silne bóle głowy;
• zawroty głowy;
• zmęczenie po pracy umysłowej i fizycznej;
• zakłócenia snu.

Są to tylko częste objawy encefalopatii, ponieważ dla każdego rodzaju patologii i stopnia jej rozwoju istnieją inne charakterystyczne objawy rozwoju choroby. W zależności od tego dobierane są również metody leczenia.

Oprócz nabytej encefalopatii może występować wrodzona patologia. Główną przyczyną zaburzeń wrodzonych mogą być różnego rodzaju defekty genetyczne, choroby zakaźne, niedotlenienie płodu, nieprawidłowy rozwój mózgu i zatrucie. Wszystkie te zaburzenia rozwijają się u dziecka w macicy. Uszkodzenie układu nerwowego często występuje podczas porodu w razie kontuzji. Główne objawy wad wrodzonych są uważane za takie, jak:

• lęk noworodka, nadmierna aktywność fizyczna;
• naruszenie napięcia mięśniowego;
• upośledzenie ssania i połykania;
• drgawki;
• zaburzenia snu;
• przenikliwy krzyk;
• silny obrzęk ciemiączka.

Przy pierwszych objawach konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu zbadania i przepisania leczenia.

Leczenie dysfabolicznej encefalopatii

W przypadku podejrzenia encefalopatii dysmetabolicznej lekarz przeprowadza zestaw środków diagnostycznych. Przede wszystkim jest przeznaczony do prowadzenia badań klinicznych w celu ustalenia poziomu zmian w organizmie. Dodatkowo wyznacza się instrumentalne metody badania, takie jak diagnostyka ultrasonograficzna, tomogram komputerowy i ultrasonografia dopplerowska.

W zależności od stadium choroby wybiera się metodę leczenia, warto jednak pamiętać, że procesy dystroficzne zachodzące w tkankach mózgu są prawie nieodwracalne. Poprawę można jednak osiągnąć dzięki stosowaniu leków medycznych. Podczas przeprowadzania leczenia należy wziąć pod uwagę przyczynę, która spowodowała wystąpienie stanu patologicznego.
W celu leczenia należy przepisać witaminy z grupy B, leki poprawiające ukrwienie mózgu, przeciwutleniacze, nootropy, detoksykację, środki uspokajające, leki przeciwdrgawkowe.

Ponadto konieczne jest włączenie masażu strefy karku i kołnierza, fizjoterapii, fizjoterapii, a także akupunktury w programie złożonej terapii. Wszystkie te techniki pomagają znacząco poprawić zdrowie pacjenta.

Encefalopatia wątrobowa

Encefalopatia wątrobowa jest jednym z najpoważniejszych powikłań niewydolności wątroby, co powoduje toksyczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Ten warunek objawia się w postaci:

• zmniejszona inteligencja;
• depresja;
• zaburzenia endokrynologiczne i neurologiczne.

Aby dokonać dokładnej diagnozy, przeprowadzono biochemiczne testy wątroby, diagnostykę USG pęcherzyka żółciowego i wątroby, tomografii i elektroencefalografii. W leczeniu tego typu dysfabolicznej encefalopatii pacjentowi przepisuje się dietoterapię, eliminację infekcji, oczyszczanie jelit, a także różne techniki objawowe.

Encefalopatia wątrobowa w chorobie wątroby nie jest tak powszechna, ale ma bardzo trudny przebieg, aw większości przypadków nawet prowadzi do śmierci pacjenta. Dzięki szybkiemu leczeniu możesz pozbyć się patologicznego stanu i zapobiec występowaniu powikłań.

Zapobieganie chorobom polega na unikaniu spożywania napojów alkoholowych, niekontrolowanego przyjmowania leków i terminowego leczenia chorób prowadzących do wystąpienia encefalopatii wątrobowej.

Encefalopatia mocznicowa

Zakłócenia ośrodkowego układu nerwowego mogą być wywołane przez toksyczne substancje uwalniane podczas niewydolności nerek. Rozpoznanie przebiegu choroby może być naruszeniem koncentracji. To jest pierwszy znak, a następnie można zaobserwować depresję świadomości, ataksję i zmianę napięcia mięśniowego.

Rozpoznanie opiera się na przebiegu klinicznym choroby, a także na badaniach laboratoryjnych, które można rozpoznać po przebiegu niewydolności nerek. Leczenie w tym przypadku ma charakter objawowy i ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie napadów padaczkowych. W przypadku braku dobrze wykonanej terapii, dysmetaboliczna encefalopatia postępuje aż do śmierci.

Aby zapobiegać, konieczne jest ograniczenie spożycia aluminium. Zapobieganie wrodzonej encefalopatii wymaga odpowiedniego leczenia ciążowego po przejściu wszystkich wymaganych badań, wyboru najlepszego sposobu porodu, przestrzegania wszystkich zasad opieki nad noworodkami.

Encefalopatia trzustki

Encefalopatia trzustki występuje z powodu przebiegu zapalenia trzustki. Ta patologia charakteryzuje się ostrym początkiem, ale każdego dnia objawy nasilają się. Dosłownie 3-5 dnia pojawiają się halucynacje, konwulsje, upośledzenie świadomości.
Podobny stan występuje, gdy trzustka jest upośledzona z powodu uwolnienia toksyn.

Leczenie dysmetabolicznej encefalopatii polega na stosowaniu leków, które pomogą wyeliminować istniejące naruszenia. Jeśli stan ten był spowodowany poważnym uszkodzeniem trzustki, wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Encefalopatia cukrzycowa

Cukrzycowa encefalopatia wynika z zaburzeń neurologicznych, które występują. Takie naruszenie jest dość rzadkie, a także powoduje pewne zakłopotanie u pacjentów.
Często pacjenci z cukrzycą typu 1 borykają się z tym zaburzeniem. Główną cechą tej choroby jest to, że nie występuje ona niezależnie, ale tylko w wyniku istniejących naruszeń. Najczęstsze przyczyny to urazy, choroby naczyniowe i uszkodzenia toksyczne.

Wszelkie wahania poziomu glukozy we krwi mogą być warunkiem wstępnym zakłócenia procesów metabolicznych w organizmie. W rezultacie uwalniane są substancje toksyczne, które dostają się do krwioobiegu, który następnie dostarcza je do mózgu. Zasadniczo nadal występuje miażdżyca.

Do głównych objawów cukrzycowej dysmetabolicznej encefalopatii należą:

• manifestacja dystonii wegetatywno-naczyniowej;
• bóle głowy i zawroty głowy;
• zmęczenie i stałe złe samopoczucie;
• stan paniki.

Wszystkie te objawy sugerują, że zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem w celu zbadania i późniejszego kompleksowego leczenia. Terapia ma na celu korektę poziomu glukozy we krwi. Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę stan układu nerwowego i stopień uszkodzenia mózgu. Wykazano, że stosowanie silnych przeciwutleniaczy, witamin, cerebroprotektorów wymaga korekcji metabolizmu lipidów.

Encefalopatia hiperosmolarna

Encefalopatia hiperosmolarna charakteryzuje się uszkodzeniem układu nerwowego w wyniku braku płynów w organizmie. Stan ten może być spowodowany ciężkim odwodnieniem w wyniku obfitej biegunki, po zastosowaniu diuretyków, a także oparzeń o znacznym uszkodzeniu skóry.

Głównymi objawami tego zaburzenia są:

• wielkie pragnienie;
• ciągła senność;
• zaburzona świadomość aż do stanu śpiączki.

Do leczenia dysmetabolicznej encefalopatii zastosowano leki, terapię objawową, a także pokazano dietę.

Encefalopatia po dializie

Encefalopatia powydializacyjna jest konsekwencją powikłań dializy. Taki stan jest dość rzadki, jednak może mieć poważne konsekwencje zdrowotne i niebezpieczne komplikacje. Ten stan może wystąpić w wyniku nagromadzenia nadmiernej ilości glinu w organizmie.

Najczęstszym objawem choroby jest pogwałcenie funkcji mowy w połączeniu ze zmianami w ruchliwości, napadami padaczkowymi oraz problemami z aktywnością intelektualną.
Niezależnie od przyczyn dysmababolicznej encefalopatii konieczne jest, aby po pojawieniu się pierwszych objawów pogorszenia stanu zdrowia skonsultować się z lekarzem w celu zbadania i leczenia.

Encefalopatia mózgu: co to jest, leczenie i konsekwencje

Encefalopatia jest stanem patologicznym o charakterze niezapalnym, który charakteryzuje się zmianami dystroficznymi w tkance mózgowej. Encefalopatia jest zbiorową koncepcją, która ukrywa wiele chorób, zarówno wrodzonych, jak i nabytych.

Rodzaje encefalopatii

Najczęściej encefalopatia postępuje stopniowo na tle istniejącej choroby. Chociaż jest to możliwe i szybki rozwój encefalopatii, na przykład z ostrą niewydolnością nerek (ARF) lub z nadciśnieniem.

W zależności od pierwotnej przyczyny rozróżnia się takie formy encefalopatii:

1. Po traumatyczne - rozwija się po urazie mózgu.
2. Dysculiratory - rozwija się na tle zaburzeń w dopływie krwi w mózgu. Istnieją formy miażdżycowe, nadciśnieniowe, żylne.
3. Dysmetaboliczny - występuje, gdy występują zaburzenia metaboliczne. Obejmują one encefalopatie wątrobowe, mocznicowe, hiperosmolarne i hipoksjomatyczne.
4. Toksyczny - występuje na tle ciągłego toksycznego zatrucia. W tej grupie izoluje się encefalopatię alkoholową.
5. Ray - rozwija się po wystawieniu na promieniowanie jonizujące.
6. Perinatal - występuje u dzieci od 28. tygodnia rozwoju wewnątrzmacicznego do pierwszych siedmiu dni życia po ekspozycji na różne niekorzystne czynniki.

Objawy nabytej encefalopatii

Obraz kliniczny encefalopatii jest spowodowany dysfunkcją mózgu spowodowaną zmianami dystroficznymi. Objawy choroby mogą mieć różne stopnie nasilenia u poszczególnych pacjentów. Ogólnie objawy encefalopatii są następujące:

• Upośledzenie pamięci - trudność w zapamiętywaniu bieżących wydarzeń;
• Zaburzenia koncentracji - roztargnienie, trudności w zapamiętywaniu nowych informacji;
• Zawężanie zakresu zainteresowań;
• Mogą wystąpić zaburzenia emocjonalne - chwiejność emocjonalna (szybka zmiana nastroju, płaczliwość), depresja;
• Ból głowy niepewnej lokalizacji;
• Zawroty głowy;
• Zmęczenie podczas wykonywania pracy fizycznej i umysłowej;
• Zaburzenia snu - senność w ciągu dnia, bezsenność w nocy.

Są to powszechne objawy encefalopatii. W każdej postaci encefalopatii będą również obserwowane charakterystyczne objawy ze względu na stan patologiczny.

Encefalopatia układu sercowo-naczyniowego

Encefalopatia krążeniowa powstaje na tle dopływu krwi do mózgu. Istnieją formy miażdżycowe, nadciśnieniowe i żylne.

W miażdżycy naczyń mózgowych światło naczynia pokrywa się z płytką cholesterolu, co stanowi przeszkodę dla normalnego przepływu krwi. Długotrwałe zaburzenie zaopatrzenia w krew nieuchronnie prowadzi do rozwoju zmian dystroficznych w tkance mózgowej.

W nadciśnieniu dochodzi do skurczu mózgowego prowadzącego do niedokrwienia mózgu.

Enzymfalopatia żylna występuje, gdy upośledzony jest przepływ żylny z mózgu. Jest zastój żylny, po którym następuje obrzęk tkanki mózgowej.

Nasilenie objawów choroby zależy od stopnia rozwoju procesu patologicznego. Istnieją trzy etapy encefalopatii dysko-cytacyjnej:

• 1. etap - pacjent jest zaniepokojony bólami głowy, zawrotami głowy, szumem w uszach (szum w uszach), zmęczeniem, upośledzeniem koncentracji, snem, pamięcią, chwiejnością emocjonalną, płaczliwością, wzrostem ciśnienia epizodycznego. Na tym etapie powyższe objawy występują pod koniec dnia pracy, po dużym obciążeniu i po odpoczynku.
• II etap - charakteryzujące się nasileniem powyższych objawów. Objawy stają się bardziej uporczywe, można je zaobserwować nawet po odpoczynku.
• Trzeci etap - dochodzi do omdlenia, drgawkowych drgawek, pogarsza się pamięć, koordynacja jest zaburzona, chwiejny chód, aktywność poznawcza i inteligencja są zmniejszone, rozwija się demencja naczyniowa - demencja.

Toksyczna encefalopatia

Toksyczna encefalopatia może powodować różne toksyczne substancje: alkohol, narkotyki, niektóre leki. Ponadto, rtęć, ołów, mangan, toluen, arsen i benzyna, które specjaliści pewnych zawodów napotykają w swojej pracy, wywierają toksyczny wpływ na mózg.

Najczęstsza encefalopatia alkoholowa. Jest to stan, który rozwija się na tle przewlekłego nadużywania alkoholu. Przyczyny rozwoju encefalopatii polegają na tym, że sam alkohol ma działanie neurotoksyczne bezpośrednio, a także zmniejsza przepływ ważnych aminokwasów, minerałów i witamin do neuronów. Ponadto alkoholicy, z reguły niedożywieni, wykazują pogorszenie przyswajania witamin. Z tego powodu rozwija się niedobór witamin z grupy B, który przyczynia się do rozwoju encefalopatii.

Objawami alkoholowej encefalopatii są:

• Utrata apetytu;
• Bezsenność;
• Upośledzenie pamięci, nawet amnezja;
• Zmęczenie fizyczne;
• Nastrojowe wahania, często drażliwość;
• Drżenie;
• Oznaki degradacji osobowości (osobowość jest "spłaszczona", osoba nie jest zainteresowana niczym, intelekt się zmniejsza, humor staje się płaski);
• W ostrej encefalopatii występują majaczenia, halucynacje.

Dysmetaboliczna encefalopatia

Dysmetaboliczna encefalopatia rozwija się na tle zaburzeń metabolicznych. Występuje w chorobach wątroby, nerek i trzustki.

Tak więc, przy chorobach wątroby, którym towarzyszy śmierć hepatocytów, toksyczne substancje nie są neutralizowane i mają szkodliwy wpływ na mózg. Encefalopatia wątrobowa występuje w czterech etapach:

• 1. etap - Rozproszenie uwagi, zaburzenia snu, zmniejszenie uwagi i koncentracji, obserwuje się drżenie;
• II etap - obserwowana senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy, zmęczenie, apatia, niewłaściwe zachowanie, dezorientacja w czasie, monotonna mowa;
• Trzeci etap - ciężka dezorientacja, zatrzymanie, chaotyczna mowa, delirium, drgawki;
• Etap 4 (śpiączka wątrobowa) - objawiający się brakiem świadomości u pacjenta, pojawieniem się patologicznych odruchów. Oprócz objawów neurologicznych występują również oznaki niewydolności wątroby (żółtaczka, krwotoki, itp.).

W chorobach nerek rozwija się encefalopatia nerek (mocznica). Pierwszymi objawami encefalopatii mocznicowej są senność oraz zaburzenia koncentracji. Dalsze objawy, takie jak apatia lub, przeciwnie, pobudzenie, ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia pamięci krótkotrwałej, zaburzenia koordynacji, drgawki. Być może pojawienie się zaburzeń psychicznych.

Najczęstszą chorobą trzustki, powodującą uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, jest cukrzyca. Nie jest to zaskakujące, ponieważ komórki mózgu są bardzo wrażliwe na zmiany poziomu glukozy we krwi, co obserwuje się w cukrzycy. Encefalopatia cukrzycowa ma następujące objawy:

• Słabość, zmęczenie;
• Ból głowy;
• Zawroty głowy, omdlenia;
• Melteshka "leci" przed oczami;
• Shakiness;
• Upośledzona pamięć, uwaga;
• Apatia, depresja;
• Czasami może dojść do splątania, drgawek.

Pourazowa encefalopatia

Pourazowa encefalopatia charakteryzuje się uporczywym upośledzeniem funkcji mózgu po TBI. Ponadto oznaki encefalopatii mogą wystąpić tak szybko, jak to możliwe po urazie, i przez długi czas, na przykład po latach. Pourazowa encefalopatia jest szczególnie podatna na działanie bokserów, ponieważ podczas swojej kariery zawodowej dostają dużo ciosów w głowę i w wyniku mikroudawienia mózgu.

Traumatyczna encefalopatia objawia się słabością, zmęczeniem. Wiele osób z pourazową encefalopatią skarży się na problemy z koncentracją i uwagą. Osoba ma trudności z zapamiętywaniem nowych informacji. Z tego wszystkiego pogarsza się wydajność.

Oprócz zaburzeń pamięci i koncentracji mogą również wystąpić zaburzenia psychiczne. Tak więc osoba z pourazową encefalopatią może spowolnić procesy umysłowe, zakłócić działania analityczne. Rozwija się Apatia, pacjent nie jest zainteresowany niczym, nie może wstać z łóżka przez kilka dni.

Są również naruszenia sfery emocjonalnej. Istnieje labilność emocjonalna, przejawiająca się szybką zmianą nastroju, wrażliwością, płaczliwością. Mogą wystąpić krótkie przebłyski drażliwości, na które pacjent następnie żałuje.

Po urazie mogą wystąpić napady padaczkowe, zmętnienie świadomości (świadomość zmierzchu). Dla świadomość zmierzchu charakterystyczne jest pogwałcenie świadomości, w którym dana osoba wykonuje jakby celowe, celowe działania, ale jednocześnie sama osoba nie daje konta z tego, co zrobił i po ataku nic nie pamięta. W tym czasie mogą również występować urojenia, halucynacje. Takie warunki mogą być niebezpieczne dla innych, ponieważ osoba nie kontroluje siebie..

Objawy wrodzonej encefalopatii

Wrodzona encefalopatia (zwana także encefalopatią okołoporodową) może powstawać u dziecka w okresie płodowym i wszelkiego rodzaju defekty genetyczne, nieprawidłowości rozwoju mózgu, choroby zakaźne, splątanie pępowiny, niedotlenienie płodu, skutki endokrynologiczne, zatrucie, konflikt autoimmunologiczny są przyczyną tego stanu. Ponadto, podczas porodu może dojść do rozwoju encefalopatii.

Objawy encefalopatii okołoporodowej:

• Ogólny niepokój noworodka, nadmierna aktywność fizyczna;
• Zaburzenie budowy mięśni;
• Skurcze;
• Upośledzone ssanie, połykanie;
• Opuchlizna powiek (opadanie powiek), różne średnice źrenic (anizocoria), zez;
• Zaburzenia snu;
• Piskliwy krzyk;
• Wypukły duży fontanel itp.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewa się encefalopatię, lekarz prowadzący zasugeruje, aby pacjent przeszedł kompleks badań diagnostycznych. Przede wszystkim pacjenci muszą przejść badania kliniczne (takie jak ogólne badania krwi i moczu, biochemiczne badania krwi, oznaczanie poziomu glukozy we krwi). Badania te będą określać zmiany w organizmie, w szczególności, które są spowodowane zaburzeniami metabolicznymi.

Ponadto w diagnozie encefalopatii wykorzystano instrumentalne metody badań:

• USG z zewnątrzustrojowej tętnicy - pozwala ocenić drożność zlokalizowaną na szyi tętnic zaopatrujących mózg;
• Przezczaszkowy doppler (TCD) - pozwala ocenić przepływ krwi przez tętnice znajdujące się bezpośrednio w jamie czaszki;
• Komputer iobrazowanie rezonansu magnetycznego - pozwala szczegółowo zbadać strukturę tkanki mózgowej i zidentyfikować możliwe zmiany, nagromadzenie krwi, obszary zmiękczenia tkanki mózgowej itp.

Leczenie encefalopatii mózgu

Nieprawidłowości dystroficzne w tkankach mózgu powstałe podczas encefalopatii są już nieodwracalne. Jednak jest całkiem możliwe, aby osiągnąć poprawę stanu pacjenta i zapobiec dalszemu postępowi procesu patologicznego przy pomocy leków. W walce z encefalopatią przede wszystkim trzeba wziąć pod uwagę przyczynę rozwoju choroby.

Ogólnie w leczeniu encefalopatii stosuje się następujące leki:

1. Leki przeciwnadciśnieniowe - w przypadku nadciśnienia tętniczego u pacjenta;
2. Środki hipolipidymiczne (Fenofibrat, Clofibrat) - w obecności miażdżycy;
3. Witaminy z grupy B - poprawić trofizm tkanki nerwowej, a także pracę mózgu;
4. Środki detoksykacyjne - usunąć toksyczne substancje z organizmu (alkohol, narkotyki, amoniak itp.);
5. Leki, które poprawiają przepływ krwi do mózgu (Caviton, Tsinarizin);
6. Nootropics (Noubut, Nootropil, Cerebrolysin);
7. Leki przeciwutleniające (Tiotriazolin);
8. Środki uspokajające (Novopasit, Glycised);
9. Leki przeciwdrgawkowe (Diazepam)

Z niefarmakologicznych metod leczenia należy zwrócić uwagę na masaż strefy karku - kołnierz, gimnastykę leczniczą, a także fizjoterapię (elektroforeza, magnetoterapia, terapia UHF) i akupunkturę. Metody te pozwolą uzupełnić istniejące podstawowe leczenie i poprawić stan pacjenta.

Encefalopatia u każdej osoby przebiega inaczej. Tutaj, rola i rodzaj encefalopatii, a czas trwania jej istnienia, nasilenie, obecność powikłań. Niektórzy ludzie żyją w pokoju z encefalopatią przez całe życie, podczas gdy inni mają wyraźne problemy zdrowotne. Dlatego kwestię przypisania niepełnosprawności podejmuje się indywidualnie. Jeśli dolegliwość ogranicza zdolność osoby do pracy, lub pacjent traci możliwość poruszania się, samoopieki, należy skontaktować się z MSEC w celu rejestracji niepełnosprawności.

Valery Grigorov, recenzent medyczny

6 277 łącznych wyświetleń, 13 wyświetleń dzisiaj