Co to jest dyslipidemia

• Produkty

Dyslipidemia - stan, w którym zaburzony jest metabolizm lipidów, co prowadzi do pojawienia się miażdżycy.

W tej chorobie ściany naczyniowe stają się gęstsze, światło między nimi zwęża się, co powoduje zakłócenia w ruchu krwi we wszystkich narządach ciała. Jest to obarczone rozwojem choroby niedokrwiennej serca lub choroby mózgu, udaru, zawału serca, nadciśnienia.

Ogólne informacje o chorobie

Jeśli poziom lipidów jest nadmiernie podwyższony, wówczas patologię nazywa się hiperlipidemią. Na rozwój choroby wpływa styl życia, dieta, przyjmowanie pewnych leków, brak aktywności i złe nawyki.

Dyslipidemia wskazuje na naruszenie równowagi składników tłuszczowych. Te niskomolekularne związki są syntetyzowane w wątrobie, a następnie transportowane do wszystkich struktur komórkowych i tkankowych przez lipoproteiny - złożone kompleksy lipid-białko. Można je podzielić na trzy typy, w których niska, wysoka lub bardzo niska gęstość.

LDL i VLDL są dużymi strukturami, które mają wyraźną zdolność osadzania się w osadzie cholesterolu. To one powodują choroby łożyska naczyniowego i serca, a ten cholesterol jest "zły". LDL wywołuje tworzenie blaszek na śródbłonku, co zmniejsza prześwit naczyń.

HDL jest określany jako cząsteczki, które rozpuszczają się w wodzie i przyczyniają się do eliminacji cholesterolu, zapobiegając jego odkładaniu się w naczyniach krwionośnych. W wątrobie można je przekształcić w kwasy żółciowe, pozostawiając organizm w jelicie.

Wartość aterogenna (współczynnik) jest stosunkiem sumy LDL i VLDL do składników o wysokiej gęstości. Hipercholesterolemia to nadmiar liczby takich pierwiastków w krwi ludzkiej.

Na tle tych problemów, jak również dyslipidemii, może pojawić się miażdżyca, która powoduje niedotlenienie tkanek. Aby zidentyfikować taki stan, wystarczy przeanalizować próbki krwi i ocenić metabolizm lipidów.

Mówią o braku równowagi, gdy:

• Poziom cholesterolu (ogółem) przekracza 6,3 mmol / l.
• KA przekracza 3.
• TG ponad 2,5 mmol / l.
• LDL przekracza 3 mmol / l.
• HDL poniżej 1 mmol / l dla mężczyzn i poniżej 1,2 mmol / l dla kobiet.

Czynniki patologiczne

Przyczyny powstawania choroby można podzielić na kilka grup:

• Dziedziczna predyspozycja Pierwotna dyslipidemia jest przenoszona głównie od rodziców, którzy mają nieprawidłowy pierwiastek w DNA odpowiedzialny za syntezę cholesterolu.
• Czynniki powodujące wtórną dyslipidemię występują:
  1. W niedoczynności tarczycy, gdy zmniejsza się funkcjonalność tarczycy.
  2. U pacjentów z cukrzycą, gdy przetwarzanie glukozy jest upośledzone.
  3. Jeśli występuje choroba wątroby w stanie niedrożności, kiedy przepływ żółci jest zaburzony.
  4. Z użyciem pewnych leków.

• Błędy w żywieniu. Istnieją dwie formy: przejściowa i stała. Pierwszy charakteryzuje się pojawieniem się hipercholesterolemii natychmiast lub co drugi dzień po znacznym spożyciu tłustych pokarmów. Trwałe patologie żywieniowe obserwuje się u osób, które regularnie spożywają pokarmy z dużą ilością tłuszczów zwierzęcych.

Grupa ryzyka

Należy pamiętać, że czynniki powodujące progresję miażdżycy są zaangażowane w powstawanie dyslipidemii. Można je podzielić na modyfikowalne i niemodyfikowalne. Istnieje grupa ryzyka osób najbardziej podatnych na rozwój choroby.

• Niedożywienie, które jest zdominowane przez produkty zawierające cholesterol tłuszczowy.
• Siedzący tryb życia.
• Obecność stresu.
• Złe nawyki: alkohol, palenie.
• Otyłość.
• Wysokie ciśnienie krwi.
• Zdekompensowana cukrzyca.

Czynniki te podlegają korekcie, jeśli pacjent sobie tego życzy.

Niezmodyfikowanych przyczyn nie można zmienić. Są typowe dla mężczyzn, którzy mają ponad 45 lat. Osoby z wywiadem rodzinnym, które miały przypadki wczesnego pojawienia się miażdżycy, dyslipidemii, ataku serca, udaru mózgu, nagłej śmierci, również są podatne na choroby.

Oznaki choroby

Objawy zewnętrzne mogą objawiać się jako:

• Xanthomas Są to guzki, gęste w dotyku, które zawierają cząsteczki cholesterolu. Znajdują się one powyżej warstw ścięgien. Najczęściej można je znaleźć na rękach, rzadziej pojawiają się na dłoniach i podeszwach, plecach lub innych obszarach skóry.
• Xanthelasma Manifestowane w gromadzeniu cholesterolu pod fałdami powiek. Z wyglądu przypominają guzki o żółtawym odcieniu lub normalnym kolorze skóry.
• Łuk lipoidalny rogówki. Z wyglądu jest to opaska, która jest osadzona na krawędzi rogówki oka. Jest biały lub szary. Jeśli pojawiają się problemy u pacjentów, którzy nie mają jeszcze 50 lat, to sugeruje to, że przyczyną choroby jest dziedziczna dyslipidemia.

Choroba ma swoistość, która nie objawia się przez długi czas, kiedy organizm jest już poważnie uszkodzony. Na wczesnym etapie patologii można zidentyfikować problem podczas badania pod kątem analizy lipidów.

Podstawą zaburzeń jest zespół metaboliczny, na ogół jest to zespół niepowodzeń między metabolizmem tłuszczów a normalizacją ciśnienia krwi. Charakterystycznymi objawami mogą być zmiany w ilości lipidów w teście krwi, nadciśnieniu, hiperglikemii, błędach hemostazy.

Klasyfikacja chorób

Na podstawie ilości lipidów wyróżnia się te typy patologii:

• Wyizolowana hipercholesterolemia, gdy podwyższony poziom cholesterolu, który jest częścią lipoprotein.
• Mieszana hiperlipidemia, gdy w analizie wykryto wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów.

Dyslipidemia na temat mechanizmu występowania może być pierwotna (obejmuje choroby dziedziczne) lub wtórna, która pojawiła się pod wpływem niekorzystnych czynników.

Ponadto, istnieje klasyfikacja według Fredrickson, w której typy choroby zależą od rodzaju lipidu, który jest podwyższony. W większości przypadków choroba może prowadzić do miażdżycy. Wyróżnia się następujące formy:

• Dziedziczna hiperchilomycronemia. Różni się tym, że w analizie krwi tylko chylomikrony są podwyższone. Jest to jedyny podgatunek, w którym ryzyko miażdżycy jest minimalne.
• Typ 2a to dziedziczna hipercholesterolemia lub spowodowane przez niekorzystne czynniki zewnętrzne. W tym samym czasie, wzrost wskaźników LDL.
• Typ 2b, obejmuje hiperlipidemię złożoną, gdy zwiększają się lipoproteiny o bardzo małej i małej gęstości, a także triglicerydy.
• Wrodzone disbeta-lipoproteinemie są klasyfikowane jako trzeci gatunek, gdy LDL jest podwyższony.
• Typ 4 nazywany jest endogenną hiperlipidemią, z podwyższonym poziomem lipoprotein o bardzo niskiej gęstości.
• Ostatnie 5 gatunków obejmuje dziedziczną hipertriglicerydemię, w której wzrastają chylomikrony i lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości.

Diagnostyka

W większości przypadków dyslipidemię można zidentyfikować, przeprowadzając serię specjalnych badań. Ostateczną diagnozę ustawia się po:

• Poddaje się podstawowym inspekcjom, zbierając skargi i anamnezy. Lekarz stara się zidentyfikować charakterystyczne objawy choroby u pacjenta, a także bada informacje o dziedzicznych i przenoszonych patologiach.
• Zidentyfikuj obecność xanthelasm, Xanthomy, łuku lipidowego rogówki.
• Przekaż krew i mocz do analizy.
• Jest lipidogramem. Pomaga ustalić współczynnik miażdżycy.
• Immunoglobuliny klasy M i G są oznaczane we krwi.

Leczenie chorób

W celu normalizacji metabolizmu tłuszczów lekarze mogą przepisać specjalne leki, dietę, aktywny tryb życia, metody tradycyjnej medycyny.

Metoda leczenia farmakologicznego polega na otrzymywaniu:

• Statyny - leki, które pomagają obniżyć biosyntezę cholesterolu w komórkach wątroby. Fundusze te mają działanie przeciwzapalne. Najczęściej występują atorwastatyna, lowastatyna, fluwastatyna.
• Fibraty podawane w podwyższonych stężeniach trójglicerydów. Leczenie pomaga zwiększyć HDL, co zapobiega pojawieniu się miażdżycy. Najskuteczniejsza jest kombinacja statyn i fibratów, jednak mogą pojawić się poważne nieprzyjemne konsekwencje, takie jak miopatia. Z tej grupy należy zastosować Clofibrate, Fenofibrat.
• Kwas nikotynowy w składzie niacyna, enduracyna. Leki te mają właściwości obniżające poziom lipidów.
• Wielonienasycone kwasy tłuszczowe, omega-3. Można je znaleźć w oleju z ryb. Zabieg ten pomaga obniżyć poziom cholesterolu, lipidów, LDL i VLDL we krwi. Takie leki są anty-aterogenne, mogą poprawiać funkcje reologiczne krwi i hamować tworzenie się skrzepów krwi.
• Inhibitory wchłaniania cholesterolu, które pomagają zatrzymać wchłanianie w jelicie cienkim. Najbardziej znanym lekiem jest Ezetimibe.
• Żywice do związków kwasów żółciowych: kolestypol, cholestyramina. Środki te są potrzebne jako monoterapia hiperlipidemii lub jako element kompleksowego leczenia innymi lekami hipocholesterolemicznymi.

Metody domowe

Środki ludowe pomagają obniżyć poziom cholesterolu i poprawić stan naczyń krwionośnych. Mogą być użyte jako dodatkowa pomoc.

Najczęstsze metody to:

• Odbiór soku ziemniaczanego. To musi być pijany codziennie na pusty żołądek. Aby to zrobić, surowe ziemniaki są czyszczone, myte i przetarte, wycisnąć zawartość. Otrzymany napój jest świeży.
• Mieszanina cytryny, miodu, oleju roślinnego. Pić ten lek przez dłuższy czas, co najmniej 2-3 miesiące.
• Herbata cytrynowa Działa kojąco i tonizująco, poprawia naczynia krwionośne w mózgu i sercu.
• Kąpiele pokrzywy. W tym celu świeżo ściętą roślinę umieszcza się w gorącej kąpieli. Wlewając przez pół godziny, doprowadzamy do wymaganej temperatury i zanurzamy nogi w tej wodzie. Pomaga zatrzymać miażdżycę w kończynach dolnych.

Zasady żywienia w przypadku choroby

Dieta dla tej patologii jest konieczna do obniżenia poziomu cholesterolu. Zrównoważona dieta pomaga zmniejszyć nadwagę i normalizuje poziom glukozy we krwi.

Gdy obserwuje się zespół dyslipidemii, pacjent powinien powstrzymać się od spożywania dużej ilości tłuszczów zwierzęcych.

Z diety należy wykluczyć smalec, śmietanę, żółtka jaj, masło, tłuste mięsa, kiełbasy, kiełbaski, podroby, krewetki, kalmary, kawior, sery ponad 40% tłuszczu.

Aby zapewnić całkowite odżywianie, tłuszcze zwierzęce można zastąpić tłuszczami roślinnymi. Przydatne dla pacjentów będzie przyjmowanie kukurydzy, słonecznika, nasion bawełny, siemię lniane, olej sojowy.

Ponadto konieczne jest wprowadzenie innych środków spożywczych pochodzenia roślinnego, a mianowicie:

• Owoce, jagody, warzywa, rośliny strączkowe. Wszystkie te substancje zawierają błonnik pokarmowy, który wymaga co najmniej 30 g dziennie.
• Olej rzepakowy i olej sojowy, w których znajdują się stanole. Ich dzienna ilość powinna wynosić 3 g.
• Świeże śliwki, morele, brzoskwinie, czarne porzeczki, buraki, marchew. Te produkty są bogate w pektyny. W ciągu dnia musisz zjeść około 15 gramów takiego jedzenia.

Główne zalecenia diety na dyslipidemię są następujące:

• Regularne spożywanie owoców, warzyw, jagód.
• Stosowanie wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, mono- i nasyconych powinno następować w stosunku 1: 1: 1.
• Ograniczenie produktów mlecznych o wysokiej zawartości tłuszczu.
• Zmniejszenie spożycia jaj do 3 sztuk w ciągu 7 dni.

Nadużywanie alkoholu jest przeciwwskazane, jednak suche czerwone wino jest dobre dla chorych, przyjmowane w małych ilościach przed posiłkami.

Powikłania patologii

Wszystkie negatywne skutki choroby można podzielić na ostre i przewlekłe. Pierwszym z nich jest udar, zawał mięśnia sercowego. Patologia szybko się rozwija i bardzo często kończy się śmiercią.

Przewlekłe powikłania obejmują skrzeplinę, arytmię, nadciśnienie, zwężenie zastawki aortalnej, niewydolność nerek, dławicę piersiową, owrzodzenie troficzne i chromanie przestankowe.

Biorąc pod uwagę miejsca, w których obserwuje się uszkodzenie naczyń spowodowane nagromadzeniem blaszek miażdżycowych, izoluje się miażdżycę:

• Aorta. Powoduje nadciśnienie tętnicze, w niektórych przypadkach może powodować wady serca, niewydolność zastawki aortalnej, zwężenie.
• Naczynia sercowe. Może prowadzić do zawału mięśnia sercowego, niewydolności rytmu serca, choroby serca lub niewydolności serca.
• Naczynia mózgowe. To pogarsza aktywność ciała. Może dojść do nakładania się naczyń, powodując niedokrwienie i udar.
• Tętnice nerkowe. Przejawia się w nadciśnieniu.
• Tętnice jelitowe. Często prowadzi do zawału jelit.
• Naczynia kończyn dolnych. Może powodować chromanie przestankowe lub owrzodzenie.

Jak zapobiegać chorobom

Zapobieganie dyslipidemii to:

• Normalizacja wagi.
• Utrzymuj aktywny styl życia.
• Wyjątkowe stresujące sytuacje.
• Przeprowadza badania profilaktyczne.
• Prawidłowe odżywianie.
• Uzyskanie rekompensaty za przewlekłe patologie, takie jak cukrzyca. Muszą być szybko leczeni, unikając komplikacji.

Przerwanie metabolizmu lipidów może wystąpić w każdym wieku, jeśli nie monitorujesz swojego ciała. Aby nie wiedzieć, co to jest - dyslipidemia, bardzo ważne jest, aby dobrze zjeść i zrezygnować ze złych nawyków.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem, które może napotkać pacjent, jest rozwój miażdżycy, zawału serca, udaru, niewydolności serca.

Leczenie polega głównie na skorygowaniu metabolizmu tłuszczów, przepisaniu statyn, fibratów, kwasu nikotynowego, inhibitorów wchłaniania cholesterolu, żywic wiążących kwasów żółciowych, wielonienasyconych kwasów tłuszczowych.

Dyslipidemia: istota, przyczyny, objawy, diagnoza, sposób leczenia, profilaktyka

Dyslipidemia jest stanem patologicznym spowodowanym naruszeniem metabolizmu tłuszczów w organizmie i prowadzącym do rozwoju miażdżycy. Ściany naczyniowe są zagęszczane, prześwit naczyń krwionośnych, zaburzenia krążenia w narządach wewnętrznych, co powoduje niedokrwienie mięśnia sercowego lub mózgu, nadciśnienie, udar lub zawał serca.

Nienormalnie podwyższone stężenie lipidów we krwi nazywane jest hiperlipidemią lub hiperlipoproteinemią. Ten stan jest bezpośrednią konsekwencją stylu życia danej osoby. Pojawienie się hiperlipidemii zależy od rodzaju pożywienia pacjenta, przyjmowanych przez niego leków, aktywności fizycznej i złych nawyków.

Dyslipidemia jest laboratoryjnym wskaźnikiem wskazującym na brak równowagi substancji tłuszczowych w organizmie człowieka, które są małocząsteczkowymi związkami syntetyzowanymi w wątrobie i transportowanymi do komórek i tkanek za pomocą lipoprotein - złożonych kompleksów lipid-białko.

Istnieją 3 rodzaje lipoprotein: wysoka, niska i bardzo niska gęstość (HDL, LDL, VLDL).

LDL i VLDL - niewiarygodny transport. Ich cząsteczki są raczej duże i podatne na wytrącanie cholesterolu. Powodują choroby serca i naczynia krwionośne, a ich cholesterol uważa się za "zły". LDL często traci cholesterol podczas transportu lub przenika do ścian naczyń krwionośnych wraz z nim, tworząc płytki cholesterolowe na śródbłonku, zmniejszając światło naczyń krwionośnych. Warstwy tłuszczowe, z powodu zaburzeń dyslipidemicznych, utrudniają układowy przepływ krwi i wywołują hemodynamiczne uszkodzenia narządów i tkanek.

HDL nie są aterogenne, dobrze rozpuszczają się w wodzie i usuwają cholesterol z naczyń krwionośnych. W wątrobie ulega przekształceniu w kwasy żółciowe, które opuszczają ludzkie ciało przez jelita.

Zaatakowane naczynia są zwężone, tlen dostarcza się do tkanek, rozwija się niedotlenienie i niedokrwienie. Procesy te leżą u podstaw rozwoju zagrażających życiu schorzeń - dławicy piersiowej, zawału mięśnia sercowego, nadciśnienia i udaru mózgu.

Aktywna biosynteza tłuszczów w organizmie, upośledzona eliminacja i ich obfite spożycie z jedzeniem prowadzi do hiperlipidemii, która nie objawia się specyficznymi objawami, ale prowokuje do powstawania różnych chorób.

Klasyfikacja

Dyslipidemia to patologia metaboliczna spowodowana brakiem równowagi frakcji lipidowych we krwi i stopniowym gromadzeniem się tłuszczów w organizmie.

• Podstawą klasyfikacji według Fredricksona jest rodzaj lipidu, którego poziom wzrasta - chylomikrony, cholesterol, triglicerydy, LDL, VLDL. Zgodnie z tą klasyfikacją, istnieje 6 typów hiperlipidemii, z których 5 jest aterogennych - szybko prowadzących do miażdżycy.

• Zgodnie z mechanizmem dyslipidemii jest on pierwotny i wtórny. Podstawową formą jest choroba dziedziczna, a wtórna - konsekwencja niektórych patologii.
• Dysklipidemię pokarmową, spowodowaną nadmiernym włączeniem do diety produktów zawierających tłuszcze zwierzęce, rozróżnia się w osobnej grupie. Jest on dwojakiego rodzaju: przejściowy - rozwija się po pojedynczym spożyciu tłustych pokarmów i jest stały - spowodowany regularnym spożyciem.

Etiologia

Wyodrębnienie jednej konkretnej przyczyny dyslipidemii jest praktycznie niemożliwe. Cały kompleks czynników etiologicznych odgrywa ważną rolę w rozwoju patologii. Należą do nich:

1. Dziedziczność
2. Funkcje zasilania
3. Hypodynamia,
4. Alkoholizm,
5. Palenie tytoniu
6. Stres
7. Endocrinopathy - otyłość, niedoczynność tarczycy, cukrzyca,
8. Zapalenie pęcherzyka żółciowego,
9. Nadciśnienie,
10. Leki - hormonalne środki antykoncepcyjne, leki przeciwnadciśnieniowe,
11. Zmiany hormonalne - ciąża, menopauza,
12. Dna moczanowa
13. Uremia
14. Płeć męska
15. Starość

Dyslipidemia jest wynikiem aktywnego tworzenia tłuszczów, nadmiernego spożycia pokarmu, upośledzonego rozszczepiania i eliminacji z organizmu.

Najbardziej podatny na rozwój patologii osoby, w rodzinie, w której zdarzają się przypadki wczesnej miażdżycy. Zagrożone są również osoby, które przeszły zawał mięśnia sercowego lub udar niedokrwienny.

Symptomatologia

Podstawą klinicznych objawów dyslipidemii jest zespół metaboliczny, który jest złożonym naruszeniem metabolizmu tłuszczów i mechanizmów regulacji ciśnienia krwi. Wykazuje to nie tylko zmiana normalnego stosunku lipidów we krwi, ale także hiperglikemia, uporczywe nadciśnienie i upośledzona hemostaza.

Objawy hiperlipoproteinemii przez długi czas mogą być nieobecne. W takim przypadku chorobę można zidentyfikować tylko na podstawie laboratoryjnych badań krwi. Ale kilka miesięcy, a nawet lat później, patologia ujawni charakterystyczne objawy i zakończy się wraz z rozwojem poważnych dolegliwości.

• Cholesterol, osadzony pod skórą powiek, tworzy xanthelasma - płaska żółta formacja.
• Xanthomas to guzki znajdujące się nad ludzkimi ścięgnami na dłoniach, stopach, plecach i brzuchu.
• Łuk lipoidalny rogówki - białawy pasek, kształtujący zewnętrzny kontur rogówki. Są to złogi cholesterolu, które zwykle pojawiają się u osób po 50 roku życia;

ksantomy i ksanthelesma - objawy dyslipidemii

Hiperlipoproteinemia jest kliniczną i laboratoryjną diagnozą: tylko dane lipidogramowe wskazują na obecność patologii. Objawy kliniczne nie są znaczące i nie mają znaczenia diagnostycznego. Mimo to, doświadczeni specjaliści po pierwszej komunikacji z pacjentem mogą podejrzewać dyslipidemię.

Diagnostyka

Dyslipidemię można wykryć u pacjenta tylko za pomocą diagnostyki laboratoryjnej.

Pełne badanie diagnostyczne pacjenta obejmuje:

1. Zbieranie skarg i historia choroby. Lekarz rozmawia z pacjentem i dowiaduje się, kiedy pojawiły się główne objawy kliniczne - ksantomy, ksantelle i łuk lipoidalny rogówki.
2. Studiowanie historii życia. Specjalista gromadzi informacje na temat dziedziczności pacjenta i dyslipidemii rodzinnej, ustala zawód, przenosi patologie i złe nawyki.
3. Podczas badania skóry i błon śluzowych pacjent nie zauważył, że Xanthomas, ksantelle i łuk lipoidowy rogówki.
4. Ogólny test krwi i moczu dostarcza dodatkowych informacji o współistniejących chorobach.
5. Określić parametry profilu lipidowego i obliczyć współczynnik aterogenności, który jest stosunkiem sumy VLDL i LDL do HDL.
6. Badanie immunologiczne - oznaczanie we krwi immunoglobulin klasy M i G.

Leczenie

Zwykle dyslipidemia jest wtórną patologią, która występuje na tle choroby lub rozwija się w wyniku wpływu czynników negatywnych. Aby pozbyć się patologii, konieczna jest szybka identyfikacja i leczenie choroby podstawowej.

Leczenie dyslipidemii jest indywidualne, złożone, w tym terapia dietetyczna, w tym lek, nielekowa, pozaustrojowa. Normalizują metabolizm lipidów w organizmie i obniżają poziom cholesterolu we krwi.

Pacjentom pokazano korektę medyczną dyslipidemii, przestrzeganie zaleceń dietetyka, modyfikację stylu życia.

Leczenie nielekowe

Specjaliści podają następujące zalecenia dla pacjentów z dyslipidemią:

• Normalizację masy ciała poprzez przejście na ułamkową, zbilansowaną i wzmocnioną dietę,
• Dozowanie aktywności fizycznej
• Dostosuj tryb pracy i odpoczynku,
• Ogranicz spożycie alkoholu lub całkowicie je wstrzymaj,
• Walka z paleniem
• Unikaj sytuacji stresowych i konfliktowych.

Dietoterapia

Dieta hipocholesterolowa jest wskazana w objawach dyslipidemii i polega na ograniczaniu spożycia tłuszczów zwierzęcych do zwierząt. Pacjenci powinni jeść produkty bogate w witaminy i błonnik pokarmowy. W tym przypadku kaloryczność codziennej diety powinna odpowiadać fizycznemu obciążeniu pacjenta. Tłuszcz i smażone mięso należy zastąpić gotowaną rybą morską, kurczakiem, indykiem i masłem - z warzywami. Dużo tłuszczu, szczególnie ukrytego, zawiera kiełbasa, przemysłowe sery. Większość diety powinna być warzywami, owocami, jagodami, zbożami, niskotłuszczowymi produktami mlecznymi, fasolami i zieleniną.

Osoby z dyslipidemią nie mogą pić alkoholu. Alkohol przyczynia się do gromadzenia trójglicerydów we krwi, powodując pojawienie się płytek cholesterolowych na ścianach naczyń krwionośnych.

Dieta jest głównym czynnikiem w skutecznej terapii dyslipidemii. W przypadku pacjentów podatnych na rozwój miażdżycy prawidłowe żywienie powinno być sposobem na życie.

Wideo: podstawowe wytyczne żywieniowe dla pacjentów z dyslipidemią

Terapia farmakologiczna

Aby pozbyć się dyslipidemii, konieczne jest za pomocą leków korekty zaburzeń metabolizmu tłuszczów. Aby to zrobić, pacjenci przepisywali statyny, fibraty, witaminy i inne leki.

1. Statyny to grupa leków, które redukują biosyntezę cholesterolu w wątrobie i niszczą ją w komórce. Mają wyraźny efekt przeciwzapalny i poprawiają funkcje śródbłonka naczyniowego. Lowastatyna, atorwastatyna, symwastatyna, fluwastatyna wydłużają życie pacjentów z miażdżycą i zapobiegają rozwojowi ciężkich powikłań. Nie mają one wpływu na metabolizm węglowodanów i hamują agregację płytek krwi.
2. Fibraty - leki stosowane z wysokimi poziomami trójglicerydów we krwi. "Tsiprofibrat", "Clofibrat", "Fenofibrat" zwiększają poziom HDL, który zapobiega rozwojowi miażdżycy. Zazwyczaj przepisuje się je razem ze statynami. Ich połączone zastosowanie jest wysoce skuteczne, ale ma poważne skutki uboczne, takie jak rozwój miopatii.
3. Inhibitory wchłaniania cholesterolu blokują jego wchłanianie w jelicie cienkim. Jedynym oficjalnie zatwierdzonym lekiem w tej grupie jest "Ezytimb".
4. Żywice wiążące kwasy żółciowe - "Kolestipol" i "Cholestyramine". Nie rozpuszczają się w wodzie i wiążą kwasy żółciowe w świetle jelita cienkiego, zapobiegając ich ponownemu wchłanianiu. Preparaty w tej grupie są przepisywane pacjentom z rodzinną hiperlipidemią w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami obniżającymi poziom cholesterolu.
5. Wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 znajdują się w dużych ilościach w oleju rybim. Obniżają poziom lipidów, cholesterolu, LDL, VLDL we krwi i mają działanie przeciwdziałające miażdżycy. Omega-3 to skuteczny środek do profilaktyki i leczenia miażdżycy, który poprawia reologiczne właściwości krwi i hamuje powstawanie zakrzepów.
6. Kwas nikotynowy - "Niacyna", "Enduracyna". Leki te należą do witamin z grupy B i mają wyraźny efekt obniżania poziomu lipidów.

Terapia pozaustrojowa jest stosowana w ciężkich przypadkach, gdy inne metody leczenia stają się nieskuteczne. Główne metody pozaustrojowej detoksykacji: hemosorpcja, wymiana osocza, napromienianie ultrafioletem krwi, ultrafiltracja, krioprecypitacja.

Medycyna ludowa

Do leczenia i zapobiegania dyslipidemii przy użyciu tradycyjnej medycyny i preparatów ziołowych: wywary i napary z ziół, warzyw, nasion, miodu, wódki lub alkoholu.

• Sok z ziemniaków obniża poziom cholesterolu i poprawia stan naczyń krwionośnych. Jest przyjmowany codziennie rano na pusty żołądek. Aby przygotować sok, biorą ziemniaka średniej wielkości, myją go, czyszczą, pocierają na tarce i wyciskają powstałą masę przez gazę.
• Mieszanka terapeutyczna równych części miodu, cytryny i oleju roślinnego jest pobierana w ciągu trzech miesięcy. Alergicy nie powinni stosować tego środka.
• Herbata z melisy ma działanie tonizujące i kojące. Ma korzystny wpływ na naczynia mózgu i serca.
• Aby poradzić sobie z miażdżycą kończyn dolnych, powinieneś regularnie robić kąpiele stóp z pokrzywami. Świeżą trawę umieszcza się w gorącej kąpieli wodnej, pozostawia na pół godziny, a następnie zanurza stopy.
• Kieliszek białego lub czerwonego wytrawnego wina pomaga zrelaksować się, pozbyć się bólów głowy, zawrotów głowy i innych nieprzyjemnych objawów patologii.

Komplikacje

zatkanie naczynia płytką lipidową, tworzenie skrzepliny

Ostre komplikacje rozwijają się szybko i kończą śmiercią. Naczynie krwionośne zwęża się, skrzep krwi odpada i zamyka światło naczynia. Ostre powikłania obejmują zawał mięśnia sercowego, udar.

Przewlekłe powikłania rozwijają się stopniowo i są uleczalne. Zakrzep w świetle dotkniętego naczynia powoduje przewlekłe niedokrwienie tego obszaru. Chroniczne działanie hiperlipidemii obejmuje: zwężenie aorty, wysiłkową dławicę piersiową, arytmię, nadciśnienie, niewydolność nerek, miażdżycowe unaczynienie kończyn dolnych, chromanie przestankowe i owrzodzenie troficzne.

Leczenie dyslipidemii jest długim i złożonym procesem, wymagającym od pacjenta dyscypliny, cierpliwości i siły. Terminowa i pełna terapia, a także eliminacja czynników ryzyka znacznie przedłużają i poprawiają życie pacjentów.

Zapobieganie

Aby uniknąć rozwoju dyslipidemii, należy przestrzegać następujących zasad:

1. Normalizuj wagę
2. Prowadź aktywny tryb życia,
3. Unikaj stresu
4. Regularnie przechodzą badania lekarskie,
5. Zjedz w prawo,
6. Walka z paleniem i alkoholizmem
7. Terminowo i prawidłowo leczyć choroby prowadzące do dyslipidemii.

Dyslipidemia i zmiany miażdżycowe w ciele rozwijają się przez lata i wymagają takiego samego długotrwałego i ciągłego leczenia. Aby zapobiec rozwojowi patologii można, stosując się do zaleceń ekspertów: monitorować wagę, poruszać się dalej i rzucać złe nawyki. Pomoże to statkom zachować elastyczność i zdrowie przez wiele lat. Jeśli dyslipidemię zapobiegnie się w odpowiednim czasie, zdiagnozowaniu i leczeniu, wówczas pacjenta można przedłużyć i uratować.

Jakie jest niebezpieczeństwo dyslipidemii i jak sobie z nią radzić

Dyslipidemia nie jest diagnozą ani chorobą, ale ten stan wymaga większej uwagi. Niestety występuje dość często. Dyslipidemię rozumie się jako naruszenie metabolizmu tłuszczów, w którym niebezpieczne frakcje gromadzą się we krwi, prowadząc do miażdżycy (aterogennej).

Frakcje lipidowe i dyslipidemia

Osoba dowiaduje się o dyslipidemii poprzez otrzymanie wyniku badania krwi. W większości przypadków pacjent nawet nie podejrzewa, co to jest, ponieważ stan patologiczny nie objawia się.

Ciało ludzkie potrzebuje tłuszczów i substancji tłuszczopodobnych do normalnego funkcjonowania. Jednym z nich jest cholesterol. Główna część tego związku powstaje w wątrobie, a tylko jedna piąta pochodzi z pożywienia. Cholesterol jest niezbędny dla wszystkich komórek. Bierze udział w budowie membran, ale przepływ krwi nie może dostać się do tkanki, ponieważ jest nierozpuszczalny w osoczu. Aby dostarczyć cholesterol do komórek, potrzebne są białka nośnikowe. W połączeniu z lipidami tworzą one kompleksy lipoproteinowe tego typu:

• VLDL (bardzo mała gęstość);
• LDL (niska gęstość);
• LPPP (gęstość pośrednia);
• HDL (wysoka gęstość).

Im niższa gęstość lipoproteiny, tym łatwiej rozkłada się, uwalniając cholesterol. VLDL i LDL dostarczają lipidy z wątroby do komórek, a im wyższe stężenie tych frakcji, tym większe prawdopodobieństwo "utraty" cholesterolu "po drodze". On z kolei osiadł na ścianach naczyń krwionośnych, ograniczając przepływ krwi i tworząc blaszki miażdżycowej.

Bardziej stabilny HDL. Zapewniają odwrotny transport cholesterolu do wątroby, z którego powstaje żółć. Cały nadmiar tego lipidu powinien być zwykle usuwany, ale nie zawsze tak jest. Gdy we krwi wzrastają lipoproteiny o niskiej gęstości, a stężenie HDL spada, jest to jeden z objawów dyslipidemii.

Lekarze działają z takim wskaźnikiem, jak współczynnik aterogenny. Jest to stosunek całkowitego cholesterolu do zawartości HDL, zmniejszony o jeden. Jeśli wartość wskaźnika aterogennego jest większa niż 3, wówczas mówią o dyslipidemii.

Ponadto tej patologicznej chorobie towarzyszy nadmiar stężenia triglicerydów i chylomikronów w osoczu. Pierwsze z nich to estry glicerolu i kwasów tłuszczowych. Dzielenie, dają komórkom energię - to jedna z ich najważniejszych funkcji. Zwiększenie stężenia trójglicerydów (TG) w osoczu krwi jest kolejnym objawem dyslipidemii. Podobnie jak cholesterol, związki te "przemieszczają się" w organizmie w połączeniu z białkami. Ale nadmiar wolnej TG jest obarczony wysokim ryzykiem miażdżycy.

Jednak podwyższone stężenia innej formy transportu - chylomikronów - obserwuje się także w niektórych postaciach dyslipidemii.

Objawy

Zwiększenie stężenia "szkodliwego" cholesterolu (LDL i VLDL) zagraża miażdżycy. Jednak choroba ta nie objawia się ani nie powoduje objawów choroby do momentu całkowitego zablokowania dużego naczynia i wystąpienia związanego z tym uszkodzenia tkanki niedokrwiennej (martwica, zawał serca, udar).

Dyslipidemię można jednak zaobserwować w niektórych przypadkach. Jego jasnymi znakami są charakterystyczne złogi cholesterolu: Xanthomas i ksantelasma, łuk lipoidalny rogówki.

Xanthomas zwykle tworzą się powyżej ścięgien. Są to gęste guzki i ich ulubione obszary wzrostu: obszary stóp, dłoni, dłoni, rzadziej grzbiet.

Xanthellazma jest łatwo widoczna na twarzy. Są to żółtawe formacje wypełnione cholesterolem. Znajdują się na powiekach i są defektami kosmetycznymi. Traktowanie ich nie ma sensu, dopóki nie ustabilizuje się równowaga lipidów we krwi.

U pacjentów, których wiek przekracza 50 lat, czasami można zaobserwować łuk lipoidowy wokół rogówki. Ma szarawy lub biały kolor. Łuk lipoidowy to nic innego jak nadmiar cholesterolu.

Przyczyny i formy

Przyczyn naruszenia profilu lipidowego jest wiele i według nich istnieje taka klasyfikacja dyslipidemii:

Podstawową formą jest niezależna patologia. Nie wiąże się z żadnymi chorobami ani innymi czynnikami. Pierwotna dyslipidemia jest określana przez mutacje jednego lub więcej genów odpowiedzialnych za tworzenie cholesterolu:

• forma heterozygotyczna (tylko 1 rodzic przeszedł wadliwy gen);
• forma homozygotyczna (oboje rodzice przekazali potomstwu jeden gen z mutacją).

Homozygotyczna rodzinna dyslipidemia występuje 2 razy rzadziej niż heterozygotycznie: średnio 1 na milion osób. Ale ten stan jest trudniejszy.

Jednak często defekty materiału genetycznego nakładają się na czynniki środowiskowe, które wywołują zaburzenia metaboliczne. W tym przypadku mówimy o dyslipidemii wielogenowej. Jest to najczęstsza forma stanu patologicznego. Jeśli zaburzenia metabolizmu lipidów powodowały tylko mutacje genowe, dyslipidemię uważa się za monogeniczną.

W odróżnieniu od pierwotnej, forma wtórna rozwija się na tle choroby:

• cukrzyca;
• niedoczynność tarczycy;
• choroba wątroby;
• niedobór estrogenu (kobiety);
• dna;
• otyłość;
• kamienie żółciowe.

Niektóre leki mogą również prowokować wtórne dyslipidemię:

• środki hormonalne (antykoncepcyjne);
• leki na ciśnienie.

Fizjologiczna wtórna forma dyslipidemii jest dopuszczalna w czasie ciąży. Po urodzeniu metabolizm tłuszczu powraca do normy.

Niemożliwe jest całkowite pokonanie pierwotnej formy patologii, ponieważ wadliwy materiał genetyczny nie może zostać zmieniony przez współczesną medycynę. Możliwe jest pozbycie się wtórnej dyslipidemii jedynie poprzez przejęcie kontroli nad chorobą podstawową. Ale forma pokarmowa jest najłatwiejsza do leczenia. Takie naruszenia są spowodowane przez nadmiar cholesterolu w organizmie z pożywieniem. Jeśli dostosujesz dietę, profil lipidowy zostanie znormalizowany, a leczenie farmakologiczne nie jest wymagane.

Klasyfikacja Fredrickson

W praktyce medycznej wyróżnia się typy dyslipidemii w zależności od tego, które frakcje lipidowe przeważają we krwi. Zgodnie z tą zasadą dokonuje się klasyfikacji według Fredriksona. Zgodnie z nim istnieje 5 głównych grup.

Dyslipidemia typu 1 ma charakter dziedziczny. Są one związane z nadmierną akumulacją chylomikronów we krwi, ale nie są uważane za aterogenne.

Dyslipidemia 2a, w przeciwieństwie do pierwszej, jest bardziej niebezpieczna i jest poligeniczna. W tym samym czasie LDL jest obficie zawarty w osoczu krwi. Jeżeli dodatkowo zawartość VLDL i / lub triglicerydów jest podwyższona, mówi się, że są typu 2b.

Ryzyko miażdżycy jest jeszcze większe w przypadku dyslipidemii 3. W tym przypadku wzrasta stężenie VLDL. Te same frakcje gromadzą się w dyslipidemii typu 4, ale w przeciwieństwie do trzeciej, nie są dziedziczne, ale są wywoływane przez przyczyny wewnętrzne. Piąty rodzaj zaburzeń jest określany genetycznie i przejawia się nadmierną akumulacją VLDL, trójglicerydów i chylomikronów.

Dyslipidemia typu 2a i wszystkie kolejne prowadzą do miażdżycy. Tych stanów nie można zignorować!

Rozwój dyslipidemii aterogennej

Dyslipidemia aterogenna jest rejestrowana, jeśli zaburzona jest równowaga pomiędzy LDL i HDL, to znaczy, że stężenie "złego" cholesterolu wzrasta, a "dobro" maleje. Ilościowo, wyraża się to wzrostem wskaźnika aterogennego do 3 jednostek lub więcej.

Dodatkowe czynniki ryzyka to cechy stylu życia:

• hipodynamia;
• regularne spożywanie alkoholu;
• palenie;
• stres;
• Uwielbiam fast food.

Wszystkie te punkty są w stanie wywołać zmiany patologiczne zakodowane genetycznie lub zaostrzyć przebieg już rozwiniętego stanu. Na tle tych czynników powstaje zespół asteniczny-wegetatywny. Przejawia się w zaburzeniach autonomicznego układu nerwowego, które mogą niekorzystnie wpływać na każdy narząd.

Często w przebiegu nadciśnienia, cukrzycy i miażdżycy rozwijają się zaburzenia nienowotworowe. W takich przypadkach niezwykle trudno jest ustalić, co dokładnie było wyzwalaczem.

Dyslipidemia u dzieci

Zaburzenia metabolizmu lipidów notowane są nie tylko u osób dorosłych. Podlegają dzieciom i młodzieży. Najczęściej dyslipidemię mają charakter pierwotny, to znaczy dziedziczny. W 42% przypadków diagnozuje się postać 2b. W tym przypadku dziecko już w wieku pięciu lat pojawiają się Xanthomy, objawy uszkodzenia serca i autonomiczne zaburzenia asteniczne.

Wtórna dyslipidemia u dzieci jest najczęściej obserwowana w patologiach przewodu żołądkowo-jelitowego. Choroby dwunastnicy i żołądka, choroby wątroby i trzustki mogą zaburzać równowagę lipidów w organizmie dziecka. Zmniejszenie powstawania kwasów żółciowych naturalnie towarzyszy wzrost stężenia LDL.

Ponadto dyslipidemię zawsze cechuje otyłość, cukrzyca. Istnieją formy związane z węglowodanami. Niewłaściwa dieta z przewagą w diecie dla dzieci fast foodów, słodyczy, pieczenia, tłustych i smażonych potraw, zwłaszcza jeśli dziecko nie zajmuje się sportem, lubi siedzieć przed telewizorem lub spędza dużo czasu przy komputerze, jest bezpośrednim sposobem na nadwagę.

Leczenie

Jeśli dyslipidemia zostanie zdiagnozowana u osoby dorosłej lub dziecka, leczenie niekoniecznie będzie miało charakter medyczny. Taktykę terapii określa się przez zaniedbanie procesu, obecność i stopień zmian miażdżycowych oraz współistniejące patologie. Podejścia obniżające poziom "szkodliwego" cholesterolu we krwi mogą być następujące:

• zmiana stylu życia;
• dieta;
• leczenie uzależnień;
• terapia pozaustrojowa.

Bezużyteczne podejście

Drobne zmiany w profilu lipidowym z reguły nie wymagają leczenia farmakologicznego. Dostosowanie diety i stylu życia pomaga radzić sobie z nimi. Z podwyższonym poziomem cholesterolu będzie musiał zrezygnować z tych produktów:

• fast food;
• kiełbasy, pasztety, półprodukty;
• tłuste mięso;
• masło i produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu;
• szybkie węglowodany (ciasto sklepowe);
• alkohol

Wszystkie produkty zawierające tłuszcze zwierzęce są zakazane, ale dozwolony jest olej roślinny i owoce morza, za wyjątkiem krewetek. Owoce morza są bogate w nienasycone kwasy tłuszczowe omega, które mogą obniżyć poziom "szkodliwego" cholesterolu. Ta sama właściwość zawiera tłuszcze roślinne zawarte w orzechach, siemię lniane. Te pokarmy można spożywać bez obaw - nie zwiększają poziomu cholesterolu.

Ponadto, gdy dyslipidemia, ważne jest, aby włączyć do diety świeże lub gotowane na parze, pieczone, gotowane warzywa. Skutecznie wiąże błonnik cholesterolu, zawartego w otrębach. Dobrym źródłem białka będą ryby i chude mięso:

Jednak tylko dieta nie powinna być ograniczona. Ważne jest, aby ponownie rozważyć styl życia, porzucić nikotynę (palenie tytoniu), alkohol, podjadanie. Jeśli masz nadwagę, musisz z nią walczyć. W przypadku dyslipidemii dziedzicznej i wtórnej, umiarkowane obciążenia są konieczne, ważne jest regularne ćwiczenia, ale nie wyczerpywanie ciała. Niepowodzenie w pracy i reżim wypoczynku, zwiększone napięcie nerwowe, regularne stresy mogą wywołać niszczycielski program genetyczny. Ważne jest, aby zwrócić na to szczególną uwagę.

Metody tradycyjnej medycyny

Kiedy podejście nielekowe nie jest wystarczające - pacjent ma znacznie zwiększony "szkodliwy" cholesterol, rozwija się miażdżyca, widoczne są oznaki hipercholesterolemii - nie ma potrzeby stosowania leków. W tym celu zwykle przepisuje się leki takim grupom:

• statyny;
• fibraty;
• substancje wiążące kwasy żółciowe;
• inhibitory wchłaniania cholesterolu;
• omega-3 PUFA (wielonienasycone kwasy tłuszczowe);
• kwas nikotynowy.

Najczęściej przepisywane są statyny kwasów żółciowych i sekwestranty. Te pierwsze nasilają niszczenie lipidów, hamują ich syntezę w wątrobie, a ponadto poprawiają stan wewnętrznej wyściółki (błony wewnętrznej) naczyń krwionośnych, dają efekt przeciwzapalny. Najskuteczniejsze są atorwastatyna, rozuwastatyna, symwastatyna, lowastatyna.

Jeśli leki z pierwszej grupy nie powodują zmniejszenia "szkodliwego" cholesterolu, dodaje się do nich substancje wiążące kwasy żółciowe. Ta terapia jest bardzo skuteczna, ale ma poważne skutki uboczne. Substancje wiążące kwasy żółciowe nie mają bezpośredniego wpływu na metabolizm tłuszczów i tworzenie cholesterolu. Wiążą kwasy żółciowe w świetle jelitowym i silnie je usuwają. W odpowiedzi na to wątroba zaczyna aktywniej syntetyzować nową żółć, która pochłania cholesterol. Tak więc poziom tego lipidu spada. Zastosuj takie sekwestranty kwasu żółciowego:

Jeśli poziom we krwi jest wysoki, triglicerydy są przepisywane na fibraty. Leki te zwiększają poziom HDL, który ma działanie anty-aterogenne. Grupa obejmuje klofibrat, cyklofibrat, fenofibrat.

Skutecznie redukują "zły" cholesterol i omega-3 PUFA, a także kwas nikotynowy (niacyna) i inne witaminy z grupy B. Olej rybny jest bogaty w nienasycone kwasy omega. Zdobądź je w dużych ilościach za pomocą ryb morskich.

Inne leki z dyslipidemią to inhibitory wchłaniania cholesterolu. Mają ograniczoną skuteczność, ponieważ nie wpływają na syntezę cholesterolu przez organizm, a jedynie wiążą i usuwają tłuszcze z jedzenia. Jedynym upoważnionym przedstawicielem grupy jest Ezithimbib.

Jednak nie wszyscy pomagają wymienionym grupom leków, a niektórzy pacjenci (dzieci, kobiety w ciąży) są przeciwwskazani. Potrzebna jest zatem terapia pozaustrojowa, aby zwalczyć dyslipidemię. Wykonaj to za pomocą następujących metod:

• Krew UBI;
• hemosorpcja;
• krioprecypitacja;
• wymiana plazmy;
• ultrafiltracja.

Wszystkie te metody są sprzętowe. Implikują one "przetwarzanie" krwi poza ciałem pacjenta, mające na celu filtrowanie, niszczenie lub wiązanie oraz usuwanie cholesterolu i innych frakcji lipidowych.

Niezależnie od charakteru dyslipidemii, zawsze należy pamiętać o zapobieganiu. Pomoże to zapobiec lub opóźnić i złagodzić przebieg tego stanu patologicznego. Ważne jest, aby odpowiednio się odżywiać, unikać złych nawyków i stresu, nie zapomnieć o wychowaniu fizycznym.

Klasyfikacja, diagnostyka i leczenie dyslipidemii

Dyslipidemia (zgodnie z kodem ICD E78) jest wrodzoną lub nabytą patologią metabolizmu tłuszczów, której towarzyszy naruszenie syntezy, transportu i usuwania tłuszczów z krwi. Z tego powodu występuje zwiększona zawartość w krwi krążącej.

Istnieje kilka klasyfikacji tej choroby:

• według Fredrickson;
• w zależności od mechanizmu rozwoju;
• w zależności od rodzaju lipidów.

klasyfikację dyslipidemii Fredrickson nie otrzymała szeroką popularność wśród lekarzy, ale nadal czasami o tym pamiętać, ponieważ jest akceptowana przez WHO. Głównym czynnikiem branym pod uwagę w tej klasyfikacji jest rodzaj lipidu, którego poziom jest podwyższony. Istnieje 6 rodzajów dyslipidemii, spośród których tylko 5 ma charakter aterogenny, co prowadzi do szybkiego rozwoju miażdżycy.

• Pierwszy typ to dziedziczna patologia, w której we krwi pacjenta obserwuje się wysoką zawartość chylomikronów (ICD E78.3). Jest to również jedyny typ, który nie powoduje rozwoju miażdżycy.
• Drugi typ (aib) jest dziedziczną patologią, która charakteryzuje się hipercholesterolemią (a) lub połączoną hiperlipidemią (b).
• Trzeci rodzaj to dysbetalipoproteinemia, która charakteryzuje się zwiększonym poziomem trójglicerydów i lipoprotein o małej gęstości.
• Czwarty typ to hiperlipidemia pochodzenia endogennego, przy której poziom lipoprotein o bardzo małej gęstości jest podwyższony.
• Piąty rodzaj to dziedziczna hipertriglicerydemia, która charakteryzuje się zwiększoną zawartością chylomikronów we krwi.

Zgodnie z mechanizmem występowania, klasyfikacja dyslipidemii ma kilka postaci:

1. Pierwotny - jest niezależną chorobą i zdarza się:
   • monogeniczne - dziedziczna patologia związana z mutacjami genów;
   • homozygotyczna - bardzo rzadka forma, gdy dziecko otrzymuje wadliwe geny jeden po drugim od obojga rodziców;
   • heterozygotyczny - otrzymujący wadliwy gen od jednego z rodziców.
2. Wtórny - rozwija się jako powikłanie innych chorób.
3. Przewodzenie pokarmowe - rozwój tego rodzaju choroby jest bezpośrednio związany z nadmiernym spożyciem tłuszczów pochodzenia zwierzęcego.

W zależności od tego, które tłuszcze są zawarte we krwi w zwiększonej ilości emitowanych:

• izolowana (czysta) hipercholesterolemia (zgodnie z kodem ICD E78.0) - cholesterol we krwi w kompleksie z białkiem i lipidami, lipoproteiny.
• hiperlipidemia mieszana (ICD E78.2) - zwiększona ilość cholesterolu i trójglicerydów we krwi (związki chemiczne kwasów tłuszczowych i triglicerydów).

Połączona hiperlipidemia

Powody

Aby wymienić jeden powód, który powoduje, że ta choroba jest niemożliwa. W zależności od mechanizmu rozwoju, przyczyną dyslipidemii mogą być następujące czynniki:

1. Pierwotna dyslipidemia występuje w wyniku patologii genów jednego lub dwóch rodziców i jest przenoszona genetycznie.
2. Przyczyną wtórnej dyslipidemii mogą być choroby takich narządów i układów:
3. Zaburzenia zrównoważonej diety, czyli nadmierne spożywanie tłuszczów zwierzęcych w żywności może prowadzić do dyslipidemii żywieniowej. Co więcej, ten typ choroby może mieć kilka postaci:
   • choroby endokrynologiczne (niedoczynność tarczycy, cukrzyca);
   • obturacyjne choroby układu wątrobowo-żółciowego (na przykład JCB);
   • leki długotrwałe (leki moczopędne, immunosupresyjne, beta-blokery);
   • przemijający - występuje po bogatym i tłustym pokarmie następnego dnia po jego użyciu;
   • stały - obserwowany u osób, które stale spożywają tłustą żywność.

Czynnikami przyczyniającymi się do wystąpienia i postępu choroby mogą być:

• siedzący tryb życia;
• poważne naruszenia diety i żywienia;
• palenie, nadużywanie alkoholu;
• nadciśnienie tętnicze;
• otyłość brzuszna;
• płeć męska;
• wiek powyżej 45;
• obciążona historia rodziny (udar, miażdżyca, choroba niedokrwienna serca).

Klinika

Nie można wyodrębnić jednego zespołu klinicznego w dyslipidemii. Bardzo często tej chorobie towarzyszy rozwój objawów przypominających miażdżycę, IHD i inne choroby układu sercowo-naczyniowego. Może również wystąpić ostry zespół zapalenia trzustki, który jest bardziej charakterystyczny dla wysokich triglicerydów. Przy wysokiej zawartości lipoprotein o dużej gęstości (HDL) pacjenci odnotowują pojawienie się:

• Xanthoma - gęste guzki wypełnione cholesterolem, pokrywające ścięgna;
• Xanthelasm - cholesterol, powieki zdeponowane pod skórą w postaci małych żółtawych guzków;

Odkładanie cholesterolu pod powiekami

Rogowy łuk lipoidalny - biały lub szaro-biały łuk cholesterolu, który otacza rogówkę oka. Najczęściej objawia się u pacjentów z dziedziczną predyspozycją po ukończeniu 50 lat;

Wysypki pośmiertne mogą obejmować całe ciało, brzuch, tułów, a nawet stopy.

Mówiąc o klinicznym objawie dyslipidemii, nie zapominaj o czymś takim jak zespół metaboliczny. Zespół metaboliczny to zespół zaburzeń gospodarki lipidowej i tłuszczowej, a także dysfunkcja mechanizmów regulacji ciśnienia krwi. W praktyce przedstawiono zespół metaboliczny:

• dyslipidemia;
• otyłość brzuszna;
• hiperglikemia;
• nadciśnienie;
• naruszenie hemostazy.

Diagnostyka

Rozpoznanie dyslipidemii może być wykonane wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego lekarza, po przeprowadzeniu dodatkowej diagnostyki:

• Zbieranie historii życia i choroby (kiedy pojawiły się pierwsze objawy choroby, czy krewni mieli miażdżycę i inne choroby serca i naczyń krwionośnych w historii);
• Obiektywne badanie pacjenta (badanie błon śluzowych i skóry, pomiar AT, który może być zwiększony);
• Ogólna i szczegółowa analiza biochemiczna krwi i moczu;
• Lipidogram - badanie krwi, które określa obecność i poziom substancji tłuszczopodobnych we krwi pacjenta, które są głównym objawem dyslipidemii (trójglicerydy, lipoproteiny o bardzo niskiej, niskiej i wysokiej gęstości;
  
• Jedną z najbardziej skutecznych i pouczających metod diagnostycznych jest obliczanie wskaźnika aterogenności. Współczynnik miażdżycy można obliczyć za pomocą wzoru: IA = (OXC / HDL) -1, gdzie: IA jest wskaźnikiem aterogennym, TCV jest ilością całkowitego cholesterolu, HDL jest liczbą lipoprotein o dużej gęstości. Zwykle EA nie powinna przekraczać 3,0. Jeśli wskaźnik ten jest znacznie wyższy od normy, oznacza to, że w ciele występuje progresja miażdżycy i rozwój powikłań tej choroby.
• Immunologiczne badanie krwi - wykrywanie przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii, chlamydiom i obecność białka C-reaktywnego.
• Test genetyczny krwi;
• Konsultacje wąskich specjalistów, jeśli to konieczne.

Leczenie

Leczenie dyslipidemii zależy od rodzaju, nasilenia i typu dyslipidemii i jest wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta. Istnieje kilka rodzajów leczenia dyslipidemii:

• leczenie uzależnień;
• leczenie niefarmakologiczne;
• terapia dietetyczna;
• terapia pozaustrojowa;
• techniki inżynierii genetycznej.

• Statyny - leki, których działanie ma na celu zmniejszenie syntezy cholesterolu przez hepatocyty i ich wewnątrzkomórkową zawartość;
• Cholesterolowe inhibitory adsorpcji - grupa leków zakłócających wchłanianie cholesterolu przez jelita;
• Żywice jonowymienne (związki maskujące kwasy żółciowe) - grupa preparatów farmaceutycznych, które mają zdolność wiązania kwasów żółciowych i cholesterolu zawartego w nich, oraz usuwania ich ze światła jelita;
• Fibraty - leki, które obniżają poziom trójglicerydów we krwi i zwiększają ilość substancji ochronnych HDL;
• Wielonienasycone kwasy tłuszczowe Omega-3 - leki syntetyzowane z mięśni ryb, które chronią serce przed atakiem serca, zmniejszają ryzyko arytmii.

Wpływ statyn na cholesterol

Leczenie nielekowe

Nie zaleca się leczenia dyslipidemii lekami bez stosowania metod nielekowych. Rzeczywiście, dostosowując dietę, pracę i odpoczynek, a także aktywność fizyczną, można osiągnąć bardzo dobry efekt terapeutyczny. Do tego potrzebne są:

• zmniejszyć ilość tłuszczy zwierzęcych w codziennej diecie, a czasem całkowicie je porzucić;
• znormalizować masę ciała;
• zwiększyć aktywność fizyczną, odpowiadającą mocnym stronom i możliwościom pacjenta;
• iść na zbilansowane, ufortyfikowane i ułamkowe posiłki;
• drastycznie ograniczyć lub przestać pić alkohol, co zwiększa ilość trójglicerydów we krwi pacjenta, pogrubia ścianki naczyń krwionośnych i przyspiesza rozwój miażdżycy.
• Palenie również odgrywa ważną rolę w rozwoju tej choroby.

Dietoterapia

Jak wspomniano powyżej, dieta z dyslipidemią jest jednym z głównych czynników skutecznego leczenia. Dieta nie jest zjawiskiem przejściowym, ale sposobem na życie i odżywianie, na którym opiera się profilaktyka miażdżycy. Dieta dla tej choroby ma na celu obniżenie poziomu cholesterolu we krwi pacjenta i ma kilka zasad:

• ograniczają spożycie tłustych mięs, ryb, smalcu, krewetek, masła, tłustych produktów mlecznych, serów przemysłowych, kiełbas i kiełbas;
• Wzbogać swoją dietę w tłuszcze, warzywa, warzywa, owoce, niskotłuszczowe odmiany mięsa drobiowego i ryb;
• odtłuszczone produkty mleczne są również wskazane dla tego typu choroby;
• Moc jest zalecana ułamkowo, w małych porcjach w regularnych odstępach czasu.

Leczenie pozaustrojowe

Takie leczenie służy do zmiany właściwości i składu krwi, poza organizmem człowieka. Ciężka dyslipidemia aterogenna jest wskazaniem dla tej metody. Istotnie, dyslipidemia aterogenna jest czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju powikłań w postaci chorób sercowo-naczyniowych.

Metody inżynierii genetycznej

Ten rodzaj leczenia w przyszłości może stać się jednym z głównych sposobów leczenia dziedzicznej dyslipidemii. Osiągnięcia inżynierii genetycznej są wykorzystywane do zmiany materiału genetycznego i nadania mu pożądanych cech. Ten rodzaj leczenia opracowano z myślą o perspektywie.

Możliwe powikłania i konsekwencje

Choroba jest uleczalna, ale proces jest dość długi i wymaga dyscypliny i siły woli od pacjenta. Ale te wysiłki są warte uniknięcia złożonych i niebezpiecznych komplikacji zdrowotnych w postaci:

• miażdżyca;
• choroba wieńcowa;
• atak serca;
• udar;
• zaburzenia rytmu serca;
• nadciśnienie i zmiany naczyniowe nerek;
• miażdżyca jelit;
• miażdżyca kończyn dolnych.

Zgodnie z mechanizmem rozwoju, wszystkie komplikacje można podzielić na dwie grupy:

• ostry;
• przewlekły.

Komplikacje mogą być różne, od miażdżycy do udaru

Ostre powikłania to wystąpienie zwężenia (skurczu) naczynia i oddzielenie zakrzepu krwi od miejsca jego połączenia. Mówiąc krótko, zakrzep zamyka całkowicie lub częściowo światło naczynia i dochodzi do zatoru. Ta patologia często kończy się śmiercią. Przewlekłe powikłania to stopniowe zwężanie światła naczynia i tworzenie w nim zakrzepu, co prowadzi do przewlekłego niedokrwienia obszaru, który jest dostarczany przez to naczynie. Prognozy dotyczące dyslipidemii zależą od:

• nasilenie i rodzaj choroby;
• lokalizacja miażdżycy;
• tempo rozwoju procesu patologicznego;
• terminowa diagnoza i leczenie.

Zapobieganie

Choroba ta, podobnie jak wszystkie inne, jest łatwiejsza do zapobieżenia niż jest długa i trudna do leczenia. Dlatego profilaktyka miażdżycy i dyslipidemii może być kilku rodzajów:

1. Prewencja pierwotna to zestaw środków mających na celu zapobieganie wystąpieniu i rozwojowi choroby. W tym celu zaleca się:
2. Prewencja wtórna - środki mające na celu zapobieganie rozwojowi powikłań i postępowi choroby. Ten rodzaj profilaktyki stosuje się już w diagnozie dyslipidemii W tym celu możesz złożyć wniosek:
   • normalizacja masy ciała;
   • aktywny styl życia;
   • unikanie stresu;
   • racjonalny przydział czasu na pracę i odpoczynek;
   • regularne badania lekarskie z obowiązkowymi testami krwi i moczu, a także pomiar ciśnienia krwi;
   • terapia dietetyczna;
   • zapobieganie narkotykom;
   • wpływ nielekowy na przyczynę choroby.

Kiedy pojawią się pierwsze niepokojące objawy, należy uzyskać wykwalifikowaną pomoc medyczną.

Zapobieganie, diagnoza i leczenie, przeprowadzane w odpowiednim czasie, mogą przedłużać i chronić życie i jakość pacjenta. Jedynym głównym warunkiem takiej prognozy jest dyscyplina i szacunek dla twojego zdrowia.