Acantokeratoderma (czarna akantoza)

• Produkty

Czarna akantoza to stan skóry charakteryzujący się ciemnymi obszarami, bogatym kolorem w fałdach i zagłębieniach na ciele. Dotknięta skóra może ulec pogrubieniu. Najczęściej czarna akantoza dotyka pach, pachwiny i szyi.

Zmiany w skórze acantokeratodermii, zwykle występuje u osób otyłych lub chorych na cukrzycę. Dzieci, u których występuje podobny stan, mają zwiększone ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2. Rzadko, czarna akantoza może być oznaką raka w narządach wewnętrznych, takich jak żołądek lub wątroba.

Przyczyny, objawy i leczenie czarnej akantozy

Nie ma konkretnego leczenia czarnej akantologii. Leczenie miejscowe może przywrócić normalny kolor i strukturę dotkniętej skóry.

Objawy

Zmiany w skórze nie są głównym objawem akantokeratodermii. Zauważysz ciemne, pogrubione, aksamitne zmarszczki na skórze i fałdach - zwykle w pachach, w pachwinie i w tyle głowy. Zmiany skórne zwykle pojawiają się powoli. Dotknięta skóra może również mieć nieprzyjemny zapach lub swędzenie.

Kiedy iść do lekarza

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli zauważysz zmiany w skórze, szczególnie jeśli zmiany pojawią się nagle. Możesz mieć schorzenie medyczne, które wymaga leczenia.

Powody

Ancantoratoderma wiąże się z:

Odporność na insulinę Większość osób z czarną akantozą staje się oporna na insulinę. Insulina jest hormonem wydzielanym przez trzustkę, co pozwala ciału przetwarzać cukier. Insulinooporność, która ostatecznie powoduje cukrzycę typu 2.

Zaburzenia hormonalne. Acantokeratoderma często występuje u osób z torbielą jajników, niedoczynnością tarczycy lub problemami z nadnerczami.

Niektóre leki i suplementy. Wysokie dawki niacyny, pigułki antykoncepcyjne, prednizon i inne glukokortykosteroidy mogą powodować czarną akantozę.

Rak Czarna akantoza czasami występuje również w przypadku chłoniaka lub gdy nowotwór zaczyna rosnąć w narządach wewnętrznych, takich jak żołądek, jelita lub wątroba.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka czarnej akantologii obejmują:

Otyłość. Im jesteś trudniejszy, tym większe ryzyko acantokeratermii.

Pochodzenie. Badania pokazują, że w USA czarna akantoza występuje częściej u rdzennych Amerykanów.

Dziedziczność. Niektóre rodzaje akanktoratodermii wydają się dziedziczne.

Komplikacje

Osoby z czarną akantozą częściej rozwijają cukrzycę typu 2.

Przygotowanie do powołania

Prawdopodobnie rozpoczniesz badanie lekarskie. Może on skierować Cię do lekarza, który specjalizuje się w chorobach skóry (dermatolog) lub w problemach hormonalnych (endokrynolog). I często trzeba znaleźć wiele pytań, wskazane jest, aby dobrze przygotować się do wizyty u lekarza.

Co możesz zrobić?

Do wyznaczonego czasu możesz zapisać odpowiedzi na następujące pytania:

• Czy ktokolwiek z twojej rodziny kiedykolwiek miał ten problem?
• Czy w twojej rodzinie są chorzy na cukrzycę?
• Czy miałeś problemy z jajnikami, nadnerczami lub tarczycy?
• Jakie leki i suplementy regularnie przyjmujesz?
• Czy kiedykolwiek musiałeś przyjmować duże dawki prednizonu przez ponad tydzień?

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza:

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci serię pytań. Chęć udzielenia odpowiedzi może zaoszczędzić czas, jeśli przygotujesz się do nich wcześniej. Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy zaczęły się twoje objawy?
• Czy występują objawy nasilające się?
• Jakie części ciała są dotknięte?
• Czy miałeś raka?

Testy i diagnostyka

Acantokeratoderma jest zwykle wykrywany podczas badania skóry. Rzadko pobiera się niewielką próbkę skóry (biopsję) do badań w laboratorium. Jeśli przyczyna acantokeratoderma nie jest jasna, lekarz może zalecić wykonanie badania krwi, prześwietlenie rentgenowskie lub inne badania w celu wyszukania możliwych przyczyn.

Leczenie i leki

W wielu przypadkach leczenie podstawowego problemu może pomóc w zaniku. Przykłady mogą obejmować:

Utrata masy ciała. Jeśli akantokeratoderma jest spowodowana otyłością, może pomóc utrata wagi.

Przerwanie leczenia lub suplementów diety. Jeśli twój stan może być związany z używanymi lekami lub suplementami, twój lekarz może zalecić zaprzestanie stosowania tej substancji.

Operacja Jeśli czarna akantoza jest spowodowana przez raka, chirurgiczne usunięcie guza często usuwa zażółcenie skóry.

Jeśli martwisz się wyglądem skóry lub jeśli zmiany staną się niewygodne lub zaczną nieprzyjemnie pachnieć, Twój lekarz może zasugerować:

• Przepis krem, aby rozjaśnić lub zmiękczyć dotkniętych obszarach
• Mydło antybakteryjne, używaj ostrożnie, ponieważ czyszczenie może pogorszyć stan
• Lokalny antybiotyk
• Doustne leki przeciwtrądzikowe
• Laseroterapia w celu zmniejszenia grubości skóry

Czarna akantoza: przyczyny, fotografia, objawy, leczenie, typy.

Czarna akantoza - termin "akantoza" odnosi się do zgrubienia kolczastej warstwy skóry (jest to najgrubsza warstwa skóry), podczas gdy te obszary skóry stają się czarne. Na pierwszy rzut oka wszystkie te przejawy nie są niebezpieczne dla ludzi, ale najgorsze jest to, że czarna akantoza u ludzi może być prekursorem tak strasznej choroby jak rak.

W świecie naukowym można spotkać się z takimi nazwami tej patologii, jak brodawkowata i pigmentowana dystrofia skóry lub dystrofia skóry pigmentowana brodawkami.

W nowoczesnej dermatologii istnieją 3 rodzaje czarnej akantologii, poniżej szczegółowo rozważamy cechy każdej z form. Ale zewnętrzne i molekularne zmiany zachodzące w tych 3 formach są prawie takie same, z wyjątkiem niewielkich różnic.

Występują 3 powszechne i jasne objawy czarnej akantologii - przebarwienia (odkładanie pigmentu, co prowadzi do przebarwienia skóry) brodawczaka (powstawanie brodawczaków) Zdjęcie 2 i nadmierne rogowacenie (zgrubienie skóry).

Cechami charakterystycznymi są symetryczne położenie plam, zwykle układa się duże fałdy na ciele - pod pachami, w pachwinie, na szyi, brzuchu, pod gruczołami mlecznymi, między pośladkami. Rzadziej patologia objawia się na biodrach, łokciach, stopach i ustach. Brodawki mogą nawet rosnąć w skórze głowy, ale są to wyjątkowe przypadki. Brudny szary i czarny kolor jest charakterystyczny dla patologii.

Złośliwa forma

Złośliwa forma - z reguły rozwija się u osoby dorosłej. Nazwa w tym przypadku mówi sama za siebie, ta forma jest albo prekursorem, albo komplikacją raka. Po 40 latach, jeśli dana osoba ma czarną akantozę, ale nie wykrywa onkologii, nie powinieneś spieszyć się, aby się uspokoić, ponieważ może to być zapowiedzią rozwoju raka nawet 5 lat przed jego rozpoczęciem.

Złośliwa postać może występować w prawie wszystkich typach onkologii: od raka żołądka do guzów płuc i wielu zmian narządów wewnętrznych. Istnieją dwa założenia dotyczące tego, jakie zmiany na poziomie molekularnym w organizmie manifestują się na skórze, w formie złośliwej postaci czarnej akantologii:

1. Przysadka mózgowa wytwarza nadmiar jakiegoś niezbadanego peptydu.
2. Wzrasta poziom insuliny we krwi, która następnie reaguje z komórkami skóry.

Objawy czarnej akantologii:

Ulubione miejsca czarnej akantozy to fałdy skórne: pod pachami, w pachwinie, na brzuchu. Rzadziej choroba może "przypisać" się do bioder, łokci, okolicy w okolicy nosa i warg, dolnej części pleców, grzbietu dłoni. W tych miejscach zaczyna się symetryczne ciemnienie, które jest spowodowane odkładaniem się pigmentu na skórze.

W tych miejscach brodawki (brodawki) zaczynają rosnąć, a naskórek pogrubia. Rzut oka na te obszary skóry wydaje się, że jest słabo oczyszczona i na niej znajdują się resztki brudu (plamy na skórze koloru brązowego lub szaro-czarnego). W niektórych przypadkach czarna akantoza wpływa na całą skórę, z czasem gęstnieje, ale pozostaje miękka i aksamitna.

• Wszystkie jego krzywe są wyraźniej narysowane na skórze, pojawiają się więcej fałdów, brodawki wyrastają do 1 cm długości, pojawiają się również małe guzy (włókniaki).
• Pacjent może swędzieć
• Piegi, krety, brodawki starcze i inne nieestetyczne elementy zaczynają "czołgać się" ze skóry w pobliżu obszarów dotkniętej skóry.
• Dłoni i podeszew, jak również dłoni i stóp, choroby nie można oszczędzić, a proces keratynizacji dłoni i podeszew rozpocznie się, a brodawki i brodawki będą rosnąć.
• Błona śluzowa jamy ustnej u co drugiego pacjenta zaczyna odczuwać następujące zmiany: język nabiera zmarszczek, formacje podobne do brodawek narządów płciowych i kosmki pojawiają się w jamie ustnej.
• Brodawki i wzrosty kosmków pojawiają się w pobliżu oczu.

Choroba onkologiczna, która jest przyczyną czarnej akantozy, jest bardzo trudna, a ponieważ błona śluzowa jamy ustnej jest wciągnięta w proces, skóra dłoni i podeszew może być oceniona, że ​​bieg choroby jest zaostrzony. Gdy choroba ustąpi, czarna akantoza stopniowo zanika, ale gdy nawraca, wszystko się wznawia.

Na poziomie molekularnym, w przypadku postaci złośliwej, obserwuje się znaczny wzrost komórek odpowiedzialnych za kolorowanie skóry (melaninę, chromatofor), a warstwa brodawkowa skóry zwiększa się patologicznie. Wszystkie te zmiany występują w pozornie niezmienionej skórze.

Jeśli pojawiają się oznaki złośliwego czarnego akatozu, to w każdy możliwy sposób staraj się zidentyfikować raka. Jeśli jednak po dokładnym zbadaniu nie wykryją raka narządów wewnętrznych, pacjent jest zarejestrowany u onkologa w celu stałego monitorowania.

Podczas diagnozy należy odróżnić złośliwą czarną akantozę od innych postaci czarnej akantologii i niektórych chorób:

• Od choroby Addisona, w której kolor skóry nabiera podobnego brudnego brązowego koloru, ale nie ma brodawek i brodawczaków, a kolor skóry nie jest tak jasny.
• Różnica w porównaniu z chorobą Darii polega na przebarwieniu fałdów pachwinowych i pachowych, błon śluzowych, w chorobie Darii nie są one dotknięte.
• W przypadku rybiej łuski twarz i duże fałdy skórne pozostają czyste, a brodawczaki nieobecne i pojawia się właśnie złuszczanie.
• Z czarnym owłosionym językiem - szare lub czarne brodawki języka wyrastają na powierzchni języka, twardnieje i pojawia się wrażenie włosów na języku i nie ma żadnych zmian na innych częściach jamy ustnej i warg.

Leczenie

Rzeczywistość jest taka, że ​​większość złośliwych guzów towarzyszących czarnej akantozie już znajduje się w ciężkim stanie (przerzuty pojawiają się w całym ciele), więc śmierć jest bardzo szybka. Statystyki pokazują, że po znalezieniu złośliwej postaci czarnej akytozy pacjent rzadko żyje dłużej niż dwa lata.

Leki stosowane w innych formach czarnej akantologii są bezużyteczne, ponieważ w tym przypadku istnieje wyraźny powód i operacja usunięcia guza z ciała lub poddania się chemioterapii (jeśli nie można wykonać zabiegu), następuje znaczna poprawa.

Jeśli dana osoba nie znajduje się już w śmiertelnym niebezpieczeństwie, można zadbać o kosmetyczną stronę problemu, tak aby brodawki i brodawki można było usunąć z twarzy i kończyn za pomocą metody elektrokoagulacji, a "brudne" miejsca można nasmarować Benokvinem, który ma działanie wybielające.

Łagodna (młodzieńcza) czarna akantoza

Może nie tylko u chłopców, ale u niemowląt i dzieci przed okresem dojrzewania. Następujące przyczyny formy łagodnej:

Mutacja genów, tj. przyczyna genetyki i choroba jest dziedziczna. Zakłada się, że funkcjonowanie genu odpowiedzialnego za kodowanie białek jest zakłócone. Różnica polega na tym, która część genu jest zdeformowana, ponieważ czarna akantoza może być jedynym objawem lub zaburzenie genetyczne dotyka również innych narządów i części ciała, a czarny atak jest związany z rzadkimi zespołami, takimi jak karłowatość, wnętrostwo. Dziedziczenie występuje z 50% szansą, jeśli jeden z rodziców był chory. Dziedziczna postać czarnej akantozy objawia się zwykle w tym, że wysypka pojawia się natychmiast po urodzeniu lub w dzieciństwie, ale może pojawić się u nastolatków.

W okresie dojrzewania stopniowy rozwój osiąga apogeum, następuje gwałtowny wzrost erupcji, ale po zakończeniu okresu dojrzewania wszystko z reguły znika bez śladu.

Patologie endokrynologiczne odpowiedzialne za nieprawidłową produkcję hormonów płciowych (brak miesiączki), guzy i dysfunkcję przysadki (akromegalia), guz epifizowy, cukrzycę, chorobę Addisona, odporność na insulinę.

Akceptacja leków na bazie kwasu nikotynowego, hormonów, doustnych środków antykoncepcyjnych.

W łagodnej formie czarnej akantozy obserwuje się wiele anomalii u wielu dzieci i nastolatków: lekki wzrost włosów, zaburzenia umysłowe i intelektualne oraz patologia stomatologiczna. Postać łagodna, jak również złośliwa "uwielbia" fałdy skóry w okolicy szyi, pachowej i pachwiny. Te dwie formy czarnej akantozy mają te same zmiany molekularne - zewnętrzna warstwa skóry pod mikroskopem jest naprzemiennością guzków i wgłębień.

Leczenie

W przypadku zaburzeń endokrynologicznych przepisuje się preparaty tarczycy, przyjmowane są witaminy A, B, C w celu wzmocnienia odporności, przepisuje się również preparaty hormonalne, metotreksat itp.

Pseudo-akantoza czarna

Czarna pseudo-akantoza jest przejawem wszystkich objawów czarnej akantozy u osób otyłych bez żadnych szczególnych nieprawidłowości i zaburzeń endokrynologicznych, ale które mogą potencjalnie rozwinąć cukrzycę z powodu insulinooporności. Ta manifestacja choroby jest najczęstsza. Jest tylko jedna opcja leczenia dla tej formy - jest to utrata wagi, znikają objawy skórne ze zmianą masy ciała.

Zobacz także inne choroby skóry tutaj.

Czarna akantoza u osoby: przyczyny, leczenie, zdjęcie

Czarna akantoza (rogowacenie rogowacenia) to schorzenie charakteryzujące się ciemnieniem (przebarwieniem) i zgrubieniem (nadmiernym rogowaceniem) skóry, które występuje głównie w fałdach skóry w pachach, pachwinach i karku. Poniżej dowiesz się szczegółowo o czarnej akantyce osoby - przyczynach, leczeniu, typach i zdjęciach tego stanu.

Czym jest czarna akantoza

Nosorożce akantyczne lub czarna akantoza nie są chorobą skóry jako taką, ale znakiem skórnym choroby podstawowej.

Istnieją dwa główne typy akantozy:

Złośliwa czarna akantoza występuje dość rzadko i wiąże się z rozwojem nowotworowych guzów narządów wewnętrznych. Gatunki łagodne, czasami nazywane "pseudo-akantozą", są znacznie częstsze.

Przyczyny czarnej akantozy

Przyczyna rozwoju czarnej akantozy nadal nie jest jasno określona, ​​ale ten stan wydaje się być związany z opornością na insulinę. Ten stan skóry jest związany z różnymi łagodnymi i złośliwymi nowotworami. Na podstawie przyczyn czarnej akantologii warunek ten podzielono na 7 typów:

Typ 1: czarna akantoza związana z otyłością

• Najczęstszy rodzaj czarnej akantozy.
• Może wystąpić w każdym wieku, ale częściej w wieku dorosłym.
• Otyłość często jest spowodowana opornością na insulinę.

Typ 2: Syndromiczna czarna akantoza

Zdefiniowana jako czarna akantoza, która wiąże się z kilkoma syndromami, takimi jak:

• hiperinsulinemia
• Zespół Cushinga
• zespół policystycznych jajników (PCOS)
• uogólniona lipodystrofia
• Zespół Crouzona

Typ 3: łagodne acantozy

• Nazywany również akromatyczną anomalią akantyczną.
• Gęste aksamitne zmiany, najbardziej widoczne na górnej powierzchni ramion i nóg u pacjentów z dobrym zdrowiem.
• Najczęściej spotykane w ciemnoskórych ludziach.

Typ 4: Czarna akantoza lekowa

Ten typ czarnej akantozy może być spowodowany kilkoma lekami, w tym:

• kwas nikotynowy
• insulina
• ogólnoustrojowe kortykosteroidy
• leki hormonalne

Typ 5: Dziedziczna łagodna czarna akantoza

• Nosorożce akantyczne są dziedziczone przez autosomalną dominującą cechę.
• Uszkodzenia mogą wystąpić w każdym wieku: w okresie niemowlęcym, w dzieciństwie lub w wieku dorosłym.

Typ 6: Złośliwa czarna akantoza

• Nosorożce nabłonkowe związane z rozwojem nowotworów złośliwych w narządach wewnętrznych.
• Najczęstszymi głównymi nowotworami powodującymi złośliwą czarną akantozę są nowotwory w przewodzie pokarmowym (w 90% przypadków), szczególnie rak żołądka.
• W 25-50% przypadków zmiany występują w jamie ustnej na języku i wargach.

Typ 7: Mieszana czarna akantoza

U pacjentów z jednym typem rogowacenia rogówki, nowe zmiany chorobowe mogą również pojawić się na skórze z powodu innej przyczyny, na przykład nadwagi - powoduje to czarną akantozę związaną z otyłością, która może następnie przekształcić się w złośliwą postać.

Objawy

• Zagęszczane brązowo-aksamitne plamy na skórze, które mogą występować w dowolnym miejscu na ciele, ale najczęściej pojawiają się w fałdach skóry - pod pachą, w pachwinie i na karku.
• Brodawczakowatość (powstawanie wielu brodawczaków) występuje często na powierzchni skóry i błon śluzowych.
• Akrochordony, często występujące na i wokół dotkniętych obszarów skóry.
• Swędzenie może być obecne, szczególnie w przypadku czarnej akantozy związanej z nowotworami złośliwymi (świąd paraneoplastyczny).
• Uszkodzenia mogą również pojawić się na błonach śluzowych jamy ustnej, błony śluzowej nosa, krtani i przełyku.
• Zmiany na błonach śluzowych, dłoniach i podeszwach wydają się być bardziej rozległe i mają ostrzejszą formę w złośliwej czarnej akantozie.
• Pacjenci ze złośliwą postacią tego schorzenia są bardziej narażeni na starzenie w średnim wieku niż otyłe, a uszkodzenie rozwija się nagle.

Diagnostyka

Bardzo ważne jest, aby odróżnić czarną akantozę związaną z nowotworami złośliwymi od chorób związanych z łagodnymi schorzeniami. Nowotwory złośliwej czarnej akantozy są zazwyczaj bardzo agresywne i szybko się rozprzestrzeniają. Śmierć często przychodzi bardzo szybko. Jeśli istnieje podejrzenie złośliwej czarnej akantozy u pacjenta bez rozpoznanego raka narządów wewnętrznych, niezwykle ważne jest przeprowadzenie dokładnego badania w celu wykrycia nowotworów złośliwych i ukrytych nowotworów. Jeśli guz można skutecznie leczyć, stan można wyeliminować.

Inne przyczyny czarnej akantozy można zidentyfikować, badając pod kątem oporności na insulinę i cukrzycę.

Leczenie czarnego akantozy

Głównym celem leczenia jest eliminacja głównego procesu chorobowego. Często usunięcie podstawowej przyczyny prowadzi do zniknięcia zmian na skórze.

• Korekta hiperinsulinemii z dietą i lekami.
• Utrata masy ciała z czarną akantozą związaną z otyłością.
• Usunięcie lub leczenie głównego guza.
• Przerwanie leczenia powodującego medyczną czarną akantozę.

Z dziedziczną czarną akantozą zmiany zaczynają stopniowo narastać, zanim ustabilizują się i / lub zaczną się cofać.

Nie ma specyficznych metod leczenia czarnej akantozy. Rozważane metody leczenia są stosowane głównie w celu poprawy wyglądu i obejmują miejscowe retinoidy, dermabrazję i laseroterapię.

Korzystna prognoza tego stanu skóry jest w dużej mierze zdeterminowana przyczyną jego wystąpienia. Łagodne stany mogą ustąpić same albo poprzez zmiany stylu życia i / lub leczenia, prowadząc do eliminacji zmian skórnych. Jednak prognozy dla pacjentów ze złośliwą czarną akantozą często rozczarowują. Podstawowy rak często rozwija się, a średni czas przeżycia tych pacjentów wynosi około 2 lata.

Objawy, przyczyny i leczenie czarnej akantozy

Czarna akantoza jest rzadką chorobą dermatologiczną, charakteryzującą się występowaniem szorstkości, wzrostem brodawczaków i przebarwieniami w okolicy fałdów skórnych. Najczęściej obszary ciemnienia i nadmiernego rogowacenia znajdują się w fałdach pachwinowych i szyjnych, fałdach podkolanowych i łokciowych oraz pachach.

Objawy choroby

Choroba ma kilka postaci klinicznych:

• łagodne;
• nie spowodowane przez zmiany hormonalne, choroby dziedziczne i nowotwory;
• związane z dziedzicznymi patologiami i zaburzeniami endokrynologicznymi;
• złośliwa postać, która występuje u pacjentów z rozpoznanymi nowotworami;
• pseudo-akantoza, która występuje na tle zaburzeń hormonalnych u osób otyłych.

Obraz kliniczny choroby obejmuje następujące objawy:

• przebarwienia (ciemne, ciemnobrązowe plamy);
• grubowanie i obieranie obszarów skóry;
• brodawczaka.

Czasami obserwuje się triadę objawów na twarzy lub w okolicy pępowiny. Zmiany skórne czasami wpływają na błony śluzowe przełyku, jamy ustnej, pochwy i jelit. Ale w większości przypadków najbardziej typowymi miejscami lokalizacji patologii są:

• obszar pachwiny;
• pachowe wgłębienia;
• zagięcie szyi;
• obszar między pośladkami;
• obszar podkolanowy;
• krzywe łokcie;
• obszar w pobliżu gruczołów mlecznych.

Skóra w tych obszarach jest ciemna i sucha, wzór jest wzmocniony, relief ze względu na zgrubienie jest chropowaty, występują brodawki i fałdowanie. Pacjent może mieć rogowacenie dłoni i stóp, plam pigmentowych i włókniaków. Wędzonki i płytki paznokcia rozcieńczono. Osoba skarży się na napięcie skóry i swędzenie.

Formularz dla nieletnich

Ta forma choroby objawia się już w dzieciństwie lub w wieku dojrzewania i jest obserwowana głównie w dziedzicznych patologiach u dziecka. Różni się od paraneoplastu tym, że jest łagodny i nie ma guzów i charakterystycznych objawów. W przytłaczającej liczbie przypadków objawy zaczynają zanikać po zakończeniu okresu dojrzewania, a czasami znikają bez śladu.

Postać paraneoplastyczna

Postać ta występuje u osób dojrzałych i charakteryzuje się wyraźnymi zmianami patologicznymi w skórze, które polegają na szorstkowaniu reliefu, zabarwieniu brązowo-czarnym i znacznej liczbie narośli brodawczaków. Proces obejmuje wyściółkę pochwy i przewód pokarmowy. Może nastąpić zmiana w stopach i rękach jako akrokeratoza.

Ta forma patologii daje wczesne objawy onkologii:

• zmęczenie;
• ogólne osłabienie;
• apatia wobec tego, co się dzieje;
• senność z wystarczającą ilością snu;
• utrata apetytu;
• znaczna i niewyjaśniona utrata masy ciała.

Objawy choroby w paranowotworowej akantozie występują ostro, silnie wyrażają się i rozwijają bardzo szybko. Proces ten często obejmuje wyściółkę pochwy i przewód pokarmowy. Na grzbiecie dłoni i stóp może wystąpić wzrost brodawczaka. Powierzchnia ma obszary zgrubień, ale czasami może być gładka, a kolor brodawek i grudek często różni się od normalnej skóry, jest bliższy czerwonawo-brązowej lub czarnej. Czasami pogrubiające, łączące się, tworzą płytki.

Pseudo-akantoza

Ta postać patologii jest rozpoznawana u kobiet z nadwagą i jest spowodowana zaburzeniami hormonalnymi, często z powodu dysfunkcji przydatków. Gorący klimat może również przyczynić się do pojawienia się pseudo-akantozy. Pacjent ma przebarwienia i zgrubienia w okolicy dużych fałd skórnych. Mogą występować pojedyncze brodawki lub włókniaki. Zaleca się pacjentowi zmniejszenie masy ciała. Po jego normalizacji objawy pseudoakantozy szybko ustępują.

Przyczyny

Różne czynniki mogą przyczynić się do pojawienia się choroby. Nie wiadomo na pewno, dlaczego występują trwałe zmiany pigmentacji i zgrubienia skóry. W trakcie obserwacji pacjentów i badań klinicznych udało się ustalić związek między akantozą a następującymi czynnikami:

• Dziedziczna predyspozycja Występowanie choroby wiąże się z niektórymi wrodzonymi patologiami charakteryzującymi się upośledzeniem umysłowym i niepowodzeniami wymiany. Ponadto choroba często towarzyszy Myscher lub zespół Ore.
• Zaburzenia hormonalne. Czarna akantoza często pojawia się w wyniku zaburzeń układu hormonalnego w otyłości, zespołu Cushinga, choroby Addisona, insulinooporności i hipogonadyzmu.
• Nowotwory onkologiczne. Choroba rozwija się w wyniku reakcji biochemicznych zachodzących w organizmie, ale mechanizm jej powstawania jest niejasny. W tej patologii rak gruczołu krokowego, żołądka lub trzustki jest najczęściej diagnozowany u mężczyzn, podczas gdy u kobiet zdiagnozowano raka gruczołów sutkowych i przydatków. Podobnie u obu płci występuje rak płuc. Choroba jest często diagnozowana z innym nowotworem narządów żołądkowo-jelitowych i narządów płciowych.
• Niekontrolowane przyjmowanie leków, na przykład kwasu nikotynowego w dużych dawkach. Długotrwałe stosowanie hormonalnych leków zawierających glukokortykosteroidy i estrogeny. W tym przypadku czarna akantoza rzadko się rozwija.

Choroba jest równie powszechna u osób w różnym wieku. Ale czynniki występowania są specyficzne dla każdej z tych grup. Zgodnie z obserwacjami, pojawienie się czarnej akantozy u osób starszych często wskazuje na obecność nowotworów onkologicznych w ciele. U młodych pacjentów akantoza występuje głównie z powodu chorób dziedzicznych, zaburzeń hormonalnych, otyłości lub hipogonadyzmu. Niestety choroba bardzo często staje się pierwszą oznaką onkologii.

Leczenie

Pacjenci z czarną akantozą zawsze powinni być nadzorowani w przychodni. Pomoże to przeprowadzić badanie jakościowe i we właściwym czasie wykryje wszelkie zmiany w stanie pacjenta. Leczenie czarnej akantologii powinno być skierowane na przyczynę patologii skóry i skutecznie zatrzymać objawy.

W łagodnej akantozie przepisane są następujące leki:

• środki hormonalne;
• środki antyseptyczne i przeciwzapalne;
• witaminy, adaptogeny, środki wzmacniające;
• emolienty;
• preparaty zawierające cynk;
• roztwór nadmanganianu potasu do kąpieli.

Również według wskazań zawierają dodatkowe leki:

• prebiotyki i probiotyki;
• leki neurotropowe;
• aromatyczne retinoidy;
• cytostatyki;
• antybiotyki.

Zalecana dieta terapeutyczna. W przypadku pacjentów z czarną akantozą szczególnie ważne jest przestrzeganie higieny fałdów skórnych. Kiedy choroba pojawia się podczas leczenia niektórymi lekami, zwykle wystarczy, aby anulować środek, który spowodował patologię skóry i przepisać inny, bezpieczniejszy lek. Czasami pomaga prosta redukcja dawki.

Jeśli wzrost brodawczaków jest silnie zaznaczony, stosowane są metody leczenia chirurgicznego. Najczęściej usuwanie odbywa się za pomocą kriodestrukcji lub elektrokoagulacji. W każdym przypadku wybierz własną metodologię.

Złośliwa akantoza może być leczona tylko metodą usuwania onkogenezy lub przez radioterapię lub chemioterapię, co jest wskazane w przypadkach, w których tworzenie się nie nadaje się do użytku. Terapia konwencjonalna stosowana dla łagodnej postaci akantozy, w tym przypadku jest niepraktyczna. Jeśli operacja jest wykonywana w odpowiednim czasie, pacjent bardzo szybko powraca do zdrowia, a objawy patologii skóry całkowicie zanikają. Przebieg chemioterapii lub radioterapii zapewnia chwilową ulgę pacjentowi, ale progresja guza powoduje powrót objawów czarnej akantozy.

Z którym lekarzem się skontaktować

Wobec charakterystycznego zgrubienia skóry z przebarwieniami, pilna potrzeba skonsultowania się z dermatologiem. Bada pacjenta i po ustaleniu rozpoznania kieruje go na konsultację do terapeuty. Jeśli podejrzewa onkologię, może zlecić odpowiednie badanie. Po ustaleniu przyczyn choroby pacjent jest wysyłany na spotkanie z lekarzem specjalistą (endokrynologiem, gastroenterologiem, onkologiem, ginekologiem, urologiem, specjalistą od piersi lub pulmonologiem).
Zwykle nie ma trudności w rozpoznaniu choroby. Różnicowanie patologii najczęściej dotyczy choroby Addisona i Darii, a także rybiej łuski.

Diagnozę przeprowadza się zgodnie z histologią wykonanej biopsji. Próbka tkanki pokazuje nagromadzenie pigmentu i komórek keratotycznych. Jeśli towarzyszące objawy wywołują podejrzenie raka, należy przeprowadzić pełne badanie pacjenta. Pacjent jest wysyłany do badania krwi w kierunku markerów nowotworowych, MRI, CT i diagnostyki ultrasonograficznej. Pseudo-akantoza i postać młodzieńcza wymagają konsultacji endokrynologa w celu identyfikacji i leczenia zaburzeń hormonalnych.

Komplikacje

Złośliwa postać choroby ma niekorzystne rokowanie. Guz bardzo szybko ulega metastazom do innych narządów. Kompleksowe leczenie wydłuża życie pacjenta do co najwyżej dwóch lat. W przypadku wykrycia grubych zabarwionych plam na ciele, ważne jest, aby jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską w celu zidentyfikowania przyczyn patologii i szybkiego leczenia.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze są we właściwy sposób życia. Musisz jeść prawidłowo, monitorować swoją wagę, monitorować poziom glukozy we krwi i regularnie odwiedzać lekarza. Niedopuszczalne jest od dawna samodzielne leczenie środkami ludowymi, szczególnie w przypadku przyjmowania leków w dużych ilościach. Zalecane leki i dostosowanie dawkowania powinny być wykonywane przez lekarza.

Cukrzyca typu 2 i choroby skóry: opis i metody leczenia

Choroby skóry mogą wystąpić, gdy poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki i są to pierwsze widoczne objawy cukrzycy.

Szacuje się, że jedna trzecia osób z cukrzycą ma problemy skórne związane z cukrzycą.

Istnieją metody leczenia, ale normalizacja poziomu cukru we krwi jest najskuteczniejszą metodą zapobiegania i leczenia.

W jaki sposób cukrzyca typu 2 wpływa na zdrowie skóry?

Kiedy poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki przez długi czas, istnieje kilka zmian w organizmie, które wpływają na zdrowie skóry:

Cukier we krwi jest wydalany z moczem. Nadmiar cukru we krwi zwiększa częstotliwość oddawania moczu, co może powodować odwodnienie i suchość skóry.

Prowadzi to do reakcji zapalnej, która z biegiem czasu zmniejsza lub wręcz przeciwnie nadmiernie stymuluje reakcje immunologiczne.

Powoduje uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych, zmniejszając krążenie krwi. Zły przepływ krwi zmienia strukturę skóry, szczególnie kolagenu. Bez zdrowych sieci kolagenowych skóra staje się twarda, a w niektórych przypadkach wyjątkowo delikatna. Kolagen jest również niezbędny do prawidłowego gojenia się ran.

Choroby skóry związane z cukrzycą typu 2

Kilka chorób skóry wiąże się z wysokim lub niekontrolowanym poziomem cukru we krwi.

Chociaż większość powikłań związanych z cukrzycą jest nieszkodliwa, niektóre objawy mogą być bolesne, uporczywe i wymagają pomocy medycznej.

Najlepszym i najłatwiejszym sposobem leczenia większości chorób skóry związanych z cukrzycą jest normalizacja poziomu cukru we krwi. W ciężkich przypadkach stosuje się doustne sterydy i maści.

Typowe schorzenia skóry związane z cukrzycą typu 2 obejmują:

Stan charakteryzuje się ciemnieniem i zagęszczeniem skóry, zwłaszcza w fałdach pachwinowych, w tylnej części szyi lub pod pachami. Uszkodzenia mogą być oznaką stanu przedcukrzycowego.

Acantokeratoderma występuje u 74% otyłych osób chorych na cukrzycę. Utrata masy ciała jest najlepszym sposobem na zmniejszenie ryzyka zachorowania.

Osoby z łuszczycą rozwijają łuszczące się, swędzące czerwone plamy na skórze. Występują zmiany w strukturze paznokci. Czasami łuszczyca rozwija łuszczycowe zapalenie stawów, któremu towarzyszy silny ból stawów.

1. Utrzymanie zdrowego stylu życia;
2. Kremy i maści kortyzon;
3. Kontrola poziomu cukru we krwi;
4. Kontrola wagi;
5. Doustne lub wstrzykiwane.

Osoby z cukrzycą typu 2 są dwukrotnie bardziej narażone na łuszczycę.

Stan ten charakteryzuje się pogrubieniem skóry, najczęściej na górnej części pleców i tylnej części szyi. Twardzina jest rzadką chorobą, która zwykle dotyka ludzi z nadwagą.

1. Leki doustne, takie jak cyklosporyna;
2. Fototerapia

Zespół ograniczonej ruchliwości stawów i amyloidozy

Choroba objawia się przez tworzenie ciasnej, grubej skóry na dłoniach i palcach. Może to spowodować sztywność stawów i uszkodzenie ścięgien.

Aby zapobiec rozwojowi tego powikłania u osób z cukrzycą, konieczne jest utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi.

Ten stan jest prawie zawsze oznaką cukrzycy. Bąbelki rozwijają się chaotycznie na rękach i nogach. Formacje mają rozmiar od 0,5 do 17 centymetrów (cm), bezbolesne i występują osobno lub w postaci klastrów.

Jedynym skutecznym leczeniem jest normalny poziom cukru we krwi.

W obecności formacji pęcherzowych należy unikać otwierania owrzodzenia, aby uniknąć infekcji. Pęcherze zwykle goją się bez blizn, ale jeśli pojawią się powikłania, operacja może być konieczna - amputacja.

Stan ten charakteryzuje się okrągłymi czerwonawymi lub jasnobrązowymi plamami. Plamy zwykle pojawiają się na łydkach lub innych kościach ciała, mają nacięcia i łuski.

U 39% pacjentów z cukrzycą typu 2 rozwija się dermopatia cukrzycowa.

Przyczyną choroby są uszkodzenia lub zmiany w nerwach i naczyniach krwionośnych.

Miejsca spowodowane dermopatią cukrzycową są bezpieczne, leczenie nie jest wymagane.

Innym powikłaniem cukrzycy są owrzodzenia cukrzycowe. Owrzodzenia cukrzycowe mogą tworzyć się w dowolnym miejscu na ciele, ale najczęściej pojawiają się na nogach.

W 15% przypadków choroba rozwija się w stopę cukrzycową.

Tworzą się skale formacji żółtego koloru. Zwykle pojawiają się na powiekach i blisko nich, stan ten może być związany z podwyższonym poziomem tłuszczu lub cukru we krwi.

Leczenie dla xanthelasma obejmuje:

1. dieta;
2. leki obniżające stężenie lipidów.

Chorobie towarzyszy tworzenie się plam czerwonawo-brązowych do żółtawo-pomarańczowych, czasem swędzących.

Uszkodzenia występują wszędzie, ale najczęściej występują na udach, pośladkach, łokciach i kolanach.

Miękkie wybrzuszenia na skórze. Mieć kolor skóry. Fibroidy są niezwykle powszechne w populacji ogólnej. Nadmiar takich formacji sygnalizuje wzrost poziomu cukru we krwi.

Fibromas mają tendencję do tworzenia się w obszarach takich jak pachy, szyja, pod biustem i w fałdach pachwiny.

Choroba zaczyna się od powstania małych, twardych guzków, które przechodzą do dużych twardych żółtych lub czerwonobrunatnych płytek.

Płytki są zwykle bezbolesne, a otaczająca je skóra jest blada i lśniąca. Po uzdrowieniu płytki mogą pozostać bliznami.

Okresy aktywnego i nieaktywnego wzrostu płytek, częściowo zależy od poziomu cukru we krwi. Jeśli dana osoba obserwuje postępy nekrozy lipidowej, jest to oznaką, że obecne metody leczenia cukrzycy są nieskuteczne.

Choroba charakteryzuje się formacjami na ciele w postaci guzka. Ma czerwonawy kolor. Granulomy najczęściej występują na dłoniach, palcach i przedramionach. Formacje mogą być zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne.

Lekarze nie wiedzą jeszcze, czy cukrzyca jest przyczyną ziarniniaków, czy nie. Zmiany są nieszkodliwe, chociaż istnieją leki do leczenia przypadków długotrwałych ziarniniaków.

Choroby skóry dotknięte cukrzycą typu 2

Osoby z cukrzycą typu 2 są bardziej narażone na ciężkie infekcje bakteryjne i grzybicze i częściej występują u nich ciężkie reakcje alergiczne.

Infekcje bakteryjne objawiają się bólem, ropią, bolesnością, czerwonymi wrzodami. Najczęściej infekcje wywoływane są przez bakterie Staphyloccous. Przyjmowanie antybiotyków i właściwe kontrolowanie poziomu cukru we krwi zwykle wystarcza, aby zapobiec rozwojowi infekcji bakteryjnej.

Po kilku dniach owrzodzenie bakteryjne uwolni ropę, a następnie zacznie się goić. Owrzodzenia, które nie mogą samodzielnie oczyścić ropę lub muszą być otwarte przy pomocy chirurga.

Częste infekcje bakteryjne u osób z cukrzycą typu 2:

1. Furunculosis - zapalenie w rozmiarze od 2 do 3 cm;
2. Jęczmień w oczach;
3. Infekcje paznokci;
4. Infekcja mieszków włosowych;
5. Carbuncles.

Infekcje grzybicze zwykle powodują czerwone erupcje graniczące z łuszczącą się skórą, a czasami małe pęcherze.

Grzyby wymagają wilgoci do rozmnażania, więc infekcje zwykle występują w ciepłych, wilgotnych fałdach skóry: między palcami rąk i nóg, w pachach, pachwinie.

W przypadku infekcji konieczne jest leczenie, aby uniknąć powikłań.

Inne typowe infekcje związane z cukrzycą typu 2 są powodowane przez drożdże, takie jak drozd.

Stopy Epidermofitiya - powszechny rodzaj infekcji grzybiczej, zwykle objawiający się albo w postaci łuskowatych plamek między palcami, wielowymiarowych pęcherzyków, albo sproszkowanego formowania na podeszwach.

Zatrzymanie Epidermofitiya jest przenoszone z osoby na osobę za pośrednictwem zwykłych butów lub w mokrych środowiskach, takich jak prysznice publiczne.

Ringworm to kolejna nazwa infekcji grzybiczej. Ringworm nie jest spowodowany przez robaki, ale dostaje swoją nazwę od pojawiającej się wysypki pierścieniowej.

Jak zapobiegać komplikacjom

Najlepszym sposobem na zmniejszenie ryzyka chorób skóry jest utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi.

Dieta, higiena osobista, ćwiczenia, utrata masy ciała i leki mogą pomóc obniżyć poziom cukru we krwi.

Porady dotyczące pielęgnacji skóry:

Unikaj długotrwałego kąpania lub prysznica i sauny.

Unikaj kosmetyków, które wysychają lub mogą powodować podrażnienia skóry. Są to aromatyzowane mydła, oleje i kąpiele bąbelkowe.

Używaj szamponów, odżywek i żeli pod prysznic zawierających delikatne składniki.

Utrzymuj skórę w czystości i suchości.

Nawilżaj skórę, unikaj suchości.

Utrzymuj czystość między palcami i dłońmi, aby zapobiec wzrostowi grzybów.

Zminimalizuj użycie natrysków higienicznych.

Unikaj drapania się i tarcia infekcji, wysypek i owrzodzeń.

Lecz natychmiast choroby skórne i monitoruj proces gojenia powstających formacji.

Pacjenci z cukrzycą powinni codziennie sprawdzać swoje nogi pod kątem zmian skórnych, obecności owrzodzeń i innych formacji. Wygodne buty pomogą poprawić krążenie krwi i zapobiegną lub zmniejszą wpływ innych szkodliwych czynników.

Ancantoratoderma u ludzi

Termin ten odnosi się do przebarwienia skóry, jest szczególnie wyraźny w pachwinie, wokół ust, wokół łokci i kolan, na szyi. Choroba jest wyrażana w pojawianiu się ciemnych plam. Zwykle w tym przypadku plamy z odległości przypominają brud.

Wraz z rozwojem choroby skóra w ciemnych miejscach staje się gęsta, szczególnie gdy pacjent przybiera na wadze. Ujawnił wzór między pogorszeniem a pełnią człowieka. Wśród Europejczyków choroba występuje dość rzadko, częściej cierpi z powodu Afroamerykanów i mieszkańców Ameryki Łacińskiej.

Jeśli wystąpią objawy choroby, należy skonsultować się z lekarzem. W leczeniu różnych schorzeń dermatologicznych i wenerologicznych, a także pediatrii, chirurgii oparzeń i urazów, Bepanten jest często przepisywany.

Przyczyny

Nadmierna pigmentacja jest czasami dziedziczna (pierwotny akanthokeratoderma) lub może występować jako wtórna przy przyjmowaniu pewnych leków, takich jak insulina, glukokortykoidy, środki antykoncepcyjne lub leki.

Wtórna postać choroby zwykle ustępuje z powodu utraty wagi lub przerwania leczenia. Niestety choroba dziedziczna jest nadal bardzo trudna do leczenia. Do tej pory stosowane są tylko zabiegi lokalne.

Ancantoratoderma jako powód pójścia do onkologa

Istnieje złośliwa postać akantokeratodermii, która jest po raz pierwszy obserwowana u osób dojrzałych i mówi o rozwoju wewnętrznego nowotworu. W takim przypadku początek przebarwienia skóry powinien stanowić powód do pełnego zbadania ewentualnych nowotworów.

Czarna akantoza: przyczyny, objawy i leczenie

Czarna akantoza jest rzadką dermatozą, której towarzyszą pojawienie się obszarów nadmiernego rogowacenia (zgrubienia), przebarwień i brodawczaków skóry w obszarze naturalnych fałd skórnych. Zewnętrznie choroba ta przejawia się jako pojawienie się obszarów szorstkości i brodawkowatego ciemnienia koloru ciemnobrązowego, które są zlokalizowane głównie w dużych fałdach skóry pod pachami, pachwiny, szyi itp..

Termin "czarna akantoza" ma kilka synonimów: dystrofię brodawkowato-pigmentową skóry, melasę brodawkowatą, czarne rogowacenie i genodermatozę. W naszym artykule poznamy przyczyny rozwoju, formy, objawy, metody diagnozy, leczenia i prognozy tej rzadkiej choroby. Ta wiedza będzie dla ciebie przydatna i nie możesz przegapić jej pierwszych znaków. Ponadto informacje te pomogą zapobiec postępowi poważniejszych patologii, które powodują tę chorobę skóry.

Powody

Różne czynniki mogą prowadzić do rozwoju czarnej akantozy. Podczas gdy naukowcy nie znają dokładnych przyczyn tej choroby, w połączeniu z naruszeniem pigmentacji skóry. Powiązanie czarnej akantozy z takimi czynnikami predysponującymi zostało wiarygodnie ustalone:

1. Dziedziczność. Choroba może rozwinąć się w niektórych zespołach wrodzonych, którym towarzyszą zaburzenia metaboliczne i upośledzenie umysłowe, lub w zespołach Ore lub Misher.
2. Nowotwory złośliwe. Choroba jest spowodowana wieloma złożonymi reakcjami biochemicznymi i interakcjami immunologicznymi wyzwalanymi przez proces nowotworowy. Rak trzustki, żołądka lub prostaty występuje częściej u mężczyzn, raka jajnika i gruczołu sutkowego u kobiet oraz raka płuc u kobiet i mężczyzn. Choroba może być również obserwowana w innych złośliwych nowotworach narządów moczowych, chłoniaków itp.
3. Zaburzenia w funkcjonowaniu układu hormonalnego. Choroba jest spowodowana zaburzeniami hormonalnymi i metabolicznymi. Na przykład z opornością na insulinę, otyłością, chorobą Cushinga, hipogonadyzmem, cellulitem, chorobą Addisona itp.
4. Akceptacja hormonów estrogenowych i glikokortykosteroidowych.
5. Akceptacja niektórych leków. W rzadkich przypadkach choroba rozwija się. Na przykład przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek kwasu nikotynowego.

Czarna akantoza może występować u osób w różnych kategoriach wiekowych. Powody jego występowania w różnych grupach wiekowych są z reguły specyficzne. U młodych ludzi, czarna akantoza rozwija się często w wyniku patologii genetycznych, zaburzeń endokrynologicznych, hipogonadyzmu lub otyłości, a także u osób w średnim wieku i starszych - jako przejaw rozwoju guza nowotworowego. Czasem jest to czarna akantoza, która staje się pierwszym zwiastunem raka.

Formy choroby

Dermatolodzy wyróżniają trzy główne formy czarnej akantologii:

• łagodny (lub młodzieńczy) - związany lub niezwiązany z patologiami endokrynologicznymi i genetycznymi;
• złośliwy (parenoplastyczny) - rozwijający się w złośliwych nowotworach narządów wewnętrznych;
• pseudo-akantoza - rozwijająca się w otyłości (zwykle u kobiet) i znikająca bez śladu po normalizacji wagi (niektórzy dermatolodzy nie przypisują tej patologii czarnej akantologii).

Objawy

Obraz kliniczny czarnej akantozy obejmuje trzy główne objawy:

• nadmierne rogowacenie - zgrubienie i złuszczanie się skóry;
• przebarwienia - pojawienie się ciemnych brązów lub czarnych plam na skórze;
• brodawczaka - tworzenie się brodawczaków lub włókniaków na skórze (u ludzi takich guzów nazywane są "brodawki").

Takie zmiany skórne są częściej obserwowane w dużych naturalnych fałdach:

• pachy;
• fałd pomiędzy karkiem a szyją;
• fałdy pachwinowo-udowe;
• obszar międzywarstwowy;
• łuki kolankowe;
• obszar podkolanowy;
• obszar pod gruczołami mlecznymi (u kobiet).

Czasem triada objawów czarnej akantologii może być obserwowana na innych częściach ciała (zwykle na twarzy, bocznych powierzchniach szyi i pępka). W niektórych przypadkach zmiany skórne stają się powszechne i zajmują obszary wokół głównej zmiany (błona śluzowa jamy ustnej, przełyk, odbyt, pochwa).

Początkowo pacjent pojawia się obszar lekko żółtawy, który stopniowo ciemnieje. Niektórzy pacjenci we wczesnych stadiach czarnej akantologii często uważają, że ich skóra jest po prostu brudna i starają się ją zmyć. W miarę postępu choroby skóra pogrubia, staje się sucha i szorstka. Jej naturalny wzór staje się głębszy i wyraźniejszy. Obszary z przebarwieniami stają się ciemniejsze (do ciemnoszarej lub czarnej).

W późniejszych okresach na powierzchni dotkniętej skóry pojawiają się narośle w postaci brodawczaków lub małych mięśniaków. Mają brodawkowaty kształt i są ułożone w ciasne rzędy, nadając skórze brodawkowaty wygląd. Struktury osierocone z czarną akantozą mogą być przebarwione. W ciężkich przypadkach na skórze mogą pojawić się brodawczaki, przypominające brodawki narządów płciowych lub duże brodawki.

Przy czarnej akantozie z uszkodzeniami błon śluzowych nie obserwuje się zmian barwnikowych, ale na nich mogą pojawić się brodawki. Powierzchnia błony śluzowej staje się aksamitna i pojawiają się delikatne bruzdy. Po porażce języka jego powierzchnia ulega pomarszczeniu.

Wyżej opisanym objawom skórnym w rzadkich przypadkach towarzyszy lekkie swędzenie i mrowienie.

Na dotkniętych obszarach skóry nie ma włosów, a niektórzy pacjenci mogą mieć podłużne prążki, bruzdy i plamy ciemności na paznokciach (tak jak w przypadku krwiaka podżołądkowego).

Częstotliwość progresji i nasilenie objawów w przypadku czarnej akantozy zależy w dużej mierze od postaci tej choroby. Ze swoją złośliwą postacią objawy choroby są wyraźniejsze, podczas gdy w łagodnej postaci są mniej intensywne i mogą się cofać.

Złośliwa forma

Ta forma akantozy występuje u osób dorosłych. Jego rozwój następuje na tle pojawienia się złośliwego guza narządów wewnętrznych. U 20% pacjentów czarna akantoza staje się zwiastunem nowotworu (czasami może rozwinąć się 5 lat przed pojawieniem się guza), u 55-60% tych patologii rozwija się jednocześnie, a w 15-20% zmiany skórne są określane po rozwoju nowotworu lub na etapie jego rozpad. W przypadku złośliwej postaci choroby u pacjentów występuje zespół małych objawów raka:

• słabość;
• apatia;
• zmęczenie;
• senność;
• szybka utrata masy ciała;
• utrata apetytu.

Objawy choroby w tej formie czarnej akantozy pojawiają się nagle, są intensywnie wyrażane i szybko się rozwijają. Błony śluzowe przewodu pokarmowego i pochwy są często zaangażowane w proces patologiczny. Na tylnych powierzchniach rąk i stóp mogą tworzyć się grudki podobne do brodawek. Ich kolor nie może różnić się od odcienia zdrowej skóry lub zbliżony do lekko czerwono-brązowego. Powierzchnia takich formacji może być gładka, ale częściej pokryta obszarami gruboziarnistej i pogrubionej skóry. Papugi mogą się ze sobą łączyć i tworzyć blaszki.

Podczas remisji procesu nowotworowego można zaobserwować mniej wyraźne zmiany skórne, ale w czasie nawrotu ponownie stają się one progresywne i intensywne. Po szybkim usunięciu złośliwego nowotworu objawy czarnej stwardnienia stopniowo zanikają.

Łagodna forma

Ta forma czarnej akantozy jest często obserwowana w wrodzonych anomaliach i zaczyna przejawiać się w dzieciństwie lub w okresie dorastania. Różni się od złośliwej postaci mniejszym nasileniem zmian skórnych, brakiem powszechnych objawów i nowotworami złośliwymi (guzy występują tylko w pojedynczych przypadkach). Po zakończeniu okresu dojrzewania objawy skórne przestają się rozwijać i, w niektórych przypadkach, całkowicie zanikają.

Pseudo-akantoza

Ta postać choroby obserwuje się głównie u otyłych kobiet. Choroba rozwija się na tle zaburzeń endokrynologicznych (zwykle z powodu dysfunkcji jajników) lub pod wpływem gorącego klimatu. Pacjent ma ciemną pigmentację w obszarze dużych fałd skórnych. Brodacze i włókniaki w większości przypadków nie są obserwowane ani izolowane. Po normalizacji masy ciała objawy pseudo-akantozy całkowicie zanikają.

Diagnostyka

Jeśli występują oznaki czarnej akantologii, należy skonsultować się z dermatologiem. Manifestacje tej choroby są podobne do innych patologii, dlatego lekarz przeprowadza diagnostykę różnicową czarnej akantozy z rybią łuską, chorobą Addisona, Daryą i innymi.

Ostateczną diagnozę ustala się na podstawie wyników badania histologicznego próbki tkanki (biopsji) z dotkniętego obszaru skóry. Z czarną akantozą pokazuje:

• nadmierne rogowacenie;
• wysoka zawartość pigmentu;
• drobna akantoza.

Postać choroby określa się na podstawie danych dotyczących początku choroby, wieku pacjenta i nasilenia objawów.

Jeśli podejrzewa się złośliwą postać czarnej akantologii, pacjent potrzebuje konsultacji z onkologiem i kompleksowego badania, mającego na celu identyfikację procesu nowotworowego w narządach wewnętrznych. Aby to zrobić, pacjentowi można przypisać badania krwi na obecność markerów nowotworowych, radiografii, ultrasonografii, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego itp.

Jeśli podejrzewa się łagodną formę czarnej akantozy, pacjent potrzebuje konsultacji przez endokrynologa i kompleksowego badania mającego na celu identyfikację zaburzeń hormonalnych i metabolicznych. Następnie pacjent jest konsultowany przez gastroenterologa, który pozwala wykluczyć patologię przewodu pokarmowego.

Leczenie

Wszyscy pacjenci z czarną akantozą są stale monitorowani w przychodni.

Leczenie czarnej akantozy obejmuje dwa obszary:

• leczenie podstawowej choroby, która powodowała patologię skóry;
• leczenie objawowe.

W łagodnej postaci czarnej akantologii pacjenci mogą być przepisani:

• wzmacnianie leków - kompleksów witaminowo-mineralnych, preparatów żeń-szenia i jeżówki, witamin C, B i A;
• przeciwzapalne i antyseptyczne maści i pudry;
• kremy zmiękczające;
• wspólne kąpiele z nadmanganianem potasu;
• preparaty cynkowe;
• produkty biologiczne - bifikol, lactobacillin, bifidumbacterin i inne;
• aromatyczne retinoidy (o ciężkim przebiegu);
• cytostatyki (z ciężką);
• leki hormonalne - insulina, kortykosteroidy, estrogeny (z zaburzeniami endokrynologicznymi);
• leki neurotropowe (jeśli wskazane);
• leki przeciwbakteryjne (jeśli wskazane);
• dieta (na otyłość).

Wszyscy pacjenci z czarną akantozą muszą dokładnie przestrzegać higieny skóry.

Wraz z rozwojem czarnej akantozy podczas przyjmowania pewnych hormonów lub leków, są one anulowane, a następnie zastępowane bezpieczniejszymi analogami. W niektórych przypadkach jest wystarczająco dużo dawek korekty takich leków.

Dzięki masywnym wzrostom papillomatous są one chirurgicznie usuwane za pomocą elektrokoagulacji lub kriodestrukcji. Technika usuwania jest wybierana indywidualnie.

W przypadku złośliwej postaci czarnej akantologii wskazane jest usunięcie złośliwego guza lub wyznaczenie radioterapii i chemioterapii (w niedziałających przypadkach). Terapia stosowana w łagodnej postaci tej patologii jest w większości przypadków nieskuteczna. Po szybkim usunięciu nowotworu można zaobserwować całkowite wyleczenie pacjenta. Cykl radioterapii lub chemioterapii przyczynia się do chwilowej poprawy stanu pacjenta. Wraz z nawrotem procesu nowotworowego pojawiają się ponownie wszystkie objawy czarnej akantozy.

Prognoza

Prognoza na czarną akantozę zależy całkowicie od postaci choroby.

W łagodnej postaci rokowanie zależy również od przyczyny zaburzenia skóry. Jeśli możliwe jest skorygowanie tła hormonalnego i ogólnego stanu, objawy czarnej akantologii mogą zniknąć lub znacznie się cofnąć. W niektórych przypadkach, po okresie dojrzewania, następuje całkowite samoleczenie się tej choroby.

W przypadku pseudoakantozu rokowanie jest w większości przypadków korzystne. Po stabilizacji wagi objawy są stopniowo eliminowane.

W złośliwej formie czarnej akantologii, w większości przypadków rokowanie jest niekorzystne z powodu szybkiego przerzutu guza. Nawet przy odpowiednim leczeniu oczekiwana długość życia takich pacjentów wynosi około 2 lat.

Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki czarnej akantologii, pacjent powinien natychmiast skonsultować się z dermatologiem. Ta dermatoza może towarzyszyć innym poważniejszym patologiom (w tym rakom). Pamiętaj o tym i bądź zdrowy!

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli na skórze pojawią się ciemne, gęste plamy, należy skontaktować się z dermatologiem. Po badaniu i potwierdzeniu diagnozy pacjent jest zwykle wysyłany do lekarza pierwszego kontaktu, gdzie przechodzi pełne badanie. Po wyjaśnieniu przyczyn akantozy (choroby, guza) pacjenta, specjalista profilaktyczny bada gastroenterologa, endokrynologa, onkologa, urologa, ginekologa, pulmonologa i mammologa.