Leki obniżające poziom cholesterolu we krwi: przegląd funduszy

• Powody

Leczenie farmakologiczne zaburzeń metabolizmu lipidów jest przepisywane na nieskuteczność diety obniżającej poziom lipidów, racjonalny wysiłek fizyczny i utratę masy ciała przez 6 miesięcy. Gdy poziom całkowitego cholesterolu we krwi jest wyższy niż 6,5 mmol / l, leki można przepisać z wyprzedzeniem.

Do korekty metabolizmu lipidów należy przepisać środki przeciwmiażdżycowe (obniżające stężenie lipidów). Celem ich stosowania jest obniżenie poziomu "złego" cholesterolu (cholesterolu całkowitego, trójglicerydów, bardzo niskich lipoprotein (VLDL) i niskiej gęstości (LDL)), co spowalnia rozwój naczyniowej miażdżycy i zmniejsza ryzyko wystąpienia jej objawów klinicznych: dławicy piersiowej, zawału serca, udaru mózgu i innych choroby.

Klasyfikacja

1. Żywice anionowymienne i leki, które zmniejszają wchłanianie (wchłanianie) cholesterolu w jelicie.
2. Kwas nikotynowy.
3. Probukol.
4. Fibraty.
5. Statyny (inhibitory enzymu 3-hydroksymetylo-glutarylo-koenzym-A-reduktazy).

W zależności od mechanizmu działania leki obniżające poziom cholesterolu we krwi można podzielić na kilka grup.

Leki zapobiegające syntezie aterogennych lipoprotein ("złego cholesterolu"):

• statyny;
• fibraty;
• kwas nikotynowy;
• probukol;
• benzaflawina.

Środki, które spowalniają wchłanianie cholesterolu z pokarmu w jelitach:

• substancje wiążące kwasy żółciowe;
• guar

Korektory metabolizmu lipidów, które zwiększają poziom "dobrego cholesterolu":

Substancje wiążące kwasy żółciowe

Leki z kwasem żółciowym (cholestyramina, kolestypol) są żywicami anionowymiennymi. Raz w jelitach "chwytają" kwasy żółciowe i usuwają je z organizmu. Ciało zaczyna odczuwać brak kwasów żółciowych niezbędnych do normalnego życia. Dlatego w wątrobie rozpoczyna się proces syntezy ich z cholesterolu. Cholesterol "dostaje" się z krwi, ponieważ jego stężenie jest zmniejszone.

Dostępne cholestyramina i kolestypol w postaci proszków. Dzienna dawka powinna być podzielona na 2 - 4 dawki, spożywane przez rozcieńczenie leku w cieczy (woda, sok).

Żywice anionowymienne nie są wchłaniane do krwioobiegu, działając tylko w świetle jelita. Dlatego są one dość bezpieczne i nie powodują poważnych działań niepożądanych. Wielu ekspertów uważa, że ​​konieczne jest rozpoczęcie leczenia hiperlipidemią tymi lekami.

Działania niepożądane obejmują wzdęcia, nudności i zaparcia, rzadziej luźne stolce. Aby zapobiec takim objawom, konieczne jest zwiększenie spożycia płynów i błonnika pokarmowego (błonnika, otrąb).
Przy długotrwałym stosowaniu tych leków w dużych dawkach może dojść do naruszenia wchłaniania w jelitach kwasu foliowego i pewnych witamin, głównie rozpuszczalnych w tłuszczach.

Substancje wiążące kwasy żółciowe zmniejszają stężenie "złego" cholesterolu we krwi. Zawartość trójglicerydów nie zmienia się, a nawet nie zwiększa. Jeśli pacjent ma początkowo podwyższony poziom trójglicerydów, żywice anionowymienne powinny być łączone z lekami z innych grup, które obniżają poziom tej frakcji lipidowej we krwi.

Leki hamujące wchłanianie cholesterolu w jelitach

Poprzez spowolnienie wchłaniania cholesterolu z pożywienia w jelitach, środki te zmniejszają jego stężenie we krwi.
Najbardziej skuteczną z tej grupy środków jest guar. Jest to suplement diety dla roślin otrzymywany z nasion hiacyntu. Składa się z rozpuszczalnego w wodzie polisacharydu, który tworzy rodzaj galaretki po zetknięciu się z płynem w świetle jelita.

Guarem mechanicznie usuwa cząsteczki cholesterolu ze ściany jelita. Przyspiesza wydalanie kwasów żółciowych, prowadząc do zwiększenia wychwytu cholesterolu z krwi do wątroby w celu ich syntezy. Lek hamuje apetyt i zmniejsza ilość spożywanych pokarmów, co prowadzi do utraty wagi i zawartości lipidów we krwi.
Guaram jest produkowany w granulkach, które należy dodać do płynu (woda, sok, mleko). Lek należy łączyć z innymi lekami przeciw miażdżycowym.

Działania niepożądane obejmują wzdęcia, nudności, ból w jelitach, a czasami luźne stolce. Jednak są one wyrażane nieznacznie, rzadko występują, przy kontynuacji terapii przechodzą same.

Kwas nikotynowy

Kwas nikotynowy i jego pochodne (enduracyna, mileritrol, acipimox) są witaminami grupy B. Zmniejszają one stężenie "złego cholesterolu" we krwi. Kwas nikotynowy aktywuje układ fibrynolizy, zmniejszając zdolność krwi do tworzenia skrzepów krwi. To narzędzie jest bardziej skuteczne niż inne leki obniżające stężenie lipidów, które zwiększają stężenie we krwi "dobrego cholesterolu".

Leczenie kwasem nikotynowym prowadzi się przez długi czas ze stopniowym zwiększaniem dawki. Przed i po zażyciu nie zaleca się picia gorących napojów, zwłaszcza kawy.

Lek ten może podrażniać żołądek, więc nie jest przepisywany na zapalenie żołądka i wrzód trawienny. Wielu pacjentów na początku leczenia pojawia się zaczerwienienie twarzy. Stopniowo efekt ten znika. Aby temu zapobiec, zaleca się przyjmowanie 325 mg aspiryny na 30 minut przed przyjęciem leku. U 20% pacjentów obserwuje się swędzenie.

Leczenie kwasem nikotynowym jest przeciwwskazane w przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy, przewlekłego zapalenia wątroby, ciężkich arytmii serca, dny moczanowej.

Enduracyna jest lekiem kwasu nikotynowego o przedłużonym działaniu. Jest znacznie lepiej tolerowany, powoduje minimalne skutki uboczne. Mogą być leczone przez długi czas.

Probucol

Lek dobrze obniża poziom zarówno "dobrego", jak i "złego" cholesterolu. Lek nie wpływa na poziom trójglicerydów.

Lek usuwa LDL krwi, przyspiesza wydalanie cholesterolu z żółci. Hamuje peroksydację lipidów, wykazując działanie przeciwmiażdżycowe.

Działanie środka objawia się dwa miesiące po rozpoczęciu leczenia i trwa do sześciu miesięcy po jego zakończeniu. Można go łączyć z innymi środkami zmniejszającymi poziom cholesterolu.

Pod wpływem leku może wydłużyć odstęp Q-T na elektrokardiogramie i rozwój ciężkich komorowych zaburzeń rytmu. Podczas odbioru należy powtórzyć EKG co najmniej raz na 3 do 6 miesięcy. Nie możesz przypisać probukolu jednocześnie z cordaronem. Inne działania niepożądane obejmują wzdęcia i bóle brzucha, nudności, a czasami luźne stolce.

Probukol jest przeciwwskazany w komorowych zaburzeniach rytmu związanych z przedłużonym odstępem Q-T, częstymi epizodami niedokrwienia mięśnia sercowego, jak również z początkowymi niskimi poziomami HDL.

Fibraty

Fibraty skutecznie zmniejszają poziomy triglicerydów we krwi, w mniejszym stopniu, stężenie cholesterolu LDL i VLDL. Są stosowane w przypadkach znacznej hipertriglicerydemii. Najczęściej stosowanymi lekami są:

• gemfibrozyl (lopid, gevilon);
• fenofibrat (lipantil 200 M, uderzenie, wyślizgnięcie);
• ciprofibrat (lipanor);
• fenofibrat choliny (trilipix).

Działania niepożądane obejmują uszkodzenie mięśni (ból, osłabienie), nudności i bóle brzucha, nieprawidłowe działanie wątroby. Fibraty mogą wzmacniać tworzenie kamieni (kamieni) w pęcherzyku żółciowym. W rzadkich przypadkach, pod wpływem tych środków, tworzenie krwi jest hamowane przez rozwój leukopenii, trombocytopenii i anemii.

Fibraty nie są przepisywane na choroby wątroby i pęcherzyka żółciowego, zaburzenia tworzenia się krwi.

Statyny

Statyny są najskuteczniejszymi lekami obniżającymi poziom lipidów. Blokują enzym odpowiedzialny za syntezę cholesterolu w wątrobie, podczas gdy jego zawartość we krwi zmniejsza się. W tym samym czasie rośnie liczba receptorów LDL, co prowadzi do przyspieszonej ekstrakcji "złego cholesterolu" z krwi.
Najczęściej przepisywane leki to:

• simwastatyna (vazilip, zokor, ovenkor, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
• lowastatyna (kardiostatyna, cholesterol);
• prawastatyna;
• atorwastatyna (anvistat, atokor, atomy, ator, atoroks, atoris, vazator, lipoford, liprimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulipan);
• Rosuvastatin (akorta, krestor, mertenil, rosart, rosarkar, rosukard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
• pitawastatyna (livazo);
• fluwastatyna (lescol).

Lowastatyna i symwastatyna są produkowane z grzybów. Są to "proleki", które w wątrobie przekształcają się w aktywne metabolity. Prawastatyna jest pochodną metabolitów grzybów, ale nie jest metabolizowana w wątrobie, ale już jest substancją czynną. Fluwastatyna i atorwastatyna są w pełni syntetycznymi lekami.

Statyny podaje się raz dziennie wieczorem, ponieważ szczyt powstawania cholesterolu w organizmie spada w nocy. Stopniowo ich dawkowanie może wzrosnąć. Efekt pojawia się już w pierwszych dniach odbioru, osiąga maksimum w ciągu miesiąca.

Statyny są dość bezpieczne. Jednak przy stosowaniu dużych dawek, szczególnie w połączeniu z fibratami, możliwa jest upośledzona czynność wątroby. Niektórzy pacjenci mają ból mięśni i osłabienie mięśni. Czasami występują bóle brzucha, nudności, zaparcia, brak apetytu. W niektórych przypadkach prawdopodobnie występuje bezsenność i bóle głowy.

Statyny nie wpływają na metabolizm puryny i węglowodanów. Mogą być przepisywane na dnę, cukrzycę, otyłość.

Statyny są objęte standardem leczenia miażdżycy. Są przepisywane jako monoterapia lub w połączeniu z innymi środkami przeciw miażdżycy. Istnieją gotowe kombinacje lowastatyny i kwasu nikotynowego, symwastatyny i ezetymibu (ingeji), prawastatyny i fenofibratu, rozuwastatyny i ezetymibu.
Kombinacje statyn i kwasu acetylosalicylowego, jak również atorwastatyny i amlodypiny (duplekser, caduet) są wytwarzane. Zastosowanie gotowych kombinacji zwiększa przestrzeganie zaleceń przez pacjentów (leczenie), jest bardziej korzystne z ekonomicznego punktu widzenia, powoduje mniej skutków ubocznych.

Inne leki obniżające stężenie lipidów

Benzaflawina należy do grupy witamin B2. Poprawia przemianę materii w wątrobie, powoduje obniżenie poziomu glukozy we krwi, trójglicerydów, cholesterolu całkowitego. Lek jest dobrze tolerowany, wyznaczany długimi kursami.

Essentiale zawiera niezbędne fosfolipidy, witaminy z grupy B, nikotynamid, nienasycone kwasy tłuszczowe, pantotenian sodu. Lek poprawia rozkład i eliminację "złego" cholesterolu, aktywuje korzystne właściwości "dobrego" cholesterolu.

Lipostabil ma bliski skład i działanie w Essentiale.

Omega-3 trójglicerydy (omakor) są przepisywane w leczeniu hipertriglicerydemii (z wyjątkiem hiperchylomikronemii typu 1), a także w zapobieganiu nawrotowi zawału mięśnia sercowego.

Ezetymib (ezetrol) opóźnia wchłanianie cholesterolu w jelitach, zmniejszając jego spożycie do wątroby. Zmniejsza zawartość "złego" cholesterolu we krwi. Lek jest najbardziej skuteczny w połączeniu ze statynami.

Wideo na temat "Cholesterolu i statyn: czy powinienem zażywać lekarstwa?"

Tabletki na cholesterol

Wysoki poziom cholesterolu we krwi niekorzystnie wpływa na stan wszystkich narządów ludzkich, zwłaszcza serca i mózgu. Aby obniżyć poziom cholesterolu, można pić specjalne leki, które zmniejszają tę liczbę.

Rodzaje leków i wskazania

Cholesterol jest związkiem organicznym obecnym w ścianach komórkowych żywych organizmów. Jeśli jego poziom w osoczu jest wysoki, zaczyna gromadzić się na ścianach naczyń krwionośnych i tworzyć płytki. Tworzy sprzyjające środowisko dla powstawania zakrzepów krwi - istotnej przyczyny śmierci.

Aby obniżyć poziom cholesterolu, stosuje się specjalną dietę i wiele leków.

1. Statyny. Hamuj określony enzym, niszcząc wskaźnik szkodliwych lipidów we krwi.
2. Fibraty. Aktywuj enzym lipazę lipoproteinową, która rozszczepia cholesterol.
3. Pochodne kwasu nikotynowego. Ze względu na normalizację metabolizmu metabolizm tłuszczu poprawia się, nadmiar cholesterolu przestaje być produkowany.
4. Leki innych grup. Wiążą kwasy żółciowe lub zapobiegają wchłanianiu tłuszczu lub wchłaniają go w jelicie.

Istnieją również preparaty ziołowe przeznaczone do obniżenia poziomu cholesterolu i suplementów diety. Ich działania nie zawsze są wystarczające, aby usunąć problem, czasami pomagają tylko potężne tablety. Wskazania do stosowania są następujące:

• poziom cholesterolu we krwi wyższy niż 6 mmol / l;
• obecność chorób serca, naczyń krwionośnych;
• zdiagnozowana miażdżyca;
• zawał serca, historia udaru mózgu.

Potrzebne będą również leki, aby zmniejszyć "złe" lipidy w chorobach wątroby, trzustki, nerek, aby zmniejszyć obciążenie narządów.

Statyny - leki pierwszej generacji

Te tabletki na cholesterol są tanie, ale ich skuteczność jest wysoka. Blokują enzymy, bez których cholesterol nie powstaje. W tej grupie występuje kilka generacji leków różniących się substancjami czynnymi.

Pierwszą generację statyn reprezentują leki oparte na symwastatynie. Jest dobrze zbadany, jego cena jest najniższa. Poniżej znajdują się główne statyny i ich koszt.

Jak widać, istnieją absolutnie tanie leki, podczas gdy wszystkie wymienione powyżej statyny są analogami. Regularne spożywanie zmniejsza poziom cholesterolu. Dawkę wybiera się indywidualnie, zwykle zaczynając od 10 mg / dobę.

Leki drugiej generacji oparte są na fluwastatynie. Najmilszym z nich jest Lescol Forte, choć jego cena jest bardzo wysoka - 2800 rubli / 28 tabletek. Działanie to jest długotrwałe, miękkie, dlatego często jest zalecane dla diabetyków. Nie można ich leczyć z powodu alergii na orzeszki ziemne, choroby dróg żółciowych.

Najnowsza generacja statyn

Jeśli wybierzesz bardzo dobre tabletki na cholesterol, powinieneś kupić leki 3-4 pokolenia. Trzeci jest reprezentowany przez leki z atorwastatyną:

1. Atoris (od 370 rubli);
2. Torvakard (od 266 rubli);
3. Novostat (od 560 rubli) lub Novostatin;
4. Tulipan (od 660 rubli).

Atorwastatyna obniża poziom tłuszczów o niskiej gęstości we krwi. Hamuje enzym, który bierze udział we wczesnych etapach syntezy cholesterolu. Następnie aktywowana jest aktywność receptorów, które zwiększają szybkość wiązania tłuszczu i ich usuwanie z osocza. Ponadto, substancja nie pozwala na zawalenie wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych, sprzyja wzrostowi "dobrego" cholesterolu.

Efekt wszystkich leków osiąga się po 2 tygodniach od początku odbioru.

Pacjentowi można również przypisać Atomax, Anvistat, Lipitor - substancja czynna jest taka sama.

Bardzo skuteczne, ale dość drogie leki czwartej generacji. Są to leki z rozuwastatyną, pitawastatyną. Grupa obejmuje Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Cena za miesiąc przyjęcia waha się od 1000 rubli. do 3000 rubli Zwykle w pierwszym miesiącu przyjmuje się 5-10 mg, a następnie zwiększa się dawkę do 40 mg.

Fibraty są najlepszym sposobem

Fibraty normalizują poziom cholesterolu, równolegle dostosowują jego produkty i ogólnie metabolizm tłuszczów. Są one przyjmowane oddzielnie od statyn, dzielenie się jest dopuszczalne tylko w bardzo ciężkich przypadkach, na przykład z rodzinną hiperlipidemią (ciężką chorobą dziedziczną). Fibraty są szczególnie wskazane w przypadku cukrzycy.

Najlepsze leki grupowe są wymienione tutaj:

Gemfibrozyl. Niski poziom toksyczności, cholesterol o niskiej gęstości, trójglicerydy. Przyspiesza wydalanie cholesterolu z żółcią. Jeśli dieta nie pomaga, lek ten jest przepisywany ze względu na dobrą tolerancję. Analogi to Regul, Normolip, Gevilon, Ipolipid.

Koszt leków zwykle nie przekracza 1500 sterów. Podczas leczenia ważne jest, aby regularnie monitorować poziom lipidów we krwi.

Witaminy i ziołowe środki lecznicze

Zwężenie naczyń mózgowych, tętnic wieńcowych prowadzi do zwiększonego osadzania się lipidów na ścianach.

Kwas nikotynowy ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne, eliminuje skurcze naczyniowe, zmniejsza szybkość zatykania tętnic cholesterolem.

Najczęściej kwas nikotynowy jest przepisywany we wstrzyknięciach, ale istnieje postać tabletki - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Jednocześnie zmniejsza się ryzyko powstawania zakrzepów krwi i pojawiania się zakrzepów krwi, co minimalizuje ryzyko zgonu z powodu zawału serca lub udaru mózgu. Zazwyczaj 2-tygodniowe leczenie wystarcza kilka razy w roku, aby utrzymać prawidłowy cholesterol w łagodnych przypadkach. Gdy stan naczyniowy jest zaniedbany, leczenie uzupełnia się statynami lub fibratami.

W medycynie ludowej często zaleca się przyjmowanie czosnku na obecność lipidów we krwi. Są czosnkowe tabletki Alisat (120 rub), z szeregiem korzystnych efektów:

• zmniejszyć gęstość krwi;
• pomagają rozpuszczać płytki, skrzepy krwi;
• normalizować cholesterol, ciśnienie;
• zmniejszyć ryzyko cukrzycy, udaru.

Konieczne jest przyjmowanie tabletek 1 raz dziennie, 3 miesiące. Jeśli istnieje ryzyko krwawienia, przestań brać.

Inne preparaty

Po dokładnym zbadaniu i wykryciu nieznacznego nadmiaru cholesterolu, lekarz może zalecić przyjmowanie leków na bazie Omega-3, kwasu liponowego. Ochrona tych pojemników przed szkodliwymi tłuszczami została już udowodniona. Są sprzedawane jako suplementy diety (Tykveol, Omega Forte, Sieve Pren, Policosanol i inne). Takie leki są tanie - 50-600 rubli. Można je również stosować do zapobiegania hiperlipidemii w wieku 30-35 lat.

Inne leki na cholesterol są wymienione tutaj:

Ezetemib (1400 rub.). Lek nie wchłania cholesterolu w jelicie cienkim. Z tego powodu poziom substancji we krwi również wraca do normy. Lek jest uważany za nowoczesny, skuteczny, ma inną zasadę działania. Wzmaga również metabolizm, poprawia krążenie krwi, usuwa toksyny.

Te leki piją kursy przez 4 miesiące, po przerwie na miesiąc. Ze względu na poprawę metabolizmu tłuszczu praca naczyń jest znormalizowana, ciśnienie również wraca do normy.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Większość leków ma szereg "działań niepożądanych", które są częstsze w przypadku przewlekłych chorób u pacjentów. Wśród nich są:

• nudności, zgaga, biegunka;
• suchość w ustach;
• ból głowy;
• zwiększona wątroba AST, ALT;
• tachykardia;

Podczas przyjmowania statyn często pojawia się wysypka skórna, bóle brzucha i zaburzenia jelitowe. Z niektórych leków spada ciśnienie (na przykład z kwasu nikotynowego).

Podczas przyjmowania statyn lekarze nie zalecają jedzenia grejpfrutów, picia alkoholu - nie są one zgodne.

Prawie wszystkie leki (poza Omega-3) są przeciwwskazane w okresie ciąży, laktacji. Przeciwwskazaniami są również ciężkie choroby nerek, wątroby, szkieletu, mięśni, żołądka. Wszelkie leki należy przepisać po dostarczeniu analizy - lipidogramach.

Przegląd leków obniżających poziom cholesterolu we krwi: statyny i inne leki

Zwiększone stężenie cholesterolu zwiększa ryzyko chorób serca i naczyń. Tabletki z cholesterolem pomagają skutecznie zmniejszyć niebezpieczny poziom substancji, zapobiegają występowaniu powikłań i poprawiają jakość życia pacjentów, którzy mieli zawał serca, udar, chorobę wieńcową.

Statyny cholesterolu: gdy są przepisane, działania niepożądane

Inhibitory reduktazy HMG-CoA, innymi słowy, statyny są główną grupą leków przepisywanych na wysoki poziom cholesterolu, które nie mają analogów. Jeśli ilość szkodliwych LDL znacznie przekracza normę, a dostosowanie żywienia nie pomaga w naprawie sytuacji, pacjentowi przepisuje się długoterminową terapię statynami.

Zasadą ich działania jest powstrzymanie działania enzymu odpowiedzialnego za produkcję cholesterolu w wątrobie i spowolnienie progresji miażdżycy. Regularne spożywanie tabletek pomaga przedłużyć życie, osobom cierpiącym na przewlekłą miażdżycę, zaburzenia krążenia lub cierpiącym na chroniczne patologie sercowo-naczyniowe.

Kiedy i kto musi przyjmować statyny

Statyny z cholesterolu są przepisywane osobom z wysokim ryzykiem wystąpienia zawału serca i udaru mózgu, gdy wysoki cholesterol jest stabilny, nie spada i wynosi 300-330 mg / dL lub 8-11 mmol / l, a także w przypadkach, gdy jest spełniony co najmniej jeden warunek:

• zawał serca, udar lub atak niedokrwienny;
• pomostowanie tętnic wieńcowych;
• zmiany miażdżycowe tętnic wieńcowych;
• podwyższone stężenie białka C-reaktywnego i wapnia w tętnicach.

Leczenie tabletkami cholesterolu nie jest zalecane osobom praktycznie zdrowym z niewielkim wzrostem poziomu LDL, ponieważ negatywny wpływ na organizm będzie silniejszy niż korzyści. Nie zaleca się również rozpoczęcia leczenia statynami w następujących przypadkach:

• nieznaczny i niestabilny wzrost cholesterolu;
• brak miażdżycy;
• nie było zawałów ani udarów;
• brak złogów wapnia w tętnicach lub jest nieistotny;
• C-reaktywne białko jest mniejsze niż 1 mg / dL.

Należy pamiętać, że leczenie statynami może trwać przez całe życie. Po zniesieniu poziomów cholesterolu powrócą do poprzednich wskaźników.

Stosowanie statyn powinno być prowadzone wyłącznie na zalecenie lekarza, biorąc pod uwagę wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Przy przepisywaniu tabletek bierze się pod uwagę następujące czynniki:

• wiek i płeć pacjenta;
• przeniesione lub istniejące choroby układu sercowo-naczyniowego i układu krwiotwórczego, w tym cukrzyca.

Pacjenci w podeszłym wieku powinni przyjmować statyny z najwyższą ostrożnością, jeśli stosują inne leki w leczeniu nadciśnienia, dny moczanowej lub cukrzycy. W tej kategorii pacjentów kontrole krwi i testy wątrobowe są wykonywane 2 razy częściej.

Skutki uboczne statyn

Statyny, których opinie są w większości przypadków pozytywne, mają złożony efekt. Oprócz zapobiegania miażdżycy są przepisywane po zawale serca i udarów mózgu.

Długotrwałe stosowanie statyn pomaga:

• spowolnić postęp miażdżycy;
• zmniejszyć prawdopodobieństwo zawału serca, udaru mózgu i choroby wieńcowej (CHD);
• znormalizować poziom LDL i zwiększyć HDL;
• przywracają właściwości naczyń krwionośnych i łagodzą stany zapalne;
• poprawić jakość życia pacjenta po atakach serca i udarach.

Ważne jest jednak zrozumienie, że ta grupa leków działa na poziomie biochemicznym, hamując pracę najważniejszego enzymu odpowiedzialnego za syntezę cholesterolu. Głównym zagrożeniem ze strony statyn jest możliwość zniszczenia komórek wątroby.

Śledzenie negatywnego wpływu narkotyków nie jest trudne. Wszyscy pacjenci przyjmujący statyny są pod stałym nadzorem lekarza i okresowo (raz na 1-2 miesiące) biorą udział w testach czynności wątroby i analizie bilirubiny. Przy słabej wydajności leczenie zostaje anulowane, a statyny są zastępowane tabletkami o bardziej łagodnym działaniu.

Leki obniżające poziom cholesterolu mają wiele przeciwwskazań i działań niepożądanych. Oprócz negatywnego wpływu na wątrobę mogą powodować zakłócenia w pracy innych układów i narządów:

• Aparat mięśniowo-więzadłowych. Pacjenci rozwijają silne i długotrwałe bóle mięśni i stawów. Dyskomfort spowodowany stanem zapalnym i atrofią tkanki mięśniowej. Być może rozwój miopatii i rabdomiolizy (ciężkie powikłania miopatii, śmierć bogatej tkanki mięśniowej jest rzadki: 1 przypadek na 40 tys.).
• Przewód pokarmowy. Tabletki obniżające poziom cholesterolu mają negatywny wpływ na proces trawienia. Nie stanowi to jednak żadnego zagrożenia dla zdrowia i życia pacjenta. Objawy dyspeptyczne wskazują na indywidualną nietolerancję składników produktu. W takim przypadku jest to anulowane lub zmniejszone dawkowanie.
• Układ nerwowy Upośledzenie pamięci i myślenia, utrata wspomnień w ostatnim czasie. Amnezja może trwać kilka minut lub godzin. Działania niepożądane są bardzo podobne do zespołu Alzheimera. Może również występować paraliż nerwu twarzowego, zaburzenie mięśni i zmiana smaku.

Należy pamiętać, że nie wszystkie reakcje negatywne mogą wystąpić u konkretnego pacjenta. Jak pokazuje praktyka, częstość działań niepożądanych terapii nie przekracza 3% (75 z 2500 osób).

Cukrzyca i statyny

Statyny mają kolejną istotną wadę - zwiększają poziom cukru we krwi o 1-2 mmol / l. Zwiększa to ryzyko cukrzycy typu 2 o 10%. A dla tych pacjentów, którzy już chorują na cukrzycę, przyjmowanie statyn pogarsza kontrolę i zwiększa ryzyko jej szybkiego postępu.

Należy jednak rozumieć, że korzyści z przyjmowania statyn mogą być znacznie większe niż niekorzystne skutki, jakie wywierają na organizm. Leki skutecznie zmniejszają ryzyko wystąpienia ataków serca i udarów mózgu, przedłużają oczekiwaną długość życia, co jest znacznie ważniejsze niż umiarkowany wzrost poziomu cukru we krwi.

W przypadku cukrzycy bardzo ważne jest, aby leczenie było kompleksowe. Przyjmowanie tabletek powinno być połączone z dietą o niskiej zawartości węgla, zwiększoną aktywnością fizyczną i dawką insuliny.

Klasyfikacja statyn

Grupa statyn obejmuje dużą ilość leków. W medycynie dzielą je dwa parametry: od pokoleń (okres uwalniania na rynku farmaceutycznym) i pochodzenie.

• Generowanie I: Symwastatyna, Prawastatyna, Lowastatyna. Wysoki poziom lipoprotein zwiększa się w bardzo małych ilościach. Korzystny wpływ na stan naczyń krwionośnych, poprawa składu krwi, ma właściwości przeciwutleniające. Mają najsłabszy efekt wszystkich leków. Tabletki są przepisywane pacjentom z pierwotną hipercholesterolemią, u których istnieje wysokie ryzyko rozwoju miażdżycy tętnic wieńcowych.
• Generacja II: Fluwastatyna. Skutecznie zmniejsza wytwarzanie cholesterolu w komórkach zaangażowanych w jego syntezę, poprawia wychwyt i produkcję LDL. Ze wszystkich leków obniżających poziom cholesterolu ma najdelikatniejszy wpływ na organizm. Jest przepisywany w przypadku zaburzeń metabolizmu lipidów w zapobieganiu powikłaniom: miażdżycy tętnic wieńcowych, choroby niedokrwiennej serca, zawału serca i udaru mózgu po interwencji chirurgicznej.
• Generacja III: Atorwastatyna. Skuteczne tabletki, które są przepisywane pacjentom ze złożonymi postaciami hipercholesterolemii, z mieszanym typem choroby, dziedziczną predyspozycją. Przedstawiony osobom z chorobami układu krążenia, ze zwiększonym ryzykiem rozwoju choroby wieńcowej.
• IV generacji: Rosuvastatin, Pitavastatin. Najlepsze nowoczesne leki o najskuteczniejszym działaniu i minimum skutków ubocznych. Zmniejsz LDL i zwiększ HDL, oczyść naczynia krwionośne, zapobiegnij osiadaniu na ścianach naczyń krwionośnych blaszek cholesterolu. Stosowany w leczeniu i zapobieganiu miażdżycy i jej skutkom. W przeciwieństwie do poprzednich generacji leków, Rosuvastatin nie tylko zwalcza szkodliwe lipoproteiny, ale także łagodzi stany zapalne naczyń, co, według naukowców, jest również przyczyną miażdżycy. Pitawastatyna jest idealnym lekiem dla diabetyków. Jest to jedyne lekarstwo z grupy statyn, które nie wpływa na metabolizm glukozy i odpowiednio nie zwiększa jego poziomu.

Jeśli masz przewlekłą chorobę wątroby, zaleca się stosowanie tylko nowoczesnych leków w minimalnych dawkach. Najnowsza generacja statyn chroni komórki wątroby i powoduje mniejsze uszkodzenia ciała. Jednak surowo zabrania się łączenia z alkoholem i wszelkimi antybiotykami.

Z pochodzenia wszystkie statyny są podzielone na:

• Naturalny: Lowastatyna. Leki, których głównym składnikiem aktywnym jest hodowla wyizolowana z grzybów penicylinowych.
• Semisynthetic: symwastatyna, prawastatyna. Są to częściowo modyfikowane pochodne kwasu mewalonowego.
• Syntetyczny: fluwastatyna, rozuwastatyna, atorwastatyna, pitawastatyna. Tabletki obniżające poziom cholesterolu o jakościowo nowych właściwościach.

Nie trzeba myśleć, że naturalne tabletki cholesterolu są bezpieczniejsze ze względu na ich skład. Ta opinia jest błędna. Mają także wiele skutków ubocznych, podobnie jak ich syntetyczne odpowiedniki. Co więcej, eksperci twierdzą, że absolutnie bezpieczne, nie powodujące negatywne reakcje, leki nie istnieją.

Generacja statyn, średnia cena w aptekach

Jakie leki są związane ze statynami i jak skuteczne są w obniżaniu cholesterolu można znaleźć w tabeli.

Lista popularnych leków obniżających poziom cholesterolu we krwi

Większość pojawiających się problemów zdrowotnych współczesnej osoby wiąże się ze stanem naczyń krwionośnych. Leki cholesterolowe, których lista jest dość obszerna, są zdolne do zachowania elastyczności żył, tętnic i naczyń włosowatych, aby pozbyć się blaszek miażdżycowych. Zapoznaj się z mechanizmem działania leków obniżających poziom cholesterolu i wybierz najbardziej odpowiedni lek, odwołując się do profesjonalnej opieki medycznej.

Rola cholesterolu

Cholesterol jest integralną częścią prawie wszystkich błon komórkowych. Z niego organizm syntetyzuje witaminę D i wiele hormonów. Dzięki temu substancja zapewnia niezbędny poziom odporności. Cholesterol umożliwia prawidłową pracę wątroby, mózgu, mięśni i włókien nerwowych. W tym samym czasie jego wysoki poziom powoduje poważne patologie naczyniowe.

Naukowcy odkryli, że wpływ na organizm cholesterolu zależy od jego struktury. Lipoproteiny o małej i bardzo niskiej gęstości mają negatywny wpływ na naczynia krwionośne, gromadząc się w postaci blaszek miażdżycowych. Ale lipoproteiny o dużej gęstości zapewniają normalną wymianę cholesterolu i kwasów żółciowych w organizmie, zachowują elastyczność naczyń krwionośnych i zmniejszają ryzyko miażdżycy.

Normy biochemicznych parametrów lipoprotein o małej gęstości różnią się w zależności od płci i wieku. Zazwyczaj kobiety z "złym" cholesterolem powinny być nieco niższe niż mężczyźni w tym samym wieku. Z biegiem lat stężenie lipoprotein o małej gęstości wzrasta.

Znacznie zwiększone stężenie cholesterolu u kobiet po osiągnięciu pięćdziesiątki. W okresie pomenopauzalnym wzrost stężenia lipoprotein o małej gęstości występuje u kobiet, co prowadzi do poważnych patologii w postaci ostrego naruszenia krążenia mózgowego lub zawału mięśnia sercowego.

Aby zapobiec rozwojowi miażdżycy, należy stale monitorować poziom lipoprotein o małej gęstości. Niedopuszczalne jest, że u mężczyzn i kobiet po udarach serca i udarach, a także z bardzo wysokim prawdopodobieństwem wystąpienia takich patologii, wzrasta poziom cholesterolu.

Normalizacja wskaźników

Aby zmniejszyć poziom "złego" cholesterolu na kilka sposobów. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na styl życia i konsumowane produkty. Nadużywanie alkoholu, nikotyny, produktów o bardzo wysokiej zawartości lipoprotein o małej gęstości zwiększa ryzyko miażdżycy. Umiarkowane ćwiczenia, zmniejszenie masy ciała pomaga podnieść poziom "dobrego" cholesterolu.

Aby obniżyć poziom cholesterolu można również za pomocą suplementów diety lub produktów ziołowych. Suplementy diety i produkty zawierające wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 nie pozwalają na wzrost blaszek miażdżycowych i tworzenie skrzeplin.

Przyjmowanie ziołowych środków i suplementów diety jest uzasadnione w przypadkach, gdy z jakiegoś powodu jest to niemożliwe
zażywać narkotyki i jest wystarczająco dużo czasu na przebieg leczenia.

Jednak często zdarzają się sytuacje, w których specjalne diety, ćwiczenia fizyczne, unikanie złych nawyków nie są w stanie obniżyć poziomu "złego" cholesterolu. Człowiek nie zawsze ma czas na stosowanie ziołowych środków przeciwko miażdżycy.

W takich przypadkach wskazane jest przyjmowanie leków syntetycznych, które zmniejszają stężenie cholesterolu we krwi. Aby znaleźć najskuteczniejsze leki, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Leki na miażdżycę

Dzisiaj lista leków stosowanych przeciwko podwyższonemu stężeniu cholesterolu jest bardzo duża. Środki syntetyczne, które zmniejszają stężenie lipoprotein o małej gęstości we krwi, osiągają swój cel na różne sposoby. Indywidualne podejście do wyboru leków stosowanych w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi pozwala na znalezienie najlepszych narzędzi przy minimalnej liczbie skutków ubocznych.

Leki stosowane przeciwko wysokiemu poziomowi cholesterolu we krwi można podzielić na kilka grup. Należą do nich statyny, fibraty, leki hamujące wchłanianie lipoprotein o małej gęstości i kwas nikotynowy. Preparaty obniżające poziom cholesterolu we krwi stosuje się w postaci tabletek lub kapsułek.

Statyny różnych pokoleń

Obecnie na całym świecie najpopularniejszym środkiem w leczeniu stanów patologicznych związanych z podwyższonym poziomem cholesterolu są statyny. Mechanizm ich działania blokuje proces produkcji cholesterolu w wątrobie. Gdy lipoproteiny o niskiej gęstości nie są syntetyzowane w ciele, aktywowany jest proces jego rozszczepiania w krwiobiegu. Lista statyn jest podzielona na cztery generacje, w zależności od okresu ich produkcji i stosowania w praktyce medycznej.

Pierwsza generacja

Statyny z tej grupy obejmują:

Tabletki statyn pierwszej generacji mają pozytywny wpływ na stężenie "dobrego" cholesterolu i są z powodzeniem stosowane ze zwiększonym poziomem lipoprotein o małej gęstości. Symwastatyna sprawdziła się najlepiej. Tabletki simwastatyny o długotrwałym stosowaniu eliminują skurcz naczyń, obniżają ciśnienie krwi.

Druga generacja

Przedstawicielem tego pokolenia jest Fluwastatyna. Niektóre niepożądane działania niepożądane uniemożliwiły Fluwastatynie zajmowanie wiodącej pozycji wśród czynników używanych z wysokim poziomem cholesterolu.

Trzecie pokolenie

Ceristatin i Atorvastatin to nazwy statyn trzeciej generacji. Są to narzędzia, które najlepiej są dziś studiowane. Zlikwidowano ceristatynę, ponieważ w niektórych przypadkach spowodowało śmierć pacjentów. Ale tabletki atorwastatyny mają wysoki poziom bezpieczeństwa i skuteczności. Leczenie większości patologii układu sercowo-naczyniowego nie jest pozbawione tego leku.

Czwarta generacja

Przedstawicielami najnowszej generacji statyn są tabletki Pitavastatin i Rozuwastatyna. Nowej generacji leki są uważane za najbardziej odpowiednie do leczenia miażdżycy i jej powikłań. Dobra tolerancja leków pozwala na ich stosowanie przez bardzo długi czas, bez ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.

Tabletki statyn są dostępne w różnych dawkach, w zależności od ciężkości choroby. Leczenie statynami znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo nawracających udarów, ataków serca i śmiertelności z powodu tych patologii. Ze względu na wysoki stopień bezpieczeństwa, statyny najnowszej generacji mogą być używane przez długi czas.

Statyny mają kilka bardzo ważnych właściwości:

• utrzymywać stabilność blaszek miażdżycowych;
• zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi;
• Hamują stany zapalne ścian naczyń krwionośnych.

Na tle istniejącego ryzyka pęknięcia blaszki miażdżycowej może wystąpić tworzenie się skrzepu krwi w tym miejscu oraz pojawienie się procesu zapalnego, udaru mózgu lub ataku serca. Regularne stosowanie statyn może blokować te procesy, czasami ratując życie pacjentowi.

Statyny nie są pozbawione wad. Podczas leczenia tymi środkami należy okresowo monitorować stężenie niektórych enzymów w wątrobie. Amnezja, zawroty głowy i bóle mięśni są efektami ubocznymi statyn. Jakich pigułek ze statyną użyć, lekarz decyduje.

Fibraty

Tabletki i kapsułki fibratów zmniejszają stężenie cholesterolu z powodu niszczenia lipoprotein o małej i bardzo niskiej gęstości we krwi. Ponadto mogą częściowo lub całkowicie rozpuszczać złogi cholesterolu, które znajdują się poza naczyniami. Czas trwania terapii ustala lekarz.

Przez fibraty są klofibrat (Korafen, Atromidin, Klofibrin), bezafibrat (Bezalin, Oralipin), gemfibrozil (Dopur, Lipigem), i fenofibrat (Traykor, Elasterin). Fibraty są zwykle dostępne w postaci kapsułek. Leki są dobrze akceptowane przez organizm, ale czasami mogą wystąpić działania niepożądane. Najczęstszymi negatywnymi działaniami są ból i osłabienie mięśni, wzrost stężenia niektórych enzymów wątrobowych, spadek stężenia hemoglobiny.

Kwas nikotynowy

Tabletki kwasu nikotynowego zmniejszają stężenie lipoprotein o małej gęstości poprzez hamowanie ich syntezy. Eksperci nie mogą jeszcze odpowiedzieć na pytanie, jak to się dzieje. Jednakże ustalono i potwierdzono klinicznie, że stosowanie dużych ilości kwasu nikotynowego hamuje rozwój miażdżycy.

Częstymi działaniami niepożądanymi kwasu nikotynowego są:

• uczucie ciepła w twarzy i górnej części ciała;
• alergia;
• zaburzenia przewodu pokarmowego;
• zwiększenie stężenia glukozy we krwi u pacjentów z cukrzycą.

Dlatego zaleca się stosowanie kwasu nikotynowego, zaczynając od dawki minimalnej, stopniowo ją zwiększając. Podczas stosowania leku osoba musi zawsze znajdować się pod nadzorem lekarza.

Dziś w aptekach i sklepach specjalistycznych można kupić biologicznie aktywne suplementy diety, które pomagają obniżyć stężenie cholesterolu bez recepty. W przeciwieństwie do leków suplementy diety sprawdzają tylko bezpieczeństwo. Nie podano farmakologicznej skuteczności suplementów diety. Jednocześnie istnieje wiele pozytywnych opinii.

Ateroclefit, Verbena Clean Vessels, FibroBet, Vita Taurine i suplementy diety lucerny szybko usuwają zły cholesterol. Kompleks innych substancji, które są częścią suplementów mieć pozytywny wpływ na serce i naczynia krwionośne, aby ustabilizować funkcje wątroby, nie należy dopuszczać, aby zostać wchłonięte lipoprotein o niskiej gęstości przez adsorpcję je na siebie.

Ziołowe środki przeciwko cholesterolowi

Środki ziołowe najlepiej stosować przy niskim poziomie "szkodliwego" cholesterolu lub w ramach kompleksowego leczenia miażdżycy. Możesz wziąć jeden lub więcej funduszy w tym samym czasie.

Doskonałe właściwości anty-cholesterolowe wykazują jagody:

• maliny;
• kalina;
• biodra róży;
• głóg;
• czarne jarzębiny.

Trawy owies, motherwort, krwawnik pospolity, kwiaty lipy, immortelle można zająć w celu poprawy czynności wątroby, obniżenia poziomu "szkodliwego" cholesterolu. Czosnek, seler i marchew doskonale oczyszczają naczynia z formacji miażdżycowych.

Korzenie mniszka lekarskiego, trawa pszeniczna doskonale usuwają lipoproteiny o niskiej gęstości, żużle, optymalizują pracę wątroby. Liście mniszka lekarskiego w postaci sałaty zawierają wiele witamin, które przyczyniają się do poprawy naczyń krwionośnych. W korzeniach mlecze są substancje biologicznie czynne (terpeny, inulina, goryczka, sterole), minerały i pierwiastki śladowe.

Ze względu na swój bogaty skład korzenie mniszka lekarskiego poprawiają funkcję przewodu pokarmowego, wzbogacają organizm w korzystne substancje i zapobiegają wchłanianiu cholesterolu, który pochodzi z pożywienia. Korzenie i liście dmuchawca mogą być stosowane w celu obniżenia wysokiego poziomu "złego" cholesterolu.

Surowiec ma właściwości tonizujące, ma działanie żółciopędne, przeciwskurczowe, przeciwzapalne. Istotne wady korzeni i liści mlecze obejmują potrzebę długotrwałego stosowania (do sześciu miesięcy).

Powinieneś wiedzieć, że leki ziołowe i suplementy diety mogą być stosowane w celu obniżenia poziomu cholesterolu tylko w przypadkach, gdy decyzja ta zostanie uzgodniona z lekarzem. Ponadto ważne jest okresowe monitorowanie parametrów biochemicznych krwi.

Zadanie obniżenia stężenia lipoprotein o małej gęstości jest często bardzo trudne. Tylko wysoko wykwalifikowany specjalista może wziąć pod uwagę prawie wszystkie elementy patologii, które powstały, aby zaoferować skuteczny lek na cholesterol. Jest to jedyny sposób, aby zapobiec poważnym konsekwencjom chorób serca i naczyń krwionośnych.

Tabletki na cholesterol

Informacje ogólne

Cholesterol to alkohol tłuszczowy, organiczny związek zawarty w błonach komórkowych żywych organizmów.

Często stosowano dwie koncepcje - cholesterol i cholesterol. Jaka jest między nimi różnica? W rzeczywistości jest to nazwa tej samej substancji, tylko w literaturze medycznej używany jest termin "cholesterol", ponieważ zakończenie "-ol" wskazuje na jego stosunek do alkoholi. Substancja ta jest odpowiedzialna za zwiększenie wytrzymałości błon komórkowych.

Ale jeśli poziom cholesterolu w organizmie jest podwyższony, w ściankach naczyń krwionośnych tworzą się blaszki cholesterolu, które, pękając, tworzą sprzyjające środowisko dla tworzenia się skrzepów krwi. Płytki zwężają światło naczynia.

Dlatego, po analizie zawartości cholesterolu, lekarz, jeśli to konieczne, decyduje, co zrobić z wysokim poziomem cholesterolu. Jeśli analiza dekodowania cholesterolu wskazuje na wysokie wskaźniki, często specjalista zaleca stosowanie drogich leków - statyn, które mają zapobiegać chorobom układu sercowo-naczyniowego. Ważne jest, aby lekarz wyjaśnił, że po wizycie pacjent powinien stale pić tabletki, zgodnie z instrukcją użycia.

Ale leki anty-cholesterolowe mają pewne skutki uboczne, o których lekarze powinni ostrzegać pacjentów, wyjaśniając, jak pić pigułki.

Dlatego każda osoba, która ma wysoki poziom cholesterolu, musi zdecydować, czy przyjmować takie leki.

Obecnie istnieją dwie główne grupy leków na cholesterol: statyny i fibraty. Ponadto, eksperci zalecają pacjentom stosowanie kwasu liponowego i Omega 3. Następujące leki są stosowane w celu obniżenia poziomu cholesterolu. Jednak ich stosowanie jest wskazane tylko po zbadaniu i przepisaniu przez lekarza.

Statyny obniżające poziom cholesterolu

Przed zażyciem takich leków, musisz wiedzieć, czym są statyny - czym one są, korzyściami i szkodami takich leków itp. Statyny to substancje chemiczne, które redukują produkcję enzymów potrzebnych do syntezy cholesterolu.

W instrukcjach dotyczących takich leków możesz przeczytać:

• Zmniejsz stężenie cholesterolu w osoczu dzięki hamowaniu reduktazy HMG-CoA, a także zmniejszeniu syntezy cholesterolu w wątrobie.
• Obniż poziom stężenia cholesterolu u osób cierpiących na homozygotyczną rodzinną hipercholesterolemię, której nie można poddać leczeniu lekami obniżającymi stężenie lipidów.
• Ich mechanizm działania pozwala obniżyć całkowity poziom cholesterolu o 30-45%, "szkodliwy" - o 40-60%.
• Podczas przyjmowania statyn, poziom cholesterolu HDL i apolipoproteiny Apovyshaetsya.
• Leki zmniejszają prawdopodobieństwo powikłań niedokrwiennych o 15%, w szczególności, zgodnie z ustaleniami kardiologów, ryzyko wystąpienia dusznicy bolesnej i zawału mięśnia sercowego zmniejsza się o 25%.
• Nie obserwowano działania mutagennego i rakotwórczego.

Skutki uboczne

Po zażyciu mogą wystąpić liczne negatywne skutki:

• Częste działania niepożądane: astenia, bezsenność, bóle głowy, zaparcia, nudności, bóle brzucha, biegunka, bóle mięśni, wzdęcia.
• Układ trawienny: biegunka, wymioty, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, żółtaczka cholestatyczna, anoreksja.
• Układ nerwowy: zawroty głowy, amnezja, niedostatek, złe samopoczucie, parestezja, neuropatia obwodowa.
• Objawy alergiczne: wysypka i swędzenie skóry, pokrzywka, anafilaksja, wysiękowy rumień, zespół Lyella.
• Układ mięśniowo-szkieletowy: ból pleców, zapalenie mięśni, drgawki, zapalenie stawów, miopatia.
• Hematopoeza: małopłytkowość.
• Procesy metaboliczne: hipoglikemia, cukrzyca, przyrost masy ciała, otyłość, impotencja, obrzęk obwodowy.
• Najpoważniejszym powikłaniem leczenia statynami jest rabdomioliza, ale zdarza się to w rzadkich przypadkach.

Kto potrzebuje przyjmować statyny?

Poinformowanie, jakie są statyny, reklamy i instrukcje dotyczące narkotyków, wskazują, że statyny są skutecznymi lekami obniżającymi poziom cholesterolu, co znacznie zwiększa ogólną jakość życia, a także zmniejsza prawdopodobieństwo udaru mózgu, zawału mięśnia sercowego. W związku z tym stosowanie tych tabletek codziennie jest bezpieczną metodą obniżenia poziomu cholesterolu.

W rzeczywistości do dzisiaj nie ma dokładnych informacji o tym, czy leczenie pacjentów takimi lekami jest naprawdę bezpieczne i skuteczne. Rzeczywiście, niektórzy badacze twierdzą, że potencjalne szkody i skutki uboczne przewyższają stosowanie statyn jako środka profilaktycznego stosowanego do zapobiegania chorobom układu sercowo-naczyniowego. Eksperci wciąż argumentują, czy przyjmować statyny, ważąc plusy i minusy. Forum lekarzy prawie zawsze zawiera debatę na temat "Statyny - plusy i minusy".

Niemniej jednak istnieją pewne grupy pacjentów, którzy są zobowiązani do stosowania statyn.

Należy używać statyn ostatniej generacji:

• do celów wtórnej profilaktyki po udarze lub ataku serca;
• z operacją rekonstrukcyjną na dużych naczyniach i sercu;
• zawał mięśnia sercowego lub ostry zespół wieńcowy;
• z chorobą niedokrwienną o zwiększonym prawdopodobieństwie udaru lub zawału serca.

Oznacza to, że leki na cholesterol są wykazywane przez pacjenta wieńcowego w celu wydłużenia czasu ich życia. W tym przypadku, aby ograniczyć działania niepożądane, lekarz musi wybrać odpowiednie leki, prowadzić monitorowanie parametrów biochemicznych. Jeśli występuje 3-krotny wzrost aktywności aminotransferaz, statyny się znoszą.

Celowość przepisywania leków z tej grupy dla takich pacjentów jest wątpliwa:

Jeśli statyny są przepisywane pacjentom z cukrzycą, mogą potrzebować dodatkowych pigułek, aby obniżyć poziom cukru we krwi, ponieważ u takich pacjentów statyny zwiększają poziom cukru. Leki do zmniejszenia stężenia cukru we krwi powinny przepisywać i dostosowywać dawkę tylko lekarza.

Obecnie w Rosji standardy leczenia większości schorzeń kardiologicznych obejmują stosowanie statyn. Jednak pomimo faktu, że cel medyczny zmniejsza śmiertelność, nie jest to warunkiem wstępnym przepisywania leków wszystkim osobom z chorobą wieńcową lub nadciśnieniem tętniczym. Nie mogą z nich korzystać osoby, które ukończyły już 45 lat lub wszystkie osoby z wysokim poziomem cholesterolu.

Ważne jest rozważenie zgodności tych leków z innymi lekami.

Jeśli to konieczne, lekarz przepisuje inne leki stosowane w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych wraz z lekami przeciwcukrzycowymi: Diroton, Concor, Propanorm itp.

Diroton (substancja czynna - lizynopryl) jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

Concor (substancja czynna - hemifumaran bisoprololu) jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, dławicy piersiowej.

Lista leków statynowych

Jakie leki są statynami i jaka jest ich aktywność w obniżaniu poziomu cholesterolu, można znaleźć w poniższej tabeli.

Klasyfikacja statyn

W medycynie brane są pod uwagę niektóre parametry klasyfikacji.

Jak wybrać statyny?

Mimo wszystkich opinii na temat statyn obniżających poziom cholesterolu, o tym, czy przyjmować takie leki, pacjent musi podjąć decyzję, ale powinno to być zrobione wyłącznie zaleceniem specjalisty. Przede wszystkim nie jest to przegląd, ale recepta.

Jeśli dana osoba decyduje się na przyjmowanie statyn, czynnikiem decydującym nie powinna być cena leku, ale przede wszystkim obecność chorób przewlekłych.

Samo leczenie, jeśli wysoki poziom cholesterolu, nie można prowadzić żadnych leków. Leczenie podwyższonym poziomem cholesterolu i zaburzeniami metabolizmu lipidów jest przepisywane przez kardiologa lub terapeuty. W takim przypadku specjalista musi koniecznie ocenić następujące zagrożenia:

• wiek;
• podłoga;
• waga;
• obecność złych nawyków;
• choroby układu sercowo-naczyniowego, inne choroby (cukrzyca itp.).

Ważne jest, aby przyjmować statyny w dawce przepisanej przez lekarza, a ważne jest wykonanie biochemicznego badania krwi tak często, jak zalecił to specjalista.

W przypadku przepisania zbyt drogich tabletek możesz poprosić lekarza o zastąpienie tańszych leków. Zaleca się jednak stosowanie oryginalnych leków, ponieważ leki generyczne w produkcji krajowej są gorszej jakości niż oryginalny lek i leki generyczne oferowane przez producenta importu.

Ci, którzy są zainteresowani podjęciem przed przyjęciem informacji o rzeczywistych korzyściach i szkodliwości statyn z cholesterolu, powinni wziąć pod uwagę kilka ważnych czynników, aby zminimalizować szkodliwość tych leków.

Jeśli lek jest przepisywany pacjentom w podeszłym wieku, należy wziąć pod uwagę, że ryzyko miopatii podwaja się, jeśli są one przyjmowane razem z lekami na nadciśnienie, dnę i cukrzycę.

W przewlekłych chorobach wątroby zaleca się stosowanie rozuwastatyny w małych dawkach, można również stosować prawastatynę (Pravaksol). Leki te zapewniają ochronę wątroby, ale gdy są stosowane, absolutnie niemożliwe jest picie alkoholu, a także praktyka antybiotykoterapii.

Przy stałym przejawianiu bólu w mięśniach lub ryzyku uszkodzenia, pożądane jest również stosowanie prawastatyny, ponieważ nie jest ona tak toksyczna dla mięśni.

Osoby z przewlekłymi dolegliwościami nerek nie powinny zażywać Fluwastycy Lescol, ani też nie należy pić leku Atorvastatin calcium (Lipitor), ponieważ te leki są toksyczne dla nerek.

Jeśli pacjent stara się obniżyć poziom cholesterolu o niskiej gęstości, zaleca się stosowanie różnych rodzajów statyn.

Obecnie nie ma dokładnych dowodów na to, że zaleca się stosowanie kombinacji "statyn z kwasem nikotynowym". Przyjmując kwas nikotynowy u osób z cukrzycą, poziom cukru we krwi może się zmniejszyć, ataki dny moczanowej, krwawienie z przewodu pokarmowego są również możliwe, a prawdopodobieństwo rabdomiolizy i miopatii wzrasta.

Badania wpływu statyn na organizm

Wcześniej kardiolodzy przepisywali statyny osobom cierpiącym na chorobę niedokrwienną, nadciśnienie tętnicze oraz o niskim ryzyku patologii układu sercowo-naczyniowego.

Obecnie stosunek do tego typu leków u niektórych specjalistów uległ zmianie. Chociaż Rosja nie przeprowadziła jeszcze pełnoprawnego niezależnego badania wpływu statyn na organizm.

Tymczasem kanadyjscy naukowcy twierdzą, że po zastosowaniu statyn ryzyko wystąpienia zaćmy u pacjentów zwiększyło się o 57%, a pod warunkiem, że dana osoba cierpi na cukrzycę, o 82%. Takie alarmujące dane zostały potwierdzone analizą statystyczną.

Specjaliści przeanalizowali wyniki czternastu badań klinicznych, które przeprowadzono w celu zbadania wpływu statyn na organizm. Ich konkluzja była następująca: podczas przyjmowania tego rodzaju leków zmniejsza się prawdopodobieństwo udarów i ataków serca, ale biorąc pod uwagę poważne skutki uboczne, nie są one przepisywane osobom, które wcześniej nie chorowały na udar lub choroby serca. Według naukowców ludzie, którzy regularnie przyjmują te leki, mają następujące działania niepożądane:

Ogólnie rzecz biorąc, istnieją różne punkty widzenia, czy leki te są szkodliwe, czy stosunkowo bezpieczne.

• Naukowcy z Niemiec wykazali, że przy niskim poziomie cholesterolu zwiększa się prawdopodobieństwo zachorowania na raka, choroby wątroby i szereg poważnych chorób, jak również wczesna śmiertelność i samobójstwa, co potwierdza, że ​​niski poziom cholesterolu jest bardziej niebezpieczny niż wysokie.
• Naukowcy ze Stanów Zjednoczonych twierdzą, że ataki serca i udary nie rozwijają się z powodu wysokiego poziomu cholesterolu, ale z powodu niskiego poziomu magnezu w organizmie.
• Statyny mogą tłumić ważną funkcję cholesterolu, przywracając zaburzenia w tkankach organizmu. Aby organizm mógł wyhodować masę mięśniową i ogólnie swoją normalną aktywność, potrzebujemy komórek tłuszczowych o niskiej gęstości, czyli "złego" cholesterolu. W przypadku jej braku może wystąpić bóle mięśniowe i dystrofia mięśniowa.
• Przyjmując takie leki, odpowiednio obniża się produkcja cholesterolu i produkcję mewalonianu, który jest nie tylko źródłem cholesterolu, ale także wielu innych substancji. Pełnią ważne funkcje w ciele, więc ich niedobór może wywoływać rozwój chorób.
• Ta grupa leków zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia cukrzycy, a ta choroba prowadzi do wzrostu poziomu cholesterolu. Różne źródła podają, że jeśli przyjmujesz statyny przez długi czas, ryzyko cukrzycy wynosi od 10 do 70%. Pod wpływem tych leków w komórce zmniejsza się stężenie białka GLUT4, które jest odpowiedzialne za poziom glukozy we krwi. Brytyjscy naukowcy wykazali, że przyjmowanie tych leków o 70% zwiększa ryzyko wystąpienia cukrzycy u kobiet po okresie menstruacji.
• Negatywne skutki uboczne rozwijają się powoli, odpowiednio, pacjent może nie zauważyć tego natychmiast, co jest niebezpieczne w przypadku długotrwałego stosowania.
• Kiedy stosuje się statyny, mają one wpływ na wątrobę. Osoby otyłe lub prowadzące siedzący tryb życia od dawna odnotowują poprawę stanu naczyń. Ale z biegiem czasu złożone procesy w ciele są zaburzone, co może prowadzić do pogorszenia procesów umysłowych, szczególnie u osób w starszym wieku.

Gdy osoba w wieku poniżej 50 lat ma podwyższony poziom cholesterolu, oznacza to, że w ciele, które wymagają leczenia, rozwijają się poważne zaburzenia. W niektórych krajach wdrażane są programy na poziomie krajowym, które promują obniżenie poziomu cholesterolu poprzez promowanie aktywnego stylu życia, zmianę zasad dietetycznych, odrzucanie uzależnienia od nikotyny oraz stosowanie statyn.

W rezultacie w wielu krajach ta metoda "zadziałała": śmiertelność z powodu chorób sercowo-naczyniowych znacznie się zmniejszyła. Niemniej jednak uważa się, że rzucenie palenia, aktywność fizyczna i zmiana menu to najlepszy sposób na przedłużenie życia niż stosowanie leków, które mają przeciwwskazania, działania niepożądane.

Statyny dla pacjentów w podeszłym wieku

Wśród argumentów przemawiających za tym, że starsi ludzie powinni przyjmować statyny dopiero po dokładnym rozważeniu szkody i korzyści, możemy przypomnieć studium, w którym wzięło udział ponad 3 tysiące osób w wieku 60 lat i więcej, które piły statyny. Około 30% odnotowało przejawy bólu mięśni, a także spadek wigoru, wysokie zmęczenie, osłabienie.

Ból mięśni jest najcięższy u osób, które dopiero zaczynają przyjmować takie leki. W rezultacie taki stan zmniejsza intensywność aktywności fizycznej - trudno jest trenować i chodzić, co ostatecznie prowadzi do zwiększonego ryzyka udaru mózgu i ataków serca. Ponadto, osoba, która ma niewielki ruch zaczyna stopniowo zwiększać masę ciała, co jest również ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych.

Fibraty: co to jest?

Fibraty są również stosowane do obniżenia poziomu cholesterolu. Leki te pochodzą z kwasu fibrynowego. Wiążą się z kwasem żółciowym, zmniejszając w ten sposób aktywną produkcję cholesterolu w wątrobie.

Fenofibraty zmniejszają poziom lipidów w medycynie, co z kolei prowadzi do obniżenia poziomu cholesterolu. Według badań klinicznych stosowanie fenofibratów obniża cholesterol o 25%, trójglicerydy - o 40-50%, a także zwiększa poziom tak zwanego "dobrego" cholesterolu o 10-30%.

Instrukcje dotyczące stosowania fenofibratów, ziprofibratów wskazują, że przy wysokim stężeniu cholesterolu leki te zmniejszają ilość złogów pozanaczyniowych, a także obniżają poziom cholesterolu i triglicerydów u pacjentów z hipercholesterolemią.

• Ticolor;
• Lipantil;
• Exlip 200;
• Tsiprofibrat Lipanor;
• Gemfibrozyl.

Jednak przed zakupem i zażyciem takich leków należy pamiętać, że ich przyjęcie prowadzi do ujawnienia pewnych skutków ubocznych. Z reguły najczęściej manifestują się różne zaburzenia trawienia: wzdęcia, niestrawność, biegunka i wymioty.

Po przyjęciu fenofibratu występują takie działania niepożądane:

• Układ pokarmowy: zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, wymioty, bóle brzucha, nudności, biegunka, wzdęcia, pojawienie się kamieni żółciowych.
• Układ mięśniowo-szkieletowy: osłabienie mięśni, rabdomioliza, bóle mięśniowe, zapalenie mięśni, skurcze.
• Układ nerwowy: ból głowy, dysfunkcja seksualna.
• Serce i naczynia: zatorowość płucna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa.
• Objawy alergiczne: świąd i wysypka, nadwrażliwość na światło, pokrzywka.

Kombinacja statyn z fibratami jest praktykowana w celu zmniejszenia dawki i, odpowiednio, negatywnych objawów statyn.

Leki, które obniżają wchłanianie cholesterolu w jelitach

Ezetymib (Ezetrol) to nowy lek obniżający stężenie lipidów, który zmniejsza wchłanianie cholesterolu w jelicie. Ponadto, Ezetimibe (Ezetrol) nie wywołuje rozwoju biegunki. Codziennie należy zażywać 10 mg leku. Ale ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że organizm produkuje do 80% cholesterolu, a tylko około 20% dostaje się do organizmu z pożywieniem.

Wszystkie inne leki

Lekarz może zalecić stosowanie biologicznie aktywnych dodatków (BAA).

Jednak naturalne środki, takie jak Omega 3, Tykveol, olej lniany, kwas liponowy, nieznacznie obniżają poziom cholesterolu.

Należy pamiętać, że suplementy diety nie są lekami, więc te leki są gorsze od leków statynowych pod względem zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym.

Lista suplementów diety, które są wykorzystywane do tego celu i zawierają naturalne składniki:

Omega 3

Tabletki zawierające olej z ryb (Omega 3, Okeanol, Omakor) są zalecane dla osób, które chcą obniżyć poziom cholesterolu. Olej rybi chroni organizm przed rozwojem chorób naczyń krwionośnych i serca, a także depresji i zapalenia stawów. Ale powinieneś bardzo uważnie pić olej z ryb, ponieważ przyjmowanie go zwiększa ryzyko przewlekłego zapalenia trzustki.

Tykveol

Olej z nasion dyni jest wskazany tym, którzy cierpią na zapalenie pęcherzyka żółciowego, mózgową miażdżycę tętnic i zapalenie wątroby. Narzędzie zapewnia efekt żółciopędny, przeciwzapalny, przeciwutleniający, hepatoprotekcyjny.

Kwas liponowy

To narzędzie jest endogennym przeciwutleniaczem, służy do zapobiegania i leczenia miażdżycy tętnic wieńcowych. Istnieje pozytywny wpływ leku na metabolizm węglowodanów. Gdy zostanie pobrana, neurony troficzne ulegają poprawie, poziom glikogenu w wątrobie wzrasta.

Witaminy

Witaminy pomagają normalizować poziom cholesterolu, podnoszą poziom hemoglobiny itd. Organizm potrzebuje witaminy B12 i B6, kwasu foliowego, kwasu nikotynowego. Jednocześnie bardzo ważne jest, aby były to naturalne witaminy, czyli ważne jest spożywanie tych produktów, które zawierają te witaminy.

SievePren

BAA - ekstrakt z jodłowej stopy, zawiera beta-sitosterol, poliprenole. Należy wziąć pod uwagę nadciśnienie tętnicze, miażdżycę tętnic, wysoki poziom trójglicerydów i cholesterolu.

Policosanol

BAA - ekstrakt wosku roślinnego. Pomaga obniżyć poziom cholesterolu o niskiej gęstości, pomaga zapobiegać miażdżycy.

Inne środki

Substancje wiążące kwasy żółciowe (kolesewelam, itp.) Są lekami stosowanymi w złożonej terapii jako pomocniczy składnik obniżający poziom cholesterolu. Hamują jego syntezę w osoczu.

Tsiprofibrat Lipanor - hamuje syntezę cholesterolu w wątrobie, obniża jego poziom we krwi, obniżając poziom aterogennych lipoprotein.

Wnioski

Dlatego obecnie oferowana lista leków na cholesterol jest bardzo szeroka. Ale jeśli pacjent ćwiczy obniżanie poziomu cholesterolu we krwi, powinien pamiętać, że leki obniżające poziom cholesterolu wywołują szereg skutków ubocznych. Oczywiście, przepisując leki na wysoki poziom cholesterolu, lekarz bierze to pod uwagę, a także informuje pacjenta o przeciwwskazaniach leków obniżających poziom cholesterolu.

Ale wszystkie te same leki obniżające poziom cholesterolu we krwi muszą zostać podjęte, łącząc to leczenie z dietą, a także aktywny tryb życia. Wskazane jest, aby brać leki obniżające poziom cholesterolu we krwi, w ostatnim pokoleniu, ponieważ ich producent poprawia leki.

Najlepszym lekarstwem na wysoki poziom cholesterolu jest prawidłowe odżywianie.

Do niektórych wskaźników można obniżyć poziom cholesterolu we krwi za pomocą tabletek. Jednak tabletki obniżające poziom cholesterolu powinny być stosowane tylko w przypadkach, gdy istnieje wysokie ryzyko choroby sercowo-naczyniowej. Są grupy pacjentów, którzy muszą zażywać tabletki na cholesterol we krwi. W innych przypadkach, zanim zaczniesz brać tabletki obniżające poziom cholesterolu, powinieneś skonsultować się z lekarzem, który rozważa korzyści i szkody związane z takim leczeniem.

Aby żyć pełnią życia, oprócz przyjmowania tabletek, musisz dobrze jeść, uprawiać sport. Jeśli poziom cholesterolu jest bardzo wysoki, lepiej natychmiast zmienić swój styl życia, co przyczyni się do jego normalizacji bez dodatkowego leczenia. Możesz również ćwiczyć stosowanie środków ludowych, które obejmują miód i inne składniki, które są najbardziej korzystne dla zdrowia i pozwalają "oczyścić" ciało. Jak i ile razy dziennie konsumować takie fundusze, ekspert powie.