Poliuria

  • Zapobieganie

Poliuria jest stanem ciała, w którym wzrost produkcji moczu i częstość oddawania moczu zwiększa się w wyniku braku równowagi w bilansie wodnym. Objawy są zwykle wynikiem picia zbyt dużej ilości płynów, ale mogą czasem wskazywać na obecność cukrzycy, niewydolności nerek, infekcji pęcherza moczowego i zaburzeń psychicznych. Poliurii często towarzyszy pragnienie i nocne wycieczki do toalety.

Średnia ilość moczu wydalana przez osobę dorosłą wynosi od 0,8 do 2 litrów na dzień. Warunek, w którym wskaźnik ten przekracza dopuszczalne objętości na tle normalnego przyjmowania płynów, uważa się za wielomocz. Częste oddawanie moczu przez krótki czas jest normą. Powodem kontaktu ze specjalistą jest obecność wielomoczu przez dwa lub więcej dni, a także występowanie bólów głowy i utrata masy ciała.

Mechanizm tworzenia moczu

Około 20% płynu wchodzącego do naczyń krwionośnych opuszcza je i przenosi się do kanalików nerkowych i zbiera kanały. Znajdujące się w nim elektrolity, aminokwasy i produkty rozkładu ulegają ultrafiltracji i wracają do krwi w wymaganej ilości, aby utrzymać swój normalny skład chemiczny. Wszystko, co zbyteczne i szkodliwe dla rozwoju organizmu, pozostaje w kanalikach i jest wydalane w postaci moczu z nerek przez moczowody do pęcherza.

Ruch elektrolitów, wody i produktów rozkładu w nerkach jest skomplikowanym procesem wielopoziomowym. Naruszenie oddawania moczu, w wyniku którego zawartość dowolnej substancji staje się wyższa lub niższa od wartości optymalnych, prowadzi do koncentracji płynu i zwiększenia oddawania moczu. Istnieje wielomocz.

Powody

W zależności od mechanizmu rozwoju i poziomu rozregulowania eksperci identyfikują sześć przyczyn poliurii.

Najczęstsze przyczyny

Należą do nich psychogenne polidipsia, nadużywanie soli i hemachromatoza. Psychogenna polidypsja - wzrost ilości płynów pod nieobecność potrzeby fizjologicznej związany jest z przyczynami psychologicznymi lub zaburzeniami psychicznymi, takimi jak schizofrenia.

Zwiększone spożycie soli prowadzi do wzrostu stężenia sodu we krwi, co zwiększa osmolarność osocza i powoduje pragnienie. W odpowiedzi na pragnienie osoba zwiększa wchłanianie płynów, powodując wielomocz. Ten typ schorzenia jest krótkotrwały i znika po normalizacji żywienia.

Hemachromatoza jest chorobą dziedziczną, w której gromadzi się żelazo w organizmie, z którego zaczyna cierpieć wątroba. Ciało jest zaangażowane w syntezę wielu hormonów, więc zakłócenie jego pracy, w tym przypadku, prowadzi do cukrzycy i pojawienia się poliurii.

Choroby układu moczowo-płciowego

Poliuria rozwija się z śródmiąższowym zapaleniem pęcherza, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, infekcjami dróg moczowych, kwasicą cewkową nerki, zespołem Fanconiego, nefronofazją i ostrą niewydolnością nerek.

Procesy zapalne w zapaleniu pęcherza i innych infekcjach prowadzą do podrażnienia receptorów nerwowych, stymulując nadmierne oddawanie moczu. Po wyeliminowaniu procesu infekcji wszystkie objawy znikają.

Kwasica cewkowa nerek jest zespołem, w którym organizm jest w stanie kwasicy. Zwykle krew ma słabą reakcję alkaliczną, a kwasica pojawia się podczas kwasicy. Prowadzi to do dziedzicznej wady struktury nerkowej. Aby poradzić sobie z kwaśnym środowiskiem, organizm zaczyna aktywnie usuwać płyn, który objawia się wielomoczem. Choroba występuje w okresie niemowlęcym i ma wiele innych objawów.

Zespół Fanconiego ma wiele przyczyn. Może być dziedziczna i nabyta. Manifestowane przez naruszenie wychwytu zwrotnego w kanalikach nerkowych aminokwasów, glukozy, fosforanów i wodorowęglanów. W obrazie klinicznym obserwuje się: pollakiurię, polidypsję (zwiększone przyjmowanie płynów) i upośledzenie funkcji psychoruchowych. Również w ostrej niewydolności nerek wyróżnia się etap wielomoczu.

Choroby endokrynologiczne

Wszystkie procesy organizmu, w tym oddawanie moczu, zależą od prawidłowego funkcjonowania gruczołów dokrewnych.

Poliuria jest jednym z głównych objawów cukrzycy. Chorobą może być cukier, a nie cukier. Cukrzyca objawia się wzrostem poziomu glukozy we krwi. Ciało, próbując zmniejszyć ilość cukru, zaczyna aktywnie wydalać je z moczem, a ponieważ ta substancja ma właściwości osmotyczne, "ciągnie wodę wzdłuż" i rozwija się wielomocz.

Patogeneza wielomoczu z moczówką prostą jest inna. W tej patologii określa się bezwzględny deficyt hormonu antydiuretycznego. Normalnie hormon ma działanie hamujące na oddawanie moczu, dlatego przy jego braku zwiększa się objętość wydalanego płynu.

Zaburzenia krążenia

Mocz tworzy się przez filtrowanie krwi, więc choroby układu sercowo-naczyniowego, takie jak niewydolność serca i zespół tachykardii ortostatycznej, mogą również prowadzić do wielomoczu.

Niewydolność serca charakteryzuje się zmniejszeniem funkcji pompowania serca, co prowadzi do zatrzymania płynów i rozwoju obrzęku. Jeśli nerki zachowują swoją funkcję, są w stanie usunąć nadmiar płynu, zwiększając diurezę.

Zespół częstoskurczu ortostatycznego posturalnego objawia się gwałtownym spadkiem ciśnienia i wzrostem częstości akcji serca przy zmianie pozycji. Jednym z objawów może być zwiększenie oddawania moczu.

Choroby układu nerwowego

Jako przyczyny wielomoczu, zespół utraty soli mózgu, uszkodzenie mózgu i migrena są stanami neurologicznymi.

Syndrom utraty masy mózgu jest rzadką chorobą, która może rozwinąć się z powodu urazu mózgu lub guza. Charakteryzuje się nadmiernym wydalaniem sodu przez prawidłowo funkcjonującą nerkę. Płyn jest wydalany wraz z sodem, co powoduje powstawanie wielomoczu.

Biorąc leki

Wzrost diurezy pojawia się podczas przyjmowania diuretyków, wysokich dawek ryboflawiny, witaminy D i preparatów litu.

Diuretyki stosuje się w obrzękach o różnej etiologii i leczeniu nadciśnienia. Zastosowanie tiazydowych leków moczopędnych zwiększa wydalanie płynu, zmniejszając objętość krwi krążącej. Mniejsza ilość krwi obniża ciśnienie na ściankach naczyń krwionośnych, a jednocześnie obniża ciśnienie krwi.

Ryboflawina i witamina D są stosowane w terapii odpowiedniej hipowitaminozy.

Sole litu są najczęściej stosowane w leczeniu nerwic, zaburzeń psychicznych, depresji, nowotworów krwi, a także w leczeniu chorób dermatologicznych.

Przyczyny częstego oddawania moczu

Poliuria może być wariantem normy, jeśli osoba spożywała produkty zawierające wodę w dużych ilościach: arbuz, galaretę lub kompot. W tym przypadku wzrost diurezy będzie jednorazowy.

Poliuria u dzieci rozwija się najczęściej z powodu chorób dziedzicznych: cukrzyca typu I, zespół Conna, choroba Tony'ego-Debre-Fanconiego, dziedziczna postać moczówki prostej, nefronophitis Fanconiego. Odwodnienie u dzieci występuje szybciej niż u dorosłych i jest trudniejsze do wyeliminowania.

Objawy

Najczęstszym objawem wielomoczu w praktyce medycznej jest nadmierne oddawanie moczu w regularnych odstępach czasu w ciągu dnia i nocy. Jeśli objętość wypisu pozostaje prawidłowa, lekarze zdiagnozują pollakiurię. W zależności od etiologii objawami zespołu są również wahania ciśnienia krwi, utrata masy ciała i ogólne zmęczenie.

Poliurii zawsze towarzyszy pragnienie, które występuje z powodu zmniejszenia objętości osocza. Aby wypełnić objętość, osoba, czasami nie zauważając jej, zwiększa ilość wody, którą wypija. Wydłużone zwiększone przyjmowanie płynów nazywa się polidypsją.

Częste oddawanie moczu w dużych ilościach powoduje odwodnienie lub odwodnienie. Przejawia się to w suchości błony śluzowej i skóry, ogólnym osłabieniu i zmęczeniu.

Możliwy jest taki wariant, jak nocny poliuria lub nokturia - przewaga nocnego wydalania moczu w ciągu dnia. Pacjent często musi się obudzić, aby opróżnić pęcherz, co prowadzi do braku snu.

Ponieważ wielomocz nie jest patologią, a jedynie objawem, to oprócz tego istnieją oznaki choroby podstawowej.

Diagnostyka

Jeśli przyczyna wzrostu moczu jest wyraźna (jednorazowy wzrost przyjmowania płynów, podanie moczopędne, nadużywanie soli), nie należy konsultować się z lekarzem. Niezbędne jest samodzielne dostosowanie diety na bazie wody i soli. Poliuria, która rozwija się podczas przyjmowania leków przeciwnadciśnieniowych, jest zjawiskiem spodziewanym i nie wymaga przerwania leczenia.

Jeśli przyczyna poliurii jest nieznana, konieczna jest wizyta u specjalisty. Konieczne jest zapisanie się na konsultację z terapeutą, który przepisze ogólny test moczu i na podstawie uzyskanych wyników zdecyduje o skierowaniu do węższego specjalisty. Lekarz wyśle ​​cię do endokrynologa, jeśli wykryje glukozę w analizie; do urologa lub nefrologa, z podejrzeniem procesów zapalnych. Decyzję o dalszym leczeniu podejmują już ci lekarze.

Urolog wyznaczy badanie, które określi bilans wodny. Pacjent musi zmierzyć objętość każdego oddawanego moczu i zarejestrować ilość płynu zużytą w ciągu dnia. Normalnie pijany i wybrany powinien być równy. Więc lekarz będzie mógł ocenić pracę nerek. Aby określić wydalanie i zdolność koncentracji nerek, test Zimnitsky'ego służy do oceny gęstości moczu w ciągu dnia, a także do porównania dziennego i nocnego oddawania moczu.

Endokrynolog zbierze historię i przepisze badania hormonalne, które zadecydują o obecności choroby endokrynologicznej.

Leczenie

Leczenie wielomoczem ogranicza się do leczenia choroby podstawowej. Przy wyraźnym odwodnieniu terapia nawadniająca ma sens. W zależności od stopnia odwodnienia stosuje się rehydratację doustną lub pozajelitową.

Nawadnianie doustne służy do łagodnego i umiarkowanego odwodnienia i polega na przyjmowaniu gotowych roztworów zawierających pewną ilość węglowodanów i elektrolitów: Regidron, Oralite.

Nawodnienie pozajelitowe jest zalecane w przypadku poważnego stopnia odwodnienia. Najczęściej podaje się dożylnie sól fizjologiczną. Wymagana ilość jest obliczana na podstawie masy ciała osoby i szacowanej utraty płynu.

Zapobieganie

Aby zapobiec wielomoczu, musisz przestrzegać diety, która jest ograniczona do użycia soli. Dzienna dawka wynosi 5-6 g. Sól jest ważnym źródłem sodu, więc nie należy jej całkowicie wykluczyć. Ograniczenie zmniejszy również ryzyko nadciśnienia.

Zapobieganie wielomoczom może polegać na zapobieganiu cukrzycy i kontroli masy ciała, więc jeśli istnieje tendencja do zwiększania masy ciała, konieczne jest ograniczenie szybkich węglowodanów, monitorowanie kalorycznego spożycia żywności, przestrzeganie higieny żywności i łączenie wysiłku fizycznego.

Chorobom dziedzicznym nie można zapobiec.

Poliuria na cukrzycę

Cukrzyca jest chorobą endokrynną, której przyczyny i patogeneza są różne. Przydzielać patologię cukrową i nie-cukrową. Cukrzyca to 1 i 2 typy:

Cukrzyca typu I

Charakteryzuje się bezwzględnym niedoborem insuliny, jest dziedziczną chorobą, dlatego objawia się w młodym wieku od 3 do 20 lat. Pierwszymi objawami choroby są wielomocz, polidypsja, kwasica, drastyczna utrata wagi. W badaniu laboratoryjnym w moczu znajdują się ciała glukozy i ketonu. Osoby z tą patologią muszą stale zapisywać spożycie węglowodanów i, w zależności od ich ilości, samodzielnie wstrzykiwać insulinę.

Choroba obniża jakość życia, ale dzięki odpowiedzialnemu podejściu do choroby poziom współczesnej medycyny pozwala ludziom prowadzić normalne życie. Średnia długość życia takich pacjentów nie jest gorsza od średniego czasu trwania w populacji.

Cukrzyca typu II

Choroba nabyta z dziedziczną predyspozycją. Wykryto po raz pierwszy już u dorosłych w wieku od 45 do 50 lat. Czynniki ryzyka choroby są kontrolowane, więc można zapobiec chorobie. Konieczne jest kontrolowanie masy ciała, spożycia węglowodanów, alkoholu i unikanie złych nawyków. Pierwszym objawem może być również wielomocz, chociaż pacjenci mogą nie zwracać na to uwagi.

Moczówka prosta

Poziom glukozy w moczu prostej nie ma znaczenia. Wszystko zależy od hormonu antydiuretycznego, którego synteza może być osłabiona w różnych okolicznościach: uraz głowy, zapalenie mózgu, dziedziczenie, leki, zespół Sheehana, guzy mózgu. W przypadku braku hormonu, dzienna diureza może osiągnąć 20 litrów z szybkością 1,5 litra.

Mechanizm wielomoczu w obu typach cukrzycy jest taki sam. Występuje wzrost poziomu glukozy we krwi, co prowadzi do zmniejszenia reabsorpcji i zwiększenia wydalania glukozy z moczem. Razem z glukozą usuwa się wodę. Klinicznie objawia się to wzrostem ilości moczu.

Co to jest poliuria i jak leczyć zwiększone oddawanie moczu za pomocą leków i środków folk

Codziennie normalna ilość wydalanego moczu u osoby dorosłej powinna wynosić około 1-1,5 litra. Zwiększenie dziennej ilości wydalania moczu do 1,8-2 litrów jest uważane za stan patologiczny - jest to wielomocz. Często jest mylony ze zwykłym częstym oddawaniem moczu. Jednak podczas wielomoczu procesowi opróżniania towarzyszy obfite oddawanie moczu, a częste oddawanie moczu charakteryzuje uwalnianie niewielkiej części zawartości pęcherza.

Poliuria nie jest odrębną chorobą. Może to być objaw choroby nerek lub aparatu hormonalnego, a także powikłania po chorobie zapalnej okolicy moczowo-płciowej. Wielu nie zwraca uwagi na obecność wielomoczu, uznając to za normę. Ale opóźnianie odwołania do specjalisty jest obarczone rozwojem niepożądanych skutków zdrowotnych i poważnych komplikacji. Dlatego konieczne jest szybkie zdiagnozowanie przyczyny nadmiernego wydalania moczu i wyeliminowanie go.

Prawdopodobne przyczyny rozwoju patologii

Fizjologiczne i patologiczne czynniki mogą powodować wielomocz. Fizjologiczne przyczyny patologii obejmują stosowanie leków moczopędnych, nadmierne przyjmowanie płynów. Oznacza to, że czynniki te nie są związane z zaburzeniami wewnętrznymi organizmu.

Patologiczne przyczyny wielomoczu mogą być liczne:

Często kobiety w ciąży mają nadmierne oddawanie moczu, szczególnie w trzecim trymestrze ciąży. Może to być spowodowane zmianami hormonalnymi w ciele kobiety, silnym naciskiem płodu na pęcherz. Ale przyczyną wielomoczu może być bezobjawowe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Klasyfikacja

Z natury przepływu wielomoczu można:

  • tymczasowy - spowodowany stanem zapalnym w ciele lub ciążą;
  • stała - konsekwencja patologii związanych z zaburzeniami czynności nerek.

Dowiedz się o objawach wypadu pęcherza u kobiet i leczeniu choroby.

Instrukcja korzystania z suplementów diety Monurel Previtsist opisane na tej stronie.

Według czynników etiologicznych, wielomocz jest podzielony na:

  • fizjologiczne - związane z używaniem leków moczopędnych, stosowanie dużych ilości płynów;
  • patologiczny - powstający na tle innych chorób.

Obraz kliniczny

Głównym objawem wielomoczu jest zwiększona diureza, czyli ponad 1,8 litra moczu na dobę. Różne zaburzenia w ciele mogą powodować diurezę o różnym charakterze. W ciężkich przypadkach u niektórych pacjentów dzienne oddawanie moczu wynosi do 10 litrów. W takim przypadku ciało katastrofalnie szybko traci wodę i minerały.

Zmniejsza się gęstość moczu ze zwiększoną diurezą. Wynika to z opóźnienia toksyn z powodu upośledzonej zdolności filtracji nerek. Zwiększenie objętości wyrównania moczu. Wyjątkiem są pacjenci z cukrzycą. Ich mocz ma wysoką gęstość ze względu na wysokie stężenie glukozy.

Nie ma innych objawów wielomoczu. Towarzyszące objawy zależą od choroby prowadzącej do zwiększonej diurezy. Nie należy mylić poliurii z zapaleniem pęcherza. Zapaleniu pęcherza często towarzyszy częste oddawanie moczu i fałszywa potrzeba opróżnienia pęcherza. Jednocześnie ilość uwolnionego moczu jest niewielka. Wielomoczu towarzyszy również częste ponaglanie, ale ilość wydalanego moczu znacznie przekracza codzienną normę.

Jeśli nie podejmiesz odpowiednich działań, wielomocz może doprowadzić do takich komplikacji:

  • odwodnienie;
  • zatrucie;
  • zmętnienie świadomości;
  • białkomocz;
  • śpiączka;
  • zaburzenia psychiczne.

Diagnostyka

Aby znaleźć dokładną przyczynę wielomoczu, lekarz musi najpierw zgłosić się do wywiadu. Zawiera informacje o objętości wypitego i wydalanego płynu przez określony czas. Jest to konieczne do różnicowania wielomoczu od częstomoczu.

Pacjentka udziela wywiadu na temat czasu rozwoju wielomoczu, wskaźnika pojawienia się (nagle lub stopniowo), a także możliwych czynników, które mogą wywołać zespół (leczenie, uraz, operacja).

Egzamin zewnętrzny pozwala odkryć objawy, które mogą wskazywać na obecność pewnych naruszeń w ciele. Okazuje się, że to zjawisko występuje w historii rodziny. Badanie fizykalne daje możliwość zidentyfikowania oznak otyłości lub odwrotnie, wyczerpanie. Badanie skóry uwzględnia obecność obszarów przekrwienia, wrzodów, guzków podskórnych, suchości.

Testy laboratoryjne

Aby odróżnić wielomocz z prostego częstego oddawania moczu, konieczne jest przeprowadzenie próbki moczu w Zimnitsky. Mocz zbiera się w ciągu dnia, określa się jego objętość i ciężar właściwy. W przypadku wykrycia wielomoczu konieczne jest określenie zawartości glukozy w moczu lub we krwi, aby wykluczyć niewyrównaną cukrzycę.

W przypadku braku hiperglikemii wykonywane są testy:

  • biochemia krwi i moczu;
  • osmolalność moczu lub surowicy (ocena bilansu wodnego w organizmie).

Badania te dają możliwość zidentyfikowania hiperkalcemii, hipokaliemii, nadmiaru lub niedoboru sodu. Porównanie wskaźników osmolalności moczu i krwi w różnym czasie umożliwia odróżnienie wielomoczu związanego z polidypsją nerwową spowodowaną moczówką prostą i innymi chorobami. Ponieważ badanie to może prowadzić do ciężkiego odwodnienia, przeprowadza się je pod ścisłym nadzorem specjalistów w szpitalu.

Rankiem pacjent jest ważony, a krew pobierana jest z żyły w celu określenia stężenia elektrolitu i osmolalności. Co godzinę należy zmierzyć osmolalność moczu. W takim przypadku pacjent nie może pić niczego, dopóki nie wystąpi niedociśnienie ortostatyczne i początkowa utrata masy ciała o 5% lub wystąpi wzrost osmolalności większy niż 30 mosm / kg. Następnie podaje się zastrzyk Vasoperssinu. Godzinę po wstrzyknięciu osmolalność moczu określa się po raz ostatni.

Ogólne zasady i metody leczenia

Poliuria jako niezależna choroba nie jest leczona. W większości przypadków normalizacja objętości moczu następuje po przywróceniu czynności nerek. Jednak w przypadku pacjentów, u których wielomocz nie jest związany z patologią nerek, zaleca się poddanie dodatkowych badań w celu ustalenia wcześniej nieoznaczonych patologii.

Aby pozbyć się poliurii, musisz wyleczyć chorobę, która ją spowodowała. Podczas leczenia mogą występować duże straty przez organizm mikroelementów, elektrolitów. Dlatego, aby przywrócić ich równowagę, opracowano indywidualny plan diety i reżimu picia. W przypadku ciężkiego odwodnienia konieczna jest terapia infuzyjna (dożylne podawanie roztworów). Należy wziąć pod uwagę stan układu sercowo-naczyniowego. W niektórych przypadkach zmniejszenie objętości krwi może prowadzić do hipowolemii.

Dodatkowo, w celu wzmocnienia tkanki mięśniowej miednicy, zaleca się wykonywanie ćwiczeń Kegla.

Korzystanie z tiazydów

Preparaty zawierające tiazydy nie pozwalają na rozcieńczenie moczu. Te fundusze zmniejszają zawartość sodu i zmniejszają ilość akumulacji płynu pozakomórkowego. Oznacza to, że diuretyki tiazydowe umożliwiają organizmowi lepsze wchłanianie wody, dzięki czemu zmniejsza się jej wydalanie z moczem.

U pacjentów z moczówką prosta, podawanie tiazydu prowadzi do zwiększenia osmolalności moczu. A poliuria zmniejsza się o 40-50%. Skutki uboczne leków są minimalne. Czasami może wystąpić hipoglikemia.

Jak i jak leczyć zapalenie pęcherza u mężczyzn? Mamy odpowiedź!

Ogólne zasady i skuteczne metody leczenia piasku w nerkach u mężczyzn są opisane na tej stronie.

Idź do http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html i poznaj objawy zapalenia pęcherza po intymności i leczeniu patologii.

Wypełnianie braków niezbędnych substancji

Po zidentyfikowaniu wielomoczu konieczne jest ustalenie, które substancje w organizmie są niewystarczające. Często dochodzi do utraty wapnia, sodu, potasu, chlorków. Przede wszystkim pacjentowi pokazano dietę.

W diecie należy ograniczyć do minimum produkty, które działają drażniąco na układ moczowy i działają moczopędnie:

  • alkohol;
  • kawa;
  • czekolada;
  • przyprawy;
  • substytuty cukru (aspartam);
  • pikantne, tłuste, ofiarowane, pikantne jedzenie.

Musi to być kontrola spożycia płynów. Często wielomocz może wiązać się z nadmiernym spożyciem wody, zwłaszcza przed snem. Ale odwodnienie organizmu nie może być dozwolone. Dlatego lepiej skoordynować tempo przyjmowania płynów z lekarzem.

Środki ludowe i przepisy kulinarne

Jako dodatkowy środek w leczeniu układu moczowego można zastosować nietradycyjne metody leczenia. Ich użycie należy uzgodnić ze specjalistą. Niektóre z nich mogą, wręcz przeciwnie, powodować działanie moczopędne i pogorszyć sytuację.

Skuteczne środki na leczenie wielomoczu:

  • Normalizuj funkcję nerek i pęcherza za pomocą infuzji lub wywar z babki. Wlać 20 g nasion ze szklanką wrzącej wody, wstrząsnąć. Po pół godzinie przecedzić. Weź 1 łyżeczkę trzy razy dziennie przed posiłkami.
  • 1 łyżeczka owocu anyżu zalać wrzącą wodą. Po 20 minutach odcedź. Pij 50 ml 4 razy dziennie przez miesiąc.

Przydatne rekomendacje

Aby zapobiec pojawieniu się takiego zespołu jak wielomocz, konieczne jest dbanie o zdrowie układu moczowego i zapobieganie rozwojowi procesów zapalnych.

Wskazówki:

  • Normalizuj dietę.
  • Nie używaj produktów, które zwiększają diurezę.
  • Monitoruj spożycie płynów.
  • Odmówić od napojów alkoholowych.
  • Czas zwrócić uwagę na objawy i zdiagnozować patologie, które powodują wielomocz.
  • Wykonaj pełne badanie ciała dwa razy w roku.

Następny film. Specjalista moskiewskiej kliniki lekarskiej na temat tego, czym jest poliuria i jak leczyć tę chorobę:

Co to jest zespół wielomoczu, w jaki sposób jest on diagnozowany i leczony?

Ilość moczu, którą osoba dorosła wydziela dziennie, waha się od 1 do 2 litrów. Jeśli fizjologia wydalania wody zostanie zakłócona, pojawia się wielomocz - wydalanie moczu z organizmu w nadmiernych ilościach.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Z reguły osoba nie zwraca uwagi na krótkotrwały wzrost diurezy. Może to być związane zarówno z przyjmowaniem dużej ilości płynów, jak i wynikiem usuwania nadmiaru wody pod wpływem leczenia, diety i naturalnych zmian hormonalnych. O wiele bardziej straszne przyczyny - niewydolność nerek czy odmiedniczkowe zapalenie nerek - mogą prowadzić do przedłużonego wielomoczu.

Co to jest poliuria

Poliuria nie jest chorobą, jest objawem, który może wynikać z przyczyn fizjologicznych lub zaburzeń czynności nerek. Zwykle przez jeden dzień nerki filtrują 150 litrów pierwotnego moczu, z których 148 jest zasysanych do krwi z powodu pracy nefronów nerkowych. Jeśli mechanizm reabsorpcji zostanie zaburzony, prowadzi to do zwiększenia wnikania moczu do pęcherza.

U zdrowej osoby nerki usuwają nadmiar wody i soli, ostatecznie zapewniając stały skład i ilość płynów w organizmie. Objętość moczu składa się z wilgoci i soli z pożywienia, minus utrata wody przez skórę w postaci potu. Zużycie płynów jest bardzo różne dla różnych osób, a także zależy od pory roku, pożywienia, wysiłku fizycznego. Dlatego nie ustalono dokładnego limitu, który oddziela nadmierne wydzielanie moczu od normy. Zwykle mówią o poliurii ze wzrostem diurezy powyżej 3 litrów.

Jakie są przyczyny choroby

Poliuria powstaje w wyniku wielu przyczyn fizjologicznych i patologicznych, które mogą być normalną reakcją organizmu lub następstwem poważnych zaburzeń metabolicznych.

Fizjologiczne przyczyny wielomoczu:

  1. Znaczne zużycie wody ze względu na przyzwyczajenia, tradycje kulturowe, nadmiernie słone jedzenie. Strata wody z pominięciem pęcherza na dzień wynosi około 0,5 litra. Jeśli pijesz więcej niż 3,5 litra, zmniejszone stężenie soli w tkankach i gęstość krwi. Zmiany te są tymczasowe, nerki natychmiast dążą do przywrócenia równowagi, usuwając duże ilości płynu. Mocz w tym stanie rozcieńcza się zmniejszoną osmolarnością.
  2. Duża ilość płynów z powodu zaburzeń psychicznych. Jeśli osiągnie 12 litrów dziennie, osmolarność krwi znacznie spada, organizm próbuje pozbyć się wilgoci na wszystkie możliwe sposoby, wymioty, biegunkę. Jeśli pacjent zaprzecza zwiększonemu poborowi wody, trudno jest go zdiagnozować.
  3. Dożylne przyjmowanie płynów w postaci soli fizjologicznej lub żywienia pozajelitowego u pacjentów hospitalizowanych.
  4. Leczenie za pomocą diuretyków. Diuretyki są przepisywane w celu usunięcia nadmiaru płynu, soli. Kiedy są używane, ilość płynu międzykomórkowego nieznacznie się zmniejsza, obrzęk znika.

Patologiczne przyczyny wielomoczu obejmują wzrost moczu z powodu chorób:

  1. Centralna cukrzyca występuje w przypadkach dysfunkcji przysadki lub podwzgórza. W tym przypadku zmniejszenie wytwarzania hormonu antydiuretycznego prowadzi do wielomoczu.
  2. Nefrologiczna moczówka prosta jest zaburzeniem percepcji przez nefron hormonu antydiuretycznego. Z reguły jest on niepełny, więc powstały poliuria jest znikoma, około 3,5 litra.
  3. Brak potasu i nadmiar wapnia spowodowany zaburzeniami metabolicznymi lub nawykami żywieniowymi powodują niewielkie nieprawidłowości w nerkach.
  4. Cukrzyca zwiększa gęstość krwi poprzez zwiększenie stężenia glukozy. Ciało ma tendencję do usuwania cukru wraz z wodą i sodem. Jednoczesne zmiany w metabolizmie hamują wychwyt zwrotny pierwotnego moczu. Poliuria w cukrzycy jest konsekwencją obu tych przyczyn.
  5. Choroba nerek, która prowadzi do zmian w kanalikach i niewydolności nerek. Mogą być spowodowane przez infekcję i późniejsze zapalenie, uszkodzenie naczyń krwionośnych, które odżywiają nerki, zespoły dziedziczne, zastąpienie tkanek nerkowych tkanką łączną z powodu tocznia lub cukrzycy.

Niektóre leki mogą również powodować patologiczny wielomocz. Przeciwgrzybicza amfoterycyna B, demeklocyklina antybiotykowa, znieczulający metoksyfluran, preparaty litu mogą zmniejszać zdolność nerek do koncentrowania moczu i wywoływania wielomoczu. Przy długotrwałym stosowaniu lub znacznych przekroczeniach dawek, zmiany te stają się nieodwracalne.

Jak rozpoznać problem

Chęć oddania moczu odczuwa się, gdy w pęcherzu zbiera się 100-200 ml. W ciągu jednego dnia bańka opróżnia się 4 do 7 razy. Gdy objętość moczu przekracza 3 litry, liczba wizyt w toalecie wzrasta do 10 lub więcej. Objawy wielomoczu trwające dłużej niż 3 dni są powodem do konsultacji z lekarzem, lekarzem ogólnym lub nefrologiem. Jeśli oddawanie moczu jest częste i bolesne, ale jest niewiele moczu, nie ma kwestii wielomoczu. Jest to zwykle stan zapalny w układzie moczowo-płciowym, z którym bezpośrednia droga do urologa i ginekologa.

Aby zidentyfikować przyczynę wielomoczu jest zazwyczaj wymagane:

  1. Analiza moczu z obliczeniem glukozy, białka i gęstości względnej. Gęstość od 1005 do 1012 może być wynikiem dowolnego wielomoczu, powyżej 1012 - chorób nerek, poniżej 1005 - nerkowej moczówki prostej i chorób wrodzonych.
  2. Próbka Zimnitskiego to zbiór całego moczu na dzień, określenie jego objętości i zmian gęstości.
  3. Badanie krwi: zwiększona ilość sodu wskazuje na niewystarczające picie lub wlewy soli fizjologicznej, nadmiar azotu mocznikowego wskazuje na niewydolność nerek lub karmienie przez sondę, wysoki poziom kreatyniny wskazuje na niewydolność nerek. Określa się również ilość elektrolitów we krwi: potas i wapń.
  4. Test odwodnienia ujawnia, w jaki sposób zdolność nerek do koncentracji zmian moczu i hormonu antydiuretycznego jest wytwarzana w warunkach braku wody. Zwykle po 4 godzinach bez zużycia wody wydalanie moczu maleje, a jego gęstość wzrasta.

Anamneza jest również brana pod uwagę przy diagnozowaniu - szczegółowe informacje o warunkach, w jakich powstał poliuria.

Poliuria: przyczyny choroby i właściwe leczenie

  • Poliuria: przyczyny, wyjaśnienia z punktu widzenia medycyny
  • Skąd się bierze ta choroba?
  • Korzyści z tiazydów w leczeniu wielomoczu
  • Wypełnianie braków niezbędnych substancji
  • Inne zabiegi

W przypadku wielomoczu osoba ma stałą potrzebę oddawania moczu. Zmusza go to do wizyty w toalecie wiele razy dziennie. Lekarze diagnozują chorobę, jeśli ciało pacjenta zaczyna usuwać około 2 litry lub więcej moczu dziennie. Leczenie polimocznikiem obejmuje wyłącznie nadzór specjalisty. W żadnym przypadku nie zaleca się samodzielnego leczenia, w przeciwnym razie choroba może prowadzić do działań niepożądanych i nowych dolegliwości.

Poliuria: przyczyny, wyjaśnienia z punktu widzenia medycyny

Kiedy osoba oddaje mocz przypadkowo, mimowolnie, chodzi o nietrzymanie moczu. Choroby tej nie należy mylić z wielomoczem. Nie oznacza to nietrzymania moczu, a mianowicie częstego pójścia do toalety, ponieważ pęcherz z chorobą działa prawidłowo, ale istnieje chęć jego opróżnienia. To uczucie nie pozostawia osoby prawie przez cały dzień.

Jeśli działa wielomocz, mocz można usunąć w objętości 3 litry. Ale ten etap jest już uważany za bardzo trudny. Pacjenci z wielomoczem często boją się odwiedzić lekarza lub nie uważają częstego oddawania moczu za problem.

W związku z tym nie zaczynają być traktowane na czas, choroba przechodzi z jednego etapu do drugiego. Inni, przeciwnie, obawiają się, że specjalista zdiagnozuje u nich niebezpieczną chorobę, a także odkładają wizytę w szpitalu. Jednak nie można tego zrobić. Im szybciej zostaną wykryte objawy wielomoczu, których leczenie będzie wysokiej jakości, tym większe prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia pacjenta.

Skąd się bierze ta choroba?

Poliuria wynika z różnych przyczyn. Niektóre z nich mają charakter fizjologiczny, na przykład organizm przestaje wchłaniać wodę potrzebną do normalnego funkcjonowania. Płyn gromadzi się i pozostawia z moczem w dużych ilościach. Inną możliwą przyczyną jest poważna choroba nerek lub inne narządy wewnętrzne / układy, które dana osoba cierpiała. Wielomocz może wystąpić w wyniku cukrzycy, moczówki prostej, nadczynności przytarczyc i wielu innych chorób. Choroba może pojawić się przez pewien czas, ale u niektórych pacjentów obserwuje się ją dość długo, co pozwala mówić o wielomoczu jako o trwałym. Choroba tej postaci wywołuje patologię nerek lub choroby gruczołów dokrewnych. Nadużywanie leków z efektem moczopędnym często powoduje również wielomocz.

Tymczasowa postać choroby jest w wielu przypadkach oznaką innej podstawowej choroby, na przykład tachykardii lub kryzysu nadciśnieniowego. Występuje, gdy osoba pije dużo płynu, na przykład kwas chlebowy w gorące letnie dni.

Korzyści z tiazydów w leczeniu wielomoczu

Znając przyczyny poliurii, leczenie można odpowiednio zbudować i przezwyciężyć chorobę lub przynajmniej zmniejszyć liczbę wizyt w toalecie.

Najważniejsze, aby pamiętać, że jeśli zdiagnozowano wielomocz, nie ma sensu w leczeniu środków ludowych, choroba może być wyeliminowana tylko przez leki.

Aby osiągnąć poprawę, pacjentom przepisuje się takie leki, jak diuretyki tiazydowe. Środki zawierające tiazydy są odporne na rozcieńczenie moczu. Oprócz tej funkcji substancje te zmniejszają ilość sodu w ciele i objętość płynu gromadzącego się poza komórkami. Tiazydy przyczyniają się do tego, że woda jest lepiej wchłaniana przez organizm, korzystnie wpływa na samopoczucie pacjenta.

U pacjentów z cukrzycą, oprócz wielomoczu, po zakończeniu leczenia tiazydami obserwuje się zwiększenie osmolalności moczu. Choroba stopniowo przestaje się rozwijać (do 50% spadku aktywności). Dobrze też, że diuretyki zawierające te substancje w kompozycji, co do zasady, nie niosą żadnych zagrożeń dla zdrowia pacjenta. Tylko w niektórych przypadkach może dojść do hipoglikemii.

Wypełnianie braków niezbędnych substancji

Po zdiagnozowaniu choroby wielomocz, specjalista określa brak jakichkolwiek substancji obserwowanych w organizmie. Zwykle oznacza utratę potasu, sodu, wapnia. Czasem za mało chlorków. Aby zaradzić tej sytuacji, pacjentowi zaleca się specjalną dietę, której musi przestrzegać, jeśli chce się wyzdrowieć.

Jeśli choroba zaszła już za daleko, pacjenci otrzymują specjalne leczenie. Pomaga wypełnić brak ważnych substancji. Niedobory płynów są również wypełniane i podejmowane są środki nadzwyczajne, biorąc pod uwagę objętość krwi przechodzącej przez naczynia i stan, w którym znajduje się układ sercowo-naczyniowy pacjenta. Należy to wziąć pod uwagę, ponieważ jeśli objętość krwi spadnie poniżej wymaganej, może wystąpić efekt uboczny w postaci hipowolemii.

Inne zabiegi

Często lekarze zmuszają pacjentów z wielomoczem do wykonywania specjalnych ćwiczeń Kegla. Jeśli nie jesteś leniwy i rób je codziennie, możesz dobrze wzmocnić mięśnie miednicy i pęcherza. Należy jednak uważnie wysłuchać specjalisty, który mówi o istocie ćwiczeń, aby wykonać je poprawnie w domu. Kurs składa się z 10 tygodni, podczas których pacjent będzie musiał wykonywać ćwiczenia 20-80 razy.

W przypadku wielomoczu pacjent jest leczony, w szczególności, poprzez wykluczenie z codziennej diety wszystkiego, co niepotrzebne i szkodliwe. Przede wszystkim zbiera się żywność, która ma negatywny wpływ na układ moczowy. Produkty z tej gamy obejmują dowolne napoje alkoholowe, kawę, kakao, przyprawy i przyprawy, substytuty cukru, a nawet czekoladę.

Konieczne jest wysłuchanie porady lekarza, który zaleca zwrócenie uwagi na reżim picia. Na przykład niepożądane jest picie zbyt dużej ilości wody lub innej cieczy przed snem, ponieważ spowoduje to powtarzające się oddawanie moczu w celu oddania moczu.

Jak pozbyć się poliurii u mężczyzn, kobiet i dzieci?

Poliuria jest zaburzeniem, w którym dochodzi do zwiększenia dziennego wydalania moczu. Takie odchylenie w funkcjonowaniu układu moczowo-płciowego jest typowe dla dorosłych i dzieci. Taktyki terapii są często konserwatywne.

Poliuria jest raczej specyficzną chorobą, w której objętość moczu wydalana dziennie zwiększa się około dwa lub trzy razy. Jednocześnie konieczne jest odróżnienie tego schorzenia od zwykłego szybkiego oddawania moczu spowodowanego dużą ilością pijących płynów.

W przeważającej większości przypadków, podstawowymi czynnikami są patologia nerek, jednak klinicyści wyróżniają dużą liczbę innych źródeł, które również polegają na przebiegu konkretnej dolegliwości. U dorosłych i dzieci przyczyny choroby będą takie same.

Objawy tego zespołu są trudne do zignorowania, ponieważ wyraża się w częściowej potrzebie oddania moczu. Niektórzy pacjenci odnotowują ból i inny dyskomfort w okolicy pachwiny.

Rozpoznanie opiera się na testach laboratoryjnych, ale konieczne mogą być badania instrumentalne w celu zidentyfikowania niektórych czynników etiologicznych.

Ponieważ taka choroba może być jedną z przejawów innej patologii, leczenie często ma na celu wyeliminowanie źródła, na którego podstawie codzienne ilości moczu wracają do normy.

Etiologia

W niektórych przypadkach nadmierne wydalanie z moczem może być całkowicie normalnym stanem spowodowanym spożywaniem dużych ilości płynów lub przyjmowaniem leków zaprojektowanych specjalnie w celu zwiększenia produkcji moczu.

Jednak postęp zupełnie innej patologii jest często czynnikiem predysponującym do wystąpienia takiej choroby. Tak więc wśród prowokatorów choroby wyróżnia się:

  • przewlekła niewydolność nerek;
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • obecność w historii sarkoidozy;
  • powstawanie guzów nowotworowych w okolicy miednicy;
  • niewydolność serca;
  • szeroki zakres zaburzeń układu nerwowego;
  • cukrzyca;
  • zapalenie lub inne zmiany gruczołu krokowego;
  • tworzenie kamieni nerkowych;
  • proces zapalny z lokalizacją w pęcherzu moczowym;
  • zapalenie uchyłków i szpiczak;
  • torbielowaty nowotwór nerki, który może być pojedynczy lub wielokrotny;
  • Zespół barterowy;
  • wodonercze;
  • wtórna postać złogów amyloidu.

U kobiet powody mogą leżeć w ciąży - z jednej strony podobny objaw jest jednym z przejawów faktu, że przedstawicielka płci żeńskiej przygotowuje się do zostania matką, a z drugiej strony wielomocz może wskazywać na bezobjawowe odmiedniczkowe zapalenie nerek. W każdym przypadku konieczne jest skonsultowanie się z klinicystą.

Jednak nie tylko przepływ wewnętrznych procesów w ciele może spowodować pojawienie się zwiększonej potrzeby oddawania moczu. Zwiększenie dziennej objętości takiego płynu biologicznego może być również wywołane przez:

  1. przyjmowanie leków moczopędnych przepisywanych przez lekarza prowadzącego w celu wyeliminowania zupełnie innych patologii nerek.
  2. spożycie dużych ilości napojów, w szczególności gazowanych.

Powyższe czynniki najczęściej prowadzą do rozwoju wielomoczu w nocy, który w medycynie jest odrębną chorobą zwaną nokturią. Jest niezwykle rzadkie, w około 5% przypadków przyczyną obfitego wydalania moczu są predyspozycje genetyczne.

Klasyfikacja

Obecnie istnieje kilka form tej patologii. W zależności od rodzaju przepływu, wielomocz jest podzielony na:

  • tymczasowy - jest uważany za taki, jeżeli został wywołany obecnością w organizmie ludzkiego określonego procesu zakaźnego lub okresem rodzenia dziecka;
  • stały - oznacza to, że choroba powstała z patologicznego naruszenia funkcji nerek.

Według czynników etiologicznych zespół wielomoczu występuje:

  1. patologiczne - w takich przypadkach choroba jest komplikacją jednej lub drugiej choroby. Taką różnorodność przypisuje się nocnemu wielomoczowi i częstemu popędowi na oddawanie moczu w cukrzycy.
  2. fizjologiczne - związane z używaniem diuretyków, przepisane przez lekarza prowadzącego lub samodzielnie, co jest surowo zabronione.

Symptomatologia

Jedynym objawem klinicznym wielomoczu u kobiet i mężczyzn jest wzrost ilości wydzielanego przez organizm moczu w ciągu dnia.

W normalnej dziennej ilości moczu może wynosić od jednego do jednego i pół litra. Jednak w obecności takiej choroby mogą wzrosnąć trzykrotnie. Z ciężką chorobą jednego dnia, ludzkie ciało produkuje do dziesięciu litrów moczu.

Inne charakterystyczne znaki będą:

  • częste chęci odwiedzania toalety - cechą charakterystyczną jest to, że nigdy nie będą one fałszywe lub rzadkie, jak to jest na przykład w przypadku zapalenia pęcherza;
  • zmniejszenie gęstości moczu - może to określić tylko klinicysta podczas czynności diagnostycznych. Warunek ten wynika z faktu, że nerki w niewielkim stopniu tracą zdolność koncentracji, a dzieje się to na tle opóźnionych żużli. Jedynymi wyjątkami są pacjenci ze zdiagnozowaną cukrzycą - tylko ich gęstość w moczu będzie nadmiernie wysoka. Wynika to z dużej zawartości glukozy, która nie traci gęstości moczu;

Poliuria nie ma żadnych innych charakterystycznych znaków. Jednak warto zauważyć, że istnieją drugorzędne objawy wielomoczu, które mogą być odczuwane przez pacjenta, na przykład ból i pieczenie podczas oddawania moczu. W rzeczywistości są to objawy tych chorób lub zakażeń, przed którymi wystąpiło obfite usuwanie moczu.

W zależności od tego, który patologiczny proces stał się źródłem zwiększania dziennej objętości moczu, pojawią się dodatkowe objawy.

Diagnostyka

Pomimo tego, że patologia ta nie ma dużej liczby objawów, ustalenie prawidłowej diagnozy jest problemem. Przed wykonaniem określonych czynności diagnostycznych lekarz musi przeprowadzić podstawową diagnozę, która będzie obejmować:

  1. badanie historii choroby i gromadzenie historii życia, zarówno pacjenta, jak i jego najbliższej rodziny - pomoże to w zidentyfikowaniu najbardziej charakterystycznego czynnika etiologicznego. Jednak aby dowiedzieć się, co właściwie spowodowało tę patologię, potrzebne są specjalne testy.
  2. dokładne badanie fizykalne, które pomoże zidentyfikować objawy przejawiające się w chorobach wywołujących wielomocz.
  3. Szczegółowy wywiad pacjenta - konieczne jest określenie pierwszego wystąpienia i intensywności ekspresji, zarówno głównych, jak i możliwych dodatkowych objawów.

Następujące testy diagnostyczne mają najwyższą wartość diagnostyczną:

  • Próbka Zimnitsky'ego - potrzeba takiej procedury polega na odróżnieniu wielomoczu od częstego oddawania moczu, któremu towarzyszą małe porcje wydalanego płynu. Aby to zrobić, pacjent zbiera cały mocz wydalany dziennie. Następnie eksperci liczą nie tylko jego objętości, ale także liczbę i ciężar właściwy. Takie parametry są brane pod uwagę dla każdej części moczu;
  • test z niedoborem płynu - do jego wykonania pacjent jest siłą pozbawiony płynu, co powoduje odwodnienie organizmu. Może trwać od czterech do osiemnastu godzin. Po upływie wymaganego czasu pacjentowi wstrzykuje się roztwór zawierający hormon antydiuretyczny. Następnie ponownie pobiera się kilka próbek moczu. Następnie klinicyści porównują dane przed i po podaniu leku - uwzględnia to bilans wodny osocza krwi.

Porównanie wszystkich analiz pozwoli określić prawdziwą przyczynę pojawienia się wielomoczu, w zależności od tego, do którego pacjenta można skierować konsultacje do innych specjalistów oraz wyznaczyć dodatkowe instrumentalne i laboratoryjne badania diagnostyczne.

Dopiero potem indywidualny schemat pozbycia się wielomoczu jest wybrany dla konkretnego pacjenta.

Leczenie

Terapia takiej choroby, mająca na celu przede wszystkim wyeliminowanie choroby, która spowodowała jej wystąpienie. Po postawieniu diagnozy lekarz może stwierdzić niedobór niektórych substancji w organizmie, w tym:

  1. potas i wapń.
  2. sód i chlorki.

Aby przywrócić normalny poziom, konieczne jest sporządzenie indywidualnej dawki i ilości zużytej cieczy.

W przypadku ciężkiej choroby i ciężkiego odwodnienia, należy zająć się wprowadzaniem specjalnych substancji do żyły.

Dodatkowe metody leczenia poliurii to:

  • fizjoterapia;
  • wykonywanie ćwiczeń fizycznych mających na celu wzmocnienie mięśni miednicy i pęcherza moczowego, w szczególności, często uciekają się do ćwiczeń Kegla;
  • stosowanie alternatywnej medycyny na receptę;

Leczenie środków ludowej za pomocą:

  1. anyż.
  2. babka.
  3. owies lub proso.
  4. immortelle
  5. pokrzywa.
  6. motherwort.
  7. Hypericum
  8. koperek
  9. łopian.

Warto zauważyć, że podobna opcja leczenia musi być wcześniej uzgodniona z lekarzem.

Zapobieganie i prognozy

Środki zapobiegawcze zapobiegające rozwojowi takiej choroby mają na celu spełnienie następujących ogólnych zaleceń:

  • jeść dobrze i wyważony;
  • porzucić złe nawyki;
  • przyjmować leki moczopędne tylko zgodnie z zaleceniami lekarza;
  • przestrzegać obfitego schematu picia - normalnie musisz pić co najmniej dwa litry dziennie;
  • terminowo identyfikować i eliminować patologie, które prowokowały wystąpienie wielomoczu;
  • regularnie, kilka razy w roku przechodzą pełne badanie profilaktyczne w placówce medycznej;

Wynik poliurii będzie zależeć bezpośrednio od czynnika etiologicznego. Niemniej jednak, w przeważającej większości przypadków następuje całkowite wyleczenie - można to osiągnąć poprzez terminowe poszukiwanie wykwalifikowanej pomocy.

Co to jest poliuria, tak jak u kobiet i mężczyzn?

Ten stan charakteryzuje się nadmiernie dużą ilością moczu, co jest nietypowe dla zdrowego człowieka. W przypadku poliurii pacjent wytwarza co najmniej 1800 ml płynu biologicznego w ciągu dnia.

Zgodnie z jej przebiegiem wielomocz charakteryzuje się tymczasową lub stałą obecnością. W tym ostatnim przypadku mówimy o zaburzeniach patologicznych w ciele, które mogą być zlokalizowane w układzie moczowym lub układzie nerwowym. Czasowe występowanie wielomoczu jest reakcją na czynniki fizjologiczne. Te same przyczyny to wielomocz podczas ciąży.

Ważne jest, aby odróżnić prawdziwego poliurię od poliurii, która w rezultacie okazuje się pollakiurią. W tym ostatnim przypadku pacjent ma częsty popęd do oddawania moczu, ale normy dziennej diurezy nie są naruszane z powodu małych objętości płynu uwalnianego w każdej porcji.

Przyczyny i objawy

Obfite wydalanie z moczem jest patologiczne lub fizjologiczne. W tym ostatnim przypadku reakcja organizmu zachodzi w odpowiedzi na pewne bodźce, na przykład, picie dużych ilości alkoholu, uzależnienie od kawy lub picie dużej ilości płynów w czasie upałów.

Poliuria u kobiet często wywołuje ciążę. Zmiana tła hormonalnego przyczynia się do rozluźnienia ścian mięśni pęcherza zawierającego mocz. Nacisk rosnącej macicy na nerki, moczowody i pęcherz powoduje nie tylko obfite wydzielanie moczu, ale także częste popędy. Pod koniec trzeciego trymestru ponad 80% oczekujących matek cierpi z powodu potrzeby oddawania moczu w nocy.

Oprócz przyczyn fizjologicznych, wielomocz często można uznać za patologiczny. Wytwarzanie dużych ilości moczu występuje, gdy upośledzone jest funkcjonowanie aparatu moczowego, narządów płciowych i endokrynnego:

  • przewlekła niewydolność nerek;
  • choroby zapalne i zakaźne - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej;
  • sarkoidoza;
  • zaburzenia neurologiczne i psychiczne - zaburzenia lękowe, nerwice;
  • guzy nowotworowe w miednicy i jamie brzusznej;
  • niewydolność mięśnia serca;
  • kamienie w nerkach;
  • typ cukrzycy (w tym na początkowych etapach, kiedy pacjent jeszcze o tym nie wie).

Przyczyną wielomoczu u mężczyzn może być patologia, która wpływa na prostatę. Organ ten znajduje się przy ujściu pęcherza i może wpływać na jego funkcję. U kobiet infekcje i stany zapalne macicy z przydatkami nie powodują podobnych objawów, z wyjątkiem tworzenia się dużych guzów na jajnikach.

Przyczyny wielomoczu mogą być również ukryte w leczeniu wszelkich chorób. Przyjmowanie leków obniżających ciśnienie krwi często prowadzi do zwiększenia ilości wydalanego płynu, co często zdarza się u osób starszych. Diuretyki i niektóre silne środki przeciwbólowe działają w podobny sposób.

Obraz kliniczny

W przypadku wielomoczu objawem, który jest uważany za główny i najbardziej pouczający, jest nadmierne wydzielanie płynu biologicznego w ciągu dnia i obecność popędu oddawania moczu w nocy. Jednak nie wszyscy ludzie postrzegają ten stan jako cechę charakterystyczną. U niektórych pacjentów nadmierne oddawanie moczu staje się stanem nawykowym.

Pacjenci ze skłonnością do cukrzycy mogą odczuwać stopniowy wzrost objętości moczu. Po pierwsze, dzienna diureza utrzymuje się na poziomie 2-3 litrów, a później osiąga 10. W okresie ciąży wielomocz zwiększa się, jeśli ten stan występuje przed poczęciem.

Poliuria jest chorobą, która z czasem jest uzupełniana wtórnymi znakami. W zależności od przyczyn tego zespołu występują odpowiednie objawy: ból, zmiana parametrów organoleptycznych moczu, zaburzenie czynności życiowych.

Możliwe jest ustalenie, jaki rodzaj obfitego oddawania moczu jest przez analizowanie własnego stanu. Jeśli wielomocz ma patologiczną przyczynę, to pacjent jest zaburzony przez nocną potrzebę, podczas gdy pacjenci mogą obudzić się 2-3 razy na dobę, aby pójść do toalety w niewielki sposób. U zdrowej osoby wydzielanie moczu zwykle kończy się w nocy.

Diagnostyka

W początkowej fazie procesu diagnostycznego lekarz rozpatruje skargi pacjenta. Specjalista musi ustalić, czy opisane objawy są objawami wielomoczu, czy też jest to kwestia częstomoczu. Ankieta pozwala dowiedzieć się, czy istnieje nocna potrzeba oddawania moczu (nokturii) lub nietrzymania moczu (moczenie moczu). Istotne znaczenie mają towarzyszące objawy: dolegliwości bólowe, pieczenie, słaby strumień, nadwaga lub niewystarczająca masa ciała.

W drugim etapie diagnozy wykonywany jest test laboratoryjny - analiza moczu według Zimnitsky'ego. Ważne jest, aby odpowiednio się do tego przygotować: aby wykluczyć dużą ilość płynu (nie więcej niż 1,5-2 litrów w ciągu dnia) i anulować lek (jeśli nie zagraża zdrowiu). Aby ukończyć badania, należy zebrać wyprodukowany mocz w ciągu 24 godzin, nie tracąc ani jednej porcji. W przyszłości uzyskana objętość jest dostarczana do laboratorium, gdzie oceniane są jej wskaźniki ilościowe i jakościowe. Waga jest ważna. Poliuria charakteryzuje się jej wzrostem nawet przy braku częstego ponaglania.

Ostatni etap diagnozy polega na ustaleniu przyczyn i pozwala wybrać właściwy sposób leczenia wielomoczu. Zaleca się pacjentowi ograniczenie przyjmowania płynów w ciągu dnia lub całkowite opuszczenie go przez okres do 18 godzin. Zakłada się, że brak wody doprowadzi do wzrostu stężenia moczu i wzrostu hormonu odpowiedzialnego za proces diurezy. Gdy ilościowe wskaźniki różnic w bilansie wodnym osiągnęły 30 mosm / kg, podaje się odpowiednią dawkę hormonu antydiuretycznego. Dalsze badania prowadzone są z trzykrotnym zbiorem moczu w regularnych odstępach czasu. W tym samym czasie monitorowane jest zachowanie plazmy. Wyniki uzyskane w połączeniu z zebraną historią pozwalają nam ustalić przyczynę wielomoczu tak dokładnie, jak to możliwe, aby później go pozbyć.

Podczas leczenia wielomoczu należy wziąć pod uwagę przyczynę problemu. Można to ustalić na podstawie diagnostyki różnicowej.