Maninil: recenzje diabetyków na temat stosowania leku

  • Zapobieganie

Maninil stosuje się w cukrzycy typu 2 (typu niezależnego od insuliny). Lek jest przepisywany, gdy zwiększony wysiłek fizyczny, utrata masy ciała i ścisła dieta nie przynoszą hipoglikemii. Oznacza to, że konieczne jest ustabilizowanie poziomu cukru we krwi za pomocą Manin.

Decyzja o powołaniu leku przyjmuje endokrynolog, pod warunkiem ścisłego przestrzegania diety. Dawka musi być skorelowana z wynikami określania poziomu cukru w ​​moczu i ogólnego profilu glikemicznego.

Terapia rozpoczyna się od małych dawek manin, jest to szczególnie ważne dla:

  1. pacjenci z nieodpowiednimi racjami pokarmowymi,
  2. chorych na astmę z hipoglikemią.

Na początku terapii dawka wynosi pół tabletki dziennie. Podczas przyjmowania leków jest wymagane, aby stale monitorować poziom cukru we krwi.

Jeśli minimalna dawka leku nie może wprowadzić koniecznej korekty, lek zwiększa się nie szybciej niż raz na tydzień lub kilka dni. Etapy zwiększania dawki są regulowane przez endokrynologa.

Maninil na dzień:

  • 3 tabletki Manila 5 lub
  • 5 tabletek Maninil 3,5 (co odpowiada 15 mg).

Przełączanie pacjentów na ten lek z innych leków przeciwcukrzycowych wymaga takiego samego leczenia, jak w przypadku pierwotnej recepty na lek.

Najpierw musisz anulować stary lek i określić aktualny poziom glukozy w moczu i we krwi. Następnie wyznaczyć wybór:

  • pół pigułki manila 3.5
  • pół pigułki Maninil 5, z dietą i testami laboratoryjnymi.

Jeśli zajdzie taka potrzeba, dawka leku powoli wzrasta do poziomu terapeutycznego.

Używanie narkotyków

Maninil jest przyjmowany rano przed posiłkami, popija się go szklanką czystej wody. Jeśli dawka na dzień to więcej niż dwie tabletki leku, podzielona jest na porcję rano / wieczorem, w stosunku 2: 1.

Aby osiągnąć trwały efekt terapeutyczny, wymagane jest stosowanie leku w wyraźnie oznaczonym czasie. Jeśli z jakiegoś powodu dana osoba nie zażyła leku, konieczne jest dodanie pominiętej dawki do następnej dawki leku Manilin.

Maninil jest lekiem, którego czas jest określany przez endokrynologa. Podczas stosowania leku konieczne jest monitorowanie stężenia cukru we krwi i moczu pacjenta co tydzień.

  1. Ze względu na metabolizm - hipoglikemię i przyrost masy ciała.
  2. Ze strony narządów wzroku - sytuacyjne zaburzenia akomodacji i percepcji wzrokowej. Z reguły objawy pojawiają się na początku terapii. Zaburzenia ustąpią same, nie wymagają leczenia.
  3. Na części układu pokarmowego: objawy dyspeptyczne (nudności, wymioty, uczucie ciężkości w żołądku, rozstrój stolca). Efekty nie obejmują przerwania leczenia i znikają same.
  4. Ze strony wątroby: w rzadkich przypadkach lekki wzrost fosfatazy alkalicznej i poziom aminotransferaz we krwi. W przypadku alergicznego typu hepatocytów na lek może rozwinąć się cholestaza wewnątrzwątrobowa, której konsekwencje zagrażają życiu - niewydolność wątroby.
  5. Z błonnika i skóry: - wysypka na typ atopowego zapalenia skóry i swędzenie. Manifestacje są odwracalne, ale czasami mogą prowadzić do uogólnionych zaburzeń, na przykład szoku alergicznego, stwarzając zagrożenie dla życia.

Czasami pojawiają się ogólne reakcje na alergie:

  • dreszcze
  • wzrost temperatury
  • żółtaczka
  • pojawienie się białka w moczu.

Zapalenie naczyń (alergiczne zapalenie naczyń krwionośnych) może być niebezpieczne. W przypadku jakichkolwiek reakcji skórnych na maninil, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

  1. Ze strony układu limfatycznego i krążenia krwi płytki krwi mogą czasami ulec zmniejszeniu. Rzadko obserwuje się zmniejszenie liczby innych komórek krwi: czerwonych krwinek, białych krwinek i innych.

Zdarzają się przypadki, gdy wszystkie elementy komórkowe krwi są zmniejszone, ale po odstawieniu leku nie stanowiły zagrożenia dla życia ludzkiego.

  1. Inne organy rzadko mogą doświadczać:
  • mały efekt moczopędny,
  • białkomocz,
  • hiponatremia
  • działanie podobne do disulfiramu,
  • reakcje alergiczne na leki, na które pacjent jest nadwrażliwy.

Nie ma informacji, że barwnik Ponso 4R, używany do tworzenia Manil, jest alergenem i winowajcą wielu objawów alergicznych u różnych osób.

Przeciwwskazania do leku

Maninil nie powinien być przyjmowany w przypadku nadwrażliwości na lek lub jego składniki. Ponadto jest przeciwwskazane:

  1. osoby uczulone na leki moczopędne,
  2. osoby z alergią na sulfonylomoczniki; pochodne sulfonamidowe, sulfonamidy, probenecid.
  3. Zakazane wyznaczenie leku dla:
  • zależny od insuliny typ cukrzycy,
  • atrofia
  • niewydolność nerek stopnia 3
  • cukrzycowe stany śpiączkowe,
  • martwica komórek β wysepek trzustkowych Langerhansa,
  • kwasica metaboliczna,
  • ciężka niewydolność wątroby.

Manilin kategorycznie nie może być brany przez osoby z przewlekłym alkoholizmem. Podczas picia dużych ilości napojów alkoholowych hipoglikemiczny efekt leku może gwałtownie wzrosnąć lub pojawić się w ogóle, co jest obarczone niebezpiecznymi warunkami dla pacjenta.

Leczenie maninilem jest przeciwwskazane w przypadku niedoboru enzymu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Lub leczenie obejmuje wstępną decyzję konsultacji lekarzy, ponieważ lek może powodować hemolizę krwinek czerwonych.

Przed podjęciem poważnych interwencji brzusznych nie można przyjmować żadnych środków hipoglikemizujących. Często podczas tych operacji konieczne jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi. Tacy pacjenci otrzymują tymczasowe zastrzyki insuliny.

Maninil nie ma absolutnych przeciwwskazań do prowadzenia samochodu. Ale przyjmowanie leku może wywołać stany hipoglikemii, które wpływają na poziom uwagi i koncentrację. Dlatego wszyscy pacjenci powinni rozważyć, czy konieczne jest zaryzykowanie go.

Kobiety w ciąży maninil przeciwwskazane. Nie można go spożywać podczas karmienia piersią i laktacji.

Interakcja Maninil z innymi lekami

Pacjent, z reguły, nie odczuwa hipoglikemii podczas przyjmowania Maninilu z następującymi lekami:

Spadek poziomu cukru we krwi i powstawanie stanu hipoglikemicznego może wystąpić z powodu częstych leków przeczyszczających i biegunki.

Jednoczesne stosowanie insuliny i innych leków przeciwcukrzycowych może również prowadzić do hipoglikemii i nasilać działanie Mananilu, a także:

  1. Inhibitory ACE;
  2. sterydy anaboliczne;
  3. antydepresanty;
  4. pochodne klofibratu, chinolonu, kumaryny, disopyramidu, fenfluraminy, mikonazolu, PAS, pentoksyfiliny (podawanej dożylnie w dużych dawkach), perheksylinoma;
  5. preparaty męskich hormonów płciowych;
  6. cytostatyki grupy cyklofosfamidowej;
  7. β-adrenolityki, dizopiramid, mikonazol, PAS, pentoksyfilina (podawana dożylnie), perheksylinoma;
  8. pochodne pirazolonu, probenecyd, salicylany, sulfonamidoamidy,
  9. antybiotyki tetracyklinowe, tritokwalinoma.

Maninil wraz z acetazolamidem mogą hamować działanie leku i powodować hipoglikemię. Dotyczy to również jednoczesnego korzystania z Maninil wraz z:

  • β-blokery,
  • diazoksyd,
  • nikotyniany
  • fenytoina,
  • diuretyki,
  • glukagon
  • GCS,
  • barbiturany
  • fenotiazyny,
  • sympatykomimetyki
  • antybiotyki typu ryfampicynowego,
  • leki na hormon tarczycy,
  • żeńskie hormony płciowe.

Lek może osłabiać lub wzmacniać:

  1. Antagoniści receptorów H2 żołądka,
  2. ranitydyna
  3. rezerpine.

Pentamidyna może czasami prowadzić do hipo- lub hiperglikemii. Ponadto wpływ grupy kumaryn może również wpływać w obu kierunkach.

Przedawkowanie funkcji

Ostre przedawkowanie Maninil, jak również przedawkowanie spowodowane skumulowanym efektem, prowadzi do utrzymującego się stanu hipoglikemii, charakteryzującego się czasem trwania i przebiegiem niebezpiecznym dla życia pacjenta.

Hipoglikemia zawsze ma charakterystyczne objawy kliniczne.

Pacjenci z cukrzycą zawsze odczuwają hipoglikemię. Istnieją następujące objawy tego stanu:

  • uczucie głodu
  • drżenie
  • parestezje,
  • kołatanie serca
  • niepokój
  • blada skóra
  • zaburzenia aktywności mózgu.

Jeśli żadne środki nie zostaną podjęte na czas, osoba ta zaczyna gwałtownie rozwijać hipoglikemiczną prekomę i śpiączkę. W śpiączkę hipoglikemiczną rozpoznaje się:

  • zbierając historię od krewnych,
  • wykorzystanie informacji z obiektywnego badania,
  • z wykorzystaniem laboratoryjnego oznaczania poziomu glukozy we krwi.

Charakterystyczne objawy hipoglikemii:

  1. wilgoć, lepkość, niska temperatura skóry,
  2. szybki puls,
  3. niska lub normalna temperatura ciała.

W zależności od ciężkości śpiączki może pojawić się:

  • konwulsje toniczno-kloniczne,
  • odruchy patologiczne,
  • utrata przytomności

Osoba może samodzielnie wykonywać leczenie stanów hipoglikemicznych, jeśli nie doszło do niebezpiecznego rozwoju w postaci przedmiesiaka i śpiączki.

Usunąć wszystkie negatywne czynniki hipoglikemii pomoże łyżeczka cukru, rozcieńczony w wodzie lub innych węglowodanów. Jeśli nie ma poprawy, musisz wezwać karetkę pogotowia.

Jeśli rozwinie się śpiączka, leczenie powinno rozpocząć się od dożylnego podania 40% roztworu glukozy o objętości 40 ml. Następnie wymagana będzie terapia korygująca z węglowodanami o niskiej masie cząsteczkowej.

Należy pamiętać, że nie można wprowadzić 5% roztworu glukozy w leczeniu hipoglikemii, ponieważ w tym przypadku efekt rozcieńczenia krwi lekiem będzie wyraźniejszy niż w przypadku terapii węglowodanowej.

Zarejestrowane przypadki opóźnionej lub przedłużonej hipoglikemii. Wynika to przede wszystkim z kumulatywnej charakterystyki Manina.

W takich przypadkach konieczne jest leczenie pacjenta na oddziale intensywnej opieki medycznej i nie mniej niż 10 dni. Leczenie charakteryzuje się systematycznym monitorowaniem stężenia cukru we krwi w połączeniu z profilowaną terapią, podczas której cukier można kontrolować za pomocą, na przykład, glukometru z jednym przyciskiem.

Jeśli lek jest brany przez przypadek, musisz zrobić płukanie żołądka i dać osobie łyżkę słodkiego syropu lub cukru.

Recenzje Maninil

Lek należy stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Opinie na temat przyjmowania leku są mieszane. Jeśli dawkowanie nie zostanie podjęte, może wystąpić zatrucie. W niektórych przypadkach nie można zaobserwować wpływu przyjmowania leku.

Maninil - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (tabletki 1,75 mg, 3,5 mg i 5 mg) leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Skład

W tym artykule możesz przeczytać instrukcję użycia leku Maninil. Zaprezentowane recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Maninilu w praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie podany przez producenta w adnotacji. Analogi Manin w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Służy do leczenia cukrzycy insulinoniezależnej u dorosłych, dzieci, a także w czasie ciąży i laktacji. Skład leku.

Maninil jest doustnym lekiem hipoglikemicznym z grupy pochodnych sulfonylomocznika drugiej generacji.

Stymuluje wydzielanie insuliny przez wiązanie się ze specyficznymi receptorami na błonie beta trzustki, obniża próg stymulacji glukozy komórek beta trzustki, zwiększa wrażliwość na insulinę i stopień jej wiązania z komórkami docelowymi, zwiększa uwalnianie insuliny, wzmacnia działanie insuliny na wchłanianie glukozy przez mięśnie i wątrobę, zmniejszając tym samym stężenie glukozy we krwi. Działa w drugim etapie wydzielania insuliny. Hamuje lipolizę w tkance tłuszczowej. Ma działanie hipolipidemiczne, zmniejsza właściwości trombogenne krwi.

Maninil 1.5 i Maninil 3.5 w postaci zmikronizowanej to zaawansowana technologicznie, specjalnie zmiażdżona forma glibenklamidu, umożliwiająca szybsze wchłanianie leku z przewodu żołądkowo-jelitowego. W związku z wcześniejszym osiągnięciem Cmax glibenklamidu w osoczu, działanie hipoglikemiczne praktycznie odpowiada w czasie wzrostowi stężenia glukozy we krwi po posiłku, co sprawia, że ​​działanie leku jest bardziej miękkie i bardziej fizjologiczne. Czas trwania działania hipoglikemicznego wynosi 20-24 godzin.

Hipoglikemiczny efekt leku Maninil 5 rozwija się po 2 godzinach i trwa 12 godzin.

Skład

Glibenklamid (w postaci zmikronizowanej) + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym Maninil 1,75 i Manin 3.5 następuje szybkie i prawie całkowite wchłanianie z przewodu pokarmowego. Całkowite uwolnienie zjonizowanej substancji czynnej następuje w ciągu 5 minut. Po podaniu doustnym, Maninil 5, wchłanianie z przewodu pokarmowego wynosi 48-84%. Absolutna biodostępność - 49-59%. Wiązanie z białkami osocza wynosi ponad 98% dla Manil 1.75 i Manil 3.5, 95% dla Manil 5. Prawie całkowicie metabolicznie w wątrobie, tworząc dwa nieaktywne metabolity, z których jeden jest wydalany przez nerki, a drugi z żółcią.

Wskazania

  • Cukrzyca typu 2 - w monoterapii lub w ramach terapii skojarzonej z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi innymi niż pochodne sulfonylomocznika i glinidy.

Formy uwolnienia

Tabletki 1,75 mg, 3,5 mg i 5 mg.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Dawka leku zależy od wieku, nasilenia cukrzycy, stężenia glukozy we krwi na czczo i 2 godziny po posiłku.

Tabletki Maninil 1.75

Początkowa dawka leku Maninil 1,75 to 1-2 tabletki (1,75-3,5 mg) 1 raz dziennie. Brak skuteczności pod nadzorem lekarza dawka jest stopniowo zwiększana aż do dziennej dawki potrzebnej do stabilizacji gospodarki węglowodanowej. Dawkę należy zwiększać w odstępach od kilku dni do 1 tygodnia, aż do uzyskania wymaganej dawki terapeutycznej, która nie powinna przekraczać wartości maksymalnej. Maksymalna dzienna dawka leku Maninil 1,75 to 6 tabletek (10,5 mg).

Jeśli dzienna dawka glibenklamidu przekracza 3 tabletki leku Maninil 1,75, zaleca się stosowanie leku Maninil 3.5.

Przejście od innych leków hipoglikemizujących do maninilu 1.75 powinno rozpocząć się pod nadzorem lekarza z 1-2 tabletek leku Manil 1,75 dziennie (1,75-3,5 mg), stopniowo zwiększając dawkę do wymaganego leku.

Tabletki Maninil 3.5

Początkowa dawka leku Maninil 3.5 to 1 / 2-1 tabletki (1,75-3 mg) 1 raz dziennie. Brak skuteczności pod nadzorem lekarza dawka jest stopniowo zwiększana aż do dziennej dawki potrzebnej do stabilizacji gospodarki węglowodanowej. Dawkę należy zwiększać w odstępach od kilku dni do 1 tygodnia, aż do uzyskania wymaganej dawki terapeutycznej, która nie powinna przekraczać wartości maksymalnej. Maksymalna dzienna dawka leku Maninil 3.5 to 3 tabletki (10,5 mg).

Przejście od innych leków hipoglikemizujących do Maninilu 3,5 powinno być rozpoczęte pod nadzorem lekarza z 1 / 2-1 tabletki leku Maninil 3,5 dziennie (1,75-3,5 mg), stopniowo zwiększając dawkę do wymaganego leku.

Maninil 5 tabletek

Początkowa dawka leku Maninil 5 to 1 / 2-1 tabletki (2,5-5 mg) 1 raz dziennie. Brak skuteczności pod nadzorem lekarza dawka jest stopniowo zwiększana aż do dziennej dawki potrzebnej do stabilizacji gospodarki węglowodanowej. Dawkę należy zwiększać w odstępach od kilku dni do 1 tygodnia, aż do uzyskania wymaganej dawki terapeutycznej, która nie powinna przekraczać wartości maksymalnej. Maksymalna dzienna dawka leku Maninil 5 to 3 tabletki (15 mg).

Przejście z innych leków hipoglikemizujących na Maninil 5 należy rozpocząć pod nadzorem lekarza z 1 / 2-1 tabletki leku Maninil 5 dziennie (2,5-5 mg), stopniowo zwiększając dawkę do wymaganego leku.

U pacjentów w podeszłym wieku, osłabionych pacjentów, pacjentów z obniżonym odżywianiem, u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub wątroby, dawkę początkową i podtrzymującą Maninilu należy zmniejszyć ze względu na ryzyko hipoglikemii.

Maninil należy przyjmować przed posiłkami, bez żucia i zmywania niewielką ilością płynu. Dzienne dawki leku, do 2 tabletek, zwykle należy przyjmować 1 raz dziennie - rano, tuż przed śniadaniem. Większe dawki dzielą się na poranne i wieczorne spożycie.

Jeśli pominiesz jedną dawkę leku, następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze i nie należy przyjmować większej dawki.

Skutki uboczne

  • hipoglikemia (głód, hipertermia, tachykardia, senność, osłabienie, wilgotność skóry, zaburzenia koordynacji ruchowej, drżenie, lęk ogólny, lęk, ból głowy, przemijające zaburzenia neurologiczne, w tym zaburzenia widzenia i mowy, pojawienie się niedowładu lub porażenia lub zmienione postrzeganie wrażeń);
  • przybranie na wadze;
  • nudności, wymioty;
  • uczucie ciężkości w żołądku;
  • odbijanie;
  • bóle brzucha;
  • biegunka;
  • metaliczny smak w ustach;
  • przejściowy wzrost enzymów wątrobowych;
  • cholestaza wewnątrzwątrobowa;
  • zapalenie wątroby;
  • swędzenie;
  • pokrzywka;
  • plamica;
  • wybroczyny;
  • zwiększona światłoczułość;
  • uogólnione reakcje alergiczne, którym towarzyszy wysypka skórna, bóle stawów, gorączka, białkomocz i żółtaczka;
  • alergiczne zapalenie naczyń;
  • szok anafilaktyczny;
  • małopłytkowość, leukopenia, erytropenia, agranulocytoza, pancytopenia, niedokrwistość hemolityczna;
  • zaburzenia wzroku i zaburzenia akomodacji;
  • zwiększona diureza;
  • reakcja disulfiramopodobna podczas przyjmowania alkoholu (najczęstsze oznaki działania: nudności, wymioty, ból brzucha, uczucie gorąca skóry twarzy i górnej części ciała, tachykardia, zawroty głowy, ból głowy);
  • alergia krzyżowa na probenecid, pochodne sulfonylomocznika, sulfonamidy, środki moczopędne (diuretyczne) zawierające grupę sulfonamidową w cząsteczce.

Przeciwwskazania

  • nadwrażliwość na glibenklamid i / lub składniki, które składają się na lek;
  • nadwrażliwość na inne pochodne sulfonylomocznika, sulfonamidy, leki moczopędne (diuretyczne) zawierające grupę sulfonamidową w cząsteczce i probenecyd, ponieważ mogą wystąpić reakcje krzyżowe;
  • cukrzyca typu 1;
  • cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomoza cukrzycowa i śpiączka;
  • stan po resekcji trzustki;
  • ciężka niewydolność wątroby;
  • ciężka niewydolność nerek (CC poniżej 30 ml / min);
  • dekompensacja metabolizmu węglowodanów w chorobach zakaźnych, oparzeniach, urazach lub po dużych operacjach, gdy wskazana jest terapia insulinowa;
  • leukopenia;
  • niedrożność jelit, niedowład żołądka;
  • dziedziczna nietolerancja laktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy i laktozy;
  • niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
  • ciąża;
  • okres laktacji (karmienie piersią);
  • dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat (nie badano skuteczności i bezpieczeństwa).

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i podczas karmienia piersią.

W przypadku zajścia w ciążę lek należy odstawić.

Stosować u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku dawka początkowa i podtrzymująca Maninilu powinna zostać zmniejszona ze względu na ryzyko hipoglikemii.

Instrukcje specjalne

Podczas leczenia produktem Maninil należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących diety i samokontroli stężenia glukozy we krwi.

Wydłużona abstynencja od przyjmowania pokarmu, niedostateczne zaopatrzenie organizmu w węglowodany, intensywny wysiłek fizyczny, biegunka lub wymioty są ryzykiem hipoglikemii.

Jednoczesne przyjmowanie leków wpływających na centralny układ nerwowy, obniżenie ciśnienia krwi (w tym beta-blokerów), a także neuropatia obwodowa mogą maskować objawy hipoglikemii.

U pacjentów w podeszłym wieku ryzyko hipoglikemii jest nieco większe, dlatego konieczny jest dokładniejszy dobór dawki leku i regularne monitorowanie stężenia glukozy na czczo oraz po posiłkach, szczególnie na początku leczenia.

Alkohol może wywołać hipoglikemię, a także reakcje disulfiramopodobnyh rozwój (nudności, wymioty, bóle brzucha, uczucie ciepła i skórę górnej części ciała, tachykardia, zawroty głowy, ból głowy), więc należy powstrzymać się od alkoholu w trakcie leczenia Manina.

Duże interwencje chirurgiczne i urazy, rozległe poparzenia, choroby zakaźne z zespołem gorączkowym mogą wymagać przerwania doustnych leków hipoglikemizujących i podania insuliny.

Lek jest dostępny na receptę.

Podczas leczenia nie zaleca się długotrwałego wystawiania na słońce.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Podczas leczenia pacjenci powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcja z lekami

Amplifikacja hipoglikemiczne lek Mannino działanie możliwe, przyjmujących inhibitory ACE, środki anaboliczne i męskie hormony płciowe, innych doustnych leków (na przykład akarboza, biguanidy) oraz insulinę, azapropazon, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), beta-blokery, pochodne chinolonu chloramfenikol, klofibrat i jej analogi, pochodne kumaryny, dizopiramid, fenfluramina, leki przeciwgrzybicze (Micon olu, flukonazol), fluoksetyna, inhibitory MAO, PASK, pentoksyfiliny (wysoka dawka, gdy podawany pozajelitowo), perheksylina, pochodne pirazolonu, phosphamide (na przykład cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecyd, salicylany, sulfonamidy, tetracykliny i tritokvalinom.

Zakwaszanie oznacza mocz (chlorek amonu, chlorek wapnia) wzmacnia działanie leku Maninil poprzez zmniejszenie stopnia dysocjacji i zwiększenie jego reabsorpcji.

Hipoglikemiczny wpływ leku Maninil może być zmniejszony przy równoczesnym stosowaniu barbituranów, izoniazydu, diazoksydu, tom. środki sympatykomimetyczne, blokery wolnych kanałów wapniowych, sole litu.

Antagoniści receptorów H2 mogą, z jednej strony, osłabiać, a z drugiej strony nasilać działanie hipoglikemiczne leku Maninil.

Pentamidyna w pojedynczych przypadkach może powodować silne obniżenie lub zwiększenie stężenia glukozy we krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu z lekiem Maninil może zwiększać lub osłabiać działanie pochodnych kumaryny.

Wraz ze zwiększonym działaniem hipoglikemii, beta-blokery, klonidyna, guanetydyna i rezerpina, a także leki o centralnym mechanizmie działania, mogą osłabić uczucie prekursorów do objawów hipoglikemii.

Analogi leku Manin

Strukturalne analogi substancji czynnej:

  • Betanaz;
  • Hilemal;
  • Glibamid;
  • Glibenklamid;
  • Glidanil;
  • Glimidstad;
  • Glitisol;
  • Glukoben;
  • Daonil;
  • Maniglide;
  • Euglucon.

Analogi dotyczące efektu terapeutycznego (środki do leczenia cukrzycy insulinoniezależnej typu 2):

  • Avandamet;
  • Amalvia;
  • Amaryl;
  • Antidiab;
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Butamid;
  • Vazoton;
  • Viktoza;
  • Galvus;
  • Glibenese;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glimekomb;
  • Glitisol;
  • Gliformin;
  • Glucovance;
  • Glucophage;
  • Diabeton;
  • Diastabol;
  • Diben;
  • Dibikor;
  • Xenical;
  • Listata;
  • Metthogamma;
  • Metformina;
  • NovoNorm;
  • NovoFormin;
  • Ongliza;
  • Pankragen;
  • Poglar;
  • Predian;
  • Reduxine Met;
  • Reclid;
  • Roglit;
  • Silubin retard;
  • Siofor;
  • Starlix;
  • Traykor;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • Chloropropamid;
  • CigaPan;
  • Erbisol;
  • Euglucon;
  • Januia.

Stosowany w leczeniu chorób: cukrzyca, moczówka prosta

Maninil

Formy uwolnienia

Instrukcja manila

Cukrzyca typu 2 (lub, jak to jest również nazywane, niezależna od insuliny) jest chorobą wywołaną przez niewydolność wydzielania insuliny. Tkanki obwodowe nie reagują na patologicznie nikłą ilość tego hormonu, a zatem jego wpływ na organizm maleje i rozwija się uporczywa hiperglikemia. Dwa główne składniki patogenezy cukrzycy typu 2 (niewrażliwość tkanek obwodowych na insulinę i naruszenie jej wydzielania) są odwrotnie proporcjonalne: im wyższa insulinooporność tkanek, tym więcej musi wytwarzać β-komórek trzustki i odwrotnie, im więcej insuliny krąży we krwi mniejsza reakcja na tkankę obwodową. Powstaje rodzaj błędnego koła, którego koroną jest brak insuliny ze względu na genetycznie zaprogramowane komórki β, które produkują tylko pewną jego ilość. Leczenie cukrzycy typu 2 polega na przywróceniu wydzielania insuliny i zmniejszeniu oporności na nią tkanki obwodowej (głównie mięśniowej i tłuszczowej). Spośród wszystkich środków przeciwcukrzycowych tylko pochodne sulfonylomocznika obejmują oba mechanizmy hamowania choroby. Jednym z najbardziej popularnych środków w tej grupie jest hipoglikemiczny lek manin (glibenklamid). Lek ten stymuluje wydzielanie insuliny poprzez interakcję z odpowiednimi receptorami komórek β trzustki, zmniejsza próg ich odporności na glukozę, uwrażliwia komórki docelowe na działanie insuliny, zwiększa jej uwalnianie, wzmacnia odpowiedź inuliny na wychwyt glukozy przez wątrobę i mięśnie, zmniejszając w ten sposób jej poziom w osoczu.

Ponadto maninil zapobiega rozpadowi lipidów w tkance tłuszczowej, wykazuje działanie obniżające poziom lipidów (zmniejsza stężenie całkowitego cholesterolu i LDL) i ma działanie przeciwpłytkowe. Należy zauważyć, że Maninil to nie tylko pigułka: lek produkowany jest w zaawansowanej technicznie mikronizowanej postaci dawkowania, która umożliwia szybsze wchłanianie substancji czynnej z przewodu pokarmowego do krążenia ogólnoustrojowego. Wcześniejsze tworzenie terapeutycznych stężeń leku w osoczu krwi powoduje koincydencję w czasie hipoglikemii i fizjologiczny wzrost poziomu glukozy we krwi po posiłku. Dzięki temu działanie maninilu staje się bardziej miękkie, bez gwałtownych zmian parametrów biochemicznych. Czas trwania leku wynosi do 24 godzin, w zależności od przyjętej dawki.

Potencjalne wady maninilu - reakcje hipoglikemiczne, wzrost masy ciała pacjenta, progresja niedokrwienia - po dokładniejszym zbadaniu, są wynikiem niewłaściwego leczenia (niewłaściwa dieta, przedawkowanie leku) lub po prostu nadmiernego nadęcia. Na przykład manila jest obciążona kardiotoksycznością, co nie tylko nie jest potwierdzone, ale ma dokładnie przeciwne działanie: lek ma działanie antyarytmiczne. Najważniejsze to wybrać odpowiednią dawkę, która pozwoli uniknąć hipoglikemii i patologii układu sercowo-naczyniowego i uzyskać pożądany efekt. Maninil, nawiasem mówiąc, sprawdził się w połączeniu z innymi środkami hipoglikemizującymi - osiągając w ten sposób pożądany efekt przy użyciu minimalnych dawek.

Maninil

Cukrzyca jest ogólnoustrojowym zaburzeniem endokrynnym, w którym trzustka produkuje niewystarczającą ilość insuliny (lub przestaje ją wytwarzać całkowicie). Patologia charakteryzuje się stałym wzrostem poziomu glukozy we krwi i wymaga korekty reżimu żywieniowego i leczenia lekami. Przy nieefektywności korekcji jedzenia pacjentowi można przepisać leki, które obejmują pochodne sulfonylomocznika. Jednym z tych leków jest niemiecki lek "Maninil", który jest dostępny w trzech dawkach terapeutycznych.

Aplikacja

Tabletki "Maninil" (nazwa łacińska - "Maninil") na cukrzycę jako substancja czynna zawierają glibenklamid. Ta substancja ma właściwości hipoglikemiczne i należy do grupy pochodnych sulfonylomocznika drugiej generacji. Głównym wskazaniem do stosowania leku jest cukrzyca insulinozależna, w której korekta pokarmu jest nieskuteczna. Działanie terapeutyczne występuje w ciągu 30 minut po podaniu, a maksymalne stężenie w osoczu osiąga 10-12 godzin po podaniu.

Farmakologiczne działanie glibenklamidu:

  • zmniejsza fuzję płytek krwi i zapobiega rozwojowi zakrzepicy;
  • pobudzenie aktywności komórek beta trzustki, odpowiedzialnych za syntezę własnej insuliny;
  • uczulenie tkanek i ich receptorów na insulinę;
  • tłumienie reakcji rozkładu glikogenu na glukozę (gliceroliza) w komórkach wątroby i włóknach;
  • normalizacja rytmu serca i zapobieganie całkowitej lub częściowej dysfunkcji mięśnia sercowego (efekt kardioprotekcyjny).

Medycyna „Manina” na cukrzycę nie tylko pomaga ustalić produkcję insuliny, ale również zapobiega powikłań układu moczowego, pokarmowego, układu krążenia i innych, które są często zdiagnozowano cukrzycę i zwiększają ryzyko zgonu.

Formularz zwolnienia

"Maninil" produkowany jest w formie okrągłych tabletek w kolorze różowym lub jasnoróżowym, zapakowanych w medyczne szklane butelki po 120 sztuk każda lub w kartonowe opakowania (jedna tabletka zawiera 20 tabletek). W zależności od zawartości substancji czynnej, istnieją trzy formy leku:

  • Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamidu);
  • "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamidu);
  • "Maninil 5" (5 mg glibenklamidu).

Laktoza w postaci monohydratu jest używana jako pomocnicze składniki do produkcji leku, dlatego pacjenci z niedoborem laktazy muszą przyjmować lek ostrożnie. W składzie tabletek są również obecne: skrobia ziemniaczana, talk, żelatyna, krzemionka. Różowy kolor uzyskuje się poprzez dodanie suplementu diety E124, który jest barwnikiem spożywczym.

Substancja czynna jest szybko wchłaniana przez błony śluzowe przewodu pokarmowego, dzięki czemu można przyjmować lek przed jedzeniem. Instrukcja użytkowania "Maninil 5" i inne formy dawkowania pozwalają na zażywanie leku bezpośrednio przed posiłkiem, bez czekania na pewien okres czasu.

Instrukcje użytkowania

Podczas próby znalezienia informacji na temat wniosku "Instrukcja Maninil 5" można znaleźć wiele sprzecznych zaleceń, dlatego zawsze należy kierować się tymi oficjalnymi instrukcjami i zaleceniami lekarzy. Konieczne jest przyjmowanie tabletek 2 razy dziennie. Najlepiej zrobić to w odstępach czasu wynoszących 8 godzin, to znaczy, pierwszą pigułkę należy zażyć rano i drugą wieczorem. Leki do żucia nie są konieczne. Do wody użyj zwykłej wody lub jakiegokolwiek płynu, który nie zawiera alkoholu etylowego i cukru.

Przeciwwskazania

"Maninil" ma dobrą aktywność terapeutyczną, ale jednocześnie ma wiele przeciwwskazań i jest odpowiedni tylko do leczenia pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną drugiego typu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest cukrzyca typu 1, dlatego do zakupu leku z dokładnym wskazaniem dawki niezbędna jest recepta, którą można uzyskać wyłącznie od lekarza.

Nie nabywać leki, które zawierają pochodne sulfonylomocznika, u osób z nadwrażliwością na leki z tej grupy, a także kobiet w ciąży i karmiących. Metabolity czynnego wydalane z moczem i kałem (50% do 50%), jednak w ciężkich zaburzeń tych narządów leczenie „Maninilom” przeciwwskazane.

Ograniczenia do terapii to również:

  • okres rekonwalescencji po operacji trzustki;
  • niedrożność jelit;
  • choroby krwi (zwłaszcza leukopenia - utrzymujący się spadek liczby leukocytów na jednostkę krwi);
  • naruszenie czynności motorycznej żołądka, prowadzące do zaburzeń wchłaniania i wchłaniania składników odżywczych;
  • złamań, oparzeń chemicznych i termicznych, chorób zakaźnych i innych ostrych stanów, w których u pacjenta zdiagnozowano dekompensację metabolizmu węglowodanów.

Tylko lekarz prowadzący powinien zdecydować o możliwości i możliwości zastosowania leku Maninil 3,5 5 i 1,75.

Dawkowanie

Dawka jest obliczana ściśle indywidualnie po przestudiowaniu wyników badań laboratoryjnych krwi i moczu, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, współistniejących diagnoz, styl życia i inne czynniki, które mogą mieć wpływ na skuteczność leczenia. W skróconym opisem leku zawierała standardowe schematy dawkowania i odbiór że specjalista może poprawić, jeśli zajdzie taka potrzeba.

  • dawka początkowa - pół tabletki;
  • dawka terapeutyczna - 2 tabletki;
  • Maksymalna dopuszczalna dawka to 3 tabletki (w bardzo rzadkich przypadkach ilość leku można zwiększyć do 4 tabletek dziennie).
  • początkowa dawka to połowa tabletki lub 1 tabletka;
  • dawka terapeutyczna - 1 tabletka;
  • maksymalna dopuszczalna dawka to 3 tabletki (rzadko do 4 tabletek).
  • dawka początkowa - pół tabletki;
  • dawka terapeutyczna - 2 tabletki;
  • Maksymalna dopuszczalna dawka to 3-4 tabletki.

Jeśli dzienna dawka wynosi 1-2 tabletki, najlepiej przyjąć je raz. W innych przypadkach należy podzielić dzienną ilość leku na dwie dawki.

Skutki uboczne

Niepożądane negatywne reakcje na tle leczenia pojawiają się głównie na początku leczenia. Zwykle są one związane z naruszeniami w układzie trawiennym i narządach krwiotwórczych. Najczęstsze działania niepożądane obejmują:

  • mdłości (możliwe pojedyncze uwolnienie wymiocin);
  • zapalenie wątroby (żółtaczka cholestatyczna);
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • brak równowagi czerwonych krwinek, płytek krwi.

W rzadkich przypadkach u pacjenta mogą wystąpić reakcje alergiczne w postaci wysypki skórnej. Czasami pierwszym tygodniom leczenia towarzyszy niewielki wzrost temperatury w stanie podgorączkowym, ból stawów i mięśni, światłowstręt. Występowanie takich objawów może wymagać korekty reżimu dawkowania lub całkowitego wycofania leku. Samodzielne przerwanie leczenia nie może być spowodowane wysokim ryzykiem hipoglikemii.

Cena "Maninil 5" na cukrzycę wynosi 120-130 rubli za opakowanie po 120 tabletek. Średni koszt leku w innych dawkach:

  • "Manin 3,5" - 150-170 rubli;
  • "Maninil 1,75" - 110-130 rubli.

Narzędzie należy do kategorii tanich leków hipoglikemicznych i jest uważane za dostępne dla wszystkich kategorii społecznych pacjentów.

Analogi

Wybór substytutów każdego leku powinien być prowadzony przez lekarza prowadzącego, ponieważ wszystkie leki mają różne przeciwwskazania i skutki uboczne. Poniżej wymienione są najpopularniejsze analogi Maninilu, które również należą do grupy hipoglikemicznych czynników syntetycznych.

  • "Glibenklamid" (60 rubli). Absolutny analog strukturalny "Manila". Różnica polega na sposobie stosowania - "Glibenklamid" należy przyjmować 20-30 minut przed posiłkami. Trudno kupić w Rosji.
  • Metformina (90-260 rubli). Lek hipoglikemiczny, charakteryzujący się lepszą tolerancją i wysoką skutecznością. Analogi: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
  • "Diabeton" (280-330 rubli). Lek opiera się na gliklazyd. Zapobiega rozwojowi miażdżycy i małopłytkowości, normalizuje przepuszczalność naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych.

Niektórzy zastanawiają się, który lek jest lepszy w leczeniu cukrzycy typu 2: Maninil lub Diabeton. Z pewnością nie można odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ tolerancja leków o właściwościach hipoglikemicznych jest czysto indywidualna i zależy od organizmu danego pacjenta. Skuteczność terapeutyczna tych leków jest taka sama.

Jeśli mówimy o tym, co jest lepsze - "Maninil" lub "Metformin" - możemy powiedzieć, że eksperci preferują drugi lek ze względu na wyższe wyniki leczenia pacjentów z cukrzycą niezależną od insuliny.

Przedawkowanie

Jeśli pacjent przypadkowo wziął większą dawkę leku, konieczne jest oszacowanie jego stanu w ciągu najbliższych 2-4 godzin. Jeżeli pojawią się oznaki ataku hipoglikemii, należy podjąć środki w celu zapewnienia opieki w nagłych wypadkach. Objawy te obejmują (zwykle występują w kompleksie):

  • żywy głód;
  • zwiększona aktywność gruczołów potowych;
  • bóle głowy lub zawroty głowy;
  • zaburzenie rytmu serca;
  • nerwowa drażliwość;
  • drżenie kończyn lub drżenie w ciele;
  • trudności z zasypianiem.

Jeśli przejawy hipoglikemii (gwałtowny spadek cukru) są słabo wyrażone, wystarczy podać pacjentowi produkt zawierający cukier i / lub węglowodany proste (słodycze, czarny chleb z cukrem), aby je wyeliminować i poprawić samopoczucie. W cięższych przypadkach może być konieczne dożylne podanie 40% roztworu glukozy (ilość roztworu powinna wynosić co najmniej 40 ml). Następnie należy podać pacjentowi kroplówkę dożylną z 5% rastrem glukozy lub wstrzyknąć do 2 mg glukagonu (domięśniowo lub podskórnie).

Recenzje

Recenzje leku są bardzo kontrowersyjne. W Internecie można zobaczyć zarówno pozytywne, jak i negatywne opinie na temat leku.

"Maninil" to lek, który należy przyjmować, ściśle przestrzegając instrukcji użytkowania i nie koncentrując się na informacjach o recenzjach, cenach i analogach, które można znaleźć w Internecie. Podatność organizmu na substancję czynną i tolerancja leku jest indywidualnym kryterium, którego nie można uogólnić. Jeśli lek z jakiegoś powodu nie pasował, należy skontaktować się z lekarzem i skonsultować się z nim w sprawie wycofania leków i zastąpienia ich odpowiednim analogiem.

MANINIL 3.5

Tabletki w kolorze jasnoróżowym, płaskie cylindryczne, z licem i ryzykownym po jednej stronie.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy - 68,99967 mg, skrobia ziemniaczana - 26 mg, gimeteloza - 11 mg, koloidalny ditlenek krzemu - 2 mg, stearynian magnezu - 0,25 mg, barwnik szkarłatny (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 szt. - bezbarwne szklane fiolki (1) - pakuje karton.

Tabletki w kolorze różowym, płaskie cylindryczne, z licem i ryzykownym po jednej stronie.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy - 63,9967 mg, skrobia ziemniaczana - 27,75 mg, gimeteloza - 11 mg, koloidalny ditlenek krzemu - 3,5 mg, stearynian magnezu - 0,25 mg, barwnik szkarłatny (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 szt. - bezbarwne szklane fiolki (1) - pakuje karton.

Tabletki w kolorze różowym, płaskie cylindryczne, z licem i ryzykownym po jednej stronie.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy - 90 mg, skrobia ziemniaczana - 48,697 mg, stearynian magnezu - 1,5 mg, talk - 2,25 mg, żelatyna - 2,55 mg, barwnik szkarłatny (Ponso 4R) (E124) - 0,003 mg.

120 szt. - bezbarwne szklane fiolki (1) - pakuje karton.

Doustny lek hipoglikemiczny z grupy pochodnych sulfonylomocznika II generacji.

Stymuluje wydzielanie insuliny przez wiązanie się z określonymi receptorami błony komórkowej β trzustki, obniża próg stymulacji komórek β trzustki glukozy, zwiększa wrażliwość na insulinę i stopień jej wiązania z komórkami docelowymi, zwiększa uwalnianie insuliny, wzmacnia działanie insuliny na wchłanianie glukozy przez mięśnie i wątrobę, zmniejszając tym samym stężenie glukozy we krwi. Działa w drugim etapie wydzielania insuliny. Hamuje lipolizę w tkance tłuszczowej. Ma działanie hipolipidemiczne, zmniejsza właściwości trombogenne krwi.

Maninil 1.5 i Maninil 3.5 w postaci zmikronizowanej to zaawansowana technologicznie, specjalnie zmiażdżona forma glibenklamidu, umożliwiająca szybsze wchłanianie leku z przewodu żołądkowo-jelitowego. Z powodu wcześniejszych osiągnięć Cmax glibenklamid w osoczu, efekt hipoglikemii jest prawie taki sam jak czas wzrostu stężenia glukozy we krwi po jedzeniu, co powoduje, że lek jest łagodniejszy i fizjologiczny. Czas trwania działania hipoglikemicznego wynosi 20-24 godzin.

Hipoglikemiczny efekt leku Maninil 5 rozwija się po 2 godzinach i trwa 12 godzin.

Po podaniu doustnym Maninil 1,75 i Manin 3.5 następuje szybkie i prawie całkowite wchłanianie z przewodu pokarmowego. Całkowite uwolnienie zjonizowanej substancji czynnej następuje w ciągu 5 minut.

Po podaniu doustnym, Maninil 5, wchłanianie z przewodu pokarmowego wynosi 48-84%. Tmax - 1-2 godziny, Absolutna biodostępność - 49-59%.

Wiązanie z białkami osocza wynosi ponad 98% dla Manil 1,75 i Manin 3,5, 95% dla Manin 5.

Metabolizm i wydalanie

Prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie z utworzeniem dwóch nieaktywnych metabolitów, z których jeden jest wydalany przez nerki, a drugi z żółcią.

T1/2 dla Manili 1,75 i Manila 3.5 wynosi 1,5-3,5 h, dla Manina 5 to 3-16 h.

- cukrzyca typu 2 - w monoterapii lub w ramach leczenia skojarzonego z innymi doustnymi lekami hipoglikemizowanymi, z wyjątkiem pochodnych sulfonylomocznika i glinidów.

- nadwrażliwość na glibenklamid i / lub składniki, które tworzą lek;

- nadwrażliwość na inne pochodne sulfonylomocznika, sulfonamidy, leki moczopędne (diuretyczne) zawierające grupę sulfonamidową w cząsteczce i probenecyd, ponieważ mogą wystąpić reakcje krzyżowe;

- cukrzyca typu 1;

- cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomoza cukrzycowa i śpiączka;

- stan po resekcji trzustki;

- ciężka niewydolność wątroby;

- ciężka niewydolność nerek (CC poniżej 30 ml / min);

- dekompensacja metabolizmu węglowodanów w chorobach zakaźnych, oparzeniach, urazach lub po dużych operacjach, gdy wskazana jest terapia insulinowa;

- niedrożność jelit, niedowład żołądka;

- dziedziczna nietolerancja laktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy i laktozy;

- okres laktacji (karmienie piersią);

- dzieci i młodzież do 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie są badane).

Lek należy przepisywać ostrożnie w chorobach tarczycy (z upośledzeniem funkcji), zespołem gorączkowym, niedoczynnością przedniego płata przysadki lub kory nadnerczy, przewlekłym alkoholizmem, ostrym zatrucie alkoholem u starszych pacjentów (ponad 70 lat) ze względu na ryzyko hipoglikemii.

Dawka leku zależy od wieku, nasilenia cukrzycy, stężenia glukozy we krwi na czczo i 2 godziny po posiłku.

Początkowa dawka leku Maninil 1,75 to 1-2 tab. (1,75-3,5 mg) 1 raz dziennie. Brak skuteczności pod nadzorem lekarza dawka jest stopniowo zwiększana aż do dziennej dawki potrzebnej do stabilizacji gospodarki węglowodanowej. Dawkę należy zwiększać w odstępach od kilku dni do 1 tygodnia, aż do uzyskania wymaganej dawki terapeutycznej, która nie powinna przekraczać wartości maksymalnej. Maksymalna dzienna dawka leku Maninil 1,75 to 6 tab. (10,5 mg).

Jeśli dzienna dawka glibenklamidu przekracza 3 tab. lek Maninil 1,75, zaleca się stosowanie leku Maninil 3.5.

Przejście z innych leków hipoglikemizujących na Maninil 1,75 powinno rozpocząć się pod nadzorem lekarza z 1-2 zakładkami. lek Maninil 1,75 dziennie (1,75-3,5 mg), stopniowo zwiększając dawkę do wymaganego leku.

Początkowa dawka leku Maninil 3.5 to zakładka 1 / 2-1. (1,75-3 mg) 1 raz dziennie. Brak skuteczności pod nadzorem lekarza dawka jest stopniowo zwiększana aż do dziennej dawki potrzebnej do stabilizacji gospodarki węglowodanowej. Dawkę należy zwiększać w odstępach od kilku dni do 1 tygodnia, aż do uzyskania wymaganej dawki terapeutycznej, która nie powinna przekraczać wartości maksymalnej. Maksymalna dzienna dawka leku Maninil 3.5 to 3 tab. (10,5 mg).

Przejście z innych leków hipoglikemizujących do Maninilu 3.5 powinno rozpocząć się pod nadzorem lekarza z zakładką 1 / 2-1. lek Maninil 3,5 dziennie (1,75-3,5 mg), stopniowo zwiększając dawkę do wymaganego leku.

Początkowa dawka leku Maninil 5 to tab. 1 / 2-1. (2,5-5 mg) 1 raz dziennie. Brak skuteczności pod nadzorem lekarza dawka jest stopniowo zwiększana aż do dziennej dawki potrzebnej do stabilizacji gospodarki węglowodanowej. Dawkę należy zwiększać w odstępach od kilku dni do 1 tygodnia, aż do uzyskania wymaganej dawki terapeutycznej, która nie powinna przekraczać wartości maksymalnej. Maksymalna dzienna dawka leku Maninil 5 to 3 tab. (15 mg).

Przejście z innych leków hipoglikemizujących na Maninil 5 należy rozpocząć pod nadzorem lekarza z zakładką 1 / 2-1. lek Maninil 5 dziennie (2,5-5 mg), stopniowo zwiększając dawkę do wymaganego leczenia.

pacjentów w podeszłym wieku, osłabionych pacjentów, u pacjentów z niskim poborze energii, u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub wątroby, a dawki początkowej technicznego Maninilsleduet spadku lekowej z uwagi na ryzyko hipoglikemii.

Maninil należy przyjmować przed posiłkami, bez żucia i zmywania niewielką ilością płynu. Dzienne dawki leku, do 2 kart., Zwykle należy przyjmować 1 raz dziennie - rano, tuż przed śniadaniem. Większe dawki dzielą się na poranne i wieczorne spożycie.

Jeśli pominiesz jedną dawkę leku, następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze i nie należy przyjmować większej dawki.

Ze względu na metabolizm: często - hipoglikemię (głód, hipertermię, tachykardię, senność, osłabienie, wilgotność skóry, zaburzenia koordynacji ruchów, drżenie, lęk ogólny, lęk, bóle głowy, przemijające zaburzenia neurologiczne, w tym zaburzenia widzenia i mowa, pojawienie się niedowładu lub porażenia lub zmiany postrzegania odczuć); przybranie na wadze;

Ze strony układu pokarmowego: rzadko - nudności, uczucie ciężkości w żołądku, odbijanie, wymioty, bóle brzucha, biegunka, metaliczny smak w ustach.

Ze strony wątroby i dróg żółciowych: bardzo rzadko - przejściowy wzrost aktywności enzymów wątrobowych, cholestaza wewnątrzwątrobowa, zapalenie wątroby.

Ze strony układu odpornościowego: rzadko - świąd, pokrzywka, plamica, wybroczyny, zwiększona fotouczulanie; bardzo rzadko, uogólnione reakcje alergiczne, którym towarzyszą wysypki skórne, bóle stawów, gorączka, białkomocz i żółtaczka; alergiczne zapalenie naczyń; wstrząs anafilaktyczny.

Z układu krwiotwórczego: rzadko - małopłytkowość; bardzo rzadko: leukopenia, erytropenia, agranulocytoza; w pojedynczych przypadkach - pancytopenia, niedokrwistość hemolityczna.

Inne: bardzo rzadko - zaburzenia widzenia i zaburzenia akomodacji, zwiększona diureza, przemijające białkomocz, hiponatremia, reakcja podobna do disulfiramu podczas przyjmowania alkoholu (najczęstsze oznaki działania: nudności, wymioty, ból brzucha, uczucie gorąca skóry twarzy i górnej części ciała, tachykardia, zawroty głowy, ból głowy), alergia krzyżowa na probenecid, pochodne sulfonylomocznika, sulfonamidy, leki moczopędne (diuretyczne) zawierające grupę sulfonamidową w cząsteczce.

Objawy: hipoglikemia (głód, hipertermia, tachykardia, senność, osłabienie, wilgotność skóry, słaba koordynacja ruchów, drżenie, ogólny lęk, strach, ból głowy, przemijające zaburzenia neurologiczne (np. Zaburzenia widzenia i mowy, objawy niedowładu lub porażenia lub zmienione postrzeganie wrażeń.) Wraz z postępem hipoglikemii pacjenci mogą utracić samokontrolę i świadomość, rozwinąć śpiączkę hipoglikemiczną.

Leczenie: w łagodnej hipoglikemii pacjent powinien spożyć kawałek cukru, jedzenia lub napojów o wysokiej zawartości cukru (dżem, miód, szklanka słodkiej herbaty). W przypadku utraty przytomności konieczne jest podanie dożylnej glukozy - 40-80 ml 40% roztworu glukozy (glukozy), następnie infuzji 5-10% roztworu dekstrozy. Następnie możesz dodatkowo wprowadzić 1 mg glukagonu w / in, in / m lub s / c. Jeśli pacjent nie odzyska przytomności, wówczas pomiar ten można powtórzyć; może wymagać intensywnej opieki.

Amplifikacja hipoglikemiczne działanie leku Mannino możliwe, przy inhibitory ACE, środki anaboliczne i męskie hormony płciowe, innych doustnych leków (na przykład akarboza, biguanidy) oraz insulinę, azapropazon, NLPZ, beta-blokery, chinolonu, chloramfenikol, klofibrat i analogi, pochodne kumaryny, disopyramid, fenfluramina, leki przeciwgrzybicze (mikonazol, flukonazol), fluoksetyna, inhibitory MAO, PAS K pentoksyfiliny (wysoka dawka, gdy podawany pozajelitowo), perheksylina, pochodne pirazolonu, phosphamide (na przykład cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecyd, salicylany, sulfonamidy, tetracykliny i tritokvalinom.

Zakwaszanie oznacza mocz (chlorek amonu, chlorek wapnia) wzmacnia działanie leku Maninil poprzez zmniejszenie stopnia dysocjacji i zwiększenie jego reabsorpcji.

Hipoglikemiczny wpływ leku Maninil może być zmniejszony przy równoczesnym stosowaniu barbituranów, izoniazydu, diazoksydu, GCS, glukagonu, nikotynianu, afrodyty, afrodytolu, octowego i diuretyków tiazydowych; blokery wolnych kanałów wapniowych, sole litu.

Antagoniści H.2-Z jednej strony, receptory mogą osłabiać, a z drugiej strony nasilać działanie hipoglikemiczne leku Maninil.

Pentamidyna w pojedynczych przypadkach może powodować silne obniżenie lub zwiększenie stężenia glukozy we krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu z lekiem Maninil może zwiększać lub osłabiać działanie pochodnych kumaryny.

Wraz ze zwiększonym działaniem hipoglikemii, beta-blokery, klonidyna, guanetydyna i rezerpina, a także leki o centralnym mechanizmie działania, mogą osłabić uczucie prekursorów do objawów hipoglikemii.

Podczas leczenia produktem Maninil należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących diety i samokontroli stężenia glukozy we krwi.

Wydłużona abstynencja od przyjmowania pokarmu, niedostateczne zaopatrzenie organizmu w węglowodany, intensywny wysiłek fizyczny, biegunka lub wymioty są ryzykiem hipoglikemii.

Jednoczesne przyjmowanie leków, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy, obniża ciśnienie krwi (w tym beta-blokery), a także neuropatia obwodowa mogą maskować objawy hipoglikemii.

U pacjentów w podeszłym wieku ryzyko hipoglikemii jest nieco większe, dlatego konieczny jest dokładniejszy dobór dawki leku i regularne monitorowanie stężenia glukozy na czczo oraz po posiłkach, szczególnie na początku leczenia.

Alkohol może wywołać hipoglikemię, a także reakcje disulfiramopodobnyh rozwój (nudności, wymioty, bóle brzucha, uczucie ciepła i skórę górnej części ciała, tachykardia, zawroty głowy, ból głowy), więc należy powstrzymać się od alkoholu w trakcie leczenia Manina.

Duże interwencje chirurgiczne i urazy, rozległe poparzenia, choroby zakaźne z zespołem gorączkowym mogą wymagać przerwania doustnych leków hipoglikemizujących i podania insuliny.

Podczas leczenia nie zaleca się długotrwałego wystawiania na słońce.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Podczas leczenia pacjenci powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i podczas karmienia piersią.

W przypadku zajścia w ciążę lek należy odstawić.

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat.

Lek jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności nerek (CC poniżej 30 ml / min).

U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek dawkę początkową i podtrzymującą Maninilu należy zmniejszyć ze względu na ryzyko wystąpienia hipoglikemii.

Lek jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności wątroby.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby dawkę początkową i podtrzymującą produktu Manilin należy zmniejszyć ze względu na ryzyko wystąpienia hipoglikemii.

U pacjentów w podeszłym wieku dawka początkowa i podtrzymująca Maninilu powinna zostać zmniejszona ze względu na ryzyko hipoglikemii.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Tabletki 1,75 mg i 3,5 mg należy przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C, tabletki 5 mg - nie wyższej niż 25 ° C Okres przydatności do spożycia - 3 lata.

Czytaj Więcej Na Temat Cukrzycy

Objawy Cukrzycy

Indeks Glikemiczny