Zapalenie trzustki u dzieci

Powody

Zapalenie trzustki u dzieci jest zapaleniem tkanek i przewodów trzustkowych, ze względu na zwiększoną aktywność własnych enzymów trzustkowych. Zapalenie trzustki u dzieci objawia się ostrym bólem w nadbrzuszu, zaburzeniami dyspeptycznymi, gorączką; w trakcie przewlekłości - zmniejszenie apetytu, niestabilny stolec, utrata masy ciała, zespół asthenovegetative. Rozpoznanie zapalenia trzustki u dzieci opiera się na wynikach badań enzymów krwi i moczu, programów, USG, radiografii, tomografii komputerowej jamy brzusznej. W przypadku zapalenia trzustki u dzieci wykazano oszczędną dietę, terapię przeciwskurczową i przeciwwydzielniczą, preparaty enzymatyczne, antybiotyki; jeśli to konieczne, operacja.

Zapalenie trzustki u dzieci

Zapalenie trzustki u dzieci jest autokatalityczną enzymatyczną zmianą zapalną i dystroficzną trzustki. Częstość występowania zapalenia trzustki u dzieci z patologią przewodu pokarmowego wynosi 5-25%. Przebieg zapalenia trzustki u dziecka, w przeciwieństwie do osoby dorosłej, ma swoje cechy charakterystyczne: choroba może być spowodowana szeroką gamą czynników egzogennych i endogennych, nie może być bezobjawowa, maskowana przez inne choroby przewodu pokarmowego: zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i jelit, dysbioza jelit, itp. Szukaj metod wczesnego wykrywania i szybkiego leczenia zapalenia trzustki u dzieci jest najpilniejszym zadaniem pediatrii i gastroenterologii dziecięcej.

Klasyfikacja zapalenia trzustki u dzieci

Z natury przebieg zapalenia trzustki u dzieci może być ostry i przewlekły. Ostre zapalenie trzustki u dzieci charakteryzuje się nieżytem zapalnym i obrzękiem trzustki; w ciężkich przypadkach krwotok, martwica tkanek i tokemia. W przewlekłym zapaleniu trzustki u dzieci proces zapalny postępuje na tle zmian zwyrodnieniowych - stwardnienia, zwłóknienia i atrofii miąższu trzustki oraz stopniowego zakłócania jego funkcji. W przypadku dzieci w wieku szkolnym częściej występuje przewlekłe, często utajone zapalenie trzustki; Ostra postać we wszystkich grupach wiekowych jest rzadka.

W zależności od klinicznych i morfologicznych zmian trzustki, wydzielają się ostre obrzęki (śródmiąższowe), krwotoczne, ropne zapalenie trzustki u dzieci i martwica trzustki.

Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci może różnić się pochodzeniem (pierwotnym i wtórnym); w dół (okresowe i utajone); według ciężkości (łagodne, umiarkowane i ciężkie formy). Nawracające zapalenie trzustki u dzieci przechodzi etapy zaostrzenia, remisji zaostrzeń i remisji; utajony - nie towarzyszą mu ciężkie objawy kliniczne.

Reaktywne zapalenie trzustki u dzieci, rozwijające się w odpowiedzi trzustki na różne choroby zapalne przewodu pokarmowego, może być odwracalne z odpowiednią terapią podstawowej patologii lub przejść do "prawdziwego" zapalenia trzustki, któremu towarzyszy zniszczenie gruczołu. Dziedziczne zapalenie trzustki wyróżnia się u dzieci, przenoszone przez autosomalny typ dominujący.

Przyczyny zapalenia trzustki u dzieci

Rozwój zapalenia trzustki u dzieci wynika z patologicznego wpływu na trzustkę jego własnych aktywowanych enzymów (głównie proteaz), które uszkadzają tkanki, kanały wydalnicze i naczynia gruczołu. Samozniszczenie narządu prowadzi do powstania w nim reakcji zapalnej, a uwolnienie do krwi i limfy enzymów i toksycznych produktów rozkładu tkanek prowadzi do ciężkiego ogólnego zatrucia.

Przewlekły stan zapalny w większości przypadków ma charakter wtórny i może być wynikiem ostrego zapalenia trzustki u dzieci.

Manifestacja zapalenia trzustki u dzieci występuje pod wpływem różnych czynników etiologicznych o charakterze mechanicznym, neurohumoralnym i toksyczno-alergicznym.

Przyczyną zapalenia trzustki u dzieci może być naruszenie odpływu wydzieliny trzustkowej, które ma miejsce w przypadku nieprawidłowości w rozwoju lub niedrożności przewodów wydalniczych trzustki, dwunastnicy i pęcherzyka żółciowego; tępy uraz brzucha; helminthiasis (glistnica); na tle chorób żołądkowo-jelitowych (wrzód trawienny, zapalenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, kamica żółciowa); choroba złośliwa (rak trzustki).

Nadmierna stymulacja trzustki zwiększoną aktywnością enzymów trzustkowych może rozwinąć się wraz z nieprawidłowym karmieniem dziecka - naruszeniem sposobu przyjmowania pokarmu; przejadanie się, spożywanie tłustych, pikantnych potraw, chipsów, napojów gazowanych, fast food itp. Poważne reakcje toksyczne na żywność i leki (kortykosteroidy, sulfonamidy, cytostatyki, furosemid, metronidazol, NLPZ) prowadzą do rozwoju zapalenia trzustki u dzieci.

Zapalenie trzustki u dzieci może być związane z chorobami tkanki łącznej, endokrynopatią, zaburzeniami metabolicznymi (otyłość, hemochromatoza), niedoczynnością tarczycy, mukowiscydozą, przewlekłą niewydolnością nerek; odroczono ostre infekcje wirusowe i bakteryjne (epidemiczne zapalenie ślinianki przyusznej, ospa wietrzna, zakażenie wirusem herpes, czerwonka, salmonelloza, posocznica).

Objawy zapalenia trzustki u dzieci

Zapalenie trzustki u dzieci jest zwykle łagodne; ciężkie (np. ropne-martwicze) formy są niezwykle rzadkie. U młodszych dzieci objawy kliniczne zapalenia trzustki są zwykle mniej nasilone.

Ostre zapalenie trzustki u starszych dzieci objawia się ostrym bólem napadowym w okolicy nadbrzusza, często o charakterze półpaśca, promieniującym w prawy podbrzuszek i grzbiet. Zapaleniu trzustki u dzieci towarzyszą zaburzenia dyspeptyczne - utrata apetytu, nudności, wzdęcia, biegunka, powtarzające się wymioty. Występuje wzrost temperatury ciała do 37 ° C, bladość i podskórność skóry, czasami sinica i marmurkowanie skóry twarzy i kończyn; suchość w ustach, biały kwiat na języku. Gdy martwica trzustki i ropne zapalenie trzustki u dzieci pojawiają się w temperaturze gorączkowej, wzmożone zatrucie, niedowład jelita i objawy podrażnienia otrzewnej, może rozwinąć się stan kolaptoidalny.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki u dzieci są określone przez czas trwania, stadium i formę choroby, stopień dysfunkcji trzustki i innych narządów przewodu pokarmowego. U dziecka z przewlekłym zapaleniem trzustki mogą występować uporczywe lub przejściowe bóle w okolicy nadbrzusza, pogarszane przez błędy dietetyczne, po znacznym wysiłku fizycznym lub stresie emocjonalnym. Ataki bólowe mogą trwać od 1-2 godzin do kilku dni. U dzieci z przewlekłym zapaleniem trzustki obserwuje się zmniejszenie apetytu, zgaga, a czasami nudności, wymioty i zaparcia na przemian z biegunką, któremu towarzyszy utrata masy ciała; zespół asthenovegetative.

Powikłania zapalenia trzustki u dzieci mogą służyć jako fałszywa torbiel, trzustka, zapalenie otrzewnej, zapalenie opłucnej, cukrzyca.

Rozpoznanie zapalenia trzustki u dzieci

Rozpoznanie zapalenia trzustki u dzieci opiera się na obrazie klinicznym, wynikach badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

W badaniu palpacyjnym trzustki występują pozytywne objawy miejscowego bólu (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). W ostrym zapaleniu trzustki u dzieci w ogólnej analizie krwi stwierdza się umiarkowaną lub wyraźną leukocytozę neutrofilową, zwiększoną ESR; w biochemicznej analizie krwi - wzrost aktywności enzymów trzustkowych (lipaza, trypsyna, amylaza), hiperglikemia. Aby ocenić zewnątrzwydzielnicze wydzielanie trzustki, przypisuje się coprogram i lipidogram stolca, a także określa się aktywność elastazy-1 w kale. Obecność steatoryrhea i creatorei u dziecka jest patognomonicznym objawem przewlekłego zapalenia trzustki.

Badanie ultrasonograficzne trzustki i jamy brzusznej pozwala wykryć wzrost objętości narządu, obecność obszarów martwicy, a także zagęszczenie i niejednorodność miąższu. Badanie radiologiczne narządów jamy brzusznej ujawnia zmiany w narządach przewodu pokarmowego, obecność kamieni. W razie potrzeby wykonuje się CT i MRI jamy brzusznej.

Rozpoznanie różnicowe zapalenia trzustki u dzieci wykonuje się z wrzodami żołądka i dwunastnicy, ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, kolką żółciową lub nerkową, ostrą niedrożnością jelitową, ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Leczenie zapalenia trzustki u dzieci

Terapia zapalenia trzustki u dzieci zwykle obejmuje konserwatywną taktykę, której celem jest funkcjonalny odpoczynek trzustki, zatrzymanie objawów, wyeliminowanie czynników etiologicznych.

Leczenie ostrej fazy zapalenia trzustki u dzieci odbywa się w szpitalu z obowiązkowym wypoczynkiem i "przerwą na jedzenie" - przez 1-2 dni. Przedstawiono alkaliczną wodę mineralną, pozajelitowe podanie roztworu glukozy, zgodnie ze wskazaniami - gemodeza, osocze, reopoliglukina, inhibitory enzymów proteolitycznych. Po zaadaptowaniu jedzenia zalecana jest dieta, która nie stymuluje wydzielania trzustki i zapewnia mechaniczne i chemiczne oszczędzanie przewodu pokarmowego.

Leczenie lekiem zapalenia trzustki u dzieci obejmuje leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe; leki przeciwwydzielnicze (pirenzepina, famotydyna), preparaty enzymów trzustkowych (pankreatyna); w ciężkich przypadkach inhibitory proteazy (pentoksyl). Złożone leczenie zapalenia trzustki u dzieci może obejmować kortykosteroidy, antybiotyki, leki przeciwhistaminowe; leki poprawiające mikrokrążenie (dipirydamol, pentoksyfilina).

Leczenie chirurgiczne odbywa się z postępem destrukcji trzustki, rozwojem martwicy trzustki i nieskutecznością zachowawczego leczenia zapalenia trzustki u dzieci. W tym przypadku operacją z wyboru może być resekcja trzustki, nekroektomia, cholecystektomia, drenaż ropnia trzustki.

Prognoza i zapobieganie zapaleniu trzustki u dzieci

Łagodna postać ostrego zapalenia trzustki u dzieci ma korzystne rokowanie; z krwotoczną i ropną postacią, a także martwicą trzustki, istnieje wysokie ryzyko śmierci. Rokowanie przewlekłego zapalenia trzustki u dzieci zależy od częstości zaostrzeń.

Zapobieganie zapaleniu trzustki u dzieci obejmuje racjonalne, odpowiednie do wieku odżywianie, zapobieganie chorobom przewodu pokarmowego, zakaźne, układowe, choroby pasożytnicze, przyjmowanie leków ściśle przepisanych przez lekarza. Dzieci z przewlekłym zapaleniem trzustki podlegają nadzorowi lekarza pediatry i gastroenterologa dziecięcego, kuracji antyreumatologicznej i sanatoryjnej.

Zaostrzenie objawów przewlekłego zapalenia trzustki i leczenie u dziecka

Zapalenie trzustki jest chorobą zapalną i dystroficzną trzustki (trzustki) wraz z przewodami, często spowodowane aktywnym działaniem własnych enzymów.

Wśród dzieci z chorobami układu trawiennego zapalenie trzustki występuje z częstością od 5 do 25%.

Trzustka jest jednym z narządów przewodu pokarmowego, jest zarówno gruczołem wydzielania zewnętrznego jak i wewnętrznego.

Jego funkcją wydalniczą jest wytwarzanie wydzieliny trawiennej, która poprzez kanały wchodzi do dwunastnicy, gdzie jest aktywowana przez sok żołądkowy i bierze udział w trawieniu pokarmu.

Funkcja wewnątrzsercowa trzustki polega na rozwoju gruczołu hormonalnego insuliny przez specjalne komórki, bez których glukoza nie jest wchłaniana w organizmie.

Klasyfikacja zapalenia trzustki

Powyżej - zdrowa trzustka poniżej - trzustka w zapaleniu trzustki.

Dzieci mają ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. Przewlekłe zapalenie trzustki jest rozpoznawane, jeśli stan zapalny trwa dłużej niż 6 miesięcy. W ostrym zapaleniu trzustki rozwija się obrzęk i nieżytowe zapalenie gruczołów. W przypadku jego ciężkiego przebiegu dochodzi do powstania krwotoków, a martwica (śmierć) tkanki gruczołowej może rozwinąć się w dowolnym obszarze.

Ze względu na zmiany w tkance gruczołu wyróżnia się zapalenie trzustki:

ostry obrzęk;
krwotoczny (z krwotokiem);
ropny;
tłusta trzustka.

Przewlekły postępujący przebieg zapalenia trzustki prowadzi do zmian zwyrodnieniowych: stwardnienia, rozwoju zwłóknienia (tkanki łącznej zamiast gruczołów), a następnie atrofii trzustki i stopniowego naruszania jej funkcji.

W wieku szkolnym u dzieci często rozwija się przewlekłe zapalenie trzustki z utajonym lub nawracającym przebiegiem. W ostrym zapaleniu trzustki u dzieci występuje w rzadkich przypadkach.

Z pochodzenia zapalenie trzustki to:

pierwotny;
wtórne lub reaktywne (ze stanem zapalnym innych narządów, najczęściej trawiennych);
dziedziczna z autosomalnym dominującym typem transmisji.

Reaktywny proces zapalny może być odwracalny przy prawidłowym leczeniu choroby podstawowej i może przekształcić się w prawdziwe zapalenie trzustki.

Jeśli ukryte zapalenie trzustki charakteryzuje się wyraźnymi objawami klinicznymi, nawracające zapalenie trzustki ma fazy zaostrzenia i remisji. Zaostrzenie przewlekłego procesu, takiego jak ostre zapalenie trzustki, może być łagodne, umiarkowane lub ciężkie.

Przyczyny zapalenia trzustki

Trzustka jest narządem, który reaguje na każdą patologię w ciele dziecka, niezależnie od tego, czy jest to infekcja, czy reakcja alergiczna. Istnieje wiele czynników i przyczyn rozwoju zapalenia trzustki. W pewnych warunkach enzymy wytwarzane przez sam gruczoł mogą być czynnikiem uszkadzającym tkankę trzustki, gdy zaczynają się rozkładać i trawić własne tkanki, a toksyczne substancje powodujące zatrucie dostają się do krwi.

Główne przyczyny zapalenia trzustki u dzieci:

Naruszenie odpływu, stagnacja sekretu trzustki, aktywacja enzymów w samym gruczole i zniszczenie jego tkanki. Przyczynami stagnacji mogą być:

tępy uraz brzucha: uderzenie w brzuch lub upadek może spowodować uszkodzenie trzustki;
zniekształcenia gruczołu lub jego przewodów wydalniczych (żelazo w postaci podkowy lub pierścienia, zwężenie w przewodach itp.);
zapalenie przewodu żołądkowo-jelitowego (zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelit) prowadzi do stagnacji słabo strawionego pokarmu i wzrostu ciśnienia śródnaczyniowego, co komplikuje przejście wydzielania trzustkowego i powoduje jego stagnację;
wrzucanie żółci do przewodu trzustkowego i aktywowanie jej sekretu w patologii dróg żółciowych;
odkładanie się kalcynatu w kanałach trzustki podczas przedawkowania witaminy D;
infekcja robakami (glistnica), zachodzenie na kanał wydalniczy gruczołu;
wyciskanie kanału wydalniczego gruczołu kamieniami w kamicy żółciowej.

Niewłaściwe odżywianie dziecka:

obecność w diecie produktów, które mają działanie drażniące i stymulują funkcję trzustki (wędzone mięso, żywność w puszkach, chipsy, fast food, napoje gazowane, pikantne dania, itp.); zwiększona ilość soku trawiennego może powodować ostre zapalenie trzustki;
naruszenie diety: posiłki w dużych odstępach czasu, przejadanie się;
Niedobór laktazy (brak lub niewystarczająca ilość enzymu w ciele dziecka do trawienia cukru mlecznego) może prowadzić do zapalenia trzustki już w okresie niemowlęcym.

Alergie pokarmowe prowadzą do zapalenia trzustki w każdym wieku dziecka.
Bakteryjna lub wirusowa zmiana trzustki (ze świnką, grypą, czerwonką, ospą wietrzną, salmonellozą, posocznicą itp.).
Proces autoimmunologiczny, gdy przeciwciała w komórkach trzustki są wytwarzane w ciele dziecka.
Toksyczny wpływ na tkankę trzustki niektórych leków (aspiryna, furosemid, metronidazol, niektóre antybiotyki, leki kortykosteroidowe, sulfonamidy, leki cytotoksyczne, niesteroidowe leki przeciwzapalne itp.) Może powodować reaktywne zapalenie trzustki.
Zatrucie metalami ciężkimi (rtęć, ołów itp.).
Działanie napojów alkoholowych (u nastolatków).
Patologia endokrynologiczna (niedoczynność tarczycy, niewystarczająca czynność tarczycy, otyłość).
Złośliwe uszkodzenie trzustki.

U niektórych dzieci (10-20% przypadków) nie jest możliwe ustalenie przyczyny rozwiniętego zapalenia trzustki.

Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci jest częściej wtórne lub rozwija się z powodu ostrego procesu zapalnego w trzustce.

Proces kronikowania przyczynia się do:

predyspozycje genetyczne (obecność przewlekłej choroby u rodziców);
naruszenie przepisanej diety podczas leczenia lub w okresie zdrowienia;
niewłaściwe lub późne leczenie;
dziecko ma alergię, zaburzenia metaboliczne i choroby gruczołów dokrewnych, kamicę żółciową.

Objawy

Aby sprowokować rozwój zapalenia trzustki można błędy w żywieniu - stosowanie tłustych, smażonych, wędzonych potraw.

U dzieci we wczesnym wieku objawy kliniczne zapalenia trzustki są łagodne. Zwykle przebiega w lekkiej, utajonej formie. W niezwykle rzadkich przypadkach rozwija się ciężka postać martwica-martwicze.

U starszych dzieci zapalenie trzustki objawia się bolesnymi atakami.

Głównym objawem ostrego zapalenia trzustki lub zaostrzenia przewlekłego - silnego bólu w górnej części brzucha (w lewym podżebrza z napromieniowaniem w prawo, w rejonie nadbrzusza). Ból półpaśca jest bardzo często zaburzony. Mogą dać w plecy, lewe ramię. Aby złagodzić ból, dziecko próbuje przyjąć pozycję wymuszoną - leżącą na lewym boku, pochyloną lub na brzuchu.

Błędy w żywieniu mogą być wywołane przez bolesny atak (jedzenie tłustych, pikantnych, smażonych potraw, wędzonych mięs itp.).

Bóle towarzyszą tym objawom:

wymioty, które występują wielokrotnie, nie przynoszą ulgi;
odbijanie;
wzdęcia;
opóźnione stolce lub biegunka;
może być zgaga;
uczucie ciężkości w jamie brzusznej.

Temperatura u dzieci z reguły pozostaje normalna, ale jej wzrost nie jest wyższy niż 37,5 ºС.

Podział komórek gruczołów na działanie enzymów powoduje objawy zatrucia:

ból głowy;
słabość;
zawroty głowy;
brak apetytu;
blada skóra (czasem marmur);
suchość w ustach.

Wraz z rozwojem procesu ropnego i martwicą trzustki, temperatura wzrasta do dużej liczby, stan pogarsza się z powodu wzrostu zatrucia, rozwija się niedowład jelita, pojawiają się oznaki podrażnienia otrzewnej.

W przewlekłym zapaleniu trzustki, oprócz bólu, charakterystyczną cechą jest obfite stolce, które mają blask. Ze względu na wysoką zawartość tłuszczu, stolec prawie nie zmywa się z toalety.

W przewlekłym zapaleniu trzustki ból może być trwały, bolesny w naturze lub występować okresowo po wysiłku fizycznym, zaburzeniach dietetycznych lub zaburzeniach emocjonalnych. Czas trwania bolesnego ataku waha się od 1 godziny do kilku dni.

W przewlekłym procesie, oprócz objawów dyspeptycznych (zgaga, odbijanie, nudności, utrata apetytu), zaparcia i biegunka występują naprzemiennie. Charakterystyczne jest również zmniejszenie masy ciała, zespół asteniczny (osłabienie, zmęczenie, bóle głowy, labilność emocjonalna).

Powikłania zapalenia trzustki obejmują:

powstawanie torbieli trzustki (tworzenie wnęki w tkance gruczołu, wypełnione płynem);
martwica trzustki (śmierć tkanki gruczołowej);
zapalenie otrzewnej (zapalenie surowiczej błony w jamie brzusznej);
ropień lub zapalenie tkanki łącznej (ropnie o różnych rozmiarach) w tkance trzustki;
cukrzyca (przewlekła choroba endokrynologiczna związana z brakiem insuliny w organizmie);
zapalenie opłucnej (zapalenie surowiczej błony w jamie klatki piersiowej).

Diagnostyka

Podstawą rozpoznania zapalenia trzustki są objawy kliniczne, dane laboratoryjne i badania sprzętu.

W klinicznej analizie krwi na zapalenie trzustki charakteryzuje się wzrostem zawartości leukocytów, przyspieszony ESR.

Biochemiczna analiza krwi ujawni zwiększoną aktywność enzymów wydzielanych przez trzustkę (amylazę, trypsynę, lipazę).

Aktywność enzymu (diastaza lub amylaza) również wzrasta w analizie moczu.

Czynność wydalnicza trzustki pomaga ocenić analizę kału (coprogram, lipidogram): zapalenie trzustki charakteryzuje się steatorrhea (wysoka zawartość tłuszczu w kale) i creatorea (zwiększona zawartość azotu w kale z powodu obecności niestrawionego mięśnia i włókien tkanki łącznej).

Ultradźwięki ujawniają obrzęk, zwiększoną objętość trzustki z zapaleniem trzustki, niejednorodność struktury echa, obecność pieczęci, obszary martwicy. Za pomocą ultradźwięków wykrywa się nieprawidłowy rozwój gruczołu lub przewodów, wykrywa się kamienie w drogach żółciowych i ocenia się stan innych narządów wewnętrznych.

W razie potrzeby można przeprowadzić badania FGD (badanie endoskopowe żołądka i dwunastnicy 12) w celu wykrycia naruszeń odpływu żółci i soku RV.

W trudnych przypadkach rozpoznania, z powikłaniami, wykonuje się badanie MRI i CT jamy brzusznej, a także badanie radiologiczne.

Leczenie

Najważniejszą rolą w leczeniu zapalenia trzustki jest dieta.

Leczenie dzieci z ostrym (lub zaostrzeniem przewlekłego) zapaleniem trzustki odbywa się w szpitalu. Reszta łóżka jest przypisana. Leczenie może być zachowawcze i szybkie.

Celem leczenia zachowawczego jest:

zapewnienie funkcjonalnego odpoczynku dotkniętego narządu;
mechaniczne i chemiczne oszczędzanie narządów przewodu pokarmowego;
eliminacja przyczyny zapalenia trzustki;
złagodzenie objawów.

Przypisano "przerwę w jedzeniu", czyli głód na 1-3 dni. W tym czasie dozwolone jest picie alkalicznej, mineralnej ciepłej wody bez gazu (Essentuki nr 4, Borjomi) w małych łykach.

Leczenie farmakologiczne obejmuje:

Przeciwskurczowe i anestetyczne (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). W przypadku bardzo silnych bólów stosuje się narkotyczne środki przeciwbólowe (Promedol). Morfina nie jest stosowana ze względu na zdolność wywoływania skurczu zwieracza przewodów wydalniczych trzustki i pęcherzyka żółciowego, co komplikuje wypływ soku trzustkowego i zwiększa ból.
Roztwory glukozy, osocza, roztworów soli, reopoliglukiny, a także blokery enzymów proteolitycznych (Contrycal, Trasilol) podaje się dożylnie. Rozwiązania dostarczają dziecku pokarm i łagodzą odurzenie.
Leki przeciwwydzielnicze zmniejszające uwalnianie enzymów trzustkowych (oktreotyd, famotydyna).
Leki poprawiające mikrokrążenie (Pentoksyfilina, Trental, Dipyridamole).
Antybiotyki w procesie bakteryjnym i ropnym.

Wszystkie leki są wstrzykiwane. Leczenie przez usta jest dozwolone po wyeliminowaniu bólu, około tydzień po wystąpieniu choroby.

Wraz z rozwojem powikłań, postępem choroby i nieskutecznością leczenia zachowawczego, rozwiązano problem leczenia chirurgicznego. Podczas operacji można wyciąć część trzustki, nekrotomię (usunięcie nekrotycznego, to znaczy martwiczego gruczołu), drenaż ropnia w tkankach gruczołu.

Podczas głodu ssanie zawartości żołądka dziecka odbywa się w taki sposób, że sok żołądkowy nie wywołuje syntezy i aktywacji enzymów trzustkowych. Wydzielanie soku żołądkowego występuje nie tylko wtedy, gdy pokarm wpływa do żołądka, ale także odruchowo z jednym rodzajem pokarmu lub jego zapachem. Dlatego należy stale usuwać sok żołądkowy.

Po zmniejszeniu bólu (w przybliżeniu od 3 dnia) odżywianie jest stopniowo wprowadzane do dziecka (gotowane lub gotowane na parze). Przez 2 tygodnie naczynia są przygotowywane bez soli. Dziecko powinno jeść 5-6 p. dziennie w małych porcjach, puree, ciepłe (50-60 C), płynna lub półpłynna konsystencja.

Na początku podaje się płynną startą owsiankę (z wyjątkiem prosa) gotowaną na rozcieńczonym mleku 1: 1. Od szóstego dnia wprowadza się wegetariańskie zupy śluzowe, płynne przeciery warzywne (z ziemniaków, cukinii, kalafiora, marchewki). Dozwolone kisiel i kompot z suszonych owoców.

omlet z białka (parzony);
mocno mielonego (dwukrotnie mielonego) mięsa mielonego z niskotłuszczowego mięsa gotowanego (wołowina, kurczak, mięso królicze) w postaci klopsików, quenell, klopsików, klopsików (na parze);
ryby o niskiej zawartości tłuszczu (sandacze, karpie, dorsze, okonie itp.);
zapiekanki warzywne;
słodkie pieczone jabłka.

Miesiąc później menu jest stopniowo rozbudowywane, naczynia nie wymagają takiego szlifowania. Dozwolone są: puddingi, różne produkty mleczne, chleb z suszonej pszenicy, małże z owoców leśnych, słaba herbata. W owsiance można dodać niewielką porcję (5 g) masła, w zupie lub puree warzywnym - 1 łyżka. l śmietaną lub kwaśną śmietaną lub 1 łyżeczką. olej roślinny.

Dieta jest zalecana przez 6 miesięcy. Z diety należy wykluczyć:

kiełbasy;
wszelkie buliony;
pasty;
ryby lub konserwy mięsne;
przyprawy, marynaty;
słone i sfermentowane produkty spożywcze;
warzywa: rzodkiew, szpinak, chrzan, szczaw, rzodkiew, czosnek i cebula, papryka, groszek;
ziarna jęczmienia i prosa;
tłuste mięso (kaczka, wieprzowina, gęś);
tłuste ryby (makrela, łosoś);
orzechy;
muffinki, ciasta, ciasta;
mleko skondensowane;
czekolada, kawa;
napoje gazowane;
kwaśne owoce i jagody, soki z nich.

Po rozpoczęciu karmienia dziecko przepisuje preparaty enzymatyczne (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pankreatyna) podczas posiłków trzy razy dziennie. Przyjmowanie leków należy kontynuować przez 3 miesiące w przerywanych kursach (2 tygodnie, 1 tydzień przerwy). Aby anulować odbiór środków enzymatycznych, należy opierać się na wynikach programów, z wyłączeniem enzymatycznej niewydolności trzustki.

Dzieci po leczeniu są obserwowane u gastroenterologa lub pediatry. Na polecenie lekarza odbyły się kursy antyrefleksyjne. Pożądane jest poprawienie zdrowia dzieci w profilu balneologicznym sanatoriów.

Aby ograniczyć aktywność fizyczną, dzieci są polecane w grupie przygotowawczej na zajęciach wychowania fizycznego.

Prognoza

W łagodnej postaci ostrego zapalenia trzustki rokowanie jest korzystne. W przypadku rozwoju ropnego, krwotocznego zapalenia trzustki lub martwicy trzustki istnieje ryzyko śmierci.

U dzieci z przewlekłym zapaleniem trzustki rokowanie zależy od częstości i nasilenia zaostrzeń, przestrzegania diety i innych zaleceń lekarza podczas remisji.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze obejmują:

racjonalne żywienie dziecka zgodnie z wiekiem;
zapobieganie chorobom układu trawiennego;
ścisłe przestrzeganie dawek w leczeniu uzależnień;
terminowe leczenie infekcji i inwazji robaków;
przestrzeganie diety.

Wznów dla rodziców

Zapalenie trzustki u dzieci nie jest powszechne, ale przy jej rozpoznawaniu wymaga poważnej postawy i leczenia pacjenta, aby zapobiec rozwojowi częstych zaostrzeń i powikłań choroby.

Ważne jest zrozumienie znaczenia terapii dietetycznej w leczeniu zapalenia trzustki. Częste nawroty choroby, wywołane nieprawidłowościami w diecie, opóźnione leczenie mogą powodować rozwój cukrzycy, co komplikuje całe przyszłe życie dziecka.

Pediatra E. O. Komarovsky mówi o problemach trzustki u dzieci:

SDK: Trzustka. Sposoby podawania leków - Dr Komarovsky

Ostre zapalenie trzustki u dzieci jest chorobą, której towarzyszy obecność procesu zapalnego w trzustce. Stan ten powstaje w wyniku wysokiej aktywności własnych enzymów trzustkowych. Dziecko w wieku od 4 do 17 lat może mieć takie objawy, jak: ból, słaby apetyt, nudności, gorączka, utrata masy ciała.

W celu skutecznego leczenia konieczne jest dokładne zdiagnozowanie. I tutaj już powinniście zrozumieć odmiany tej patologii.

Reaktywny

Reaktywne zapalenie trzustki u dzieci jest częstym zjawiskiem. Wpływa na ciało dziecka w młodym wieku (10-14 lat). Reaktywne zapalenie trzustki u dzieci charakteryzuje się obecnością w ciele procesów zakaźnych, co komplikuje pracę trzustki.

Ponadto obciążenie tego ciała jest wykonywane nawet podczas przyjmowania leków i antybiotyków. Reaktywne zapalenie trzustki u dzieci ma objawy, takie jak gorączka, bolesny atak i wymioty.

Chroniczny

Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci rzadziej wpływa na ciało małego pacjenta. Występuje u dzieci w wieku od 6 do 17 lat. Przyczyną rozwoju jest niezdrowa dieta, która przyczynia się do zastąpienia normalnej tkanki trzustki nieaktywną. W przewlekłej postaci choroby możliwe są powikłania, w zajętym organie występuje proces zapalny, który charakteryzuje się wysoką gorączką i bolesnymi odczuciami.

Ostre

Ostre zapalenie trzustki występuje u dzieci w wieku 10-12 lat. Przyczyną jego powstawania jest obrzęk trzustki spowodowany silną alergią na pewien zewnętrzny alergen lub lek. W przypadku złego leczenia pojawia się zaostrzenie, które charakteryzuje się ropnym i martwiczym zapaleniem trzustki.

Powody

Aby rozpocząć leczenie choroby, musisz dowiedzieć się, co powoduje jej rozwój. Rzeczywiście, w większości przypadków działania terapeutyczne mają na celu wyeliminowanie zjawisk i procesów, które spowodowały taki stan. Istnieją następujące przyczyny powstawania zapalenia trzustki u dziecka:

nadmierne spożycie tłustych i słodkich pokarmów;
spożycie żywności w dużych ilościach;
zatrucie pokarmowe;
zastoinowe i procesy zapalne w jelicie;
choroba pęcherza;
obecność robaków i chorób pasożytniczych;
stosowanie leków leczniczych;
szczepienia.

Objawy

Atak zapalenia trzustki u dzieci w wieku 8-17 lat jest łagodny. Ciężka choroba objawia się bardzo rzadko. U dzieci w wieku 5-8 lat objawy choroby są mniej nasilone.

Ostre:

Ostre zapalenie trzustki u dzieci w wieku 10-17 lat charakteryzuje się następującymi objawami:

atak bólu;
słaby apetyt;
uczucie mdłości;
obrzęk;
biegunka;
wymioty;
temperatura 37 stopni.

Przedstawione objawy ostrego zapalenia trzustki u dzieci mają wpływ na organizm dziecka w wieku 10-17 lat i powodują wiele problemów. Takie objawy wymagają natychmiastowej konsultacji ze specjalistą.

Chroniczne:

Przewlekłe zapalenie trzustki u dziecka charakteryzuje się czasem trwania, stadium i formą choroby. Objawy zapalenia trzustki w postaci przewlekłej dotykają dzieci w wieku 6-17 lat. Wyróżnia się następujące objawy choroby:

Atak bólu, który jest stale obecny lub pojawia się w okresach. Taki atak może trwać od 1-2 godzin do kilku dni. Występuje z powodu nadmiernej i fizycznej aktywności.

słaby apetyt;
uczucie mdłości;
zaparcie;
wymioty;
podwyższona temperatura ciała.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia trzustki u pacjentów w wieku 5-17 lat, na podstawie objawów choroby, wyników badań i USG.

Analizy

Podczas odczuwania dziecka pojawiają się bolesne odczucia. Jeśli wystąpi ostre zapalenie trzustki, pełna morfologia krwi wykazuje umiarkowaną leukocytozę neutrofilową. Jeśli diagnoza wykazała obecność stolca i kreatyny u dzieci w wieku 4-17 lat, jest to wyraźny znak obecności zapalenia trzustki w ostrej fazie.

Rozpoznanie zapalenia trzustki za pomocą ultradźwięków daje możliwość zobaczenia zwiększenia objętości ciała, obecności pieczęci. Diagnostyka za pomocą recenzji Prześwietlenie może wykryć zmiany w narządach trawiennych. Jeśli to konieczne, diagnoza może obejmować CT i MRI jamy brzusznej.

Leczenie

Leczenie zapalenia trzustki u dzieci w wieku 5-17 lat opiera się na taktykach konserwatywnych. Ma na celu poprawę pracy trzustki, usunięcie wszelkich objawów (wymioty, temperatura, ból) i czynników etiologicznych.

Dieta

Leczenie ostrej fazy choroby u dzieci w wieku 5-17 lat jest konieczne w szpitalu. Takiej terapii towarzyszy obowiązkowe przestrzeganie reżimu łóżkowego i picia. Po zakończeniu adaptacji jedzenia przepisywana jest dieta dla dzieci z zapaleniem trzustki. Aby nakarmić dziecko, potrzebujesz pokarmu, który nie stymuluje wydzielania trzustki.

Trzeciego dnia karmienie małych pacjentów może obejmować płynną, startą owsiankę. Można go gotować w mleku lub wodzie. Menu może obejmować gotowane puree z warzyw, galaretki i kompoty gotowane z suszonych owoców. Wraz z poprawą stanu menu można poszerzyć i nakarmić dzieci wegetariańskimi zupami warzywnymi i zbożowymi, omletami białkowymi.

Już od drugiego tygodnia posiłki mogą obejmować pieczone jabłka i zapiekanki warzywne. Wszystkie produkty spożywcze muszą być dostarczane w postaci ciepła.

Po miesiącu menu dla dzieci może się rozwinąć. Jedzenie wymaga użycia potraw w duszonej, upieczonej formie. Menu zakłada wykorzystanie takich produktów jak:

kurczak;
ryby i mięso;
zapiekanki z curd;
puddingi;
makaron.

Pamiętaj, aby przeczytać: Pankreatyna dla dzieci

Jedzenie musi koniecznie obejmować użycie jajek (gotowanych lub w postaci omletu). Menu już zakłada dodanie małego kawałka masła do owsianki, a zupy i przeciery warzywne można wypełnić kwaśną śmietaną.

Menu przez 14 dni

Aby nie wymyślać różnych przepisów na dzieci z zapaleniem trzustki, możesz użyć następującego menu przez 2 tygodnie:

Na śniadanie można użyć takich przepisów jak płatki owsiane. Wlać 3 duże łyżki płatków zbożowych wrzącą wodą przez noc, a rano gotować spęcznione płatki owsiane. Po 14 dniach przepisy kulinarne mogą się rozszerzać. Dopuszcza się włączenie owsianki z pieczonymi owocami do posiłków.
Na obiad zaleca się stosowanie przepisów na gotowanie zupy puree. Menu obejmuje gotowanie zupy z marchwi, buraków, ryżu lub gryki.
Snack obejmuje menu, w tym korzystanie z budy z twarogu. Przepisy tego dania są różne. Możesz wziąć 2 duże łyżki semoliny, białka jaj, wody i twarogu.
Na kolację znajdź przepisy na gotowany mintan. Możesz również dodać niskotłuszczowy twarożek.

Korzystając z takiego menu dla dzieci w wieku 5-17 lat, można przywrócić zasoby trzustki.

Lekarski

Możliwe jest leczenie zapalenia trzustki u dzieci w wieku 5-17 lat przy pomocy leków. Pomagają one nie tylko wyeliminować nieprzyjemne objawy (gorączkę, ból itp.), Ale także pokonać chorobę. Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki u dzieci obejmuje stosowanie następujących leków:

środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe;
antysekretor,
leki z enzymem trzustkowym.

Interesujące, aby przeczytać: Astritia u dzieci

Zapalenie trzustki u małych pacjentów jest poważnym zaburzeniem trzustki. Choroba objawia się bardzo nieprzyjemnymi objawami. Małe dzieci są bardzo trudne do zniesienia tego stanu. Dlatego nie trzeba przeciągać czasu. Jeśli znajdziesz pierwsze objawy, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą.

Objawy tej choroby nie są łatwe do odróżnienia od objawów innych patologii przewodu żołądkowo-jelitowego. Ważne jest, aby odróżnić objawy zapalenia trzustki u dzieci od zapalenia błony śluzowej żołądka, zapalenia jelita grubego, choroby wrzodowej żołądka, niedrożności jelit i zapewnić dziecku pomoc medyczną na czas.

O chorobie

Z powodu niedożywienia komórki trzustki umierają i powodują proces zapalny.

Zapalenie trzustki to bardzo niebezpieczna patologia trzustki, proces zapalny, w którym może dojść do poważnych powikłań. Z powodu błędów żywieniowych i innych problemów komórki trzustki umierają, powodując proces zapalny w otaczających tkankach.

Zakłócenie funkcji gruczołu prowadzi do stagnacji wytwarzanego przezeń soku, który zamiast wejść do dwunastnicy powoduje obrzęk gruczołu i zniszczenie jego tkanek. Brak enzymów soku trzustkowego prowadzi do tego, że składniki odżywcze nie wchodzą do jelit i nie stymulują trawienia pokarmu.

Całkowicie skorygowany system karmienia ciała dziecka jest upośledzony, w ostrych przypadkach ból zapalenia trzustki może być tak silny, że pacjent odczuwa bolesny wstrząs. Rodzaje zapalenia trzustki u dzieci:

Ostra forma choroby. Występuje po urazie, zatruciu, jako konsekwencje infekcji wirusowej.
Przewlekłe zapalenie trzustki. Występuje po nieleczonym ostrym zapaleniu trzustki, naruszeniu zaleceń lekarza dotyczących diety i leczenia, i charakteryzuje się częstymi zaostrzeniami.
Reaktywna postać zapalenia trzustki. Występuje jako reakcja na dysfunkcje przewodu żołądkowo-jelitowego, jako powikłanie procesów zapalnych w narządach jamy brzusznej. Po leczeniu choroby podstawowej rokowanie jest korzystne.

Przyczyny zapalenia trzustki u dzieci

Główną przyczyną zapalenia trzustki jest niewłaściwe odżywianie.

Niekompletność rozwoju narządów i układów ciała dziecka prowadzi do tego, że każdy błąd w diecie i życiu dziecka, choroba wirusowa, skłonność do alergii może wpływać na normalne funkcjonowanie gruczołu i powodować jego stan zapalny. Przyczyny dziecięcego zapalenia trzustki:

Błędy w diecie dziecka - fascynacja jedzeniem z fast foodów, frytek, wędzonek, napojów gazowanych, coli, konserw. Te składniki odżywcze wymagają dużej ilości enzymów do trawienia, co powoduje wyczerpanie stale stymulowanej trzustki, powodując zapalenie.
Zła dieta, duże przerwy między posiłkami.
Nietolerancja laktozy u niemowląt.
Alergie pokarmowe.
Skutki uboczne leków (antybiotyki, furosemid, Trichopol).
Wrodzone nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym (nieprawidłowy rozwój przewodów gruczołu, dróg żółciowych, 12 wrzodów dwunastnicy).
Mukowiscydoza (genetycznie określona choroba prowadząca do braku enzymów).

Konsekwencje nabytych schorzeń przewodu pokarmowego:

Dyskineza pęcherzyka żółciowego (naruszenie jej redukcji), zwężenie (zwężenie) dwunastnicy itp.
Blokada pasożytów (glistnica) przewodu trzustkowego w miejscu jej zlewania się z dwunastnicą, aw konsekwencji upośledzenie odpływu soku gruczołowego, prowadzące do jego stanu zapalnego.
Uraz jamy brzusznej i pleców w projekcji trzustki, nadmierne ćwiczenia.
Konsekwencje infekcji wirusowych, takich jak grypa, świnka.
Choroby endokrynologiczne: niedoczynność tarczycy, cukrzyca.
Choroby układowe: toczeń rumieniowaty (patologia tkanki łącznej).

Wszystkie te przyczyny wymagają wyraźnego zróżnicowania zapalenia trzustki od chorób podobnych do objawów, obowiązkowej konsultacji lekarskiej, dodatkowych badań laboratoryjnych i instrumentalnych oraz historii medycznej gastroenterologa.

Objawy ostrego zapalenia trzustki

Płaczące dziecko, przyciskające nogi do żołądka - objaw zapalenia trzustki.

Ta forma choroby jest znacznie mniej powszechna niż inne, chociaż jest raczej trudna, jest jeszcze łatwiej tolerowana niż ostre zapalenie trzustki u dorosłych. Podstawą mechanizmu wystąpienia ostrego zapalenia trzustki jest obrzęk tkanek gruczołu, jako reakcja na składniki żywności lub leki.

Tak złożona różnorodność ostrego zapalenia trzustki, jak ropne - martwicze zapalenie trzustki, występuje niezwykle rzadko, pojawia się wraz z dodatkiem infekcji i jest następstwem wrodzonych wad rozwojowych przewodu pokarmowego.

Osobliwością ostrej postaci choroby jest to, że nasilenie objawów zależy od wieku dziecka - im młodsze dziecko, tym mniej wyraźne. Objawy ostrego zapalenia trzustki:

Lokalizacja bólu - w okolicy nadbrzusza, rozciągający się do tyłu lub rozlany na całym obszarze brzucha. Młodsze przedszkolaki często nie są w stanie wytłumaczyć miejsca występowania bólu, po prostu pokazują się na brzuchu.
Płacz i noworodki płaczą, przyciskając nogi do swoich żołądków, stają się niezwykle niespokojne.
Nudności, powtarzające się wymioty.
Hipertermia, często ma wartości podgorączkowe (około 37,2 - 37,5 C), chociaż czasami wznosi się powyżej tych wskaźników.
Częsta biegunka.
Uczucie suchości w jamie ustnej, język pokryty jest białym nalotem.
Łamanie ogólnego dobrostanu, letarg, odmowa jedzenia, dziecko staje się kapryśne.

Pośród tych objawów, nieustanne bóle w górnej części brzucha, wokół pępka, mają krytyczne znaczenie diagnostyczne. Jeśli pojawią się te objawy, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Badanie ultrasonograficzne trzustki i badanie biochemiczne krwi pomoże potwierdzić domniemaną diagnozę. Na zapalenie gruczołu wskazuje zwiększona zawartość jego enzymów we krwi (elastaza, amylaza, lipaza).

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki

Zmienność przewlekłego zaparcia z przewlekłą biegunką - przewlekłe zapalenie trzustki?

Ta forma choroby jest dość powszechna u dzieci, jako konsekwencja nieleczonego ostrego zapalenia trzustki lub zaburzeń dietetycznych. Najczęściej przewlekłe zapalenie trzustki powoduje błędy w diecie dzieci.

Podstawą tej patologii jest zastąpienie fizjologicznie czynnej tkanki tkanki gruczołu. Ta patologia pojawia się przy częstych zaostrzeniach, którym towarzyszą stany zapalne i ból. Objawy przewlekłego zapalenia trzustki u dzieci:

Lokalizacja bólu - okolica nadbrzusza, ból promieniujący do pleców, u starszych dzieci, obszar wokół pępka i cały obszar brzucha - u dzieci w młodszym wieku przedszkolnym. Ból jest najczęściej wywoływany przez upadek lub naruszenie diety.
Zmienność przewlekłego zaparcia z przewlekłą biegunką.
Nudności, wymioty.
Odmowa jedzenia, zmniejszenie zainteresowania pokarmem.
Utrata masy ciała.
Wysypka skórna, alergiczne zapalenie skóry.
Letarg, senność.
Dziecko jest niegrzeczne, nie chce się bawić, szybko się męczy.

Na temat objawów i leczenia przewlekłego zapalenia trzustki powiedz wideo:

Na podstawie tych objawów nie zawsze możliwe jest zdiagnozowanie przewlekłego zapalenia trzustki. Pomocne będzie staranne zbieranie danych, badanie ultrasonograficzne gruczołów i testy laboratoryjne biochemii krwi, analiza stolca. Wyniki USG diagnozują obszary tkanki łącznej o dużej gęstości.

Biochemiczna analiza krwi może wskazywać na obecność w niej enzymów gruczołowych, a kał w przewlekłym zapaleniu trzustki zawiera skrobię, podwyższony poziom tłuszczu i włókien białkowych. Połączenie tych znaków mówi z całkowitą pewnością o przewlekłym zapaleniu trzustki u dziecka.

Objawy reaktywnego zapalenia trzustki

Choroby zakaźne mogą wywoływać reaktywne zapalenie trzustki.

Ta postać choroby najczęściej występuje u dzieci w każdym wieku. Prawie każda choroba zakaźna może wywołać reaktywne zapalenie trzustki (zatrucie i zapalenie żołądka i jelit po nim, ARVI, ORZ).

Przyczyną jego występowania u niemowląt jest zbyt wczesne wprowadzenie do diety dań mięsnych, różnych przypraw z dorosłego stołu, co komplikuje pracę niedojrzałej trzustki. Objawy reaktywnego zapalenia trzustki u dzieci:

Charakter bólu - ostry, półpasiec. Ból zmniejsza się, gdy dziecko siada, pochylając się nieco do przodu.
Lokalizacja bólu - powyżej pępka.
Wymioty treści żołądkowej, silne nudności.
Niska gorączka (37 ° C) w pierwszych godzinach choroby.
Ciężka biegunka.
Biały zalał język, pragnienie i uczucie suchości w ustach.
Pogorszenie ogólnego samopoczucia, płaczliwość.
Zwiększone tworzenie gazu.

Rozpoznanie wykonuje się za pomocą ultradźwięków narządów jamy brzusznej, badań laboratoryjnych kału i biochemii krwi.

Zasady leczenia zapalenia trzustki u dzieci

Po zaostrzeniu przepisywany jest medyczny post.

Główne środki leczenia ostrej postaci tej patologii i zaostrzeń przewlekłego zapalenia trzustki są przeprowadzane w warunkach szpitalnych. W przypadku hospitalizacji z powodu zaostrzeń nie należy się wahać, ponieważ u dzieci wszystkie procesy zachodzą szybko i szybko pogarsza się stan, możliwe jest wystąpienie powikłań.

W celu pełnego odpoczynku gruczołu w ciągu pierwszych 1-2 dni po zaostrzeniu przepisywany jest medyczny post. Dopuszcza się wyłącznie picie alkalicznej wody mineralnej na zalecenie lekarza i specjalnie opracowany program.

Następnie dziecko stopniowo przechodzi na dietę trzustkową z puree z kaszy i zup warzywnych. Leki stosowane w leczeniu zapalenia trzustki:

przeciwskurczowe,
leki przeciwhistaminowe,
inhibitory enzymów gruczołowych, które hamują ich działanie,
suplementy wapnia
glukoza,
osoczu, jako antytoksyczny,
inhibitory.

Objawy tak groźnej choroby, jak zapalenie trzustki u dzieci, należy odróżnić od innych patologii układu żołądkowo-jelitowego w celu uniknięcia powikłań i późnej opieki medycznej. Zadaniem rodziców dziecka jest jak najszybsza otrzymanie wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Poinformuj o tym artykule znajomym w ulubionej sieci społecznościowej za pomocą przycisków społecznościowych. Dziękuję

Trzustka jest narządem wewnętrznym pełniącym ważną funkcję w układzie trawiennym. Oddzielanie soku trzustkowego, przyczynia się do trawienia pokarmu. Trzustka jest odpowiedzialna za produkcję insuliny, która jest niezbędna do wychwytu glukozy. Pod wpływem różnych czynników tkanki narządu mogą ulegać stanom zapalnym i rozwija się choroba, zapalenie trzustki. Zmiany patologiczne w trzustce występują niekiedy u dorosłych i dzieci.

Taka choroba jest wyjątkowo niebezpieczna. W przypadku braku terminowej diagnozy i właściwego leczenia na jej tle rozwijają się liczne powikłania - ropnie, torbiele, krwawienie i tak dalej. W rezultacie choroba prowadzi do deformacji trzustki, atrofii tkanek i całkowitej utraty funkcji.

Przyczyny choroby

Zapalenie trzustki u dziecka rozwija się z powodu negatywnego wpływu jego własnych enzymów na trzustkę. Ciało zaczyna się trawić, dochodzi do uszkodzenia tkanek, przewodów, naczyń krwionośnych.

Procesy mogą powodować przyczyny:

wrodzone anomalie w rozwoju układu trawiennego;
tępy uraz brzucha;
niewłaściwe, niesystematyczne jedzenie (stała obecność w diecie słodkiej, tłustej, fast food, napojów gazowanych i innych szkodliwych pokarmów);
zatrucie pokarmowe;
patologia innych narządów, na przykład pęcherzyka żółciowego i jelit;
choroby zakaźne;
uczulony na pokarm lub lek;
niedobór laktozy;
spożycie narkotyków.

Według statystyk medycznych, pomimo rozwoju metod diagnostycznych, w 20% przypadków nie jest możliwe ustalenie pierwotnych przyczyn choroby.

Rodzaje zapalenia trzustki i objawy jej manifestacji

W zależności od klinicznego obrazu choroby u dzieci występują trzy główne postaci zapalenia trzustki:

Objawy i leczenie tych postaci choroby mają wspólne cechy i podstawowe różnice. Zrozumiemy bardziej szczegółowo.

W początkowych stadiach zapalenie trzustki rozwija się z niewielkimi objawami lub bez objawów. W ostrym okresie różne formy manifestują się podobnymi znakami, wyróżniają się siłą manifestacji i niebezpieczeństwem konsekwencji. Rodzice nie powinni samodzielnie diagnozować, przepisywać leczenia dziecku, jest to niedopuszczalne i niebezpieczne. Ale dorośli muszą wiedzieć, pod jakimi objawami należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską.

Do trzech lat objawy zapalenia trzustki u dzieci nie wydają się tak jasne jak w starszym wieku. Jeśli dziecko jest małe i nie może powiedzieć słowami o tym, co niepokojące, powinno to zaalarmować zachowanie dziecka. Charakterystyczną cechą jest rozdęty brzuch, napięta ściana brzucha, zachowanie: dziecko jest niespokojne, płacze, nie chce jeść, nie chce grać.

Przewlekłe zapalenie trzustki i jej objawy

Postać przewlekła charakteryzuje się powolnym przebiegiem choroby bez wyraźnego objawu objawów, okresowo pojawiają się zaostrzenia, naznaczone bólem brzucha. Podobny scenariusz rozwija się, gdy dziecko nie ma właściwego odżywiania: posiłki są chaotyczne, w diecie jest niezdrowe i ciężkie jedzenie. Rzadziej przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci staje się powikłaniem chorób: zapaleniem pęcherzyka żółciowego, wrzodów żołądka i innych.

Objawy zapalenia trzustki u dzieci w przewlekłej postaci:

dziecko często ma mdłości;
po przyjęciu ciężkiego, tłustego, korzennego pokarmu bóle występują w górnym brzuchu;
występują częste zaburzenia żołądkowe;
obserwuje się wzdęcia;
alergiczne wysypki pojawiają się na ciele;
dziecko szybko traci na wadze, skóra jest blada.

W trzustkowym przewlekłym zapaleniu trzustki trzustka dziecięca natychmiast reaguje na najmniejszą dygresję w diecie, w przeciwnym razie postać choroby u dziecka pojawia się tak samo jak u osoby dorosłej.

Ostre zapalenie trzustki i oznaki jej rozwoju

Ostre zapalenie trzustki u dzieci jest rzadkie, podczas patologii trzustki ulega zniszczeniu. Choroba rozwija się szybko, najczęściej inną przyczyną jest reakcja alergiczna na produkt, narkotyki lub uraz brzucha.

Ostre zapalenie trzustki

Ostre zapalenie trzustki u dziecka przejawia objawy:

występują silne ostre bóle w postaci półpaśca lub rozprzestrzeniają się na brzuch;
występują zgaga, nudności, odbijanie, częste wymioty, po których nie następuje poprawa zdrowia;
dziecko ma złamane krzesło, ciężka biegunka może naprzemiennie z zaparciami;
ciśnienie krwi spada gwałtownie;
być może niewielki wzrost temperatury ciała;
dziecko skarży się na suchość w jamie ustnej, język pokrywa biały kwiat;
zażółcenie białek oczu i skóry jest obserwowane;
w ciężkich przypadkach, dezorientacja, delirium, omdlenia.

Objawy ostrego zapalenia trzustki manifestują się ze szczególną siłą. Jeśli ta forma choroby pozostanie bez odpowiedniego leczenia, jest obarczona rozwojem przewlekłego zapalenia trzustki. Dziecko z chorobą będzie musiało żyć, stale przestrzegając dietetycznej diety. Istnieje groźba poważnych powikłań: cysty, kamica żółciowa, cukrzyca.

Reaktywne zapalenie trzustki i jej objawy

Reaktywne zapalenie trzustki jest specjalną postacią choroby, która występuje w odpowiedzi trzustki na procesy zapalne w organizmie. Według statystyk ten typ choroby występuje głównie u dzieci, ponieważ ciało dziecka jest bardzo wrażliwe. U dzieci poniżej jednego roku może rozwinąć się ten rodzaj zapalenia trzustki, jeśli dziecko otrzymuje zbyt ciężką żywność dla swojego wieku - tłuste mięso i ryby, sok winogronowy.

Objawy postaci reaktywnej:

dziecko ma ból zlokalizowany w pępku:
częste jest odbijanie, zgaga;
dziecko skarży się na uczucie ociężałości w jamie brzusznej, zwiększone wzdęcia;
nastąpiło naruszenie krzesła.

Opisane objawy u dzieci występują również w innych chorobach (zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, dysbioza), więc rodzice w takich przypadkach powinni skontaktować się z pediatrą lub gastroenterologiem. Lekarz diagnozuje i decyduje o leczeniu dziecka.

Diagnoza choroby

W przypadku, gdy dziecko rozwija opisane objawy, rodzice powinni natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady. Jeśli pojawią się oznaki ostrego zapalenia trzustki, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe. Dbanie o opiekę medyczną w odpowiednim czasie daje lekarzom szansę na trwałe wyleczenie dziecka, a jeśli wystąpi opóźnienie, rejestrowane są nieodwracalne zmiany.

W recepcji lekarz zadawać będzie pytania dotyczące zbierania wywiadu, przeprowadzać kontrolę wzrokową, palpować żołądek, kierować dodatkowe badania i badania. Częściej są przepisywane inne rzeczy:

badanie krwi (kliniczne, biochemiczne);
analiza moczu dla amylazy;
USG i MRI trzustki i brzucha;
radiografia za pomocą środka kontrastowego;
coprogram (analiza w celu określenia poziomu enzymów trawiennych).

Na podstawie uzyskanych danych opracowano dokładną diagnozę, opracowano zindywidualizowany plan leczenia.

Osobliwości leczenia zapalenia trzustki u dzieci

Leczenie zapalenia trzustki u dzieci odbywa się w szpitalu. Plan leczenia jest opracowywany przez lekarza zgodnie z klinicznym obrazem choroby i stanu pacjenta.

Algorytm leczenia

Zapalenie trzustki jest chorobą wymagającą złożonego leczenia. Z reguły obejmuje cztery etapy.

Pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku, w pierwszych dniach zaostrzeń, przepisywany jest głód, dozwolone jest picie tylko ciepłej niegazowanej wody mineralnej (następuje adaptacja jedzenia). Po poszczeniu dozwolone żywienie medyczne. Używana żywność, obniżająca wydzielanie trzustki.
Glukoza, inne leki według wskazań są wstrzykiwane dożylnie.
Aby wyeliminować zespół bólu, przepisuje się leki spastyczne, stosując zimne do żołądka.
Aby stymulować normalne funkcjonowanie trzustki, stosuje się preparaty przeciwwydzielnicze i enzymatyczne.

W ciężkich przypadkach lekarz przepisuje leki przeciwhistaminowe, antybiotyki i inne leki. Jeśli, stosując metody zachowawcze, nie można wyleczyć zapalenia trzustki u dziecka, podjęto decyzję o przeprowadzeniu operacji.

Cechy żywieniowe zapalenia trzustki

W ciągu dwóch tygodni po ataku dziecku zaleca się stosowanie specjalnej diety. Po post, jedzenie powinno być tak delikatne, jak to możliwe. W pierwszych dniach dodaje się kaszą gryczaną lub owsianką gotowaną w wodzie, następnie do menu dodaje się krakersy, produkty mleczne, kissels na bazie owoców. Po pewnym czasie wolno dodawać chude mięso i ryby do diety.

Żywność powinna być gotowana na parze lub gotowana w wodzie, mielona, podawana w postaci ciepła. Dozwolone jest spożywanie w małych porcjach, w przyszłości odżywianie dziecka pozostaje ułamkowe.

Dwa tygodnie później pacjentowi nadal przepisuje się żywność leczniczą (specjalna dieta lecznicza nr 5), która zakazuje spożywania pikantnych, słonych, smażonych, tłustych, wędzonych, słodkich, muffinowych, gazowanych napojów, produktów z chemicznymi barwnikami i dodatkami.

W przypadku ostrego zapalenia trzustki u dzieci po zakończeniu leczenia szpitalnego żywienie pozostaje dietetyczne (i zróżnicowane i zrównoważone) przez sześć miesięcy. W porozumieniu z lekarzem, oprócz głównego leczenia, tradycyjna medycyna stosowana jest w leczeniu zapalenia trzustki (wywary ziołowe i napary).

Po zakończeniu terapii w szpitalu, dziecko przez pięć lat jest zarejestrowane u pediatry. W tych latach przydatne są zabiegi hartowania, masaże, wizyty w uzdrowisku z wodami mineralnymi.

Ogólne zalecenia dla rodziców

Niestety, opisane przyczyny zapalenia trzustki u dzieci często mówią o zaniedbaniu rodziców wobec odżywiania dziecka, które ze względu na wiek spożywa to, co oferuje lub pozwala. Właściwe nawyki żywieniowe, tworzone od najmłodszych lat, stają się gwarancją dobrego zdrowia, dobrego samopoczucia, odgrywają ważną rolę w normalnym rozwoju umysłowym dziecka.

Aby uniknąć niebezpiecznej choroby, konieczne jest złagodzenie dziecka od najmłodszych lat, aby nie wydawać lekarstw bez recepty lekarskiej, aby wybierać zdrowe jedzenie w zależności od wieku.

Jeżeli rodzice zauważą pierwsze oznaki choroby, nie należy opóźniać wizyty u lekarza. Pediatryczne zapalenie trzustki jest skutecznie leczone w przypadku szybkiego leczenia w celu opieki medycznej, ścisłego przestrzegania przepisanego leczenia w warunkach dalszego przestrzegania diety.

Zapalenie trzustki u dzieci