Niedoczynność tarczycy - co to jest? Objawy, przyczyny i leczenie

  • Powody

Niedoczynność tarczycy - zespół, który rozwija się przy niskim stężeniu hormonów tarczycy, jest jedną z najczęstszych chorób układu hormonalnego.

Wrodzona niedoczynność tarczycy jest szczególnie niebezpieczna i jeśli na czas, bezpośrednio po urodzeniu dziecka, aby nie rozpocząć leczenia, może dojść do nieodwracalnego uszkodzenia intelektu, rozwoju upośledzenia umysłowego.

Ta choroba może nie objawiać się przez długi czas. Dzieje się tak w wyniku stopniowego, niepozornego początku procesu patologicznego. Jednocześnie w łagodnym i umiarkowanym stadium niedoczynności tarczycy pacjenci odczuwają satysfakcję, objawy są usuwane. Choroba występuje u 1% młodych ludzi iu 10% osób starszych.

Powody

Dlaczego występuje niedoczynność tarczycy i co to jest? Biorąc pod uwagę niedoczynność tarczycy, której przyczyny mogą być spowodowane przez różne czynniki, eksperci zauważają, że przede wszystkim zależą od postaci choroby. Do chwili obecnej istnieją dwie formy choroby:

Nabyta niedoczynność tarczycy

Występuje najczęstsza postać choroby. Główne powody jego rozwoju są następujące:

  • przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy - uszkodzenie tarczycy przez własny układ odpornościowy, co może prowadzić do niedoczynności tarczycy przez lata, a nawet dziesięciolecia po pojawieniu się;
  • jatrogenna niedoczynność tarczycy - rozwija się po całkowitym lub częściowym usunięciu tarczycy lub po leczeniu reaktywnym jodem;
  • przyjmowanie tyreostatyki w leczeniu rozlanego wole toksycznego;
  • znaczny niedobór jodu w wodzie i żywności.

Wrodzona niedoczynność tarczycy

Wrodzona niedoczynność tarczycy pojawia się w wyniku:

  • wrodzona aplazja i hipoplazja (redukcja) tarczycy;
  • wrodzone zaburzenia strukturalne układu podwzgórzowo-przysadkowego;
  • dziedziczne defekty biosyntezy hormonu tarczycy (T3 i T4);
  • efekty egzogenne (obecność przeciwciał matczynych w patologii autoimmunologicznej, stosowanie leków) w okresie prenatalnym.

Na przykład, penetrując łożysko, hormony tarczycy matki kompensują kontrolę rozwoju płodu z patologią tarczycy, ale po urodzeniu dziecka, gdy poziom hormonów matki we krwi gwałtownie spada, ich niedobór może spowodować nieodwracalne niedorozwój ośrodkowego układu nerwowego dziecka (kora mózgowa w szczególności).

Dziecko ma upośledzony rozwój szkieletu i innych narządów, a co najważniejsze, upośledzenie umysłowe w różnym stopniu, nie wykluczając całkowitego kretynizmu.

Pierwotna niedoczynność tarczycy

Pierwotna niedoczynność tarczycy wiąże się z patologią tarczycy, co prowadzi do zmniejszenia masy tkanki gruczołowej tarczycy i hamowania syntezy hormonów tyroksyny i trijodotyroniny. Może to wynikać z aplazji lub agenezji tarczycy, procesów autoimmunologicznych, niedoboru jodu, niedoboru selenu.

Wtórna niedoczynność tarczycy

Wtórna niedoczynność tarczycy wiąże się z utratą funkcji zwrotnej przysadki mózgowej (zmniejszenie wytwarzania tyreotropiny). Niedostateczne spożycie hormonów tarczycy w organizmie prowadzi do naruszenia białek, metabolizmu węglowodanów, spłaszczenia krzywej cukrowej po obciążeniu glukozą i zaburzenia gospodarki tłuszczowej, metabolizmu soli wodnej.

Stopnie

W zależności od stopnia manifestacji wyróżnia się następujące formy choroby:

  • utajona lub subkliniczna forma - brak objawów klinicznych, wzrost poziomu hormonu tarczycy (hormonu, który zwiększa aktywność tarczycy) jest wykrywany przy normalnym poziomie trijodotyroniny i tyroksyny (hormony tarczycy);
  • klarowna forma - pojawienie się objawów niedoczynności tarczycy.

Objawy niedoczynności tarczycy

Nasilenie objawów zależy od stopnia dysfunkcji tarczycy. Niedoczynność tarczycy zwykle rozwija się stopniowo. Pacjenci przez długi czas nie zauważają objawów choroby i nie chodzą do lekarza. Często skarżą się na letarg, niechęć do poruszania się, gwałtowne pogorszenie pamięci, senność, obrzęk, suchość skóry i zaparcia.

Manifestacje niedoczynności tarczycy są wielostronne, indywidualne objawy nie są specyficzne:

  • otyłość, obniżenie temperatury ciała, chilliness - ciągłe uczucie zimna z powodu spowolnienia metabolizmu, zażółcenia skóry, hipercholesterolemii, wczesnej miażdżycy;
  • obrzęk śluzowaty: obrzęk wokół oczu, odciski zębów na języku, trudności w oddychaniu przez nos i utratę słuchu (obrzęk błony śluzowej nosa i rurki słuchowej), chrypka;
  • senność, spowolnienie procesów umysłowych (myślenie, mowa, reakcje emocjonalne), utrata pamięci, polineuropatia;
  • duszność, szczególnie podczas chodzenia, nagłych ruchów, bólu w okolicy serca i za mostkiem, serca obrzęku śluzowego (zmniejszenie częstości akcji serca, zwiększenie wielkości serca), niedociśnienie;
  • skłonność do zaparć, nudności, wzdęcia, powiększona wątroba, dyskineza dróg żółciowych, choroba kamicy żółciowej;
    anemia;
  • suche, kruche i wypadanie włosów, łamliwe paznokcie z poprzecznymi i podłużnymi rowkami;
  • zaburzenia miesiączkowania u kobiet.

Wraz z przebiegiem choroby zmienia się wygląd pacjentów, ruchy stają się powolne, wygląd jest obojętny, twarz okrągła, opuchnięta, spuchnięta, zwłaszcza w dolnej powiece, wargi są niebieskawe, na bladej twarzy blady rumieniec również z niebieskawym odcieniem. Pacjenci marzną przy każdej pogodzie.

Skóra jest blada, czasami z żółtawym odcieniem ze względu na zwiększoną zawartość karotenu we krwi, zimny w dotyku, suchy, szorstki, pogrubiony, płatki. Obieranie skóry jest często najbardziej widoczne na przedniej powierzchni nóg. Charakteryzuje się nadmiernym rogowaceniem i zgrubieniem powierzchniowych warstw skóry na kolanach i łokciach (objawem Beer'a).

Diagnostyka

Endokrynolog może sugerować obecność niedoczynności tarczycy zgodnie z charakterystycznymi objawami:

  • poważne osłabienie, obniżona wydajność;
  • sucha skóra, wypadanie włosów, łamliwe paznokcie.

Niektóre testy diagnostyczne są przypisane do potwierdzenia diagnozy:

  1. Badanie krwi na hormony tarczycy: służy do badania ilościowego wskaźnika tyroksyny i trijodotyroniny we krwi. Zwykle ich stężenie wynosi odpowiednio 2,6-5,7 mmol / l i 9,0-22,0 mmol / l. W niedoczynności tarczycy wartości te będą znacznie niższe niż normalnie. Ponadto bardzo ważne jest zbadanie krwi pacjenta na hormon tarczycy (TSH) przysadki: określa się za pomocą tej manipulacji, jaki jest charakter niedoczynności tarczycy u kobiety, to znaczy, czy jest ona pierwotna czy wtórna.
  2. Scyntygrafia tarczycy z radioaktywnym jodem. W tym badaniu gromadzi się radioaktywny jod wprowadzany do organizmu w tkance gruczołu. Prowadzone w celu zbadania struktury i funkcji tarczycy.
  3. Tomografia komputerowa mózgu dla podejrzanych guzów przysadki (obszar mózgu, który reguluje czynnościową czynność tarczycy).
  4. Ultradźwięki tarczycy.

Diagnoza różnicowa jest prowadzona z innymi endokrynopatiami: opóźnieniem wzrostu i nanizmem, encefalopatią, zespołem Downa, chondrodystrofią, krzywicą, chorobą Hirschsprunga.

Leczenie niedoczynności tarczycy

Dzięki osiągnięciom przemysłu farmaceutycznego, który pozwala na sztuczną syntezę hormonu tarczycy, nowoczesna endokrynologia ma skuteczny sposób leczenia niedoczynności tarczycy u kobiet. Terapię prowadzi się zastępując hormony tarczycy nieobecne w organizmie syntetycznym analogiem - lewotyroksyną (L-tyroksyną).

Jeśli to możliwe, należy wyeliminować przyczynę rozwoju nabytej niedoczynności tarczycy, na przykład:

  • wyeliminować leki, które powodują zmniejszenie aktywności hormonów tarczycy,
  • leczyć zapalenie tarczycy,
  • normalizować spożycie jodu w żywności.

Objawowa (kliniczna) niedoczynność tarczycy wymaga wyznaczenia terapii zastępczej, niezależnie od wieku pacjenta i chorób współistniejących. Indywidualnie przypisana opcja rozpoczyna leczenie, początkową dawkę leku i szybkość jego wzrostu.

Prognoza

Pod warunkiem codziennego przyjmowania hormonów tarczycy, rokowanie jest korzystne: pacjenci prowadzą normalne życie. W przypadkach, w których nie ma leczenia niedoczynności tarczycy, objawy kliniczne mogą się nasilać aż do pojawienia się śpiączki.

Dieta

Jak wspomniano powyżej, niedoczynność tarczycy charakteryzuje się niedoborem hormonów tarczycy. Jeśli wyjaśnić prostymi słowami, oznacza to, że wszystkie procesy metaboliczne w ludzkim ciele spowalniają. Dlatego dieta na niedoczynność tarczycy powinna być niskokaloryczna.

Jedzenie powinno być wybierane ze szczególną ostrożnością, ponieważ ich działanie powinno mieć na celu przywrócenie i stymulację wszystkich procesów oksydacyjnych. Najprostszym sposobem jest zmniejszenie ilości węglowodanów i tłuszczów.

Lista niezalecanych produktów obejmuje:

  • tłuste mięso (wieprzowina, jagnięcina) i drób (gęś, kaczka);
  • wątroba (mózg, wątroba, nerki);
  • dżem, miód jest ograniczony;
  • musztarda, pieprz, chrzan;
  • mocna herbata lub kawa, kakao, coca-cola;
  • pieczywo wytworzone z wysokiej jakości mąki, wszystkie słodkie wypieki, ciasta, ciastka, smażone produkty (ciasta, naleśniki, naleśniki);
  • ikra ryb;
  • ryby wędzone i solone, konserwy rybne;
  • tłuste kiełbasy;
  • margaryna, smalec, olej kuchenny;
  • wszystkie ziarna;
  • mięso, drób i ryby;
  • wędzone mięso, pikle;
  • krzyżowy (wszystkie rodzaje kapusty, rzepy, rzodkiewki, rzodkiewki, rzepy);
  • grzyby w dowolnej postaci;
  • bogate buliony z
  • makaron i ryż są ograniczone.

Lista zalecanych produktów obejmuje:

  • ryby, głównie morskie (dorsz, makrela, łosoś), bogate w fosfor, wielonienasycone kwasy tłuszczowe i jod;
  • wszelkie owoce, w szczególności persimmon, feijoa, kiwi, które są bogate w jod, a także czereśnie, winogrona, banany, awokado;
  • warzywa z wyjątkiem rodziny krzyżowej, świeże warzywa;
  • lekko parzone napoje (kawa i herbata), herbata z cytryną lub mlekiem, świeżo wyciskane soki, ekstrakty z dzikiej róży i otrębów;
  • niskotłuszczowe mleko i napoje mleczne, a także twarożek, śmietana - w naczyniach;
  • ser niesolony, o niskiej zawartości tłuszczu i łagodny;
  • chleb z mąki odmian 1 i 2, wczoraj lub suszonych, suchych herbatników;
  • chude mięso, białe mięso z kurczaka zawierające tyrozynę;
  • niskotłuszczowe kiełbasy;
  • świeże sałatki warzywne, doprawione olejem roślinnym, winegretem, galaretką;
  • masło z zachowaniem ostrożności, oleje roślinne - w naczyniach i podczas gotowania;
  • omlety białkowe, jajka na miękko, żółtko z ostrożnością;
  • zboża (gryka, proso, jęczmień), zapiekanki i dania z nich;
  • owoce morza (małże, przegrzebki, ostrygi, wodorosty, bułki i sushi z nich).

Dieta dla niedoczynności tarczycy nie oznacza ostrego ograniczenia produktów i przejścia do specjalnego jedzenia. System energetyczny pozostaje smaczny i zdrowy, z określonymi zasadami. Zgodność z odżywianiem klinicznym ma korzystny wpływ na procesy metaboliczne i, co ważne, łagodzi objawy choroby u pacjenta. Prawidłowe odżywianie zaspokaja komórki tlenowe i zmniejsza ryzyko wystąpienia ciężkich postaci choroby.

Niedoczynność tarczycy - co to jest, objawy i leczenie u kobiet

Niedoczynność tarczycy jest uważana za najbardziej rozpowszechnioną formę zmian funkcjonalnych tarczycy. Ta patologia rozwija się z powodu długotrwałego utrzymującego się niedoboru hormonów gruczołu lub zmniejszenia ich biologicznej skuteczności na poziomie komórkowym.

Przez długi czas choroba może się nie manifestować. Wynika to z faktu, że proces ten rozwija się stopniowo. W łagodnym lub umiarkowanym stopniu choroby samopoczucie pacjenta może być zadowalające, a usunięte objawy są traktowane jako depresja, przepracowanie lub ciąża (jeśli są obecne).

U kobiet w wieku rozrodczym częstość występowania wynosi 2%, u starszych kobiet i mężczyzn odsetek ten wzrasta do 10%. Niedobór hormonów tarczycy powoduje systemowe zaburzenia w funkcjonowaniu całego organizmu.

Co to jest?

Niedoczynność tarczycy jest procesem, który występuje z powodu braku hormonów tarczycy w tarczycy. Choroba ta występuje u około jednego na tysiąc mężczyzn i dziewiętnastu na tysiąc kobiet.

Często zdarzają się przypadki, kiedy choroba jest trudna do wykrycia, i na dłuższą metę. Powodem trudności diagnostycznych jest to, że choroba występuje i rozwija się powoli, i charakteryzuje się znakami, że trudno jest znaleźć właśnie niedoczynność tarczycy. Objawy są zazwyczaj mylone z przepracowaniem, u kobiet w ciąży lub w innych sytuacjach.

Przyczyny

Niedoczynność tarczycy jest wrodzona, to znaczy diagnozę przeprowadza się u dziecka już w okresie noworodkowym, czasami przed osiągnięciem rocznego życia i nabytego w 99% przypadków.

Przyczyny nabytej niedoczynności tarczycy:

  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy typu przewlekłego (prowadzi do nieodwracalnej niedoczynności tarczycy);
  • jatrogenna niedoczynność tarczycy - występuje podczas leczenia radioaktywnym jodem lub podczas usuwania gruczołu tarczycy;
  • przyjmowanie tyreostatyki w leczeniu rozlanego wole toksycznego;
  • przedłużony ostry niedobór jodu.

Wrodzona niedoczynność tarczycy jest następstwem wrodzonych nieprawidłowości tarczycy, zaburzeń w podwzgórzu i przysadce mózgowej, patologicznego rozpadu hormonów tarczycy i niekorzystnego wpływu na płód podczas rozwoju płodowego - stosowania różnych leków przez przyszłą matkę, obecności autoimmunologicznej patologii.

Niewystarczająca ilość hormonów tarczycy we wrodzonej niedoczynności tarczycy prowadzi do trwałego zakłócenia rozwoju OUN dziecka, w tym kory mózgowej, co powoduje, że pozostaje on w tyle w rozwoju umysłowym, nieprawidłowej budowie układu mięśniowo-szkieletowego i innych ważnych narządów.

Statystyki

Niedoczynność tarczycy w Rosji występuje u około 19 na 1000 kobiet i 1 na 1000 u mężczyzn. Pomimo rozpowszechnienia niedoczynność tarczycy jest bardzo często wykryta późno.

Dzieje się tak dlatego, że objawy zaburzenia mają stopniowe pojawianie się i wymazywanie niespecyficznych form. Wielu lekarzy uważa, że ​​są one wynikiem przepracowania lub następstw innych chorób lub ciąży i nie wysyłają pacjenta, aby przeanalizować poziom hormonów tarczycy we krwi. Hormony tarczycy regulują metabolizm energetyczny w organizmie, dlatego wszystkie procesy metaboliczne w niedoczynności tarczycy są nieco spowolnione.

Objawy niedoczynności tarczycy

Pomimo dużej liczby postaci choroby objawy niedoczynności tarczycy różnią się zasadniczo tylko w dwóch rodzajach: dzieci (kretynizm) i dorosłych (obrzęk śluzowaty). Wynika to z działania hormonów tarczycy. Ich główną funkcją jest poprawa rozkładu glukozy w organizmie i stymulowanie produkcji energii. Żadne aktywne procesy ludzkie nie mogą obejść się bez tyroksyny i trijodotyroniny. Są one niezbędne do normalnego myślenia, pracy mięśni i aktywności fizycznej, nawet w przypadku odżywiania i odporności.

Zespoły charakterystyczne dla niedoczynności tarczycy:

  1. Obrzęk śluzowaty: obrzęk okołooczodołowy, obrzęk twarzy, duże wargi i język z odciskami zębów wzdłuż krawędzi bocznych, obrzęk kończyn, trudności w oddychaniu przez nos (związane z obrzękiem błony śluzowej nosa), uszkodzenie słuchu (obrzęk błony słuchowej i narządów ucha środkowego), ochrypły głos ( obrzęk i zgrubienie strun głosowych), zapalenie wielozaworowe.
  2. Zespół zmian układu mięśniowo-szkieletowego: obrzęk stawów, ból podczas ruchu, uogólniony przerost mięśni szkieletowych, umiarkowane osłabienie mięśni, zespół Hoffmana.
  3. Zespół uszkodzenia układu nerwowego: senność, letarg, utrata pamięci, uwagi, intelektu, bradyfrenia, ból mięśni, parestezje, zmniejszenie odruchów ścięgnistych, polineuropatia, depresja, ataksja móżdżkowa. Nieleczona niedoczynność tarczycy u noworodków prowadzi do upośledzenia umysłowego i fizycznego (rzadko odwracalnego), kretynizmu.
  4. Syndrom wymiany-hipotermii: otyłość, obniżenie temperatury, chilliness, nietolerancja na zimno, hiperkarczenemia, powodując zażółcenie skóry.
  5. Zespół anemiczny: anemia - normochromowy normocytowy, niedobór żelaza z niedoborem, makrocyta, niedobór witaminy B12.
  6. Zespół porażki układu trawiennego: hepatomegalia, dyskinezy żółciowe, dyskineza jelita grubego, skłonność do zaparć, utrata apetytu, atrofia błony śluzowej żołądka, nudności, a czasami wymioty.
  7. Zespół zaburzeń ektodermalnych: zmiany we włosach, paznokciach, skórze. Włosy są matowe, kruche, opadają na głowę, brwi, kończyny, rosną powoli. Sucha skóra Pazury cienkie, z podłużnym lub poprzecznym prążkowaniem, złuszczają.
  8. Zespół uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego: obrzęk śluzowaty serca (bradykardia, niskie napięcie, ujemne załamki T w EKG, niewydolność krążenia), niedociśnienie, błon surowiczych możliwe warianty nietypowe (z nadciśnieniem tętniczym, bez bradykardii stałym częstoskurczem z niewydolnością krążenia i napadowego częstoskurczu przez rodzaj kryzysów współczulno-nadnerczowych w debiucie niedoczynności tarczycy).
  9. Zespół uszkodzenia układu nerwowego: senność, letarg, utrata pamięci, uwagi, intelektu, bradyfrenia, ból mięśni, parestezje, zmniejszenie odruchów ścięgnistych, polineuropatia, depresja, ataksja móżdżkowa. Nieleczona niedoczynność tarczycy u noworodków prowadzi do upośledzenia umysłowego i fizycznego (rzadko odwracalnego), kretynizmu.
  10. Zespół hipogonadyzmu hiperprolaktynemicznego: dysfunkcja jajników (krwotok miesiączkowy, oligomenorrhea lub brak miesiączki, niepłodność), mlekotok - u kobiet, u mężczyzn - zmniejszenie libido, zaburzenia erekcji.

Niedoczynność tarczycy jest doskonałym "maskerem". Często hormonalna niewydolność tarczycy, szczególnie na poziomie subklinicznym, jest mylona z chorobą serca, zespołem zmęczenia, depresją i innymi chorobami.

Objawy niedoczynności tarczycy u kobiet

Często od kobiet z niewydolnością tarczycy można usłyszeć:

  1. Odpowiedni sen nie spoczywa na ciele. Poranek rozpoczyna się uczuciem złamania.
  2. Nie chcę niczego, chociaż nie ma wyraźnego powodu do apatii.
  3. Stała chilliness, niezależnie od pogody i odzieży.
  4. Patologiczne zapominanie, bardzo słaba pamięć (objawy są często związane z miażdżycą ze względu na zwiększony poziom cholesterolu w niedoczynności tarczycy).
  5. Omdlenie z powodu niedociśnienia i opóźnionej mowy.
  6. Brak pożądania seksualnego, nadmiar włosów w całym ciele.
  7. Pojawienie się mastopatii, torbieli w piersiach i macicy.
  8. Naruszenie cyklu menstruacyjnego (nieregularne miesiączki), wcześniejszy początek menopauzy.

Ciąża z niedoczynnością tarczycy

W przypadku nieleczonej niedoczynności tarczycy pojawienie się ciąży jest rzadkim zjawiskiem. Najczęściej ciąża występuje podczas przyjmowania leków mających na celu leczenie niewydolności tarczycy.

Pomimo faktu, że ciąża może wystąpić na tle niedoczynności tarczycy, dzieci rodzą się w porę i są całkowicie zdrowe. Zjawisko to tłumaczy się tym, że hormony tarczycy nie przenikają przez barierę łożyskową i nie mają absolutnie żadnego wpływu na rozwój płodu.

Leczenie niedoczynności tarczycy u kobiet w ciąży nie różni się od leczenia u kobiet nie będących w ciąży. Jedyne, co można zauważyć, to niewielkie zwiększenie podjętych dawek leków. Jeśli w czasie ciąży nie podejmiesz odpowiedniego leczenia, zwiększa się ryzyko powikłań związanych z przebiegiem ciąży:

  • Spontaniczne poronienia w 1-2 trymestrach;
  • Poronienia w 3 trymestrze;
  • Przedwczesne porody.

Powikłania te nie występują we wszystkich przypadkach i zależą od ciężkości choroby i powiązanych powikłań z innych narządów i układów. Ich pojawienie się jest spowodowane spowolnieniem wszystkich rodzajów metabolizmu u ciężarnej kobiety, aw wyniku braku podaży składników odżywczych, dla rozwoju płodu.

Rozpoznanie niedoczynności tarczycy

Rozpoznanie niedoczynności tarczycy ustala się przede wszystkim na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych, a mianowicie pojawienia się pacjentów i diagnostycznych testów laboratoryjnych. Funkcjonalna niewydolność tarczycy charakteryzuje się zmniejszeniem ilości jodu. W ostatnich latach pojawiła się możliwość bezpośredniego oznaczania hormonów we krwi: tyreotropowa (wysoka zawartość), T3, T4 (niska zawartość).

Co jest potrzebne do konsultacji z niedoczynnością tarczycy:

  1. Historia pacjenta do lekarza o jego stanie zdrowia ostatnio.
  2. Dane ultrasonograficzne tarczycy, wykonane na krótko przed konsultacją i wcześniej w terminie.
  3. Wyniki badań krwi (gruczoły ogólne i hormonalne).
  4. Informacje o przeniesionych operacjach, jeżeli nastąpiło wyładowanie absolutorium (zarejestrowane w historii medycznej raportu lekarskiego, zawierające informacje o stanie pacjenta, diagnozie i prognozie jego choroby, zaleceniach terapeutycznych itp.).
  5. Zastosowane lub stosowane zabiegi.
  6. Informacje o badaniu narządów wewnętrznych, jeśli takie istnieją.

Dla rozpoznania również za pomocą ultrasonografii (USA), określając czas odruchy, elektrokardiogram (EKG).W konieczne endocrinologist zaleca TK tarczycy, w wyniku których wyjaśnia ekspertów diagnozy i rozwija jednostka Oczywiście lecheniya.Inogda wykonać nakłucie (próbki biopsji narząd do celów diagnostycznych) w celu ustalenia złośliwych guzów w gruczole.

Rozpoznanie śpiączki niedoczynności tarczycy w przypadku braku rozpoznania niedoczynności tarczycy w historii choroby może być trudne. Najważniejszymi klinicznymi objawami tego stanu są sucha, blada, zimna skóra, zmniejszenie częstości akcji serca (bradykardia), obniżenie ciśnienia krwi (niedociśnienie), zmniejszenie, a czasem zanik odruchów ścięgnistych. Kiedy pacjent z niedoczynnością tarczycy musi być pilnie hospitalizowany.

Hormonalna terapia zastępcza

Ten rodzaj leczenia jest jedynym właściwym rozwiązaniem dla niedoczynności tarczycy. Hormony powinny być podstawowe. Wszystkie inne działania mają charakter pomocniczy. Zasada hormonalnej terapii zastępczej jest prosta: sztuczne wprowadzenie do organizmu hormonów tarczycy.

Spośród leków zawierających hormony tarczycy można stosować tyroksynę i trijodotyroninę. Jeśli wcześniej drugi lek był stosowany znacznie częściej, nowocześni endokrynolodzy doszli do wniosku, że nie należy go stosować. T3 ma negatywny wpływ na mięsień sercowy, pogarszając uszkodzenie serca na tle niedoczynności tarczycy. Jedyną sytuacją, w której może być bardziej skuteczna niż tyroksyna, jest śpiączka niedoczynności tarczycy, w której podanie dożylne trijodotyroniny ma dość szybki efekt terapeutyczny.

Jeśli chodzi o terapię zastępczą z hormonem T4, obejmuje ona stosowanie leków zawierających lewotyroksynę (L-tyroksynę). W sieci aptek można je nabyć pod następującymi nazwami:

Zwykle najskuteczniejszym sposobem leczenia niedoczynności tarczycy jest terapia zastępcza L-tyroksyną. Jego dawkowanie, częstotliwość i sposób podawania powinny być określone wyłącznie przez endokrynologa pod kontrolą spektrum hormonalnego krwi i danych klinicznych!

Dieta dla niedoczynności tarczycy

Cele terapeutyczne żywienia w niedoczynności tarczycy są następujące:

  • normalizacja procesów metabolicznych;
  • zapobieganie miażdżycy;
  • przywrócenie dopływu krwi do tkanek;
  • zmniejszenie masy ciała.

Dieta dla niedoczynności tarczycy oznacza pewne ograniczenie tłuszczów (głównie zwierząt) i węglowodanów (kosztem prostego).

Lista zalecanych produktów obejmuje:

  • ryby, głównie morskie (dorsz, makrela, łosoś), bogate w fosfor, wielonienasycone kwasy tłuszczowe i jod;
  • chleb z mąki odmian 1 i 2, wczoraj lub suszonych, suchych herbatników;
  • chude mięso, białe mięso z kurczaka zawierające tyrozynę;
  • niskotłuszczowe kiełbasy;
  • zboża (gryka, proso, jęczmień), zapiekanki i dania z nich;
  • świeże sałatki warzywne, doprawione olejem roślinnym, winegretem, galaretką;
  • niskotłuszczowe mleko i napoje mleczne, a także twarożek, śmietana - w naczyniach;
  • ser niesolony, o niskiej zawartości tłuszczu i łagodny;
  • omlety białkowe, jajka na miękko, żółtko z ostrożnością;
  • lekko parzone napoje (kawa i herbata), herbata z cytryną lub mlekiem, świeżo wyciskane soki, ekstrakty z dzikiej róży i otrębów;
  • wszelkie owoce, w szczególności persimmon, feijoa, kiwi, które są bogate w jod, a także czereśnie, winogrona, banany, awokado;
  • warzywa z wyjątkiem rodziny krzyżowej, świeże warzywa;
  • chrzan i majonez z ostrożnością;
  • masło z zachowaniem ostrożności, oleje roślinne - w naczyniach i podczas gotowania;
  • owoce morza (małże, przegrzebki, ostrygi, wodorosty, bułki i sushi z nich).

Lista zabronionych produktów obejmuje:

  • ikra ryb;
  • ryby wędzone i solone, konserwy rybne;
  • tłuste kiełbasy;
  • pieczywo wytworzone z wysokiej jakości mąki, wszystkie słodkie wypieki, ciasta, ciastka, smażone produkty (ciasta, naleśniki, naleśniki);
  • tłuste mięso (wieprzowina, jagnięcina) i drób (gęś, kaczka);
  • wątroba (mózg, wątroba, nerki);
  • margaryna, smalec, olej kuchenny;
  • bogate buliony z mięsa, drobiu i ryb;
  • dżem, miód jest ograniczony;
  • musztarda, pieprz, chrzan;
  • mocna herbata lub kawa, kakao, coca-cola;
  • wędzone mięso, pikle;
  • wszystkie ziarna;
  • krzyżowy (wszystkie rodzaje kapusty, rzepy, rzodkiewki, rzodkiewki, rzepy);
  • grzyby w dowolnej postaci;
  • makaron i ryż są ograniczone.

Ilość wolnego płynu jest ograniczona do 1-1,5 litrów dziennie: obrzęk występuje podczas niedoczynności tarczycy, która, nawet bez nadmiaru płynu, zakłóca procesy metaboliczne w tkankach. Sól jest ograniczona do 5-6 gramów dziennie, co zapewnia chemiczną oszczędność żołądka i nie przyczynia się do zatrzymania płynów w organizmie. Pacjentom z niedoczynnością tarczycy zaleca się spożywanie soli jodowanej, ponieważ jod jest niezbędny do produkcji hormonów tarczycy.

Często zadawane pytania od pacjentów z niedoczynnością tarczycy

Jak skuteczne są hormony niedoczynności tarczycy?

  • Ich skuteczność została potwierdzona w badaniach klinicznych dotyczących wszystkich postaci niedoczynności tarczycy, z wyjątkiem obwodowych. Jednak terapia skojarzona preparatami jodu z reguły ma pozytywny wpływ.

Czy będę miał wola?

  • Jego tworzenie jest możliwe tylko w pierwotnej postaci ze względu na podwyższony poziom TSH. Dzięki szybkiemu leczeniu łatwo można tego uniknąć.

Czy będę w stanie całkowicie pozbyć się tej choroby?

  • Tylko od przejściowej postaci - jej objawy ustępują w ciągu 6 miesięcy. We wszystkich innych przypadkach pacjent jest zmuszony do podjęcia terapii hormonalnej przez całe życie.

Czy można spożywać dużo słodyczy z niedoczynnością tarczycy?

  • Nadmierne spożycie mąki, słodkich lub tłustych pokarmów z niedoczynnością tarczycy może szybko doprowadzić do otyłości. Dlatego lepiej ograniczyć spożycie tych produktów do rozsądnych limitów (wyroby cukiernicze nie więcej niż 100-150 g dziennie).

Jakie popularne leczenie niedoczynności tarczycy jest najbardziej skuteczne?

  • Należy podkreślić, że klinicznie sprawdzone i skuteczne metody leczenia niedoczynności tarczycy środków ludowej nie.

Jak często powinien odwiedzać endokrynolog?

  • W przypadku braku zaostrzeń, co najmniej raz na sześć miesięcy.

Jakie są powikłania po zażyciu hormonów?

  • Jest ich całkiem sporo (zwiększona częstość akcji serca, ból w klatce piersiowej, utrata masy ciała itd.), Ale wszystkie są przejściowe. Pełną listę można znaleźć w instrukcjach.

Rokowanie i zapobieganie niedoczynności tarczycy

Prognozy dotyczące wrodzonej niedoczynności tarczycy zależą od terminowości rozpoczętej terapii zastępczej. Przy wczesnym wykryciu i zapoczątkowanym we właściwym czasie leczeniu zastępczym niedoczynności tarczycy u noworodków (1-2 tygodnie życia) rozwój ośrodkowego układu nerwowego praktycznie nie ulega zmianie i odpowiada normie. Kiedy późna kompensowana wrodzona niedoczynność tarczycy rozwija dziecięcą patologię OUN (oligofrenia), zaburza to tworzenie szkieletu i innych narządów wewnętrznych.

Jakość życia pacjentów z niedoczynnością tarczycy, którzy przyjmują leczenie wyrównawcze, zwykle nie jest zmniejszona (nie ma ograniczeń, z wyjątkiem konieczności codziennego zażywania L-tyroksyny). Śmiertelność w rozwoju śpiączki niedoczynności tarczycy (obrzęk śluzowy) wynosi około 80%.

Zapobieganie rozwojowi niedoczynności tarczycy polega na odżywieniu przy wystarczającym spożyciu jodu i ma na celu jego wczesną diagnozę i terminowe rozpoczęcie terapii zastępczej.

Niedoczynność tarczycy - co to jest, przyczyny, oznaki, objawy, leczenie i zapobieganie

Niedoczynność tarczycy jest stanem ciała charakteryzującym się niedoborem hormonów tarczycy. Organizm reaguje na hypoadenia przyrost masy ciała, zmęczenie i zmęczenie, powolne odruchów, hipotonia, a kobiety i problemy menstruacyjne.

Przyjrzyjmy się, czym jest choroba, jakie są jej przyczyny i charakterystyczne objawy, a także jak leczyć niedoczynność tarczycy u dorosłych.

Niedoczynność tarczycy: co to jest?

Niedoczynność tarczycy - najczęstszą postacią zaburzeń czynnościowych tarczycy, która rozwija się w wyniku długotrwałej stabilnej niedoborem hormonów tarczycy lub zmniejszenia ich działania biologiczne na poziomie komórkowym.

Do głównych funkcji tarczycy należą:

  • regulacja procesów metabolicznych w organizmie; regulacja procesów bezpośrednio związanych z rozwojem i wzrostem;
  • wzmocnienie procesów wymiany ciepła;
  • wzmocnienie procesów utleniania, a także procesów związanych ze spożywaniem tłuszczów, białek i węglowodanów przez organizm (ta funkcja odgrywa niezwykle istotną rolę w dostarczaniu jej energii);
  • wydalanie potasu i wody;
  • aktywacja nadnerczy, gruczołów sutkowych i gonad; stymulacja ośrodkowego układu nerwowego.

Przerwanie normalnego stanu tarczycy prowadzi do zakłócenia wydzielania hormonów. Najczęstszymi chorobami są: niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy, zapalenie tarczycy, guzkowy i rozlany wola tarczycy.

W ostatnich dziesięcioleciach odnotowano wzrost wszystkich chorób autoimmunologicznych, w tym niedoczynności tarczycy. Pod tym względem zakres wiekowy znacznie się rozszerzył (choroba obserwuje się u dzieci, młodzieży i osób starszych), a płeć zaczęła się wymazywać.

Niedoczynność tarczycy u kobiet, zwłaszcza po 60 lat, zwykle występuje częściej - 19 kobiet w roku 1000, podczas gdy wśród kobiet odsetek ten wynosi tylko 1 1000. Te problemy z tarczycy są również u osób mieszkających w odległych rejonach morza.

Jeśli mówimy o globalnych statystykach, to lekarze mówią, że całkowita populacja z brakiem hormonów tarczycy wynosi około 2%.

Klasyfikacja niedoczynności tarczycy obejmuje następujące typy:

Wrodzona niedoczynność tarczycy

Wrodzona niedoczynność tarczycy - ta forma rzadko jest rodzinna, częściej występują przypadki pojedyncze. Są one spowodowane mutacją genu odpowiedzialnego za powstawanie tarczycy lub wrodzoną wadą tego narządu.

Niewystarczająca ilość hormonów tarczycy we wrodzonej niedoczynności tarczycy prowadzi do trwałego zakłócenia rozwoju OUN dziecka, w tym kory mózgowej, co powoduje, że pozostaje on w tyle w rozwoju umysłowym, nieprawidłowej budowie układu mięśniowo-szkieletowego i innych ważnych narządów.

Zakupione

Nabyta niedoczynność tarczycy może wystąpić zarówno przed 18 rokiem życia, jak i w wieku dorosłym. Niedoczynność tarczycy u dorosłych określa się jako obrzęk śluzowaty. Rozwija się w wyniku chorób tarczycy, które powstały w procesie ludzkiego życia. Na przykład:

  • po usunięciu części tarczycy przez operację;
  • gdy jego tkanki są niszczone przez promieniowanie jonizujące (traktowanie radioaktywnymi preparatami jodu, naświetlanie narządów szyi itp.);
  • po przyjęciu pewnych leków: preparaty litu, beta-blokery, hormony kory nadnerczy, witaminę A w dużych dawkach;
  • z niedoborem jodu w żywności i rozwojem niektórych postaci wola endemicznego.

Zgodnie z mechanizmem rozwoju odróżnić niedoczynność tarczycy:

  1. Pierwotny (tyreogenny). występuje z powodu wrodzonych lub nabytych zaburzeń syntezy hormonów tarczycy
  2. Wtórny (przysadka). Regulacja funkcji tarczycy jest z reguły naruszana z powodu klęski przysadki mózgowej, w której wytwarzany jest hormon stymulujący tarczycę.
  3. Trzeciorzędowy (podwzgórze) - występuje, gdy upośledzona jest aktywność czynnościowa podwzgórza.

W rzadkich przypadkach wtórne i trzeciorzędne typy niedoczynności tarczycy rozwijają się w wyniku promieniowania, krwotoku, czynników traumatycznych, operacji i nowotworów.

Oddzielnie możliwe jest wyizolowanie obwodowej niedoczynności tarczycy (zwanej także transportem lub tkanką) z powodu naruszenia transportu hormonów tarczycy w organizmie lub oporności tkanek.

Powody

Przyczyną niedoczynności tarczycy jest przede wszystkim (w 99% przypadków) niedoczynność (niedostateczna produkcja) hormonów tarczycy - trójjodotyronina, tyroksyna i kalcytonina - tak jest w przypadku pierwotnej. Tą samą przyczyną niedoczynności jest zwykle zapalenie tarczycy - choroba zapalna tarczycy.

U dzieci niedoczynność tarczycy jest częściej wrodzona, u dorosłych jest nabywana. W przypadku ciała dziecka ważną rolę odgrywa sposób, w jaki przebiegała ciąża matki: ryzyko zawodowe, choroby kobiet, infekcje, niedożywienie, powietrze zanieczyszczone przemysłową emisją - wszystko to może wpływać na tarczycę dziecka.

U osób dorosłych niedoczynność tarczycy jest najczęściej spowodowana brakiem jodu w środowisku, po urazach zapalnych tarczycy, a także po zabiegu operacyjnym w kierunku rozlanego toksycznego wola.

Głównymi przyczynami wrodzonej niedoczynności tarczycy są:

  • Brak lub niedorozwój tkanki tarczycy (jej agenezja, niedorozwój, dystopia).
  • Wpływ na tarczycę dziecka matczynych przeciwciał krążących we krwi kobiet cierpiących na autoimmunologiczne zapalenie tarczycy.
  • Wrodzone defekty syntezy T4 (defekty peroksydazy tarczycy, tyreoglobuliny itp.).
  • Niedoczynność tarczycy podwzgórze-przysadka.

Głównymi przyczynami nabytej niedoczynności tarczycy są:

  • przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (bezpośrednie uszkodzenie miąższu tarczycy przez jego własny układ odpornościowy). Prowadzi to do niedoczynności tarczycy lat i dziesięcioleci po jej wystąpieniu.
  • jatrogenna niedoczynność tarczycy (z częściowym lub całkowitym usunięciem tarczycy lub po leczeniu radioaktywnym jodem).
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
  • usunięcie tarczycy przez operację;
  • radioaktywne jodowanie;
  • wrodzona hipoplazja tarczycy;
  • wady wrodzone syntezy hormonów;
  • niedobór jodu, nadmiar jodu w organizmie;
  • narażenie na substancje toksyczne (takie jak tyreostatyki, preparaty litu i inne).
  • po urazowym uszkodzeniu mózgu;
  • dla guzów przysadki;
  • krwiaki mózgu;
  • po udarach w basenie środkowej tętnicy mózgowej.

Objawy niedoczynności tarczycy u dorosłych

Objawy kliniczne niedoczynności tarczycy u mężczyzn i kobiet zależą od przyczyny, wieku pacjenta i tempa wzrostu niedoboru hormonu tarczycy. Objawy na ogół charakteryzują się polisystemami, chociaż większość pacjentów skarży się na jeden układ narządów, dlatego diagnoza i leczenie są często trudne.

Głównymi objawami niedoczynności tarczycy są:

  • słabość
  • senność
  • zmęczenie
  • powolna mowa i myślenie
  • stałe uczucie przeziębienia z powodu wolniejszego metabolizmu
  • obrzęk twarzy i obrzęk kończyn spowodowany nagromadzeniem się śluzówki w tkankach
  • zmiana w zakresie upośledzenia głosu i słuchu z powodu obrzęku krtani, języka i ucha środkowego w ciężkich przypadkach
  • przyrost masy ciała, który odzwierciedla spadek tempa wymiany, ale znaczny wzrost nie występuje, ponieważ zmniejsza się apetyt
  • tendencja do obniżania ciśnienia krwi
  • nudności, wzdęcia, zaparcia
  • wypadanie włosów, ich suchość i kruchość, czasami żółknięcie skóry
  • zaburzenia miesiączkowania u kobiet.

Objawy niedoczynności tarczycy u noworodków:

  • hiperbilirubinemia (żółtaczka) trwa dłużej niż tydzień,
  • obrzęk brzucha, przepuklina pępkowa,
  • niski, chrapliwy głos
  • powiększony tylny świecznik i tarczycy
  • niedociśnienie (zmniejszenie napięcia mięśniowego).

Do 3. miesiąca życia objawy niedoczynności gruczołu tarczycy są połączone:

  • zmniejszony apetyt
  • trudności w połykaniu,
  • wzdęcia
  • odchylenia od norm przyrostu masy i wzrostu liniowego,
  • bladość i suchość skóry.

Po 9 miesiącach z wrodzoną niedoczynnością tarczycy ujawnia się opóźniony rozwój psychoruchowy dziecka.

Objawy niedoczynności tarczycy:

Integuments

  • Pierwsze oznaki niedoczynności tarczycy objawiają się kruchością paznokci z tworzeniem rowków na płytkach paznokci, matowym kolorem i masywnym wypadaniem włosów.
  • Obserwuje się pęknięcie skóry z łuszczącymi się zmianami i obszarami nadmiernego rogowacenia na łokciach i stopach.
  • Możliwe słabe zażółcenia ze względu na wzrost wątroby, obniżenie temperatury ciała do 35 ºС.

Krew

  • Układ krwiotwórczy reaguje na niedoczynność tarczycy z niedokrwistością, co zwiększa objawy ogólnego osłabienia.
  • Zmniejszona odporność objawia się przez częste przeziębienia.

Niewydolność serca

  • Kardiomegalia
  • Zapalenie osierdzia
  • Niedociśnienie lub nadciśnienie paradoksalne
  • Występuje spadek apetytu. Wyjaśnia to spadek kwaśności soku żołądkowego.
  • Zaparcia występują ze względu na słabe mięśnie jelitowe.

Centralny układ nerwowy (CNS)

CNS jest najbardziej niestabilnym układem. W wyniku spadku metabolizmu węglowodanów uwalniana jest niewielka ilość energii.

Następujące objawy są najbardziej widoczne:

  • Apatia, letarg
  • Bezsenność w nocy i senność w ciągu dnia
  • Zmniejszenie inteligencji, pamięci
  • Przygnębiony
  • Zredukowany refleks.

Narządy płciowe

  • U kobiet: zaburzenie cyklu ze względu na brak miesiączki lub krwotok miesiączkowy, niepłodność
  • U mężczyzn: brak libido, zmniejszona siła działania, ginekomastia

Nasilenie i szybkość objawów zależy od przyczyny choroby, stopnia niewydolności tarczycy i indywidualnych cech pacjenta. Całkowita tyreoidektomia prowadzi do szybkiego rozwoju niedoczynności tarczycy. Jednak po częściowej operacji w pierwszym roku lub później, 5-30% operowanych pacjentów rozwija się niedoczynność tarczycy. Obecność przeciwciał przeciwtarczycowych może być jedną z jej przyczyn.

Stopnie nasilenia

Obraz kliniczny zależy od stopnia niedoczynności tarczycy. Wymienione powyżej objawy nie występują jednocześnie. W początkowych stadiach uszkodzenia organizmu i jego narządów są umiarkowane i dość łatwe do wyleczenia. Podczas wykonywania formularzy mogą wystąpić nieodwracalne i niebezpieczne komplikacje.

Istnieją trzy powody niedoczynności tarczycy:

  • Światło (pacjent staje się powolny, myślenie jest zaburzone, potencjał intelektualny jest zmniejszony, częstotliwość skurczów serca jest zmniejszona, wydajność pozostaje w normalnym zakresie);
  • Średni (bradykardia jest odnotowywana, skóra pacjenta jest sucha, skarży się na zaparcia, senność, drażliwość bez przyczyny, kobiety na krwawienie z macicy, wydajność jest umiarkowanie zmniejszona, w ogólnym badaniu krwi wykrywa się niedokrwistość);
  • Ciężki Występują poważne uszkodzenia układów narządów. Często konsekwencje nie są uleczalne. Nerwowo i niewydolność serca, niepłodność, zespół policystycznych jajników, śpiączka z obrzękiem świń rozwijają się, znane są zgony.

Przez długi czas choroba może się nie manifestować. Wynika to z faktu, że proces ten rozwija się stopniowo. W łagodnym lub umiarkowanym stopniu choroby samopoczucie pacjenta może być zadowalające, a usunięte objawy są traktowane jako depresja, przepracowanie lub ciąża (jeśli są obecne).

Komplikacje

Późna diagnoza, nieodpowiednia terapia lub odmowa leczenia wywoła następujące powikłania niedoczynności tarczycy:

  • znaczne upośledzenie odporności, w którym kobieta często cierpi na choroby zakaźne;
  • zmniejszone libido;
  • zaburzenia rozrodczości;
  • wysoki poziom cholesterolu;
  • wczesny rozwój choroby wieńcowej;
  • zwiększone prawdopodobieństwo zawału mięśnia sercowego;
  • ryzyko udaru niedokrwiennego;
  • zagrożenie miażdżycą mózgu.

Jeśli ciężarna kobieta ma niedoczynność tarczycy, prognozy lekarzy są następujące: dziecko może urodzić się z chorobą serca, zaburzeniami narządów wewnętrznych lub funkcjonalną niewydolnością tarczycy.

W niektórych przypadkach niedoczynność tarczycy może prowadzić do dość poważnych powikłań: ostrej lub przewlekłej niewydolności serca, kretynizmu, śpiączki z niedoczynnością tarczycy.

Bardzo trudną, ale na szczęście rzadko występującą komplikacją jest śpiączka z niedoczynnością tarczycy. Najczęściej obserwuje się go u kobiet i mężczyzn w podeszłym wieku, mających:

  • przedłużona niedoczynność tarczycy, która nie była leczona;
  • niski status społeczny;
  • ciężkie współistniejące choroby.

Infekcję tarczycy można wywołać przez schłodzenie, ostre infekcje i inne choroby, zatrucie, uraz.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby składa się z kilku etapów. Pacjent jest badany przez lekarza, obraz objawowy jest dopracowywany i podawane są wskazówki do testów. Badania krwi pokażą TSH, poziom hormonów tyroksyny, trójjodotyroninę. Wskaźniki te, przekraczające normę lub nieosiągalne, wymuszą jeszcze jedno badanie - biochemiczne badanie krwi, które ujawni poziom cholesterolu. Jego zwiększona wartość wskazuje na niedobór hormonów.

Pacjent przechodzi również badanie przez:

  • Scyntygrafia ultrasonograficzna "tarczycy";
  • EKG (wykrywanie dysfunkcji układu sercowo-naczyniowego).

Co jest potrzebne do konsultacji z niedoczynnością tarczycy:

  1. Historia pacjenta do lekarza o jego stanie zdrowia ostatnio.
  2. Dane ultrasonograficzne tarczycy, wykonane na krótko przed konsultacją i wcześniej w terminie.
  3. Wyniki badań krwi (gruczoły ogólne i hormonalne).
  4. Informacje o przeniesionych operacjach, jeżeli nastąpiło wyładowanie absolutorium (zarejestrowane w historii medycznej raportu lekarskiego, zawierające informacje o stanie pacjenta, diagnozie i prognozie jego choroby, zaleceniach terapeutycznych itp.).
  5. Zastosowane lub stosowane zabiegi.
  6. Informacje o badaniu narządów wewnętrznych, jeśli takie istnieją.

Leczenie niedoczynności tarczycy należy rozpocząć tak wcześnie, jak to możliwe, aby uniknąć poważnych powikłań. Zwłaszcza jeśli chodzi o dzieci. Dlatego, gdy tylko mama zauważy pojawienie się wymienionych wyżej objawów, należy natychmiast skontaktować się z endokrynologiem.

Leczenie niedoczynności tarczycy

Leczenie wszystkich postaci niedoczynności tarczycy polega na stosowaniu terapii substytucyjnej. Efekt występuje w pierwszym miesiącu leczenia. Zwykle leczenie substytucyjne rozpoczyna się od przyjmowania leków tarczycy lub syntetycznych analogów:

Są używane codziennie, przez kilka miesięcy lub do życia ze specjalną dietą. Na przykład, ostatni lek przyczynia się do normalizacji metabolizmu, upośledzonej niedoczynności tarczycy.

Leczenie hormonami tarczycy należy prowadzić bardzo ostrożnie, a wymaganą dawkę należy dobrać indywidualnie dla każdego pacjenta pod stałym nadzorem EKG, poziomu cholesterolu, pulsu i dolegliwości bólowych w obszarze serca.

Pacjenci z niedoczynnością tarczycy są przepisani:

  • Kardioprotektory (Riboxin, Trimetazydyna, Preductal, Mildronate, ATP);
  • Glikozydy nasercowe (digoksyna, strophanthin, Korglikon) w obecności objawów niewydolności serca;
  • Preparaty witaminowe (kwas askorbinowy, neurobex, milgam, aevit, tokoferol, kompleksy multiwitaminowe);
  • Preparaty hormonów płciowych u kobiet w celu normalizacji czynności menstruacyjnych i owulacji;
  • Preparaty poprawiające procesy metaboliczne w mózgu (nootropy, neuroprotectors).

Jeśli niedoczynność tarczycy był spowodowany przez przyjmowanie pewnych leków, to jej objawy znikają po anulowaniu tych leków. Jeśli przyczyną choroby jest niedobór jodu, pacjentowi przedstawiono leki o wysokiej zawartości jodu, jedzące owoce morza i jodowaną sól.

Ważne jest, aby kształcić pacjentów z samoistną niedoczynnością tarczycy: monitorować stan zdrowia, puls, ciśnienie krwi, masę ciała, tolerancję tyroksyny, prowadzić dziennik obserwacji. Pomoże to uniknąć powikłań i skutków ubocznych użytych hormonów.

Odżywianie i dieta

Odżywianie w niedoczynności tarczycy odgrywa ważną rolę, ponieważ bardzo często pacjenci nie uważają, że żywność i jej właściwe przygotowanie jest kluczem do zdrowego i silnego ciała. W naszym nowoczesnym społeczeństwie coraz częściej można spotkać pacjentów z tą dolegliwością. I każdego roku wiek choroby staje się coraz młodszy. Wcześniej zdiagnozowano zaburzenie u kobiet w wieku klimakterium, ale teraz występuje u 20-30 latków.

  1. Z diety należy wykluczyć tłuste pokarmy, szybkie węglowodany. W sercu diety powinny być białka, które stymulują procesy metaboliczne i błonnik, jako niskokaloryczne źródło energii.
  2. Konieczne jest spożywanie większej ilości warzyw, niesłodzonych owoców i jagód. Produkty te zawierają wiele witamin, a ponadto doskonale oczyszczają jelita, mają dobry wpływ na układ trawienny.

Dopuszczalne produkty na niedoczynność tarczycy:

  • Jarmuż, ryby morskie, wątroba dorsza, makrela, łosoś. Produkty te są bardzo bogate w fosfor, wielonienasycone kwasy tłuszczowe i jod;
  • Sałatki ze świeżych warzyw (z dowolnego warzywa, z wyjątkiem rodziny krzyżowej np. Z marchewki, szpinaku, ziemniaków, ogórków, buraków i oczywiście świeżych sałatek);
  • Kashi: kasza gryczana, kasza jaglana i jęczmienna;
  • Chude mięso i kurczak;
  • Owoce (dowolne), zwłaszcza persymony, feijoa i kiwi, które są bogate w jod;
  • Owoce morza (małże, przegrzebki, kalmary, ostrygi, w tym bułki i sushi);
  • Wczoraj lub suszony chleb, suche ciastka;
  • Omlety i jajka na miękko, (żółtko z ostrożnością);
  • Doktorska kiełbasa;
  • Niskotłuszczowe mleko i produkty mleczne, twarożek, śmietana;
  • Ser należy wybrać niesolony i beztłuszczowy.
  • pieczywo wytworzone z wysokiej jakości mąki, wszystkie słodkie wypieki, ciasta, ciastka, smażone produkty (ciasta, naleśniki, naleśniki);
  • tłuste mięso (wieprzowina, jagnięcina) i drób (gęś, kaczka);
  • wątroba (mózg, wątroba, nerki);
  • ikra ryb;
  • ryby wędzone i solone, konserwy;
  • tłuste kiełbasy;
  • margaryna, smalec, olej kuchenny;
  • wszystkie ziarna;
  • krzyżowy (wszystkie rodzaje kapusty, rzepy, rzodkiewki, rzodkiewki, rzepy);
  • grzyby w dowolnej postaci;
  • bogate buliony z mięsa, drobiu i ryb;
  • dżem, miód jest ograniczony;
  • musztarda, pieprz, chrzan;
  • mocna herbata lub kawa, kakao, napoje gazowane;
  • wędzone mięso, pikle;
  • makaron i ryż

Środki ludowe

Stosowanie środków ludowej na niedoczynność tarczycy jest możliwe tylko po konsultacji z endokrynologiem.

  1. Orzechy włoskie (dwie trzecie szklanki) starannie rozdrobnione z 5 łyżkami. Koper wysuszyć. Dodaj funt miodu, 2 łyżki. czosnek, wstępnie ugotowany, rozgnieciony. Weź trzy razy dziennie i 1 łyżka. 30 minut przed posiłkami.
  2. Wlać skórkę z cytryny o pojemności 1 litra wrzącej wody. Dodaj 1 łyżkę. miód i olej lniany. Moczyć przez 10 minut w łaźni wodnej. Ostudzić, odcedzić, rozcieńczyć wodą, aby uzyskać pierwotną objętość. Pij w ciągu dnia.
  3. Korzeń arcydzięgla, lukrecja, róża różowa, pierwiosnek, glistnik, ziele dziurawca i liście strączkowe powinny zostać zmiażdżone i wymieszane. Każdy składnik musi być przyjęty w tej samej ilości. Trzy łyżki mieszanki ziołowej należy parzyć 0,5 litra gorącej wody, włożyć do ognia i doprowadzić do wrzenia. Nalegaj przez cztery godziny, a następnie, używając siatki lub sita, odcedź. 4 razy dziennie po posiłku należy wypić łyżeczkę bulionu.

Prognoza

  • Prognozy dotyczące wrodzonej niedoczynności tarczycy zależą od terminowości rozpoczętej terapii zastępczej.
  • Przy wczesnym wykryciu i zapoczątkowanym we właściwym czasie leczeniu zastępczym niedoczynności tarczycy u noworodków (1-2 tygodnie życia) rozwój ośrodkowego układu nerwowego praktycznie nie ulega zmianie i odpowiada normie.
  • Kiedy późna kompensowana wrodzona niedoczynność tarczycy rozwija dziecięcą patologię OUN (oligofrenia), zaburza to tworzenie szkieletu i innych narządów wewnętrznych.

Ogólnie rzecz biorąc, skuteczność leczenia niedoczynności tarczycy charakteryzuje się stosunkowo dużymi odsetkami. Tak więc regresja objawów następuje w ciągu 1-2 tygodni po rozpoczęciu leczenia. Cięższe leczenie tej choroby jest tolerowane przez osoby starsze. Czas trwania leczenia jest zwykle wskazany do końca życia.

Zapobieganie

Środki prewencyjne w zapobieganiu niedoczynności tarczycy obejmują:

  • wystarczające spożycie jodu, w tym kobieta w ciąży w ilości 200 mg na dzień;
  • terminowe leczenie zaburzeń endokrynologicznych tarczycy (zapalenie tarczycy, wole itp.);
  • poprawa interwencji chirurgicznych na tarczycy;
  • wybór optymalnych dawek leków w leczeniu gruczołu;
  • zdrowa żywność, dieta wzbogacona jodem.

Niedoczynność tarczycy nie jest niezależną patologią, lecz zespołem objawów towarzyszącym określonej chorobie gruczołu tarczycy lub podwzgórzowo-przysadkowego mózgu. W większości przypadków rozwija się na tle autoimmunologicznego zapalenia tarczycy lub po zabiegu chirurgicznym usunięcia tarczycy.

Czytaj Więcej Na Temat Cukrzycy

Objawy Cukrzycy

Indeks Glikemiczny