Czy cukrzyca może mieć dzieci?

• Powody

Diabetycy często zadają pytanie: czy można mieć zdrowe dzieci z tak poważną chorobą. W dawnych czasach cukrzyca była poważną przeszkodą w narodzinach dzieci. Uważano, że dziecko może nie tylko odziedziczyć chorobę, ale także urodzić się z poważnymi odchyleniami zdrowotnymi. Z czasem współczesna medycyna zmieniła podejście do narodzin dzieci chorych na cukrzycę.

Czy mogę zajść w ciążę z cukrzycą?

We wspólnych badaniach endokrynolodzy i ginekolodzy zgodzili się, że w cukrzycy kobieta może rodzić zdrowe dzieci. Ale ważne jest, aby zrozumieć odpowiedzialność decyzji i dokładnie zaplanować ciążę. Dziecko rodzi się chory lub zdrowy, zależy od poziomu cukru we krwi. Jeśli nie kontrolujesz jego poziomu, szczególnie podczas powstawania płodu, mogą wystąpić powikłania u matki i dziecka.

U mężczyzn chorych na cukrzycę jakość nasienia jest poważnie upośledzona. Im wyższy stopień nasilenia patologii, tym mniejsze prawdopodobieństwo poczęcia dziecka.

Kiedy całkowicie niemożliwe jest posiadanie dzieci chorych na cukrzycę?

Cukrzyca atakuje wszystkie systemy życiowe w ciele chorego. Nerki, wątroba, układ sercowo-naczyniowy i układ nerwowy są narażone na duży stres. Dlatego istnieje ryzyko niechcianego przerwania ciąży i zagrożenia życia kobiety. Na ryzyko wystąpienia powikłań wpływa wiek pierwszego pojawienia się patologii, czas trwania jej przebiegu.

Pomimo wysokich postępów medycznych istnieje wiele czynników, w których lekarze nie zalecają porodu, gdy:

Niewydolność nerek jest przeciwwskazaniem do ciąży.

• cukrzycę stwierdzono u dwojga rodziców (ryzyko dziedziczenia cukrzycy u dzieci wzrasta do 20-30%);
• cukrzyca na tle konfliktu Rh;
• Cukrzyca łączy się z patologiami serca;
• rozpoznano niewydolność nerek;
• Cukrzyca na tle aktywnej gruźlicy.

Ryzyko dla zdrowia matki i przyszłego dziecka nie jest tego warte. Chociaż w medycynie zdarzały się przypadki, gdy rodzice chorych na cukrzycę rodzili się zdrowymi dziećmi. Ale bez udziału lekarzy do rozwiązania tak ważnej kwestii nie jest zalecane. Aby urodzić zdrowe dziecko i nie zaszkodzić zdrowiu matki, ciążę z cukrzycą należy zaplanować i skoordynować z lekarzami - endokrynologiem, ginekologiem, kardiologiem.

Funkcje planowania

O przypadkowej ciąży z reguły nie wiadomo od razu, ale po 5-6 tygodniach od poczęcia. W tym okresie następuje tworzenie się narządów wewnętrznych płodu i głównych układów w ciele. Bez kontroli glukozy nie można uniknąć patologii, a dziecko może zachorować. Dlatego bardzo ważny jest okres planowania ciąży w cukrzycy.

Kobiety chore na cukrzycę, pod wyraźnym wskazówkami lekarza, muszą przestrzegać następujących zaleceń:

• Osiągnij pełne wyrównanie patologii przez 2-3 miesiące przed poczęciem. Na czczo żołądek powinien wynosić 3,5-6 mmol / l, a po zjedzeniu nie więcej niż 8 mmol.
• Przeprowadź kompleksowy egzamin.
• Zapoznanie się ze schematami indywidualnej kontroli odchyleń poziomu cukru od normy.
• Dostosuj dietę, dostosuj dietę.
• Weź udział w specjalistycznych kursach planowania ciąży.

Powrót do spisu treści

Zarządzanie ciążą

Kobieta z cukrzycą jest hospitalizowana co najmniej 3 razy w celu zachowania w klinice:

Hospitalizacja w trzecim trymestrze ciąży jest konieczna, aby przygotować ciężarną kobietę do porodu.

• Pierwsza hospitalizacja ma na celu korektę odżywiania i wprowadzenie trybu insulinoterapii. Zapotrzebowanie na insulinę na różnych etapach ciąży jest różne, więc lekarz wybiera dawkę. Pozostałe leki ze względu na działanie teratogenne nie są stosowane.
• Druga hospitalizacja jest wymagana po 20 tygodniu. Ze względu na pogorszenie stanu zdrowia spowodowane zmianami w nasileniu choroby.
• Trzecia hospitalizacja po 32 tygodniach. Konieczne przygotowanie do porodu i monitorowania płodu płodu.

Aby zapobiec głodowi węglowodanowemu, kobieta podczas całej ciąży powinna codziennie jeść owoce i warzywa.

Trudno jest kobiecie z cukrzycą zgłosić ciążę do długości położnika (40 tygodni) ustalonego przez lekarzy, ostatnie tygodnie znacznie skomplikowały przebieg choroby podstawowej. Rozsądny czas na dostarczenie to 36-37 tydzień, biorąc pod uwagę indywidualną sytuację. W rozwoju płodu z określonego okresu obserwuje się niedojrzałość, dlatego wczesna poród jest niepożądany.

Czy diabetycy mogą zajść w ciążę i czy poród jest dozwolony

Jednym z najważniejszych etapów w życiu kobiety jest ciąża. W tym czasie przyszłe dziecko powstaje w łonie matki, więc jej ciało powinno być gotowe na ciężkie ładunki. W związku z tym pojawia się pytanie - czy można rodzić z cukrzycą?

Zagrożenia i możliwe komplikacje

Wcześniej cukrzyca była poważną przeszkodą w znajdowaniu dzieci. Lekarze nie zalecali rozpoczynania dziecka, ponieważ wierzono, że dziecko nie tylko odziedziczy chorobę od swoich rodziców, ale także z wysokim prawdopodobieństwem narodziłoby się z patologiami.

Współczesna medycyna inaczej podchodzi do tego problemu. Dzisiaj ciąża z cukrzycą jest uważana za normalną, nie zakłócającą porodu. Czy istnieje współzależność między cukrzycą a porodem? W oparciu o badania medyczne i obserwacje ustalono prawdopodobieństwo przeniesienia cukrzycy na nienarodzone dziecko.

Tak więc, jeśli jego matka jest chora, szansa przeniesienia choroby na płód wynosi tylko dwa procent. Diabetycy mogą mieć dzieci z cukrzycą i mężczyznami. Ale jeśli ojciec jest chory, prawdopodobieństwo dziedzicznego przeniesienia choroby wzrasta i wynosi pięć procent. Znacznie gorzej, jeśli cukrzyca jest diagnozowana u obojga rodziców. W tym przypadku prawdopodobieństwo przeniesienia choroby wynosi dwadzieścia pięć procent, a to jest podstawą do przerwania ciąży.

Samodyscyplina, ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza, ciągłe monitorowanie stężenia glukozy w krwioobiegu oraz nadzór lekarza specjalisty - wszystko to ma pozytywny wpływ na prawidłowy przebieg ciąży i jej przebieg.

Szczególne znaczenie ma kontrola cukru w ​​ciele kobiety w ciąży. Zmiany w tym wskaźniku mogą negatywnie wpłynąć nie tylko na matkę, ale także na jej płód.

Organizmy matki i dziecka w czasie ciąży są ze sobą nierozerwalnie związane. Wraz ze wzrostem poziomu glukozy w ciele kobiety nadmierna ilość cukru dostaje się do płodu. W związku z tym, z powodu jego niedoboru, płód odczuwa hipoglikemię. Biorąc pod uwagę znaczenie cukru w ​​rozwoju i prawidłowym funkcjonowaniu organizmu człowieka, taki stan może prowadzić do pojawienia się patologii związanych z opóźnieniem rozwoju płodu.

Jeszcze bardziej niebezpieczne są ostre skoki cukru, ponieważ mogą one wywołać poronienie. Warto również wziąć pod uwagę fakt, że nadmiar glukozy ma tendencję do gromadzenia się w ciele dziecka, co prowadzi do powstawania złogów tłuszczu. Zwiększa to ciężar dziecka, co może niekorzystnie wpływać na proces porodu (poród będzie skomplikowany, a płód może zostać poważnie ranny po opuszczeniu macicy matki).

W niektórych przypadkach noworodki mogą doświadczać niższych poziomów glukozy we krwi. Wynika to z cech rozwoju wewnątrzmacicznego. Trzustka dziecka, produkująca insulinę, jest zmuszana do uwalniania jej w dużych ilościach z powodu spożycia cukru z ciała matki. Po urodzeniu wskaźnik jest normalizowany, ale insulina wytwarzana jest w tych samych ilościach.

Tak więc, chociaż cukrzyca dzisiaj nie jest przeszkodą w narodzinach dziecka, kobiety w ciąży, w celu uniknięcia problemów, powinny ściśle kontrolować poziom glukozy we krwi. Jego drastyczne zmiany mogą prowadzić do poronienia.

Przeciwwskazania do macierzyństwa

Pomimo sukcesu współczesnej medycyny, w niektórych przypadkach lekarze zalecają aborcję.

Faktem jest, że cukrzyca stanowi zagrożenie dla ludzkiego ciała. Wywiera znaczny ładunek na wiele jego narządów i układów, co znacznie wzrasta wraz z początkiem ciąży. Taka sytuacja może zagrażać nie tylko płodowi, ale także zdrowiu matki.

Dzisiaj nie zaleca się kobiet w ciąży, jeśli:

• cukrzyca oporna na insulinę ze skłonnością do kwasicy ketonowej;
• aktywna gruźlica;
• konflikt Rhusus;
• choroba niedokrwienna serca;
• choroba nerek (ciężka niewydolność nerek);
• gastroenteropatia (w ciężkiej postaci).

Wykrywanie cukrzycy u obojga rodziców, jak już wspomniano powyżej, jest również przeciwwskazaniem. Jednak decyzję o przerwaniu ciąży można podjąć dopiero po konsultacji z wykwalifikowanymi specjalistami (endokrynologiem, ginekologiem itp.). Czy diabetycy mogą mieć dzieci w obecności takich powikłań? W praktyce medycznej jest wystarczająco dużo przykładów tego, jak chorzy rodzice urodziły całkowicie zdrowe dzieci. Ale czasami ryzyko dla matki i płodu jest zbyt duże, by uratować dziecko.

W każdym razie ciąża z cukrzycą powinna być zaplanowana, ale nie spontaniczna. Co więcej, konieczne jest rozpoczęcie przygotowań do niego na trzy do sześciu miesięcy przed planowaną koncepcją. W tym okresie kobieta musi kontrolować glukozę we krwi, przestać brać dodatkowe leki i kompleksy multiwitaminowe. W tym czasie warto znaleźć wykwalifikowanych specjalistów, którzy będą monitorować postępy ciąży.

Ponadto kobiety muszą psychologicznie przygotować się na przyszłe ciąże i proces porodu. Jest bardzo prawdopodobne, że będą ciężkie. Często eksperci uciekają się do cięcia cesarskiego. Musisz być przygotowany na to, że dużo czasu będzie musiał spędzić w szpitalu.

Cukrzyca ciążowa

Kobiety w ciąży są podatne na cukrzycę ciążową. Zjawisko to nie jest uważane za chorobę. Według statystyk ten problem występuje u około pięciu procent zdrowych kobiet, które noszą dziecko. Oznacza to, że cukrzyca ciążowa może wystąpić nawet u osoby, która wcześniej nie chorowała na cukrzycę. Zwykle zjawisko to występuje w dwudziestym tygodniu.

Jest to efekt tymczasowy, który utrzymuje się tylko w okresie ciąży. Po jej zakończeniu odchylenia znikają. Jeśli jednak kobieta zdecyduje się mieć więcej dzieci, problem może powrócić.

Zjawisko to wymaga dalszych badań, ponieważ mechanizm jego występowania nie jest jeszcze całkowicie jasny. Wiadomo, że cukrzyca ta jest spowodowana zmianami hormonalnymi. Ciało kobiety ciężarnej produkuje hormony w większych ilościach, ponieważ są one niezbędne do harmonijnego rozwoju dziecka w łonie matki. W niektórych przypadkach hormony wpływają na proces produkcji insuliny, blokując jej uwalnianie. W rezultacie wzrasta poziom glukozy we krwi kobiety w ciąży.

Aby urodzić się z cukrzycą ciążową były normalne, konieczne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas. Aby to zrobić, powinieneś wiedzieć, które objawy wskazują na jego rozwój. Są następujące oznaki GSD:

• częste oddawanie moczu;
• swędzenie, suchość skóry;
• furunculosis;
• zwiększony apetyt, któremu towarzyszy spadek masy ciała.

Jeśli zauważysz te objawy, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą, który monitoruje ciążę.

Przebieg ciąży

W tym okresie kobieta powinna zawsze znajdować się pod nadzorem lekarza. To nie znaczy, że musi zostać w szpitalu. Musisz stale odwiedzać specjalistę i dokładnie monitorować poziom glukozy. Ciąża i poród w cukrzycy typu I i II mają swoje własne cechy.

Działania i zachowanie matki dziecka zależą bezpośrednio od okresu:

1. Pierwszy trymestr Pierwszym krokiem jest zmniejszenie poziomu insuliny. Odbywa się to wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego. Ponieważ w tym czasie zaczyna się tworzenie najważniejszych narządów płodu, kobieta musi stale monitorować cukier. Musisz trzymać się diety numer dziewięć. Spożywanie słodyczy jest surowo zabronione. Całkowita wartość kaloryczna jedzenia spożywanego w ciągu dnia nie powinna przekraczać 2500 kcal. Aby uniknąć rozwoju powikłań i patologii, kobieta w ciąży powinna przejść zaplanowaną hospitalizację.
2. Drugi trymestr Względnie spokojny okres. Ale od trzynastego tygodnia na poziom cukru we krwi kobiety może wzrosnąć. W takim przypadku potrzebne są dodatkowe iniekcje insuliny. Czasem hospitalizacja przeprowadzana jest w osiemnastym tygodniu, ale o jej konieczności decyduje specjalista.
3. Trzeci trymestr W tej chwili rozpoczyna się przygotowywanie do nadchodzącej dostawy. Sposób porodu w cukrzycy jest bezpośrednio zależny od przebiegu ciąży w dwóch poprzednich trymestrach. Gdyby nie było żadnych komplikacji, poród wystąpi normalnie. W przeciwnym razie stosuje się cięcie cesarskie. Nieodzowny jest stały nadzór neonatologa, ginekologa i endokrynologa.

Przed rozpoczęciem porodu mierzy się poziom cukru we krwi kobiety i wstrzykuje insulinę matce i płodowi.

Dlatego cukrzyca nie zawsze jest przeszkodą w porodzie. Dzięki rozwojowi nowoczesnej medycyny kobieta z cukrzycą może urodzić całkowicie zdrowe dziecko. Istnieją jednak pewne przeciwwskazania, dla których nie zaleca się posiadania dzieci.

Przebieg porodu zależy bezpośrednio od zachowania przyszłej matki, jej dyscypliny i samokontroli. Stały nadzór specjalistów, badania okresowe i kontrola poziomu glukozy jest kluczem do urodzenia zdrowego dziecka.

Jak cukrzyca wpływa na płodność u mężczyzn

Cukrzyca u mężczyzn może prowadzić do bezpłodności. Powód - powikłanie cukrzycy - lub raczej uszkodzenie nerwów. Cukrzyca może prowadzić do nieprawidłowej reakcji układu nerwowego na bodźce i powodować osłabienie siły działania. Cukrzyca może również prowadzić do odwrotnego wytrysku, tzn. Nie dochodzi do wyjścia nasion i do pęcherza.

Rodzaje cukrzycy

Cukrzyca to grupa chorób metabolicznych charakteryzujących się hiperglikemią, a zatem podwyższonym poziomem cukru we krwi. Cukrzyca występuje z powodu wady produkcji lub działania insuliny, hormonu wydzielanego przez trzustkę.

Przewlekła hiperglikemia jest związana z uszkodzeniem, nieprawidłowym działaniem i niewydolnością różnych narządów, zwłaszcza oczu, nerek, nerwów, serca i naczyń krwionośnych.

W zależności od przyczyny i charakteru przebiegu choroby istnieją dwa główne typy cukrzycy: cukrzyca typu 1 i cukrzyca typu 2.

• Cukrzyca typu 1 jest pierwotną niewydolnością wydzielania insuliny, przy zachowaniu normalnej wrażliwości tkanek na ten hormon. Jest to tzw. Cukrzyca młodzieńcza. Tendencja do jego rozwoju jest dziedziczna, jednak ujawnienie objawów zależy od czynników zewnętrznych. Cukrzyca typu 1 rozwija się, gdy z powodu zaburzenia immunologicznego ponad 80% komórek trzustki wytwarzających insulinę zostaje zniszczonych. Na rozwój cukrzycy typu 1 mogą również wpływać różne substancje chemiczne.
• Cukrzyca typu 2 jest najczęstszą postacią cukrzycy. Leży w obniżonej wrażliwości tkanek na insulinę - jest to tak zwana insulinooporność. Cukrzyca typu 2 wymaga wytwarzania nadmiaru insuliny, która przekracza pojemność wydzielniczą trzustki i może prowadzić do upośledzenia, a nawet całkowitego zaprzestania produkcji tego hormonu. Ten typ cukrzycy jest często związany z nadwagą lub otyłością i jest nazywany cukrzycą dorosłych.

Typowe objawy cukrzycy

Typowe objawy cukrzycy obejmują:

• zwiększone pragnienie;
• częste oddawanie moczu, nawet w nocy (tak zwany poliuria);
• silne uczucie głodu;
• swędzenie całego;
• niewyraźne widzenie;
• częste stany zapalne błony śluzowej jamy ustnej i penisa;
• bóle głowy;
• nocne skurcze w łydce;
• mrowienie i drętwienie rąk i nóg.

Dorośli mogą nie mieć żadnych objawów pomimo istniejącej cukrzycy. Choroba może szybko doprowadzić do stanu zagrażającego życiu - śpiączki cukrzycowej.

Oznakami zagrożenia są:

• nieświeży oddech, jak zapach paznokci;
• nudności, wymioty;
• ból brzucha;
• sucha skóra i błony śluzowe;
• zaburzenia świadomości do utraty przytomności.

Pacjent, który rozwinął się w śpiączkę cukrzycową, powinien zostać hospitalizowany tak szybko, jak to możliwe.

Powikłania cukrzycy i niepłodności męskiej

Wieloletnia cukrzyca prowadzi do licznych powikłań, które dotykają wiele narządów. Ryzyko rozwoju i postępu przewlekłych powikłań w dużej mierze zależy od kontroli metabolizmu.

Cukrzyca jest przyczyną uszkodzenia naczyń krwionośnych, tj. Mikroangiopatii małych naczyń i naczyń włosowatych, a także makroangiopatii, prowadzącej do zmian miażdżycowych naczyń o średniej i dużej średnicy.

Mężczyźni z niewyrównaną cukrzycą mogą mieć powikłania, takie jak nefropatia, a zatem uszkodzenie nerek i problemy z układem moczowym. Ten stan przyczynia się do zwężenia cewki moczowej, co powoduje usunięcie nasienia na zewnątrz.

Nasiona, zamiast wydobywać się z ciała podczas wytrysku, są wypychane z powrotem do pęcherza - jest to tak zwany wytrysk odwrotny, który jest jedną z przyczyn niepłodności męskiej.

Neuropatia cukrzycowa może być niebezpieczna dla męskiej płodności. Pierwszymi objawami neuropatii cukrzycowej są mrowienie nóg i ramion, pieczenie nóg, kurcze nocne u cieląt, ból kończyn.

Rozwój zaburzeń wrażliwości jest niebezpieczny. Pacjent nie odczuwa bólu po urazach powierzchniowych. Drobne urazy mogą powodować owrzodzenia, które niszczą tkanki miękkie i kości. Szczególnie podatny na tę stopę (stopa cukrzycowa).

Autonomiczna neuropatia układu nerwowego grozi osłabioną siłą. Problemy z erekcją mogą wystąpić, ponieważ krew nie dostaje się do ciał jamistych. Niemożność udanego stosunku seksualnego prowadzi do problemów z poczęciem.

Leczenie cukrzycy

Leczenie cukrzycy obejmuje:

• stosowanie diety cukrzycowej;
• ćwiczenie odpowiednio;
• kontrola stężenia glukozy we krwi i jej zawartości w moczu;
• w niektórych przypadkach stosowanie tak zwanych doustnych leków przeciwcukrzycowych;
• w niektórych przypadkach użycie insuliny.

Pacjenci z cukrzycą powinni nauczyć się zupełnie nowego rodzaju żywności. Ponadto należy wiedzieć, jak przyjmować doustne leki przeciwcukrzycowe, jak wstrzykiwać insulinę, a przede wszystkim, jak dokonać niezbędnych pomiarów stężenia glukozy we krwi.

W przypadku obu rodzajów cukrzycy istnieją odpowiednie programy edukacyjne. Niektóre szpitale i kliniki prowadzą specjalne kursy szkoleniowe.

Cukrzyca - czy możesz mieć dzieci?

Czas czytania: min.

Odsetek urodzeń z cukrzycą w tej chwili na świecie około 15%. Jednak tylko 4% noworodków może urodzić się z tą samą chorobą, co cukrzyca.

Wcześniej nie było to możliwe. Lekarze nie mogli kontrolować poziomu cukru we krwi, a jednocześnie byli odpowiedzialni za dwa życia naraz - matkę i dziecko.

Teraz, dzięki nowym lekarstwom, problem ten został rozwiązany. Są oczywiście przypadki, w których planowanie ciąży nie jest zalecane, ale wiąże się to z większym ryzykiem rozwinięcia się ewentualnych patologii u dziecka i niezdolnością matki do rodzenia płodu podczas całej ciąży.

Cukrzyca: czy możesz mieć dzieci?

Pomimo diagnozy i dysfunkcji rozrodczych szanse na zostanie rodzicami są wysokie. Aby zwiększyć szanse osób planujących ciążę, konieczne jest poddanie się badaniom lekarskim i normalizacji ich hormonów, aby spróbować zapobiec przejawom patologii zarówno u ciężarnych, jak i nienarodzonych dzieci.

"Jeśli cukrzycę u męża mogę urodzić?", "Czy mój mąż ma cukrzycę, czy mogę urodzić?", "Czy mogę urodzić się, jeśli mój mąż ma cukrzycę?" - często takie pytania powstają z powodu diagnozy bezpłodności u mężczyzny z cukrzycą. Ale to nie wskazuje na możliwość zajścia w ciążę.

Aby przywrócić erekcję, mężczyzna powinien:

1. Ukończyć kurs medyczny i stosować się do wszystkich zaleceń lekarza;
2. Angażować się w utrzymywanie właściwego stylu życia;
3. Porzuć wszystkie złe nawyki.

Mężczyźni nie są zdolni do samoistnej erekcji, a pomimo zapalenia jajników, mogą stać się dawcami spermy, pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza przepisanych przez lekarza.

Czy mężczyźni z cukrzycą mogą mieć dzieci? Zastraszałem się tutaj, powiedziałem, że rodzą się gorsze dzieci?

1. Ryzyko dziedziczenia tej choroby jest mniejsze niż ryzyko cukrzycy typu 2 i wynosi 2-3%, w przypadku tej choroby u matki w ciąży i około 7% (z niejasnych przyczyn), jeśli przyszły ojciec cierpi na cukrzycę. (Różni badacze cytują nieco inne liczby, ale średnio coś takiego). Cukrzyca u obojga rodziców jest przeciwwskazaniem do narodzin dzieci, ponieważ ryzyko dziedziczenia w tej sytuacji jest wysokie (około 15%). W tym przypadku jest to czasami zaleca się nie wybierać zwykły sposób narodzin dzieci, a zapłodnienie in vitro w laboratorium, gdy jedno z rodziców zastępuje komórki dawcy zarodkowe (chociaż, oczywiście, w ten sposób nie jest idealnym rozwiązaniem dla wielu różnych powodów).

2. Trwają poszukiwania metod analizy genetycznej, które mogą przewidywać ryzyko dziedziczenia cukrzycy przez dzieci danego pacjenta. Taka analiza jest możliwa w dużych miastach (w niektórych ośrodkach poradnictwa genetycznego), jednak metody te prawdopodobnie nie będą wysoce niezawodne nawet w przyszłości. Wynika to z faktu, że oprócz genów wiele innych czynników odgrywa rolę w rozwoju cukrzycy. Można jednak wyróżnić "rodziców z wysokim ryzykiem przeniesienia cukrzycy" i "rodziców o niskim ryzyku".

3. W przypadku "grup ryzyka" (w tym dzieci, których rodzice chorują na cukrzycę), opracowywane są metody wczesnego wykrywania zmian poprzedzających chorobę (są to przeciwciała przeciwko wysepkom trzustki) i profilaktyczne w tych wczesnych stadiach. Metody te są również dostępne, ale skuteczność takiej profilaktyki nie jest całkowicie jasna. Jeśli powyższe zmiany nie przeprowadzono tak zwane „niespecyficzne zapobieganie”, tj. E., Z wyjątkiem życia dziecka z czynników, które mogą zwiększać ryzyko cukrzycy (choć nie można powiedzieć, że powodują choroby)..

"W przypadku cukrzycy typu 2, która zwykle objawia się w wieku dorosłym, charakterystyczna jest dziedziczna predyspozycja" - mówi endokrynolog-diabetolog Yuri Rogov. - Dlatego, jeśli rodzice cierpią na tę chorobę, dzieci muszą jak najszybciej rozpocząć profilaktykę cukrzycową.

Można znaleźć wiele różnych wskazówek od wszystkich tradycyjnych uzdrowicieli w zapobieganiu cukrzycy z ziołami, witaminami, nalewkami, medytacjami i tak dalej. Nie będę oceniał tych przepisów, ale powiem, że na całym świecie, z naukowego punktu widzenia, te metody zapobiegania nie są brane pod uwagę.

Poniższe mogą być uważane za skuteczne środki w celu zapobiegania cukrzycy typu 2. Przede wszystkim utrzymywanie prawidłowej masy ciała (przed 40 rokiem życia nie powinno się mieć nadwagi, być otyłym). Po drugie - ważne jest przestrzeganie zdrowej diety (aby wykluczyć z diety słodkie i tłuste potrawy). I po trzecie - prowadzić aktywny tryb życia (w każdym razie mile widziane ćwiczenia).

Jeśli wdrożysz wszystkie te zalecenia, poprowadzisz odpowiedni styl życia, wtedy wiesz, że to jest podstawa skutecznego zapobiegania cukrzycy typu 2. Jeśli masz nadwagę, przejadasz się, poruszasz się trochę, palisz i masz wysokie ciśnienie krwi, wtedy będzie wiele szans na rozwinięcie się cukrzycy. "

Ciąża z cukrzycą

Rozpoznanie "cukrzycy typu 1" nie ma przeciwwskazań do ciąży, ale należy poważnie podchodzić do tej kwestii - ciążę należy zaplanować z wyprzedzeniem.

Planowanie ciąży

W przypadku cukrzycy typu 1 kobieta powinna zacząć planować ciążę na 6 miesięcy przed poczęciem dziecka. Przez pół roku należy obserwować stabilną rekompensatę. Jest to konieczne, aby zapewnić, że ciąża przebiega spokojnie i bezpiecznie zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Dobra rekompensata ułatwia przeżycie fluktuacji cukru podczas ciąży, co rodzi doskonale zdrowe dziecko.

Czynności, które należy wykonać przed zajściem w ciążę z cukrzycą typu 1:

1. Konieczne jest przeprowadzenie pełnej analizy ciała i zaliczenie wszystkich testów;
2. Musisz odwiedzić okulistę, aby sprawdzić stan dna i jeśli to konieczne, poddać się leczeniu;
3. Odwiedź nefrologa, aby sprawdzić działanie nerek. W końcu to właśnie te organy niosą największy ładunek;
4. Sprawdzaj ciśnienie regularnie. Podnosząc go, szukaj leczenia od lekarza.

Statystyki

Wcześniej wprowadzanie insuliny u kobiet w ciąży cierpiących na cukrzycę typu 1 było rzadkie i towarzyszyło jej z reguły wysoka śmiertelność nie tylko płodu, ale także matki. Jednak obecnie, ze względu na właściwą insulinoterapię, śmiertelność wśród kobiet w ciąży spadła, tak jak podczas normalnego porodu. Jednak śmiertelność dziecka pozostaje wysoka i wynosi 3-7%.

Przyczyny wysokiego ryzyka w czasie ciąży

Dziewczynki w ciąży, które cierpią na cukrzycę typu 1, są narażone na zwiększone ryzyko z następujących powodów:

• Wysoki odsetek aborcji;
• Wysoki odsetek wrodzonych chorób u dziecka;
• Możliwe powikłania cukrzycy typu 1 podczas porodu;
• Tendencja do ciężkiej hipoglikemii;
• Różne choroby układu moczowego;
• Przedwczesna poród;
• Wysokie prawdopodobieństwo cięcia cesarskiego.

Okresy ciąży

Na użycie insuliny można podzielić na 5 dużych odstępach:

1. Ze względu na wpływ płodu na kobietę z cukrzycą typu 1, pierwsze 12 tygodni występuje z oczywistą poprawą w chorobie, potrzeba szczypania insuliny jest znacznie zmniejszona;
2. Począwszy od tygodnia 13, wzrost glikosurii i hiperglikemii, zapotrzebowanie na insulinę gwałtownie wzrasta, a ryzyko cukrzycowej kwasicy ketonowej wzrasta. Wynika to przede wszystkim z tego, że wzrasta aktywność hormonalna płodu;
3. Po 37 tygodniach zapotrzebowanie na insulinę może spaść. Naukowcy uważają, że dzieje się tak dlatego, że aktywność płodu trzustkowego jest tak wysoka, że ​​dostarcza dużo cukru z krwi matki;
4. Przy niewystarczającej dawce insuliny może pojawić się kwasica ketonowa;
5. Po urodzeniu poziom cukru we krwi spada. Jednocześnie obserwuje się znacznie mniejszą potrzebę insuliny niż przed poczęciem.
   

Czy mogę urodzić się z cukrzycą i urodzić zdrowe dzieci?

Zalecenia dotyczące ciąży

Planując poród potomstwa u pacjentów z cukrzycą typu 1:

• Rekompensata za cukrzycę typu 1 przed ciążą; podczas ciąży, podczas porodu, a także w czasie połogu;
• Terminowe wykrywanie i leczenie powikłań;
• Uważna ciąża płodu, a także dalsza obserwacja nie tylko noworodka, ale także matki;
• Ciąża może przebiegać w trybie ambulatoryjnym lub stacjonarnym. W przypadku kobiet z cukrzycą typu 1 konieczne jest przeprowadzenie 3 planowanych hospitalizacji w szpitalu:

1. Pierwszy okres hospitalizacji. Przeprowadza się go we wczesnych stadiach cukrzycy, w celu pełnego zbadania i zajęcia się kwestią zachowania płodu, a także prowadzenia działań profilaktycznych w celu noszenia zdrowego potomstwa;
2. Drugi okres. Odbywał się w czasie 20-26 tygodni. Konieczne jest pomieszczenie w szpitalu, ponieważ istnieje oczywiste pogorszenie ze względu na typ DM-1. Aby uniknąć konsekwencji podczas ciąży, należy wybrać leczenie i optymalną dawkę insuliny.
3. Trzeci okres. Przeprowadza się go w warunkach 33-36 tygodni w celu obserwacji płodu, a także w celu leczenia możliwych powikłań.

Podstawowe zasady dotyczące cukrzycy typu 1:

• Zamknij monitorowanie;
• Normalizacja metabolizmu węglowodanów;
• Diety;
• Terminowa wizyta u lekarza.

Podsumowując, należy jeszcze raz podkreślić, że jedynym sposobem na wyeliminowanie możliwych poważnych powikłań u przyszłych matek i ich dzieci jest ustanowienie normalnej wymiany kompensacyjnej nie później niż na 6 miesięcy przed poczęciem dziecka.

Prowadzenie dziecka z trudną ciążą lub efektem cukrzycy na płód

Cukrzyca typu 2 u dziecka: jak radzić sobie z chorobą, jakie trudności należy przezwyciężyć?

Jakie są przyczyny cukrzycy u dziecka i czy można ją podać przedszkolem?

Jak można wyleczyć cukrzycę u dzieci?

Odsetek urodzeń z cukrzycą w tej chwili na świecie około 15%. Jednak tylko 4% noworodków może urodzić się z tą samą chorobą, co cukrzyca.

Wcześniej nie było to możliwe. Lekarze nie mogli kontrolować poziomu cukru we krwi, a jednocześnie byli odpowiedzialni za dwa życia naraz - matkę i dziecko.

Teraz, dzięki nowym lekarstwom, problem ten został rozwiązany. Są oczywiście przypadki, w których planowanie ciąży nie jest zalecane, ale wiąże się to z większym ryzykiem rozwinięcia się ewentualnych patologii u dziecka i niezdolnością matki do rodzenia płodu podczas całej ciąży.

Cukrzyca: czy możesz mieć dzieci?

Pomimo diagnozy i dysfunkcji rozrodczych szanse na zostanie rodzicami są wysokie. Aby zwiększyć szanse osób planujących ciążę, konieczne jest poddanie się badaniom lekarskim i normalizacji ich hormonów, aby spróbować zapobiec przejawom patologii zarówno u ciężarnych, jak i nienarodzonych dzieci.

„Jeśli masz cukrzycę, czy mąż może rodzić”, „Moi cukrzyca mąż czy możliwe jest rodzić?”, „Można rodzić jeśli mąż cukrzyca?” - często takie pytania pojawiają się z powodu diagnostyce niepłodności u mężczyzn z cukrzycą.

Planowanie ciąży w cukrzycy typu 2

Ale to nie wskazuje na możliwość zajścia w ciążę.

Aby przywrócić erekcję, mężczyzna powinien:

1. Ukończyć kurs medyczny i stosować się do wszystkich zaleceń lekarza;
2. Angażować się w utrzymywanie właściwego stylu życia;
3. Porzuć wszystkie złe nawyki.

Istnieje również możliwość sztucznego zapłodnienia IVF, którą można również przeprowadzić u pacjentów z cukrzycą. Ale pod warunkiem, że pół roku przed ciążą oboje rodzice muszą przejść badania lekarskie, znormalizować i zrekompensować wskaźniki węglowodanów, hemoglobiny i cukru we krwi. W przeciwnym razie, jeśli nie zastosujesz się do powyższych zaleceń, podczas ciąży może wystąpić poronienie lub rozwój patologii u płodu. Obecnie poziom pozytywnych wskaźników podczas IVF wynosi 40%. Warto również zrozumieć granicę wieku, im starsza jest kobieta, tym mniejsza szansa na możliwość zajścia w ciążę nawet przy sztucznej inseminacji komórki jajowej.

Mężczyźni nie są zdolni do samoistnej erekcji, a pomimo zapalenia jajników, mogą stać się dawcami spermy, pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza przepisanych przez lekarza.

Cukrzyca i ciąża

Cukrzyca u kobiet w ciąży

Kobiety chore na cukrzycę, podobnie jak wszystkie kobiety na świecie, chcą mieć dzieci. Tylko lekarz może zalecić kobietę porodu lub jej nie zalecać, znając jej diagnozę, przebieg choroby i występowanie powikłań. Jednak sama choroba cukrzycy dowolnego typu (IDDM i NIDDM) nie stanowi przeciwwskazań do porodu. Ale obowiązkiem lekarzy jest ostrzec, że istnieje ryzyko wielu powikłań u płodu. Stopień ryzyka zależy od stanu zdrowia konkretnej kobiety i jej postawy psychicznej. Wszystkie kobiety ciężarne cierpiące na cukrzycę muszą znać możliwe powikłania związane z tą chorobą i ich przyczyny. Jest to ważne przede wszystkim po to, aby się przed nimi chronić.

Powikłania cukrzycy w czasie ciąży

• Groźba przerwania ciąży - do 28 tygodnia ciąży.

• Zagrożenie przedwczesnym porodem po 28 tygodniach ciąży.

• Toksykoza pierwszej i drugiej połowy ciąży.

• Rozwój infekcji dróg moczowych - odmiedniczkowe zapalenie nerek (jest to bardzo częste powikłanie, które występuje u 75% kobiet w ciąży z cukrzycą).

• Wady rozwojowe płodu.

• Płodowa śmierć lub śmierć noworodka płodu, która pojawia się w wyniku niedorozwoju płuc u dziecka.

Wszystkie te komplikacje wpływają na dobre samopoczucie kobiet, ich znaki są dobrze znane wielu osobom. W początkowych miesiącach ciąży u toksyków dochodzi do wzrostu ślinotoku, nudności, a nawet wymiotów. Toksyczność drugiej połowy ciąży charakteryzuje się obrzękiem, podwyższonym ciśnieniem krwi i białkiem w moczu. Z groźbą poronienia lub przedwczesnego porodu, kobieta będzie odczuwać dokuczliwe lub skurcze bóle brzucha, może wystąpić krwawienie z dróg rodnych. Wszystko to jest straszne, a kobieta w ciąży powinna zostać natychmiast hospitalizowana.

Jednak przy dobrze skompensowanej cukrzycy można uniknąć powikłań i urodzenia zdrowego dziecka. Ale są przypadki, w których ciąża jest przeciwwskazana u kobiet. Następnie konieczne jest, aby słuchać zaleceń ekspertów, lub rzucić wszystkie siły w leczeniu cukrzycy, a nie tylko uciekania się do leków, ale również środki folk, starając się osiągnąć dobre wyniki w trakcie choroby, która nie staje się przeszkodą w ciąży i następnym porodzie.

Przeciwwskazania do ciąży u kobiet chorych na cukrzycę

• Ciężka cukrzyca z kwasicą ketonową.

• Mikroangiopatia cukrzycowa, czyli zmiany w naczyniach dna oka, nerkach, kończynach dolnych.

• Połączenie cukrzycy z czynną gruźlicą.

• Połączenie cukrzycy z konfliktem Rh (jeśli kobieta ma czynnik Rh ujemny, a płód pozytywny). Może to spowodować śmierć płodu.

• Jeśli wcześniejsze ciąże zakończyły się porodem martwych dzieci lub dzieci z wieloma wadami rozwojowymi.

Nie zaleca się także zajścia w ciążę kobietom z cukrzycą w jakiejkolwiek postaci, jeśli współmałżonek cierpi na tę samą chorobę. Wtedy jest 100% gwarancja, że ​​dziecko urodzi się również z cukrzycą.

RODZAJE CUKRZYCA CUKRZYCA W CIĄŻY KOBIET

Poza cukrzycą typu 1 i typu 2 (IDDM i NIDDM), która może cierpieć kobiet ciężarnych jest specjalną formą cukrzycy, która rozwija się w okresie ciąży i ma charakter tymczasowy. Jest to tak zwana cukrzyca ciążowa lub cukrzyca ciężarnych.

Różni się on od konwencjonalnych cukrzycy jest to, że rozwija się w tle ciąży, a mianowicie wskutek niewystarczającej produkcji insuliny w ciąży kobieta jest zakłócony metabolizm węglowodanów. Zwykle dzieje się to w 25-32 tygodniu ciąży, a po 1-3 miesiącach po urodzeniu wszystko zostaje przywrócone. Cukrzyca ciążowa może występować zarówno w łagodnej postaci, jak i silnie zaznaczonej, co wpływa na przebieg ciąży i dobre samopoczucie płodu. Ta forma cukrzycy dotyka co dwudziestą piątą kobietę w ciąży. Następnie usuwa się rozpoznanie cukrzycy ciążowej. Jednak, gdy oczywiste nieszkodliwości tej formy cukrzycy, ma znaczący wpływ na rozwój płodu (tak samo jak w konwencjonalnym cukrzycy), a także samą kobietę, która ma podwyższone ryzyko zachorowania na cukrzycę typu yn-sulinonezavisimogo 10-15 lat po ciąży. Wskazują na to liczne badania.

Cukrzyca ciążowa rzadko stanowi przeciwwskazanie do porodu, ponieważ może być łatwo zrekompensowana. Jednak biorąc pod uwagę, że przejściowa cukrzyca może w końcu powrócić i stać się przewlekłą chorobą, powinieneś wiedzieć, jak się przed nią uchronić. Jakie czynniki wpływają na rozwój cukrzycy ciążowej?

Czynniki wpływające na rozwój cukrzycy ciążowej

• Dziedziczna predyspozycja (rodzice lub bliscy krewni cierpią na cukrzycę).

• Narodziny dużych lub olbrzymich dzieci.

• Narodziny dzieci z zaburzeniami rozwojowymi.

• Po poroniach i martwo urodzonych dzieciach.

• Obecność wielowodzie w obecnej ciąży.

• Obecność cukru w ​​moczu podczas powtarzanych analiz podczas obecnej ciąży.

DIAGNOSTYKA CUKRZYCA W CIENIU KOBIET

Ponieważ skutki tej ciężkiej choroby może wpływać na rozwój płodu, a następnie na zdrowie dziecka, wszystkie kobiety z czynnikami predysponującymi w okresie 20-24 tygodni zaleca się, aby przejść badania diagnostyczne dla wczesnego wykrywania cukrzycy. W przypadku kobiet zagrożonych takie badanie należy przeprowadzić natychmiast po rozpoznaniu ciąży.

Metodologia badań składa się z trzech etapów podczas ciąży i po porodzie (tab. 9). Obejmują one oznaczanie stężenia cukru na czczo i obciążenia glukozą. Przeprowadzono również standardowy test tolerancji glukozy.

Tak więc pierwsze dwa etapy ankiet odbywają się jeden po drugim. Są przepisywane wszystkim ciężarnym kobietom ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy, a także kobietom, których wiek ciążowy zbliża się do 24. tygodnia.

Badanie diagnostyczne kobiet w ciąży w celu wykrycia cukrzycy

Cukrzyca ciążowa, czyli ciąża, cukrzyca, w większości przypadków przechodzi po tym, jak kobieta rodzi dziecko, a jej procesy fizjologiczne zostają przywrócone, ale musisz się tego upewnić. Dlatego też trzeci etap badań przeprowadza się tylko u kobiet, u których zdiagnozowano "cukrzycę ciężarną". Zwykle jest przepisywany sześć miesięcy po porodzie. Do tego czasu procesy metaboliczne powinny zostać znormalizowane. Badanie jest zwykle testem na tolerancję glukozy (z obciążeniem 75 g glukozy) i pozwala upewnić się, że kobieta nie ma cukrzycy.

WYKŁADNIA PRZEBIEGU CIĄŻY I GENERAI Z CUKRZYCĄ MELLITUS

W przypadku kobiet chorych na cukrzycę nie decydują się zajść w ciążę i urodzić zdrowe dziecko, konieczne jest bardziej uważnie monitorować ich stan, trzymać się diety, regularnie monitorowany i angażować się w samokontroli poziomu cukru we krwi i moczu. Cukrzyca w czasie ciąży może zmienić swój bieg, ponieważ ciało kobiety przechodzi ogromne zmiany. Prowadzi to do zwiększonego ryzyka powikłań cukrzycy. Ponadto niektóre leki są złe dla rozwoju płodu. Należą do nich przede wszystkim środki hipoglikemiczne. Ich działanie na płód może być katastrofalne lub powodować wrodzone deformacje. A leki te przenikają do krwi dziecka przez łożysko. Dlatego ciężarna kobieta musi porzucić leki redukujące cukier i zastąpić je insuliną oraz ścisłą dietą. Nie tylko u chorych na cukrzycę insulinozależną typu, ale również w cukrzycy typu insulinonezavimimogo insuliny powinny być stosowane. Nie ma innego sposobu rozwiązania problemu. Ale przejście od środków hipoglikemizujących do insuliny powinno być dość dokładne. To pomoże Twojemu lekarzowi. Różne leki hipoglikemizujące mają swoją własną zgodność z dawkami insuliny. Tak więc 1 tabletka Maninil odpowiada 78 U zwykłej insuliny. Ważne jest prawidłowe obliczenie dziennej dawki insuliny.

Nadmiar cukru we krwi (5,5 mmol / l) na każde 2,7 mmol / l powinno być zgodne z wprowadzeniem 6-8 jednostek insuliny na dzień. Jeśli w moczu znajduje się cukier, insulina musi zostać wstrzyknięta o 4-6 U więcej. Więcej informacji na temat leczenia insulin u kobiet w ciąży można znaleźć w rozdziale "Leczenie insuliną". Lekarz kontynuuje wprowadzanie insuliny podczas porodu, kontrolując poziom cukru we krwi. Po urodzeniu zapotrzebowanie na insulinę staje się tym, co było przed ciążą.

Głównym zadaniem kobiety w ciąży jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi i własnej wagi, aby zapobiec nadmiernemu porodowi płodu i późniejszemu urodzeniu zbyt dużego dziecka. Dlatego konieczne jest bardzo ścisłe przestrzeganie diety, więcej ruchu. Umiarkowane ćwiczenia zwiększą zużycie glukozy przez tkanki i zmniejszą ilość podawanej insuliny. Przez cały okres ciąży kobieta nie powinna przybrać na wadze więcej niż 12 kg.

MOŻLIWE IMPLIKACJE DLA DZIECKA

Oprócz tych powikłań cukrzycy, kobiety w ciąży, które zachorowały przed wystąpieniem ciąży, może prowadzić do powikłań dla dziecka, a połowa wszystkich kobiet w ciąży z cukrzycą w stadium dekompensacji, na ogół nie może nosić dziecko. Wśród komplikacji dla dziecka najczęstszym jest narodziny bardzo dużych dzieci - ponad 4,5-5 kg. Są bardzo pulchne, pulchne i nienaturalnie szerokie ramiona. Dlaczego więc ciężarna kobieta z cukrzycą rodzi duże dzieci i jak to im zagraża?

Faktem jest, że glukoza matki przenika przez łożysko do dziecka, ale insulina nie przenika. W wyniku tego, poziom cukru we krwi płodu jest stale wzrasta, na który reaguje natychmiast trzustki, który rozpoczyna się intensywnie produkują insulinę, do obniżenia poziomu glukozy we krwi. Jednak zwiększona ilość insuliny jest bardzo niebezpieczne dla płodu, insulina zasila tkanek i narządów dziecka, które rośnie skokowo i rodzi się w tej „gigant”. Zbyt duże narządy i rezerwy tłuszczu są niebezpieczne dla rozwoju dziecka, jest on źle zjadany, często chory, cierpi z powodu komplikacji.

Komplikacje dla dziecka urodzonego przez kobietę cierpiącą na wyrównaną cukrzycę

• Ze względu na duże (ponad 4 kg) lub nawet gigantyczne (ponad 5 kg) rozmiary, dziecko może otrzymać różne obrażenia porodowe.

• Dzieci rodzą się z obrzękiem, cera jest niebieskawa, liczne krwotoki mogą być widoczne na skórze, wzrost włosów jest zbyt silny.

• Ze względu na nadmierne odkładanie się tłuszczu, dziecko jest letargiczne i nieruchome, słabo zasysa pierś i dodaje niewielką wagę.

• Te dzieci są podatne na choroby alergiczne, krostkowe i kataralne.

• Połowa dzieci urodzonych przez matki z cukrzycą ma niski poziom cukru we krwi i znaczne ryzyko cukrzycy.

• Prawie połowa dzieci z hipoglikemią, które przeszły od matki, ma już wrodzone wady rozwojowe: serce, układ nerwowy, układ mięśniowo-szkieletowy, układ moczowy.

• Takie dzieci często cierpią na przeziębienia.

Objawy cukrzycy typu zależnego od insuliny u kobiety w ciąży

• Poziom cukru we krwi nie powinien być niższy niż 4,4 mmol / li nie wyższy niż 8,3 mmol / l.

• Poziom cholesterolu i trójglicerydów powinien być w normalnym zakresie.

• Brak napadów hipoglikemii.

Objawy cukrzycy wyrównanej insulino-niezależnej u kobiety w ciąży

• Poziom cukru we krwi od 3,9 do 8,3 mmol / l.

• Brak cukru w ​​moczu.

• Brak napadów hipoglikemii.

• Normalna masa ciała.

Powikłania u dzieci urodzonych przez matki z niewyrównaną cukrzycą

Jeśli cukrzyca jest źle wyrównana, poziom cukru we krwi kobiety w ciąży nieustannie "przeskakuje", to najczęściej występują takie powikłania ciąży jak późna toksyna, ciąża mnoga i upośledzony krążenie maciczno-łożyskowe. Powikłania te zagrażają dziecku hipotrofią, czyli niedorozwojem narządów wewnętrznych i zaburzeniami procesów metabolicznych w ciele. Takie dzieci rodzą się z bardzo niską masą ciała (mniej niż 2500 g) i małym wzrostem (mniej niż 50 cm).

Jakie są cechy ciąży i planowania rodziny na cukrzycę?

W najgorszym przypadku stają się niepełnosprawni z wieloma patologiami. W najlepszym razie stają się słabe i bolesne. Są trudniejsze w opiece, są narażone na wiele przewlekłych dolegliwości, a przede wszystkim na cukrzycę.

Decydując o tym, czy zachować ciążę, czy tylko ją zaplanować, każda kobieta powinna kierować się nie tylko swoim pożądaniem, ale także obiektywnym przebiegiem cukrzycy i wskaźnikami badań klinicznych. W niektórych przypadkach ryzyko posiadania chorego dziecka jest zbyt wysokie. Tabela opracowana przez dr White'a (Tabela 10) pomoże ci poradzić sobie z ryzykiem.

Ryzyko urodzenia nierentownego dziecka

Jednak w każdym przypadku kwestię ciąży z kobietą podejmuje lekarz prowadzący.

Szczegółowe informacje na temat cukrzycy u kobiet w ciąży można przeczytać w książkach:

Laka G. P., Zakharova T. G. Diabetes mellitus and pregnancy. - Rostov / D.: Phoenix, 2006.

Fedorov M.V., Krasnopolsky V.I., Petrukhin V.A. Diabetes mellitus, ciąża i cukrzycowa fetopatiya. - M., 2001.

Jednak tych poważnych konsekwencji można uniknąć, jeśli przyszła mama zdaje sobie sprawę z tej patologii endokrynologicznej.

Rodzaje cukrzycy w czasie ciąży

Cukrzyca, która istniała u kobiety przed ciążą, nazywa się pregestative. Pojawia się niezależnie od tego, czy kobieta jest w ciąży, więc po urodzeniu dziecka pozostaje. Często zdarza się, że przed zajściem w ciążę kobieta nie podejrzewa o swoją chorobę i można ją zidentyfikować po raz pierwszy podczas ciąży dziecka, ponieważ istnieje potrzeba regularnego wykonywania podstawowych testów.

Czasami objawy cukrzycy stają się bardziej widoczne z powodu ciąży, ponieważ w tym okresie występują zmiany hormonalne, które pogarszają przebieg choroby. Może to spowodować pogorszenie stanu zdrowia i leczenie u lekarza.

Cukrzyca ciążowa pojawia się wraz z początkiem ciąży i zwykle znika po urodzeniu dziecka. Nie oznacza to jednak, że nie powoduje komplikacji, więc ten warunek również musi zostać poprawiony.

Co jest niebezpieczne dla mamy cukrzycy i jej nienarodzonego dziecka?

Zakłócenie metabolizmu węglowodanów, które początkowo zachodzi w cukrzycy, prowadzi do zaburzeń metabolizmu białek i tłuszczów.

Przede wszystkim cierpią naczynia, na tle cukrzycy rozwija się mikroangiopatia i makroangiopatia, to znaczy małe i duże naczynia są uszkodzone. Z powodu skurczu małych naczyń obwodowych i ich uszkodzenia, krążenie krwi w łożysku jest upośledzone, a to jest obarczone niedotlenieniem płodu. Ponadto zwiększa się poziom lipidów we krwi, zaczyna się rozwój blaszek miażdżycowych.

Złe krążenie krwi przyczynia się do niedotlenienia. Brak tlenu i składników odżywczych ma szkodliwy wpływ na stan przyszłego dziecka - prowadzi do opóźnienia rozwoju wewnątrzmacicznego i powstawania wad o różnym nasileniu. Ponadto w warunkach niedoboru głównego czynnika utleniającego w ciele matki wyzwalane są procesy beztlenowego utleniania substancji odżywczych. Jednak podczas takich reakcji chemicznych uwalniana jest nie tylko energia, ale także toksyczne produkty niecałkowitego utleniania, które uszkadzają matkę i płód.

Dlatego najczęstszymi powikłaniami cukrzycy w okresie ciąży są następujące stany patologiczne.

1. Późna gestoza. Jest niebezpieczny dla rozwoju ciężkiego nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca i nerek, stanu przedrzucawkowego i rzucawki, oderwania łożyska.
2. Niedoczynność łożyska - zespół różnych zaburzeń łożyska i dziecka. Jej konsekwencją jest wewnątrzmaciczny wzrost płodu, zaburzenia w układzie nerwowym, oddechowym i trawiennym, zwiększając ryzyko urazu porodowego.
3. Wielowodzie, które może prowadzić do spontanicznej aborcji, wad rozwojowych płodu, a nawet pęknięcia macicy.
4. Przedwczesne porody, niebezpieczne zarówno dla kobiet, jak i dzieci.
5. Fetopatia cukrzycowa jest stanem noworodka, który charakteryzuje się dużą masą, obecnością wad rozwojowych oraz funkcjonalną niedojrzałością wielu narządów i układów.

Ponadto istnieje wiele typowych powikłań cukrzycy, które mogą rozwinąć się u matki.

Mam cukrzycę, czy mogę teraz zajść w ciążę?

Należą do nich

• retinopatia cukrzycowa jest patologią siatkówki oka prowadzącą do postępującego pogorszenia wzroku,
• nefropatia - naruszenie nerek, któremu towarzyszy zmniejszenie czynności,
• polineuropatia - zaburzenia układu nerwowego,
• choroby zakaźne.

Kiedy powinienem zobaczyć się z lekarzem?

Przede wszystkim kwestia stworzenia rodziny powinna być traktowana w sposób odpowiedzialny, więc kontakt z przychodnią przedporodową powinien być na etapie planowania dziecka. Bardzo ważne jest, aby to zrobić, jeśli

• wśród krewnych byli pacjenci z cukrzycą,
• Twój wiek wynosi 30 lat i więcej
• podczas poprzedniej ciąży odczuwało niesłabnące pragnienie i potrzebę częstego oddawania moczu,
• poprzednia ciąża była powikłana poronieniami, wielowodzie, narodzinami dziecka o masie ciała powyżej 4,5 kg, stanem przedrzucawkowym, infekcjami dróg moczowych.

Kobieta musi przejść wszystkie niezbędne testy, aby upewnić się, że jej ciało jest gotowe do poczęcia i posiadania płodu. Jeśli podczas badania zidentyfikowano jakiekolwiek choroby, pierwszą rzeczą do zrobienia jest przygotowanie kobiety do ciąży.

Przedwczesna cukrzyca często nie jest przeciwwskazaniem do porodu, ale tylko wtedy, gdy maksymalna kompensacja stanu została osiągnięta wcześniej i jeśli normalny poziom glukozy we krwi utrzymuje się przez cały okres narodzin dziecka.

Często kobieta wymaga konsultacji nie tylko od lekarza rodzinnego lub położnika-ginekologa, ale także od okulisty, nefrologa, endokrynologa, neuropatologa i genetyki. Może to znacznie ograniczyć możliwość powikłań u matki i jej dziecka.

Niezmiernie ważne jest również rozpoznanie cukrzycy ciążowej w czasie, a do tego matka oczekująca powinna zarejestrować się tak szybko, jak to możliwe. Nawiasem mówiąc, odpowiednie przygotowanie do ciąży pomaga zmniejszyć ryzyko tej formy cukrzycy. Ponadto konieczne jest monitorowanie stanu kobiety w czasie ciąży, dlatego ciężarna kobieta z cukrzycą powinna być regularnie badana i konsultowana ze swoim ginekologiem-położnikiem.

Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli występują "cukrzycowe" dolegliwości:

Leczenie cukrzycy u kobiet w ciąży

Oczywiście, cukrzyca jakiejkolwiek postaci wymaga leczenia, więc ciężarna przechodzi na leczenie insuliną, a w przypadku cukrzycy przedsmakowej lepiej zrobić to z góry. Przyszła mama powinna być w stanie ocenić jej stan, użyć przenośnego glukometru, znać technikę podawania insuliny i podstawowe zasady insulinoterapii.

Wszystko to powie lekarzowi prowadzącemu lub endokrynologowi, oprócz indywidualnego schematu leczenia, wybierze również odpowiednią dietę. Ponadto, nie powinniśmy zapominać, że w różnych okresach ciąży, zapotrzebowanie na zmiany insuliny spowodowane zmianami hormonalnymi, więc dawka musi być dostosowana, więc nie zapomnij odwiedzić lekarza na czas.

W przypadku pogorszenia stanu pacjentka jest hospitalizowana i leczona w szpitalu. Ale nawet jeśli nie ma żadnych komplikacji, oczekująca matka może zostać hospitalizowana w celu leczenia prewencyjnego.

Jeśli kobieta w ciąży byłaby pod nadzorem lekarza, byłaby jeszcze umieszczona w szpitalu jakiś czas przed narodzinami dziecka. Jest to konieczne, aby przygotować się na poród, wybrać taktykę zarządzania, ponieważ czasami takie kobiety w ciąży muszą być dostarczane przez cesarskie cięcie. Zatem ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich pomoże zminimalizować ryzyko powikłań u matki i jej dziecka.

Cukrzyca i ciąża

Nawet w XX wieku diagnoza - cukrzyca pozbawiła kobietę szczęścia macierzyństwa. Wynalezienie insuliny pozwoliło wielu kobietom chorym na cukrzycę poczęcie i urodzenie dziecka. Ale musisz wiedzieć, że ciąża niekorzystnie wpływa na przebieg cukrzycy, a choroba z kolei przyczynia się do rozwoju ciężkich powikłań ciąży. Choroby naczyniowe postępują, odmiedniczkowe zapalenie nerek staje się bardziej ostre. Częstym powikłaniem ciąży z cukrzycą jest stan przedrzucawkowy, który zwiększa poród martwego dziecka.

Czytaj więcej Niebezpieczne choroby w czasie ciąży

Ciąża to szczególny czas w życiu kobiety, kiedy jest odpowiedzialna nie tylko za siebie, ale także za swoje dziecko, które jest w łonie matki. Wiele chorób jest niebezpiecznych w tym okresie, ponieważ mogą zaszkodzić rosnącemu organizmowi. Skontaktuj się z nami, nawet przy najmniejszej niedyspozycji, aby chronić siebie i dziecko przed możliwymi poważnymi problemami.

Czytaj więcej Przyczyny poronienia dziecka

Poronienie jest dziś jednym z najczęstszych problemów, z jakimi kobiety przychodzą do gabinetu ginekologa (a czasami endokrynologa, chirurga lub immunologa). Bardzo ważne jest, aby wiedzieć o przyczynach poronienia, po pierwsze, aby szybko uzyskać pomoc medyczną, a po drugie, aby uniknąć niektórych z nich.