2.6.2. Pojęcie rekompensaty

  • Zapobieganie

Pojawia się z SARS z zaburzeniami zespołu zadu

funkcjonowanie niektórych narządów i systemów nieuchronnie pociąga za sobą

dla rozwoju procesów kompensacyjnych, główny cel

który ma osiągnąć stan odszkodowania.

"KOMPENSACJA - stan pełnej lub częściowej rekompensaty

funkcje uszkodzonych układów, narządów i tkanek organizmu. "

Oczywiście konieczne jest wystąpienie procesów kompensacyjnych

niektóre koszty. Intensywność tego ostatniego odzwierciedla

funkcjonalność ciała dziecka, jego zdolność

Możliwości kompensacyjne i dostępne funkcjonalności.

zaburzenia mogą doskonale nawiązywać do siebie nawzajem

w pewien sposób. Najwyraźniej podział trzech

możliwe warianty tego stosunku:

1. Możliwości kompensacyjne przekraczają potrzeby

organizm. W tym przypadku choroba charakteryzuje się

korzystny przebieg, powikłania ma

prawdopodobne, terminy są krótkie, terapeutyczne

Efekty są minimalne.

2. Nasilenie procesu patologicznego jest takie, że dla jego

przezwyciężenie potrzeby najpoważniejszej mobilizacji

możliwości kompensacyjne ciała. Powstanie

upośledzona funkcja oddechowa w zadaniu zadu

Wyjątkowo wysokie wymagania dotyczące różnych systemów i ciał, które zapewniają

procesy kompensacyjne. W takiej sytuacji nawet nieletni

awarie tła (immunologiczne, mózgowe,

sercowo-naczyniowe) może prowadzić do głębokich zaburzeń

działania odpowiednich władz, co prowadzi do wysokiej

prawdopodobieństwo komplikacji, czas powrotu do zdrowia

okres, znacząca aktywność terapeutyczna.

3. Objawy zwężenia krtani są tak wyraźne, że

maksymalna aktywacja procesów kompensacyjnych

niezdolny do zapewnienia funkcjonowania głównego

Zasoby energetyczne szybko się wyczerpują

występują głębokie zaburzenia metaboliczne. Exodus - bez

odpowiednia terapia - z góry ustalona; czas choroby jest bardzo długi

krótkotrwałe, komplikacje nie mają czasu na rozwój - niedotlenienie w

"asystenci" nie potrzebują.

Tak więc, naturalnie, ocena ciężkości stanu

w oparciu o opisane warianty stosunku dwóch czynników:

zdolności i intensywność kompensacji ciała

proces patologiczny. Oczywiście, główny punkt

pozwalając scharakteryzować ten stosunek, będzie okazja

(lub niemożność) osiągnięcia stanu odszkodowania, oraz

dlatego w rozwoju choroby można wyróżnić

stwierdza: rekompensata, subskompensacja i dekompensacja,

jego kliniczny odpowiednik wyniesie 3 stopnie ciężkości

Aby przezwyciężyć dalsze niespójności i nieporozumienia,

powinien jednoznacznie zgodzić się, że wyrażenie "zad

stopnie "lub, jeszcze prostsze," zad. I "oznacza kompensację

stenotyczne zapalenie krtani i tchawicy. W związku z tym stopień II

oznacza sub i III - dekompensację.

Trzeba jednak pamiętać, że wielu autorów

przydziela 4 stopniowy zad, biorąc pod uwagę stopień IV

stan asfiksji [7,32,72,95,125]. Takie podejście wydaje się

nieuzasadnione: w rzeczywistości asfiksja to nic więcej niż ekstremum

stopień dekompensacji, charakteryzujący się tym, że patologiczny

wciąż jest proces, a procesy wyrównawcze już są nieobecne.

Zgodnie z logiką, wymagającą obecności stopnia IV zadu, jest to konieczne

przydzielać i "zero" stopni - mając na uwadze stan zdrowia,

kiedy istnieją możliwości kompensacyjne i patologiczne

Yu.V. Mitin (1986) sprzeciwia się korzystaniu z

słowa "asfiksja", sugerujące użycie wyrażenia

"etap końcowy", oznaczający taki stan organizmu,

w którym "najbardziej energiczne działania są nieskuteczne, zmiany

w ciele są nieodwracalne "[90, s.17]. Zgadzam się z takimi

Zalecenia są bardzo trudne, ponieważ się przewracają

pomysły autora tej książki na temat możliwości współczesnych

resuscytacja i nieskuteczność interwencji i nieodwracalność

zmiany są bardzo podobne w opisie biologicznym

Niezwykle ważne jest ponowne podkreślenie konwencji

opisany podział. Większość diagnostycznych i

Oczywiście błędy terapeutyczne spadają na etapy

przejście od kompensacji do podskompensowania i od podrzędnego

dekompensacja. W tym samym czasie, pewien poziom odszkodowania

całkiem określone znaki odpowiadają i, po połączeniu

ostatnio w jednym kompleksie objawów, możesz w dużym stopniu

prawdopodobieństwo prawidłowo ocenia nasilenie pacjenta.

Pojęcie rekompensaty, subskompensacji i dekompensacji;

Praktycznie każdy układ narządu lub narządu ma mechanizmy kompensacyjne, które zapewniają adaptację narządów i układów do zmieniających się warunków (zmiany w otoczeniu zewnętrznym, zmiany w stylu życia organizmu, skutki czynników patogennych). Jeśli weźmiemy pod uwagę normalny stan organizmu w normalnym środowisku zewnętrznym jako równowagę, to wpływ czynników zewnętrznych i wewnętrznych usuwa organizm z jego równowagi, a mechanizmy kompensacyjne przywracają równowagę poprzez wprowadzanie pewnych zmian w funkcjonowaniu narządów lub ich zmianę. Na przykład, gdy występują defekty serca lub stały wysiłek fizyczny (u sportowców) dochodzi do przerostu mięśnia sercowego (w pierwszym przypadku kompensuje on defekty, w drugim przypadku zapewnia mocniejszy przepływ krwi w przypadku częstej pracy przy zwiększonym obciążeniu).

Kompensacja nie jest "wolna" - z reguły prowadzi do tego, że narząd lub system działa z większym obciążeniem, co może być przyczyną zmniejszenia odporności na szkodliwe skutki.

Każdy mechanizm kompensacyjny ma pewne ograniczenia dotyczące wagi naruszenia, które jest w stanie zrekompensować. Zaburzenia światła są łatwo kompensowane, cięższe mogą nie być w pełni kompensowane i mają różne skutki uboczne. Począwszy od pewnego poziomu ciężkości, mechanizm kompensacyjny albo całkowicie wyczerpuje swoje możliwości, albo sam się zawodzi, w wyniku czego dalsza odporność na naruszenie staje się niemożliwa. Ten stan nazywa się dekompensacją.

Bolesny stan, w którym zakłócenie działania narządu, systemu lub organizmu jako całości nie może już być kompensowane przez mechanizmy adaptacyjne, w medycynie nazywa się "stanem dekompensacji". Osiągnięcie etapu dekompensacji jest oznaką, że organizm nie może już naprawiać szkód własnymi zasobami. W przypadku braku leczenia radykalnego, potencjalnie śmiertelna choroba na etapie dekompensacji nieuchronnie prowadzi do śmierci. Na przykład marskość w fazie dekompensacji można wyleczyć tylko w drodze transplantacji - wątroba nie może odzyskać sama.

Dekompensacja (z łaciny De... - prefiks oznaczający nieobecność i kompensacja - wyrównanie, kompensacja) - zakłócenie normalnego funkcjonowania oddzielnego organu, układu narządów lub całego ciała, wynikające z wyczerpania możliwości lub zakłócenia pracy mechanizmów adaptacyjnych.

Podkompensacja jest jednym z etapów choroby, podczas której objawy kliniczne stopniowo rosną, a stan zdrowia pogarsza się. Zwykle w tym czasie pacjenci zaczynają myśleć o swoim zdrowiu i chodzą do lekarza.

Tak więc na przestrzeni całej choroby wyróżnia się 3 kolejne etapy: kompensacja (początkowa, choroba się nie objawia), subkompensacja i dekompensacja (etap końcowy).

Pojęcie kompensacji, subkompensacji i dekompensacji

Praktycznie każdy układ narządu lub narządu ma mechanizmy kompensacyjne, które zapewniają adaptację narządów i układów do zmieniających się warunków (zmiany w otoczeniu zewnętrznym, zmiany w stylu życia organizmu, skutki czynników patogennych). Jeśli weźmiemy pod uwagę normalny stan organizmu w normalnym środowisku zewnętrznym jako równowagę, to wpływ czynników zewnętrznych i wewnętrznych usuwa organizm z jego równowagi, a mechanizmy kompensacyjne przywracają równowagę poprzez wprowadzanie pewnych zmian w funkcjonowaniu narządów lub ich zmianę. Na przykład, gdy występują defekty serca lub stały wysiłek fizyczny (u sportowców) dochodzi do przerostu mięśnia sercowego (w pierwszym przypadku kompensuje on defekty, w drugim przypadku zapewnia mocniejszy przepływ krwi w przypadku częstej pracy przy zwiększonym obciążeniu).

Kompensacja nie jest "wolna" - z reguły prowadzi do tego, że narząd lub system działa z większym obciążeniem, co może być przyczyną zmniejszenia odporności na szkodliwe skutki.

Każdy mechanizm kompensacyjny ma pewne ograniczenia dotyczące wagi naruszenia, które jest w stanie zrekompensować. Zaburzenia światła są łatwo kompensowane, cięższe mogą nie być w pełni kompensowane i mają różne skutki uboczne. Począwszy od pewnego poziomu ciężkości, mechanizm kompensacyjny albo całkowicie wyczerpuje swoje możliwości, albo sam się zawodzi, w wyniku czego dalsza odporność na naruszenie staje się niemożliwa. Ten stan nazywa się dekompensacją.

Bolesny stan, w którym zakłócenie działania narządu, systemu lub organizmu jako całości nie może już być kompensowane przez mechanizmy adaptacyjne, w medycynie nazywa się "stanem dekompensacji". Osiągnięcie etapu dekompensacji jest oznaką, że organizm nie może już naprawiać szkód własnymi zasobami. W przypadku braku leczenia radykalnego, potencjalnie śmiertelna choroba na etapie dekompensacji nieuchronnie prowadzi do śmierci. Na przykład marskość w fazie dekompensacji można wyleczyć tylko w drodze transplantacji - wątroba nie może odzyskać sama.

Dekompensacja (z łaciny De... - prefiks oznaczający nieobecność i kompensacja - wyrównanie, kompensacja) - zakłócenie normalnego funkcjonowania oddzielnego organu, układu narządów lub całego ciała, wynikające z wyczerpania możliwości lub zakłócenia pracy mechanizmów adaptacyjnych.

Podkompensacja jest jednym z etapów choroby, podczas której objawy kliniczne stopniowo rosną, a stan zdrowia pogarsza się. Zwykle w tym czasie pacjenci zaczynają myśleć o swoim zdrowiu i chodzą do lekarza.

Tak więc na przestrzeni całej choroby wyróżnia się 3 kolejne etapy: kompensacja (początkowa, choroba się nie objawia), subkompensacja i dekompensacja (etap końcowy).

Badanie kliniczne to system środków mających na celu zachowanie zdrowia ludności, zapobieganie rozwojowi chorób, ograniczanie częstości zaostrzeń chorób przewlekłych, rozwój powikłań, niepełnosprawność, śmiertelność i poprawę jakości życia.

Badanie kliniczne (DN) - metoda systematycznej obserwacji medycznej w klinikach, klinikach, jednostkach medycznych, klinikach dziecięcych i przedporodowych dla zdrowia określonych grup zdrowej populacji (pracownicy przemysłowi, dzieci poniżej 3 lat, sportowcy itp.) Lub pacjenci z chorobami przewlekłymi (na przykład reumatyzm) w celu zapobiegania i wczesnego wykrywania chorób, szybkiego leczenia i zapobiegania zaostrzeniom.

Ten kompleks obejmuje również:

A. Diagnostyka, w tym faktyczna diagnoza medyczna, diagnoza związanych z nią stanów w leczeniu pacjentów i badania przesiewowe.

B. Rachunkowość pacjentów i ich monitorowanie, w tym prowadzenie rejestrów pacjentów, dzielenie pacjentów na grupy zgodnie z ich potrzebą obserwacji i leczenia, leczenie takich pacjentów, sporządzanie zaleceń dla pacjentów.

B. Rozpoczęcie środków wsparcia społecznego dla pacjentów.

Ponadto badanie kliniczne ma na celu identyfikację i korektę głównych czynników ryzyka rozwoju, takich jak: podwyższone ciśnienie krwi, podwyższony poziom cholesterolu we krwi, podwyższony poziom glukozy we krwi, palenie tytoniu, szkodliwe spożywanie alkoholu, złe odżywianie, mała aktywność fizyczna i nadmierne masa ciała lub otyłość.

Badanie kliniczne przeprowadza się w celu wczesnego wykrywania przewlekłych chorób niezakaźnych, które są główną przyczyną niepełnosprawności i przedwczesnej śmierci.

Obywatel, który ma politykę OMS (niezależnie od regionu, w którym wydano ten dokument) może być poddawany badaniom lekarskim raz na trzy lata podczas okresów wiekowych (wiek (lata): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45 ; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99) regulowane przez Zakon Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 3 grudnia 2012 r. Nr 1006n.

W 2015 r. Obywatele podlegają badaniu lekarskiemu: 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919, 1916 od urodzenia.

Jeżeli w 2015 roku obywatel nie zalicza się do określonych kategorii wiekowych, to w ciągu roku może on bezpłatnie przejść badanie profilaktyczne, jeżeli skontaktuje się z kliniką w miejscu zamieszkania (zajęcia).

Profilaktyczne badanie lekarskie przeprowadza się 1 raz w ciągu dwóch lat w celu wczesnego (terminowego) wykrycia przewlekłych chorób niezakaźnych (schorzenia) i czynników ryzyka ich rozwoju, spożycia środków odurzających i substancji psychotropowych bez recepty lekarskiej, a także w celu utworzenia grup zdrowia i sformułowania zaleceń dla pacjenci w tych latach, w których nie przeprowadza się badania lekarskiego dla obywatela.

Regularne badania lekarskie i profilaktyczne badania lekarskie są najważniejszymi masowymi i wysoce skutecznymi technologiami medycznymi dla ratowania zdrowia i ograniczania przedwczesnej śmiertelności populacji.

Klasyfikacja dekompensacji. Objawy i leczenie

Dekompensacja w medycynie jest pogwałceniem pracy narządu lub układu narządów. Może to być spowodowane długotrwałą poważną chorobą, ogólnym wyczerpaniem, zatruciem i naruszeniem mechanizmów adaptacji do środowiska. Wszystkie te efekty zakłócają pracę narządów i normalną interakcję między organizmem a środowiskiem zewnętrznym.

Przez pewien czas narząd wciąż radzi sobie ze zwiększonym lub zmienionym obciążeniem - na przykład zwiększa się mięsień sercowy lub nerki wydzielają więcej płynów. Ten stan nazywa się kompensacją. Ale po pewnym czasie lub kiedy pojawiają się dodatkowe szkodliwe czynniki, organ przestaje radzić sobie z pracą i dochodzi do dekompensacji - niewydolność serca lub nerek, szczególne choroby zakaźne, zaburzenia oddechowe.

W psychiatrii dekompensacja nazywana jest ostrym zaostrzeniem objawów psychopatycznych choroby, połączoną z zaburzeniami emocjonalnymi i mającą naturę psychiczną.

Objawy dekompensacji w psychiatrii

Główne objawy dekompensacji są następujące:

  • niewłaściwe zachowanie,
  • brak krytyczności do ich stanu,
  • zwiększanie zmian mentalnych
  • spadek inteligencji
  • pogorszenie wydajności
  • naruszenie adaptacji społecznej.

Rezultatem epizodu dekompensacji choroby psychicznej jest zawsze pogłębienie wady osobowości.

Dekompensacja opcji klasyfikacji

Manifestacje dekompensacji zależą od temperamentu, cech charakteru, środowiska i wychowania, akcentowania osobowości pacjenta. Czasami przyczyna dekompensacji wpływa również na objawy dekompensacji.

W przypadku większości chorób psychicznych etap dekompensacji przejawia się zaostrzeniem głównych objawów psychopatologicznych. Na przykład w schizofrenii są to napady delirium i halucynacje, w depresji próby samobójcze.

Najpowszechniejszą klasyfikacją dekompensacji chorób psychicznych jest rodzaj reakcji osobowości, która jest podobna do akcentowania charakteru i polega na sposobie reagowania pacjenta na bodźce zewnętrzne, które powodują zakłócenie pracy mechanizmów adaptacyjnych. Czynniki wpływające na rodzaj reakcji to:

  • ruchliwość
  • aktywność umysłowa
  • sztywność lub odwrotnie mobilność procesów umysłowych,
  • wewnątrz- lub ekstrawersja pacjenta,
  • obecność różnych indywidualnych reakcji.

Istnieją również różne opcje dekompensacji, w zależności od skuteczności osoby i aktywności reakcji na efekty:

  • asteniczny - słaby typ, w którym dowolne bodźce zewnętrzne łatwo wyczerpują ciało,
  • sthenic - silny typ, efekty powodują wzrost aktywności,
  • Dystenic - łączy cechy obu typów wymienionych powyżej.

Dekompensacja psychopatii

Objawy dekompensacji psychopatii różnią się szczególną różnorodnością ze względu na dużą zmienność objawów w obrębie tej grupy chorób. Każdy przypadek kliniczny ma podstawowe objawy, według których określa się kliniczny typ dekompensacji psychopatii. Istnieją trzy takie podstawowe typy:

  • typ neurotyczny
  • typ afektywny
  • anomalny typ osobowości.

Neurotyczny rodzaj dekompensacji psychopatii może wystąpić w następujących scenariuszach:

Znieczulenie - zmęczenie, uczucie osłabienia, niemożność koncentracji, bóle głowy, zaburzenia autonomiczne (pocenie się, kołatanie serca, niestrawność i wydzielanie śliny), zmniejszenie aktywności ruchowej, wyostrzanie cech osobowości.

Zespół hipochondryczny - przekonanie w obecności poważnej lub śmiertelnej choroby, utrwalenie na stanie zdrowia i śledzenie wszystkich jej objawów, użycie wyimaginowanej lub istniejącej choroby w celu manipulowania innymi.

Zespół obsesyjno-fobii - powtarzające się lęki i obsesyjne myśli, wyczerpujące, wyczerpujące, prowadzące do stałego monitorowania i ponownej kontroli działań. Zwykle zauważalne połączenie z sytuacją, która spowodowała dekompensację.

Typ isteronurotyczny jest demonstracyjnym, przesadnym przejawem symptomatologii z jej nie tak istotną ciężkością, zaburzeniami wegetatywnymi, tendencją do histerii.

Afektywny rodzaj dekompensacji psychopatii obejmuje kilka zespołów:

  • Afektywna niestabilność - ciągła zmiana nastroju, zmienność przejawów zaburzeń afektywnych, ich częste zmiany.
  • Zespół eksplozyjno-dysforyczny - zmniejszone tło nastroju, mdłości, drażliwość, złość, mroki, skłonność do konfliktów, niepokój.
  • Typ subdepresyjne - ogólne tło nastrój dawna opuszczonym, bez dążenia i pragnienia, zaburzenia snu, wyraził niezadowolenie z wszystkich innych, zły humor, niepokoju.

Typ anomalny charakteryzuje się zwiększoną manifestacją patologicznych cech osobowości. Charakterystyka psychopatii schizoidalnej, paranoidalnej i psychastenicznej.

Czas trwania dekompensacji psychopatii wynosi zwykle kilka miesięcy. Powtarzalne stany dekompensacji są możliwe do kilku razy w roku.

Leczenie

Terapia dekompensacji jest objawowa - środki uspokajające stosuje się w celu złagodzenia ataków motorycznego podniecenia, leki przeciwdepresyjne stosuje się w objawach silnie objawowych oraz w próbach samobójczych. Większość pacjentów ze zdekompensowaną chorobą psychiczną ma leki uspokajające.

Po ustąpieniu głównych objawów można połączyć psychologa lub psychoterapeutę z leczeniem, aby dostosować pacjenta do jego stanu i późniejszej socjalizacji.

Etap kompensacji

Etap kompensacji charakteryzuje się aktywacją awaryjnych mechanizmów adaptacji organizmu do przegrzania. Mechanizmy te mają na celu zwiększenie wymiany ciepła i zmniejszenie produkcji ciepła. W rezultacie temperatura ciała, mimo że wzrasta, pozostaje w górnej granicy normalnego zakresu. W tym samym czasie objawy hipertermii są w dużej mierze zależne od temperatury otoczenia.

• Gdy temperatura zewnętrzna wzrośnie do 30-31 ° C, następują: - ekspansja naczyń tętniczych skóry i tkanki podskórnej wraz ze wzrostem ich dopływu krwi; - zwiększyć temperaturę powierzchniowych tkanek. Zmiany te mają na celu nadwyżkę ciepła ciała poprzez konwekcję, przewodzenie ciepła i promieniowanie. Jednak wraz ze wzrostem temperatury otoczenia zmniejsza się wydajność tych mechanizmów wymiany ciepła.

• Gdy temperatura zewnętrzna wynosi 32-33 ° C i więcej: - uwalnianie ciepła przez konwekcję i promieniowanie przestaje; - Przenikanie ciepła przez pocenie i parowanie wilgoci z powierzchni ciała i dróg oddechowych ma pierwszorzędne znaczenie. Wiadomo, że odparowanie 1 ml potu daje stratę około 0,6 kcal ciepła. Znaczące jest, że zwiększone pocenie aktywuje inne mechanizmy przekazywania ciepła w skórze. Tak więc, gruczoły potowe, wraz z wydzielaniem płynu, syntetyzują i wydzielają kalikreinę do krwioobiegu, który rozkłada się α2Globulin Prowadzi to do powstawania kalidyny, brakininy i innych kinin we krwi. Kininy z kolei dają dwojaki efekt: 1) rozszerzenie tętniczek skóry i tkanki podskórnej oraz 2) nasilenie pocenia się. Ogólnie biorąc, biorąc pod uwagę znaczną powierzchnię skóry, te działania kinin znacznie zwiększają przenoszenie ciepła przez ciało, spowalniając wzrost jego temperatury.

Etap kompensacji charakteryzuje się zmianą funkcji narządów i układów fizjologicznych. Zmiany te obejmują: - wzrost częstości akcji serca i minutową pracę serca z powodu aktywacji układu współczulno-nadnerczowego; - redystrybucja przepływu krwi wraz z rozwojem zjawiska jej centralizacji; - wzrost ciśnienia krwi. Powodem tego jest wzrost pojemności minutowej serca krwi; - zmniejszenie objętości wentylacji pęcherzykowej, zużycia tlenu przez tkanki i uwolnienia dwutlenku węgla. Wskazuje to na zmniejszenie intensywności procesów oksydacyjnych w organizmie.

Na etapie kompensacji hipertermii często rozwija się tzw. Zespół neurastheniczny. Charakteryzuje się spadkiem wydajności, letargu, osłabieniem i apatią, sennością, brakiem aktywności fizycznej, zaburzeniami snu, drażliwością i bólami głowy.

• Przy temperaturze zewnętrznej 38-39 ° C temperatura ciała wzrasta o 1,5-2 ° C w porównaniu do normalnej. Towarzyszą temu: - rozszerzenie tętniczek i ciężkie przekrwienie skóry i błon śluzowych; - obfite pocenie się i bolesne uczucie ciepła; - zwiększenie kardiologicznych i minutowych emisji kardiologicznych (z powodu dalszej aktywacji układu współczulnego i podwzgórzowo-nadnerczowego); - zwiększone ciśnienie skurczowe; ciśnienie rozkurczowe z dalszym spadkiem w wyniku zmniejszenia napięcia ścian tętniczek; - zwiększenie objętości wentylacji płuc, wykorzystanie tlenu i usuwanie dwutlenku węgla; wskazuje to na wzrost intensywności metabolizmu oksydacyjnego, ale nie (!) jego efektywności energetycznej; - hipokapnia i rozwój zasadowicy gazowej spowodowanej hiperwentylacją płuc. W ciężkiej hipertermii alkaloid szybko zastępuje kwasicę metaboliczną (jest to wynikiem zaburzeń krążenia krwi w tkankach, rozwoju niedotlenienia krążenia i tkanek, zahamowania aktywności enzymów uczestniczących w reakcjach metabolicznych); - Hipohydratacja i zwiększona lepkość krwi, które są wynikiem znacznego i długotrwałego pocenia; - utrata witamin rozpuszczalnych w wodzie; - zwiększone usuwanie z ciała Cl -, K +, Na +, Ca 2+, Mg 2+ i innych jonów.

Wynik ekspozycji na nadmiar ciepła jest reakcją na stres. Przejawia się: - aktywacja układu współczulno-nadnerczowego i wzrost poziomu ketocholamin we krwi; - wzrost uwalniania kortyko-i tyroliberyny. Prowadzi to do uwalniania do krwi glikokortykosteroidów i hormonów tarczycy wraz z rozwojem przez nie reakcji adaptacyjnych.

Jaki jest etap dekompensacji

Etap dekompensacji jest stanem, w którym zasoby ciała są wyczerpane, a dysfunkcja zaczyna się manifestować. Ciało jest systemem, który poszukuje równowagi - homeostazy. W wyniku infekcji, stresu, stanu zapalnego, urazów równowaga zostaje zakłócona. Układ nerwowy znajduje obejścia, aby przywrócić funkcje narządów, odporność, układ mięśniowy, wynalezienie mechanizmów kompensacyjnych.

Dekompensacja na przykładzie serca

Z nieznacznym uszkodzeniem ciała w wyniku niedokrwienia lub napięcia aparatu więzadłowego, ciało ponownie dostosowuje pracę sąsiednich narządów i układu tak, aby praca była wykonywana jak poprzednio. Zjawisko to nazywane jest kompensacją, w której większy nacisk kładzie się na inne narządy i układy ze względu na pojawienie się "słabego ogniwa". Z biegiem czasu pojawia się zużycie, twierdząc, pojawienie się innych objawów - oznaki dekompensacji.

Niewydolność serca można zrekompensować i zdekompensować. Na przykład w przypadku ataku serca lub w przypadku defektu serca objętość minutowa serca lub objętość krwi ulegają zmniejszeniu. Sympatyczny układ nerwowy w odpowiedzi na to zwiększa siłę bicia serca, aby zamiast komórek dotkniętych działały zdrowe tkanki.

Potem przychodzą chroniczne mechanizmy kompensacyjne:

  • częściowa regeneracja mięśnia sercowego;
  • zmieniona czynność nerek w celu zatrzymania płynów w organizmie.

Wiele osób starszych ma krótkoterminowe zawały serca, które można poznać tylko pod wpływem zwiększonego ciśnienia w prawym przedsionku. To pozwala zaoszczędzić ilość uwalniania krwi ze zmniejszoną kurczliwością serca. Pogrubienie mięśnia sercowego i zwiększenie częstości akcji serca są dwoma głównymi przejawami kompensacji. Przeciążenie naczyń wieńcowych z czasem doprowadzi ponownie do niedokrwienia, pogorszenia kurczliwości i zmniejszenia przepływu krwi do narządów, obrzęku, sinicy skóry i tachykardii.

Dekompensacja na przykładzie marskości

Marskość wątroby zastępuje funkcjonującą tkankę wątroby w obrębie tkanki bliznowatej w wyniku wirusa zapalenia wątroby typu C, zatrucia alkoholem i degeneracji tłuszczów. Dekompensacja oznacza wyczerpanie zasobów ciała. W przypadku wyrównanej marskości wątroby, czynność uszkodzonych obszarów wątroby odbywa się za pomocą zdrowych części.

Zwłóknienie wątroby pogarsza odpływ krwi, rozwija się nadciśnienie wrotne, co prowadzi do wielu powikłań:

  • wodobrzusze lub nagromadzenie płynu w jamie brzusznej;
  • zwichnięcie żył żołądka, jelit, żylaków;
  • swędzenie z powodu niskiego przepływu żółci;
  • zanik mięśni i utrata masy kostnej spowodowana zmniejszoną syntezą substancji;
  • zwiększone ryzyko infekcji bakteryjnych, krwawienia i obniżonej odporności.

Przeprowadzane jest badanie w celu określenia etapu. W badaniu krwi, wzrost ESR i leukocytów, rejestrowany jest spadek poziomu żelaza. W białku z moczem i czerwonych krwinkach wykrywa się krwinki białe i cylindry. Biochemiczna analiza krwi odzwierciedla globalne zmiany. Bilirubina, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotranspeptydaza, enzymy wątrobowe, globuliny rosną. Zredukowany cholesterol, białko, albumina i mocznik.

Marskość na etapie dekompensacji jest potwierdzona badaniem histologicznym i jest leczona tylko przeszczepem wątroby.

Dekompensacja na przykładzie cukrzycy

Jaki jest etap dekompensacji cukrzycy? Choroba jest związana ze zwiększonym poziomem glukozy we krwi, ale tylko na etapie dekompensacji jest wykryta w moczu. Stan ten prowadzi do powikłań wymagających pilnej pomocy lekarskiej. W odniesieniu do cukrzycy oznacza to, że organizm tymczasowo nie reaguje na terapię lub w trakcie leczenia wystąpiło naruszenie (dieta, podawanie insuliny itp.).

W wyniku dekompensacji powstają ostre stany:

  1. Hipoglikemia lub krytyczna redukcja glukozy z ciężkim osłabieniem i głodem. Zazwyczaj stan kończy się śpiączką, jeśli nie bierzesz szybkich węglowodanów.
  2. Hiperglikemia jest związana z gwałtownym wzrostem stężenia cukru we krwi, gdy konieczne jest natychmiastowe wstrzyknięcie insuliny.
  3. Śpiączka występuje z naruszeniem równowagi wodno-elektrolitowej lub kwasowo-zasadowej, dlatego jest hiperosmolarna lub ketonowa.

Przewlekła dekompensacja cukrzycy prowadzi do zmniejszenia widzenia w wyniku zmian w naczyniach siatkówki i mózgu, śmierci nerwów kończyn, niewydolności nerek i serca.

Dekompensacja jest odbiciem faktu, że ciała nie można oglądać na poszczególnych narządach, zwracając uwagę tylko na leczenie serca, wątroby lub podwyższonego poziomu glukozy we krwi. Nawet stały intensywny wysiłek fizyczny prowadzi do hipertrofii mięśnia sercowego w celu zwiększenia przepływu krwi do mięśni ciała.

Fazy ​​i poziomy rekompensaty. Etapy kompensacji wady u dziecka (Solntseva). Fundusz kompensacyjny i osobiste przesłanki do pokonania defektu.

Fazy ​​procesów kompensacyjnych:

1. odkrycie naruszenia w ciele, sygnał naruszenia może być związany z samym zaburzeniem i jego konsekwencjami, tj. Różnymi odchyleniami w zachowaniu i czynnościach.

2. ocena parametrów naruszenia, jego lokalizacji i nasilenia.

3. tworzenie programu sekwencji i kompozycji procesów kompensacyjnych, mobilizacja zasobów nerwowych i psychicznych jednostki

4. włączyć i śledzić realizację programu

5. zatrzymanie mechanizmu kompensacyjnego i ustalenie jego wyników

Czas trwania tych etapów może być inny, zależy to od natury naruszenia, ciężkości i indywidualnych cech organizmu. Proces kompensacyjny kończy się wraz z przywróceniem funkcji i wznowieniem form aktywności.

Procesy kompensacyjne u dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, są bardzo specyficzne. U dorosłych funkcje centralnego układu nerwowego już nabrały kształtu, nabrały charakteru stabilnej organizacji, co daje szerokie możliwości zamienności i zmiany w przypadku naruszenia którejkolwiek z funkcji. Anomalne dzieci przechodzą specjalną ścieżkę rozwoju umysłowego, gdzie dzięki warunkom specjalnego treningu i wychowania powstają nowe systemy funkcjonalne, sposoby działania i doświadczenia społeczne.

Ciało dziecka ma dużą plastyczność i plastyczność. Oceniając możliwości rozwojowe funkcji dziecka, należy wziąć pod uwagę nie tylko już uformowane układy funkcjonalne, ale także te, które znajdują się w fazie dojrzewania i formowania - strefę rozwoju proksymalnego.

W dzieciństwie wiele funkcji CNS znajduje się w stanie formacji iw rezultacie na różnych etapach rozwoju dziecka, istniejące mechanizmy kompensacyjne zmieniają się i rozwijają głównie pod wpływem uczenia się.

Przy odmiennym rozwoju zachowana jest ta sama zasada przepływu procesów nerwowych, co w normalnych warunkach. W procesie kompensacji stosowane są bezpieczne analizatory, mechanizmy korowe i organy efektorowe. W wyniku nieorganizacji funkcji powstają nowe połączenia międzyfunkcyjne i relacje.

Wygotski formułuje tak zwane prawo transformacji minus defektu w kompensację dodatnią: pozytywna osobliwość dziecka o dewiacyjnym rozwoju jest tworzona przede wszystkim nie przez fakt, że pewne funkcje wypadają z niego, lecz poprzez fakt, że ich utrata ożywia nowe formacje reprezentujące w swojej jedności osobowość reakcji na defekt. Osiągając taki sam rozwój jak normalne dziecko, dziecko głuche lub niewidome osiąga to w inny sposób, na inne sposoby i sposoby, dlatego szczególnie ważne jest poznanie specyfiki ścieżki, którą podąża dziecko.

Poziomy wdrażania mechanizmów kompensacyjnych:

1 ur. Procesy biologiczne - kompensacyjne są w przeważającej mierze automatyczne i nieprzytomne.

2 ur. Psychologiczny jest centralnym dla człowieka, prawdziwym ludzkim sposobem przywracania upośledzonych funkcji, wiąże się z umiejętnością i adekwatną oceną jego możliwości: ustalaniem prawdziwych celów i celów, z wolicjonalnymi umiejętnościami. Ponadto ważne są formy ochrony psychologicznej - jest to specjalny system stabilizacji osobowości, mający na celu ochronę umysłu przed nieprzyjemnymi przeżyciami traumatycznymi związanymi z lękiem, dyskomfortem, konfliktami wewnętrznymi i zewnętrznymi. Mechanizmy te są przeważnie nieświadome i selektywne: represje, represje, projekcje, regresje itp.

3 ur. Psychologia społeczna - obejmuje włączenie relacji interpersonalnych osoby niepełnosprawnej z innymi oraz wysoki poziom wsparcia społecznego, potężny poziom rekompensaty. Dobrostan społeczno-psychologiczny w dużej mierze zbiega się z terminem "jakość życia" - jest to cecha charakterystyczna stopnia komfortu w zaspokajaniu ludzkich potrzeb (praca, nauka, rodzina...).

4 poziom Społeczne - polityka państwa wobec osób niepełnosprawnych, w tym edukacyjnych i zawodowych. Specjalne ustawodawstwo dotyczące gwarancji socjalnych, charakter postaw wobec osób niepełnosprawnych w zakresie zwykłej zbiorowej świadomości, w zależności od religijnych tradycji historycznych społeczeństwa, w systemie edukacji.

Wszystkie poziomy nie mają wyraźnych granic i nie istnieją w oderwaniu od całego życia osoby niepełnosprawnej, jeżeli uszkodzenie określonego narządu lub funkcji było zgodne z życiem, co oznacza, że ​​zadziałały mechanizmy kompensacyjne. W tej sytuacji środki utrzymania są kontynuowane w nowych niesprzyjających warunkach równolegle z procesem kompensacji.

Aby zrozumieć charakter rekompensaty w przypadku zaburzeń rozwojowych, ważne jest, aby odróżnić pierwotny zespół zaburzeń lub niedorozwiniętych funkcji od wtórnych zaburzeń, które mogą być bardzo zmienne. Pożar proponuje rozróżnić w związku z tą pierwotną i wtórną kompensacją. Pierwsza z nich polega na celowym działaniu polegającym na względnym zmniejszeniu przejawu głównej wady i zastosowaniu środków technicznych korygujących (okulary, aparaty słuchowe...). Wtórne - występuje w zakresie skutków psychologicznych głównego defektu i obejmuje cechy kształtowania się i rozwoju wyższych funkcji umysłowych, osobowości dzieci nienormalnych i mentalnej regulacji ich zachowania. Tutaj nie można mówić o automatycznym mechanizmie, za każdym razem zaczynającym działać po wystąpieniu defektu. Istotą wtórnej kompensacji jest zwiększona wrażliwość analizatorów nieuszkodzonych, które pojawiły się w wyniku intensywnych i długotrwałych ćwiczeń i treningu.

Jednak rekompensata jest możliwa tylko w przypadku, gdy ciało i umysł mają odpowiedni fundusz wyrównawczy, a dana osoba ma niezbędne warunki do wyrównania (wola, motywacja osoby).

Najwyższa forma rekompensaty obejmuje wszechstronny rozwój osobowości dziecka na podstawie tworzenia mechanizmów kompensacyjnych - złożonych procesów kompensacji i nadmiernej rekompensaty niedoróbek zmysłowych, fizycznych i psychicznych lub zaburzeń emocjonalnych na poziomie osobowości. Rekompensata to zachowanie mające na celu osiągnięcie celu: życiowe ambicje i poziom roszczeń to nienormalne osoby balansujące z poziomem swoich możliwości. I właśnie tutaj przejawia się znacząca zmienność międzyosobnicza.

Badanie tworzenia procentu wyrównawczego. w niewidomych dzieciach, poczynając od ran dzieciństwa (Solntsev), pokazał, że głównym sposobem na odkrycie systemu kompensacji i jego struktury jest yall. analiza wymagań mentalnych, jakie podejmuje reb różnych czynności w danym wieku: ile H posiada całkowitą liczbę operacji i metod związanych z tą działalnością, jakie są mentalne procesy jej kontroli, regulacji i organizacji.

Kształtowanie systemu wynagrodzeń sprawdza się w nowych warunkach, w rozmieszczeniu zajęć i wykorzystaniu nabytych uprzednio umiejętności wyrównawczych.

Wyniki badań pozwoliły ustalić, że odszkodowanie to system warunków, środków i operacji mających na celu osiągnięcie celu d-ti. W cyklu życia rekompensata przechodzi przez szereg etapów, rozróżniając ich strukturę, hierarchiczną selekcję na każdym etapie psychoplazmy, zapewniając rozwój reb.

Przejście od jednego etapu kompensacji do drugiego wiąże się z pojawieniem się lub zmianą wiodącego d-ti. W dużej mierze zależy to od poziomu rozwoju wartości poznawczych i właściwości, które pozwalają na to ćwiczenie, przede wszystkim na charakter wpływu defektu na ich rozwój i na to, jak daleko odstąpią od pierwotnej wady.

Na każdym etapie rekompensaty Solntseva identyfikuje formacje strukturalne, które mogą kompensować wady wizualne:

Etap 1 to złożony motor - gra kinestetyczna, dotyk, słuch, tworzenie połączeń międzyfunkcyjnych i intrafunkcyjnych w procesie komunikacji i temat d-ti.

Etap 2 - mowa, która w komunikacji i temacie pozwala skorygować opóźnienie rozwojowe niewidomego dziecka, które powstało z powodu braku wizualnej kontroli nad działaniem ręki.

Etap 3 - pojawiają się obrazy i przedstawienia, ich więzi z obiektywnym światem zostają wzmocnione, możliwe jest prezentowanie obiektów pod ich nieobecność, co stwarza warunki do powstania twórczej gry.

Etap 4 - aktywne włączenie mowy, pamięci, myślenia zarówno w formie wizualnej, jak i wizualnie figuratywnej i koncepcyjnej w sensorycznej refleksji niewidomego dziecka świata zewnętrznego.

Tak więc, kompensacja nie jest substytucją pewnych funkcji innych, ale jest formacją na każdym etapie rozwoju nowych, złożonych systemów połączeń i wzajemnych powiązań różnych struktur psychicznych i systemów funkcji, które pozwalają na zabawę. I użyj informacji z ext. Mira

Składniki biologiczne funduszu kompensacyjnego obejmują:

1. ogólny samozatruci; 2. podstawowe zachowanie psyche; 3. inteligencja.

W zależności od rodzaju naruszenia bezpieczeństwo i możliwość opracowania innych systemów analizujących, które pozwalają na tworzenie obejść, kompensują naruszenie, ma ogromne znaczenie. Osobiste składniki funduszu kompensacyjnego obejmują komponenty świadomości i samoświadomości, które pozwalają H osiągnąć poczucie wewnętrznej integralności i samoakceptacji w sytuacjach doświadczania własnej żywotności. Większość niepełnosprawnych dzieci w wieku dziecięcym potrzebuje utrzymania psychiki, rozwoju funduszu kompensacyjnego L, cechy deontogenezy naruszają jej najważniejsze struktury: subiektywne zaspokojenie potrzeb, poczucie własnej wartości i wizerunek własny, autonomię, rzeczywistość i adaptację społeczną, taniość do frustracji i odporność na stres. Zadania wsparcia psychologicznego i psychokorekcji: harmonizacja struktury osobistej, relacji rodzinnych i rozwiązywania stresujących problemów. Jednym ze sposobów - tworzenie odpowiedniej ochrony pesikhich, odpowiednie dla wieku i najważniejsze zachowanie radzenia sobie.

Obecność WKB - jako związku H z własną chorobą wiąże się z rzeczywistymi uszkodzeniami narządów i funkcji. WKB nie zależy od przebiegu samej choroby i wiąże się z reprodukcją siebie jako cierpienia i wymaganiem udziału innych. Studiowanie WKB pozwala ci wziąć pod uwagę cały procent samopoznania chorego H, aby zidentyfikować środki, które H wykorzystuje do wykonywania tego poznawczego odsetka. Badanie WKB otwiera możliwości zrozumienia sposobów, metod przezwyciężania, opanowania zachowania używanego przez H w ​​sytuacji życiowej. Analiza wewnętrznego obrazu choroby otwiera możliwość penetracji potencjału kompensacyjnego L.

Rodzaje VKB: 1. normalny - obiektywny stan pacjenta; 2. lekceważący - niedoszacowanie ciężkości choroby; 3 odmawianie - ignorowanie; 4. Nosofobiczne - obawy przesadne; 5 hipochondryk - opieka nad chorobą; 6 nosofilnych - zadowolenie z faktu, że choroba zwalnia go z obowiązków; Ulitarnaya 7 - uzyskanie korzyści materialnych lub moralnych z powodu choroby.

Marskość wątroby

Marskość wątroby jest jedną z poważnych chorób wątroby, która charakteryzuje się nieodwracalnym zastąpieniem tkanki miąższowej wątroby tkanką łączną włóknistą. Marskość jest przewlekłą, postępującą chorobą, która występuje najczęściej u mężczyzn w średnim wieku i starszych.

Marskość może prowadzić do następujących komplikacji:

  • krwawienie z żylaków;
  • śpiączka wątrobowa;
  • zakrzepica w układzie żyły wrotnej;
  • powstawanie raka wątroby;
  • zespół wątrobowo-nerkowy;
  • różne powikłania infekcyjne.

Normalna wątroba i marskość wątroby

Klasyfikacja

Klasyfikacja tej choroby za pomocą morfologicznych objawów marskości wątroby:

  • mały węzeł lub mikroskopijna marskość, w których średnica guzków wynosi od jednego do trzech milimetrów;
  • duża marskość węzłowa lub makronodularna, charakteryzująca się średnicą guzka wynoszącą trzy lub więcej milimetrów;
  • mieszana marskość, która charakteryzuje się obecnością guzków o różnych kształtach;
  • niekompletna septalna marskość wątroby.

Etapy

Istnieje kilka różnych stadiów choroby, z których każda charakteryzuje się pewnymi oznakami marskości wątroby.

Etap kompensacji

Etap kompensacji jest początkowym etapem rozwoju marskości wątroby, gdy w komórkach narządu zachodzą procesy zapalne i dochodzi do uszkodzenia tkanki. W tym czasie zdrowe komórki wątroby próbują pracować w trybie wzmocnionym, ale po śmierci uszkodzonych komórek szybko pojawia się na ich powierzchni tkanka łączna, która rozszerza i blokuje pozostałe zdrowe komórki, uniemożliwiając im w ten sposób pełne wykonywanie ich funkcji.

Etap subkompensacji

Na etapie subkompensacji zaczynają się pojawiać pierwsze oznaki marskości - zmęczenie, apatia, osłabienie, obniżona sprawność, brak apetytu, nudności, utrata wagi, może wystąpić pewien dyskomfort w prawym podżebrzu.

Wątroba staje się bolesna przy palpacji, jej rozmiar nieznacznie się zwiększa, można zauważyć, że jej powierzchnia stała się grudkowata. Drobne krwotoki w skórze są charakterystyczne dla tego stadium marskości skóry, często można zaobserwować "siatkę" na dowolnych częściach ciała. Łysienie to kolejna oznaka etapu subkompensacji.

Etap dekompensacji

Tkanka włóknista zajmuje znaczną część narządu, niewydolność wątroby staje się wyraźna, rozwija się żółtaczka i często pojawia się śpiączka wątrobowa. Ten etap marskości jest bardzo niebezpieczny, pacjent powinien zostać niezwłocznie zabrany do placówki medycznej i pozostawiony pod nadzorem lekarzy. Bez leczenia choroba postępuje szybko, mogą występować inne komplikacje - zaniki mięśni przestrzeni międzyżebrowej i górnego pasa, hipotermia.

Etapy marskości

Powody

Uważa się, że marskość występuje u osób nadużywających alkoholu. Dlatego na wspomnienie tej choroby w głowie natychmiast pojawia się obraz alkoholika. Ale przyczyną marskości jest nie tylko nadmierne pijaństwo. Choroby wątroby mogą również powodować różne typy wirusowego zapalenia wątroby, zaburzeń metabolicznych, toksycznych chemikaliów i niektórych leków i innych przyczyn.

Objawy

Pomimo faktu, że pierwszy etap tej choroby nie ma prawie żadnych wyraźnych objawów marskości wątroby, można go określić przez silny ból w prawym podżebrzu. Należy jednak wziąć pod uwagę, że ból może być spowodowany innymi przyczynami, dlatego w przypadku wystąpienia bólu należy niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą.

Objawy kolejnych stadiów marskości są dość oczywiste i różnorodne. Niektóre oznaki marskości są charakterystyczne dla kilku stadiów jednocześnie, podczas gdy inne mogą się znacznie różnić. Pierwszymi objawami choroby są: zwiększona senność, nadmierne zmęczenie i pogorszenie sprawności. Jednak objawy te rzadko powodują obawy, co prowadzi do progresji choroby.

Kolejnym etapom choroby towarzyszą następujące objawy marskości wątroby:

  • żółty odcień oczu, błon śluzowych i skóry, które mogą mieć różne stopnie manifestacji;
  • świąd;
  • rumień dłoni - zaczerwienienie dłoni;
  • zmniejszona elastyczność skóry i suchość;
  • objawy niestrawności - odbijanie, uczucie ciężkości w jamie brzusznej, okresowe łagodne nudności, częste zaparcia i biegunka;
  • wzrost brzucha, który prowadzi do nagromadzenia płynu puchlinowego w jego jamie;
  • wyjaśnienie odchodów i ciemnego moczu;
  • krwawiące dziąsła;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • gorący różowy kolor języka i jego gładka błyszcząca powierzchnia.

Po zauważeniu pewnych objawów marskości należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, który przeprowadzi pełne badanie, określi chorobę i określi jej stadium. Terminowe leczenie marskości pomoże uniknąć wielu negatywnych konsekwencji.

Diagnostyka

Rozpoznanie marskości wątroby składa się z kilku etapów:

  • pełne i szczegółowe badanie pacjentów;
  • wykrywanie skarg charakterystycznych dla marskości;
  • Obiektywne badanie pacjenta na temat pajączków na skórze, bladych paznokci, przebarwień na błonach śluzowych i skóry;
  • badania laboratoryjne, obejmujące pełne badania krwi, biochemiczne i immunologiczne badania krwi;
  • badania instrumentalne - ultrasonografia śledziony i wątroby, tomografia komputerowa, skanowanie metodą radionuklidów, angiografia. Biopsja wątroby.

Biopsja wątroby

Leczenie

W celu wyboru najbardziej odpowiedniej metody leczenia marskości należy przeprowadzić pełne badanie pacjenta i rozpoznanie choroby. Niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie skutków marskości wątroby, ale można zapobiec jej dalszemu rozwojowi. Współczesna medycyna oferuje kilka terapii, które są bardzo skuteczne i pomagają zapobiegać rozwojowi choroby i pojawianiu się negatywnych konsekwencji.

Leczenie marskości wątroby wiąże się przede wszystkim z eliminacją przyczyn choroby:

  • w przypadku alkoholowej marskości należy zrezygnować z picia alkoholu, a także wycofać z organizmu produkty jego rozkładu;
  • w przypadku wirusowej marskości wątroby konieczne jest leczenie wirusowego zapalenia wątroby, a dopiero później przepisanie leczenia marskości;
  • w przypadku wirusowego zapalenia wątroby pacjent powinien przerwać przyjmowanie leku, który spowodował chorobę;
  • w przypadku autoimmunologicznej marskości wątroby konieczne jest stosowanie specjalnych leków hamujących układ odpornościowy, ponieważ w tym przypadku układ odpornościowy postrzega komórki ciała jako obce.

Ponadto w leczeniu marskości wątroby ważne jest, aby pacjent stosował odpowiednią dietę na marskość wątroby - całkowite odrzucenie alkoholu, smażonych, wędzonych, pikantnych i tłustych potraw. Konieczne jest również porzucenie grzybów, pomidorów, czekolady i czosnku.

Oprócz diety, pacjent musi również przejść odpowiednie leczenie, które jest przepisywane przez lekarza w zależności od stadium choroby, przyczyn jej wystąpienia oraz charakterystyki każdego poszczególnego przypadku. W razie potrzeby można zalecić interwencję chirurgiczną.

Prognoza

Jeśli marskość wątroby jest ustaloną chorobą, wówczas nie można jej całkowicie wyleczyć. Ten proces niszczenia wątroby jest nieodwracalny, ale można go zatrzymać na dłuższy czas, pozwalając pacjentowi prowadzić pełne życie. Przede wszystkim należy zidentyfikować przyczyny, które spowodowały rozwój choroby. Odpowiedzialne podejście do leczenia, a także zdrowy styl życia mogą zatrzymać szkodliwe skutki choroby na ciele.

Należy zauważyć, że ludzka wątroba ma doskonałe zdolności regeneracyjne. Bardzo często lekarze obserwowali prawdziwe cuda regeneracji. W praktyce medycznej istnieje wiele przypadków, w których, zgodnie z dietą i wszystkimi zaleceniami lekarzy, a także odpowiednim leczeniem, można było przywrócić wątrobę, która została poddana spustoszeniom marskości. Ale mówimy o chorobach zdiagnozowanych we wczesnych stadiach.

Należy zauważyć, że rokowanie w przypadku marskości jest dość nieprzewidywalne. Zależy od wielu czynników, w tym od częstości występowania choroby, wieku pacjenta, przyczyn zmiany i wiele więcej.

Dekompensacja cukrzycy typu 2

Dzisiaj cukrzyca typu 2 jest patologią, która nie zawsze jest dobrze kontrolowana z różnych powodów. Jeśli lekarz i pacjent osiągnęli dobry poziom kontroli nad metabolizmem węglowodanów, mówimy o kompensacji patologii. Jeśli tak się nie stanie, dochodzi do dekompensacji cukrzycy typu 2, która obarczona jest dużą liczbą powikłań.

Etapy rekompensaty

Osiągnięcie rezultatu następuje poprzez wyznaczenie odpowiedniego pacjenta do złożonego leczenia, sam pacjent musi być zainteresowany wynikiem leczenia i ściśle przestrzegać wizyt lekarskich. Rekompensata za cukrzycę typu 1 jest nieco bardziej skomplikowana niż w przypadku typu 2 ze względu na bardziej poważne uszkodzenie trzustki i konieczność regularnego wprowadzania insuliny z zewnątrz.

Kiedy się pojawia, ryzyko wystąpienia powikłań naczyniowych lub neurologicznych jest znacznie zmniejszone, a rokowanie i jakość życia pacjenta znacznie się zwiększa, zbliżając się do tych, jakie mają zwykli ludzie.

Istnieje kilka etapów patologii odszkodowań. Klasyfikacja opiera się na wskaźnikach stężenia glukozy we krwi, czyli na poziomie cukru we krwi, acetonie w moczu, a także na zawartości glukozy w nim zawartej. Etapy cukrzycy typu 2 (mają również zastosowanie do pierwszego typu choroby):

  • odszkodowanie;
  • subskensacja;
  • dekompensacja.

Kompensacja cukrzycy typu 2 oznacza prawidłowe wartości glikemii w długim okresie czasu, jak również brak cukru lub acetonu w moczu. Podkompensacja choroby jest pośrednią między dwoma innymi etapami, tj. Nie osiągnięto odpowiedniej kontroli choroby, ale nie ma również wyraźnego ryzyka dla zdrowia pacjenta.

Zasadniczo cukrzyca podcukrzycowa nie jest niebezpieczna dla pacjenta (około 80% chorych na cukrzycę nie osiąga regularnej rekompensaty i żyje z chorobą podkonsumpcyjną), ale powinna zachować ostrożność, ponieważ może otrzymać rekompensatę w dowolnym momencie.

Zdekompensowana cukrzyca znacznie zwiększa możliwość pojawienia się śpiączki hiperglikemicznej lub ketonowej, jak również mechanizmów wyzwalających uszkodzenia małych naczyń, czyli słyszy się pierwsze dzwony powikłań naczyniowych.

Należy pamiętać, że uzyskanie odszkodowania zależy od pacjenta, lekarz jedynie umawia się na leczenie patologii i wydaje zalecenia.

Funkcje kompensacyjne

Kiedy dana osoba jest zdiagnozowana z cukrzycą, jego zadaniem jest normalizacja metabolizmu węglowodanów, to znaczy, musi on zrekompensować chorobę. W przypadku stwierdzenia pierwszego rodzaju patologii konieczne jest wstrzyknięcie insuliny, a także stosowanie się do tych samych zaleceń, które sugeruje drugi typ.

  1. Wyjątek od diety mąki w dowolnej formie, a także słodyczy i pikli.
  2. Daj pierwszeństwo gotowanym i gotowanym na parze daniom, nie jedz smażone.
  3. Przestrzeganie zasad żywienia frakcyjnego.
  4. Ograniczenie soli.
  5. Unikanie szybkich węglowodanów i żywności o wysokim indeksie glikemicznym.
  6. Zgodność z kalorią. Wartość energetyczna spożywanej żywności powinna w przybliżeniu być równa wydatkowi energii przez osobę. Ten przedmiot oznacza obecność odpowiedniego wysiłku fizycznego, a strata energii na nie musi być uzupełniona pożywieniem.
  7. Konieczne jest unikanie stresu, mogą powodować dekompensację.
  8. Regularne kontrolowanie poziomu cukru i glikowanej hemoglobiny.

Pacjent musi zrozumieć, że choroba ta oznacza aktywność fizyczną, ponieważ jej brak może prowadzić do wzrostu poziomu cukru. W tym przypadku nadmierne obciążenie może wręcz spowodować rozwój stanu hipoglikemii. Aby uzyskać wystarczającą ilość aktywności fizycznej dla diabetyków, lekarze zalecają uprawianie fizykoterapii.

Jest możliwe, że cukrzyca typu 2 nie jest kompensowana standardowymi metodami. W takich przypadkach pacjentowi przepisano insulinę.

Kryteria rekompensaty

Istnieją dość dobrze zdefiniowane kryteria, według których można ocenić początek rekompensaty za cukrzycę typu 2. Należą do nich:

  • poziom glukozy w gruczole chudym w normalnych granicach;
  • normalne ciśnienie krwi;
  • wskaźniki hemoglobiny glikowanej nie przekraczają 6,5%;
  • glikemia poposiłkowa nie przekracza 8,0 mmol / l.

Poziomy kompensacji i ich kryteria

Poziom rekompensaty jest najlepszym wskaźnikiem leczenia choroby. Jeśli osiągnięty zostanie dobry poziom, ustąpi rozwój zespołu metabolicznego w drugim typie cukrzycy. Należy zauważyć, że wraz z nim ryzyko wystąpienia dużych katastrof naczyniowych jest kilka razy mniejsze niż w przypadku pierwszego typu choroby, jednak dotyczy to przypadków, w których choroba nie stała się jeszcze zależna od insuliny wtórnej.

Dzięki subskompensowanej, to jest częściowo skompensowanej patologii, ryzyko powikłań naczyniowych i grudek hiperglikemicznych nieco wzrasta, podczas gdy stan dekompensacji oznacza możliwość rozwoju guza w dowolnym momencie, a wysoka liczba glikemiczna szybko doprowadzi do uszkodzenia naczyń i nerwów.

Kryteria poziomu odszkodowania są następujące:

  • obecność acetonu i cukru w ​​moczu;
  • wskaźniki poziomu glukozy we krwi;
  • hemoglobina glikowana;
  • poziomy cholesterolu;
  • poziom fruktozaminy.

Niektóre wskaźniki powinny skupiać ich uwagę.

Glikozylowana hemoglobina

Glikozylowana hemoglobina to białko krwi, które wychwytuje cząsteczki cukru, podobne do tlenu. Związek ten ma taką samą długość życia jak zwykła hemoglobina, ponieważ znajduje się w czerwonych krwinkach. Ma 90-120 dni. Ze względu na tak długi czas życia tych cząsteczek możliwe jest określenie przeciętnego cukru ludzkiego na kwartał, co pozwala ocenić dynamikę leczenia patologii.

Kiedy wskaźnik nie przekracza 9%, możemy mówić o satysfakcjonującym poziomie rekompensaty, jeśli liczby są wyższe, mówimy o niskim poziomie kompensacji i powinniśmy zmienić taktykę leczenia cukrzycy.

Fruktozamina

Fruktozamina powstaje w wyniku wiązania białka osocza z cukrem. Jeśli wskaźnik ten zostanie zwiększony, najprawdopodobniej wyrównanie cukrzycy jest niezadowalające. Zwykle wynik nie powinien przekraczać 285 μmol / l.

Cukier we krwi i mocz

Pacjent z cukrzycą jest zobowiązany do kontrolowania swojej glikemii. Dotyczy to szczególnie pacjentów, których indeksy cukru nie są stabilne. Najlepiej byłoby, gdyby poziom cukru we krwi był monitorowany 5 razy dziennie. Jeśli pacjent nie ma takiej możliwości, wówczas z "niestabilnymi cukrami" trzeba sprawdzać glikemię co najmniej dwa razy dziennie - na pusty żołądek i kilka godzin po śniadaniu.

Jeśli nie jest to możliwe, pacjent powinien skonsultować się ze specjalistą, aby omówić potrzebę badania szpitalnego i leczenia w celu poprawy kontroli choroby.

Cukier w moczu pojawia się w przypadkach, gdy u pacjenta występuje wysokie stężenie glukozy we krwi - organizm zaczyna usuwać jego nadmiar przez nerki. Jeśli glukoza pojawia się w moczu, a także w acetonie, to jest to cukrzyca w fazie dekompensacji.

Podsumowując

Cukrzyca jest chorobą, która wymaga radykalnej zmiany stylu życia pacjenta. Bez względu na to, jak trudny lekarz stara się normalizować glikemię i uzyskać kompensację patologii, dopóki sam pacjent nie zmieni swojego nastawienia do cukrzycy, nie ustabilizuje diety i reżimu aktywności fizycznej, nie można uzyskać odpowiedniej kontroli.

Aby kontrolować osiąganie wyrównania cukrzycy, należy regularnie przeprowadzać testy i badać je, aby zapobiec wzrostowi poziomu glikemii, a następnie rozwojowi strasznych powikłań choroby.

Czytaj Więcej Na Temat Cukrzycy

Objawy Cukrzycy

Indeks Glikemiczny