Polineuropatia: etiologia, klasyfikacja i przyczyny choroby

• Diagnostyka

Grupa chorób, którym towarzyszą niepowodzenia w funkcjonowaniu obwodowego układu nerwowego, a także poszczególne włókna nerwowe w ciele ludzkim, nazywana jest polineuropatią. Przyczyny choroby mogą być bardzo różne.

Czynniki wywołujące początek patologii, pierwsze działanie drażniące i uszkodzenie nerwów, a dopiero potem - niepowodzenia w ich funkcjonowaniu. W towarzystwie choroby o różnych objawach: naruszenie wrażliwości, paraliż, zaburzenia w funkcjonowaniu kończyn dolnych i górnych, symetryczny spadek wydajności mięśni, pogorszenie krążenia krwi. Objawy i ciężkość ich manifestacji zależy od rodzaju stanu patologicznego.

Często polineuropatia powoduje nie tylko dyskomfort w życiu pacjenta, ale także cierpienie. Terapia chorób jest długotrwała, a kurs jest progresywny. W niektórych przypadkach patologia staje się przewlekła. Najczęściej choroba atakuje dolne partie ciała.

Późny dostęp do lekarza i brak terapii może spowodować niepełnosprawność. Prognozy dla osób, które zwróciły się do specjalisty w czasie (na początkowych etapach) i rozpoczęły leczenie, są korzystne. Niestety, nie dotyczy to pacjentów z przewlekłą postacią, ponieważ niemożliwe jest całkowite wyleczenie choroby. Wszystko, co można zrobić, to zminimalizować nasilenie patologii.

Leczenie choroby jest długie i pracochłonne. Najczęstszym zastosowaniem jest masaż, gimnastyka (fizykoterapia), fizjoterapia i leki. Nie powinieneś sam próbować leczyć choroby, jest to obarczone rozwojem komplikacji.

Co prowokuje pojawienie się patologii

Istnieje wiele przyczyn i czynników przyczyniających się do rozwoju polineuropatii.

Pojawienie się poważnej choroby może być wywołane przez:

• zaburzenia metaboliczne;
• procesy zakaźne, w szczególności HIV;
• zatrucie organizmu (zatrucie organizmu alkoholami, substancjami chemicznymi lub toksycznymi, gazy);
• obecność chorób przewlekłych: błonica, cukrzyca;
• dolegliwości systemowe;
• przedłużone lub niekontrolowane przyjmowanie niektórych leków;
• nadużywanie alkoholu;
• predyspozycje genetyczne;
• obniżenie ochronnych właściwości ciała;
• obecność procesów nowotworowych;
• niedobór witaminy;
• dysfunkcja gruczołów dokrewnych;
• zakłócenia w funkcjonowaniu wątroby, nerek i układu moczowego;
• infekcje, wywołujące pojawienie się zapalenia w NVD (włókna nerwów obwodowych).

Klasyfikacja

Zgodnie z mechanizmem uszkodzenia rozróżnia się tego rodzaju patologie.

1. Axonal Charakteryzuje się niepowodzeniami w pniu nerwowym. Patologia jest powolna, ale bardzo trudna. Terapia, a także odzyskiwanie jest długa.
2. Demyelinating. Rozwija się z powodu rozkładu białka, otacza nerwy i odpowiada za prowadzenie impulsów.
3. Neuropatyczny. Charakteryzuje się uszkodzeniem ciał nerwowych.
4. Polineuropatia kończyn dolnych.
5. Neuropatia alkoholowa.
6. Błonica.
7. Cukrzyca.

Ze względu na dominujące zmiany rozróżnia się następujące rodzaje chorób:

1. Motor. Charakteryzuje się osłabieniem mięśni, rozciągając od dołu do góry, skurcze. Ten rodzaj patologii, w przypadku braku terapii lub analfabetyzmu, jest obarczony utratą zdolności do wykonywania ruchów.
2. Sensory. Charakteryzuje go bolesność kłującego charakteru, znaczny wzrost wrażliwości nawet przy lekkim dotknięciu stopy.
3. Sensomotor. W połączeniu z obniżeniem czułości i aktywności ruchowej mięśni.
4. Wegetatywny. Charakteryzuje się zaburzeniami w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych na tle procesu zapalnego w nerwach. W towarzystwie zwiększonego pocenia się, zaburzeń układu moczowego i impotencji.
5. Mieszane Gatunek ten charakteryzuje się przejawami wszystkich innych.

Biorąc pod uwagę uszkodzenia struktur komórkowych włókien nerwowych (złożone z aksonów i osłonek mielinowych, które skręcają aksony), istnieją takie odmiany:

• Axonal Charakteryzuje się powolnym przebiegiem i rozwojem, naruszeniem VNV (włókien nerwowych wegetatywnych), szybką atrofią struktur mięśniowych. Rozproszone uszkodzenie włókien z dystalnej.
• Zniszczenie osłonek mielinowych towarzyszy szybki postęp. Uszkodzenie dotyczy silnika i włókien czuciowych. Segmenty dystalne i proksymalne są również uszkodzone.

W zależności od lokalizacji patologia jest dystalna - charakteryzuje się zmianami kończyn dolnych, zlokalizowanymi najdalej i proksymalnie, zmianami odcinków umiejscowionych wyżej.

Biorąc pod uwagę czynniki i przyczyny występowania, choroba może być:

1. Idiopatyczny. Pojawienie się choroby wynika ze zmniejszenia ochronnych właściwości organizmu.
2. Dziedziczny.
3. Dysmetaboliczny. Pojawia się z powodu zaburzeń metabolicznych.
4. Toksyczny. Głównym powodem jest przenikanie substancji chemicznych i substancji toksycznych do organizmu.
5. Po infekcji. Rozwój choroby jest spowodowany przez procesy infekcyjne zachodzące w organizmie.
6. Paraneoplastyczny. Pojawia się na tle patologii onkologicznych.
7. Alkoholik.
8. Traumatyczne.
9. Alergiczny.
10. Zapalny.

Neuropatia może być:

• pierwotny (dotyczy to gatunków dziedzicznych i idiopatycznych).
• wtórne (patologia, która rozwija się z powodu zatrucia, zaburzeń metabolicznych i obecności zakaźnych patologii).

W zależności od charakteru przepływu, te formy neuropatii są rozróżniane:

1. Ostrum. Charakteryzuje się stopniem progresywnym (około trzech dni). Czas trwania terapii wynosi od dwóch do trzech tygodni.
2. Podstępny. Rozwija się w ciągu kilku tygodni. Terapia jest długa, trwa miesiące.
3. Chroniczny. Różni się w powolnym postępie (od sześciu miesięcy). Czas trwania leczenia jest indywidualny dla każdego pacjenta.

Polineuropatia kończyn dolnych: objawy, powikłania i diagnoza

Czynniki i przyczyny, które powodują początek choroby, początkowo wpływają na włókna nerwowe, a dopiero potem prowokują naruszenie ich pracy.

Bez względu na typ, polineuropatię kończyn dolnych towarzyszy, co do zasady, pojawienie się:

• osłabienie mięśni nóg;
• drętwienie nóg;
• obrzęk;
• bolesność przeszywająca;
• zwiększyć lub zmniejszyć czułość;
• niepewny chwiejny chód;
• kołatanie serca;
• szybkie zmęczenie;
• złe samopoczucie;
• drżenie i skurcze;
• zwiększone pocenie;
• odczucia pełzające;
• złe samopoczucie;
• Stany nieświadome.

Polineuropatiom demielinizacyjnym towarzyszy zgrubienie nerwów (z przewlekłym przebiegiem), osłabienie dystalnych nóg, niedowład. Podobnie jak w przypadku neuropatii aksonów, charakteryzują się one zaburzeniami wrażliwości i zaburzeniami autonomicznymi. Leczenie początkowych stadiów polineuropatii kończyn dolnych nie jest trudne.

Na wczesnym etapie można pozbyć się patologii poprzez stosowanie leków, w tym maści, masażu, ćwiczeń fizycznych i fizjoterapii. Najważniejsze jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas. Późne etapy są trudniejsze do wyleczenia, ale jeśli zrobisz wszystko zgodnie z zaleceniami lekarza i zastosujesz odpowiednie metody i środki, rokowanie będzie korzystne.

Komplikacje

Brak leczenia, samoleczenie jest obarczony rozwojem powikłań.

Polineuropatia kończyn dolnych może powodować pojawienie się:

• awarie w procesach oddechowych;
• zaburzenia ruchu;
• niepełnosprawność;
• śmierć sercowa.

Diagnozowanie

Lekarz, w celu postawienia diagnozy "polineuropatii kończyn dolnych" oprócz badania, pobierania skarg i badania fizykalnego, wyznaczy:

• biopsja;
• Ultradźwięki narządów wewnętrznych;
• testy płynu mózgowo-rdzeniowego;
• badania krwi;
• badanie odruchów i ich prędkości;
• radiografia.

Polineuropatia cukrzycowa: cechy leczenia chorób i metody zapobiegania

Taktyka terapii, czas trwania kursu zależy od indywidualnych cech pacjenta, stadium patologii, nasilenia objawów. Przepisać leczenie choroby może tylko lekarz prowadzący. Nie leczyć się samemu, to jest najistotniejsze z krytycznymi konsekwencjami.

Kompleksowa, terminowa i odpowiednia terapia przyczyni się do wyleczenia choroby i zapobiegnie rozwojowi powikłań.

Leczenie jest zalecane z uwzględnieniem rodzaju choroby:

1. Jeśli diagnozą jest cukrzycowa polineuropatia (główną przyczyną uszkodzenia włókien nerwowych jest obecność cukrzycy), wówczas leczenie powinno rozpocząć się od normalizacji poziomu cukru. Ten stan patologiczny przypisuje się powikłaniom cukrzycy. Charakteryzuje się uszkodzeniem układu nerwowego. Jest to powoli postępująca choroba, której rozwój powoduje całkowitą utratę wydajności. Chorobie towarzyszą ciężkie objawy: drgawki, zawroty głowy, nietrzymanie moczu, spęczenie stolca, zwiotczenie skóry i mięśni twarzy, niewyraźne widzenie, upośledzenie mowy i połknięcie odruchów.
2. Aby wyleczyć neuropatię alkoholową, należy zrezygnować z używania alkoholu i środków zawierających alkohol.
3. W celu wyleczenia toksycznej postaci należy powstrzymać kontakt z substancjami chemicznymi i toksycznymi.
4. Aby raczej wyleczyć formę zakaźną, przepisuje się środki przeciwdrobnoustrojowe i intensywne picie.

Praktycznie w przypadku wszystkich dolegliwości, w tym polineuropatii cukrzycowej, zaleca się stosowanie środków przeciwbólowych, oczyszczanie krwi, hormonoterapię i terapię witaminową.

Leczenie farmakologiczne

Tylko specjalista może przepisać leki do leczenia polineuropatii cukrzycowej lub jakiejkolwiek innej postaci.

Często zaleca się stosowanie następujących leków:

• Methylprednisolone. Jest przepisany na ciężką chorobę.
• Analgin i Tramadol. Przyczynić się do eliminacji bólu.
• Vazonata, Trintala, Pentoksyfilina. Te fundusze pomagają poprawić krążenie krwi.
• Witaminy, zwłaszcza grupa A.
• Mildronata, Piracetam. Przyczynia się do poprawy procesu pozyskiwania składników odżywczych z tkanek.

Polineuropatia cukrzycowa jest leczona, a także jakakolwiek inna patologia, trudna i długa. Jeśli pacjent zażywał wszystkie leki przepisane przez lekarza, przestrzegał wszystkich zaleceń i porad, w wyniku czego pozbyłby się patologii lub jeśli jest to postać przewlekła, wygładzi i zminimalizuje objawy.

Leczenie neuropatii kończyn dolnych: stosowanie fizjoterapii, terapii ruchowej, profilaktyki

Leczenie patologii powinno być kompleksowe i dobrze napisane. Leczenie neuropatii kończyn dolnych oprócz stosowania leków, wymaga stosowania fizjoterapii, gimnastyki, masażu.

Fizjoterapia

Zastosowanie metod fizjoterapii pomoże poprawić stan, normalizację stanu zdrowia i normalizację funkcji motorycznych. Fizjoterapia w leczeniu neuropatii kończyn dolnych jest przeprowadzana zarówno w połączeniu z leczeniem farmakologicznym (jeśli są to początkowe etapy), jak i po (jeśli jest to postać chroniczna lub dziedziczna).

Najważniejsze, aby zrozumieć, że sam proces jest bardzo długi. Nie czekaj na szybkie wyniki. Wśród metod fizjoterapeutycznych najczęstszym zastosowaniem jest masaż, pośrednie oddziaływanie na narządy, stymulacja nerwów za pomocą urządzeń elektrycznych, oddziaływanie pola magnetycznego na układ PN (obwodowy układ nerwowy).

Jeśli choroba rozwinęła się na tle zmiany alkoholowej lub toksycznej, leczenie krwi jest przepisywane w leczeniu neuropatii kończyny dolnej.

Obowiązkowe w leczeniu neuropatii kończyn dolnych zalecają stosowanie fizykoterapii.

Terapia zajęciowa przyczynia się do:

• utrzymywanie napięcia mięśniowego;
• normalizacja krążenia krwi;
• regeneracja mięśni.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi takiej choroby, eksperci zalecają:

• odmówić picia alkoholu;
• wyeliminować kontakt z chemikaliami lub zminimalizować to;
• nie przyjmuj żadnych leków bez wiedzy i zaleceń lekarza;
• leczyć jednocześnie przewlekłe patologie;
• dobrze się odżywiaj, wzbogacaj dietą wzbogaconą żywność;
• uprawiać sport;
• monitorować poziomy glukozy we krwi.

Ponadto osoby, które są zobowiązane do kontaktu z substancjami toksycznymi i chemikaliami, powinny używać sprzętu ochronnego. Polineuropatia jest poważną patologią wymagającą odpowiedniego i terminowego leczenia. Jeśli terapia rozpocznie się w czasie, gdy pojawią się pierwsze niepokojące objawy, rokowanie będzie korzystne. Ignorowanie tych samych objawów, a także samoleczenie lub całkowity brak terapii wiąże się z poważnymi konsekwencjami, w tym z rozwojem powikłań.

Polineuropatia czuciowa kończyn dolnych

Polineuropatia jest zespołem objawów, które rozwijają się w wielu chorobach obejmujących upośledzenie funkcji obwodowego układu nerwowego. Często proces patologiczny wpływa na nerwy kończyn dolnych i górnych. Symetrycznie zmniejszona wydajność mięśni, pogarszające się krążenie krwi w dotkniętym obszarze, zmniejszona wrażliwość.

Jeśli te objawy są obecne, neurolodzy szpitala w Jusupowie przeprowadzają kompleksowe badanie pacjentów. Metody badań instrumentalnych są wykonywane przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu wiodących europejskich i amerykańskich producentów.

Po ustaleniu przyczyny, rodzaju polineuropatii, stopnia uszkodzenia włókien nerwowych, lekarze przepisują leczenie, które ma na celu wyeliminowanie czynnika etiologicznego, wpływa na mechanizmy choroby i zmniejsza nasilenie objawów. Ciężkie przypadki polineuropatii czuciowej omawiane są na spotkaniu Rady Ekspertów, w którym biorą udział profesorowie i lekarze najwyższej rangi. Czołowi eksperci w leczeniu chorób obwodowego układu nerwowego wspólnie wybierają leki i ich dawki. Neurolodzy szpitala w Jusupowie stosują leki zarejestrowane w Federacji Rosyjskiej w leczeniu pacjentów z polineuropatią. Mają wysoką wydajność i minimalne spektrum efektów ubocznych.

Rodzaje i objawy polineuropatii kończyn dolnych

Wszystkie włókna nerwowe są podzielone na 3 rodzaje: zmysłowy, motoryczny i wegetatywny. Po porażce każdego z nich występują różne objawy. Polineuropatia czuciowa kończyn dolnych rozwija się po uszkodzeniu włókien nerwowych czuciowych. Przejawia bolesne przeszywające odczucia, zwiększoną wrażliwość, nawet przy lekkim dotknięciu stopy. U niektórych pacjentów czułość maleje.

Polineuropatia ruchowa, spowodowana patologicznym procesem w włóknach nerwów ruchowych, charakteryzuje się osłabieniem mięśni, które rozprzestrzenia się od dołu do góry i może prowadzić do całkowitej utraty zdolności do poruszania się. Normalny stan mięśni pogarsza się, nie funkcjonują i może dojść do konwulsyjnego skurczu poszczególnych włókien nerwowych.

Wegetatywna polineuropatia objawia się następującymi objawami:

• obfite pocenie;
• impotencja;
• zmiana częstości akcji serca i zaburzeń rytmu serca;
• problemy z oddawaniem moczu i stolcem.

Polineuropatia sensomotoryczna kończyn dolnych rozwija się wraz z porażeniem nerwów czuciowych i ruchowych. Obraz kliniczny choroby łączy zaburzenia czuciowe i ruchowe.

Włókno nerwowe składa się z aksonów (długie cylindryczne procesy komórek nerwowych) i osłonek mielinowych owijających się wokół nich. W przypadku zniszczenia osłonek mielinowych aksonów proces patologiczny postępuje szybciej. W tego typu chorobie rozwija się polineuropatia czuciowo-ruchowa kończyn dolnych. Polineuropatia aksonalna jest związana z uszkodzeniem nerwów motorycznych, czuciowych lub autonomicznych. U pacjentów wrażliwość jest zaburzona, rozwija się paraliż i zaburzenia autonomiczne.

Zgodnie z lokalizacją procesu patologicznego wyizolowano dystalną i proksymalną polineuropatię. W dystalnej postaci choroby dotknięte są części kończyn dolnych, które znajdują się dalej od ciała (stopy, palce). Bliższa polineuropatia charakteryzuje się zmianą kończyn dolnych umiejscowionych bliżej miednicy (podudzia i ud).

W zależności od przyczyny uszkodzenia nerwów obwodowych rozróżnia się następujące rodzaje polineuropatii kończyn dolnych:

• dismetabolic - rozwija się w wyniku zaburzeń metabolicznych w tkankach nerwowych;
• toksyczne - występuje w przypadku zatrucia substancjami toksycznymi (rtęć, ołów, arsen);
• alkoholik - rozwija się u nadużywających alkoholu;
• cukrzycowa - jest powikłaniem cukrzycy.

Pierwotna polineuropatia obejmuje choroby dziedziczne i idiopatyczne. Polineuropatia wynikająca z zaburzeń metabolicznych, zatruć i chorób zakaźnych ma drugorzędne znaczenie.

Przyczyny czuciowej polineuropatii kończyn dolnych

W większości przypadków polineuropatia czuciowa kończyn dolnych rozwija się z następujących powodów:

• obciążona dziedziczność;
• choroby autoimmunologiczne;
• nadużywanie alkoholu;
• różne typy nowotworów;
• stosowanie leków bez potrzeby lub nie zgodnie z instrukcjami;
• przerwanie gruczołów dokrewnych;
• zaburzona czynność nerek i wątroby;
• choroby zakaźne;
• toksyczne zatrucie;
• cukrzyca.

Kluczem do skutecznego leczenia czuciowej polineuropatii jest identyfikacja czynników etiologicznych i eliminacja przyczyn upośledzenia funkcji nerwów obwodowych.

Objawy polineuropatii czuciowej

Objawy sensoryczne polineuropatii zależą od udziału włókien nerwowych czuciowych w procesie patologicznym. Po porażce dużych nerwów obwodowych zmniejsza się wrażliwość proprioceptywna na lekki dotyk. Pacjenci mają niestabilny chód ataktyczny, osłabienie głębokich mięśni ramion i nóg. Pokonaniu małych włókien towarzyszy obniżenie wrażliwości na ból i temperaturę. Jest to przyczyną zwiększonych obrażeń, oparzeń stóp i dłoni.

Spontaniczny dyskomfort lub parestezje kontaktowe mogą być wynikiem uszkodzenia zarówno dużych, jak i małych włókien nerwowych. Niedobór zmysłów objawia się w dystalnych częściach kończyn dolnych. W procesie progresji choroby jest ona zlokalizowana w formie "skarpetek". W przypadku wyraźnych zmian, kiedy koniec krótszych nerwów ciała jest zaangażowany w proces patologiczny, pojawiają się pionowe paski deficytu czuciowego w klatce piersiowej lub brzuchu.

Czasami pacjenci skarżą się na ostry, głęboki, tępy lub rozdzierający ból, który często jest gorszy w nocy. Wraz z klęską małych włókien ból polineuropatyczny staje się nie do zniesienia, co prowadzi do niepełnosprawności pacjenta. Aby zmniejszyć ból, pacjenci są zmuszeni do wstawania z łóżka w nocy, chodzenia, do zanurzania stóp w zimnej wodzie. Jest to różnica pomiędzy bólem neuropatycznym a bólem niedokrwiennym, które są nasilone przez wysiłek fizyczny.

Ostra cukrzycowa polineuropatia czuciowa rozwija się po okresie znacznej destabilizacji metabolizmu węglowodanów lub szybkiego wyrównania wysokiej hiperglikemii za pomocą insuliny. Pomimo faktu, że objawy choroby są wyraźne, rokowanie jest dobre. Zaburzenia sensoryczne znikają całkowicie po kilku tygodniach lub miesiącach.

U niektórych pacjentów neurolodzy obserwują paradoksalne połączenie bolesnych objawów czuciowej polineuropatii. Pacjenci skarżą się na wyraźny ból spontaniczny lub parestezję, ale przy badaniu neurologicznym lekarz ujawnia znaczną utratę wrażliwości. Ten stan jest opisany jako "kończyny dolne, bolesne z utratą wrażliwości na ból". Przyczyną zespołu bólu bez bólu jest głębokie uszkodzenie nerwów czuciowych, które nie są w stanie przewodzić bodźców nerwowych. Spontaniczne bóle wiążą się z utrzymującą się spontaniczną aktywnością elektryczną aksonów obwodowych.

U wielu pacjentów z oczywistymi objawami dystalnej symetrycznej polineuropatii kończyn dolnych nie stwierdza się wyraźnego dyskomfortu. Wśród pacjentów z czuciową polineuropatią jedynie 50% przypadków ma nieprzyjemne odczucia, a tylko 10-20% pacjentów jest tak wyraźnych, że wymagają specjalnego leczenia. Dokładna analiza skarg na odczuwanie odrętwienia, schładzanie lub "śmierć" nóg pomaga neurologom zidentyfikować minimalne subiektywne objawy czuciowej polineuropatii.

Dynamika manifestacji czuciowej polineuropatii

U pacjentów cierpiących na czułą polineuropatię kończyn dolnych, pozytywne objawy czuciowe (pieczenie i inne parestezje) pojawiają się najpierw w obszarze stóp, najczęściej na końcach palców. Z czasem łączą się negatywne objawy czuciowe (drętwienie i zmniejszona wrażliwość). Ponieważ coraz więcej włókien nerwowych ulega uszkodzeniu, stopniowo rozprzestrzeniają się one w kierunku proksymalnym (goleń i biodro).

Po pojawieniu się objawów w nogach do połowy nóg pojawia się naruszenie wrażliwości powierzchni na dłonie. To prowadzi do pojawienia się klasycznych "skarpet i rękawiczek". Jeśli zaburzenie wrażliwości wzrosło do połowy uda na nogach i do poziomu łokcia na ramionach, możemy spodziewać się pojawienia się obniżonej strefy wrażliwości w dolnej części przedniego brzucha. Jest to spowodowane uszkodzeniem najdłuższych nerwów pnia i ma kształt nieregularnego półkola z wierzchołkiem skierowanym w stronę mostka. W przeciwieństwie do poziomu uszkodzeń w chorobach rdzenia kręgowego, zaburzenia wrażliwości w czuciowej polineuropatii są wykrywane tylko na przedniej powierzchni ciała i nieobecne na plecach. Ich górna granica jest zakrzywiona, a nie pozioma.

W polineuropatii porfirycznej zaburzenia czułości nie są określane na stopach i rękach. A w bliższych kończynach i na ciele. Jeśli włókna o głębokiej wrażliwości są zaangażowane w proces patologiczny, rozwija się wrażliwa ataksja - zaburzenie zmysłowej percepcji ciśnienia, wibracji i pozycji ciała w przestrzeni. Prowadzi to do dyskoordynacji i zaburzeń ruchowych. Objawia się zaburzeniem koordynacji i chodu, zmniejszeniem napięcia mięśni szkieletowych i dystalnych kończyn. Pacjenci mają ciągłą hiperkinezę kończyn górnych (powolne ruchy palców) z wyciągniętymi ramionami, które są wzmacniane przy zamkniętych oczach.

Rozpoznanie polineuropatii czuciowej

Rozpoznanie polineuropatii czuciowo-nerwowej kończyny dolnej dokonuje się na podstawie wywiadu choroby, badania klinicznego, oceny stanu neurologicznego i danych z dodatkowych badań. Lekarze przepisują badania krwi w celu określenia poziomu glukozy we krwi, stężenia hormonów tarczycy i niedoborów żywieniowych. Przeprowadzane są testy toksykologiczne.

Neurolog sprawdza odruchy, siłę mięśni, wrażliwość na temperaturę, ciśnienie i bodźce bólowe, koordynację ruchów. Aby zidentyfikować czuciową polineuropatię kończyn dolnych, lekarze stosują następujące metody badawcze:

• electroneuromyography - pozwala mierzyć aktywność elektryczną mięśni i nerwów, szybkość impulsu nerwowego, wykrywać miejsce i stopień uszkodzenia włókien nerwowych;
• rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa - pomaga wykryć guzy, przepukliny dysku międzykręgowego lub inne nieprawidłowości, które mogą wpływać na czynność nerwu obwodowego;
• biopsja - usunięcie niewielkiej części nerwu lub pobranie próbki skóry w celu wykonania badania histologicznego.

Leczenie czuciowej polineuropatii kończyn dolnych

Do dnia dzisiejszego leczenie czuciowej polineuropatii kończyn dolnych rozwija się dość słabo. Starania lekarzy mają na celu wyeliminowanie przyczyny choroby, normalizację poziomu glukozy we krwi, usunięcie toksyn z organizmu pacjenta. W szpitalu w Jusupowie pacjenci cierpiący na ciężką polineuropatię czuciową kończyn dolnych wykonują plazmaferezę, wstrzykuje się dożylnie ludzką immunoglobulinę. Wśród immunoterapii obserwuje się częściową regresję objawów i stabilizację stanu pacjenta.

Kompleksowe leczenie neuropatii czuciowo-ruchowej kończyn dolnych obejmuje:

• nie-narkotyczne i opioidowe środki przeciwbólowe;
• Witaminy z grupy B;
• leki alfa kwas liponowy;
• leki naczyniowe i neurotropowe poprawiające procesy troficzne włókien nerwowych;
• leki hormonalne;
• leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe.

Elektryczna stymulacja nerwów o słabym prądzie zmniejsza ból i normalizuje wrażliwość. Fizjoterapia jest prowadzona u pacjentów z osłabieniem mięśni lub zaburzeniami koordynacji. Urządzenia ortopedyczne (laski, chodziki i wózki inwalidzkie) zapewniają wsparcie i łagodzą ból u pacjentów z polineuropatią kończyn dolnych. Możesz skonsultować się z neurologiem na temat diagnostyki i leczenia polineuropatii czuciowo-nerwowej kończyn dolnych, umawiając się na wizytę telefoniczną w szpitalu w Jusupowie.

Co to jest polineuropatia cukrzycowa kończyn dolnych?

Ta patologia rozwija się u większości pacjentów cierpiących na cukrzycę. Wraz z wiekiem zwiększa się prawdopodobieństwo polineuropatii u chorych na cukrzycę. Choroba ta występuje tylko wtedy, gdy we krwi obserwuje się podwyższony poziom glukozy przez długi czas.

Przy pierwszych objawach cukrzycy należy pilnie skonsultować się ze specjalistą, aby uzyskać kwalifikowaną pomoc, aby uniknąć wielu komplikacji.

Nie należy również ignorować niepokojących objawów polineuropatii, które mogą również powodować pewne komplikacje w organizmie. Jeśli pacjent otrzymuje odpowiednie leczenie, rokowanie jest całkiem korzystne.

Polineuropatia cukrzycowa kończyn dolnych - co to jest?

Polineuropatia kończyn dolnych jest patologią, która powoduje uszkodzenie obwodowych węzłów tych obszarów ciała. W cukrzycy neuropatia działa jako powikłanie tej choroby i rozwija się przy typie 1 i 2.

W tej sytuacji występuje uszkodzenie włókien nerwowych o różnych rozmiarach, które są odpowiedzialne za przewodzenie impulsom somatycznego i autonomicznego układu nerwowego.

Neuropatia czuciowa

Neuropatia czuciowa to zmniejszona zdolność poruszania się, której towarzyszy nieprzyjemne uczucie z powodu uszkodzenia tkanek nerwowych. Ta patologia może niekorzystnie wpływać na nerwy i ruch człowieka.

Neuropatia czuciowa jest układowym procesem, który może uszkadzać komórki nerwowe, włókna nerwowe i osłony nerwów.

Jeśli pacjent ma uszkodzenie powłoki komórek nerwowych, sygnały nerwowe zwalniają. Jeśli pacjent ma uszkodzenie włókien lub całych komórek, może to spowodować utratę funkcji nerwu.

Cukrzycowa autonomiczna neuropatia

Autonomiczna neuropatia cukrzycowa jest zmianą wegetatywnej części układu nerwowego, która kontroluje i koordynuje funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Jednocześnie pacjent może mieć naruszenie narządów i układów.

W większości przypadków, z powodu uszkodzenia nerwów odpowiedzialnych za układ trawienny, pacjent może odczuwać takie nieprzyjemne objawy:

1. Nudności
2. Zgaga.
3. Ciężar w żołądku.
4. Wzdęcia.
5. Zaburzenie przewodu żołądkowo-jelitowego.
6. Zaparcie.

Jeśli dojdzie do naruszenia nerwów, które kontrolują pracę jelita cienkiego. Wtedy pacjent zacznie cierpieć na nocną biegunkę.

Jeśli zostanie stwierdzone uszkodzenie nerwów odpowiedzialnych za układ moczowo-płciowy, może wystąpić niedowład pęcherza, który prowadzi do zakażenia dróg moczowych. Uwalnianie moczu staje się częste, czasem mimowolne. Ponadto u kobiet może wystąpić zaburzenie erekcji u mężczyzn i suchość pochwy u kobiet.

Jeżeli w tej patologii dochodzi do uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego, pacjent ma następujące objawy:

• zawroty głowy;
• utrata przytomności;
• tachykardia;
• dusznica bolesna bez bólu i tak dalej.

W neuropatii autonomicznej skóra staje się sucha, występuje obfite wydzielanie potu lub brak całkowitego potu.

Dystalna polineuropatia cukrzycowa

Dalsza polineuropatia cukrzycowa jest chorobą, która charakteryzuje się śmiercią włókien nerwowych i powoduje utratę wrażliwości i rozwój owrzodzeń stopy.

Ta patologia jest uważana za najczęstszą w cukrzycy, która jest w stanie zmniejszyć wydajność pacjenta i do jakiego stopnia jest zagrażająca życiu. Dystalna polineuropatia wpływa na kończyny dolne, czasem na górne.

Najczęstszym objawem tego rodzaju polineuropatii jest ból. Zasadniczo jest to ciągnięcie i nudny ból. Zdarzają się przypadki, gdy ból nasila się w nocy i powoduje pewien dyskomfort.

Zespół bólowi nasila się w spoczynku. Pacjent może zauważyć uczucie ciężkości nóg, mrowienie, chilliness i pieczenie. Ból może poruszać się do górnych partii nóg - ud. Jeśli pacjent nie zostanie szybko leczony, mogą wystąpić poważne komplikacje.

Po co rozwijać pacjentów z cukrzycą?

Polineuropatia rozwija się u pacjentów cierpiących na cukrzycę. Wynika to z faktu, że glukoza znajduje się na podwyższonym poziomie we krwi pacjenta przez długi czas.

Ciało ludzkie próbuje pozbyć się nadmiaru, ale prowadzi do powstania dwóch bocznych ścieżek wycofania węglowodanów. Ze względu na jedną ścieżkę zmienia się struktura neuronów, następuje spadek szybkości impulsów.

Również we krwi pacjenta wzrasta poziom hemoglobiny, która źle wiąże się z tlenem iw rezultacie słabo oddaje się do tkanek.

Zapytaj lekarza o twoją sytuację

Objawy

Wczesne objawy neuropatii cukrzycowej obejmują:

1. "Gęsia skórka" na skórze.
2. Drętwienie kończyn.
3. Bolesne odczucia w okolicach stóp i nóg.
4. Zwiększony ból w nocy, podczas gdy pacjent może zauważyć palące się stopy.
5. Stopniowo obniża się wrażliwość stóp i stóp na temperaturę i ból.

Do późnych objawów polineuropatii cukrzycowej należą:

• Ból w nogach - główny objaw choroby, który może:

1. Obserwowany nawet w spoczynku.
2. Występują, gdy są przepracowane.
3. Występują w nocy, prowadząc do bezsenności.
4. Wzmocnij się w stresującej sytuacji.
5. Zmniejszaj podczas chodzenia.
6. Zmień ich charakter, jeśli zmienisz pozycję kończyn.

• Jeśli ta patologia rozwija się przez długi czas, wówczas występuje:

1. Zanik mięśni kończyn dolnych.
2. Osłabienie mięśni palców i stóp.
3. Skóra kończyn staje się różowa, czasem czerwona. Ciemne obszary mogą mieć różne rozmiary.
4. Zmieniaj grubość płytki paznokcia w różnych kierunkach.
5. Rozwój osteoartropatii stopy.

Diagnostyka

Jeśli u pacjenta pojawiły się pierwsze oznaki choroby, konieczne jest uzyskanie dodatkowej porady od endokrynologa, chirurga i neurologa. Ci specjaliści, biorąc pod uwagę dolegliwości i zewnętrzne objawy choroby, otrzymują dodatkowe badania.

Pamiętaj:

• kontrola kończyn;
• zwraca się uwagę na pulsację tętnic kończyn dolnych;
• pomiar ciśnienia krwi w kończynach górnych i dolnych;
• EKG i USG serca;
• Oznaczanie poziomów cholesterolu i lipoprotein.

Laboratoryjne metody diagnostyki polineuropatii cukrzycowej obejmują:

1. Oznaczanie poziomów cukru we krwi.
2. Oznaczanie stężenia insuliny we krwi.
3. Oznaczanie peptydu C.
4. Określanie poziomu hemoglobiny glikowanej.

Gdy pacjent przychodzi na spotkanie z neurologiem, lekarz przeprowadza takie badanie:

1. Ocenia odruchy ścięgien.
2. Określa wrażliwość na dotyk i wibracje.
3. Określa poziom naruszenia czułości temperaturowej.
4. Ocenia czułość proprioceptywną.

Metody badań instrumentalnych obejmują:

Na podstawie wyników kompleksowych badań specjaliści dokonują trafnej diagnozy i są przepisani skutecznym leczeniem.

Leczenie

Terapię polineuropatią cukrzycową prowadzi się w złożonym leczeniu lekowym i nielekowym.

Leczenie farmakologiczne

Leczenie farmakologiczne uważa się za najskuteczniejsze, bez którego nie można utrzymać prawidłowego poziomu glukozy we krwi. Przecież to ze względu na zwiększoną szybkość i istnieje komplikacja w postaci neuropatii.

• Jeśli pacjent ma pierwszy typ choroby, podaje się insulinę.
• Jeśli pacjent cierpi na drugi typ choroby, leki są przepisywane w celu obniżenia zawartości cukru.

Po znormalizowaniu poziomu cukru pacjentowi przepisuje się równocześnie leki, które pomagają ustabilizować jego stan.

Leczenie nielekowe

Terapia nielekowa dla neuropatii obejmuje:

1. Ogrzewanie kończyn dolnych za pomocą masażu. Po zabiegu zakładaj ciepłe skarpety. Należy również pamiętać, że stosowanie poduszek grzewczych przy gorących kąpielach jest surowo zabronione.
2. Używaj wkładek ortopedycznych, które łagodzą stres stóp.
3. Jeśli pacjent ma otwartą ranę, jest leczony antyseptycznie. Następnie zaleca się wykonanie opatrunku z materiałem pochłaniającym wilgoć.
4. Prowadzenie terapeutycznego kompleksu sportowego. Zaleca się wykonywanie ćwiczeń co najmniej 15 minut dziennie.

Przygotowania

Gdy pacjent normalizuje poziom glukozy we krwi, równolegle są przepisywane takie leki:

1. W oparciu o kwas tioktyczny: "Berlition", "Dialipon", "Thioctacid". Leki te stanowią podstawę leczenia polineuropatii cukrzycowej.
2. "Pentoksyfilina" pomaga zmniejszyć wytrącanie płytek krwi na ściankach naczyń, poprawia mikrokrążenie.
3. "Vazaprostan" pomaga rozszerzyć naczynia krwionośne, obniża poziom osadów płytek krwi na ścianach naczyń krwionośnych.

Jeśli pacjent nie doznał gojenia się ran, to przepisuje mu się antybiotyki, a rany traktuje się antyseptykami.

Polineuropatia cukrzycowa jest poważną chorobą, która może powodować nieodwracalne powikłania. Jest zalecany pacjentom z cukrzycą.

Trzeba też pamiętać, że samoobsługa w takiej sytuacji nie będzie skuteczna i może jedynie pogłębić sytuację. Tylko specjalista na podstawie obszernego badania może dokonać prawidłowej diagnozy i przepisać skuteczne leczenie.

Leczenie patologii będzie zależeć od intensywności i rodzaju. Ponadto, aby uniknąć powikłań cukrzycy, należy poddawać się regularnym badaniom i przejść wszystkie testy w celu monitorowania czynności życiowych.

Przyczyny, objawy i leczenie polineuropatii kończyn dolnych - co odróżnia cukrzycę, alkoholizm i inne formy choroby

Polineuropatia to szereg chorób, których przyczyny mogą być różnorodne, ale ich wspólną cechą jest zakłócenie normalnego funkcjonowania obwodowego układu nerwowego i poszczególnych nerwów, ale w dużej liczbie w całym ciele.

Często wpływa na dłonie i stopy, objawiając się symetrycznym zmniejszeniem sprawności mięśni, pogorszeniem krążenia krwi w dotkniętym obszarze, zmniejszeniem czułości. Nogi cierpią najbardziej z powodu tej choroby.

Klasyfikacja chorób

Polineuropatię kończyn dolnych dzieli się na cztery typy, a każda z nich ma z kolei swój własny podgatunek.

Pierwotne uszkodzenie włókien

Wszystkie włókna nerwowe są podzielone na trzy rodzaje: zmysłowy, motoryczny i wegetatywny. Po porażce każdego z nich występują różne objawy. Następnie rozważamy każdy z rodzajów polyneuroglia:

1. Silnik (silnik). Ten typ charakteryzuje się osłabieniem mięśni, które rozprzestrzenia się od dołu do góry i może prowadzić do całkowitej utraty zdolności do poruszania się. Pogorszenie stanu normalnego mięśni, prowadzące do odmowy pracy i częstego występowania napadów.
2. Polowa czuciowa czuciowa kończyn dolnych (wrażliwa). Charakteryzuje się bólem, szwami, silnym wzrostem wrażliwości, nawet przy lekkim dotyku stopy. Istnieją przypadki niższej czułości.
3. Wegetatywny. W tym przypadku występuje obfite pocenie się, impotencja. Problemy z moczem.
4. Mieszane - zawiera wszystkie objawy powyższego.

Uszkodzenie struktur komórek nerwowych

Włókno nerwowe składa się z aksonów i osłonek mielinowych owiniętych wokół tych aksonów. Gatunek ten dzieli się na dwa podgatunki:

1. W przypadku zniszczenia powłok mielinowych aksonów rozwój postępuje szybciej. Bardziej dotknięte włókna nerwowe czuciowe i ruchowe. Wegetatywne zniszczone nieznacznie. Dotyczy to zarówno odcinków bliższych, jak i dalszych.
2. Aksonalne znaki wynikają z tego, że rozwój przebiega powoli. Przerwane włókna nerwu wegetatywnego. Mięśnie szybko ulegają atrofii. Dystrybucja zaczyna się od dystalnej.

Lokalizacja

Lokalizacja to:

1. Dystalne - w tym przypadku dotknięte są obszary nóg, które znajdują się najdalej.
2. Bliższe odcinki nóg, które znajdują się wyżej.

Przyczyna

Z tego powodu są:

1. Dysmetaboliczny. Rozwija się w wyniku przerwania procesów w tkankach nerwowych, które są wywoływane przez substancje wytwarzane w organizmie, a następnie pewne choroby. Po pojawieniu się w ciele substancje te zaczynają być transportowane krwią.
2. Toksyczna polineuropatia kończyn dolnych. Występuje przy stosowaniu substancji toksycznych, takich jak rtęć, ołów, arsen. Często manifestuje się, kiedy

Zdjęcie pokazuje, jak alkohol niszczy komórki nerwowe i dochodzi do polineuropatii kończyny dolnej.

antybiotyki, ale najczęstszym rodzajem polineuropatii jest alkohol.

W przypadku alkoholowej polineuropatii kończyn pojawiają się następujące objawy: zwiększony ból, zmniejszona zdolność poruszania się w nogach, upośledzona wrażliwość. Szybki początek mięśnia troficznego.

Polineuropatia cukrzycowa kończyn dolnych. Występuje u osób cierpiących na cukrzycę przez długi czas, wynoszący 5-10 lat. Przejawia się w postaci takich objawów: osłabionej wrażliwości, plam na skórze, pieczenia w stopach.

Podstawowy i wtórny

1. Pierwotna polineuropatia obejmuje gatunki dziedziczne i idiopatyczne. Jest to choroba podobna do zespołu Guillaina-Barre'a.
2. Wtórną jest polineuropatia, która wynika z zatrucia, zaburzeń metabolicznych i chorób zakaźnych.

Przyczyny choroby

Choroba ta może wystąpić z kilku powodów, ale nie zawsze jest możliwe dokładne jej określenie. Polineuropatia kończyn dolnych ma następujące główne przyczyny:

• dziedziczne przyczyny;
• problemy z układem odpornościowym, które pojawiają się w wyniku zakłóceń organizmu;
• różne typy nowotworów;
• brak witamin w ciele;
• stosowanie leków bez potrzeby lub nie zgodnie z instrukcjami;
• naruszenie gruczołów dokrewnych;
• problemy z nerkami i wątrobą;
• infekcje, które powodują procesy powodujące zapalenie nerwów obwodowych;
• zatruwanie ciała wszelkimi substancjami.

Objawy choroby

W przypadku choroby, motor i włókna czuciowe pogarszają się. Jednocześnie pojawiają się następujące objawy polineuropatii kończyny dolnej:

• częściowe drętwienie nóg;
• obrzęk kończyn dolnych;
• pojawienie się odczuć bólu;
• szwy;
• uczucie słabości mięśni;
• zwiększona lub zmniejszona czułość.

Techniki diagnostyczne

Diagnozę przeprowadza się, analizując chorobę i jej objawy, odrzucając choroby, które mogą dawać podobne objawy.

Podczas tego procesu lekarz powinien dokładnie zbadać wszystkie zewnętrzne objawy i zmiany, aby dowiedzieć się od pacjenta, czy jego najbliższa rodzina ma tę samą chorobę.

Polineuropatię rozpoznaje się również za pomocą różnych procedur:

• biopsja;
• diagnostyka ultrasonograficzna narządów wewnętrznych;
• badanie płynu mózgowo-rdzeniowego;
• Badanie rentgenowskie;
• biochemiczne badanie krwi;
• badanie prędkości, z jaką odruch przechodzi przez włókna nerwowe;
• badanie odruchów.

Rozpoznanie polineuropatii cukrzycowej

Leczenie patologiczne

Leczenie polineuropatii kończyn dolnych ma swoje własne cechy. Na przykład leczenie polineuropatii cukrzycowej kończyn dolnych nie będzie zależeć od odmowy picia alkoholu, w przeciwieństwie do postaci alkoholowej choroby.

Funkcje leczenia

Polineuropatia jest chorobą, która nie występuje sama.

Tak więc, przy pierwszych przejawach objawów, konieczne jest, bezzwłocznie, ustalenie przyczyny ich wystąpienia.

I dopiero po tym wyeliminuj czynniki, które ją prowokują. Tak więc leczenie polineuropatii kończyn dolnych powinno być złożone i mieć na celu przede wszystkim usunięcie przyczyny samego problemu, ponieważ inne opcje nie będą miały żadnego skutku.

Terapia medyczna

W zależności od rodzaju choroby stosuje się następujące leki:

• w przypadkach ciężkiej choroby przepisywany jest metyloprednizolon;
• przy silnym bólu przepisać analginę i tramadol;
• leki poprawiające krążenie krwi w naczyniach w obszarze włókien nerwowych: wazonit, trintal, pentoksyfilina.
• witaminy, preferowane są grupy B;
• leki, które poprawiają proces pozyskiwania składników odżywczych przez tkanki - mildronate, piracetam.

Fizjoterapia

Terapia tej choroby jest dość skomplikowanym procesem, który zajmuje długi okres czasu.

Zwłaszcza jeśli polineuropatia jest spowodowana jej przewlekłymi lub dziedzicznymi postaciami. Rozpoczyna się po leczeniu farmakologicznym.

Obejmuje to takie procedury:

• masaż leczniczy;
• narażenie na pola magnetyczne w obwodowym układzie nerwowym;
• pobudzenie układu nerwowego za pomocą urządzeń elektrycznych;
• pośredni wpływ na narządy.

W przypadku, gdy ciało jest dotknięte substancjami toksycznymi, na przykład, jeśli pacjent ma polineuropatię alkoholową kończyn dolnych, leczenie należy przeprowadzić za pomocą oczyszczania krwi za pomocą specjalnego urządzenia.

Medyczna kultura fizyczna

Należy przepisać LFK z polineuropatią kończyn dolnych, co pozwala utrzymać napięcie mięśniowe.

Powikłania choroby

Nie zaleca się rozpoczynania procesu choroby i doprowadzania go do powikłań.

W przeciwnym razie może przekształcić się w chroniczny i przynieść wiele problemów. W przypadku, gdy nie jesteś wyleczony z tej choroby, może to prowadzić do tego, że nie czujesz już swoich kończyn dolnych, mięśnie przyjdą w strasznym kształcie, w wyniku czego możesz stracić zdolność do poruszania się.

Prognoza

Jeśli leczenie rozpoczyna się w czasie, rokowanie jest bardzo korzystne. Istnieje tylko jeden wyjątek - leczenie przewlekłej polineuropatii. Niemożliwe jest całkowite pozbycie się tej choroby, ale istnieją sposoby na zmniejszenie nasilenia jej przebiegu.

Środki zapobiegawcze

Aby wyeliminować możliwość pojawienia się choroby, takiej jak polineuropatia, należy przestrzegać wielu zaleceń i zaleceń.

Są one związane ze środkami, które mogą ostrzegać przed możliwym uszkodzeniem i zakłóceniem normalnej pracy obwodowego układu nerwowego.

Oto następujące zalecenia:

1. Konieczne jest usunięcie alkoholu z aktywności życiowej.
2. Podczas pracy z substancjami toksycznymi należy stosować leki ochronne, aby zapobiec ich przenikaniu do organizmu.
3. Zaleca się monitorowanie jakości produktów, które spożywasz, ponieważ w przypadku zatrucia tymi produktami rozpoczyna się proces niszczenia i zakłócania prawidłowego funkcjonowania włókien nerwowych. Pociąga to za sobą rozwój polineuropatii.
4. Należy ściśle monitorować, w jakich dawkach przyjmujesz leki iw żadnym wypadku nie używać ich niepotrzebnie. Wskazane jest, aby ściśle przestrzegać instrukcji lekarza, a nie samoleczenia.
5. Konieczne jest podjęcie środków w przypadku wykrycia chorób zakaźnych lub wirusowych. Pilnie potrzebujesz skonsultować się z lekarzem i nie poprowadzić tych chorób, które wtedy mogą być przyczyną rozwoju polineuropatii.

Polineuropatie zwykle nie można zapobiec.

Ale jeśli to znajdziesz, natychmiast zobaczysz lekarza, dzięki czemu będziesz w stanie znacznie zmniejszyć stopień rozwoju choroby i okres rehabilitacji. Odwiedza salę fizjoterapii i masaże lecznicze.

Nawet jeśli masz jakąś dolegliwość, musisz natychmiast poinformować o tym swojego lekarza, a nie samoleczenia, ponieważ nie możesz na pewno znać objawów tej choroby, mylić go z innym i rozpocząć niewłaściwą terapię.

Zasadniczo łatwiej jest poradzić sobie z chorobą, która dopiero zaczyna się rozwijać, niż z długotrwałą, która później może prowadzić do różnego rodzaju komplikacji.

Wideo: Polineuropatia cukrzycowa kończyn dolnych

Jak zdiagnozować polineuropatię? Jaka jest specyfika cukrzycowej postaci choroby. Dlaczego utracono wrażliwość nerwów?

Polineuropatia sensomotoryczna

Polineuropatia sensomotoryczna prowadzi do zmniejszenia zdolności poruszania się lub dziwnych uczuć z powodu uszkodzenia nerwów.

Powody

Neuropatia oznacza chorobę lub uszkodzenie nerwów. Kiedy pojawia się poza rdzeniem kręgowym, nazywa się to neuropatią obwodową. Mononeuropatia oznacza, że ​​tylko jeden nerw jest ranny. Polineuropatia oznacza, że ​​wiele nerwów jest uszkodzonych w różnych częściach ciała. Neuropatia może wpływać na nerwy, które zapewniają uczucie (neuropatia czuciowa) lub przyczynę ruchu (neuropatia ruchowa). Może również wpływać na ruch - neuropatię czuciowo-ruchową. Polineuropatia sensomotoryczna jest układowym procesem uszkadzającym komórki nerwowe, włókna nerwowe (aksony) i osłonki nerwów (osłonka mielinowa). Uszkodzenie powłoki komórek nerwowych powoduje spowolnienie sygnałów nerwowych. Uszkodzenie włókien nerwowych lub całych komórek nerwowych może spowodować utratę zdolności nerwu do pracy.

Uszkodzenie nerwów może być spowodowane:

• Choroby autoimmunologiczne
• Warunki, które wywierają presję na nerwy
• Zredukowany przepływ krwi do układu nerwowego
• Choroby, które niszczą tkankę łączną, która zawiera komórki i tkanki
• Obrzęk nerwów

Niektóre choroby prowadzą do polineuropatii. Możliwe przyczyny polineuropatii czuciowo-ruchowej obejmują:

• Neuropatia alkoholowa
• Rak (tak zwana neuropatia paraneoplastyczna)
• Przewlekła neuropatia zapalna
• Neuropatia cukrzycowa
• Neuropatia związana z narkotykami
• Zespół Guillaina-Barre'a
• Dziedziczna neuropatia
• Niedobory witamin (witaminy B12, B1 i E)

Objawy

• Zmniejszenie odczuwania w dowolnej części ciała
• Trudności w połykaniu
• Trudność w posługiwaniu się rękami
• Trudności z chodzeniem
• Ból, pieczenie, mrowienie lub nienormalne odczucia w dowolnej części ciała (zwane nerwobólami)
• Słabość na twarzy, ramieniu lub nodze lub w dowolnej części ciała

Objawy mogą rozwijać się szybko (np. Zespół Guillaina-Barre'a) lub powoli przez kilka tygodni do kilku lat. Objawy zwykle pojawiają się po obu stronach ciała. Najczęściej zaczynają się na końcach palców.

Testy

Test może pokazać:

• Zmniejszenie uczucia (może wpłynąć na dotyk, ból, wibracje lub pozycję)
• Powolny refleks
• Mięśnie ulegną atrofii
• Skurcze mięśni
• Słabość mięśni
• Paraliż

Testy mogą obejmować:

• Biopsja
• Badania krwi
• Elektryczne badanie mięśni (EMG)
• Elektryczne testy przewodnictwa nerwowego
• Zdjęcia rentgenowskie lub inne testy mapowania

Leczenie

Cele leczenia obejmują:

• Wykrywanie przyczyny
• Zarządzanie objawami

W zależności od przyczyny leczenie może obejmować:

• Zmień leki, jeśli powodują problem
• Kontrola poziomu cukru we krwi
• Odmowa alkoholu
• Suplementy diety

Bezpieczeństwo jest ważnym czynnikiem dla osób z neuropatią. Brak kontroli mięśni i zmniejszenie czucia może zwiększyć ryzyko upadków lub innych obrażeń. Jeśli masz utrudnienia w ruchu, rozważ następujące środki ostrożności:

• Usuń przeszkody (na przykład dywany na podłodze, które mogą się ślizgać po podłodze).
• Sprawdź temperaturę wody przed kąpielą.
• Użyj poręczy.
• Nosić obuwie ochronne (na przykład z zamkniętymi palcami i niskimi obcasami).
• Noś buty, które mają antypoślizgową podeszwę.

Leki stosowane w leczeniu tego schorzenia:

• Środki przeciwbólowe zmniejszające ból przeszywający (nerwoból)
• Leki przeciwdrgawkowe (gabapentyna, karbamazepina, fenytoina, pregabalina)
• Leki przeciwdepresyjne (duloksetyna, amitryptylina, nortryptylina, wenlafaksyna)
• Balsamy, kremy

Unikaj leków przeciwbólowych, jeśli to możliwe, lub używaj go tylko wtedy, gdy jest to konieczne. Trzymaj swoje ciało we właściwej pozycji.

Perspektywy

Możesz całkowicie wyleczyć się z obwodowej neuropatii, jeśli twój lekarz może znaleźć przyczynę i skutecznie wyleczyć. Stopień niepełnosprawności jest różny. Niektórzy ludzie nie mają niepełnosprawności, podczas gdy inni mają częściową lub całkowitą utratę ruchu, funkcji lub uczucia. Ból nerwowy może być niewygodny i może trwać długo. Czasami polineuropatia czuciowo-ruchowa powoduje ciężkie, zagrażające życiu objawy.

Możliwe powikłania

• Deformacja
• Obrażenia stóp (spowodowane złymi butami lub gorącą wodą)
• Drętwienie
• Ból
• Trudności z chodzeniem
• Słabość