Diabetes Mellitus (E10-E14)

• Powody

Jeśli to konieczne, zidentyfikuj lek, który spowodował cukrzycę, użyj dodatkowego kodu przyczyn zewnętrznych (klasa XX).

Następujące czwarte znaki są używane z rubrykami E10-E14:

• Diaberic:
  • śpiączka z kwasicą ketonową (ketokwasową) lub bez niej
  • hipersmolar coma
  • śpiączka hipoglikemiczna
• Hyperglycemic coma NOS

.1 Z kwasicą ketonową

• kwasica bez śpiączki
• kwasica ketonowa bez śpiączki

.2 † Z uszkodzeniem nerek

• Nefropatia cukrzycowa (N08.3 *)
• Intracapillary glomerulonephrosis (N08.3 *)
• Zespół Kimmelstila-Wilsona (N08.3 *)

.3 † Z uszkodzeniem wzroku

.4 † Z powikłaniami neurologicznymi

.5 Z obwodowymi zaburzeniami krążenia

.6 Z innymi określonymi komplikacjami.

.7 Z wieloma komplikacjami

.8 Z nieokreślonymi powikłaniami

.9 Bez komplikacji

[patrz powyższe pozycje]

Obejmuje: cukrzycę (cukier):

• labilny
• z początkiem w młodym wieku
• ketoza

Wykluczono:

• cukrzyca:
  • niedożywienie związane (E12.-)
  • noworodki (P70.2)
  • podczas ciąży, podczas porodu iw okresie poporodowym (O24.-)
• glikozuria:
  • NDI (R81)
  • nerkowy (E74.8)
• upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
• pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

[patrz powyżej podtytułów]

W zestawie:

• cukrzyca (cukier) (otyłość) (otyłość):
  • z początkiem w dorosłości
  • z początkiem w dorosłości
  • bez ketozy
  • stabilny
• cukrzyca insulinozależna młoda

Wykluczono:

• cukrzyca:
  • niedożywienie związane (E12.-)
  • u noworodków (P70.2)
  • podczas ciąży, podczas porodu iw okresie poporodowym (O24.-)
• glikozuria:
  • NDI (R81)
  • nerkowy (E74.8)
• upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
• pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

[patrz powyżej podtytułów]

Obejmuje: cukrzycę związaną z niedożywieniem:

• typ I
• typ II

Wykluczono:

• cukrzyca podczas ciąży, podczas porodu iw okresie poporodowym (O24.-)
• glikozuria:
  • NDI (R81)
  • nerkowy (E74.8)
• upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
• cukrzyca noworodka (P70.2)
• pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

[patrz powyżej podtytułów]

Wykluczono:

• cukrzyca:
  • niedożywienie związane (E12.-)
  • noworodek (P70.2)
  • podczas ciąży, podczas porodu iw okresie poporodowym (O24.-)
  • typ I (E10.-)
  • typ II (E11.-)
• glikozuria:
  • NDI (R81)
  • nerkowy (E74.8)
• upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
• pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

[patrz powyżej podtytułów]

Obejmuje: cukrzycę BDU

Wykluczono:

• cukrzyca:
  • niedożywienie związane (E12.-)
  • noworodki (P70.2)
  • podczas ciąży, podczas porodu iw okresie poporodowym (O24.-)
  • typ I (E10.-)
  • typ II (E11.-)
• glikozuria:
  • NDI (R81)
  • nerkowy (E74.8)
• upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
• pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

Kod cukrzycy typu 2 ICD-10

Statystyki i klasyfikacja chorób, w tym cukrzycy, to ważne informacje dla lekarzy i naukowców, którzy chcą powstrzymać epidemię i znaleźć leki z nich. Z tego powodu konieczne było zapamiętanie wszystkich danych uzyskanych przez WHO (Światową Organizację Zdrowia) iw tym celu stworzono ICD. Dokument ten jest odszyfrowywany jako międzynarodowa klasyfikacja chorób, które wszystkie kraje rozwinięte uważają za podstawę.

Tworząc tę ​​listę, ludzie starali się zebrać wszystkie znane informacje o różnych procesach patologicznych w jednym miejscu, aby wykorzystać te kody, aby uprościć wyszukiwanie i leczenie dolegliwości. Jeśli chodzi o Rosję, dokument ten był zawsze ważny na jego terytorium, a poprawki do ICD 10 (obecnie obowiązujące) zostały zatwierdzone przez Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej w 1999 roku.

Klasyfikacja SD

Według ICD 10, cukrzyca typu 1-2, a także jej tymczasowa różnorodność u kobiet w ciąży (cukrzyca ciążowa) ma swoje własne oddzielne kody (E10-14) i opisy. Jeśli chodzi o typ zależny od insuliny (typ 1), ma on następującą klasyfikację:

• Z powodu złego wytwarzania insuliny występuje zwiększone stężenie cukru (hiperglikemia). Z tego powodu lekarze muszą przepisać przebieg zastrzyków, aby zrekompensować brakujący hormon;
• Zgodnie z szyfrem ICD 10, dla nowo zdiagnozowanej cukrzycy poziom cukru jest względnie stabilny, ale aby utrzymać go w dopuszczalnych granicach, należy przestrzegać diety;
• W kolejnym etapie rozwija się glikemia, a stężenie glukozy we krwi wzrasta do 13-15 mmol / l. Endokrynolodzy w takiej sytuacji powinni przeprowadzić rozmowę o konsekwencjach, jeśli nie są leczeni, i przepisać leki oprócz diety, aw ciężkich przypadkach insulinę;
• Według ICD 10, cukrzyca insulinozależna w ciężkich przypadkach staje się zagrażająca życiu pacjentowi. Wskaźniki cukru są znacznie wyższe niż normalnie, a do leczenia konieczne będzie staranne monitorowanie ich stężenia, a także regularna analiza moczu. W celu samodzielnego wykonania testów w domu pacjentowi zaleca się użycie glukometru, ponieważ będą one musiały być wykonywane do 6-8 razy dziennie.

Cukrzyca typu 2 (zależna od insuliny) ma swój własny kod i opis zgodnie z ICD 10:

• Głównym powodem statystyk jest nadwaga, więc ludzie predysponowani do tego problemu powinni monitorować swój poziom cukru;
• Przebieg terapii jest taki sam, jak w przypadku patologii typu 1, ale najczęściej nie jest wymagane zastrzyki insuliny.

Oprócz opisów cukrzycy, ICD wskazuje na objawy pierwotne i wtórne, a główne objawy można zidentyfikować w następujący sposób:

• Częste oddawanie moczu;
• Uporczywe pragnienie;
• Nie zaspakaja głodu.

Jeśli chodzi o drobne oznaki, są to różne zmiany w ciele, występujące z powodu zainicjowanego procesu patologicznego.

Warto zauważyć, a kody przypisane przez ICD 10:

• Cukrzyca typu zależnego od cukrzycy posiada kod E10 dla wersji ICD 10. Zawiera wszystkie niezbędne informacje na temat choroby i statystyki dla lekarza;
• Cukrzyca niezależna od insuliny to kod E11, który opisuje również schematy leczenia, badania, diagnozę i możliwe powikłania;
• W kodzie E12 cukrzyca jest zaszyfrowana z powodu niedożywienia (cukrzyca ciążowa). Na mapie noworodków jest oznaczony jako R70.2, a u ciężarnej matki O24;
• Zwłaszcza w celu uproszczenia pracy specjalistów stworzono kod E13, który zawiera wszystkie dostępne informacje o udoskonalonych typach SD
• E14 zawiera wszystkie statystyki i badania odnoszące się do nieokreślonych form patologii.

Stopa cukrzycowa

Zespół stopy cukrzycowej jest częstym powikłaniem ciężkiej cukrzycy i według ICD 10 ma kod E10.5 i E11.5.

Jest to związane z zaburzeniami krążenia krwi w kończynach dolnych. Charakterystyczne dla tego zespołu jest rozwój niedokrwienia naczyń nogi, a następnie przejście do owrzodzenia troficznego, a następnie do gangreny.

Jeśli chodzi o leczenie, obejmuje leki przeciwbakteryjne i złożone leczenie cukrzycy. Ponadto lekarz może przepisać lokalne i szerokie spektrum antybiotyków i środków przeciwbólowych. W domu zespół stopy cukrzycowej można leczyć tradycyjnymi metodami, ale tylko łącząc go z głównym kursem i pod nadzorem lekarza. Ponadto nie zaszkodzi poddać się radioterapii za pomocą lasera.

Do czego służą kody?

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób została zaprojektowana w celu uproszczenia pracy specjalistów w zakresie diagnozowania choroby i przepisywania leczenia. Zwykli ludzie nie muszą znać kodów ICD, ale dla ogólnego rozwoju informacja ta nie boli, ponieważ gdy nie ma możliwości odwiedzenia lekarza, lepiej jest stosować ogólnie przyjęte informacje.

Diabetes Mellitus (E10-E14)

Jeśli to konieczne, zidentyfikuj lek, który spowodował cukrzycę, użyj dodatkowego kodu przyczyn zewnętrznych (klasa XX).

Następujące czwarte znaki są używane z rubrykami E10-E14:

• Diaberic:
  • śpiączka z kwasicą ketonową (ketokwasową) lub bez niej
  • hipersmolar coma
  • śpiączka hipoglikemiczna
• Hyperglycemic coma NOS

.1 Z kwasicą ketonową

• kwasica bez śpiączki
• kwasica ketonowa bez śpiączki

.2 † Z uszkodzeniem nerek

• Nefropatia cukrzycowa (N08.3 *)
• Intracapillary glomerulonephrosis (N08.3 *)
• Zespół Kimmelstila-Wilsona (N08.3 *)

.3 † Z uszkodzeniem wzroku

.4 † Z powikłaniami neurologicznymi

.5 Z obwodowymi zaburzeniami krążenia

.6 Z innymi określonymi komplikacjami.

.7 Z wieloma komplikacjami

.8 Z nieokreślonymi powikłaniami

.9 Bez komplikacji

[patrz powyższe pozycje]

Obejmuje: cukrzycę (cukier):

• labilny
• z początkiem w młodym wieku
• ketoza

Wykluczono:

• cukrzyca:
  • niedożywienie związane (E12.-)
  • noworodki (P70.2)
  • podczas ciąży, podczas porodu iw okresie poporodowym (O24.-)
• glikozuria:
  • NDI (R81)
  • nerkowy (E74.8)
• upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
• pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

[patrz powyżej podtytułów]

W zestawie:

• cukrzyca (cukier) (otyłość) (otyłość):
  • z początkiem w dorosłości
  • z początkiem w dorosłości
  • bez ketozy
  • stabilny
• cukrzyca insulinozależna młoda

Wykluczono:

• cukrzyca:
  • niedożywienie związane (E12.-)
  • u noworodków (P70.2)
  • podczas ciąży, podczas porodu iw okresie poporodowym (O24.-)
• glikozuria:
  • NDI (R81)
  • nerkowy (E74.8)
• upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
• pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

[patrz powyżej podtytułów]

Obejmuje: cukrzycę związaną z niedożywieniem:

• typ I
• typ II

Wykluczono:

• cukrzyca podczas ciąży, podczas porodu iw okresie poporodowym (O24.-)
• glikozuria:
  • NDI (R81)
  • nerkowy (E74.8)
• upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
• cukrzyca noworodka (P70.2)
• pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

[patrz powyżej podtytułów]

Wykluczono:

• cukrzyca:
  • niedożywienie związane (E12.-)
  • noworodek (P70.2)
  • podczas ciąży, podczas porodu iw okresie poporodowym (O24.-)
  • typ I (E10.-)
  • typ II (E11.-)
• glikozuria:
  • NDI (R81)
  • nerkowy (E74.8)
• upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
• pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

[patrz powyżej podtytułów]

Obejmuje: cukrzycę BDU

Wykluczono:

• cukrzyca:
  • niedożywienie związane (E12.-)
  • noworodki (P70.2)
  • podczas ciąży, podczas porodu iw okresie poporodowym (O24.-)
  • typ I (E10.-)
  • typ II (E11.-)
• glikozuria:
  • NDI (R81)
  • nerkowy (E74.8)
• upośledzona tolerancja glukozy (R73.0)
• pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

Kod dotyczący ICD 10 diabetes mellitus type 2

ICD-10: E10-E14 - Cukrzyca

Kod diagnozy E10-E14 obejmuje 5 diagnoz wyjaśniających (podkategorie ICD-10):

Wyjaśnienie choroby o kodzie E10-E14 w katalogu MBC-10:

Jeśli to konieczne, zidentyfikuj lek, który spowodował cukrzycę, użyj dodatkowego kodu przyczyn zewnętrznych (klasa XX) Następujące czwarte znaki są używane z rubryk E10-E14:.0 Ze śpiączką Diaberic :. śpiączka z kwasicą ketonową (ketokwasową) lub bez niej. hipersmolar coma. śpiączka hipoglikemiczna Hipiskoprocesowa koma BDU.1 Z kwasicą ketonową. Cukrzyca :. kwasica>. kwasica ketonowa> brak wzmianki o śpiączce.2 + z uszkodzeniem nerek Nefropatia cukrzycowa (N08.3 *) Śródtaskowy kłębuszek nerkowy (N08.3 *) Zespół Kimmelstila-Wilsona (N08.3 *) 3+ Z uszkodzeniami oczu Cukrzyca :. zaćma (Н 28,0 *). retinopatia (H36.0 *).4+ Z ​​powikłaniami neurologicznymi Diabetic :. amyotrofia (G73.0 *). neuropatia autonomiczna (G99.0 *). mononeuropatia (G59,0 *). polineuropatia (G 63,2 *). autonomiczny (G99.0 *) 5 Z zaburzonym krążeniem obwodowym Diabetic :. zgorzel angiopatia obwodowa + (79,2 *). wrzód.6 Z innymi określonymi powikłaniami artropatia cukrzycowa + (M14.2 *). neuropatyczny + (M14.6 *).7 Z wieloma komplikacjami.8 Z nieokreślonymi komplikacjami

.9 Bez komplikacji

Diabetes mellitus (kod ICD E10-E14)

Jeśli to konieczne, zidentyfikuj lek, który spowodował cukrzycę, użyj dodatkowego kodu przyczyn zewnętrznych (klasa XX).

Następujące czwarte znaki są używane z rubrykami E10-E14:

• Diaberic:
  • . śpiączka z kwasicą ketonową (ketokwasową) lub bez niej
  • . hipersmolar coma
  • . śpiączka hipoglikemiczna
• Hyperglycemic coma NOS

.1 Z kwasicą ketonową

• . kwasica> brak wzmianki o śpiączce
• . kwasica ketonowa> brak wzmianki o śpiączce

.2+ uszkodzenie nerek

• Nefropatia cukrzycowa (N08.3 *)
• Intracapillary glomerulonephrosis (N08.3 *)
• Zespół Kimmelstila-Wilsona (N08.3 *)

.3+ Z uszkodzeniem wzroku

.4+ Z komplikacjami neurologicznymi

• . amyotrofia (G73.0 *)
• . neuropatia autonomiczna (G99.0 *)
• . mononeuropatia (G59,0 *)
• . polineuropatia (G 63,2 *)
• . samodzielny (G99.0 *)

.5 Z obwodowymi zaburzeniami krążenia

• . zgorzel
• . angiopatia obwodowa + (I 79,2 *)
• . wrzód

.6 Z innymi określonymi komplikacjami.

• Artropatia cukrzycowa + (M14.2 *)
• . neuropatyczny + (M14.6 *)

.7 Z wieloma komplikacjami

.8 Z nieokreślonymi powikłaniami

.9 Bez komplikacji

E10 Insulino-zależna cukrzyca

[patrz powyższe pozycje] Obejmuje: cukrzycę (cukier) :. labilny z początkiem w młodym wieku. z tendencją do ketozy. typ I Wyłączone: cukrzyca :. związane z niedożywieniem (E12.-). noworodki (R70.2). podczas ciąży, podczas porodu iw okresie poporodowym (O24.-) glikozurii :. BDU (R81). niewydolność nerek (E74.8) upośledzona tolerancja glukozy (R73.0) pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

E11 Insulin Independent Diabetes Mellitus

[patrz powyżej podtytułów] Obejmuje: cukrzycę (cukier) (bez otyłości) (otyłość) :. z początkiem w dorosłości. bez ketozy. stabilny. typ II Wyłączone: cukrzyca :. związane z niedożywieniem (E12.-). u noworodków (P70.2). podczas ciąży, podczas porodu iw okresie poporodowym (O24.-) glikozurii :. BDU (R81). niewydolność nerek (E74.8) upośledzona tolerancja glukozy (R73.0) pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

E12 Cukrzyca związana z niedożywieniem

[patrz powyżej podkategorii] Obejmuje: cukrzycę związaną z niedożywieniem :. zależny od insuliny. niezależny od insuliny Wyłączony: cukrzyca podczas ciąży, podczas porodu iw okresie poporodowym (O24.-) glikozuria :. BDU (R81). niewydolność nerek (E74.8) upośledzona tolerancja glukozy (R73.0) cukrzyca noworodka (P70.2) pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

E13 Inne określone formy cukrzycy

[patrz powyżej podtytułów] Wyłączone: cukrzyca :. zależne od insuliny (E10.-). związane z niedożywieniem (E12.-). noworodek (p70.2). bez insuliny (E11.-). podczas ciąży, podczas porodu iw okresie poporodowym (O24.-) glikozurii :. BDU (R81). niewydolność nerek (E74.8) upośledzona tolerancja glukozy (R73.0) pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

E14 Cukrzyca, nieokreślona

[patrz powyżej podtytułów] Włączone: cukrzyca NOS Wyłączone: cukrzyca :. zależne od insuliny (E10.-). związane z niedożywieniem (E12.-). noworodki (P70.2). bez insuliny (E11.-). podczas ciąży, podczas porodu iw okresie poporodowym (O24.-) glikozurii :. BDU (R81). niewydolność nerek (E74.8) upośledzona tolerancja glukozy (R73.0) pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

Diabetes mellitus Cipher ICD E10-E14

W leczeniu cukrzycy stosować leki:

Międzynarodowa klasyfikacja statystyczna chorób i problemów związanych ze zdrowiem jest dokumentem stosowanym jako wiodąca podstawa w opiece zdrowotnej. IBC jest dokumentem regulacyjnym zapewniającym jedność metodologicznych podejść i międzynarodową porównywalność materiałów. Obecnie obowiązuje Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób Dziesiątej Rewizji (ICD-10, ICD-10). W Rosji organy opieki zdrowotnej i instytucje przeprowadziły w 1999 r. Przekształcenie rachunkowości statystycznej w ICD-10.

Klasyfikacja cukrzycy i powikłania według ICD-10

Statystyki i klasyfikacja chorób, w tym cukrzycy, to ważne informacje dla lekarzy i naukowców, którzy chcą powstrzymać epidemię i znaleźć leki z nich. Z tego powodu konieczne było zapamiętanie wszystkich danych uzyskanych przez WHO (Światową Organizację Zdrowia) iw tym celu stworzono ICD. Dokument ten jest odszyfrowywany jako międzynarodowa klasyfikacja chorób, które wszystkie kraje rozwinięte uważają za podstawę.

Tworząc tę ​​listę, ludzie starali się zebrać wszystkie znane informacje o różnych procesach patologicznych w jednym miejscu, aby wykorzystać te kody, aby uprościć wyszukiwanie i leczenie dolegliwości. Jeśli chodzi o Rosję, dokument ten był zawsze ważny na jego terytorium, a poprawki do ICD 10 (obecnie obowiązujące) zostały zatwierdzone przez Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej w 1999 roku.

• 1 Klasyfikacja SD
• 2 Stopa cukrzycowa
• 3 Do czego służą kody?

Klasyfikacja SD

Według ICD 10, cukrzyca typu 1-2, a także jej tymczasowa różnorodność u kobiet w ciąży (cukrzyca ciążowa) ma swoje własne oddzielne kody (E10-14) i opisy. Jeśli chodzi o typ zależny od insuliny (typ 1), ma on następującą klasyfikację:

• Z powodu złego wytwarzania insuliny występuje zwiększone stężenie cukru (hiperglikemia). Z tego powodu lekarze muszą przepisać przebieg zastrzyków, aby zrekompensować brakujący hormon;
• Zgodnie z szyfrem ICD 10, dla nowo zdiagnozowanej cukrzycy poziom cukru jest względnie stabilny, ale aby utrzymać go w dopuszczalnych granicach, należy przestrzegać diety;
• W kolejnym etapie rozwija się glikemia, a stężenie glukozy we krwi wzrasta do 13-15 mmol / l. Endokrynolodzy w takiej sytuacji powinni przeprowadzić rozmowę o konsekwencjach, jeśli nie są leczeni, i przepisać leki oprócz diety, aw ciężkich przypadkach insulinę;
• Według ICD 10, cukrzyca insulinozależna w ciężkich przypadkach staje się zagrażająca życiu pacjentowi. Wskaźniki cukru są znacznie wyższe niż normalnie, a do leczenia konieczne będzie staranne monitorowanie ich stężenia, a także regularna analiza moczu. W celu samodzielnego wykonania testów w domu pacjentowi zaleca się użycie glukometru, ponieważ będą one musiały być wykonywane do 6-8 razy dziennie.

Cukrzyca typu 2 (zależna od insuliny) ma swój własny kod i opis zgodnie z ICD 10:

• Głównym powodem statystyk jest nadwaga, więc ludzie predysponowani do tego problemu powinni monitorować swój poziom cukru;
• Przebieg terapii jest taki sam, jak w przypadku patologii typu 1, ale najczęściej nie jest wymagane zastrzyki insuliny.

Oprócz opisów cukrzycy, ICD wskazuje na objawy pierwotne i wtórne, a główne objawy można zidentyfikować w następujący sposób:

• Częste oddawanie moczu;
• Uporczywe pragnienie;
• Nie zaspakaja głodu.

Jeśli chodzi o drobne oznaki, są to różne zmiany w ciele, występujące z powodu zainicjowanego procesu patologicznego.

Warto zauważyć, a kody przypisane przez ICD 10:

• Cukrzyca typu zależnego od cukrzycy posiada kod E10 dla wersji ICD 10. Zawiera wszystkie niezbędne informacje na temat choroby i statystyki dla lekarza;
• Cukrzyca niezależna od insuliny to kod E11, który opisuje również schematy leczenia, badania, diagnozę i możliwe powikłania;
• W kodzie E12 cukrzyca jest zaszyfrowana z powodu niedożywienia (cukrzyca ciążowa). Na mapie noworodków jest oznaczony jako R70.2, a u ciężarnej matki O24;
• Zwłaszcza w celu uproszczenia pracy specjalistów stworzono kod E13, który zawiera wszystkie dostępne informacje o udoskonalonych typach SD
• E14 zawiera wszystkie statystyki i badania odnoszące się do nieokreślonych form patologii.

Stopa cukrzycowa

Zespół stopy cukrzycowej jest częstym powikłaniem ciężkiej cukrzycy i według ICD 10 ma kod E10.5 i E11.5.

Jest to związane z zaburzeniami krążenia krwi w kończynach dolnych. Charakterystyczne dla tego zespołu jest rozwój niedokrwienia naczyń nogi, a następnie przejście do owrzodzenia troficznego, a następnie do gangreny.

Jeśli chodzi o leczenie, obejmuje leki przeciwbakteryjne i złożone leczenie cukrzycy. Ponadto lekarz może przepisać lokalne i szerokie spektrum antybiotyków i środków przeciwbólowych. W domu zespół stopy cukrzycowej można leczyć tradycyjnymi metodami, ale tylko łącząc go z głównym kursem i pod nadzorem lekarza. Ponadto nie zaszkodzi poddać się radioterapii za pomocą lasera.

Do czego służą kody?

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób została zaprojektowana w celu uproszczenia pracy specjalistów w zakresie diagnozowania choroby i przepisywania leczenia. Zwykli ludzie nie muszą znać kodów ICD, ale dla ogólnego rozwoju informacja ta nie boli, ponieważ gdy nie ma możliwości odwiedzenia lekarza, lepiej jest stosować ogólnie przyjęte informacje.

Diabetes mellitus zgodnie z ICD 10

Cukrzyca jest chorobą, w której wzrasta poziom glukozy i sacharozy we krwi, a to zagraża funkcjonowaniu narządów i układu krążenia jako całości. Eksperci odkryli, że ta choroba ma różne formy choroby i jej klasyfikację. Diabetes mellitus ICD 10 ma własną klasyfikację, która ma swoje własne objawy i objawy, zgodnie z którymi endokrynolodzy ją rozróżniają i przepisują leczenie.

Aby zrozumieć, jaka jest klasyfikacja choroby, należy skonsultować się z endokrynologiem i poddać się specjalnemu badaniu, które pomoże określić i zrozumieć lepszy sposób leczenia tej choroby.

Klasyfikacja cukrzycy ICD 10

To zależy od klasyfikacji, jak wiele dolegliwości wpłynie na ciało i na organy, które mogą być zaburzone w procesie choroby. Cukrzyca ma różne kody dla ICD 10, zależy od objawów i postaci choroby. Przeważnie klasyfikowane:

• Insulino-zależne - E10 (rozwija się całkowicie zależnie od insuliny i potrzeba jej zastosowania).
• Insulino-niezależny - E11 (w którym może występować otyłość, ostry wzrost glukozy i inne objawy, które mogą zakłócać krążenie krwi i narządy jako całość).
• Z powodu niedożywienia i niedożywienia - E12 (ten typ choroby rozwija się w wyniku niedoborów żywieniowych, niewydolności nerek i wątroby).
• Inne formy choroby lub mieszane - E13 (może wystąpić gwałtowny wzrost sacharozy we krwi, śpiączka, utrata przytomności i zaburzenia nerek, wątroby, oczu, nerwów i innych narządów).
• Nieokreślony typ choroby - E14 (może to być jakakolwiek klasyfikacja, insulino-zależna, niezależna od insuliny itp., Wszystkie objawy mogą wystąpić jednocześnie).

Każda klasyfikacja jest niebezpieczna na swój sposób, dlatego warto skonsultować się z endokrynologiem i dowiedzieć się, jaką masz chorobę. To zależy od tej klasyfikacji, która metoda zapobiegania i leczenia będzie najbardziej skuteczna.

Jak niebezpieczne są te sklasyfikowane choroby?

Takie choroby są niebezpieczne, mają między sobą charakterystyczne objawy, które pomogą zaszkodzić zdrowiu i spowodować zakłócenia w funkcjonowaniu organizmu, a mianowicie:

• Fakt, że mogą one zakłócić normalne funkcjonowanie organizmu (szczególnie wątroby, nerek, oczu, mięśni, nerwów i naczyń krwionośnych).
• Fakt, że mogą podnieść poziom sacharozy i glukozy we krwi do nieprawidłowej ilości, a to może prowadzić do zaburzeń metabolicznych, częstych śpiączek i utraty przytomności, które mogą prowadzić do udaru.
• Fakt, że mogą one spowodować gwałtowny przyrost masy ciała lub, przeciwnie, utratę wagi (z powodu zaburzeń metabolizmu).

Podczas tej choroby zaburzony jest również metabolizm, podczas którego mogą wystąpić nieprawidłowości w nerkach, wątrobie, oczach, nerwach i innych narządach, co może całkowicie zaburzyć zdrowie człowieka i układ odpornościowy.

Klasyfikacja typów 1 i 2 choroby

Zgodnie z systemem klasyfikacji cukrzyca ICD 10 ma 2 typy, które mają swoje własne charakterystyczne objawy. W nowoczesnej klasyfikacji dzieli się na:

• Typ 1 - zależny od insuliny (zapotrzebowanie na insulinę, która nie jest wytwarzana w trzustce z powodu wysokiego stężenia cukru we krwi).
• Typ 2 - niezależny od insuliny (nie ma potrzeby stosowania insuliny, ponieważ żelazo jest w stanie samodzielnie wytwarzać tę substancję).

Zgodnie z nowoczesną klasyfikacją ICD 10, cukrzyca typu 1 jest podatna na zależność od insuliny, zaburzeń metabolicznych i zaburzeń hormonalnych, które są spowodowane podwyższonym poziomem glukozy we krwi. Podczas tego rodzaju produkcji wytwarza się ogromną część przeciwciał, które rozwijają zależność od insuliny.

W wyniku tego metabolizm węglowodanów i soli może zostać zaburzony, co powoduje nadmierną ilość glukozy i sacharozy we krwi, a to zagraża funkcjonowaniu nerek, wątroby i innych narządów, które mogą być zakłócone i zaburzone.

Według ICD cukrzyca typu 2 jest niebezpieczna, ponieważ przeciwciała i ciało reagują negatywnie na insulinę, która w tym procesie nie ma wpływu na organizm. Praca oczu, nerek i wątroby może być osłabiona, jest to spowodowane tym, że proces krążenia krwi jest upośledzony, a poziom sacharozy we krwi przekracza 13,0 mol / litr.

Choroba musi być kontrolowana przez inne leki i leki, ponieważ insulina nie jest w stanie jej ustabilizować ze względu na to, że wysoki poziom cukru we krwi i wytworzone przeciwciała nie dostrzegają jej.

Co to jest niebezpieczny typ 1 i 2 dla nowej klasyfikacji?

Cukrzyca tego typu jest niebezpieczna, ponieważ może to być wszystkie objawy klasyfikacji, począwszy od niezależnej od insuliny i zależnej od insuliny. Z powodu niedożywienia i innych czynników, które na to wpływają, mogą rozwijać się typy 1 i 2. Są niebezpieczne z takich powodów:

• Poziom sacharozy i glukozy we krwi może dalej wzrastać, w tym procesie zaburzony jest układ hormonalny, krążenie krwi i mięśnie serca.
• Ze względu na wysoki poziom cukru we krwi, wzrok, komórki nerwowe, mięśnie serca, nerki i wątrobę mogą być zakłócone, co utrudnia pracę całego organizmu.
• Pierwszy typ jest niebezpieczny, ponieważ rozwija związek z insuliną, która nie jest wytwarzana w trzustce.
• Kod ICD dla cukrzycy typu 2 to E11, w którym nie ma zależności od insuliny i nie ma potrzeby jej stosowania.

Analizy i szczegółowa diagnostyka pokaże dokładnie, jaki typ choroby, w jaki sposób jest klasyfikowany i jaka metoda zapobiegania będzie stosowana w tym przypadku. Cukrzyca została po raz pierwszy zidentyfikowana przez system ICD 10, co oznacza, że ​​jest teraz znacznie łatwiej sklasyfikować, a to ma pozytywny wpływ na leczenie, które można przepisać każdemu osobnikowi. Jeśli czas nie zajmie leczenia, może również rozwinąć się cukrzyca ciążowa, której kod również określa ICD 10.

Cukrzyca ciężarnych ICD 10

Jest to forma choroby, w której metabolizm, węglowodany i sole w organizmie są całkowicie zaburzone. Ten typ choroby według nowej klasyfikacji jest nazywany kodem E13. Jest związany z zaburzeniami metabolicznymi i zagraża:

• Fakt, że metabolizm węglowodanów i soli we krwi jest zaburzony, w wyniku czego organizm nie jest w stanie normalnie funkcjonować.
• Fakt, że w trakcie tego może zakłócać pracę nerek, od której zależy praca układu przewodu pokarmowego i procesy metaboliczne organizmu.
• Fakt, że może nastąpić gwałtowna utrata masy ciała lub otyłość wynikająca z faktu, że sole i węglowodany nie są wchłaniane równomiernie.
• Fakt, że poziom cukru jest całkowicie poza kontrolą lekarzy, a to zagraża śpiączką, utratą przytomności i udarem, które mogą pojawić się nagle.

Dlatego, aby zapobiec takiej postaci cukrzycy, konieczne jest zdawanie testów, badanie i przestrzeganie wszystkich instrukcji endokrynologa, którzy są przepisywani jako metoda leczenia i profilaktyki.

Jak ustalić klasyfikację cukrzycy?

Aby ustalić klasyfikację cukrzycy, należy zdać testy i zbadać. Endokrynolodzy określają klasyfikację na podstawie tych objawów:

• Poziom cukru i glukozy we krwi, jak jest stabilny i jak szybko wzrasta.
• Pacjenci skarżą się na ból, nudności i inne nieprzyjemne odczucia.
• Zaburzenia innych narządów, nerek, wątroby, nerwów, oczu, krążenia krwi i naczyń krwionośnych.
• Ostry przyrost wagi lub utrata masy ciała, co wskazuje, że organizm zaburzył prawidłowy metabolizm i wchłanianie soli z węglowodanami.

Klasyfikacja może być ustalona wyłącznie przez endokrynologa, który przeprowadza testy i diagnozy na podstawie analiz. Zaleca się nie przyjmować leku samodzielnie bez wskazówek lekarza, ponieważ grozi to jeszcze gorszymi naruszeniami i nieprawidłowościami w pracy narządów.

Metody zapobiegania klasyfikacjom

W wyniku badania i samego rodzaju klasyfikacji cukrzycy zależy od jej zapobiegania. Zasadniczo takie środki zapobiegawcze są przewidziane dla wszystkich rodzajów cukrzycy:

• Odmowa słodyczy, cukru i żywności zawierającej wysoki poziom glukozy.
• Odmowa użycia złych nawyków, alkoholu i palenia, które negatywnie wpływają na procesy krążenia krwi.
• Odrzucenie stosowania niektórych leków i antybiotyków, które mogą być szkodliwe lub odwrotnie, nie wpływa na proces cukrzycy.
• Ćwicz, uprawiaj sport i utrzymuj aktywny tryb życia (z wyłączeniem wszystkich złych nawyków).

Leczenie i dalszy rozwój cukrzycy

Sposób klasyfikacji choroby zależy od tego, która terapia jest właściwa i skuteczna w takim przypadku. Jeśli cukrzyca ma formy E10, E11, E12, E13 i E14, wówczas leczenie będzie:

• Wyłączenie glukozy z diety i leków, które są przeznaczone przez lekarza do stymulowania sacharozy we krwi.
• Cel specjalnych leków, które stymulują cukrzycę i blokują jej dalszy rozwój (stosuj leki tylko zgodnie z zaleceniami specjalistów).
• Cel insuliny lub odwrotnie, jej wyłączenie z metod leczenia (w przypadku, gdy zgodnie z klasyfikacją cukrzyca jest insulino-niezależna i ma kod E11).

Warto wziąć pod uwagę, że chodzi o klasyfikację cukrzycy i uzależnienie dalszego leczenia. Każdy sklasyfikowany gatunek ma swoje własne symptomy i powikłania, w wyniku których leczenie zalecają specjaliści. Sam nie powinieneś przyjmować leczenia, ponieważ jeśli klasyfikacja nie jest precyzyjnie zdefiniowana, może wystąpić rozwój zaburzeń i nieprawidłowości w normalnym funkcjonowaniu narządów.

E10 - E14 Cukrzyca

Następujące czwarte znaki są używane z rubrykami E10 - E14:

.0 Z komy.1 Z kwasicą ketonową.2 Z uszkodzeniem nerek.3 Z uszkodzeniami oczu.4 Z komplikacjami neurologicznymi.5 Z upośledzonym krążeniem obwodowym.6 Z innymi określonymi komplikacjami.7 Z wieloma komplikacjami.8 Z nieokreślonymi komplikacjami.9 Bez komplikacji.

• E 10 Cukrzyca insulinozależna.

Obejmuje: cukrzycę (labilną, z początkiem w młodym wieku, z ketozą, typ 1). Wyłączone: cukrzyca związana z niedożywieniem (E12.-), noworodkami (P70.2), w czasie ciąży, podczas porodu i połogu (O24.-), glikozurią: BDU (R81), nerek (E74.8), upośledzona tolerancja glukozy (R73.0), pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

• E 11 Insulino-niezależna cukrzyca.

Obejmuje: cukrzycę (cukier), (bez otyłości), (otyłość): z nadejściem w wieku dorosłym, bez ketozy, stabilny, typu II. Wyłączone: cukrzyca: związana z niedożywieniem (E12.-). U noworodków (P70.2), w czasie ciąży, w czasie porodu iw okresie poporodowym (O24.-), glikozurii: BDU (R81), nerek (E74.8), upośledzonej tolerancji glukozy (R73.0), hipoksulinemii pooperacyjnej (E89.1)

• E 12 Cukrzyca związana z niedożywieniem.

Obejmuje: cukrzycę związaną z niedożywieniem: insulinozależną, niezależną od insuliny. Wyłączone: cukrzyca podczas ciąży, podczas porodu iw okresie poporodowym (O24.-) glikozuria: BDU (R81), nerek (E74.8), upośledzona tolerancja glukozy (R73.0), cukrzyca noworodka (P70.2 ) hipoinsulinemia pooperacyjna (E89.1)

• E 13 Inne określone formy cukrzycy.

Wyłączone: cukrzyca: zależna od insuliny (E10.-), związana z niedożywieniem (E12.-), noworodkiem (P70.2), niezależna od insuliny (Ell.-), podczas ciąży, podczas porodu oraz w okresie poporodowym (O24.- ), cukromocz: NOS (R81), nerek (E74.8), upośledzona tolerancja glukozy (R73.0), pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

• E 14 Diabetes mellitus, nieokreślony.

Obejmuje: cukrzycę BDU. Wyłączone: cukrzyca: zależna od insuliny (E10.-) związana z niedożywieniem (E12.-), noworodkiem (P70.2), niezależna od insuliny (E11.-), podczas ciąży, podczas porodu oraz w okresie poporodowym (O24.- ), cukromocz: NOS (R81), nerek (E74.8), upośledzona tolerancja glukozy (R73.0), pooperacyjna hipoinsulinemia (E89.1)

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Lista klas

choroba wywołana ludzkim wirusem niedoboru odporności HIV (B20 - B24)
wrodzone anomalie (wady rozwojowe), deformacje i anomalie chromosomalne (Q00 - Q99)
nowotwory (C00 - D48)
powikłania ciąży, porodu i okresu poporodowego (O00 - O99)
niektóre warunki występujące w okresie okołoporodowym (P00 - P96)
objawy, oznaki i nieprawidłowości stwierdzone w badaniach klinicznych i laboratoryjnych, gdzie indziej niesklasyfikowane (R00 - R99)
urazy, zatrucia i inne inne przyczyny zewnętrzne (S00 - T98)
choroby endokrynologiczne, zaburzenia odżywiania i zaburzenia metaboliczne (E00 - E90).

Wykluczono:
choroby endokrynologiczne, żywieniowe i metaboliczne (E00-E90)
wrodzone wady rozwojowe, deformacje i anomalie chromosomalne (Q00-Q99)
niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze (A00-B99)
nowotwory (C00-D48)
powikłania ciąży, porodu i okresu poporodowego (O00-O99)
niektóre warunki występujące w okresie okołoporodowym (P00-P96)
objawy, oznaki i nieprawidłowości zidentyfikowane w badaniach klinicznych i laboratoryjnych, gdzie indziej niesklasyfikowane (R00-R99)
układowe zaburzenia tkanki łącznej (M30-M36)
urazy, zatrucia i inne inne przyczyny zewnętrzne (S00-T98)
przemijające napady niedokrwienne mózgu i powiązane zespoły (G45.-)

Ten rozdział zawiera następujące bloki:
I00-I02 Ostra gorączka reumatyczna
I05-I09 Przewlekłe choroby reumatyczne serca
I10-I15 Choroby nadciśnieniowe
I20-I25 Choroby niedokrwienne serca
I26-I28 Choroba płucna serca
I30-I52 Inne formy chorób serca
I60-I69 Choroby naczyń mózgowych
I70-I79 Choroby tętnic, tętniczek i naczyń włosowatych
Węzły I80-I89 i węzły chłonne, gdzie indziej niesklasyfikowane
I95-I99 Inny układ krwionośny

Czym jest cukrzyca: klasyfikacja i kody dla ICD-10

Cukrzyca to grupa chorób metabolicznych, w których występuje wysoki poziom glikemii w długim okresie czasu.

Do najczęstszych objawów klinicznych należą częste oddawanie moczu, zwiększony apetyt, swędzenie skóry, pragnienie, nawracające procesy zapalne.

Cukrzyca jest przyczyną wielu komplikacji, które prowadzą do wczesnej niepełnosprawności. W ostrych stanach rozróżnia się kwasicę ketonową, hiperosmolarną i hipoglikemiczną śpiączkę. Przewlekłe obejmują szeroki zakres chorób sercowo-naczyniowych, uszkodzeń aparatu wzrokowego, nerek, naczyń krwionośnych i nerwów kończyn dolnych.

W związku z występowaniem i szeroką różnorodnością form klinicznych, konieczne stało się przypisanie kodu ICD do cukrzycy. W wersji 10 ma kod E10 - E14.

Klasyfikacja typów 1 i 2 choroby

Cukrzyca może być przyczyną absolutnej niewydolności funkcji endokrynnej trzustki (typ 1) lub zmniejszonej tolerancji tkanki na insulinę (typ 2). Występują rzadkie, a nawet egzotyczne formy choroby, której przyczyny w większości przypadków nie zostały wiarygodnie ustalone.

Trzy najczęstsze warianty choroby.

• cukrzyca typu 1. Trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny. Często określa się go jako młodociany lub zależny od insuliny, ponieważ jest on najpierw wykryty głównie w dzieciństwie i wymaga całkowitej hormonalnej terapii zastępczej. Rozpoznanie ustala się na podstawie jednego z następujących kryteriów: poziom glukozy na czczo przekracza 7,0 mmol / L (126 mg / dL), glikemia 2 godziny po podaniu węglowodanu wynosi 11,1 mmol / L (200 mg / dL), hemoglobina glikowana (A1C) jest większa lub równe 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Ostatnie kryterium zostało zatwierdzone w 2010 r. W ICD-10 ma numer kodu E10, baza danych OMIM chorób genetycznych klasyfikuje patologię pod kodem 222100;
• cukrzyca typu 2. Zaczyna się od objawów względnej insulinooporności, stanu, w którym komórki tracą zdolność do odpowiedniej reakcji na sygnały humoralne i spożywają glukozę. W miarę postępu choroby może ona stać się zależna od insuliny. Przejawia się głównie w dojrzałym lub starszym wieku. Ma sprawdzony związek z nadwagą, nadciśnieniem i dziedziczeniem. Zmniejsza oczekiwaną długość życia o około 10 lat, ma wysoki odsetek niepełnosprawności. ICD-10 jest szyfrowany pod kodem E11, baza danych OMIM ma przypisany numer 125853;
• cukrzyca ciążowa. Trzecia postać choroby rozwija się u kobiet w ciąży. Ma przeważnie łagodny przebieg, całkowicie mija po porodzie. Według ICD-10 kodowany jest pod kodem O24.

Nieokreślona cukrzyca zgodnie z ICD 10 (w tym nowo zdiagnozowana)

Często zdarza się, że osoba idzie do kliniki o wysokim poziomie glukozy we krwi lub nawet w stanie krytycznym (kwasica ketonowa, hipoglikemia, śpiączka hiperosmolarna, ostry zespół wieńcowy).

W takim przypadku nie zawsze jest możliwe wiarygodne zbieranie wywiadu i ustalenie charakteru choroby.

Czy manifestacja typu 1 lub typu 2 weszła w fazę zależną od insuliny (bezwzględny niedobór hormonów)? To pytanie często pozostaje bez odpowiedzi.

W takim przypadku można wykonać następujące diagnozy:

• cukrzyca, nieokreślona E14;
• cukrzyca, niespecyfikowana przez śpiączkę E14.0;
• cukrzyca, nieokreślona z upośledzonym krążeniem obwodowym E14.5.

Insulina zależy

Cukrzyca typu 1 stanowi około 5 do 10% wszystkich przypadków zaburzeń metabolizmu glukozy. Naukowcy szacują, że co roku choroba ta dotyka 80 000 dzieci na całym świecie.

Powody, dla których trzustka przestaje wytwarzać insulinę:

• dziedziczność. Ryzyko cukrzycy u dziecka, którego rodzice cierpią na tę chorobę, wynosi od 5 do 8%. Ponad 50 genów jest związanych z tą patologią. W zależności od miejsca mogą być dominujące, recesywne lub pośrednie;
• środowisko. Kategoria ta obejmuje siedliska, czynniki stresu, ekologię. Udowodniono, że mieszkańcy megakitów, którzy spędzają wiele godzin w biurach, doświadczają stresu psycho-emocjonalnego, cierpią na cukrzycę kilka razy częściej niż ludzie na obszarach wiejskich;
• środki chemiczne i leki. Niektóre leki mogą niszczyć wysepki Langerhansa (istnieją komórki produkujące insulinę). Są to głównie leki stosowane w leczeniu raka.

Cukrzyca: kod ICD 10

Pierwsze poważne kroki w kierunku stworzenia uznanej międzynarodowo klasyfikacji chorób ludzkich dokonano na początku XX wieku. Wtedy powstała idea Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (w skrócie ICD), która na dzień dzisiejszy ma już dziesięć rewizji. Kody cukrzycy ICD 10 należą do czwartej klasy tej klasyfikacji i są zawarte w blokach E10-E14.

Podstawowe dane

Pierwsze zachowane opisy cukrzycy zostały zebrane w drugim wieku pne. Ale ówcześni lekarze nie mieli pojęcia o mechanizmie rozwoju choroby, odkrytym po raz pierwszy w starożytnym świecie. Rozwój endokrynologii umożliwił zrozumienie mechanizmu powstawania cukrzycy.

Współczesna medycyna rozróżnia dwa typy cukrzycy:

1. Pierwszy typ jest dziedziczony. Trudno znieść. Jest zależny od insuliny.
2. Cukrzyca typu 2 jest nabywana w trakcie życia. W większości przypadków rozwija się po czterdziestu latach. Najczęściej pacjenci nie wymagają wstrzyknięć insuliny.

Podział cukrzycy na dwa typy nastąpił w latach 30. XX wieku. Dzisiaj każdy typ ma oznaczenie sowy w IBC. Chociaż rozwój 11. edycji ICD rozpoczął się w 2012 r., Nadal obowiązuje klasyfikacja dziesiątej rewizji, przyjętej w 1989 r.

Wszystkie choroby związane z cukrzycą i jej powikłaniami należą do czwartej klasy ICD.

Oto lista chorób w blokach od E10 do E14. Każdy rodzaj choroby i jej powikłania mają swoje własne kody.

Według MBC 10 kod cukrzycy typu 1 to E10. Po numerze dziesiątym i punkcie jest kolejna cyfra (czterocyfrowe kody). Na przykład E10.4. Ten kod odnosi się do cukrzycy insulinozależnej, która powodowała powikłania neurologiczne. Jeśli po dziesięciu jest zero, oznacza to, że chorobie towarzyszy śpiączka. Każdy typ komplikacji ma swój własny kod, dzięki czemu można go łatwo sklasyfikować.

Według ICD 10 kod dla cukrzycy typu 2 to E11. Ten kod wskazuje na niezależną od insuliny postać cukrzycy nabytą podczas życia. Podobnie jak w poprzednim przypadku, każda komplikacja jest kodowana czterocyfrową liczbą. Współczesne ICD zapewnia również przypisanie kodu do chorób bez powikłań. Tak więc, jeśli cukrzyca insulinozależna nie powoduje powikłań, wskazuje na to kod E10.9. Liczba 9 po punkcie wskazuje na brak powikłań.

Inne formy zawarte w klasyfikatorze

Jak wspomniano wcześniej, obecnie istnieją głównie dwa główne i najczęstsze typy cukrzycy.

Ale w 1985 roku ta klasyfikacja została uzupełniona innym typem choroby, powszechnym wśród mieszkańców krajów tropikalnych.

Jest to cukrzyca spowodowana niedożywieniem. Większość osób cierpiących na tę chorobę ma od dziesięciu do pięćdziesięciu lat. Czynnikiem, który wywołuje pojawienie się choroby, jest niedostateczne spożycie pokarmu we wczesnym wieku (czyli w dzieciństwie). W ICD temu typowi choroby przypisano kod E12. Podobnie jak poprzednie typy, w zależności od komplikacji, kod może być uzupełniony.

Jednym z dość częstych powikłań wśród chorych na cukrzycę jest zespół stopy cukrzycowej. Może prowadzić do amputacji dotkniętej kończyny. W większości przypadków (około 90% zdiagnozowanych pacjentów) problem ten występuje u cukrzyków typu 2. Ale jest także wśród osób uzależnionych od insuliny (to znaczy osób cierpiących na pierwszy rodzaj choroby).

Ponieważ ta choroba jest związana z zaburzeniem krążenia obwodowego, jest ona wprowadzana do ICD właśnie w tej definicji. Kod symptomu ICD 10 stopy cukrzycowej jest oznaczony czwartym znakiem "5". Oznacza to, że ten zespół w pierwszym typie choroby jest zakodowany jako E10.5, w drugim - E11.5.

Tak więc na dzień dzisiejszy rewizja ICD rewizji z 1989 r. Pozostaje aktualna. Obejmuje wszystkie typy cukrzycy. Zawiera również powikłania spowodowane tą chorobą. Ten system klasyfikacji pozwala analizować i badać choroby, mając możliwość przeprowadzenia ich systematycznej rejestracji.

Cukrzyca typu 2 - opis, przyczyny, objawy (objawy), diagnoza, leczenie.

Krótki opis

Cukrzyca typu 2 jest przewlekłą chorobą wywołaną przez dominującą insulinooporność i względny niedobór insuliny lub dominującą wadę wydzielania insuliny z insulinoopornością lub bez niej. Cukrzyca typu 2 stanowi 80% wszystkich przypadków cukrzycy.

Kod międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10:

• E11 Insulin Independent Diabetes Mellitus

Dane statystyczne - 300: 100 000 ludności. Przeważający wiek zwykle następuje po 35 latach. Dominującą płcią jest kobieta. Cukrzyca typu 2 jest najczęstszą postacią cukrzycy (80-90% przypadków).

Powody

Czynniki ryzyka. Czynniki genetyczne (patrz poniżej) i otyłość. Zgodność dla bliźniąt jednojajowych wynosi 100%.

• cukrzyca typu 2 (* 138430, 2q24.1 enzym defekt genu Gliceryna - 3 - fosforanowa - 2 GPD2) •• mitochondrialnego glicerol dehydrogenazy fosforanu (EC 1.1.99.5) jest umieszczony na zewnętrznej powierzchni mitochondrialnego błony wewnętrznej i katalizuje konwersję glicerolu jednokierunkowy - 3 - fosforan do fosforanu dihydroksyacetonu •• Mitochondrialna dehydrogenaza fosforanu glicerolu - kluczowy składnik wrażliwości na glukozę b - komórki trzustki. Niedobór tego enzymu przyczynia się do pogorszenia uwalniania insuliny stymulowanej glukozą w kilku modelach zwierzęcych cukrzycy typu 2.

• DM, typ 2 (* 138033, 17q25, defekt genu receptora glukagonu GCGR).

• Wady genu receptora insuliny •• Cukrzyca typu 2 z akantozą skóry poczerniałej (* 147670, 19p13.2, defekt receptora insuliny genu INSR, Â). Klinicznie: leprechaunizm u młodych kobiet - wirylizacja, policystyczny jajnik, przerost łechtaczki, zaburzenia miesiączkowania; wąska czaszka; lipodystrofia; przerost kończyn; brachydaktylia; exophthalmos; uogólnione nadmierne owłosienie. Laboratorium: hiperprolaktynemia i hiperglikemia •• Rabson - zespół Mendenhall (# 262190, r). Cukrzyca typu 2 w połączeniu z rozrostem nasady i innych zaburzeń, dysplazję (Prognatyzm zębów, nadmierne owłosienie, rogowacenie skóry czarniawym i in.) •• T2DM (* 147545, 2q36, IRS1 gen defektów) •• cukrzyca, rzadka postać (* 176730, 11p15.5, insuliny genów, Â).

• cukrzyca młodzieńcza poczynając dorosłość - heterogenicznej postaci cukrzycy typu 2 objawia się do 25 lat (13% przypadków cukrzycy u osób rasy białej typu 2) •• cukrzycę młodzieńczą poczynając dorosłość, typ 1 (125850, 20q13, defekt genu MODY1, Â) •• Młodzieńcza cukrzyca z początkiem w wieku dorosłym, typ 2 (125851, xr. 7, defekt genu glukokinazowego GCK, 138079, Â) •• Młodzieńcza cukrzyca z początkiem w wieku dorosłym, typ 3 (nr 600496, 12q24.2, wady genów TCF1, HNF1A, MODY3, ).

Patogeneza • Zmniejszona wrażliwość tkanek na insulinę prowadzi do hiperinsulinemii, zwiększonej lipogenezy i progresji otyłości • Patogeneza nadciśnienia tętniczego w cukrzycy typu 2 nie jest całkowicie jasna. Wiadomo, że hiperinsulinemia sprzyja reabsorpcję sodu w kanalikach nerkowych, zwiększa aktywność układu współczulnego, powoduje zwężenie naczyń przerost MMC (wskutek DZIAŁANIA mitotycznych) i zwiększa transport wapnia na wrażliwych na insulinę MMC, ale hiperinsulinemii per se (na przykład w insulinoma) wystarczającą do zwiększenia ciśnienia krwi co sugeruje szczególną rolę insulinooporności w rozwoju nadciśnienia tętniczego.

Objawy (objawy)

Objawy kliniczne

• Stopniowy początek choroby. Symptomatologia jest łagodna (brak podatności na kwasicę ketonową). Częste połączenie z otyłością (80% pacjentów z cukrzycą) i nadciśnieniem tętniczym.

• Choroba jest często poprzedzona zespołem insulinooporności (zespół metaboliczny): otyłością, nadciśnieniem tętniczym, hiperlipidemią i dyslipidemią (wysokie stężenia triglicerydów i niski poziom cholesterolu HDL), a często hiperurykemię.

• Historia rodzinna pacjentów jest często obciążona takimi chorobami jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze i choroba wieńcowa.

• Miażdżyca jest najczęstszym powikłaniem cukrzycy typu 2: choroba wieńcowa, miażdżyca kończyn dolnych, mózg (z możliwym rozwojem udaru) i inne duże naczynia.

Diagnostyka

Diagnoza - patrz cukrzyca.

Leczenie

LECZENIE

Ogólna taktyka. Leczenie cukrzycy typu 2 składa się z czterech elementów: • terapii dietetycznej • aktywności fizycznej • przepisywania doustnych leków hipoglikemizujących • terapii insulinowej.

Kryteria kompensacji metabolizmu węglowodanów w cukrzycy typu 2 • Kompensacja •• HbA_1c 6-6,5% •• stężenie glukozy na czczo - 5-5.5 mmol / l •• glikemia poposiłkowa - 7% •• stężenie glukozy na czczo -> 6,5 mmol / l •• glikemia poposiłkowa -> 9 mmol / l •• glikemia przed snem -> 7,5 mmol / l.

Dietoterapia

Dieta №9 - podstawowa terapia dla pacjentów z cukrzycą typu 2. Głównym celem jest zmniejszenie masy ciała u otyłych pacjentów. Diety często prowadzą do normalizacji zaburzeń metabolicznych w cukrzycy typu 2.

• Kiedy nadwaga - dieta niskokaloryczna (£1800 kcal).

• Ograniczenie łatwo przyswajalnych węglowodanów (słodycze, miód, słodkie napoje).

• Zalecany skład pokarmu pod względem kalorii (%) •• węglowodanów złożonych (makaron, zboża, ziemniaki, warzywa, owoce) 50-60% •• tłuszcze nasycone (mleko, ser, tłuszcz zwierzęcy) 20 g / dzień (biorąc pod uwagę kalorie) •• umiarkowane spożycie substytutów cukru •• w przypadku nadciśnienia tętniczego konieczne jest ograniczenie spożycia soli do 3 g / dobę.

Aktywność fizyczna

• Indywidualna selekcja uwzględniająca wiek pacjenta, obecność powikłań i towarzyszące choroby.

• Zaleca się chodzenie pieszo zamiast jazdy samochodem, wchodzenie po schodach zamiast korzystania z windy.

• Jednym z głównych warunków jest regularność wysiłku fizycznego (na przykład chodzenie codziennie przez 30 minut, pływanie przez 1 h 3 p / tydzień).

• Należy pamiętać, że intensywny wysiłek fizyczny może powodować ostry lub opóźniony stan hipoglikemii, dlatego też reżim ćwiczeń powinien zostać "opracowany" podczas samokontroli glikemii; Jeśli to konieczne, dawki środków obniżających poziom glukozy należy dostosować przed obciążeniem.

• Kiedy stężenie glukozy we krwi> 13-15 mmol / l, ćwiczenia nie są zalecane.

Terapia farmakologiczna

Lekami z wyboru są doustne leki hipoglikemizujące. Stosuje się je z łagodną lub umiarkowaną ciężkością choroby, gdy stężenia glukozy w osoczu nie można kontrolować za pomocą tylko jednej diety. Leki można przyjmować podczas posiłków, z wyjątkiem glipizidy, która powinna być przepisana 30 minut przed posiłkiem. Rozpocznij od niskiej dawki stopniowo zwiększając ją w odstępach około 1 tygodnia, aby osiągnąć spadek stężenia glukozy lub do maksymalnej dawki.

• Wybór - Preparaty doustne leki przeciwcukrzycowe II generacji (pochodne sulfonylomocznika) •• glibenklamidu - od 1,25-20 mg / dobę 1-2 godzinę (aż do 10 mg / dzień - 1 odbioru w pierwszej połowie dnia) •• glipizydu - 2,5-40 mg / dobę w 1-2 dawkach (do 20 mg / dzień - w 1 dawce rano). Generacja I doustne leki przeciwcukrzycowe nie są obecnie stosowane •• Przeciwwskazania ••• Cukrzyca typu 1 ••• Ketoacidosis ••• Ciąża ••• Historia alergii na lek •• Działania niepożądane ••• Hipoglikemia. Przyczyny: nadmierna dawka, interakcje z lekami, które nasilają działanie sulfonylomocznika, uszkodzenie nerek, uszkodzenie wątroby, rozkład diety. Długotrwały hipoglikemii, zwłaszcza w wyniku leczenia hlorpropamidom wymaga hospitalizacji i dożylnego wlewu glukozy na kilka dni ••• Czasami, zwłaszcza przy stosowaniu chlorpropamid, nadwrażliwość obserwując zwyczaje przypominające reakcję disulfiram ••• hiponatremii (często w hlorpropamidom leczenia; nie powodują glipizyd i gliburyd) mogą wystąpić w wyniku nasilenia działania ADH na kanaliki nerkowe ••• Rzadkie działania niepożądane: reakcje skórne, objawy żołądkowo-jelitowe i depresja e szpiku pacjenta interakcji ••• •• działania doustnych leków przeciwcukrzycowych nasilać salicylan, klofibrat, antykoagulanty pośrednich, chloramfenikol, etanol ••• b - Blokery adrenergiczne maskują objawy hipoglikemii (na przykład tachykardię), jak również same powodują hipoglikemię i hamują przywrócenie prawidłowego poziomu glukozy we krwi.

• Alternatywne leki •• Metformina (biguanid) - 500-850 mg 2-3 p / dzień; obecnie zaleca się stosowanie go jednocześnie z pochodnymi sulfonylomocznika w leczeniu cukrzycy typu 2 w połączeniu z otyłością. Przeciwwskazane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju kwasicy mleczanowej (niewydolność nerek, stosowanie środków nieprzepuszczających promieniowania, chirurgia, zawał serca, zapalenie trzustki, niedotlenienie, itp.). Należy go stosować ostrożnie w przypadku niewydolności serca, alkoholizmu, pacjentów w podeszłym wieku, w połączeniu z tetracykliną •• Acarbose (inhibitor a - glukozydaza) w dawce 25-100 mg 3 r / dobę doustnie na początku posiłku, aby zapobiec hiperglikemii po posiłku. Przeciwwskazane w niewydolności nerek, zapalnych chorobach jelit, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego lub częściowej niedrożności jelit •• Meglitynidy i pochodne fenyloalaniny: repaglinid, nateglinid •• Obecnie praktyka kliniczna obejmuje glitazony (tiazolidynodiony, tryb insulizujący insulinę).

• Leczenie insuliną w cukrzycy typu 2 jest przepisywane w połączeniu z doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub w monoterapii. Wskazania: •• Nieskuteczność diety i maksymalna dawka doustnych leków hipoglikemizujących: ••• HbA_1c > 7,5% ••• glukoza na czczo> 8 mmol / l ••• kwasica ketonowa ••• połączenie leków z grupy pochodnych sulfonylomocznika i meglitynidu •• Potrzeba operacji (możliwe jest tymczasowe przeniesienie na leczenie insuliną).

Monitorowanie pacjentów z cukrzycą typu 2 bez powikłań • Samodzielne monitorowanie glikemii (przy użyciu domowego glukometru 3-4 p / dobę) - przy początku choroby i dekompensacji dziennie • Glikemia hemoglobiny HbA_1c - 1 raz na 3 miesiące • Analiza biochemiczna krwi (białko całkowite, cholesterol, triglicerydy, bilirubina, ALT, AST, mocznik, kreatynina, potas, sód, wapń) - 1 p / rok • OAK i OAM - 1 p / rok • Definicja mikroalbuminuria - 2 p / rok od momentu rozpoznania cukrzycy • Kontrola ciśnienia krwi - przy każdej wizycie lekarskiej • EKG - 1 p / rok • Konsultacja kardiologa - 1 p / rok • Badanie stopy - przy każdej wizycie u lekarza • Badanie okulisty (bezpośrednia oftalmoskopia z szerokim źrenicą ) - 1 p / rok od momentu rozpoznania cukrzycy, według wskazań - częściej • Konsultacja z neurologiem - 1 p / rok od nta diagnostyka cukrzyca.

Obecność i rokowanie • Utrzymywanie prawidłowego poziomu glukozy może opóźniać lub zapobiegać rozwojowi powikłań • Zwykle powikłania pojawiają się 10-15 lat po wystąpieniu choroby.

Współistniejąca patologia • Nadciśnienie tętnicze • Hiperlipidemia i otyłość • IHD • Impotencja.

Synonimy • Insulin Independent Diabetes.

ICD-10 • E11 Insulin Independent Diabetes Mellitus