Protrombina: normalna

• Diagnostyka

W ludzkim ciele występuje ciągły ruch krwi - życiodajny płyn, który zapewnia pożywienie wszystkim komórkom ciała i metabolizmowi. Długość statków wynosi tysiące kilometrów, a powierzchnia ich lokalizacji to ponad pół hektara. Nie można sobie wyobrazić, jak to wszystko pasuje do ciała dorosłego.

Ale ilość życiodajnego płynu jest niewielka: mężczyźni mają nieco ponad pięć litrów, a kobiety około czterech. Dlatego też, gdy urazy lub skaleczenia naruszają integralność układu krążenia, jego zawartość może szybko się rozlać, grożąc osobie śmiercionośnym rezultatem.
Jeśli nie zapobiegnie się utracie krwi, główny środek wiążący, który odżywia całe ciało, przestanie istnieć.

Aby temu zapobiec, natura stworzyła system odpowiedzialny za krzepnięcie krwi. To ona jest w stanie uruchomić mechanizmy ochronne, które zamykają ranę i zapobiegają przedostawaniu się krwi do naczyń.

Wartość protrombiny w ciele

Częścią tego systemu są specjalne białka osocza, które nazywane są czynnikami krzepnięcia krwi. Są one oznaczone cyframi rzymskimi od І do ХІІІ. Protrombina jest jednym z głównych składników. To białko jest II czynnikiem krzepnięcia.

Nazwa "protrombina" sugeruje, że jest on prekursorem trombiny - aktywnego enzymu. Z jego pomocą powstaje skrzep (zakrzep), pokrywający ranę i zatrzymujący utratę krwi.

Normalny poziom protrombiny wskazuje, że proces krzepnięcia krwi działa sprawnie, a organizm może z czasem zatrzymać utratę tego życiodajnego płynu.

Badanie zawartości białka przeprowadza się rzadziej niż kliniczne badania krwi. Ta procedura nie jest łatwa i jest zalecana tylko w nagłych przypadkach, na przykład w przypadku chorób krwi lub problemów z krzepnięciem krwi.

Określanie poziomu protrombiny - najważniejszy test w składzie hemostazyogramu.

Norma protrombiny

Molekuły protrombiny rozpadają się bardzo łatwo i szybko. Trudno jest oddzielić je od innych białek, co utrudnia określenie jego poziomu. Do analizy jakościowej wykorzystuje kilka metod.

• Prothrombin Kviku. Dzisiaj ta metoda jest powszechnie akceptowana i powszechna. Ta metoda obejmuje obliczenie poziomu substancji jako procentu dopuszczalnej ilości. Następujące wartości są uważane za optymalne (%):
  • minimum - 70;
  • maksimum - 120.

  Wskaźnik pozwala określić aktywność kompleksu raka płuca w porównaniu do różnych rozcieńczeń plazmy pacjenta. Wprowadzono harmonogram zmian w protrombinie, którego budowę opracowano na podstawie danych dotyczących czasu krzepnięcia krwi.

  Eksperci uważają, że analiza jest najdokładniejsza, gdy odnotowuje się niskie wskaźniki protrombiny.

• Wskaźnik protrombinowy jest również definiowany jako procent. Normalna stawka mieści się w tych granicach (%):
  • minimum - 95;
  • maksimum - 105.

  Wyniki dwóch testów wskazanych powyżej mogą się pokrywać, jeśli protrombina jest prawidłowa. Ale gdy jego wartość jest poniżej optymalnej, znacznie się różni. Indeks jest bardzo zależny od wrażliwości chemikaliów stosowanych w testach. Czas protrombinowy - pokazuje, ile sekund osocze zwija się po dodaniu do niego specjalnej mieszanki.

  Łączne dane testowe zależą od wieku. W nowonarodzonych okruchach czas krzepnięcia krwi może wynosić od 14 do 18 sekund. A wskaźniki te są normalne. U dorosłych przerwa 10-15 sekund jest uważana za optymalną. Międzynarodowe znormalizowane podejście - INR. Ta metoda jest opcjonalna i służy do monitorowania wyników testu protrombinowego.

  Metoda INR jest zalecana przez ekspertów z WHO oraz innych międzynarodowych organizacji i komitetów badających zakrzepicę i standaryzujących w hematologii. Wyniki tego testu pozwalają lekarzowi monitorować skuteczność leczenia za pomocą antykoagulantów - substancji syntetycznych, które zmniejszają ilość protrombiny we krwi i spowalniają jej krzepnięcie. Leki te są stosowane w leczeniu zakrzepowego zapalenia żył, zakrzepicy, czyli dolegliwości, które tworzą niebezpieczne skrzepy krwi w naczyniach żylnych.

  INR wynosi zwykle 0,85-1,15.

  Podczas leczenia chorób, takich jak zatorowość płucna, zakrzepica żylna lub choroba zastawki sercowej, limity tolerancji zwiększają się do 3,0.

  Zalecane granice INR zwiększa się do 4,5 w leczeniu tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej i nawracającej zatorowości systemowej.

Wskazania do testu protrombinowego

Badanie krwi na protrombinę może być przepisane przez lekarza w takich przypadkach:

• pacjent ma krwawienie, które nie zatrzymuje się zbyt długo (to wyraźnie wskazuje, że krzepnięcie krwi jest poniżej normalnego poziomu);
• wydajność enzymów wątrobowych i wątroby jako całości zmniejsza się;
• do monitorowania krzepnięcia przy długotrwałym stosowaniu antykoagulantów;
• z zespołem antyfosfolipidowym w celu wyjaśnienia przyczyny choroby;
• jeśli są choroby, którym towarzyszy niedobór witaminy K.

Niektóre pośrednie przyczyny wymagające testowania protrombiny są czysto indywidualne. Najczęściej badanie jest przypisane płci pięknej w wieku od 50 do 60 lat. W tym czasie dochodzi do zmian hormonalnych, powodujących zmianę składu i struktury krwi.

Następujący lekarze mogą przepisać analizę:

• terapeuta;
• traumatolog;
• chirurg;
• kardiolog;
• anestezjolog-resuscytator;
• pulmonolog;
• pediatra

Do badań wykorzystano krew z żyły. Aby wyniki były jak najbardziej poprawne, przed testowaniem należy przestrzegać standardowych reguł:

• obiad nie później niż o ósmej wieczorem, co najmniej 12 godzin przed badaniem;
• przed badaniem należy uporządkować nerwy i nie przeciążać fizycznie;
• Nie pal w dniu testów i nie spożywaj mocnych napojów.

Jak zwykle krew oddaje się rano na pusty żołądek. Konieczne jest poinformowanie personelu medycznego o wszystkich lekach, które zostały zażyte w ciągu ostatnich 24 godzin.

Zwiększona protrombina

Zwiększone stężenia protrombiny we krwi sugerują, że krzepnięcie krwi jest bardziej normalne. Tak więc staje się zbyt lepki, co utrudnia krążenie krwi i prowadzi do zablokowania naczyń krwionośnych.

Aby wywołać wzrost zawartości protrombiny, a więc i krzepnięcia krwi, takie choroby mogą:

• złośliwe nowotwory;
• choroba wątroby;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• czerwienica;
• postępująca dławica piersiowa.

Wzrost ilości białka może być również spowodowany takimi czynnikami:

• nadmiar w organizmie witaminy K, przez którą wytwarzana jest protrombina;
• stosować w leczeniu antykoagulantów, antybiotyków, kwasu nikotynowego, hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Nadmierne stosowanie aspiryny, sterydów anabolicznych, środków przeczyszczających może również wpływać na wzrost protrombiny.

Dość często zawartość białka wzrasta podczas noszenia dziecka. Najczęściej objawia się to w ostatnim trymestrze ciąży i nie wymaga leczenia.

Protrombina obniżona: przyczyny

Zmniejszony poziom protrombiny jest niebezpieczny, ponieważ nawet niewielki uraz, który uszkadza naczynie krwionośne może spowodować znaczną utratę krwi. W końcu powstawanie zakrzepów krwi jest wolniejsze niż powinno.

Obniżenie poziomu protrombiny wywołuje takie przyczyny:

• Oddzielne patologie wątroby, chociaż większości z nich towarzyszy wzrost białka. Zawartość protrombiny w ostrych i przewlekłych postaciach zapalenia wątroby. Podobnie ma to wpływ na marskość wątroby.
• Niewystarczająca synteza witaminy K. przez organizm Proces ten najczęściej rozwija się z powodu dolegliwości żołądkowo-jelitowych i dysbakteriozy.
• Niedobór fibrynogenu - białko wytwarzane w wątrobie, a następnie przekształcane w fibrynę, która jest podstawą skrzepu podczas krzepnięcia krwi. Ten niedobór może być wrodzony lub nabyty.
• Akceptacja do celów leczniczych leków, które przyczyniają się do wzrostu krzepliwości krwi.

Możliwe jest przywrócenie normalnego poziomu protrombiny, ale coś trzeba zrobić dopiero po konsultacji ze specjalistą.

Terapia ma na celu wyeliminowanie dolegliwości, które spowodowały problem. Dość często podstawą leczenia jest specjalna dieta.

Indeks protrombinowy, odchylenia

Test krzepnięcia krwi jest ważnym badaniem, które pomaga określić przyczynę wielu poważnych chorób. Pomaga z czasem zapobiegać powstawaniu zakrzepów lub krwawień.

PTI (wskaźnik protrombiny) - co to jest? W czasie badania w teście krwi można określić, jak długo osocze danej osoby koaguluje i porównywać wartość z ustalonymi normami. Stosunek tej różnicy jest przeliczany na procenty. Dopuszczalna dawka we krwi wynosi 78-142%, współczynnik protrombinowy Kvik wynosi 95-105%.

Protrombina jest białkiem, które jest prekursorem trombiny. Z kolei trombina odgrywa ważną rolę w zakrzepicy. Protrombina jest wytwarzana w wątrobie. Przyczynia się do tego witamina K. Jeśli nie ma wystarczającej ilości witaminy K, może dojść do krwawienia z powodu zmniejszenia ilości protrombiny.

Po zakończeniu analizy

Analiza krzepliwości krwi jest konieczna w następujących przypadkach:

• w oczekiwaniu na operację;
• dla pacjentów, którzy używają antykoagulantów, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów;
• podczas ciąży;
• pacjenci z problemem krzepnięcia krwi, cierpiący na żylaki;
• u osób cierpiących na zaburzenia układu sercowo-naczyniowego;
• z niedoborem witaminy K;
• z marskością wątroby.

Następujący specjaliści mogą przypisać taką analizę:

• traumatolog;
• terapeuta;
• pediatra;
• kardiolog;
• chirurg;
• pulmonolog.

Jak wziąć analizę

Zanim udasz się do placówki medycznej do testów, musisz się przygotować.

• Aby uzyskać jak najdokładniejszy wynik, lepiej przeprowadzić analizę na pusty żołądek od 8 do 11 godzin. Idealnie, przerwa między ostatnim posiłkiem a testem powinna wynosić od 8 do 14 godzin. Uwaga: czas ten nie powinien przekraczać 14 godzin.
• W przeddzień nie należy jeść tłustych, pikantnych potraw, należy zrezygnować z używania napojów alkoholowych. Na godzinę przed analizą nie można palić.
• Przeciwwskazania dotyczą leków. W przypadku przyjmowania niektórych leków warto odłożyć analizę do czasu zakończenia leczenia. Są sytuacje, w których leczenie nie może zostać przerwane. W takich przypadkach pacjent jest zobowiązany do podania wszystkich informacji dotyczących dawkowania i nazwy leków.

Krew do analizy pobranej z żyły. Jest on zbierany w probówce z cytrynianem sodu. Następnie osocze jest oddzielane od komórek krwi za pomocą wirówki.

Dekodowanie wyników

Przyczyny niskiego wyniku:

• Niedobór witaminy K.
• Choroba wątroby.
• Dziedziczność.

Zwiększony odsetek z powodu:

• Wrodzone problemy z krzepnięciem.
• Niedobór witaminy K.
• Heparyna.
• Choroby onkologiczne.
• Zastosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania.

Norma u kobiet w ciąży

Wskaźnik protrombinowy podczas ciąży wzrasta do 90-120%. Można to przypisać zmianom hormonalnym w ciele kobiety w ciąży.

Analiza IPT, szczególnie w czasie ciąży, jest ważna, aby przeprowadzić dwa do czterech razy. Duży nacisk na to powinno być zrobione w ostatnim trymestrze, ponieważ jest bardzo mało czasu przed narodzinami i konieczne jest śledzenie dynamiki.

Gdy odsetek wzrośnie do 150, może to być zagrożeniem zerwania łożyska. Gdy wskaźnik spadnie poniżej 90%, można spodziewać się ciężkiego krwawienia podczas porodu lub po porodzie.

Jeśli kobieta w ciąży znajdzie usterki w procentach, nie zaniechaj monitorowania w szpitalu położniczym. Przyszła matka jest ważna pod nadzorem specjalistów.

Wskaźniki Kvik

Analiza Kvik do dodatkowych badań przewodu pokarmowego, a także wątroby.

Analiza Kvik jest wykonywana w następujących przypadkach:

1. Kiedy koagulacja jest zepsuta.
2. Są dolegliwości związane z wątrobą.
3. Istnieje proces zwiększonej zakrzepicy.
4. Z chorobą taką jak rak krwi.
5. W przypadkach związanych z niedoborem witaminy K.

Jakie są dopuszczalne granice wskaźników:

• Do 6 lat - 80-100.
• Od 6 do 12 - 79-102.
• Od 12 do 18 - 78-110.
• Od 18 do 25 - 82-115.
• Od 25 do 45 - 78-135.
• Od 45 do 65 - 78-142.

Stawka dla kobiet i stawka dla mężczyzn, niezależnie od wieku, są identyczne.

Czas protrombinowy jest wskaźnikiem odzwierciedlającym sekundy, w których plazma jest zminimalizowana po dodaniu do niej niezbędnej mieszaniny.

• U dzieci, zwłaszcza noworodków, liczba ta wynosi 14-18 sekund.
• W przypadku osób dorosłych normalna stawka wynosi 10-15. Optymalna wartość czasu protrombinowego zmienia się w ciągu 9-12 sekund.

INR - międzynarodowa postawa znormalizowana

INR jest specjalną metodą stosowaną do kontroli końcowego wyniku testu protrombiny. Zastosowanie tej metody jest zalecane przez przedstawicieli międzynarodowych organizacji zdrowotnych.

Dzięki wynikom, które specjalista otrzymuje po tym badaniu, może zobaczyć, jak skutecznie leczenie odbywa się za pomocą środków syntetycznych.

• Wskaźnik INR wynosi 0,85-1,15.
• Jeśli mówimy o leczeniu lub zapobieganiu zakrzepicy żylnej, chorobom płuc lub deformacji zastawek serca, wskaźnik INR może osiągnąć wartość 3,0.

Zwiększona protrombina

Jeśli zwiększy się protrombina Kviku, co może spowodować taki wynik i jakie środki podjąć? O zwiększeniu mówi wskaźnik protrombiny ponad 150%.

Może to doprowadzić do następujących czynników:

1. Wiele chorób charakteryzuje się zmniejszeniem zawartości witaminy K.
2. Syndrom ICE.
3. Dolegliwości zakłócające normalną produkcję fibryny.
4. Dziedziczność i inne patologie, które mogą prowadzić do problemu koagulacji.
5. Zwiększenie szybkości podawania narkotyków może powodować ich długotrwałe używanie, na przykład:
   1. Aspiryna.
   2. Antybiotyki o szerokim spektrum działania.
   3. Heparyna.
   4. Anaboliczne.
   5. Środki przeczyszczające.
   6. Metotreksat.
   7. Kwas nikotynowy.

Najczęściej protrombina u części męskiej i żeńskiej wzrasta w wieku 45-50 lat. Ten wskaźnik u kobiet może być zwiększony z powodu leków hormonalnych.

Jeśli kobieta cierpi na poważną chorobę układu krążenia, należy bezwzględnie anulować stosowanie hormonalnych pigułek antykoncepcyjnych. Można je zastąpić analogiem w postaci świec lub pierścienia pochwowego.

Co zrobić z podwyższoną protrombiną

Jak zmniejszyć częstość występowania protrombiny? Ta kategoria ludzi musi przestrzegać określonej diety i stylu życia.

Konieczne jest spożywanie jak największej ilości pożywienia, które przyczynia się do rozrzedzenia krwi. Ważne jest, aby zrozumieć, że istnieje wiele produktów spożywczych, które mogą powodować gęstnienie krwi.

Lista niezbędnych składników do obniżenia poziomu protrombiny:

• Wszystkie znane płatki owsiane. Owsianka nie tylko pomaga stabilizować trawienie, ale także zapobiega zgrubieniu krwi. Idealnie powinno się używać tego dania jako śniadania. W razie potrzeby można dodać owsiankę ze świeżymi jagodami.
• Sok pomidorowy, zwłaszcza gdy jest produkowany ze świeżych warzyw samodzielnie. Wielu popełnia błąd, dodając sól do soku.
• Burak to idealne warzywo, które pomaga zmniejszyć odsetek protrombiny.
• Co za dieta bez imbiru! Można go dodać do herbaty. Krew z korzenia imbiru krwi, odporna na tworzenie się skrzepów krwi.
• Olej lniany, oliwkowy.
• Olej rybny Obecnie można go kupić w aptekach w postaci kapsułek. To świetna, bezzapachowa i bez smaku opcja.
• Podczas gotowania zaleca się stosowanie octu jabłkowego.
• Ananas Wystarczy dość jeść, aby przeprowadzić korzystne procesy w ciele.

Jakie zasady należy przestrzegać podczas diety:

1. Daj pierwszeństwo warzywom, owocom i świeżym jagodom.
2. Mięso może być obecne na stole, ale w minimalnych dawkach.
3. Mięso można zastąpić rybami.
4. Ogranicz pieczenie.
5. Gotowanie jest najlepsze w podwójnym kotle.
6. Jedz częściej, ale dozuj.
7. Pamiętaj, aby pić regularnie.

Co jeść i pić nie może:

• Wędzone mięsa.
• Tłuste, bogate zupy.
• Konserwy.
• Napoje alkoholowe.

Niska protrombina

Jeżeli wskaźnik protrombiny jest obniżony, może to wskazywać na nadmierną aktywność białka protrombiny. U kobiet z zakrzepicą żylną może wystąpić zmniejszenie liczby kobiet w ciąży, u osób chorych na policytemię (jest to zwiększona lepkość krwi).

Spadek stawki może sygnalizować następujące choroby:

• Choroby przewodu pokarmowego.
• Dysbakterioza.
• Niedobór protrombiny.
• Hipowitaminoza.
• Choroby onkologiczne.
• Reakcja alergiczna.

Najczęściej spadek tego wskaźnika wynika z diety i występuje u przedstawicieli silnej połowy ludzkości. To mężczyźni dokonują wyboru na rzecz produktów mięsnych, spożywając niewiele owoców i warzyw.

Co zrobić, gdy obniża się protrombinę?

Zazwyczaj eksperci przepisują swoim pacjentom stosowanie leków takich jak heparyna, warfaryna.

W połączeniu z leczeniem należy monitorować dietę. Oto lista produktów, których nie zaleca się stosować na obniżonym poziomie protrombiny:

• Tłuszcze zwierzęce.
• Kasza gryczana.
• Buraki, czerwona kapusta, czerwona papryka.
• Produkty piekarnicze.
• Solone i wędzone.
• Zieloni
• Rośliny strączkowe

Niepowodzenie w zakresie protrombiny może prowadzić do krwawienia. Można temu zapobiec, włączając odpowiednie środki spożywcze jako środek zapobiegawczy:

• Ryby i olej rybny.
• Cebula i czosnek.
• Cytrusy, zwłaszcza cytryna.
• Korzeń imbiru.
• Zielona herbata i kakao.
• Owsianka.
• Żurawiny, maliny lub figi.

Fibrynogen

Fibrynogen białkowy produkowany jest przez wątrobę. To on bierze udział w zakrzepicy. Analiza wskaźnika protrombiny i fibrynogenu białkowego charakteryzuje połączenia jednego łańcucha.

Po aktywacji trombiny powoduje ona zmianę fibrynogenu. A on z kolei przekształca się w włókna - fibrynę. Te nierozłączne włókna pojawiają się w postaci skrzepliny, która już odgrywa bezpośrednią rolę w zatykaniu naczynia.

Białko fibrynogenu osiąga apogeum w ciągu pierwszych kilku dni po udarze, zawale serca, procesach zapalnych i grypie. Wzrost tego wskaźnika można zaobserwować u palaczy, kobiet w ciąży, osób cierpiących na choroby układu hormonalnego oraz przy długotrwałym stosowaniu leków hormonalnych.

Spadek białka fibrynogenu obserwuje się u ludzi:

• z chorobami wątroby i przewodu żołądkowo-jelitowego;
• z brakiem witaminy B12;
• podczas ciąży, zatrucie;
• podczas przyjmowania sterydów anabolicznych;
• podczas przyjmowania określonej grupy leków.

Jedynym skutecznym sposobem zapobiegania jakiejkolwiek chorobie jest porzucenie złych nawyków, właściwego odżywiania, zmierzona aktywność fizyczna i terminowe badanie.

Uczymy się zasad protrombiny

Rany, zadrapania i operacje, którym towarzyszy utrata krwi, mogłyby spowodować śmiertelne niebezpieczeństwo, gdyby krew nie mogła krzepnąć i tworzyć skrzepy krwi. Jednym z tych białek, które zapobiegają ogromnej utracie krwi, jest protrombina. Poziom protrombiny we krwi ma swoje własne wskaźniki. Przekroczenie tego wskazuje na zbyt dużą zawartość tego białka we krwi, co powoduje pogrubienie krwi i może wywołać tworzenie się skrzepów krwi. Brak protrombiny nie jest mniej groźny dla życia, ponieważ podczas najmniejszego krwawienia osoba może stracić dużą ilość krwi. Jaka jest norma dotycząca protrombiny we krwi i od jakich wskaźników ta wartość zależy, zastanowimy się dalej.

Jakie wartości należy uznać za normalne?

Protrombina jest białkiem, które szybko się zapada, więc trudno jest go wyizolować z całej kompozycji osocza.

Wskaźnik protrombinowy, który jest wyliczany w procentach, wskazuje, że w normalnych warunkach dla wszystkich ludzi, niezależnie od wieku, wskaźniki powinny mieścić się w takich granicach, jak 95-105%. Jedynym wyjątkiem są kobiety w ciąży, dla których górna granica jest nieco zmniejszona do 98-100%. Proces ten jest dość naturalny i jest podyktowany potrzebą zabezpieczenia ciała podczas porodu, gdy istnieje wysokie prawdopodobieństwo obfitej utraty krwi.

Badanie protrombiny Kvik, które ma pewne różnice w procesie wykrywania, ma takie granice - 70-120. U osób starszych górna granica ledwie osiąga 110, co jest również normą i mówi o zmianach związanych z wiekiem w organizmie spowodowanych czynnymi procesami starzenia. W czasie ciąży, szczególnie w trzecim trymestrze, dopuszczalne są wartości do 110%.

Ważne badanie, które pokazuje, ile czasu krwi koaguluje bez wpływu na jakiekolwiek antykoagulanty, jest czasem protrombinowym.

Jest mierzona w sekundach i dla każdego przedziału wiekowego ma własne normy wartości:

• noworodki - 14-17 s;
• dzieci pierwszego roku życia - 13-15 s;
• dzieci w wieku 2-10 lat - 13-18 s;
• młodzież poniżej 16 lat - 11-13 s;
• dorośli 17-45 lat - 10-15 s;
• po 45 roku życia - 12-14 s.

W czasie ciąży krew może się szybko skrzepnąć (9-12 s), co jest również normą, ale wymaga kontroli.

Zbyt szybka krzepliwość krwi wskazuje, że jest ona przesycona protrombinami, co powoduje jej gęstnienie i trudności z przejściem przez naczynia.

Anna Ponyaeva. Absolwentka Akademii Medycznej w Niżnym Nowogrodzie (2007-2014) oraz pobytu w Klinicznej Diagnostyce Laboratoryjnej (2014-2016). Zadaj pytanie >>

W przypadku, gdy wskaźniki znacznie odbiegają od normy, istnieje potrzeba dodatkowej metody badania INR - międzynarodowej znormalizowanej postawy. Współczynnik ten odzwierciedla szybkość koagulacji, a także wskazuje na możliwe problemy zdrowotne. Normalnie dopuszczalne wskaźniki INR wynoszą 0,85-1,15.

Aby zrozumieć, jakie wartości są wskazane w analizie, należy przeanalizować, jakie metody są stosowane do wykrywania protrombiny we krwi. Rozważ wszystkie bardziej szczegółowo wykorzystane technologie.

Jakie testy są stosowane?

Wszystkie metody oznaczania protrombiny oparte są na biologicznych procesach krzepnięcia krwi, które występują w kilku etapach. W przypadku mechanicznego uszkodzenia naczynia pojawia się sygnał o wystąpieniu krwawienia. Czynniki trombiny są uwalniane w miejscu urazu, aktywując zwiększoną lepkość krwi, powodując skrzep krwi. Ten skrzep krwi blokuje przeciekanie, po czym integralność naczynia jest stopniowo przywracana.

Proces koagulacji może mieć zarówno czynniki zewnętrzne, jak i wewnętrzne, których aktywacja całkowicie zależy od sytuacji. Analizę protrombiny można obliczyć za pomocą kilku metod, które mają swoje własne charakterystyczne cechy.

Najczęstsze analizy, które są częścią koagulogramu, to czas protrombiny, wskaźnik protrombiny, protrombina Kvik.

Czas protrombinowy

Czas protrombinowy jest wskaźnikiem liczbowym, obliczanym w sekundach, który pokazuje, jak długo krew krzepnie i przekształca się w zakrzep. Dla każdej osoby ta wartość liczbowa będzie się różnić ze względu na cechy organizmu. Badanie wymaga krwi żylnej, którą wlewa się do probówki z antykoagulantem (najczęściej cytrynianem sodu).

Naczynie umieszcza się w wirówce, w której wszystkie elementy krwi pod wpływem siły odśrodkowej osiadają na dnie i są usuwane. Wapń jest wstrzykiwany do otrzymanej oczyszczonej krwi, aby zneutralizować działanie cytrynianu sodu w stosunku 9: 1. Następnie dodaj czynnik tkankowy (specjalny odczynnik, działający jako katalizator reakcji), po którym następuje naturalny proces koagulacji.

Następnie należy dokładnie określić czas od momentu wprowadzenia czynnika tkankowego do pojawienia się zakrzepu krwi. Aby to zrobić, użyj stopera.

W przypadku dużej zawartości bilirubiny, analizę przeprowadza się za pomocą specjalnego aparatu, który pozwala na automatyczne obliczanie.

Indeks protrombiny

Wskaźnik ten oblicza się zgodnie ze wzorem, w którym przyjmuje się wartość czasu protrombinowego od osoby zdrowej, dzieli się przez wskaźnik badanej próbki krwi, a następnie mnoży się przez 100%. Wynikowa wartość odzwierciedla aktywację krzepnięcia krwi na zewnętrznej ścieżce. Wskaźnik ten pomaga zidentyfikować problemy z wątrobą, gdy protrombina jest wytwarzana w niewystarczających ilościach, a także monitorować skuteczność leczenia antykoagulantami.

PTI = wskaźnik szybkości PV / współczynnik PV pacjenta * 100%

Dane do określenia tego wskaźnika pochodzą z wcześniejszych badań nad czasem prtrombiny, w których wykorzystuje się tylko krew żylną oczyszczoną przez odwirowanie.

Protrombina Kvik

Ta metoda badawcza jest jak dotąd najbardziej informatywna i rzetelna. Wyniki uzyskane w procentach przedstawiają aktywność kompleksu protrombiny, który jest odpowiedzialny za krzepnięcie krwi. Mówiąc prościej, uzyskana wartość liczbowa wskazuje, jak szybko zaczynają się wszystkie mechanizmy krzepnięcia krwi.

Oblicza protrombinę we krwi przez Kvik za pomocą wzoru, gdzie konieczne jest podzielenie wskaźnika czasowej aktywności białka protrombiny na wskaźniki próbki kontrolnej. Uzyskane dane mogą dać pełniejszy obraz stanu krzepnięcia krwi.

Do analizy wykorzystuje się krew z żyły oczyszczoną z czerwonych krwinek.

Następnie, pod wpływem różnych katalizatorów i odczynników, przeprowadza się badanie, którego wyniki oblicza się za pomocą wzoru.

Dodatkowe metody badawcze

W przypadku gdy koagulogram ma sprzeczne wskaźniki i istnieje potrzeba dodatkowych badań, korzystają z takich analiz, jak:

1. Międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) - test pokazuje zależność między wskaźnikami czasu protrombinowego pacjenta oraz norm ustalonych dla zdrowego człowieka, biorąc pod uwagę wszystkie indywidualne cechy i stan ciała (ciąża, podeszły wiek, choroba przewlekła).
2. Czas trombinowy - pokazuje szybkość, z jaką fibrynogen przekształca się w fibrynę.
3. Identyfikacja czynników płytek krwi - pozwala zidentyfikować ilościowy skład wszystkich składników, które biorą udział w tworzeniu się skrzepu.
4. Czas aktywowanej częściowej tromboplastyny ​​- pokazuje, jak szybko następuje aktywacja procesów wewnętrznych, które wyzwalają mechanizm krzepnięcia krwi.

Metody badawcze nad protrombiny pozwala zidentyfikować i ocenić zewnątrzpochodnym szlaku homeostazie, jak określono metodą analizy powierzchniowej i wniknąć w głąb przyczyny odchylenia, przy użyciu bardziej tradycyjnych sposobów badań czynników hemostazy.

Wskazania do badania

Badanie protrombiny jest zawarte w koagulogramie, który jest obowiązkowym badaniem krwi podczas badania klinicznego, a także podczas ciąży. Ponadto tę analizę można przypisać w następujących sytuacjach:

1. Istnieją wstępne warunki do rozwoju chorób onkologicznych krwi, co potwierdzają wcześniejsze badania krwi.
2. Choroby wątroby, które mogą wpływać na zdolność organów do syntetyzowania protrombiny.
3. W obecności zwiększonego krwawienia z dziąseł, zadrapań i ran, które określa się wizualnie.
4. Występuje niewydolność hormonalna, w stosunku do której zmniejsza się zdolność czynnościowa układu krążenia i narządów krwiotwórczych.
5. Choroby autoimmunologiczne powodujące pogrubienie krwi i zwiększenie liczby płytek krwi.
6. Choroby przewodu pokarmowego, w których występuje niedobór witaminy K, niezbędny do syntezy protrombiny przez komórki wątroby.

Korzystając z tej analizy, można monitorować skuteczność leczenia niektórych chorób wywołanych zwiększonym krwawieniem i zmniejszeniem liczby płytek krwi.

Co może wpłynąć na wynik?

Ponieważ skład ilościowy i jakościowy może się zmieniać w ciągu dnia, zaleca się oddanie krwi w ciągu pierwszych godzin po przebudzeniu, aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki. W tej chwili wszystkie ważne funkcje dopiero zaczynają być aktywowane, więc zmniejsza się procent błędów spowodowanych wpływem czynników zewnętrznych.

Ważne jest, aby krew była pobierana na pusty żołądek, ponieważ w czasie trawienia i przyswajania pokarmu do krwi wpływa duża ilość składników odżywczych, które mogą wpływać na szybkość koagulacji krwi. Konieczne jest dostosowanie żywności na 2-3 dni przed oddaniem krwi, z wyłączeniem smażonych i tłustych potraw, a także słodyczy.

Palenie, jeśli stało się nawykiem, zatrzymuje się na 12 godzin przed badaniem, ponieważ wysokie stężenia nikotyny i substancji smolistych we krwi mogą wpływać na działanie, dając niewłaściwe wyniki.

Jeśli dana osoba jest zmuszana do przyjmowania jakichkolwiek leków na bieżąco, to jest to zgłaszane do lekarza, który podaje kierunek badania. W arkuszu kontrolnym umieszcza się odpowiedni znak, który pozwoli ocenić rzeczywisty obraz stanu krzepliwości krwi, biorąc pod uwagę błąd.

Na kilka dni przed analizą zaleca się wykluczenie wszelkiej aktywności fizycznej, która wywołuje fizyczne przepracowanie. Osoba powinna dobrze odpoczywać i spać, a także nie doświadczać zawirowań emocjonalnych czy stresu.

Podczas menstruacji kobietom zaleca się powstrzymanie się od testowania, ponieważ krew jest w trakcie odnawiania i istnieje wysokie prawdopodobieństwo fałszywych wyników.

W przypadku, gdy uzyskane wyniki są poniżej normy lub przekraczają normę, a czas krzepnięcia krwi ma swoje odchylenia, zaleca się pobranie krwi po kilku dniach w innym laboratorium.

Nie należy lekceważyć czynnika ludzkiego i cech laboratorium.

Odszyfrowywanie

Po wykonaniu badania krwi pacjent otrzymuje transkrypt, w którym wskazane są wszystkie dane dotyczące stanu krzepnięcia krwi. Zwykle przedstawia się go w formie tabeli podzielonej na kilka kolumn. Pierwsza kolumna wskazuje metodę badania i wskaźnik, a druga - wartość liczbową. Trzecia kolumna zawiera standardowe wartości dla różnych grup pacjentów, co ułatwia postrzeganie wyników dla osób, które nie mają wykształcenia medycznego.

Po otrzymaniu dekodowania należy skontaktować się z lekarzem, który udzielił wskazówek.

Oceni uzyskane wyniki i zdecyduje, czy potrzebne są dodatkowe badania, czy też dane koagulogramu będą wystarczające do postawienia diagnozy.

Jakie wartości są uważane za zmniejszone?

Niski poziom wskaźnika protrombiny jest niezwykle groźny dla życia, ponieważ sygnalizuje powolne krzepnięcie krwi. To z kolei jest obarczone rozwojem krwawienia, które u zdrowej osoby występuje bez konsekwencji i niebezpieczeństw dla życia. Niskie są uważane za wskaźniki, które mają tendencję do 80%. Im niższy wskaźnik, tym bardziej niebezpieczny jest stan zdrowia ludzkiego.

Niektóre dekodowania zawierają inną kolumnę, która wskazuje przyczyny odchyleń od normy. Niskie stawki mogą być spowodowane przez:

• przewlekły lub wrodzony niedobór witaminy K;
• patologie wątroby, w których synteza komórek protrombiny jest wolna lub występuje z defektami;
• stosowanie leków przyczyniających się do rozrzedzenia krwi (Aspiryna);
• choroby przewodu pokarmowego, w których wchłanianie składników odżywczych niezbędnych do syntezy komórek protrombiny jest niemożliwe.

Zewnętrzne objawy kliniczne i objawy niskiej stawki mogą być następujące:

• zwiększone zmęczenie;
• problemy z przewodem pokarmowym;
• częste dysbacteriosis;
• zdenerwowany stolec;
• ból w prawym podżebrzu, który występuje po spożyciu tłustych pokarmów;
• ból w lewym podżebrzuszu, który najczęściej ma charakter napadowy i zależy od spożywanego pokarmu.

Kluczowym wskaźnikiem pomagającym określić niskie wartości ICT jest zwiększone krwawienie.

Normalne odcięcie palca może spowodować utratę 100-150 ml krwi, a głębsze ścieranie może nawet spowodować pełne, zagrażające życiu krwawienie.

W przypadku, gdy niska protrombina osiąga krytyczne wskaźniki, to jest potrzeba hospitalizacji i pełnego badania. W przeciwnym razie dana osoba znajduje się w śmiertelnym niebezpieczeństwie, a każdy niezręczny ruch może spowodować rozwój wewnętrznego krwawienia. Jest możliwe zwiększenie poziomu protrombiny we krwi kobiet i mężczyzn poprzez transfuzję krwi w krytycznych sytuacjach, które mogą być śmiertelne.

Leczenie odbywa się tylko po ocenie stanu zdrowia, a także po zidentyfikowaniu przyczyny źródłowej. Transfuzji krwi nie można stosować w sposób ciągły.

Jest to tylko niezbędny środek, który wspiera życie osoby w krytycznej sytuacji.

Jakie wartości są uważane za podwyższone?

Wskaźniki znacznie przekraczające dopuszczalne normy są uważane za nie mniej niebezpieczne. Wysoka protrombina 110-120% wskazuje na obecność wysokiego stężenia płytek we krwi, co powoduje, że krew jest bardziej gęsta. To z kolei komplikuje przejście przez naczynia, powodując stagnację procesów.

Najniebezpieczniejszą konsekwencją, która może rozwinąć się z długotrwałym wysokim odsetkiem krzepnięcia krwi, jest tworzenie się skrzepów krwi. Gęste skrzepy krwi przemieszczające się wzdłuż krwi wraz z krwią mogą osadzać się na ściankach naczyń krwionośnych, uniemożliwiając krwi docieranie do poszczególnych tkanek i narządów.

Śmiertelne niebezpieczeństwo polega na tym, że zakrzep krwi może się oderwać w dowolnym momencie i dostać się do serca wraz z ogólnym strumieniem krwi, gdzie zatrzyma się z powodu zablokowania zastawki.

Wzrost lepkości krwi może rozwinąć się z kilku powodów:

1. Długotrwałe odwodnienie, gdy do organizmu dostanie się niewystarczająca ilość płynu.
2. Problemy z układem sercowo-naczyniowym.
3. Zwiększona produkcja witaminy K i choroby wątroby, które ją poprzedzają.
4. Patologia układu hormonalnego.
5. Choroby autoimmunologiczne.
6. Obecność guzów nowotworowych.

Niektóre leki mogą powodować gęstnienie krwi, dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza przed wykonaniem testu.

Doświadczeni technicy są w stanie określić obecność wysokich wskaźników krzepliwości krwi po przebiciu palca lub krwi z żyły.

Jeśli krew płynie zbyt wolno i należy zastosować siłę do jej spożycia, oznacza to, że prawdopodobieństwo wysokiego wskaźnika protrombiny jest wysokie. Ta patologia nie ma szczególnych objawów klinicznych i często jest wykrywana podczas rutynowego badania lub podczas ciąży.

Surowo zabrania się samodzielnego przyjmowania leków, które mogą rozrzedzać krew. Zwłaszcza jeśli istnieje podejrzenie progresji zakrzepowego zapalenia żył lub choroby zakrzepowo-zatorowej. Leki zawierające aspirynę, które w sztuczny sposób rozrzedzają krew, mogą wywołać oddzielenie zakrzepu od ścian naczynia i jego swobodny ruch do serca, co spowoduje nieuchronną śmierć.

W przypadku, gdy uzyskane wyniki są znacząco różne od normalnych, konieczne jest ponowne przeprowadzenie analizy po 2-3 dniach. Jeżeli powtarzające się wyniki okazują się identyczne, oznacza to, że wymagane będą liczne dodatkowe badania, które mogą wskazywać na obecność konkretnego problemu zdrowotnego.

Ponieważ istnieje wysokie prawdopodobieństwo zakrzepów krwi w obecności gęstej krwi, pacjenci muszą skonsultować się z flebologiem i kardiochirurgiem, którzy mogą ocenić potencjalne ryzyko dla zdrowia. Leczenie dobierane jest na podstawie indywidualnych cech każdego pacjenta, po pełnym badaniu i identyfikacji przyczyny.

Samo traktowanie jest surowo zabronione, ponieważ może spowodować śmierć.

Zapobieganie normalnym poziomom

Ponieważ wskaźnik ilościowy zależy bezpośrednio od stylu życia danej osoby, następujące zalecenia można uznać za zapobieganie:

1. Normalizacja odżywiania i ograniczenie spożycia szkodliwych produktów, które mają zwiększony wpływ na trzustkę i wątrobę.
2. Odmowa złych nawyków i uzależnienia od alkoholu.
3. Aktywny styl życia z mierzonymi ćwiczeniami.

Aby w odpowiednim czasie wykryć obecność patologii w ciele, warto zwrócić uwagę na to, jak szybko skrzepy powstają podczas cięcia.

Jeśli krew jest dość trudna do zatrzymania, musisz przejść odpowiednią analizę i ustalić przyczynę tego, co się dzieje.

Surowo zabrania się przyjmowania jakichkolwiek leków, które mogą zmienić lepkość krwi. Tylko lekarz jest uprawniony do przepisywania tego rodzaju leczenia, w oparciu o wyniki badania.

Tak więc odsetek protrombiny, który zależy od metody badania, pokazuje zdolność krwi do krzepnięcia i tworzenia skrzepów krwi. Ta właściwość jest niezwykle ważna, ponieważ zapewnia ochronę podczas operacji lub urazów, wraz z naruszeniem integralności części ciała.

Jeśli protrombina Kvik jest podwyższona, co to oznacza dla osoby dorosłej

Protrombina jest proenzymem syntetyzowanym w wątrobie, pod działaniem witaminy K. Ta glikoproteina jest jednym z głównych wskaźników hemostazyogramu (analiza krzepliwości krwi). Będąc prekursorem trombiny (białka, które stymuluje proces tworzenia skrzepliny), protrombina w teście krwi odzwierciedla stan całego układu krzepnięcia. Protrombina jest również nazywana drugim czynnikiem hemostazy.

Monitorowanie wartości protrombiny pozwala na ocenę ryzyka nadkrzepliwości lub krwawienia, a także diagnozowanie niektórych patologii wątroby i przewodu pokarmowego.

Rozpoczęcie tworzenia się skrzepu krwi w odpowiedzi na naruszenie integralności ściany naczyniowej zachodzi wzdłuż zewnętrznego szlaku koagulacji. W przypadku powstawania zakrzepów krwi w obszarach z powolnym przepływem krwi lub nieprawidłowo zmienioną ścianą naczyniową, odpowiedzialna jest wewnętrzna ścieżka hemostazy.

Aby uzyskać kompleksowe badanie hemostazy, najczęściej używanym badaniem jest:

• czas protrombinowy (PT);
• aktywowany czas częściowej tromboplastyny;
• liczba płytek krwi;
• oznaczanie ilościowe fibrynogenu.

Co znaczy "kviku"?

Armand Kvik w toku swoich badań opracował trzy różne testy, ale interesuje nas jego jednoetapowy test na ilość protrombiny obecnej w osoczu krwi i określenie czasu krzepnięcia protrombiny.

To właśnie ten test umożliwił szerokie użycie wyrażenia "przez Kvik". Musimy złożyć hołd temu, że to test Armanda Kwicka daje najdokładniejszy obraz zdolności krzepnięcia krwi.

Czym jest prothrombin Kviku

Aby zbadać poziom protrombiny we krwi: protrombinę Kvik i międzynarodową znormalizowaną postawę. Wskaźniki te odzwierciedlają czas protrombiny charakteryzujący tworzenie protrombiny i trombiny, czyli pierwszą i drugą fazę hemostazy osocza.

Czas protrombinowy Kvik jest metodą szacowania stanów niedoboru kompleksu protrombiny i wykazywania aktywności zewnętrznego mechanizmu hemostazy. Wynik analizy jest wyświetlany jako procent aktywności protrombiny, określony zgodnie ze specjalnym harmonogramem zbudowanym przy użyciu rozcieńczenia standardowej plazmy. Podczas kreślenia uwzględnia się czas protrombinowy, to jest czas hemostazy osocza rejestrowany w sekundach po podaniu mieszaniny tromboplastyny-Ca.

Również w badaniu hemostazy można ocenić wskaźnik protrombiny Kviku. Indeks protrombinowy (PTI) to stosunek PV w stanie normalnym (wartości u osób zdrowych) do PV pacjenta. Odpowiedzi na analizy są rejestrowane w procentach.

Protrombina Kvik i PTH pozwalają dokładnie odzwierciedlić stopień aktywności protrombiny u pacjenta w porównaniu z PV w osoczu kontrolnym (wartości u zdrowych ludzi). Ta metoda obliczeń pozwala uzyskać wiarygodne wyniki nawet w obszarach o niskich wartościach, ponieważ, w przeciwieństwie do PTI i PV, nie zależy od czułości odczynników laboratoryjnych na minimalne wartości protrombiny. Może to znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo błędów w diagnozie.

U zdrowych ludzi protrombiny dla Kvik i IPT mogą być takie same. Przy niskiej protrombinie (najczęściej obserwowanej u pacjentów otrzymujących leczenie AN (pośrednie antykoagulanty)) wskaźniki te mogą się różnić.

Jako dodatkową metodę wyrażania testu na protrombinę stosuje się INR. Jest to międzynarodowe znormalizowane podejście, stosowane do oceny jakości i skuteczności leczenia NA.

Ten wskaźnik jest obliczany za pomocą specjalnego wzoru:

Międzynarodowy współczynnik znormalizowany = (PW pacjenta / średni PF jest prawidłowy) * wartość międzynarodowego wskaźnika czułości.

Indeks czułości - odzwierciedla stopień wrażliwości tromboplastyny.

Wartości międzynarodowego znormalizowanego związku, które muszą zostać osiągnięte poprzez leczenie pacjenta lekami AN, będą zależeć od celu terapii i zostaną określone przez lekarza zgodnie z diagnozą pacjenta.

Interpretując wyniki, należy zauważyć, że wyniki protrombiny Kvik i międzynarodowej standaryzowanej zależności zostaną odwrócone.
zależności. Oznacza to, że zmniejszona protrombina Kvik będzie towarzyszyć wzrost INR.

Znaczenie kompleksu protrombiny i jego wartość w ciele

Wynik czasu protrombinowego zależy od następujących czynników hemostazy:

• druga - protrombina (proferent);
• piąty jest czynnikiem labilnym (kofaktorem białka);
• siódmym jest proconvertin (proferment);
• Dziesiąty - czynnik Stuarta (proferment).

Czynniki te składają się na tak zwany kompleks protrombiny. Czas protrombinowy (PT) zależy również od zdolności wątroby do syntezy białka. Ponieważ czynniki kompleksu protrombiny są syntetyzowane w wątrobie, analiza ta może być wykorzystana w diagnostyce jej patologii.

Należy również zauważyć, że syntezę kompleksu protrombiny prowadzi się tylko w obecności witaminy K. Ze względu na to, że pośrednie antykoagulanty wykazują antagonizm względem witaminy K, test protrombiny może być skutecznie stosowany do monitorowania terapii za pomocą HA.

Wskazania do testu

• różne patologie układu krzepnięcia;
• badanie przesiewowe oceniające układ hemostazy;
• monitorowanie koagulacji przy długotrwałym leczeniu lekami;
• rozpoznanie patologii wątroby, któremu towarzyszy naruszenie funkcji syntezy białek;
• kompleksowe badanie pacjentów przed operacją.

Badanie stanu układu hemostatycznego jest konieczne u pacjentów z:

• silne krwawienie z dziąseł, nosowe, ciężkie krwawienie miesiączkowe, przedłużone krwawienie po cięciach i ranach, przewlekła niedokrwistość, łatwo powstająca z krwiaków, krwotoki w mięśniach i stawach;
• poronienie, powtarzające się poronienia;
• utrata widzenia nieznanego pochodzenia;
• dziedziczne patologie układu krzepnięcia krwi;
• choroba wątroby;
• zakrzepica;
• podejrzenie DIC i zatorowości płucnej (zatorowość płucna);
• patologie układu sercowo-naczyniowego.

Badania dotyczące poziomu protrombiny w ciąży są obowiązkowe. Ten test pozwala na ocenę ryzyka i zapobieganie krwawieniu podczas porodu i przerwania łożyska (z obniżoną protrombiną), jak również zakrzepicy (z podwyższonymi wartościami).

Jak przetestować protrombinę

Używany do diagnozy krwi żylnej. Materiał należy pobrać na pusty żołądek. Jedzenie jest wykluczone co najmniej dwanaście godzin przed analizą. Na godzinę przed badaniem należy wykluczyć palenie, stres i ćwiczenia fizyczne. Picie soku, kawy, słodkiej herbaty i napojów gazowanych jest zabronione. Pobór wody nie wpływa na wyniki analizy. Napoje spirytusowe należy wykluczyć na tydzień przed pobraniem materiału.

Osobną kategorię pacjentów stanowią osoby leczone AN. Aby zbadać protrombinę w tej kategorii pacjentów, należy ściśle przestrzegać stosowania antagonistów witaminy K (warfaryny). Jeśli lekarz nie ustalił indywidualnego schematu leczenia, to w dniu poprzedzającym diagnozę dzienną dawkę leku przyjmuje się raz na cztery do pięciu wieczorem.

Protrombina Norma i transkrypt analiz

Wskaźnik protrombiny Kvik wynosi od 70 do 120% lub od 78 do 142%, w zależności od laboratorium. W związku z tym należy kierować się wskaźnikami norm wskazanymi na formularzu wraz z wynikami.

Norma u kobiet w ciąży odpowiada również wartościom od 70 do 120% lub od 78 do 142%. Niewielki wzrost wartości można zaobserwować w ostatnich miesiącach ciąży.

Wartości międzynarodowej znormalizowanej zależności u dorosłych mieszczą się w przedziale od 0,8 do 1,2. W przypadku pacjentów otrzymujących leczenie z pośrednimi antykoagulantami wartości mogą się zmienić z 2,0 na 3,0. W przypadku osób z zastawkami protetycznymi wskaźnik INR wynosi od 2,5 do 3,5.

Dla dzieci w wieku do trzech dni norma międzynarodowego współczynnika znormalizowanego mieści się w zakresie od 1,15 do 1,35.

Od trzech dni do miesiąca - od 1,05 do 1,35.

Od miesiąca do roku życia - od 0,86 do 1,22.

Od roku do sześciu lat - od 0,92 do 1,14.

Od szóstego do jedenastego roku życia - od 0,86 do 1,2.

Od jedenastu do szesnastu lat - od 0,97 do 1,3.

Od szesnastego roku życia wskaźnik INR nie różni się od osób dorosłych.

Od pierwszego do trzynastego tygodnia - od 0,8 do 1,2.

Od trzynastego do dwudziestego pierwszego - od 0,56 do 1,1.

Od 21 do dwudziestego dziewiątego - od 0,5 do 1,13.

Od 29 do 35. Od 0,58 do 1,17.

Od 35. z 0,15 do 1,14.

Wartości są zapisywane w sekundach.

W przypadku niemowląt do trzech dni wskaźnik PV wynosi od 14,4 do 16,4.

Od trzech dni do miesiąca - od 13,5 do 16,4.

Od miesiąca do roku życia - od 11,5 do 15,3.

Od roku do sześciu lat - od 12,1 do 14,5.

Od szóstego do jedenastego roku życia - od 11,7 do 15,1 lat.

Od jedenastu do szesnastu lat - od 12,7 do 16,1 lat.

Przyczyny zwiększenia lub zmniejszenia liczby protrombiny

• zwiększona tendencja do zakrzepicy;
• stadium hiperkoagulacyjne DIC;
• początkowe etapy zakrzepicy żył głębokich;
• ciąża (możliwy wzrost w ostatnich miesiącach);
• zwiększona aktywność siódmego czynnika hemostazy;
• czerwienica;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• nowotwory onkologiczne i ich aktywne przerzuty;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• zagrożenie ostrym zawałem mięśnia sercowego;
• hiperglikemia;
• skrzepy krwi w wyniku ciężkiego odwodnienia.

Zwiększeniu ilości protrombiny przez Kvik towarzyszy spadek międzynarodowego współczynnika znormalizowanego. Ten wzór w analizach wskazuje na wysokie ryzyko powstania skrzepów krwi.

Protrombina Kvik zostaje obniżona (a międzynarodowy wskaźnik znormalizowany podniesiony):

• niedociągnięcia pierwszego, drugiego, piątego, siódmego i dziesiątego czynnika hemostazy;
• hipofibrynogenemia;
• dysfibrinogenemia;
• niedobór witaminy K;
• stan noworodków spowodowany przez matczyny niedobór witaminy K podczas ciąży (skaza krwotoczna noworodków);
• amyloidoza;
• faza hipokonagulacji DIC;
• gruczolak lub rak trzustki (trzustki);
• zespół nerczycowy:
• zaburzenie wchłaniania celiakii;
• ostra białaczka;
• zespół antyfosfolipidowy;
• zastoinowa HF (niewydolność serca);
• zakaźny wstrząs toksyczny;
• ciężkie patologie wątroby (w tym pochodzenie alkoholowe);
• żółtaczka obstrukcyjna.

Zmniejszenie ilości protrombiny w Kvik i wzrost wskaźnika INR charakteryzuje się zwiększonym krwawieniem i patologiami spowodowanymi niedoborami czynników krzepnięcia.

Podczas analizy należy wziąć pod uwagę, że protrombina Kvik zmniejsza się o:

• nadużywanie alkoholu
• przyjmowanie kwasu nalidyksowego
• neomycynę,
• streptomycyna,
• sulfonamidy,
• tetracykliny,
• streptomycyna,
• chloramfenikol,
• lewotyroksyna,
• warfaryna
• heparyna
• diuretyki,
• wysokie dawki witaminy A,
• kwas acetylosalicylowy w dużych dawkach.

Wzrost wartości Kvik może spowodować:

• długotrwałe przyjmowanie witaminy K w dużych dawkach lub jej nadmierne spożycie z pożywieniem (warzywa, wątroba, itp.),
• regularne stosowanie leków przeciwhistaminowych, witaminy C, kofeiny,
• zawierające estrogeny doustne środki antykoncepcyjne,
• leczenie kortykosteroidami, barbituranami, ryfampicyną, fenobarbitalem.