Cechy zapalenia trzustki u dzieci: objawy i leczenie, w tym środki folk

• Hipoglikemia

Zapalenie trzustki jest chorobą zapalną trzustki. Przy tej patologii enzymy do trawienia pokarmu wytwarzane są w zwiększonych ilościach.

Jeśli zdiagnozowane zostanie zapalenie trzustki u dzieci, objawy i leczenie w tym wieku będą inne niż w wieku dorosłym. Chociaż w dzieciństwie choroba ta występuje sporadycznie, bez szybkiego leczenia prowadzi do rozwoju poważnych powikłań.

Klasyfikacja chorób

W dzieciństwie zapalenie trzustki może objawiać się w 3 formach:

1. Reaktywny. Przyczyną rozwoju choroby są infekcje patogeniczne, które po raz pierwszy pojawiają się w innych narządach wewnętrznych i z czasem wpływają na trzustkę. W niektórych przypadkach ten typ choroby może być skutkiem leczenia antybiotykami. Najbardziej podatnymi na reaktywne zapalenie trzustki są dzieci w wieku od 10 do 14 lat.
2. Ostre Grupa ryzyka obejmuje dzieci w wieku 10-12 lat. W tej postaci objawy pojawiają się najwyraźniej, aw ciężkich przypadkach rozwijają się ropne i martwicze procesy w trzustce. Najczęściej ten typ rozwija się z niewłaściwym karmieniem lub jest komplikacją alergii pokarmowych.
3. Przy przedłużonym przebiegu i niewystarczająco skutecznym leczeniu, ostra postać choroby staje się przewlekła. Objawy mogą nie być tak oczywiste, a charakterystyczne dla choroby są okresy nawrotu i remisji.

W zależności od postaci patologii odpowiednie leczenie jest zalecane przy użyciu pewnych leków, ale terapia zależy również od przyczyny choroby.

Przyczyny

W dzieciństwie, występowanie zapalenia trzustki jest najczęściej związane z różnymi zaburzeniami odżywiania i innymi problemami dietetycznymi, w szczególności może to być przejadanie się, zatrucie pokarmowe lub spożywanie dużych ilości słodkich i tłustych pokarmów.

Przyczyną zapalenia trzustki może być:

• zaburzenia trzustki po szczepieniach;
• nieswoiste zapalenie jelit;
• patologia pęcherza moczowego;
• zatrucie toksyczne z powodu spożycia arsenu, ołowiu lub rtęci;
• tępe urazy trzustki;
• choroby pasożytnicze i helminthiasis.

Choroba może również wystąpić na tle leczenia za pomocą leków tetracyklinowych i sulfonamidowych, a także ze względu na aktywność zakażeń wywołujących opryszczkę, grypę, ospę wietrzną lub zapalenie wątroby.

Prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia trzustki wzrasta wraz z genetyczną predyspozycją do takiej choroby.

W jakim wieku może pojawić się choroba?

Z jednej strony, w dzieciństwie ryzyko zachorowania na zapalenie trzustki jest bardzo niskie, ale jednocześnie u noworodków i małych dzieci ryzyko zachorowania na nieprawidłową dietę jest wyższe. U dzieci w wieku 2-5 lat taka choroba jest często wynikiem alergii pokarmowych.

Przewlekła postać u dzieci od urodzenia do około 6 lat prawie nigdy nie występuje, ponieważ ostre zapalenie trzustki dobrze reaguje na leczenie, a grupa ryzyka obejmuje głównie dzieci w wieku 10 lat i starszych.

Objawy zapalenia trzustki w dzieciństwie

W zależności od rodzaju zapalenia trzustki u dzieci mogą pojawić się różne objawy choroby. Jeśli jest to forma ostra lub reaktywna, jej charakterystycznymi cechami będą:

• drażliwość;
• nudności i wymioty;
• pojawienie się w języku białego kwiatu;
• biegunka;
• suchość w ustach;
• wzrost temperatury ciała do 37 stopni i więcej.

W zależności od wieku zespół bólowy przejawia się na różne sposoby. W młodszym wieku bolesne skupienie koncentruje się wokół okolicy pępka, natomiast u dzieci w wieku od siedmiu lat ból rozprzestrzenia się na całą powierzchnię brzucha i może być podawany z tyłu.

Bolesny zespół tej samej cechy objawia się również w przewlekłej postaci zapalenia trzustki, a dodatkowymi objawami są zaburzenia czynności jelit (zaparcie lub biegunka), utrata masy ciała, utrata apetytu i szybkie zmęczenie.

Diagnostyka patologii

W przypadku pojawienia się objawów charakterystycznych dla zapalenia trzustki konieczna jest konsultacja z pediatrą i gastroenterologiem.

Jeśli podejrzewasz rozwój choroby, przeprowadza się szereg badań diagnostycznych w celu określenia ciężkości i postaci choroby, jak również w celu odróżnienia od innych patologii z podobnymi objawami (zapalenie wyrostka robaczkowego, choroba wrzodowa żołądka, kolka nerkowa, zapalenie mięśnia sercowego).

Diagnoza obejmuje następujące procedury:

1. badanie otrzewnej metodą obmacywania, która pozwala określić środek bólu i wyciągnąć wstępne wnioski dotyczące tego, które narządy są dotknięte;
2. pobieranie próbek krwi do ogólnej analizy - pozwala to na ustalenie faktu rozwoju procesów zapalnych, w których zwiększa się poziom leukocytów we krwi i wzrost wartości ESR;
3. USG (badanie ultrasonograficzne) jamy brzusznej (procedura służy do określenia stopnia wzrostu trzustki i określenia obecności obszarów martwiczych);
4. TK i MRI.

Dodatkową metodą wykrywania zaburzeń czynności trzustki może być programowanie. W przypadku zapalenia trzustki w masie kałowej stwierdza się nagromadzenie skrobi, niestrawioną siatkówkę i tłuszcze obojętne.

Metody leczenia

Główną metodą leczenia zapalenia trzustki u dzieci jest leczenie zachowawcze, podczas którego zatrzymywane są nie tylko objawy choroby, ale również patogeny patologii (jeśli występują) są usuwane, a funkcjonalna aktywność chorego narządu zostaje przywrócona.

Leczenie zawsze odbywa się w szpitalu, natomiast przed rozpoczęciem kuracji dziecko nie powinno jeść przez 24-48 godzin. W tym okresie, w celu utrzymania funkcji życiowych organizmu, kroplomierze umieszcza się w roztworach zawierających inhibitory enzymów proteolitycznych, glukozę, Rheopoliglukin, osocze i hemodez.

Następujące leki mogą być przepisywane z leków:

• Pentoksyfilina, Dipyridamol (w celu poprawy krążenia krwi w trzustce);
• przeciwskurczowe;
• środki przeciwbólowe;
• Pentoksyl (inhibitor proteazy);
• Famotydyna, Pirenzepina (w celu zmniejszenia wydzielania wydzielin trzustkowych);
• Pankeratyna (produkt, którego składniki zastępują naturalne enzymy).

Jeśli leczenie zostało przepisane po upływie określonego czasu lub leczenie zostało wybrane niepoprawnie, zaleca się operację chirurgiczną. W zależności od stopnia zaawansowania patologii i stanu tkanek narządu, może to być drenaż rozwijających się ropni, resekcji, nekrotomii (usunięcie martwych tkanek) lub cholecystektomii (usunięcie pęcherzyka żółciowego, z którego rozprzestrzeniają się procesy patologiczne).

Ogólnie rzecz biorąc, takie interwencje są wymagane w późnych stadiach zapalenia trzustki, kiedy martwa tkanka musi zostać usunięta, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się procesów patologicznych. W rzadkich przypadkach, gdy nekroza obejmuje znaczną część narządu, możliwe jest jego całkowite usunięcie, ale z reguły wykonuje się częściową resekcję (usunięcie tylko uszkodzonych tkanek).

Po usunięciu całego gruczołu przez całe życie dziecko powinno przyjmować Pankreatynę lub podobne preparaty zawierające sztuczne enzymy.

Tradycyjna medycyna

W leczeniu choroby u dzieci w wieku powyżej 4 lat można stosować środki folk. Takie metody nie są odpowiednie do leczenia noworodków i dzieci w pierwszych latach życia, ponieważ niektóre składniki receptur ludowych mogą wywoływać reakcje alergiczne lub przejawiać nietolerancję niektórych składników.

Możesz użyć takich narzędzi:

• 50 gram suszonego korzenia mniszka lekarskiego i tyle samo korzenia tataraku miesza się z korzonkiem pokosu, chmielem i tymiankiem (te zioła pobierają 25 gramów). Wszystkie składniki są zmielone na proszek. Pięć łyżek otrzymanego produktu dodaje się do miodu (200 gramów). Po dokładnym wymieszaniu takie narzędzie można wykorzystać dwa razy dziennie, jedną łyżeczkę.
• Mięta pieprzowa, nasiona kopru (po 30 gramów), kwiaty nieśmiertelnika i jagody głogu (20 gramów) i dziesięć gramów rumianku aptecznego wylewa się na dwie filiżanki wrzącej wody i umieszcza w termosie na trzy godziny. Gotowy produkt jest przyjmowany trzy razy dziennie po godzinie od posiłku.
• Mięta, jedwab kukurydziany, nagietek i rumianek miesza się w takim samym stosunku, aby uzyskać łyżeczkę kolekcji. Wlewa się litr wrzącej wody i trzyma w łaźni wodnej przez 15 minut. Następnie agent podaje 45 minut. Przed użyciem należy opróżnić płyn, który należy pobrać piętnaście minut przed każdym posiłkiem.

Przed leczeniem tradycyjnymi metodami powinieneś skonsultować się z pediatrą i dodatkowo dowiedzieć się, czy twoje dziecko jest uczulone na jakikolwiek składnik.

Jak nakarmić dziecko zapaleniem trzustki?

Wykazano, że dzieci z zapaleniem trzustki spożywają pokarmy zawierające minimalną ilość węglowodanów i tłuszczów, a także potrawy i pokarmy, które są łatwo trawione i mają niskie wartości energetyczne.

Lepiej jest podawać takim dzieciom gotowane lub gotowane na parze potrawy, jak również zupy lub kaszki. Tłuste i smażone produkty powinny być całkowicie wyłączone z diety, a porcje powinny być podawane jako małe, ale częściej niż zwykle (do sześciu razy dziennie).

Ważne jest także zwiększenie spożycia wody i napojów: w dniu, w którym dziecko musi wypić 1,5-2 litrów płynu. Wszelkie napoje gazowane i syntetyczne, a także kakao i kawa są wykluczone. Lepiej podawać dziecku naturalne soki lub herbatę z cytryną. W tym samym czasie ilość soli powinna być zmniejszona: może spożywać nie więcej niż 8 gramów dziennie.

Podstawą diety powinny być następujące produkty i potrawy:

• każda owsianka z mlekiem;
• zupy z ziemniakami, makaronem, zbożami i marchewką;
• jaja w dowolnej postaci, z wyjątkiem jajecznicy, w ilości nie większej niż jedno jajko dziennie;
• warzywa gotowane lub gotowane na parze.

Z mięsa można jeść wszelkie chude gatunki (królik, indyk, kurczak) i ryby, które również powinny być mniej tłuszczu (leszcze, sandacze, mintaja). Produkty mleczne można spożywać w ilości nie przekraczającej 200 gramów dziennie. Preferowane są ser, twaróg i mleko o niskiej zawartości tłuszczu.

Prognoza leczenia

Jeśli zapalenie trzustki występuje w nieskomplikowanej postaci - pełne odzyskanie bez konsekwencji występuje w 98% przypadków. W przypadku postaci przewlekłych wskaźnik ten jest nieco niższy. Możemy mówić o niekorzystnych prognozach tylko w przypadkach rozwoju powikłań ropnych i krwotocznych oraz rozległych miejsc martwicy.

Aby zapobiec rozwojowi takiej patologii u dzieci, można uzyskać odpowiednią dietę, która zawiera pokarmy bogate w witaminy, owoce i warzywa.

Konieczne jest również leczenie zarazy narządów wewnętrznych w czasie: w dzieciństwie to patogenna mikroflora powodująca takie choroby często prowadzi do rozwoju chorób w innych narządach, w tym w trzustce.

Zapalenie trzustki u dzieci

Zapalenie trzustki u dzieci jest zapaleniem tkanek i przewodów trzustkowych, ze względu na zwiększoną aktywność własnych enzymów trzustkowych. Zapalenie trzustki u dzieci objawia się ostrym bólem w nadbrzuszu, zaburzeniami dyspeptycznymi, gorączką; w trakcie przewlekłości - zmniejszenie apetytu, niestabilny stolec, utrata masy ciała, zespół asthenovegetative. Rozpoznanie zapalenia trzustki u dzieci opiera się na wynikach badań enzymów krwi i moczu, programów, USG, radiografii, tomografii komputerowej jamy brzusznej. W przypadku zapalenia trzustki u dzieci wykazano oszczędną dietę, terapię przeciwskurczową i przeciwwydzielniczą, preparaty enzymatyczne, antybiotyki; jeśli to konieczne, operacja.

Zapalenie trzustki u dzieci

Zapalenie trzustki u dzieci jest autokatalityczną enzymatyczną zmianą zapalną i dystroficzną trzustki. Częstość występowania zapalenia trzustki u dzieci z patologią przewodu pokarmowego wynosi 5-25%. Przebieg zapalenia trzustki u dziecka, w przeciwieństwie do osoby dorosłej, ma swoje cechy charakterystyczne: choroba może być spowodowana szeroką gamą czynników egzogennych i endogennych, nie może być bezobjawowa, maskowana przez inne choroby przewodu pokarmowego: zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i jelit, dysbioza jelit, itp. Szukaj metod wczesnego wykrywania i szybkiego leczenia zapalenia trzustki u dzieci jest najpilniejszym zadaniem pediatrii i gastroenterologii dziecięcej.

Klasyfikacja zapalenia trzustki u dzieci

Z natury przebieg zapalenia trzustki u dzieci może być ostry i przewlekły. Ostre zapalenie trzustki u dzieci charakteryzuje się nieżytem zapalnym i obrzękiem trzustki; w ciężkich przypadkach krwotok, martwica tkanek i tokemia. W przewlekłym zapaleniu trzustki u dzieci proces zapalny postępuje na tle zmian zwyrodnieniowych - stwardnienia, zwłóknienia i atrofii miąższu trzustki oraz stopniowego zakłócania jego funkcji. W przypadku dzieci w wieku szkolnym częściej występuje przewlekłe, często utajone zapalenie trzustki; Ostra postać we wszystkich grupach wiekowych jest rzadka.

W zależności od klinicznych i morfologicznych zmian trzustki, wydzielają się ostre obrzęki (śródmiąższowe), krwotoczne, ropne zapalenie trzustki u dzieci i martwica trzustki.

Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci może różnić się pochodzeniem (pierwotnym i wtórnym); w dół (okresowe i utajone); według ciężkości (łagodne, umiarkowane i ciężkie formy). Nawracające zapalenie trzustki u dzieci przechodzi etapy zaostrzenia, remisji zaostrzeń i remisji; utajony - nie towarzyszą mu ciężkie objawy kliniczne.

Reaktywne zapalenie trzustki u dzieci, rozwijające się w odpowiedzi trzustki na różne choroby zapalne przewodu pokarmowego, może być odwracalne z odpowiednią terapią podstawowej patologii lub przejść do "prawdziwego" zapalenia trzustki, któremu towarzyszy zniszczenie gruczołu. Dziedziczne zapalenie trzustki wyróżnia się u dzieci, przenoszone przez autosomalny typ dominujący.

Przyczyny zapalenia trzustki u dzieci

Rozwój zapalenia trzustki u dzieci wynika z patologicznego wpływu na trzustkę jego własnych aktywowanych enzymów (głównie proteaz), które uszkadzają tkanki, kanały wydalnicze i naczynia gruczołu. Samozniszczenie narządu prowadzi do powstania w nim reakcji zapalnej, a uwolnienie do krwi i limfy enzymów i toksycznych produktów rozkładu tkanek prowadzi do ciężkiego ogólnego zatrucia.

Przewlekły stan zapalny w większości przypadków ma charakter wtórny i może być wynikiem ostrego zapalenia trzustki u dzieci.

Manifestacja zapalenia trzustki u dzieci występuje pod wpływem różnych czynników etiologicznych o charakterze mechanicznym, neurohumoralnym i toksyczno-alergicznym.

Przyczyną zapalenia trzustki u dzieci może być naruszenie odpływu wydzieliny trzustkowej, które ma miejsce w przypadku nieprawidłowości w rozwoju lub niedrożności przewodów wydalniczych trzustki, dwunastnicy i pęcherzyka żółciowego; tępy uraz brzucha; helminthiasis (glistnica); na tle chorób żołądkowo-jelitowych (wrzód trawienny, zapalenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, kamica żółciowa); choroba złośliwa (rak trzustki).

Nadmierna stymulacja trzustki zwiększoną aktywnością enzymów trzustkowych może rozwinąć się wraz z nieprawidłowym karmieniem dziecka - naruszeniem sposobu przyjmowania pokarmu; przejadanie się, spożywanie tłustych, pikantnych potraw, chipsów, napojów gazowanych, fast food itp. Poważne reakcje toksyczne na żywność i leki (kortykosteroidy, sulfonamidy, cytostatyki, furosemid, metronidazol, NLPZ) prowadzą do rozwoju zapalenia trzustki u dzieci.

Zapalenie trzustki u dzieci może być związane z chorobami tkanki łącznej, endokrynopatią, zaburzeniami metabolicznymi (otyłość, hemochromatoza), niedoczynnością tarczycy, mukowiscydozą, przewlekłą niewydolnością nerek; odroczono ostre infekcje wirusowe i bakteryjne (epidemiczne zapalenie ślinianki przyusznej, ospa wietrzna, zakażenie wirusem herpes, czerwonka, salmonelloza, posocznica).

Objawy zapalenia trzustki u dzieci

Zapalenie trzustki u dzieci jest zwykle łagodne; ciężkie (np. ropne-martwicze) formy są niezwykle rzadkie. U młodszych dzieci objawy kliniczne zapalenia trzustki są zwykle mniej nasilone.

Ostre zapalenie trzustki u starszych dzieci objawia się ostrym bólem napadowym w okolicy nadbrzusza, często o charakterze półpaśca, promieniującym w prawy podbrzuszek i grzbiet. Zapaleniu trzustki u dzieci towarzyszą zaburzenia dyspeptyczne - utrata apetytu, nudności, wzdęcia, biegunka, powtarzające się wymioty. Występuje wzrost temperatury ciała do 37 ° C, bladość i podskórność skóry, czasami sinica i marmurkowanie skóry twarzy i kończyn; suchość w ustach, biały kwiat na języku. Gdy martwica trzustki i ropne zapalenie trzustki u dzieci pojawiają się w temperaturze gorączkowej, wzmożone zatrucie, niedowład jelita i objawy podrażnienia otrzewnej, może rozwinąć się stan kolaptoidalny.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki u dzieci są określone przez czas trwania, stadium i formę choroby, stopień dysfunkcji trzustki i innych narządów przewodu pokarmowego. U dziecka z przewlekłym zapaleniem trzustki mogą występować uporczywe lub przejściowe bóle w okolicy nadbrzusza, pogarszane przez błędy dietetyczne, po znacznym wysiłku fizycznym lub stresie emocjonalnym. Ataki bólowe mogą trwać od 1-2 godzin do kilku dni. U dzieci z przewlekłym zapaleniem trzustki obserwuje się zmniejszenie apetytu, zgaga, a czasami nudności, wymioty i zaparcia na przemian z biegunką, któremu towarzyszy utrata masy ciała; zespół asthenovegetative.

Powikłania zapalenia trzustki u dzieci mogą służyć jako fałszywa torbiel, trzustka, zapalenie otrzewnej, zapalenie opłucnej, cukrzyca.

Rozpoznanie zapalenia trzustki u dzieci

Rozpoznanie zapalenia trzustki u dzieci opiera się na obrazie klinicznym, wynikach badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

W badaniu palpacyjnym trzustki występują pozytywne objawy miejscowego bólu (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). W ostrym zapaleniu trzustki u dzieci w ogólnej analizie krwi stwierdza się umiarkowaną lub wyraźną leukocytozę neutrofilową, zwiększoną ESR; w biochemicznej analizie krwi - wzrost aktywności enzymów trzustkowych (lipaza, trypsyna, amylaza), hiperglikemia. Aby ocenić zewnątrzwydzielnicze wydzielanie trzustki, przypisuje się coprogram i lipidogram stolca, a także określa się aktywność elastazy-1 w kale. Obecność steatoryrhea i creatorei u dziecka jest patognomonicznym objawem przewlekłego zapalenia trzustki.

Badanie ultrasonograficzne trzustki i jamy brzusznej pozwala wykryć wzrost objętości narządu, obecność obszarów martwicy, a także zagęszczenie i niejednorodność miąższu. Badanie radiologiczne narządów jamy brzusznej ujawnia zmiany w narządach przewodu pokarmowego, obecność kamieni. W razie potrzeby wykonuje się CT i MRI jamy brzusznej.

Rozpoznanie różnicowe zapalenia trzustki u dzieci wykonuje się z wrzodami żołądka i dwunastnicy, ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, kolką żółciową lub nerkową, ostrą niedrożnością jelitową, ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego.

Leczenie zapalenia trzustki u dzieci

Terapia zapalenia trzustki u dzieci zwykle obejmuje konserwatywną taktykę, której celem jest funkcjonalny odpoczynek trzustki, zatrzymanie objawów, wyeliminowanie czynników etiologicznych.

Leczenie ostrej fazy zapalenia trzustki u dzieci odbywa się w szpitalu z obowiązkowym wypoczynkiem i "przerwą na jedzenie" - przez 1-2 dni. Przedstawiono alkaliczną wodę mineralną, pozajelitowe podanie roztworu glukozy, zgodnie ze wskazaniami - gemodeza, osocze, reopoliglukina, inhibitory enzymów proteolitycznych. Po zaadaptowaniu jedzenia zalecana jest dieta, która nie stymuluje wydzielania trzustki i zapewnia mechaniczne i chemiczne oszczędzanie przewodu pokarmowego.

Leczenie lekiem zapalenia trzustki u dzieci obejmuje leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe; leki przeciwwydzielnicze (pirenzepina, famotydyna), preparaty enzymów trzustkowych (pankreatyna); w ciężkich przypadkach inhibitory proteazy (pentoksyl). Złożone leczenie zapalenia trzustki u dzieci może obejmować kortykosteroidy, antybiotyki, leki przeciwhistaminowe; leki poprawiające mikrokrążenie (dipirydamol, pentoksyfilina).

Leczenie chirurgiczne odbywa się z postępem destrukcji trzustki, rozwojem martwicy trzustki i nieskutecznością zachowawczego leczenia zapalenia trzustki u dzieci. W tym przypadku operacją z wyboru może być resekcja trzustki, nekroektomia, cholecystektomia, drenaż ropnia trzustki.

Prognoza i zapobieganie zapaleniu trzustki u dzieci

Łagodna postać ostrego zapalenia trzustki u dzieci ma korzystne rokowanie; z krwotoczną i ropną postacią, a także martwicą trzustki, istnieje wysokie ryzyko śmierci. Rokowanie przewlekłego zapalenia trzustki u dzieci zależy od częstości zaostrzeń.

Zapobieganie zapaleniu trzustki u dzieci obejmuje racjonalne, odpowiednie do wieku odżywianie, zapobieganie chorobom przewodu pokarmowego, zakaźne, układowe, choroby pasożytnicze, przyjmowanie leków ściśle przepisanych przez lekarza. Dzieci z przewlekłym zapaleniem trzustki podlegają nadzorowi lekarza pediatry i gastroenterologa dziecięcego, kuracji antyreumatologicznej i sanatoryjnej.

Zapalenie trzustki u dziecka: kliniczne objawy choroby i sposób jej leczenia

Zapalenie trzustki

Zapalenie trzustki u dzieci nazywane jest ostrym procesem zapalnym, który jest zlokalizowany w trzustce. Choroba wywołuje gwałtowny wzrost aktywności własnych enzymów organizmu. Objawy i leczenie zapalenia trzustki u dzieci różnią się w zależności od ciężkości i charakteru tego procesu. Jego głównymi objawami są bóle w górnej części brzucha, wzdęcia, wymioty, a czasem wzrost temperatury ciała. W przewlekłym przebiegu patologii objawy te są mniej nasilone, ale powodują zmniejszenie masy ciała i pojawienie się zespołu astenicznego.

Według danych z literatury medycznej częstość występowania zapalenia trzustki u dzieci osiąga 20-25% wśród wszystkich chorób układu trawiennego. W ostatnich latach obserwuje się tendencję do nasilania się przypadków zapalenia trzustki, występującego na tle innej patologii układu pokarmowego.

Klasyfikacja chorób

Zgodnie z naturą przepływu eksperci wyróżniają:

• ostre zapalenie trzustki;
• przewlekłe zapalenie trzustki.

Ostra forma

Ta postać choroby charakteryzuje się obrzękiem substancji trzustkowej i zjawiskami zapalnymi w niej. W przypadku skomplikowanego kursu u dziecka możliwe są:

• oznaki zatrucia;
• pojawienie się ognisk krwotoku;
• ogniska destrukcji w gruczole.

Komplikacje u dzieci są stosunkowo rzadko diagnozowane, a częstotliwość ich występowania nie zależy od wieku.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Ta forma choroby to przede wszystkim zapalenie trzustki, które rozwija się równolegle ze wzrostem tkanki łącznej w zmianach narządowych i zanikowych. Prowadzi to do dysfunkcji organizmu i niedostatecznej produkcji enzymów trzustkowych. Przewlekły proces w trzustce może mieć inny przebieg kliniczny. Zdarza się:

• utajony (bezobjawowy);
• powtarzający się.

Przebieg choroby

Zgodnie z nasileniem procesu patologicznego i klinicznymi objawami choroby rozróżnia się następującą ciężkość zapalenia trzustki:

Powody

Następujące czynniki predysponują do pojawienia się procesu zapalnego w trzustce:

• naruszenie wydzielania enzymów trzustkowych przez kanały;
• uszkodzenie ściany brzucha;
• helminthiasis;
• choroby innych narządów układu pokarmowego;
• predyspozycje genetyczne;
• zniekształcenia trzustki i jej przewodów.

Również powodować pojawienie się choroby może niektórych leków. Należą do nich niektóre antybiotyki, sulfonamidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, glukokortykoidy.

Przyczyną reaktywnego zapalenia trzustki mogą być infekcje bakteryjne i wirusowe. Relatywnie rzadka choroba występuje w tle:

• ogólnoustrojowa patologia tkanki łącznej;
• nadczynność lub niedoczynność tarczycy;
• patologie metaboliczne.

Pod wpływem wszystkich powyższych czynników wzrasta aktywność enzymów trzustkowych, co również uszkadza tkankę narządu. Kiedy to nastąpi, zniszczenie jego substancji, przewodów i naczyń krwionośnych, które powoduje reakcję zapalną organizmu i zespołu zatrucia, z powodu przenikania do produktów rozkładu krwi tkanek i enzymów.

Objawy kliniczne

Najczęściej zapalenie trzustki u małych dzieci występuje w postaci przewlekłej, a objawy są łagodne lub umiarkowane. W starszym i młodszym wieku choroba jest cięższa, czasem z dość wyraźnym syndromem bólu i zatrucia.

Główne objawy ostrego zapalenia trzustki u dzieci są następujące:

• ból w górnej części brzucha;
• ból daje kręgosłupa piersiowego;
• objawy dyspeptyczne (nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia);
• suchość w ustach;
• biaława tablica na powierzchni języka;
• wzrost temperatury do 37,0-37,3 ° C;
• ogólne osłabienie, zmęczenie;
• bladość skóry.

Jeśli przewlekłe zapalenie trzustki ma utajony przebieg, wówczas jego objawy są zwykle łagodne. Dziecko sporadycznie odczuwa niewielki ból brzucha, któremu towarzyszą nudności i naruszenie krzesła. Te objawy choroby nasilają się poprzez naruszenie diety lub po fizycznym przeciążeniu. Mogą zakłócać od kilku godzin do trzech lub czterech dni i całkowicie znikają po przywróceniu diety.

Diagnostyka

Jeśli istnieją dolegliwości wskazujące na pediatryczne zapalenie trzustki, należy skontaktować się z pediatrą lub gastroenterologiem dziecięcym. Doświadczony lekarz może, na podstawie skarg, anamnezy choroby i obiektywnych danych z badań, być w stanie podejrzewać patologię trzustki.

Aby wyjaśnić diagnozę, wyznacza następujące dodatkowe badania:

• pełna liczba krwinek;
• test poziomu glukozy we krwi;
• oznaczanie poziomu amylazy;
• coprogram;
• definicja elastazy trzustkowej.

Jak leczyć zapalenie trzustki u dzieci

Leczenie zapalenia trzustki u dzieci musi być koniecznie kompleksowe, w tym terapia lekami, terapia dietetyczna i leczenie sanatoryjne bez zaostrzeń. W ostrym procesie zapalnym leczenie przeprowadza się w szpitalu. W tym okresie ważne jest zapewnienie dziecku fizycznego i psycho-emocjonalnego spokoju. Aby to zrobić, w razie potrzeby wyznaczyć leki uspokajające.

Po ustąpieniu objawów zaostrzenia, dalsze leczenie jest prowadzone ambulatoryjnie pod nadzorem gastroenterologa i miejscowego pediatry. Przewlekłe zapalenie trzustki u większości dzieci ma dobre rokowanie. Dzięki kompleksowemu podejściu terapeutycznemu i diecie objawy choroby całkowicie zanikają.

Terapia farmakologiczna

W leczeniu tej patologii stosuje się następujące grupy leków.

• Przeciwskurczowe. "No-shpa", "Papaverine", "Eufillin".
• Środki przeciwbólowe. "Analgin", "Paracetamol".
• Enzymy trzustkowe. Tabletki "Pankreatyna", "Creon".
• Leki przeciwwydzielnicze. "Lansoprazol", "Famotidine".
• Środki zobojętniające kwas. "Gasterin gel", "Megalak".

W ostatnich latach pojawiły się zalecenia kliniczne dotyczące stosowania nowego leku, oktreotydu. Jego główny składnik aktywny ma podobną strukturę do somatostatyny, hormonu regulującego wydzielniczą aktywność trzustki.

Dietoterapia

Ważne w leczeniu zapalenia trzustki jest dołączony do specjalnej diety. Jego główne działanie ma na celu zmniejszenie produkcji enzymów trzustkowych i wyeliminowanie ich szkodliwych skutków na tkankę gruczołu. Jednocześnie dieta dla dzieci z zapaleniem trzustki odpowiada wydatkowi energetycznemu dziecka i dostarcza mu niezbędnej ilości niezbędnych substancji.

W przypadku zapalenia trzustki dziecku przepisuje się stolik do leczenia Pepzner 5n. Eliminuje stosowanie jakichkolwiek substancji ekstrakcyjnych, a także produktów stymulujących wydzielanie w żołądku. Menu nie obejmuje zup mięsnych i rybnych, świeżych ziół, warzyw, owoców.

W przypadku wystąpienia objawów zaostrzenia w ciągu pierwszych dwóch dni zaleca się dietę "głodową":

• wywar z bioder;
• woda mineralna (niegazowana);
• zielona herbata bez cukru.

Następnie dieta stopniowo się rozwija, najpierw w menu dla dzieci z zapaleniem trzustki dodają:

• tarta masa twarogowa;
• płynne kaszki;
• galaretka z produktów mlecznych.

Piątego lub szóstego dnia, dozwolone jest tłuczone ziemniaki (ziemniaki, cukinia, marchewka), przetarte przez sito bulionu warzywnego.

Począwszy od siódmego do ósmego dnia posiłki powinny obejmować pokarmy białkowe:

• niskotłuszczowe klopsiki (kurczak, indyk);
• gotowana ryba.

Jedzenie bez pogorszenia

Po ustąpieniu objawów zaostrzenia, dziecko powinno nadal stosować odpowiednie odżywianie w domu. Czas trwania diety ustalany jest indywidualnie, ale zwykle jest on przepisywany przez co najmniej sześć miesięcy.

Z menu należy wykluczyć następujące produkty:

• produkty mięsne i rybne są bogate w tłuszcze;
• produkty rozgotowane i wędzone;
• zagęszczone buliony mięsne;
• pikantne potrawy, marynaty;
• żywność bogata w kakao (słodycze, czekolada);
• schłodzone desery (lody, galaretka);
• napoje gazowane.

Zabiegi spa

Pobyt w specjalistycznym sanatorium zalecany jest dla dzieci w okresie remisji choroby. Odbiór słabo zasadowych wód mineralnych pokazano na przykład: Yessentuki, Morshin, Borjomi.

Leczenie trwa zwykle około miesiąca. Dla dzieci ilość wody mineralnej jest określana na podstawie stosunku 10-15 ml na każdy rok życia. W pierwszych dniach dziecko otrzymuje tylko jedną trzecią obliczonej objętości, a następnie stopniowo zwiększa ilość wody mineralnej.

Środki ludowe w leczeniu zapalenia trzustki stanowią dodatek do głównego leczenia. Do podawania doustnego można zalecić ziołowy według Kovaleva, który w równych proporcjach zawiera:

• kwiaty rumianku;
• liście babki;
• mięta;
• Ziele dziurawca;
• Repeshka trawy.

Pół łyżki ziołowej herbaty wylewa się z dwóch szklanek wrzącej wody i podaje przez około pół godziny. Weź trzy łyżeczki deserowe cztery razy dziennie 15-20 minut przed posiłkami. Czas trwania leczenia wynosi około tygodnia.

Czym jest zapobieganie?

Zapobieganie zapaleniu trzustki jest zgodne z zasadami i normami żywienia zalecanymi dla dzieci w różnych grupach wiekowych. Dziecko powinno być karmione regularnie przez cały dzień, zalecana liczba posiłków - cztery do pięciu razy. Produkty, które agresywnie wpływają na trzustkę i zawierają duże ilości barwników i konserwantów, powinny zostać wykluczone z menu.

Ponadto, aby zapobiec zapaleniu trzustki u dziecka, należy obserwować określony sposób dnia, spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu. W przypadku patologii przewodu pokarmowego (zapalenie dwunastnicy, dyskinezy dróg żółciowych) konieczne jest ich szybkie leczenie i przestrzeganie odpowiedniej diety.

Zapalenie trzustki u dzieci

Choroby wpływające na trzustkę mogą rozwijać się w dzieciństwie, począwszy od pierwszych miesięcy życia. Zapalenie trzustki jest częstą patologią, która ma swoje własne cechy. Zagrożone - dzieci, które żyją głównie w miastach. Z ogólnej liczby osób poniżej 18 lat cierpiących na patologie narządów trawiennych zapalenie trzustki rozpoznaje się w 5-25% przypadków.

Zapalenie trzustki u dzieci jest zapalnym procesem patologicznym, który atakuje kanały i tkankę trzustki. Zapalenie rozwija się na tle patologicznej aktywności organizmu w celu wytworzenia własnych enzymów trzustkowych. Długotrwałe obecne zapalenie z czasem prowadzi do dystrofii gruczołów. Choroba w dzieciństwie może pojawić się w ukryciu, bez żywego obrazu klinicznego lub w przebraniu innych dolegliwości - zapalenia żołądka, zapalenia żołądka i jelit, dysbiozy jelitowej.

Klasyfikacja

Podział choroby na gatunki odbywa się według różnych kryteriów. Z natury przebieg zapalenia trzustki jest ostry i przewlekły. Postać ostra charakteryzuje się silnym nieżytem ze wzrostem ciała z powodu obrzęku, z biegiem przebiegu, krwotokiem, zmianami martwiczymi, może wystąpić zatrucie. Przewlekła postać zapalenia trzustki u dziecka rozwija się powoli, ze stopniowym stwardnieniem i nieodwracalnymi zanikami w warstwie paninematozy trzustki. Przewlekły przebieg jest typowy dla dzieci w wieku 7-14 lat, ostre zapalenie trzustki rzadko jest potwierdzone.

Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci jest pierwotne i wtórne; zróżnicowany przez przepływ (utajony i cykliczny). Uśpione formy są bardziej powszechne, ich funkcja - w rozmytym obrazie klinicznym. Nawracające zapalenie trzustki charakteryzuje się obecnością etapów - nawrotów, łagodzenia zaostrzeń, remisji. Nasilenie zapalenia wydziela łagodne, umiarkowane i ciężkie formy.

Kolejna klasyfikacja opiera się na przemianach klinicznych i morfologicznych w tkankach narządu. Z tej pozycji zapalenie trzustki u dzieci to:

• ostry obrzęk (śródmiąższowy);
• krwotoczny (ze zniszczeniem naczyń krwionośnych i krwotoków wewnętrznych);
• ropny;
• specjalna forma - tłusta martwica trzustki (nieodwracalna śmierć wszystkich warstw trzustki z tworzeniem nacieków).

Reaktywne zapalenie trzustki u dzieci pojawia się jako odpowiedź trzustki na różne patologie przewodu pokarmowego. Zmiany reaktywne mogą rozwijać się w niemowlęctwie, przepływając z biegiem czasu do prawdziwego zapalenia trzustki ze zniszczeniem gruczołu. Zdarzają się przypadki rozpoznania dziedzicznego zapalenia trzustki u dzieci, mechanizmu jego rozwoju położonego na poziomie genetycznym.

Czynniki patogenetyczne

Mechanizm powstawania zapalenia trzustki u dzieci opiera się na samozniszczeniu trzustki na skutek działania własnych enzymów, w wyniku czego dochodzi do uszkodzenia tkanek narządu, przewodów i siatki naczyniowej. Podczas samozniszczenia rozwijają się procesy nieżytowe i obrzęki. Ogólne zatrucie towarzyszy zapaleniu trzustki - uwalnianiu enzymów i szkodliwych substancji do ogólnego układu krwionośnego zatruwa organizm.

Przyczyny przebiegu choroby w dzieciństwie są czynniki mechaniczne, etiologiczne, neurohumoralne i toksyczno-alergiczne:

• niewłaściwe odżywianie, nadużywanie szkodliwych produktów, spożywanie w dużych odstępach czasu prowadzi do aktywnego wydzielania enzymów w nadmiarze objętości, w rezultacie - może wystąpić atak ostrego zapalenia trzustki;
• nieprawidłowości w budowie trzustki, jej przewodach, stanach zapalnych powodują opóźnienie odpływu enzymów trzustkowych;
• przeniesione i istniejące przewlekłe choroby narządów trawiennych - wrzody żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby;
• choroby o przebiegu złośliwym;
• stosowanie leków bez recepty lekarskiej i biorąc pod uwagę ich skutki uboczne;
• infekcje pasożytnicze - glistnicy, giardiozy;
• choroby układu hormonalnego - otyłość, cukrzyca;
• dziedziczne patologie związane z zaburzeniami metabolicznymi - mukowiscydoza, przewlekła niewydolność nerek;
• choroby wirusowe i bakteryjne - ARVI, grypa, ospa wietrzna, świnka;
• infekcje jelit wywołane przez salmonellę, gronkowce;
• uraz brzucha;
• atopowe zapalenie skóry, wielowartościowe alergie pokarmowe, nietolerancja laktazy u noworodków i niemowląt.

Symptomatologia

Objawy zapalenia trzustki u dzieci i intensywność ich manifestacji wynikają z patologii. Zwykle u dzieci przebieg zapalenia trzustki jest łagodny lub umiarkowany. Ciężkie postacie z ropnymi zmianami i martwicą są rzadko diagnozowane. Nasilenie objawów zwiększa się wraz z dojrzewaniem dziecka - u dzieci w wieku przedszkolnym obraz kliniczny jest słaby. W wieku młodzieńczym objawy zapalenia trzustki są jaśniejsze.

Gwałtowne objawy są charakterystyczne dla postaci ostrej (w tym reaktywnego zapalenia trzustki):

• wzrost temperatury;
• intensywny ból w postaci drgawek, półpaśca,
• nudności i wymioty, nie przynoszące ulgi, pragnienie wymiotów utrzymywać się nawet przy zdewastowanym żołądku;
• język pokryty białawym nalotem;
• blanszowanie skóry, "marmurowa" skóra;
• niezłomna biegunka.

Przewlekła postać zapalenia trzustki u dzieci może przebiegać bezobjawowo, a nasilenie objawów choroby zależy od jej postaci i etapu, czasu trwania i stopnia dysfunkcji narządu. Dzieci z przewlekłym zapaleniem trzustki obawiają się:

• nudne bóle o stałym lub epizodycznym charakterze w centralnej części brzucha (pod łyżką); ból wzrasta po spożyciu tłustych i słodkich pokarmów, wysiłku fizycznego i stresu;
• słaby apetyt;
• zgaga po jedzeniu;
• napady mdłości;
• zaburzenia stolca, od biegunki do zaparć, tłuste, obfite stolce;
• utrata masy ciała z powodu niezdolności organizmu do wchłaniania składników odżywczych z pożywienia;
• ogólne złe samopoczucie - senność, ospałość.

Ankieta

Jeśli dziecko skarży się na ból brzucha z niejasną lokalizacją, je słabo i nie przybiera na wadze (szczególnie w okresie niemowlęcym), rodzice powinni natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Dzieci z podejrzeniem zapalenia trzustki są badane przez gastroenterologa i pediatrę. Ważne jest różnicowanie się z patologiami, które występują z podobnymi objawami - wrzodami żołądka i dwunastnicy, ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem wyrostka robaczkowego, atakiem kolki nerkowej, wwojem jelita. Rozpoznanie opiera się na skargach, badaniu palpacyjnym, serii testów i procedur.

• Palpacja otrzewnej pozwala ustalić ból ogniskowy, pozytywny objaw Mayo-Robsona.
• Pełna morfologia krwi u dzieci z zaognioną trzustką będzie wykazywała umiarkowaną leukocytozę, wzrost wartości ESR i liczbę neutrofilów stycznych.
• W przypadku biochemicznych parametrów krwi charakterystyczne jest zwiększenie aktywności lipazy i trypsyny.
• Program pozwala ustalić stopień dysfunkcji gruczołu, obojętny tłuszcz, niestrawione włókno, ziarna skrobi wykrywane są u chorych dzieci w kale; może dodatkowo przypisać test kału dla elastazy trzustkowej.
• Sonografia narządów jamy brzusznej pozwala ustawić wzrost gruczołu, nagromadzenie obszarów martwiczych, heterogeniczną strukturę parinechamu.
• Aby potwierdzić diagnozę, w razie wątpliwości przedstawiono radiogram przeglądu, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny jamy brzusznej.

Leczenie

Leczenie zapalenia trzustki u dzieci ma na celu przywrócenie funkcji trawiennych i wydzielniczych trzustki, łagodząc objawy i eliminując przyczynę niedożywienia. Po raz pierwszy atak ostrego zapalenia trzustki dziecka jest pilnie hospitalizowany i leczony w oddziale gastroenterologii. Taktyki leczenia:

• ścisły odpoczynek w łóżku;
• organizację "przerwy na jedzenie" w celu zapewnienia odpoczynku gruczołów - przez 24-48 godzin przy użyciu alkalicznej wody mineralnej;
• dostarczanie pozajelitowego wlewu glukozy;
• mianowanie diety o mechanicznym i chemicznym działaniu na przewód pokarmowy;
• leczenie farmakologiczne według wskazań.

Aby złagodzić objawy negatywne u dzieci z zapaleniem trzustki, należy przepisać:

• leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe do bólu umiarkowanego i ciężkiego (Duspatalin, Ketonal, Diklofenak);
• leki o działaniu przeciwwydzielniczym - Famotydyna;
• Pankreatynowe preparaty enzymatyczne - Pangrol;
• inhibitory proteazy - pentoksyl;
• oznacza wyeliminowanie nudności, wzdęć, dyskomfortu w nadbrzuszu - Motilium;
• leki przeciwhistaminowe - Suprastin.

Czasami, zgodnie z indywidualnymi wskazaniami, dzieciom przepisuje się antybiotyki, kortykosteroidy, środki do aktywacji krążenia krwi. W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego, postępu procesów destrukcyjnych w trzustce, rozwoju martwicy, wskazana jest interwencja chirurgiczna (resekcja, drenaż ropni).

Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci wymaga długotrwałej terapii podtrzymującej (kursy, z obowiązkowymi przerwami), enzymów i leków przeciwwydzielniczych. Leczenie odbywa się w domu, ale przy regularnych wizytach u lekarza w celu monitorowania stanu.

Funkcje zasilania

Bez przestrzegania diety żywności do leczenia zapalenia trzustki jest niemożliwe. Dieta dla dzieci z zapaleniem trzustki wzmacnia działanie leków i pomaga przywrócić normalne funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Dieta dla dziecka jest dobierana indywidualnie, ale biorąc pod uwagę ogólne zasady:

• ograniczenie diety w żywności tłuszczowej i węglowodanowej, podstawą diety powinny być białka;
• całkowite wykluczenie z menu fast foodów (słodycze, czekolada, fast food);
• żywność - ułamkowa, w małych porcjach;
• przestrzeganie, spożycie pokarmu powinno być prowadzone w tym samym czasie;
• reżim temperaturowy - nie można karmić dziecka zbyt gorącym lub zimnym jedzeniem.

Menu dziecka cierpiącego na zapalenie trzustki obejmuje dietetyczne mięso (królik, indyk), ryby (mintaja, dorsz), miękkie warzywa w postaci przetworzonej termicznie (ziemniaki, dynia, marchew), słodkie owoce (banany). Pomimo potrzeby maksymalnego oszczędzania, odżywianie powinno być kompletne, z odpowiednią zawartością witamin. Pamiętaj, aby użyć wystarczającej ilości płynu, najlepiej - do 1-1,5 litra, biorąc pod uwagę wiek.

Medycyna ludowa

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia i znormalizować stan ogólny, rodzice często uciekają się do receptur tradycyjnej medycyny. Za pomocą wywarów ziół, płatków śniadaniowych i soków warzywnych można poprawić stan dziecka, zmniejszając prawdopodobieństwo ostrego zapalenia trzustki. Ale całkowicie wyeliminować przyczyny choroby, tradycyjna medycyna nie jest w stanie.

Popularne przepisy na zapalenie trzustki u dzieci:

• owies kisiel - ziarna owsa są starannie myte, suszone, miażdżone w młynku do kawy; uzyskana mąka gotowana na parze z wrzącą wodą i gotowana przez 5 minut, pozostawić na 15 minut; przed użyciem należy przefiltrować i podać dziecku małe porcje; do każdego przyjęcia potrzebny jest tylko świeżo upieczony pudding;
• świeżo wyciśnięty sok ziemniaczany podawać dziecku do picia przed posiłkami, 3-4 razy dziennie w objętości 100 ml;
• napar ziołowy z kwiatów krwawnika pospolitego, rumianku i nagietka - składniki miesza się w takich samych proporcjach, 30 g mieszaniny wylewa się 500 ml wrzącej wody, odstawia na pół godziny; weź 0,5 filiżanki przed posiłkami (przed każdym posiłkiem).

Leczenie ludowymi przepisami odbywa się pod nadzorem lekarza, przy braku objawów alergicznych. Fitoterapia i leczenie sokami są przeciwwskazane dla dzieci poniżej 3 lat.

Prognozy i środki zapobiegawcze

Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia zależą od postaci zapalenia trzustki, głównej przyczyny prowokacji, przebiegu choroby i częstości nawrotów. Nieskomplikowany przebieg ostrego zapalenia trzustki u dziecka ma korzystne rokowanie, a leczenie zachowawcze i dieta w 98% przypadków prowadzi do całkowitego wyleczenia. Prognozy dotyczące przebiegu przewlekłego zależą od przestrzegania diety, stylu życia. Negatywne wyniki ze śmiertelnością są możliwe w przypadku krwotocznego i ropnego zapalenia trzustki, martwicy trzustki.

Ważną rolę odgrywa zapobieganie zapaleniu trzustki u dzieci. Środki zapobiegawcze są proste, ich przestrzeganie może zredukować do minimum ryzyko wystąpienia procesów zapalnych w trzustce:

• racjonalne żywienie, biorąc pod uwagę wiek dziecka, w tym odpowiednie odżywianie od urodzenia i podczas wprowadzania żywności uzupełniającej;
• przyjmowanie leków - tylko zgodnie z instrukcjami lekarzy;
• wcześniejsze wpajanie umiejętności higieny osobistej w profilaktykę zakażeń i zatruć jelitowych, inwazji robaków;
• szybka reakcja na skargi dziecka przez narządy przewodu pokarmowego.

Zapalenie trzustki u dzieci

Trzustka jest narządem wewnętrznym pełniącym ważną funkcję w układzie trawiennym. Oddzielanie soku trzustkowego, przyczynia się do trawienia pokarmu. Trzustka jest odpowiedzialna za produkcję insuliny, która jest niezbędna do wychwytu glukozy. Pod wpływem różnych czynników tkanki narządu mogą ulegać stanom zapalnym i rozwija się choroba, zapalenie trzustki. Zmiany patologiczne w trzustce występują niekiedy u dorosłych i dzieci.

Taka choroba jest wyjątkowo niebezpieczna. W przypadku braku terminowej diagnozy i właściwego leczenia na jej tle rozwijają się liczne powikłania - ropnie, torbiele, krwawienie i tak dalej. W rezultacie choroba prowadzi do deformacji trzustki, atrofii tkanek i całkowitej utraty funkcji.

Przyczyny choroby

Zapalenie trzustki u dziecka rozwija się z powodu negatywnego wpływu jego własnych enzymów na trzustkę. Ciało zaczyna się trawić, dochodzi do uszkodzenia tkanek, przewodów, naczyń krwionośnych.

Procesy mogą powodować przyczyny:

• wrodzone anomalie w rozwoju układu trawiennego;
• tępy uraz brzucha;
• niewłaściwe, niesystematyczne jedzenie (stała obecność w diecie słodkiej, tłustej, fast food, napojów gazowanych i innych szkodliwych pokarmów);
• zatrucie pokarmowe;
• patologia innych narządów, na przykład pęcherzyka żółciowego i jelit;
• choroby zakaźne;
• uczulony na pokarm lub lek;
• niedobór laktozy;
• spożycie narkotyków.

Według statystyk medycznych, pomimo rozwoju metod diagnostycznych, w 20% przypadków nie jest możliwe ustalenie pierwotnych przyczyn choroby.

Rodzaje zapalenia trzustki i objawy jej manifestacji

W zależności od klinicznego obrazu choroby u dzieci występują trzy główne postaci zapalenia trzustki:

Objawy i leczenie tych postaci choroby mają wspólne cechy i podstawowe różnice. Zrozumiemy bardziej szczegółowo.

W początkowych stadiach zapalenie trzustki rozwija się z niewielkimi objawami lub bez objawów. W ostrym okresie różne formy manifestują się podobnymi znakami, wyróżniają się siłą manifestacji i niebezpieczeństwem konsekwencji. Rodzice nie powinni samodzielnie diagnozować, przepisywać leczenia dziecku, jest to niedopuszczalne i niebezpieczne. Ale dorośli muszą wiedzieć, pod jakimi objawami należy pilnie zwrócić się o pomoc lekarską.

Do trzech lat objawy zapalenia trzustki u dzieci nie wydają się tak jasne jak w starszym wieku. Jeśli dziecko jest małe i nie może powiedzieć słowami o tym, co niepokojące, powinno to zaalarmować zachowanie dziecka. Charakterystyczną cechą jest rozdęty brzuch, napięta ściana brzucha, zachowanie: dziecko jest niespokojne, płacze, nie chce jeść, nie chce grać.

Przewlekłe zapalenie trzustki i jej objawy

Postać przewlekła charakteryzuje się powolnym przebiegiem choroby bez wyraźnego objawu objawów, okresowo pojawiają się zaostrzenia, naznaczone bólem brzucha. Podobny scenariusz rozwija się, gdy dziecko nie ma właściwego odżywiania: posiłki są chaotyczne, w diecie jest niezdrowe i ciężkie jedzenie. Rzadziej przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci staje się powikłaniem chorób: zapaleniem pęcherzyka żółciowego, wrzodów żołądka i innych.

Objawy zapalenia trzustki u dzieci w przewlekłej postaci:

• dziecko często ma mdłości;
• po przyjęciu ciężkiego, tłustego, korzennego pokarmu bóle występują w górnym brzuchu;
• występują częste zaburzenia żołądkowe;
• obserwuje się wzdęcia;
• alergiczne wysypki pojawiają się na ciele;
• dziecko szybko traci na wadze, skóra jest blada.

W trzustkowym przewlekłym zapaleniu trzustki trzustka dziecięca natychmiast reaguje na najmniejszą dygresję w diecie, w przeciwnym razie postać choroby u dziecka pojawia się tak samo jak u osoby dorosłej.

Ostre zapalenie trzustki i oznaki jej rozwoju

Ostre zapalenie trzustki u dzieci jest rzadkie, podczas patologii trzustki ulega zniszczeniu. Choroba rozwija się szybko, najczęściej inną przyczyną jest reakcja alergiczna na produkt, narkotyki lub uraz brzucha.

Ostre zapalenie trzustki u dziecka przejawia objawy:

• występują silne ostre bóle w postaci półpaśca lub rozprzestrzeniają się na brzuch;
• występują zgaga, nudności, odbijanie, częste wymioty, po których nie następuje poprawa zdrowia;
• dziecko ma złamane krzesło, ciężka biegunka może naprzemiennie z zaparciami;
• ciśnienie krwi spada gwałtownie;
• być może niewielki wzrost temperatury ciała;
• dziecko skarży się na suchość w jamie ustnej, język pokrywa biały kwiat;
• zażółcenie białek oczu i skóry jest obserwowane;
• w ciężkich przypadkach, dezorientacja, delirium, omdlenia.

Objawy ostrego zapalenia trzustki manifestują się ze szczególną siłą. Jeśli ta forma choroby pozostanie bez odpowiedniego leczenia, jest obarczona rozwojem przewlekłego zapalenia trzustki. Dziecko z chorobą będzie musiało żyć, stale przestrzegając dietetycznej diety. Istnieje groźba poważnych powikłań: cysty, kamica żółciowa, cukrzyca.

Reaktywne zapalenie trzustki i jej objawy

Reaktywne zapalenie trzustki jest specjalną postacią choroby, która występuje w odpowiedzi trzustki na procesy zapalne w organizmie. Według statystyk ten typ choroby występuje głównie u dzieci, ponieważ ciało dziecka jest bardzo wrażliwe. U dzieci poniżej jednego roku może rozwinąć się ten rodzaj zapalenia trzustki, jeśli dziecko otrzymuje zbyt ciężką żywność dla swojego wieku - tłuste mięso i ryby, sok winogronowy.

Objawy postaci reaktywnej:

• dziecko ma ból zlokalizowany w pępku:
• częste jest odbijanie, zgaga;
• dziecko skarży się na uczucie ociężałości w jamie brzusznej, zwiększone wzdęcia;
• nastąpiło naruszenie krzesła.

Opisane objawy u dzieci występują również w innych chorobach (zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, dysbioza), więc rodzice w takich przypadkach powinni skontaktować się z pediatrą lub gastroenterologiem. Lekarz diagnozuje i decyduje o leczeniu dziecka.

Diagnoza choroby

W przypadku, gdy dziecko rozwija opisane objawy, rodzice powinni natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady. Jeśli pojawią się oznaki ostrego zapalenia trzustki, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe. Dbanie o opiekę medyczną w odpowiednim czasie daje lekarzom szansę na trwałe wyleczenie dziecka, a jeśli wystąpi opóźnienie, rejestrowane są nieodwracalne zmiany.

W recepcji lekarz zadawać będzie pytania dotyczące zbierania wywiadu, przeprowadzać kontrolę wzrokową, palpować żołądek, kierować dodatkowe badania i badania. Częściej są przepisywane inne rzeczy:

• badanie krwi (kliniczne, biochemiczne);
• analiza moczu dla amylazy;
• USG i MRI trzustki i brzucha;
• radiografia za pomocą środka kontrastowego;
• coprogram (analiza w celu określenia poziomu enzymów trawiennych).

Na podstawie uzyskanych danych opracowano dokładną diagnozę, opracowano zindywidualizowany plan leczenia.

Osobliwości leczenia zapalenia trzustki u dzieci

Leczenie zapalenia trzustki u dzieci odbywa się w szpitalu. Plan leczenia jest opracowywany przez lekarza zgodnie z klinicznym obrazem choroby i stanu pacjenta.

Algorytm leczenia

Zapalenie trzustki jest chorobą wymagającą złożonego leczenia. Z reguły obejmuje cztery etapy.

1. Pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku, w pierwszych dniach zaostrzeń, przepisywany jest głód, dozwolone jest picie tylko ciepłej niegazowanej wody mineralnej (następuje adaptacja jedzenia). Po poszczeniu dozwolone żywienie medyczne. Używana żywność, obniżająca wydzielanie trzustki.
2. Glukoza, inne leki według wskazań są wstrzykiwane dożylnie.
3. Aby wyeliminować zespół bólu, przepisuje się leki spastyczne, stosując zimne do żołądka.
4. Aby stymulować normalne funkcjonowanie trzustki, stosuje się preparaty przeciwwydzielnicze i enzymatyczne.

W ciężkich przypadkach lekarz przepisuje leki przeciwhistaminowe, antybiotyki i inne leki. Jeśli, stosując metody zachowawcze, nie można wyleczyć zapalenia trzustki u dziecka, podjęto decyzję o przeprowadzeniu operacji.

Cechy żywieniowe zapalenia trzustki

W ciągu dwóch tygodni po ataku dziecku zaleca się stosowanie specjalnej diety. Po post, jedzenie powinno być tak delikatne, jak to możliwe. W pierwszych dniach dodaje się kaszą gryczaną lub owsianką gotowaną w wodzie, następnie do menu dodaje się krakersy, produkty mleczne, kissels na bazie owoców. Po pewnym czasie wolno dodawać chude mięso i ryby do diety.

Żywność powinna być gotowana na parze lub gotowana w wodzie, mielona, ​​podawana w postaci ciepła. Dozwolone jest spożywanie w małych porcjach, w przyszłości odżywianie dziecka pozostaje ułamkowe.

Dwa tygodnie później pacjentowi nadal przepisuje się żywność leczniczą (specjalna dieta lecznicza nr 5), która zakazuje spożywania pikantnych, słonych, smażonych, tłustych, wędzonych, słodkich, muffinowych, gazowanych napojów, produktów z chemicznymi barwnikami i dodatkami.

W przypadku ostrego zapalenia trzustki u dzieci po zakończeniu leczenia szpitalnego żywienie pozostaje dietetyczne (i zróżnicowane i zrównoważone) przez sześć miesięcy. W porozumieniu z lekarzem, oprócz głównego leczenia, tradycyjna medycyna stosowana jest w leczeniu zapalenia trzustki (wywary ziołowe i napary).

Po zakończeniu terapii w szpitalu, dziecko przez pięć lat jest zarejestrowane u pediatry. W tych latach przydatne są zabiegi hartowania, masaże, wizyty w uzdrowisku z wodami mineralnymi.

Ogólne zalecenia dla rodziców

Niestety, opisane przyczyny zapalenia trzustki u dzieci często mówią o zaniedbaniu rodziców wobec odżywiania dziecka, które ze względu na wiek spożywa to, co oferuje lub pozwala. Właściwe nawyki żywieniowe, tworzone od najmłodszych lat, stają się gwarancją dobrego zdrowia, dobrego samopoczucia, odgrywają ważną rolę w normalnym rozwoju umysłowym dziecka.

Aby uniknąć niebezpiecznej choroby, konieczne jest złagodzenie dziecka od najmłodszych lat, aby nie wydawać lekarstw bez recepty lekarskiej, aby wybierać zdrowe jedzenie w zależności od wieku.

Jeżeli rodzice zauważą pierwsze oznaki choroby, nie należy opóźniać wizyty u lekarza. Pediatryczne zapalenie trzustki jest skutecznie leczone w przypadku szybkiego leczenia w celu opieki medycznej, ścisłego przestrzegania przepisanego leczenia w warunkach dalszego przestrzegania diety.