Diuretyk w cukrzycy

  • Diagnostyka

W celu stabilizacji przewlekłego ciśnienia tętniczego (BP) diuretyki przypisuje się cukrzycy. Są one wyznaczane, gdy istnieje duże obciążenie układu sercowo-naczyniowego (SSS) lub z naruszeniem funkcji wydalania moczu przez nerki. Główna klasyfikacja medyczna oparta jest na mechanizmie działania, na którym opiera się wybór leków w konkretnym obrazie klinicznym choroby.

Kiedy choroba cukrzyca insulinozależna (DM) kompleksowo wyposażony i inne leki stosowane w leczeniu, tak diuretyki są przewidziane tylko do lekarza prowadzącego, zgodnie z leków na listy. Mają wiele skutków ubocznych.

Wskazania do cukrzycy

W cukrzycy typu 2 i typu 1 leki moczopędne są przepisywane:

  • do usuwania obrzęków;
  • zatrzymanie niewydolności sercowo-naczyniowej;
  • wydalanie moczu z powodu choroby nerek i zaburzeń funkcji moczopędnej;
  • leczenie wysokiego ciśnienia krwi;
  • wydalanie toksyn i trucizn.

Z powodu zmian w organizmie gromadzi się sód u diabetyków. Usuwa diuretyki z cukrzycy typu 2. Przy ich użyciu zmniejsza się ciśnienie w układzie sercowo-naczyniowym i intensywność skurczów dochodzi do normy. Przy pomocy diuretyków moczopędnych lekarze zapewniają wymuszoną diurezę (eliminację toksyn za pomocą leków) w razie potrzeby w leczeniu cukrzycy.

Rodzaje narkotyków

Główne kategorie i rodzaje mechanizmu działania:

Grupy diuretyków zgodnie z zasadą działania.

  • sprzężenie zwrotne - działające przez pętlę Henle nephron ("Torasemid", "Furosemid", "kwas etakrynowy");
  • diuretyk - ograniczenie nadciśnienia często przepisywany na cukrzycę ( "Hypothiazid", "Dihlotiazid", "Indapamid", "Arifon", "Noliprel");
  • osmotyczny - do jednorazowego użycia i do pobierania dużej objętości płynu ("Mannit", "Mocznik", "Octan potasu");
  • Oszczędzanie potasu - zachowaj równowagę elektrolitów ("Spironolakton", "Triamteren", "Veroshpiron").

Leki moczopędne na cukrzycę dzieli się na grupy:

  • niska wydajność (5%);
  • średni (10%);
  • wysoki (ponad 15%).

Diuretyki w cukrzycy typu 2 i typu 1 mają różnych producentów, należą do różnych kategorii cenowych. Niektóre z nich są sprzedawane na receptę, inne sprzedawane bez recepty. Wiele leków moczopędnych może mylić pacjenta i nie wskazywać na widok. Należy dokładnie przestudiować instrukcje, farmakodynamikę, sposób działania, przeciwwskazania i możliwość łączenia z innymi substancjami czynnymi. Skuteczność działania diuretyków opiera się na wykluwalności sodu.

Jakie diuretyki są potrzebne w cukrzycy?

Wybór leku obniżającego ciśnienie krwi w cukrzycy powinien być oparty na obrazie klinicznym choroby, stanie zdrowia pacjenta, wieku i celu ich stosowania. Lekarz określa przyczynę gromadzenia się płynu i na tej podstawie określa się lek moczopędny. Liczba, specyfika skutków ubocznych, potrzeba ich kompleksowego stosowania z innymi lekami zawęża zakres poszukiwania dopuszczalnych środków moczopędnych.

W cukrzycy typu 1 grupa leków tiazydowych podaje się w małych dawkach. Niektóre leki zaburzają metabolizm glukozy, co należy wziąć pod uwagę podczas stosowania. Szybki spadek ciśnienia krwi jest wytwarzany za pomocą pętlowych leków moczopędnych. Ich długotrwałe stosowanie jest niedopuszczalne. Przy dużych stratach potasu, które są niebezpieczne dla zdrowia, wybór opiera się na grupie oszczędzającej potas, aby zachować ten element w ciele.

Lista leków

Tabletki są przepisywane zgodnie z celem leczenia i stanem cukrzycy jako całości, ocenianym przez lekarza. W nadciśnieniu chorzy na cukrzycę powinni ostrożnie podchodzić do wyboru leków i nie przyjmować leków o większym wpływie niż jest to konieczne. Jest to obarczone zaburzeniami czynności nerek i zaostrzeniem cukrzycy typu 2. Tabela c zawiera listę odpowiednich leków.

Co to są diuretyki: opis, lista leków (tiazyd, oszczędzanie potasu, pętla) z cukrzycą

Leki moczopędne swoiście wpływają na czynność nerek i przyspieszają proces wydalania moczu.

Mechanizm działania większości leków moczopędnych, zwłaszcza diuretyki oszczędzające potas, w oparciu o zdolność do hamowania wchłaniania zwrotnego w nerkach, a dokładniej w kanalikach nerkowych, elektrolitów.

Wzrost liczby emitowanych elektrolitów następuje równocześnie z uwolnieniem pewnej objętości cieczy.

Pierwszy lek moczopędny pojawił się w XIX wieku, kiedy odkryto rtęć narkotykową, szeroko stosowaną w leczeniu kiły. Ale w odniesieniu do tej choroby lek nie wykazywał skuteczności, ale zauważono silny efekt diuretyczny.

Po pewnym czasie lek rtęci został zastąpiony przez mniej toksyczną substancję.

Wkrótce modyfikacja struktury diuretyków doprowadziła do powstania bardzo silnych leków moczopędnych, które mają własną klasyfikację.

Do czego służą diuretyki?

Leki moczopędne są najczęściej wykorzystywane do:

  • z niewydolnością sercowo-naczyniową;
  • obrzęk;
  • zapewnić wycofanie moczu z zaburzeń czynności nerek;
  • zmniejszyć wysokie ciśnienie krwi;
  • zatrute, usuń toksyny.

Należy zauważyć, że leki moczopędne najlepiej radzą sobie z nadciśnieniem i niewydolnością serca.
Wysoki obrzęk może być wynikiem różnych chorób serca, patologii układu moczowego i naczyniowego. Choroby te są związane z opóźnieniem w zawartości sodu w organizmie. Leki moczopędne usuwają nadmierną akumulację tej substancji, a tym samym zmniejszają obrzęki.

Przy wysokim ciśnieniu nadmiar sodu wpływa na napięcie mięśni naczyń, które zaczynają zwężać się i kurczyć. Leki moczopędne stosowane jako leki przeciwnadciśnieniowe usuwają sód z organizmu i przyczyniają się do rozszerzania naczyń krwionośnych, co z kolei obniża ciśnienie krwi.

W przypadku zatrucia niektóre toksyny usuwają nerki. Aby przyspieszyć ten proces, stosuje się diuretyki. W medycynie klinicznej metoda ta nazywa się "wymuszoną diurezą".

Po pierwsze, pacjenci dożylnie duża liczba rozwiązań, a następnie użyć bardzo moczopędne natychmiast wyciągania z płynów ustrojowych, a wraz z nią i toksyn.

Leki moczopędne i ich klasyfikacja

W przypadku różnych chorób zapewnione są określone leki moczopędne o innym mechanizmie działania.

  1. Leki, które wpływają na nabłonka nerkowego kanalikowego pracy, listy: triamteren, amiloryd, kwas etakrynowy, torasemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, Klopamid, metolazon, chlortalidon, metyklotiazyd, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid hydrochlorotiazyd.
  2. Diuretyki osmotyczne: Monitol.
  3. Diuretyki oszczędzające potas: Veroshpiron (spironolakton) odnosi się do antagonistów receptorów mineralokortykoidów.

Klasyfikacja diuretyków na temat skuteczności ługowania sodu z organizmu:

  • Nieefektywny - usuń 5% sodu.
  • Średnia wydajność - usuń 10% sodu.
  • Wysoce skuteczny - usuń więcej niż 15% sodu.

Mechanizm działania leków moczopędnych

Mechanizm działania diuretyków można badać na przykładzie ich efektów farmakodynamicznych. Na przykład spadek ciśnienia krwi wynika z dwóch systemów:

  1. Zredukowane stężenie sodu.
  2. Bezpośrednie działanie na statkach.

W ten sposób nadciśnienie tętnicze można powstrzymać, zmniejszając objętość płynu i przedłużając utrzymanie napięcia naczyniowego.

Zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen podczas stosowania diuretyków wynika z:

  • ze zwolnieniem stresu z komórek mięśnia sercowego;
  • z poprawionym mikrokrążeniem w nerkach;
  • ze spadkiem adhezji płytek;
  • ze spadkiem obciążenia lewej komory.

Niektóre diuretyki, takie jak mannitol, nie tylko zwiększają ilość płynu wydalanego podczas obrzęku, ale także mogą zwiększać ciśnienie osmolarne płynu śródmiąższowego.

Diuretyki, ze względu na swoje właściwości rozluźniające mięśnie gładkie tętnic, oskrzeli, dróg żółciowych, działają przeciwskurczowo.

Wskazania do stosowania na receptę diuretyczną

Podstawowym wskazaniem do stosowania leków moczopędnych jest nadciśnienie tętnicze, z których większość dotyczy pacjentów w podeszłym wieku. Leki moczopędne przepisywane na opóźnienie w organizmie sodu. Te stany to: wodobrzusze, przewlekła niewydolność nerek i serca.

W osteoporozie pacjentowi przepisano diuretyki tiazydowe. Leki oszczędzające potas są wskazane w przypadku wrodzonego zespołu Liddle'a (eliminacja olbrzymich ilości retencji potasu i sodu).

Diuretyki pętlowe mają wpływ na funkcję nerek, są wyznaczone z wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym, jaskrą, obrzękiem serca, marskością.

W leczeniu i zapobieganiu nadciśnieniu, lekarze przepisują leki tiazydowe, które w małych dawkach mają niewielki wpływ na pacjentów z umiarkowanym nadciśnieniem. Wykazano, że profilaktyczne dawki diuretyków tiazydowych zmniejszają ryzyko udaru.

Przyjmowanie tych leków w większych dawkach nie jest zalecane, jest obarczone rozwojem hipokaliemii.

Aby temu zapobiec, diuretyki tiazydowe można łączyć z diuretykami oszczędzającymi potas.

W leczeniu diuretykami wyróżnia się aktywną terapię i leczenie wspomagające. W fazie aktywnej pokazano umiarkowane dawki silnych leków moczopędnych (furosemid). Z terapią podtrzymującą - regularne stosowanie diuretyków.

Przeciwwskazania do stosowania leków moczopędnych

Stosowanie diuretyków jest przeciwwskazane u pacjentów z niewyrównaną marskością wątroby, hipokaliemią. Diuretyki pętlowe nie są przepisywane pacjentom, którzy nie tolerują pochodnych sulfonamidów (leków hipoglikemicznych i przeciwbakteryjnych).

Diuretyki są przeciwwskazane u osób z niewydolnością oddechową i ostrą niewydolnością nerek. Grupa moczopędne tiazydowe (metyklotiazyd, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid hydrochlorotiazyd) przeciwwskazane w cukrzycy typu 2, a pacjent może gwałtownie wzrosnąć w poziomie glukozy we krwi.

Komorowe zaburzenia rytmu są również względnymi przeciwwskazaniami do powołania diuretyków.

Pacjenci przyjmujący sole litowe i glikozydy nasercowe, diuretyki pętlowe przepisywane z wielką ostrożnością.

Diuretyki osmotyczne nie są przepisywane na niewydolność serca.

Zdarzenia niepożądane

Diuretyki wymienione jako tiazydy mogą powodować wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi. Z tego powodu u pacjentów z rozpoznaną dną może wystąpić pogorszenie stanu.

Tiazydowe leki moczopędne (hydrochlorotiazyd, hipototyd) mogą powodować działania niepożądane. Jeśli wybrano niewłaściwą dawkę lub pacjent jest nietolerancyjny, mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • ból głowy;
  • biegunka jest możliwa;
  • nudności;
  • słabość;
  • suchość w ustach;
  • senność

Brak równowagi jonów pociąga za sobą:

  1. zmniejszone libido u mężczyzn;
  2. alergie;
  3. zwiększone stężenie cukru we krwi;
  4. skurcze mięśni szkieletowych;
  5. osłabienie mięśni;
  6. arytmia

Skutki uboczne Furosemidu:

  • redukcja potasu, magnezu, wapnia;
  • zawroty głowy;
  • nudności;
  • suchość w ustach;
  • częste oddawanie moczu.

Gdy wymiana jonowa zmienia się, wzrasta poziom kwasu moczowego, glukozy, wapnia, co pociąga za sobą:

  • parestezje;
  • wysypki skórne;
  • utrata słuchu.

Skutki uboczne antagonistów aldosteronu obejmują:

  1. wysypki skórne;
  2. ginekomastia;
  3. drgawki;
  4. ból głowy;
  5. biegunka, wymioty.

Kobiety z niewłaściwym powołaniem i niewłaściwą dawką są przestrzegane:

Popularne diuretyki i ich mechanizm działania na ciało

Diuretyki wpływające na aktywność kanalików nerkowych utrudniają przenikanie sodu do organizmu i usuwają element wraz z moczem. Diuretyki o średniej skuteczności metlotiazydu, Bendroflumetioside, Cyclometiazide utrudniają wchłanianie i chlor, a nie tylko sodu. Z powodu tego działania są one również nazywane saluretikami, co oznacza sól.

Tiazydowe leki moczopędne (hypotiazyd) są przepisywane głównie na obrzęki, choroby nerek lub niewydolność serca. Hipotiazyd jest szczególnie popularny jako środek przeciwnadciśnieniowy.

Lek usuwa nadmiar sodu i zmniejsza ciśnienie w tętnicach. Ponadto leki tiazydowe wzmacniają działanie leków, których mechanizm działania ma na celu obniżenie ciśnienia krwi.

Przy przepisywaniu przedawkowania tych leków, wydalanie płynów może wzrosnąć bez obniżenia ciśnienia krwi. Hipotiazyd jest również zalecany do moczówki prostej i kamicy moczowej.

Substancje czynne zawarte w preparacie zmniejszają stężenie jonów wapnia i nie pozwalają na tworzenie soli w nerkach.

Furosemid (Lasix) jest jednym z najskuteczniejszych leków moczopędnych. Po podaniu dożylnym tego leku efekt obserwuje się po 10 minutach. Lek jest istotny dla;

  • ostra niewydolność lewej komory serca, której towarzyszy obrzęk płuc;
  • obrzęki obwodowe;
  • nadciśnienie;
  • eliminacja toksyn.

Kwas etakrynowy (Uregit) działa podobnie jak Lasix, ale działa nieco dłużej.

Najczęstszy monitor moczopędny podaje się dożylnie. Lek zwiększa ciśnienie osmotyczne osocza i obniża ciśnienie śródczaszkowe i śródgałkowe. Dlatego lek jest bardzo skuteczny w skąpomoczu, który jest przyczyną oparzeń, urazu lub ostrej utraty krwi.

Antagoniści aldosteronu (Aldactone, Veroshpiron) zapobiegają wchłanianiu jonów sodu i hamują wydzielanie jonów magnezu i potasu. Preparaty z tej grupy są wskazane w leczeniu obrzęków, nadciśnienia i zastoinowej niewydolności serca. Diuretyki oszczędzające potas prawie nie przenikają przez błony.

Diuretyki i cukrzyca typu 2

Zwróć uwagę! Należy pamiętać, że w przypadku cukrzycy typu 2 można stosować tylko niektóre leki moczopędne, co oznacza, że ​​wyznaczenie diuretyków bez uwzględnienia tej choroby lub samoleczenia może prowadzić do nieodwracalnych skutków w organizmie.

Tiazydowe leki moczopędne stosowane w cukrzycy typu 2 są przepisywane głównie w celu obniżenia ciśnienia krwi, obrzęków i leczenia niewydolności sercowo-naczyniowej.

Diuretyki tiazydowe są również stosowane w leczeniu większości pacjentów z nadciśnieniem, które utrzymuje się przez długi czas.

Leki te znacznie zmniejszają wrażliwość komórek na hormon insuliny, co prowadzi do wzrostu poziomu glukozy we krwi, trójglicerydów i cholesterolu. Nakłada to znaczne ograniczenia na stosowanie tych diuretyków w cukrzycy typu 2.

Jednak ostatnie badania kliniczne dotyczące stosowania leków moczopędnych w cukrzycy typu 2 wykazały, że te negatywne skutki są najczęściej obserwowane przy dużych dawkach leków. Przy dawkach o niskim działaniu ubocznym praktycznie nie występują.

To ważne! Gdy cukrzyca typu 2 w wyborze diuretyków tiazydowych, pacjenci powinni jeść tyle świeżych warzyw i owoców, jak to możliwe. Pomoże to zrekompensować znaczną utratę potasu, sodu i magnezu. Ponadto należy wziąć pod uwagę ryzyko zmniejszenia wrażliwości organizmu na insulinę.

W cukrzycy typu 2 najczęściej stosuje się lek Indapamid, a raczej jego pochodną Arifon. Zarówno Indapamid, jak i Arifon nie mają praktycznie żadnego wpływu na metabolizm węglowodanów i lipidów, co jest bardzo ważne w cukrzycy typu 2.

Inne diuretyki w cukrzycy typu 2 są przepisywane znacznie rzadziej i tylko pod pewnymi warunkami:

  1. Diuretyki typu pętlowego w cukrzycy typu 2 są stosowane głównie tylko raz w tych przypadkach, gdy konieczne jest osiągnięcie szybkiej normalizacji ciśnienia krwi;
  2. łączone tiazydy i połączone diuretyki oszczędzające potas - kiedy konieczne jest zminimalizowanie utraty potasu.

Pacjenci z zaburzeniami regulacji poziomu cukru we krwi muszą zrozumieć, że zażywanie jakiegokolwiek leku moczopędnego może powodować poważne skutki uboczne - zmniejszenie wrażliwości na insulinę hormonalną. Ponadto leczenie nadciśnienia może nie być długotrwałe.

Leki moczopędne stosowane w cukrzycy

Leki moczopędne stosowane w cukrzycy (DM) stosuje się głównie w leczeniu współistniejącego nadciśnienia tętniczego (AH), niewydolności serca lub eliminacji obrzęku nóg. W chwili obecnej istnieje znaczna liczba leków, które mogą zwiększyć diurezę (ilość wydalonego moczu).

Jednak jednoznaczne stwierdzenie, który z nich jest najlepszy, jest trudne. Każde działanie ma swoje mocne i słabe strony i może być wskazane lub zabronione dla niektórych pacjentów.

Cukrzyca i diuretyki

Wszystkie diuretyki na siłę ich działania na ciało można podzielić na:

  1. Silny (Furosemid, Torasemid, Mannitol).
  2. Średnia skuteczność (hypotiazyd, hydrochlorotiazyd, indapamid, klopamid).
  3. Słaby (diakarb, dichlorofenamid, spironolakton).

Pierwszą klasę leków stosuje się głównie do zatrzymywania (leczenia) ostrych procesów patologicznych, takich jak obrzęk głównego mózgu lub wodobrzusze. Druga grupa dobrze nadaje się do długotrwałego stosowania w leczeniu chorób przewlekłych (AH, DM).

Te ostatnie środki są najczęściej stosowane jako terapia podtrzymująca w połączeniu z innymi lekami moczopędnymi, zwiększając ich skuteczność.

Leki moczopędne na cukrzycę: rodzaje

W zależności od mechanizmu działania rozróżnia się następujące grupy leków:

  1. Pętla: torasemid, furosemid, kwas etakrynowy. Przyczynić się do szybkiego i jakościowego zwiększenia diurezy. Może szybko usunąć nadmiar płynu z organizmu. Pracuj w pętli Henle nephron. Mieć wiele efektów ubocznych.
  2. Tiazyd: Hypotiazyd, Dichlotiazyd, Indapamid. Wymienione leki moczopędne w cukrzycy są uważane za "złoty standard" dla obniżenia ciśnienia krwi i usuwania obrzęków.
  3. Osmotyczny: mannitol, mocznik, octan potasu. Potężne narzędzia, które mogą wyeliminować dużą ilość moczu w ciągu kilku minut. Używany w ostrej patologii. Nie nadaje się do długiego użytkowania.
  4. Oszczędność potasu: spironolakton, triamteren. Głównym efektem ubocznym wszystkich powyższych leków jest utrata sodu, potasu i magnezu. Ta grupa została stworzona, aby zapobiegać naruszeniom równowagi elektrolitowej.

Jakie leki są lepsze?

Najczęściej stosowane są diuretyki tiazydowe stosowane w cukrzycy typu 2.

Zastosowanie diuretyków w pierwszym wariancie choroby obserwuje się stosunkowo rzadziej ze względu na brak w wielu przypadkach współistniejącego nadciśnienia tętniczego:

  1. Indapamid. Prawdopodobnie ten lek można uznać za najlepszy lek na cukrzycę. Ma efekt średniej siły. Główną cechą, którą lekarze kochają, jest brak aktywności w odniesieniu do metabolizmu węglowodanów i tłuszczów w organizmie. Indapamid nie zmienia ilości glukozy i cholesterolu we krwi. Dostępne w postaci tabletek 1,5 mg. Konieczne jest zastosowanie na karcie 1. raz rano bez względu na posiłek. Przebieg leczenia jest zalecany przez lekarza prowadzącego.
  2. Hypotiazyd. Wspaniały lek, który jest częścią złożonego leczenia cukrzycy i nadciśnienia. Ma trochę więcej aktywności w porównaniu do poprzedniego przedstawiciela grupy. Główną wadą jest wpływ na metabolizm glukozy i cholesterolu. Przy długotrwałym stosowaniu nieodpowiednich dawek może wystąpić postęp choroby podstawowej i miażdżyca. Sprzedawane w tabletkach o masie 0,025 g. Musisz spożywać 1 kartę. rano przed posiłkami. Czas trwania leczenia wynosi 3-7 dni, a następnie 4 dni przerwy.
  3. Hydrochlorotiazyd. Podobne do poprzedniego leku. Różni się nieco większą aktywnością i trybem użytkowania. Konieczne jest picie 1-4 kart. dzień po śniadaniu 2-3 razy w tygodniu. Dokładne leczenie jest przypisywane przez lekarza w zależności od ciężkości choroby.

Nie ma potrzeby porównywania tego, co jest lepsze z tymi lekami. Twój lekarz wybierze dla ciebie dobry lek moczopędny na podstawie twoich cech fizjologicznych.

Leki uzupełniające

Opisane diuretyki stosowane w cukrzycy mają zdolność wypłukiwania potasu z organizmu. Aby zapobiec rozwojowi powikłań spowodowanych brakiem tego elektrolitu, konieczne jest równoległe stosowanie diuretyków oszczędzających potas.

Najpopularniejszym i najczęstszym jest Spironolactone (Veroshpiron). Ma stosunkowo łagodny efekt moczopędny, ale zapobiega utracie ważnego pierwiastka śladowego. Objęte obowiązkowymi lekami w leczeniu nadciśnienia i cukrzycy.

Tabletki leku zawierają 25 lub 100 mg substancji aktywnej. Zazwyczaj stosowana dawka dobowa wynosi 50-100 mg, w zależności od ciśnienia krwi. Przebieg terapii wynosi co najmniej 2 tygodnie.

Rzadko stosowane leki moczopędne

Leki takie jak Mannitol, Torasemid, Furosemid (Lasix), Mocznik mają szybkie i silne działanie moczopędne. Jednak nie są odpowiednie do długotrwałego stosowania przez pacjentów z "chorobą słodką".

Powodem pozostaje duża liczba skutków ubocznych:

  1. Ostry spadek ciśnienia krwi, niedokrwienie mięśnia sercowego, dławica piersiowa.
  2. Nudności, wymioty, odwodnienie.
  3. Arytmie, migotanie przedsionków.
  4. Metaboliczna zasadowica.
  5. Obrzęk Quincke, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny.

Ponadto działają szybko, ale efekt nie trwa długo, co zmusza pacjenta do częstego ich przyjmowania. Zaleca się stosowanie tych diuretyków w warunkach szpitalnych.

Główne wskazania to:

  • Obrzęk mózgu lub płuc;
  • Zdekompensowane serce lub ciężka niewydolność nerek;
  • Wodobrzusze;
  • Krytyczna stagnacja płynu w kończynach dolnych.

Stosowanie leków moczopędnych powinno być obowiązkowo koordynowane z lekarzem prowadzącym.

Leczenie serca

katalog online

Diuretyki dla cukrzycy typu 2

Używane leki moczopędne w cukrzycy charakteryzują się jednym z najskuteczniejszych leków przeciwnadciśnieniowych. Należy jednak pamiętać, że w przypadku nadciśnienia, które towarzyszy cukrzycy, konieczne jest bardzo ostrożne przyjmowanie takich leków i stosowanie ich tylko pod nadzorem lekarza. Środki moczopędne poprawiają funkcjonowanie nerek i wpływają na szybkość wydalania moczu.

Informacje ogólne

Diuretyki moczopędne są przepisywane podczas leczenia nadciśnienia w cukrzycy, z rozwojem marskości wątroby i niewydolności serca. Wybór leków moczopędnych do leczenia musi być wybrany indywidualnie przez lekarza. W nadciśnieniu diuretyki są przepisywane grupie tiazydowej. Uaktywniają usuwanie sodu z organizmu, ale jednocześnie zwiększają stężenie trójglicerydów, glukozy i cholesterolu. Wysoka dawka pogarsza ten proces i powoduje zagrożenie dla organizmu. Konieczne jest kontrolowanie poziomu cukru w ​​leczeniu choroby za pomocą diuretyków.

Powrót do spisu treści

Powody stosowania diuretyków

Przepisuje lekarzowi diuretycznemu z takimi diagnozami:

  • wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie, nadciśnienie);
  • dysfunkcja nerek;
  • wodobrzusze;
  • niewydolność nerek;
  • osteoporoza;
  • Zespół Liddle;
  • jaskra;
  • obrzęk serca;
  • marskość.

W niewydolności nerek przyjmuje się leki moczopędne z grupy sprzężenia zwrotnego, które wpływają na nerki. W przypadku nadciśnienia tętniczego diuretyki tiazydowe nie stanowią zagrożenia dla organizmu, zmniejszają ryzyko udaru.

Wysokie dawki mogą wywoływać rozwój hipokaliemii, dlatego należy stosować je ostrożnie i wyłącznie na zalecenie lekarza, ściśle przestrzegając jego instrukcji.

Powrót do spisu treści

Nadciśnienie w cukrzycy

Głównym zadaniem - obniżenie poziomu cukru we krwi do akceptowalnej stawki.

Przy rozpoznaniu cukrzycy przyczyny nadciśnienia mogą być różne. Zwykle występuje z zespołem metabolicznym, który występuje przed wystąpieniem cukrzycy typu 2. Czasami lekarz nie może znaleźć przyczyny powstawania nadciśnienia tętniczego. Przyczyny, które prowokują nadciśnienie, mogą być:

  • niedobór magnezu;
  • ciągły stres i stres emocjonalny;
  • zatrucie lub zatrucie organizmu spowodowane działaniem rtęci, kadmu lub ołowiu;
  • miażdżyca tętnic.

Uszkodzenie nerek wywołuje nadciśnienie z powodu złego usuwania sodu od pacjenta. Powstaje niebezpieczne błędne koło: słabe funkcje nerek są kompensowane przez wysokie ciśnienie krwi, które wzrasta w kłębuszkach nerkowych. Powoduje to obumieranie kłębuszków z powodu przedłużonego wysokiego ciśnienia krwi. Niewydolność nerek występuje. Jeśli rozpoczniesz leczenie we wczesnym stadium nefropatii cukrzycowej, choroba jest uleczalna. Głównym zadaniem będzie obniżenie poziomu cukru we krwi do akceptowalnego poziomu.

Powrót do spisu treści

Rodzaje diuretyków

Każda choroba wymaga leczenia konkretnym lekiem, który działa bezpośrednio na przyczynę choroby. Leki moczopędne mają inny mechanizm działania. Zgodnie z tą klasyfikacją, każdy lek moczopędny należy do określonej grupy:

Ponadto wszystkie diuretyki są podzielone na grupy według skuteczności wydalania sodu:

  • posiadające wysoką sprawność usunąć z 15% i więcej;
  • ze średnią wydajnością 5-10%;
  • nieefektywny wydalany 5% lub mniej.

Każdy środek moczopędny ma swój szczególny cel. Diuretyki o słabej skuteczności, wspomagają organizm w połączeniu z innymi lekami. W badaniach stwierdzono, że im wyższy poziom białka w moczu, tym większy będzie nacisk na nadciśnienie. Preparaty o wysokiej skuteczności są zwykle stosowane, jeśli to konieczne, przez krótki czas.

Powrót do spisu treści

Grupy moczopędne

Diuretyki są podzielone na grupy według mechanizmu ich wpływu na organizm:

  1. Loop - skutecznie usuwa nadmiar płynu w krótkim czasie. Należą do nich: "Furosemid", "kwas etakrynowy" i inne.
  2. Tiazydowe leki moczopędne - często stosowane w cukrzycy i zaliczane są do najskuteczniejszych leków. Szybko zmniejsz ciśnienie i przyczyń się do usunięcia obrzęków. Należą do nich: "Hypotiazyd", "Indapamid", "Dichlotiazyd".
  3. Diuretyki osmotyczne - w bardzo krótkim czasie usunąć płyn. Używany w nagłych przypadkach. Zabronione do długotrwałego użytkowania. Należą do nich: "mocznik", "mannit", "octan potasu".
  4. Diuretyki oszczędzające potas zapobiegają uszkodzeniu elektrolitów, wspomagają wydzielanie potasu i sodu. Należą do nich: "Triamteren", "Spironolakton".

Niekorzystny wpływ diuretyków w leczeniu cukrzycy przez długi czas powoduje działania niepożądane. Dlatego, aby prawidłowo stosować lek z maksymalną skutecznością, lekarz musi go wyznaczyć po wykonaniu wszystkich niezbędnych testów i badań. Samo leczenie może prowadzić do ciężkiej postaci choroby, więc zabronione jest angażowanie się w nią.

Powrót do spisu treści

Jakie diuretyki można stosować w cukrzycy?

Taki środek moczopędny jest szeroko stosowany w leczeniu cukrzycy, która należy do grupy tiazydowej lub tiazopodobnej. Diuretyki należące do tiazydu ("Dichlotiazyd", "Potiazyd") są brane pod uwagę przy nadciśnieniu z cukrzycą typu 1, najskuteczniejszą w małych dawkach. Jednym z najskuteczniejszych leków jest "indapamid". Ma umiarkowaną skuteczność, ale główne właściwości zauważone przez lekarzy to brak wpływu na tłuszcze i węglowodany.

Zazwyczaj leki moczopędne stosuje się w połączeniu z innymi lekami.

Często stosowano takie leki moczopędne, jak "Hypotiazyd" w złożonym leczeniu cukrzycy i ciśnienia krwi. Jedną z negatywnych cech są takie właściwości leku, które wpływają na wymianę glukozy i cholesterolu. Niekontrolowane leczenie powoduje miażdżycę i pogłębia chorobę podstawową. Diuretyk "Hydrochlorodiazyd" działa podobnie jak "Hypotiazyd".

Powrót do spisu treści

Przyjmowanie leków moczopędnych w cukrzycy typu 2

Diuretyki stosowane w cukrzycy typu 2 nie są zalecane w dużych ilościach. Diuretyki należące do grupy tiazydowej mają właściwość, która narusza produkcję insuliny i zwiększa poziom glukozy. Samo przyjmowanie tego leku jest surowo zabronione. Diuretyk osmotyczny jest w stanie sprowokować taką patologię jak śpiączka hiperosmiczna z niekontrolowanym użyciem.

Lek moczopędny na cukrzycę, należący do grupy oszczędzającej potas lub pętlę, nie jest zalecany. Wyjątkiem jest jednorazowa odbiór do natychmiastowego działania w sytuacjach awaryjnych. W przypadku nadciśnienia, któremu towarzyszy cukrzyca typu 2, leki moczopędne są stosowane z zachowaniem ostrożności.

Powrót do spisu treści

Równolegle przepisane leki moczopędne dla diabetyków

Leki moczopędne stosowane w cukrzycy są przepisywane z innymi lekami, które należy podjąć w celu wyeliminowania ryzyka negatywnych skutków leczenia. Wszystkie diuretyki są mniej lub bardziej przemyte z ciała potasu. Brak potasu prowadzi do nieodwracalnych efektów. Dlatego, równolegle z przyjmowaniem leków moczopędnych, przyjmowane są diuretyki oszczędzające potas. Należą do nich lek "Spironolakton". Jego składniki zapobiegają wymywaniu potasu. Lekarz przepisuje ten lek podczas leczenia nadciśnienia tętniczego w cukrzycy.

Diuretyki (leki moczopędne) mają szczególny wpływ na pracę nerek, przyczyniają się do przyspieszonego usuwania moczu z organizmu. Mechanizm działania takich funduszy opiera się na zdolności do hamowania reabsorpcji elektrolitów w kanalikach nerkowych. Wraz ze wzrostem ilości emitowanych elektrolitów wydzielana jest pewna ilość cieczy.

Pierwszy lek moczopędny pojawił się w XIX wieku, kiedy dowiedział się o przygotowaniu rtęci, która była szeroko stosowana w leczeniu kiły. Jednak w leczeniu tej choroby rtęć narkotykowa nie objawiła się, ale otworzyła znaczący wpływ moczopędny na organizm ludzki.

Po pewnym czasie lek rtęci został zastąpiony przez mniej niebezpieczną i toksyczną substancję. Ponadto, poprawa diuretyków doprowadziła do pojawienia się silnych leków moczopędnych.

Podczas leczenia lekami moczopędnymi uwalniana jest terapia aktywna i podtrzymująca. W fazie podtrzymującej diuretyki przyjmowane są w sposób ciągły, przy aktywnym leczeniu wskazane jest stosowanie umiarkowanych dawek silnych leków.

Kiedy leki moczopędne są przepisywane

Należy zauważyć, że same diuretyki nie mają pożądanego działania na cukrzycę, dlatego zaleca się, aby były one przyjmowane razem z beta-blokerami, inhibitorami ACE.

Przede wszystkim w przypadku cukrzycy drugiego typu przepisywane są beta-blokery:

  • selektywny i nieselektywny;
  • lipofilowy i hydrofilowy;
  • z aktywnością sympatykomimetyczną i bez niej.

Środki z tej grupy są niezbędne dla chorych na cukrzycę, których historia jest skomplikowana z powodu niewydolności serca, choroby niedokrwiennej serca, w ostrym okresie po zawale.

W cukrzycy leki moczopędne są zwykle zalecane w celu zmniejszenia objawów nadciśnienia tętniczego, eliminacji obrzęków. Należy wziąć pod uwagę, że nie każdy lek moczopędny może być stosowany w przypadku problemów z insuliną, więc samo leczenie może spowodować poważne uszkodzenie zdrowia.

Zmniejszenie zapotrzebowania na tlen mięśnia sercowego w leczeniu lekami moczopędnymi tłumaczy się odciążeniem komórek mięśnia sercowego, obciążeniem lewej komory, poprawą mikrokrążenia w nerkach, zmniejszeniem adhezji płytek krwi.

Wielu pacjentów cierpiących na nadciśnienie tętnicze przez długi czas przepisuje tiazydowe leki moczopędne, jednak powodują one silną utratę sodu. W tym samym czasie:

  1. wzrosty triglicerydów, cholesterolu i glukozy;
  2. istnieją ograniczenia w stosowaniu takich diuretyków.

Jednak ostatnie badania medyczne wykazały, że stosowanie diuretyków w cukrzycy powoduje negatywne reakcje na organizm tylko wtedy, gdy są stosowane w wyższych dawkach.

U pacjentów z cukrzycą po otrzymaniu tiazydów ważne jest stosowanie dostatecznej ilości świeżego warzyw, owoców, tym samym kompensując utratę sodu, potasu i magnezu. Należy również pamiętać o prawdopodobieństwie zmniejszenia wrażliwości komórek na hormon insuliny. Przez okres leczenia konieczne jest kontrolowanie stężenia cukru we krwi, a jeśli zajdzie taka potrzeba, zwiększenie ilości leku moczopędnego.

W przypadku obrzęku stóp w cukrzycy typu 2 lekarz może przepisać Indapamid lub jego pochodną Arifon. Oba narzędzia nie mogą wpływać na metabolizm węglowodanów, co jest niezwykle ważne w przypadku problemów z glukozą. Kolejnym plusem leczenia tymi lekami moczopędnymi jest to, że korzystny efekt nie zależy od przyjętego stężenia leku, dlatego można przyjmować tylko jedną tabletkę na dobę.

Znacznie rzadziej w przypadku cukrzycy typu 2 zaleca się stosowanie innych leków moczopędnych, aby można było:

  • sprzężenia zwrotne (wyłącznie do szybkiej normalizacji ciśnienia);
  • łączony oszczędzający potas, połączony tiazyd (w celu zapewnienia maksymalnego zmniejszenia strat potasu).

W przypadku cukrzycy 2 stosowanie leków moczopędnych może powodować takie niepożądane działanie, jak zmniejszenie wrażliwości na insulinę. Taką reakcję organizmu można zaobserwować nawet bez długotrwałego leczenia nadciśnienia.

Pozostałe środki, które dają efekt moczopędny, są stosowane znacznie rzadziej, tylko po wystąpieniu określonych warunków.

Skutki uboczne moczopędne

Określ cukier lub wybierz płeć, by otrzymać rekomendacje.

Diuretyki w cukrzycy typu 2 czasami zwiększają ilość kwasu moczowego we krwi. Dlatego pacjenci, u których zdiagnozowano dnawe zapalenie stawów, mogą odczuwać pogorszenie stanu zdrowia.

Środki z grupy tiazydowej, na przykład tabletki z nałogiem, Hydrochlorotiazyd, mogą wywoływać niepożądane reakcje, objawiające się bólem głowy, osłabieniem, biegunką, nudnościami, suchością w jamie ustnej.

Kiedy występuje nierównowaga jonowa:

  1. zmniejszone libido u mężczyzn;
  2. arytmia;
  3. osłabienie mięśni;
  4. alergiczne wysypki;
  5. skurcz mięśni szkieletowych.

Zastosowanie diuretyku Furosemide zmniejsza stężenie magnezu, wapnia, potasu, częste oddawanie moczu. Ten stan z kolei prowadzi do zmniejszenia słuchu, parestezji.

Antagoniści aldosteronu spowodują bóle głowy, skurcze, wymioty, biegunkę, wysypkę na skórze, ginekomastię. Kobiety z cukrzycą z niewystarczającą dawką mogą doświadczać nieregularnych miesiączek, hirsutyzmu.

Lek Dibikora

Dibicore - to nowy lek poprawiający metabolizm w tkankach, który ma również działanie moczopędne. Jedna tabletka zawiera:

  • tauryna;
  • celuloza mikrokrystaliczna;
  • skrobia;
  • dodatkowe substancje.

W instrukcji użytkowania wskazano, że pod warunkiem długotrwałego stosowania cukrzyca zauważa znaczną poprawę ogólnego stanu, jego krążenie krwi w narządach wzrokowych szybko normalizuje się.

Dibicore w małych dawkach pomoże zminimalizować negatywne skutki, które rozwijają się podczas stosowania innych leków do blokowania kanału wapniowego. Ponadto obserwuje się zmniejszenie wrażliwości wątroby na środki przeciwgrzybicze.

Dla diabetyków jest jeszcze jeden plus stosowania leku Dibikor - w wysokich dawkach po 14 dniach zmniejsza stężenie glukozy we krwi.

Konieczne jest przyjęcie doustnie Dibikor, zmywanie wystarczającą ilością ciepłej wody bez gazu. Dokładna dawka zależy bezpośrednio od:

  1. rodzaj cukrzycy;
  2. stopień nasilenia.

Jeśli dana osoba cierpi na chorobę serca lub niewydolność serca, zaleca się przyjmowanie 250-500 mg substancji czynnej na dobę na 15 minut przed posiłkiem. Czas trwania leczenia wynosi 1 miesiąc. Jeśli to konieczne, dawkowanie jest regulowane. Czasami cukrzycę leczy się Dibicore 1,5 miesiąca.

W cukrzyca typu Dibikor wykonane w dawce 500 mg dwa razy dziennie, aby wycofać się nadmiaru płynu z organizmu jest on w stanie wykorzystać tylko pod warunkiem, ze środkami o działaniu hipoglikemicznym.

Kiedy występuje umiarkowana hipercholesterolemia, wystarczy przyjąć tylko jedną dawkę leku, aby zmniejszyć stężenie cukru we krwi. Liczne recenzje pacjentów potwierdzają pozytywny wpływ pigułek już w drugim lub trzecim tygodniu kursu.

Rynek farmaceutyczny może oferować kilka analogów Dibikor, wśród których są produkty pochodzenia roślinnego. Analogi cen mogą się różnić w zależności od producenta, stężenia tauryny i innych substancji.

Najpopularniejsze analogi leku:

  • Mildrazin;
  • Kapikor;
  • Taufon;
  • Mildronat. Mildronate stosuje się głównie w cukrzycy typu 2.

Naturalne analogi tego leku moczopędnego należy zauważyć nalewki z kwiatów i liści głogu.

Ludowe leki moczopędne

W przypadku cukrzycy typu 2 można stosować nie tylko diuretyki, ale także tradycyjną. Jednak przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem, pozwoli to:

  1. ustal dokładną dawkę;
  2. sprawdź produkt pod względem zgodności z niezbędnymi lekami.

Najczęściej lekarze zalecają pastylkę ziołową, stosuje się ją w postaci bulionu trzy razy dziennie, 2 łyżeczki. Najskuteczniej jest pić taki wywar wraz z regularnym przyjmowaniem gorących kąpieli. Procedurę najlepiej wykonywać przed snem.

Usunięcie nadmiaru płynu z organizmu może być zapewnione przez zastosowanie czarnych jagód bzu, takie lekarstwo również łagodzi. Podobne właściwości wyróżnia czarny czarnego bzu. Liście borówki mają działanie moczopędne i tonizujące, środek można wykorzystać do znormalizowania wszystkich procesów w narządach cukrzycowych.

Dostosuj funkcjonalność, działa moczopędnie kłącza i liści cykorii. Aby zwiększyć witalność cukrzycowej, korzeń żeń-szenia pomaga uspokoić układ nerwowy. To narzędzie jest uważane za najbardziej skuteczne w cukrzycy dowolnego typu.

Proponowane środki na cukrzycę są testowane w czasie, wiele ich składników jest uznanych oficjalną medycyną i są wykorzystywane do pozbycia się zespołu metabolicznego. Jest bardzo wygodne, aby zioła i wywary mogły być przyjmowane razem z lekami przeciwcukrzycowymi i innymi lekami. O tym io nowych metodach leczenia cukrzycy - w wideo w tym artykule.

Określ cukier lub wybierz płeć, by otrzymać rekomendacje.

Strona główna »Leczenie» Lek »Od ​​cukrzycy i nadciśnienia tętniczego - jakie można stosować diuretyki i jakiego efektu można się spodziewać?

Leki moczopędne pojawiły się w XIX wieku, ale po raz pierwszy zastosowano je do obniżenia ciśnienia krwi w latach 60. ubiegłego wieku.

Specyfika diuretyków opiera się na wpływie na czynność nerek w taki sposób, aby przyspieszyć proces wydalania moczu z organizmu.

Jeżeli stosowanie diuretyków w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych (w towarzystwie wysokiego ciśnienia krwi) jest niekwestionowana, przez stosowanie diuretyków u chorych na cukrzycę, a ciśnienie należy podchodzić bardzo ostrożnie, w porozumieniu z lekarza prowadzącego. Istnieją cztery grupy diuretyków, które rozważamy bardziej szczegółowo.

Rodzaje leków moczopędnych stosowanych w cukrzycy i nadciśnieniu tętniczym

Loopback

Diuretyki pętlowe (czyli zwiększające szybkość tworzenia moczu) są najsilniejszymi ze wszystkich leków moczopędnych stosowanych w praktyce klinicznej.

Takie leki są najczęściej stosowane w obrzękach różnego pochodzenia i nadciśnienia. Nazwa grupy pochodzi od faktu, że główny obszar ich oddziaływania znajduje się w pętli Henle - miejscu, w którym woda jest reabsorbowana w ciele.

Loose diuretic Furosemide

Uderzenie następuje z powodu "zahamowania" reabsorpcji, gromadzenia się płynu i szybszego tworzenia się moczu, dzięki czemu organizm pozbędzie się wody i soli. Dzięki zastosowaniu diuretyków pętlowych, mięśnie gładkie naczyń relaksują się, a nerkowy przepływ krwi wzrasta.

Oprócz nadciśnienia, leki z tej grupy mogą być przepisywane na obrzęk mózgu, hiperkalcemię, niewydolność serca, zatrucie niektórymi grupami trucizn i niewydolność nerek. Dostępne leki w postaci tabletek lub ampułek do wstrzykiwań. Najczęstszym lekiem z tej grupy jest furosemid.

W leczeniu nadciśnienia w cukrzycy leki typu loopback nie są odpowiednie. Być może tylko jeden użytek, aby złagodzić ostry ból.

Tiazyd

Diuretyki tiazydowe stanowią odrębną klasę farmakologiczną leków moczopędnych, która ma jednorodne działanie.

Substancje leków różnią się jedynie siłą i czasem trwania wytworzonego efektu.

W większości krajów świata ta grupa leków jest najbardziej dostępna: jest sprzedawana w aptekach bez recepty i wyróżnia się przystępnymi cenami. Środki tiazydowe stosuje się nie tylko w leczeniu nadciśnienia, ale także w przypadku zwiększonego obrzęku, co jest następstwem niewydolności wątroby, serca lub nerek.

Ta klasa diuretyków została odkryta w połowie ubiegłego wieku. Diuretyki tiazydowe mają "podwójną" definicję: są to leki i specjalne cząsteczki o unikalnej strukturze.

Istnieje jednak wiele leków o podobnym działaniu, które nie są oparte na molekułach tiazydów z chemicznego punktu widzenia.

Z tego powodu należy rozróżnić tiazydowe i tiazydowe leki moczopędne. Te ostatnie obejmują Metolazon i Chlorthalidone.

Być może najbardziej zaskakującą tajemnicą tej klasy leków jest efekt terapeutyczny, jaki mają one na organizm. Do końca nie badano mechanizmu działania tiazydów. Wiadomo, że gdy substancje czynne dostają się do organizmu człowieka, procesy tworzenia moczu ulegają przyspieszeniu, pojemność minutowa serca i objętość osocza krwi spadają.

Diuretyki typu tiazydowego są najskuteczniejsze w przypadku nadciśnienia, które rozwija się na tle cukrzycy.

Przy długotrwałym stosowaniu diuretyków tiazydowych następuje "rozluźnienie" mięśni gładkich naczyń, co powoduje zmniejszenie oporu obwodowego. Ta ostatnia odgrywa ważną rolę w walce z nadciśnieniem.

Cały zakres leków tiazydowych można podzielić na dwie grupy:

  • pochodne chlorobenzamidu i chinazolinonu;
  • pochodne benzotiadiazyny i ftalimidyny.

Przedstawiciele pierwszej grupy mają charakterystyczną cechę: oni, przy każdym stopniu niewydolności nerek, skutecznie działają moczopędnie.

W swojej farmakologicznej charakterystyce leki z tej grupy bardziej przypominają diuretyki pętlowe.

Wśród głównych objawów niepożądanych można wyróżnić reakcje alergiczne, impotencję, zapalenie skóry, hiperglikemię, parestezję, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, ból i skurcze brzucha.

Do najczęściej występujących diuretyków tiazydowych należą:

  • Clopamide;
  • Indapamid;
  • Chlorthalidone;
  • Hydrochlorotiazyd;
  • Metolazon;
  • Quinetazone

Osmotyczny

Diuretyki osmotyczne prowokują wydzielanie płynu z obrzękniętej tkanki poprzez zmniejszenie ciśnienia w osoczu krwi. Z powodu tego efektu przepływ krwi wzrasta nie tylko w tkankach problemowych, ale również w nefronach nerek.

To ostatnie wywołuje poprawę filtracji substancji w tych jednostkach funkcjonalnych narządu. Równocześnie zmniejsza się pasywna reabsorpcja sodu i chloru w rosnącym kolanie pętli Henle.

Diuretyki osmotyczne są zawsze podawane dożylnie. Wśród nich najczęstsze:

Ta ostatnia jest najczęściej mianowana ze względu na efekt długoterminowy. Pierwsze dwa charakteryzują się słabym, krótkoterminowym oddziaływaniem.

Ta grupa leków moczopędnych jest słabo reabsorbowana w organizmie i ma skłonność do gromadzenia się. W związku z tym dochodzi do zaburzenia wchłaniania wody i jonów sodu, co prowadzi do ich usunięcia z organizmu. Wraz z nimi są pochodne i leki.

Wśród skutków ubocznych można zauważyć bóle głowy, nudności, krwotok, martwicę tkanek, gdy lek nie jest w żyle, ale pod skórą. Preparaty z tej grupy są przepisywane nie tylko w przypadku nadciśnienia, ale także w przypadku zatrucia, wstrząsu hipowolemicznego i jako środek profilaktyczny dla bezmoczu.

Zabrania się stosowania diuretyków osmotycznych na niewydolność serca.

Zasadniczo ten rodzaj lekarstwa można stosować w przypadku cukrzycy, ale ma on krótki efekt. Długi cykl leczenia zwykle nie jest zalecany, więc można go stosować tylko do jednorazowego użytku.

Oszczędzająca potas

Mechanizm działania leków oszczędzających potas ma jedną cechę charakterystyczną: zatrzymują one potas w ciele, co wynika z samej nazwy grupy leków.

Leki mają bezpośredni wpływ na główne komórki dystalnego kanalików nefronu.

Akupresura może zmniejszyć przepływ potasu do komórek, a tym samym blokować jego wydalanie z moczem. Potas jest istotnym składnikiem ciała. Ponadto jego zachowanie ma ogromne znaczenie dla osób cierpiących na hipokaliemię, czemu towarzyszy spadek stężenia jonów potasu w osoczu krwi.

Leki moczopędne oszczędzające potas są przepisywane nie tylko chorym z nadciśnieniem, ale także w leczeniu rzadkich chorób kory nadnerczy, dny moczanowej, ostrej niewydolności serca i łagodzenia obrzęków spowodowanych destabilizacją produkcji hormonów nadnerczy.

W przypadku diuretyków oszczędzających potas dość charakterystyczny jest raczej słaby wpływ na organizm, dlatego preparaty są uważane za nieskuteczne.

Z tego powodu rzadko są one przepisywane jako podstawa terapii, a coraz częściej w postaci leków pomocniczych. Jeśli podczas przyjmowania leku nie ma żadnych zmian w ciele, nie zaleca się przekraczania dawki.

Lek po prostu zatrzymuje się lub "przez bezwładność" trwa jakiś czas, aby potwierdzić nieskuteczność przebiegu leczenia. Nawiasem mówiąc, lek uznaje się za nieskuteczny całkowicie niesprawiedliwie. Jest to najłagodniejsza wśród leków moczopędnych, a zatem efekt jej odbioru "czeka na siebie".

Diuretyki oszczędzające potas w cukrzycy są uważane za nieskuteczne ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Słaby efekt wynika z faktu, że leki te są antagonistami aldosteronu. Aldosteron - główny hormon kory nadnerczy, który ma bezpośredni wpływ na równowagę wodno-solną w organizmie. Diuretyki mają działanie blokujące na ten hormon.

Aldosteron jest blokowany przez dwa algorytmy:

  • destabilizuje transport jonów sodu;
  • "Hamuje" produkcję hormonu, działającego na receptory, w wyniku czego sód jest wydalany z moczem, a zawartość potasu wzrasta.

Leki moczopędne oszczędzające potas są przepisywane nie tylko w przypadku problemów z ciśnieniem, ale także w celu złagodzenia obrzęku i usunięcia nadmiaru płynu.

W tym celu preparaty tego typu są przepisywane nawet kobietom w ciąży w ostatnich okresach.

Środki zaradcze mają również listę działań niepożądanych, takich jak: nudności, wymioty, zawroty głowy, biegunka, osłabiona siła, zaburzenia miesiączkowania, skurcze, senność, zmęczenie i depresja.

Leki moczopędne oszczędzające potas Veroshpiron

Lista najskuteczniejszych leków oszczędzających potas to:

Jakie leki lepiej stosować?

Diuretyki z grupy tiazydowej i tiazydopodobnej uważane są za najbardziej "progresywną" grupę leków moczopędnych, które rzadko powodują działania niepożądane i bardzo skutecznie radzą sobie z usuwaniem obrzęku i obniżeniem ciśnienia krwi.

Grupa osmotyczna może w ciągu kilku godzin sprowokować zawarcie dużej objętości moczu, ale ich działanie jest krótkotrwałe. W przypadku długotrwałego leczenia są one nieodpowiednie i są stosowane tylko w przypadkach, w których konieczne jest pilne złagodzenie obrzęku lub zmniejszenie ciśnienia.

Leki oszczędzające potas są uważane za przestarzałe, mogą powodować szereg skutków ubocznych, dlatego są stosowane wyłącznie jako pomoc w leczeniu nadciśnienia. Diuretyki pętlowe dość skutecznie radzą sobie ze spadkiem ciśnienia.

Ich działanie jest lokalne i ograniczone do pętli Henle. Grupa leków jest uważana za silny środek moczopędny, dlatego ich długotrwałe stosowanie nie jest zalecane.

Przebieg leczenia, a zatem rodzaj leków moczopędnych musi być przepisany przez specjalistę medycznego. Tylko lekarz może wybrać odpowiednie leki do leczenia konkretnego pacjenta, biorąc pod uwagę cechy jego ciała.

Leki uzupełniające

W przypadku złożonego leczenia często przepisuje się preparaty złożone z różnych grup.

Na przykład, gdy potas jest eliminowany z organizmu, diuretyki oszczędzające potas są przypisywane do pomocy diuretykom z pozostałych trzech grup w celu uratowania go i przywrócenia równowagi.

Jako suplement można przyjmować witaminę B6, magnez i taurynę. Wszystkie powyższe substancje nie są lekami moczopędnymi, ale mają podobny, łagodniejszy wpływ. Sprowokują one rozluźnienie ścian naczyń krwionośnych i poprawiają krążenie krwi.

Podobne filmy

Jak i co leczyć nadciśnienie tętnicze w cukrzycy? Odpowiedzi w wideo:

Nawiasem mówiąc, te same środki można przyjąć jako zapobieganie nadciśnieniu przeciw cukrzycy. Podczas przyjmowania diuretyków osmotycznych należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu innych leków. Tylko ta grupa diuretyków sprawia, że ​​bariera krew-mózg jest przepuszczalna dla innych leków, które mogą powodować krwotoki.

Leki moczopędne stosowane w cukrzycy (DM) stosuje się głównie w leczeniu współistniejącego nadciśnienia tętniczego (AH), niewydolności serca lub eliminacji obrzęku nóg. W chwili obecnej istnieje znaczna liczba leków, które mogą zwiększyć diurezę (ilość wydalonego moczu).

Jednak jednoznaczne stwierdzenie, który z nich jest najlepszy, jest trudne. Każde działanie ma swoje mocne i słabe strony i może być wskazane lub zabronione dla niektórych pacjentów.

Cukrzyca i diuretyki

Wszystkie diuretyki na siłę ich działania na ciało można podzielić na:

  1. Silny (Furosemid, Torasemid, Mannitol).
  2. Średnia skuteczność (hypotiazyd, hydrochlorotiazyd, indapamid, klopamid).
  3. Słaby (diakarb, dichlorofenamid, spironolakton).

Pierwszą klasę leków stosuje się głównie do zatrzymywania (leczenia) ostrych procesów patologicznych, takich jak obrzęk głównego mózgu lub wodobrzusze. Druga grupa dobrze nadaje się do długotrwałego stosowania w leczeniu chorób przewlekłych (AH, DM).

Te ostatnie środki są najczęściej stosowane jako terapia podtrzymująca w połączeniu z innymi lekami moczopędnymi, zwiększając ich skuteczność.

Leki moczopędne na cukrzycę: rodzaje

W zależności od mechanizmu działania rozróżnia się następujące grupy leków:

  1. Pętla: torasemid, furosemid, kwas etakrynowy. Przyczynić się do szybkiego i jakościowego zwiększenia diurezy. Może szybko usunąć nadmiar płynu z organizmu. Pracuj w pętli Henle nephron. Mieć wiele efektów ubocznych.
  2. Tiazyd: Hypotiazyd, Dichlotiazyd, Indapamid. Wymienione leki moczopędne w cukrzycy są uważane za "złoty standard" dla obniżenia ciśnienia krwi i usuwania obrzęków.
  3. Osmotyczny: mannitol, mocznik, octan potasu. Potężne narzędzia, które mogą wyeliminować dużą ilość moczu w ciągu kilku minut. Używany w ostrej patologii. Nie nadaje się do długiego użytkowania.
  4. Oszczędność potasu: spironolakton, triamteren. Głównym efektem ubocznym wszystkich powyższych leków jest utrata sodu, potasu i magnezu. Ta grupa została stworzona, aby zapobiegać naruszeniom równowagi elektrolitowej.

Jakie leki są lepsze?

Najczęściej stosowane są diuretyki tiazydowe stosowane w cukrzycy typu 2.

Zastosowanie diuretyków w pierwszym wariancie choroby obserwuje się stosunkowo rzadziej ze względu na brak w wielu przypadkach współistniejącego nadciśnienia tętniczego:

  1. Indapamid. Prawdopodobnie ten lek można uznać za najlepszy lek na cukrzycę. Ma efekt średniej siły. Główną cechą, którą lekarze kochają, jest brak aktywności w odniesieniu do metabolizmu węglowodanów i tłuszczów w organizmie. Indapamid nie zmienia ilości glukozy i cholesterolu we krwi. Dostępne w postaci tabletek 1,5 mg. Konieczne jest zastosowanie na karcie 1. raz rano bez względu na posiłek. Przebieg leczenia jest zalecany przez lekarza prowadzącego.
  2. Hypotiazyd. Wspaniały lek, który jest częścią złożonego leczenia cukrzycy i nadciśnienia. Ma trochę więcej aktywności w porównaniu do poprzedniego przedstawiciela grupy. Główną wadą jest wpływ na metabolizm glukozy i cholesterolu. Przy długotrwałym stosowaniu nieodpowiednich dawek może wystąpić postęp choroby podstawowej i miażdżyca. Sprzedawane w tabletkach o masie 0,025 g. Musisz spożywać 1 kartę. rano przed posiłkami. Czas trwania leczenia wynosi 3-7 dni, a następnie 4 dni przerwy.
  3. Hydrochlorotiazyd. Podobne do poprzedniego leku. Różni się nieco większą aktywnością i trybem użytkowania. Konieczne jest picie 1-4 kart. dzień po śniadaniu 2-3 razy w tygodniu. Dokładne leczenie jest przypisywane przez lekarza w zależności od ciężkości choroby.

Nie ma potrzeby porównywania tego, co jest lepsze z tymi lekami. Twój lekarz wybierze dla ciebie dobry lek moczopędny na podstawie twoich cech fizjologicznych.

Leki uzupełniające

Opisane diuretyki stosowane w cukrzycy mają zdolność wypłukiwania potasu z organizmu. Aby zapobiec rozwojowi powikłań spowodowanych brakiem tego elektrolitu, konieczne jest równoległe stosowanie diuretyków oszczędzających potas.

Najpopularniejszym i najczęstszym jest Spironolactone (Veroshpiron). Ma stosunkowo łagodny efekt moczopędny, ale zapobiega utracie ważnego pierwiastka śladowego. Objęte obowiązkowymi lekami w leczeniu nadciśnienia i cukrzycy.

Tabletki leku zawierają 25 lub 100 mg substancji aktywnej. Zazwyczaj stosowana dawka dobowa wynosi 50-100 mg, w zależności od ciśnienia krwi. Przebieg terapii wynosi co najmniej 2 tygodnie.

Rzadko stosowane leki moczopędne

Leki takie jak Mannitol, Torasemid, Furosemid (Lasix), Mocznik mają szybkie i silne działanie moczopędne. Jednak nie są odpowiednie do długotrwałego stosowania przez pacjentów z "chorobą słodką".

Powodem pozostaje duża liczba skutków ubocznych:

  1. Ostry spadek ciśnienia krwi, niedokrwienie mięśnia sercowego, dławica piersiowa.
  2. Nudności, wymioty, odwodnienie.
  3. Arytmie, migotanie przedsionków.
  4. Metaboliczna zasadowica.
  5. Obrzęk Quincke, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny.

Ponadto działają szybko, ale efekt nie trwa długo, co zmusza pacjenta do częstego ich przyjmowania. Zaleca się stosowanie tych diuretyków w warunkach szpitalnych.

Główne wskazania to:

  • Obrzęk mózgu lub płuc;
  • Zdekompensowane serce lub ciężka niewydolność nerek;
  • Wodobrzusze;
  • Krytyczna stagnacja płynu w kończynach dolnych.

Stosowanie leków moczopędnych powinno być obowiązkowo koordynowane z lekarzem prowadzącym.

Czytaj Więcej Na Temat Cukrzycy

Objawy Cukrzycy

Indeks Glikemiczny