Drug Metformin - opinie

• Diagnostyka

Na porządku dziennym jest bardzo interesująca substancja, która już zajmowała szeroką niszę w leczeniu cukrzycy, czasami może być stosowana na drodze do smukłego ciała i jest aktywnie badana jako lek przeciwstarzeniowy. Metformina do odchudzania: jak przyjmować, kto może próbować i kto lepiej się bez niego obejść, recenzje lekarzy i ludzi, którzy są szczuplejsi na forach iw praktyce.

Co to jest metformina?

Jest to lek obniżający poziom cukru we krwi, który działa przez obwód. Nie stymuluje bezpośrednio trzustki do syntezy insuliny, ale wpływa na szybkość i intensywność metabolizmu węglowodanów w innych narządach i tkankach organizmu - poza trzustką.

Szybka nawigacja po artykule:

Przez jakie mechanizmy działa metformina na organizm?

Lista podstawowych mechanizmów jest imponująca. W suchym karmie producenta można przeczytać go w oficjalnych instrukcjach ("instrukcje dotyczące stosowania metforminy").

Mówiąc prosto, główne zalety leku zostały opisane na poniższej ilustracji.

Te mechanizmy działania skutecznie pasują do leczenia wielu patologii:

1. Cukrzyca;
2. Upośledzona tolerancja glukozy ("prediabetes");
3. Otyłość i zespół metaboliczny;
4. Klaropolikistoza jajniki u kobiet.

Metformina jest również stosowana w medycynie sportowej oraz w zapobieganiu starzeniu się.

Lek zmniejsza glikację białek - jedną z głównych przyczyn układowego zapalenia starczego. Istnieją już wspólnoty entuzjastów, którzy używają medycyny, aby przedłużyć młodość. Słynna Elena Malysheva wielokrotnie wypowiadała pochlebne recenzje na temat metforminy. To nie jest fałszywa, a nie prywatna przesada, ale obecne wnioski współczesnej nauki.

Jak Metformin pomaga schudnąć

Aby zrozumieć mechanizm, wyjaśnić korzyści płynące z leczenia w celu korekty hiperinsulinizmu i insulinooporności - warunki, które zaostrzają pełnię i towarzyszą otyłości.

Rozumiemy w porządku: nie bądź leniwy, aby przeczytać!

Zrozumiesz, co leży u podstaw nadmiernej pełni.

Hiperinsulinizm - problem osób z nadwagą

Insulina jest hormonem wytwarzanym przez trzustkę. Jego rolą jest przewodnik dla cząsteczek glukozy w naszych komórkach: "Cześć! Znamy się! Jestem z przepisami, zjemy lunch! ".

Hiperinsulinizm jest patologiczną sytuacją, w której trzustka wytwarza wystarczającą ilość insuliny do przyjmowania pokarmu, ale jest słabo absorbowana z krwi poprzez zmniejszenie wrażliwości receptorów tkankowych.

"Nie rozpoznajemy go - zwiększymy koncentrację!" - następuje podążanie za trzustką. Żelazo robi: insulina we krwi staje się jeszcze większa.

A to pułapka na zwiększenie rezerw tłuszczu w ciele!

Ponieważ stale wysokie stężenie insuliny przyczynia się do przechowywania tłuszczu: niewydane węglowodany i białka są bardziej wydajnie przetwarzane na tłuszcz.

Insulina pozostaje ekstremalna, chociaż działała szczerze. I winę za niedożywienie z tendencyjnością w węglowodanach.

Podstawą cukrzycy typu 2 i prediabetes jest hiperinsulinizm.

Ale najbardziej nieprzyjemna rzecz dla tak zwanych "oficjalnie zdrowych" grubych ludzi: hiperinsulinizm rośnie wraz z zakupem dodatkowych kilogramów tłuszczu.

• Prawie wszyscy ludzie z nadwagą mają opisane naruszenia w różnym stopniu. Większość ludzi wraca do zdrowia po raz pierwszy z powodu "głuchoty na insulinę w tkankach".
• Właśnie dlatego diety niskowęglowodanowe skutecznie działają na rzecz utraty wagi. Zasadniczo są to te same ograniczenia, które musi stosować współczesny cukrzyca typu 2, aby skutecznie kontrolować poziom cukru we krwi.

Tutaj pojawia się metformina do utraty wagi - bohater naszej recenzji.

1. Wśród głównych zalet leku - normalizacja wrażliwości receptorów tkanek na insulinę. Komórki rozpoznają insulinę i ich wychwyt glukozy poprawia się. Brak sygnałów dla trzustki do produkcji większej ilości insuliny. I nie ma nadmiaru insuliny - nie ma aktywnego przechowywania tłuszczu.
2. Ponadto metformina nieznacznie zmniejsza apetyt. Kluczowe słowo "mało" oznacza: nie wszyscy, nie zawsze i tylko nieznacznie, nawet ci, którzy mają utratę apetytu. Niestety, osoba zmęczona zmaganiem się z pełnią często traci na widoku subtelności - w oparciu o ogromną pomoc leku na utratę wagi. Niestety, metformina nie jest magiczną pigułką, która szybko i poważnie zmniejsza apetyt.

Metformina do utraty wagi: przeglądy lekarzy

Podajemy opinię Valeria Shopova, najwyższej kategorii terapeuty:

"Lek ten ma bezpośrednie wskazania i bardzo szeroki zakres reakcji u danej osoby. Internet jest czasami szkodliwy, że widzę u moich pacjentów problem nadwagi. Ludzie są inspirowani chwaleniem metforminy na forach. Odrzucają ostrożność i próbują wypić lek w nadziei, że nie będą cierpieć z powodu głodu i ostatecznie stracą na wadze.

Zwykle ludzie w średnim wieku dochodzą do takiego kroku, który ma długą historię, z którą nie mogli się pożegnać. Według moich obserwacji wyniki samoleczenia pasują do dwóch scenariuszy.

1. "Średnia dawka nic nie dawała, miesiąc później zrezygnowałem." Średnia dawka w takich przypadkach, ludzie wierzyli 500-1000 mg na dzień.

2. "Waga nieznacznie spadła (1-2 kg w ciągu 1-2 tygodni przyjmowania leku), ale wystąpiły problemy z trawieniem." Nie jest to zaskakujące. Główne działania niepożądane tej substancji to: objawy niestrawności lub, po prostu, nudności, wymioty i biegunka. Podczas rozmowy zwykle okazuje się, że osoba zbyt szybko zwiększyła dawkę, ponieważ nie odczuwałem dyskomfortu w ciągu pierwszych 3-4 dni. "

Jak widać, lekarz, który często obserwuje konsekwencje przewodu pokarmowego, sceptycznie odnosi się do samo-przydziału opinii innych ludzi.

A jednak, dla kogo lek może być dobrą pomocą na drodze do harmonii?

Jak zażywać metforminę w celu zmniejszenia masy ciała

Kto pomaga schudnąć narkotykowi?

• Z cukrzycą i stanem przedcukrzycowym w połączeniu z nadwagą;
• Z zespołem metabolicznym;
• W prywatnych przypadkach znaczna kompletność.

Dawka i sposób podawania

Począwszy od małej dawki - 500 mg 1 raz dziennie (!), Optymalnie po kolacji.

Więc spędzić 1-2 tygodnie. Na części jelita ewentualne wzdęcia, dyskomfort przy kątach brzegowych i za pępkiem, nie jest krytycznym rozluźnieniem krzesła. Tworzenie się gazu ułatwia węgiel aktywowany lub symetykon w nocy.

Kolejnym etapem jest zwiększenie dawki o kolejne 500 mg. Od tygodni możesz osiągnąć 1500-200 mg dziennie.

Zmniejszenie masy ciała za pomocą metforminy może być bezpieczne w 3 przypadkach:

1. Na diecie powyżej 1200 kcal / dzień (najlepiej o niskiej zawartości węglowodanów) + bez alkoholu;
2. Dowiedz się możliwe skutki uboczne stale monitorując dobre samopoczucie;
3. We współpracy z lekarzem, który wielokrotnie obserwował lek w praktyce (prowadzi różnych pacjentów z cukrzycą, zespołem metabolicznym i chorobliwą otyłością).

Co należy obserwować podczas odbioru?

• Surowo niskokaloryczne jedzenie jest surowo zabronione. Nie można obniżyć dziennej kaloryczności poniżej 1200 kcal.
• Całkowicie wyeliminuj alkohol.
• Usuń cukier z diety i zmniejsz całkowitą ilość węglowodanów.

Nie polegaj tylko na leku! To nie działa, aby schudnąć na tabletkach Metforminy, podczas gdy nadal je ciasta na kanapie.

Przeciwwskazania do stosowania leku

• Ciąża i karmienie piersią.
• Dzieci do 10 lat.
• Chirurgia, trauma, badania z kontrastem.
• Zaburzenia czynności wątroby (kontrola głównych testów czynności wątroby przed rozpoczęciem!).
• Znacznie zmniejszona dieta (mniej niż 1200 kcal / dzień).
• Używanie alkoholu.
• Niewydolność nerek (stężenie kreatyniny większe niż 0,132 mmol / l dla mężczyzn i 0,123 mmol / l dla kobiet).
• Kwasica mleczanowa w przeszłości.
• Zagrożone warunki rozwoju kwasicy mleczanowej: zatrucia alkoholem, ostrym zakażeniem z szybką utratą płynu (gorączka, wymioty, biegunka).

Dwa ostatnie przeciwwskazania są szczególnie istotne dla diabetyków.

Jak widać, bezpieczny algorytm stosowania metforminy do odchudzania obejmuje również pakiet podstawowych analiz na początku odbioru. Co więcej, jeśli nie byłeś badany przez długi czas i nie znasz poziomu swojego zdrowia w obiektywnych wskaźnikach.

Weight Loss Recenzje: co mówią fora

Jeśli uważnie monitorujesz Internet (już to zrobiliśmy), zobaczysz logiczny obraz. Popularne plotki były podzielone, choć można wysnuć ogólny wniosek.

"Metformin mi pomógł!"

Takie recenzje najczęściej zawierają minus 3-5 kilogramów miesięcznie na tle surowych ograniczeń dotyczących słodyczy i dziennego wychowania fizycznego. Nasuwa się pytanie: po co podłączyć syntetyczną substancję, jeśli takie same wyniki można osiągnąć przy diecie niskowęglowodanowej lub odpowiednim odżywianiu bez pieczenia, tradycyjnych deserów i cukru?

"Glucophage została zabrana przez moją matkę. Rezultaty są niesamowite, w końcu zaczęły tracić na wadze! "

Inna częsta opcja. Okazuje się, że 50+ mama z grupą najgrubszych osób = stan przedcukrzycowy, nadciśnienie, artroza. Oczywiście, lek pomoże, jeśli dana osoba ma bezpośrednie wskazania dla niego, a inne choroby poważnie ograniczają aktywność fizyczną.

"Widziałem za radą przyjaciela. Nie było żadnych efektów ubocznych, zmiany masy ciała. "

"Nie mogłem tego znieść, gdy wymiotowałem i skręcałem brzuch trzeciego dnia, nie mogłem iść do pracy, siedziałem w toalecie. Zatrzymała pigułki, nie próbowała ponownie. "

Dodaj do tego zdjęcie innego lekarza, terapeuty najwyższej kategorii, Eleny Bereżnoj.

"Prowadzę pacjentów z cukrzycą typu 2 i cały czas stosuję Metformin. Kiedyś poważnie myślałem o jego roli w zapobieganiu starzeniu się. Ale postanowiłem wybrać bardziej naturalne sposoby.

Z ostatnich przypadków pamiętam kobietę w wieku 45 lat, która długo cierpiała z powodu nadwagi (30 kg po ciąży u 37. roku życia). Główne życzenie w recepcji - pomoc w zmniejszeniu wagi.

Badanie ujawniło nieprzyjemne oznaki, których nie wyłożyła jako poważny problem. Badanie wykazało upośledzoną tolerancję glukozy. Tak, metformina poprawiła jej stan, jej waga zaczęła spadać. Ale nie uważam tego za wyjątkową zaletę leku. Wiodącym czynnikiem sukcesu była dieta. Pacjent był bardzo przestraszony okropnymi problemami zdrowotnymi i odpowiedzialnie stosował się do zaleceń ".

Jakie wnioski można wyciągnąć?

Jeśli masz znaczną nadwagę, rozpocznij od utraty wagi od lekarza i poddaj podstawowej ocenie swojego stanu zdrowia. Być może, metformina do utraty wagi wraz z wyjaśnieniem, jak prawidłowo przyjmować, będą przydatne pomocników na drodze do harmonii i zdrowia.

Jeśli nadwaga jest umiarkowana, jesteś młody i aktywny, odwoływanie się do poważnych leków jest wątpliwą decyzją, szczególnie bez konsultacji z lekarzem. Lepiej zredukować cukier i przyjrzeć się dietom niskowęglowodanowym i chodzeniu.

Dowiedz się ważne! I bądź zdrowy!

P.S. Wideo o metforminie (od 22. minuty): lekarze mówią w programie "O najważniejszej rzeczy".

Nie leniwi, poszedł do Yandex, aby sprawdzić, czy Malyszew powiedział coś o metforminie. I rzeczywiście, pamiętała go więcej niż raz. Prawda, nie lekarstwo. To dziwne, że nie słyszałem o nim przed tym artykułem. Chciałem nawet spróbować tego, ale z czasem okazało się, że z niskokaloryczną dietą było to niemożliwe. I właśnie siedzę na takim, z gotowanymi jajami, zawsze pomaga mi zejść z ziemi, a potem przerzucę się na PP. Ale będę pamiętał o cudownym leku, mam słodycz, więc waga zawsze się waha, nie mogę go naprawić na normalnym... Dziękuję za wyjaśnienie, co jest czym!

Lida, bez obrazy, ale właśnie dlatego nie masz możliwości, że siedzisz na niskich węglowodanach. Łatwiej w PP - w tym samym miejscu awarie i przegrane są prawie niemożliwe.

Szczerze mówiąc, nie słyszałem o metforminie, ale mam też problemy z cukrem, miłość do słodyczy itp. nigdy nie było. Ale wiem, kto będzie przydatny do przeczytania o leku i pomyśli - moja dziewczyna ma wszystkie oznaki - nie może żyć bez słodyczy na cały dzień, mówi, że robi się naprawdę chora, je w ogóle nie tak dużo, ale nadmiar tłuszczu stopniowo się gromadzi.

Dzień dobry, Irina! Jeśli nie ma błędów przy przestrzeganiu diety niskowęglowodanowej (zbyt mało kalorii, za mało tłuszczu itp.), Wtedy WELL-Nutrition jest najkrótszą drogą do zmiany w rozkładzie metabolizmu węglowodanów (i automatycznie, do braku zakłóceń dla słodkich zębów). Natomiast PP, który nie walczy skutecznie z uzależnieniem od cukru. Zwłaszcza jeśli proporcja węglowodanów dziennie przekracza 50% dziennej dawki kalorii.

Tutaj nie ma żadnych systemów kontraktowania ani marek. Istnieje naukowa ocena funkcji ciała u osób z opornością na insulinę. Tylko usuwając cukier i redukując nawet "wolne węglowodany" można pozbyć się "głuchoty na insulinę w tkankach". Owoce, zboża i inna obfitość węglowodanów, nawet jeśli są spożywane rano lub ściśle o 9 rano (to nie ma znaczenia!), Nie działają na rzecz łatwego uwolnienia od hiperinsulinizmu.

A jeśli organizm już uformował tak zwaną "prediabetes", to PP (gdzie węglowodany są więcej niż 50 gramów dziennie), niestety, jest szkodliwe. Prediabetes jest częstym, ale trudnym do rozpoznania stanem dla wielu ludzi z dala od medycyny. A najczęściej są to osoby powyżej 35 roku życia z nadwagą. Każdy, kto jest na skraju choroby, jest skrzywdzony przez wiele produktów zatwierdzonych do PP. Na przykład jabłka, banany, winogrona, suszone owoce, najpopularniejsze zboża. PP pozwoli rozwinąć cukrzycę, podczas gdy kompetentna dieta niskowęglowodanowa nie pozostawi poważnej choroby szansą.

Kiedyś nawet dieta dla diabetyków była tablicą numer 9 (zgodnie z listą dozwolonych węglowodanów - jest to PP). Dziś lekarze świata zgadzają się, że nie jest on skuteczny, szczególnie w porównaniu z żywieniem NU.

Tak, zdecydowanie, nawet nie będę się kłócić, oczywiście! Często zdarza się, że diagnozy (w istocie, kiedy nie ma mowy bez lekarzy), pojawiają się znacznie później. I na początkowym etapie niewłaściwego nastawienia do jedzenia wystarczy normalny PP. A ponieważ zwykle się dzieje? Masza postanowiła schudnąć, a następnie ksiądz dorósł i od razu na niskowęglowodan z kaloryczną zawartością w najlepszym 1000. Straciła wagę w ciągu 2 tygodni o 6-7 kg i straciła wagę na rolkach, ciało było głodne. A gdybym usiadł na PP z umysłem, nie byłoby żadnego zazoru, a waga byłaby właściwa.

Jak wszystko poprawnie malowałeś! Szacunek Nie piłem metforminy, nie ma takiej potrzeby. Ale gdy mama ma cukrzycę, nauczysz się rozumieć taką masę pytań, że jest przerażająca. Mogę powiedzieć pozytywnie o Metforminie. Dla mamy to jest skuteczne. Glukoza pod kontrolą, a waga poszła prawie do normy. W wieku 52 lat było 14 dodatkowych kilogramów. Już od pierwszych 3 kg stało się znacznie łatwiej kontrolować glikemię. W tym czasie moja matka wypiła lek przez około miesiąc. Nie pamiętam dokładnie dynamiki, ona bierze lek cały czas, dwa lata w tej samej wielkości ubrania. Więc przyszła do niego około 7 miesięcy po rozpoczęciu leczenia. Dieta niskowęglowodanowa. Niepokalana, nie wspominając, z błędami, zwłaszcza w święta.

Recenzje dla Metformin

Forma wydania: tablety

Analogs Metformin

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 189 rubli. Analog jest droższy w cenie 86 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 235 rubli. Analog więcej przez 132 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 254 rubli. Analog droższe o 151 rubli

Koordynuje się zgodnie ze wskazaniami

Cena od 261 rubli. Analog jest droższy w cenie 158 rubli

Instrukcje dotyczące stosowania leku Metformin

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa: Myotformin

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:

Dawkowanie:

tabletki powlekane dojelitowo

Skład
1 tabletka zawiera:
składnik aktywny: chlorowodorek metforminy 500,00 mg;
zaróbki: powidon K 90, skrobia kukurydziana, krospowidon, stearynian magnezu, talk;
skład powłoki: kwas metakrylowy i kopolimer metakrylanu metylu (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, dwutlenek tytanu, talk.

Opis: Okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane dojelitowo, białe.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Czynnik hipoglikemiczny do doustnego podawania grupy biguanidu.

Kod ATX: [10A02]

Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika.
Metetformina hamuje glukoneogenezę w wątrobie, zmniejsza wchłanianie glukozy z jelita, zwiększa obwodowe wykorzystanie glukozy, a także zwiększa wrażliwość tkankową na insulinę. Nie wywiera wpływu na wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki, nie wywołuje reakcji hipoglikemicznych. Obniża trójglicerydy i lipoproteiny o niskiej gęstości we krwi. Stabilizuje lub zmniejsza masę ciała. Ma działanie fibrynolityczne z powodu zahamowania tkankowego inhibitora aktywatora plazminogenu.
Farmakokinetyka.
Po podaniu doustnym mitrformina jest wchłaniana z przewodu pokarmowego. Biodostępność po przyjęciu standardowej dawki wynosi 50-60%. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga 2,5 godziny po spożyciu. Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Gromadzi się w gruczołach ślinowych, mięśniach, wątrobie i nerkach. Wydalany w postaci niezmienionej przez nerki. Okres półtrwania wynosi 9-12 godzin. W przypadku upośledzenia czynności nerek lek może się kumulować.

Wskazania do stosowania
Cukrzyca typu 2 bez kwasicy ketonowej (szczególnie u osób otyłych) ze złym leczeniem dietą.

• w połączeniu z insuliną, w przypadku cukrzycy typu 2, zwłaszcza z wyraźnym stopniem otyłości, której towarzyszy wtórna insulinooporność.
  

Przeciwwskazania

• cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomek cukrzycowy, śpiączka;
  
• zaburzona czynność nerek;
  
• ostre choroby, u których występuje ryzyko zaburzeń czynności nerek: odwodnienie (z biegunką, wymiotami), gorączka, poważne choroby zakaźne, niedotlenienie (wstrząs, posocznica, infekcje nerek, choroby oskrzelowo-płucne);
  
• klinicznie istotne objawy ostrych i przewlekłych chorób, które mogą prowadzić do rozwoju niedotlenienia tkanek (niewydolność serca lub układu oddechowego, ostry zawał serca, itp.);
  
• poważna operacja i uraz (gdy wskazana jest terapia insulinowa);
  
• dysfunkcja wątroby:
  
• przewlekły alkoholizm, ostre zatrucie alkoholem;
  
• ciąża, okres karmienia piersią;
  
• nadwrażliwość na lek;
  
• kwasica mleczanowa (w tym historia);
  
• stosować przez co najmniej 2 dni przed iw ciągu 2 dni po radioizotopie lub badaniach radiograficznych z wprowadzeniem środka kontrastowego zawierającego jod;
  
• przestrzeganie diety niskokalorycznej (mniej niż 1000 kalorii dziennie);
  

Nie zaleca się stosowania leku u osób w wieku powyżej 60 lat, które wykonują ciężką pracę fizyczną, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju kwasicy mleczanowej.

Stosować w czasie ciąży i podczas karmienia piersią
Planując ciążę, a także w przypadku zajścia w ciążę podczas przyjmowania leku Metformin, należy ją anulować i przepisać insulinoterapię. Ponieważ nie ma danych na temat przenikania do mleka kobiecego, lek ten jest przeciwwskazany podczas karmienia piersią. Jeśli to konieczne, należy przerwać stosowanie produktu leczniczego Metformin podczas karmienia piersią.

Dawkowanie i sposób podawania
Dawka leku ustalana jest indywidualnie przez lekarza, w zależności od poziomu glukozy we krwi.
Początkowa dawka wynosi 500-1000 mg / dzień. (1-2 tabletki). Po 10-15 dniach możliwe jest dalsze stopniowe zwiększanie dawki w zależności od poziomu glukozy we krwi.
Dawka podtrzymująca leku wynosi zwykle 1500-2000 mg / dobę. (3-4 tabletki) Maksymalna dawka wynosi 3000 mg / dobę. (6 tabletek).
U pacjentów w podeszłym wieku zalecana dawka dobowa nie powinna przekraczać 1 g. (2 tabletki)
Tabletki Metformin należy przyjmować w całości podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku, popijając niewielką ilością płynu (szklanką wody). Aby zmniejszyć działania niepożądane przewodu pokarmowego, dawkę dzienną należy podzielić na 2-3 dawki.
Ze względu na zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej dawkę leku należy zmniejszyć w przypadku ciężkich zaburzeń metabolicznych.

Skutki uboczne
Na części układu trawiennego: nudności, wymioty, "metaliczny" smak w jamie ustnej, brak apetytu, biegunka, wzdęcia, ból brzucha.
Objawy te występują szczególnie często na początku leczenia i z reguły same ustępują. Objawy te można zmniejszyć, przepisując antrocyty, pochodne atropiny lub przeciwskurczowe.
Ze względu na metabolizm: w rzadkich przypadkach - kwasica mleczanowa (wymaga przerwania leczenia); z długotrwałym leczeniem - hipowitaminoza B12 (zaburzenie wchłaniania).
Od strony narządów krwiotwórczych: w niektórych przypadkach niedokrwistość megaloblastyczna.
Ze strony układu hormonalnego: hipoglikemia.
Reakcje alergiczne: wysypka skórna.

Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania leku Metformin może rozwinąć się kwasica mleczanowa z wynikiem śmiertelnym. Przyczyną rozwoju kwasicy mleczanowej może być również kumulacja leku z powodu upośledzenia czynności nerek. Wczesne objawy kwasicy mleczanowej to nudności, wymioty, biegunka, niska temperatura ciała, bóle brzucha, bóle mięśni, zwanej może wystąpić duszność, zawroty głowy, śpiączka i zaburzeniami rozwoju świadomości.
Leczenie: W przypadku. pojawienie się objawów kwasicy mleczanowej, leczenie lekiem Metformin musi zostać natychmiast przerwane, pacjent jest pilnie hospitalizowany i po ustaleniu stężenia mleczanu potwierdzić rozpoznanie. Najskuteczniejszą metodą eliminacji mleczanu i metforminy z organizmu jest hemodializa. Przeprowadza się także leczenie objawowe.
W leczeniu skojarzonym z pochodnymi sulfonylomocznika metforminy może rozwinąć się hipoglikemia.

Interakcje z innymi lekami
Niezalecane kombinacje: jednoczesne podawanie danazolu nie jest zalecane w celu uniknięcia hiperglikemicznego działania tego drugiego. Jeśli to konieczne, leczenie danazolem i po jego odstawieniu wymaga dostosowania dawki metforminy pod kontrolą glikemii.
Kombinacje wymagające szczególnej troski: Chlorpromazyna - przyjmowana w dużych dawkach (100 mg na dobę) zwiększa poziom glukozy we krwi, zmniejszając uwalnianie insuliny. Podczas leczenia neuroleptyków i po odstawieniu tych ostatnich konieczne jest dostosowanie dawki metforminy pod kontrolą poziomu glikemii.
Podczas gdy stosowanie sulfonylomoczników, akarbozy insuliny, niesteroidowe środki przeciwzapalne, inhibitory oksydazy monoamin, oksytetracyklina, inhibitory konwertazy angiotensyny, klofibrat pochodnych, cyklofosfamid, beta-blokery mogą zwiększać działanie hipoglikemiczne metforminy. Podczas gdy stosowanie kortykosteroidów, doustne środki antykoncepcyjne, epinefryna, leki sympatykomimetyczne, glukagonu, hormonów tarczycy, diuretyków pętlowych „i” moczopędne pochodne fenotiazyny, pochodne kwasu nikotynowego, mogą zmniejszać działanie hipoglikemiczne metforminy. Cymetydyna spowalnia eliminację metforminy, co powoduje zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej.
Methotformina może osłabiać działanie leków przeciwzakrzepowych (pochodnych kumaryny). Spożycie alkoholu zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej podczas ostrego zatrucia alkoholowego, szczególnie w przypadkach głodu lub diet niskokalorycznych, a także niewydolności wątroby.

Instrukcje specjalne
W okresie leczenia konieczne jest monitorowanie czynności nerek. Co najmniej 2 razy w roku, a także pojawienie się bóle mięśniowe powinny określać zawartość mleczanu w osoczu.
Ponadto, 1, co 6 miesięcy jest konieczne do monitorowania poziomu kreatyniny w surowicy (szczególnie u osób w podeszłym wieku), powinny być wyposażone Motformin jeśli stężenie kreatyniny w osoczu powyżej 135 mg / dl u mężczyzn i 110 mmol / l u kobiet.
Być może stosowanie leku Methformin w połączeniu z pochodnymi sulfonylomocznika. W takim przypadku konieczna jest niezwykle ostrożna kontrola poziomu glukozy we krwi.
48 godzin przed i w ciągu 48 godzin po radiopłaskaniu (urografia, dożylna angiografia), należy przerwać stosowanie leku Metformin.
Kiedy pacjent ma zapalenie oskrzeli lub zakażenie narządów moczowych, należy natychmiast poinformować lekarza prowadzącego.
Podczas leczenia powinieneś powstrzymać się od przyjmowania alkoholu i narkotyków zawierających etanol.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu samochodowego i pracy z mechanizmami
Stosowanie leku w monoterapii nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami.
Dzięki połączeniu metforminy z innymi lekami hipoglikemii (pochodne sulfonylomocznika, insulina, itd.) Mogą rozwijać hipoglikemii warunki, w których upośledzoną zdolność do zarządzania drogami i okupacji innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają uwagi i szybkie reakcje psychomotoryczne.

Formularz zwolnienia
Tabletki powlekane dojelitowo 500 mg. Na 10 tabletkach w blistrze z AL / PVC. Na 3 pęcherzykach wraz z instrukcją stosowania w tekturowym opakowaniu.

Okres przydatności do spożycia
2 lata.
Nie używaj po upływie daty ważności.

Warunki przechowywania
Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze od 15 do 25 ° C Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci!

Warunki sprzedaży aptek:

Producent
Hemofarm A.D. Serbia 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbia
Przedstawicielstwo w Federacji Rosyjskiej / organizacja otrzymująca roszczenia od konsumentów: 129272, Moskwa, ul. Trifonovskaya, 45B

Opinie lekarzy Metformin

Doustny środek hipoglikemiczny z grupy biguanidów (dimetylbiguanid). Mechanizm działania metforminy jest związany z jej zdolnością do hamowania glukoneogenezy, a także tworzenia wolnych kwasów tłuszczowych i utleniania tłuszczu. Zwiększa wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę i wykorzystanie glukozy przez komórki. Metformina nie wpływa na ilość insuliny we krwi, ale zmienia jej farmakodynamikę, zmniejszając stosunek insuliny związanej do wolnej i zwiększając stosunek insuliny do proinsuliny.

Metformina stymuluje syntezę glikogenu poprzez działanie na syntazę glikogenu. Zwiększa zdolność transportową wszystkich rodzajów membranowych transporterów glukozy. Opóźnia wchłanianie glukozy w jelicie.

Redukuje trójglicerydy, LDL, VLDL. Metformina poprawia właściwości fibrynolityczne krwi poprzez hamowanie tkankowego inhibitora aktywatora plazminogenu.

Podczas przyjmowania metforminy masa ciała pacjenta pozostaje stabilna lub zmniejsza się umiarkowanie.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym metformina jest powoli i niecałkowicie wchłaniana z przewodu żołądkowo-jelitowego. C_max w osoczu osiąga około 2,5 h. Przy pojedynczej dawce 500 mg bezwzględna biodostępność wynosi 50-60%. Wraz z jednoczesnym posiłkiem wchłanianie metforminy zostaje zmniejszone i opóźnione.

Metformina jest szybko rozprowadzana w tkankach ciała. Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Gromadzi się w gruczołach ślinowych, wątrobie i nerkach.

Wydalany przez nerki w niezmienionej postaci. T_1/2 z osocza wynosi 2-6 godzin.

W przypadku upośledzenia czynności nerek możliwe jest kumulacja metforminy.

Forma uwalniania, skład i opakowanie

10 szt. - Opakowania z komórkami konturowymi (3) - Opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Opakowania z komórkami konturowymi (6) - Opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (12) - opakowania kartonowe.
15 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
15 szt. - Pakiety komórek konturowych (4) - opakowania kartonowe.
15 szt. - Pakiety komórek konturowych (8) - opakowania kartonowe.

Schemat dawkowania

Jest połykany, w trakcie lub po posiłku.

Dawka i częstość podawania zależy od zastosowanej postaci dawkowania.

W przypadku monoterapii początkowa pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 500 mg, w zależności od zastosowanej postaci dawkowania, krotność przyjmowania wynosi 1-3 razy / dobę. Być może zastosowanie 850 mg 1-2 razy / dobę. W razie potrzeby stopniowo zwiększaj dawkę w odstępie 1 tygodnia. do 2-3 g / dzień.

W monoterapii dla dzieci w wieku 10 lat i starszych, dawka początkowa wynosi 500 mg lub 850 1 raz dziennie lub 500 mg 2 razy / dobę. Jeśli to konieczne, w odstępie co najmniej 1 tygodnia. Dawka może zostać zwiększona do maksymalnie 2 g / dobę w 2-3 dawkach.

Po 10-15 dniach dawkę należy dostosować na podstawie wyników oznaczania stężenia glukozy we krwi.

W leczeniu skojarzonym z insuliną początkowa dawka metforminy wynosi 500-850 mg 2-3 razy / dobę. Dawka insuliny jest wybierana na podstawie wyników oznaczania glukozy we krwi.

Interakcja z lekami

Przy równoczesnym stosowaniu z pochodnymi sulfonylomocznika, akarbozą, insuliną, salicylanami, inhibitorami MAO, oksytetracykliną, inhibitorami ACE, klofibratem, cyklofosfamidem, można zwiększyć działanie hipoglikemiczne metforminy.

Przy równoczesnym stosowaniu z GCS, hormonalne środki antykoncepcyjne do podawania doustnego, danazol, epinefryna, glukagon, hormony tarczycy, pochodne fenotiazyny, tiazydowe leki moczopędne, pochodne kwasu nikotynowego mogą zmniejszać działanie hipoglikemiczne metforminy.

U pacjentów otrzymujących metforminę stosowanie środków kontrastowych zawierających jod w celu przeprowadzenia badań diagnostycznych (w tym urografia dożylna, cholangiografia dożylna, angiografia, tomografia komputerowa) zwiększa ryzyko wystąpienia ostrej dysfunkcji nerek i kwasicy mleczanowej. Te kombinacje są przeciwwskazane.

Beta₂-Adrenomimetyka iniekcyjna zwiększa stężenie glukozy we krwi dzięki stymulacji β₂-adrenoreceptory. W takim przypadku konieczne jest kontrolowanie stężenia glukozy we krwi. Jeśli to konieczne, zaleca się wyznaczenie insuliny.

Jednoczesne stosowanie cymetydyny może zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej.

Jednoczesne stosowanie "pętlowych" diuretyków może prowadzić do rozwoju kwasicy mleczanowej z powodu możliwej czynnościowej niewydolności nerek.

Jednoczesne stosowanie z etanolem zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.

Nifedypina zwiększa wchłanianie i C_max metformina.

Leki kationowe (amiloryd, digoksyna, morfina, prokainamid, chinidyna, chinina, ranitydyna, triamteren, trimetoprim i wankomycyna), wydzielane w kanalikach nerkowych, konkurują z metforminą o rurowe systemy transportu i mogą zwiększyć jej C_max.

Skutki uboczne

Ze strony układu pokarmowego: możliwe (zwykle na początku leczenia) nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, dyskomfort w jamie brzusznej; w rzadkich przypadkach - naruszenie wskaźników czynności wątroby, zapalenie wątroby (znika po zaprzestaniu leczenia).

Metabolizm: bardzo rzadko - laktacidoza (wymagane jest przerwanie leczenia).

Z układu krwiotwórczego: bardzo rzadko - naruszenie wchłaniania witaminy B.₁₂.

Profil działań niepożądanych u dzieci w wieku 10 lat i starszych jest taki sam jak u dorosłych.

Wskazania

Cukrzyca typu 2 (niezależna od insuliny) z nieskutecznością terapii dietetycznej i ćwiczeń fizycznych, u pacjentów z otyłością: u dorosłych - w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub insuliną; u dzieci w wieku 10 lat i starszych - w monoterapii lub w skojarzeniu z insuliną.

Przeciwwskazania

Ostra lub przewlekła kwasica metaboliczna, cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomoza cukrzycowa i śpiączka; niewydolność nerek, upośledzona czynność nerek (CC) Kolejne 8 recenzji lekarzy