Zespół metaboliczny

• Powody

Zespół metaboliczny - zespół objawów, objawiający się naruszeniem metabolizmu tłuszczów i węglowodanów, podwyższone ciśnienie krwi. U pacjentów występuje nadciśnienie tętnicze, otyłość, insulinooporność i niedokrwienie mięśnia sercowego. Rozpoznanie obejmuje badanie endokrynologiczne, oznaczanie wskaźnika masy ciała i obwodu talii, ocenę spektrum lipidowego, stężenie glukozy we krwi. Jeśli to konieczne, przeprowadzaj badanie ultrasonograficzne serca i codzienny pomiar ciśnienia krwi. Leczenie polega na zmianie stylu życia: pogoń za aktywnymi sportami, specjalną dietą, normalizacją wagi i stanu hormonalnego.

Zespół metaboliczny

Zespół metaboliczny (zespół X) jest współistniejącą chorobą, która obejmuje jednocześnie kilka patologii: cukrzycę, nadciśnienie tętnicze, otyłość, chorobę wieńcową serca. Termin "Syndrom X" został po raz pierwszy wprowadzony pod koniec XX wieku przez amerykańskiego naukowca Geralda Rivena. Częstość występowania choroby wynosi od 20 do 40%. Choroba często występuje u osób w wieku od 35 do 65 lat, głównie u mężczyzn. U kobiet ryzyko zespołu po menopauzie wzrasta pięciokrotnie. W ciągu ostatnich 25 lat liczba dzieci z tym zaburzeniem wzrosła do 7% i nadal wzrasta.

Przyczyny zespołu metabolicznego

Syndrom X - stan patologiczny rozwijający się z jednoczesnym wpływem kilku czynników. Głównym powodem jest naruszenie wrażliwości komórek na insulinę. Podstawą insulinooporności są predyspozycje genetyczne, choroby trzustki. Inne czynniki przyczyniające się do wystąpienia zespołu objawów obejmują:

• Awaria zasilania. Zwiększone spożycie węglowodanów i tłuszczów, a także przejadanie się, prowadzi do zwiększenia masy ciała. Jeśli ilość spożywanych kalorii przekracza koszty energii, gromadzi się tłuszcz.
• Adynamia. Nieaktywny tryb życia, praca "siedząca", brak obciążenia sportowego przyczyniają się do spowolnienia metabolizmu, otyłości i pojawienia się insulinooporności.
• Nadciśnieniowa choroba serca. Długotrwałe niekontrolowane epizody nadciśnienia powodują zaburzenia krążenia krwi w tętniczkach i naczyniach włosowatych, występuje skurcz naczyń krwionośnych, zaburzony metabolizm w tkankach.
• Nerwowy stres. Stres, intensywne doświadczenia prowadzą do zaburzeń endokrynologicznych i przejadania się.
• Zakłócenie równowagi hormonalnej u kobiet. W okresie menopauzy poziom testosteronu wzrasta, produkcja estrogenu spada. Powoduje to spowolnienie metabolizmu organizmu i wzrost tkanki tłuszczowej na typie androida.
• Hormonalna nierównowaga u mężczyzn. Obniżenie poziomu testosteronu po 45 roku życia przyczynia się do zwiększenia masy ciała, zaburzeń metabolizmu insuliny i wysokiego ciśnienia krwi.

Objawy zespołu metabolicznego

Pierwszymi objawami zaburzeń metabolicznych są: zmęczenie, apatia, brak motywacji agresywnej i zły nastrój w stanie głodowym. Zazwyczaj pacjenci są selektywni w wyborze jedzenia, preferują "szybkie" węglowodany (ciasta, chleb, słodycze). Spożywanie słodyczy powoduje krótkotrwałe wahania nastroju. Dalszy rozwój choroby i zmiany miażdżycowe w naczyniach prowadzą do nawracającego bólu serca, zawału serca. Wysoka insulina i otyłość wywołują zaburzenia układu trawiennego, pojawianie się zaparć. Uszkodzenie funkcji przywspółczulnego i współczulnego układu nerwowego, rozwija się tachykardia i drżenie kończyn.

Choroba charakteryzuje się wzrostem tkanki tłuszczowej, nie tylko w klatce piersiowej, jamie brzusznej, kończynach górnych, ale także w okolicach narządów wewnętrznych (tłuszcz trzewny). Ostry przyrost masy ciała przyczynia się do pojawienia się bordo-rozstępów (rozstępów) na skórze brzucha i ud. Występują częste epizody podwyższonego ciśnienia krwi powyżej 139/89 mm Hg. Art., Któremu towarzyszą nudności, ból głowy, suchość w jamie ustnej i zawroty głowy. Występuje przekrwienie górnej połowy ciała, z powodu zaburzeń napięcia naczyń obwodowych, zwiększonego pocenia z powodu zaburzeń autonomicznego układu nerwowego.

Komplikacje

Zespół metaboliczny prowadzi do nadciśnienia tętniczego, miażdżycy tętnic wieńcowych i naczyń mózgowych, aw rezultacie do zawału serca i udaru mózgu. Stan insulinooporności powoduje rozwój cukrzycy typu 2 i jej powikłań - retinopatię i nefropatię cukrzycową. U mężczyzn zespół objawów przyczynia się do osłabienia siły i zaburzeń erekcji. U kobiet zespół X jest przyczyną zespołu policystycznych jajników, endometriozy i spadku libido. W wieku rozrodczym, możliwe zaburzenia miesiączkowania i rozwój niepłodności.

Diagnostyka

Zespół metaboliczny nie ma wyraźnych objawów klinicznych, patologia jest często diagnozowana na późnym etapie po wystąpieniu powikłań. Diagnoza obejmuje:

• Specjalista ds. Inspekcji. Endokrynolog bada historię życia i choroby (dziedziczność, codzienna rutyna, dieta, współistniejące choroby, warunki życia), przeprowadza ogólne badanie (parametry ciśnienia krwi, ważenie). Jeśli to konieczne, pacjent jest wysyłany do konsultacji dietetyka, kardiologa, ginekologa lub androloga.
• Wyznaczanie wskaźników antropometrycznych. Otyłość w systemie Android diagnozuje się mierząc obwód talii. W zespole X wskaźnik ten u mężczyzn wynosi ponad 102 cm, u kobiet - 88 cm, nadmiar masy jest wykrywany przez obliczenie wskaźnika masy ciała (BMI) za pomocą wzoru BMI = masa (kg) / wysokość (m) ². Rozpoznanie otyłości odbywa się przy BMI powyżej 30.
• Testy laboratoryjne. Metabolizm lipidów jest zaburzony: poziom cholesterolu, LDL, triglicerydów wzrasta, obniża się poziom cholesterolu HDL. Zaburzenie metabolizmu węglowodanów prowadzi do wzrostu stężenia glukozy i insuliny we krwi.
• Dodatkowe badania. Według wskazań zaleca się codzienne monitorowanie ciśnienia krwi, EKG, echokardiogramu, badania ultrasonograficznego wątroby i nerek, profilu glikemicznego i testu tolerancji glukozy.

Zaburzenia metaboliczne następują po zróżnicowanej chorobie i zespole Itsenko-Cushinga. Przy występowaniu trudności wykonuje się oznaczenie dziennego wydalania kortyzolu z moczem, testu deksametazonowego, tomografii nadnerczy lub przysadki mózgowej. Diagnozę różnicową zaburzeń metabolicznych przeprowadza się również z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy, niedoczynnością tarczycy, guzem chromochłonnym i zespołem rozrostu jajników zrębu. W tym przypadku dodatkowo określa się poziomy ACTH, prolaktyny, FSH, LH i hormonu stymulującego tarczycę.

Leczenie zespołu metabolicznego

Leczenie zespołu X polega na kompleksowej terapii mającej na celu normalizację masy ciała, parametrów ciśnienia krwi, parametrów laboratoryjnych i poziomów hormonalnych.

• Tryb zasilania. Pacjenci muszą wyeliminować łatwo przyswajalne węglowodany (ciasta, słodycze, słodkie napoje), fast food, żywność w puszkach, ograniczyć ilość spożywanych soli i makaronów. Codzienna dieta powinna obejmować świeże warzywa, owoce sezonowe, zboża, niskotłuszczowe ryby i mięso. Pokarm należy spożywać 5-6 razy dziennie w małych porcjach, dokładnie żując i nie pijąc wody. Z napojów lepiej wybrać niesłodzoną zieloną lub białą herbatę, napoje owocowe i napoje owocowe bez dodatku cukru.
• Aktywność fizyczna W przypadku braku przeciwwskazań z układu mięśniowo-szkieletowego, jogging, pływanie, nordic walking, pilates i aerobik są zalecane. Ćwiczenia powinny być regularne, co najmniej 2-3 razy w tygodniu. Przydatne ćwiczenia poranne, codzienne spacery po parku lub pasie leśnym.
• Terapia farmakologiczna. Leki są przepisywane w celu leczenia otyłości, zmniejszenia ciśnienia, normalizacji metabolizmu tłuszczów i węglowodanów. W przypadku naruszenia tolerancji glukozy stosuje się preparaty metforminy. Korekta dyslipidemii z nieefektywnością żywienia jest przeprowadzana za pomocą statyn. W nadciśnieniu stosuje się inhibitory ACE, blokery kanału wapniowego, diuretyki, beta-blokery. Aby znormalizować wagę przepisanych leków, które zmniejszają wchłanianie tłuszczu w jelicie.

Prognozy i zapobieganie

Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i leczeniu zespołu metabolicznego rokowanie jest korzystne. Późne wykrycie patologii i brak kompleksowej terapii powoduje poważne powikłania nerek i układu sercowo-naczyniowego. Zapobieganie syndromowi obejmuje zrównoważoną dietę, odrzucenie złych nawyków, regularne ćwiczenia. Konieczne jest kontrolowanie nie tylko masy, ale także parametrów figury (obwód talii). W przypadku współistniejących chorób endokrynologicznych (niedoczynność tarczycy, cukrzyca) zaleca się obserwację endokrynologa i badanie poziomów hormonalnych.

Zespół metaboliczny. Przyczyny, objawy i oznaki, rozpoznanie i leczenie patologii.

Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

Zespół metaboliczny to zespół zmian związanych z zaburzeniami metabolicznymi. Insulina hormonalna przestaje być postrzegana przez komórki i nie spełnia swoich funkcji. W tym przypadku rozwija się insulinooporność lub niewrażliwość na insulinę, co prowadzi do zaburzenia wychwytu glukozy przez komórki, jak również zmian patologicznych we wszystkich układach i tkankach.

Dzisiaj, zgodnie z 10. międzynarodową klasyfikacją chorób, zespół metaboliczny nie jest uważany za osobną chorobę. Jest to stan, w którym ciało cierpi jednocześnie na cztery choroby:

• nadciśnienie;
• otyłość;
• choroba wieńcowa;
• cukrzyca typu 2.

Ten zespół chorób jest tak niebezpieczny, że lekarze nazywają go "kwartetem śmierci". Prowadzi to do bardzo poważnych konsekwencji: naczyniowej miażdżycy, zmniejszonej siły działania i policystycznych jajników, udaru i zawału serca.

Statystyki dotyczące zespołu metabolicznego.

W krajach rozwiniętych, gdzie większość ludności prowadzi siedzący tryb życia, 10-25% osób powyżej 30 roku życia cierpi z powodu tych zaburzeń. W starszej grupie wiekowej stawki wzrastają do 40%. Tak więc w Europie liczba pacjentów przekroczyła 50 milionów ludzi. W ciągu następnego ćwierćwiecza częstość występowania zwiększy się o 50%.

W ciągu ostatnich dwudziestu lat liczba pacjentów wśród dzieci i młodzieży wzrosła do 6,5%. Ta niepokojąca statystyka wiąże się z głodem diety węglowodanowej.

Zespół metaboliczny dotyka głównie mężczyzn. Kobiety borykają się z tą chorobą podczas i po menopauzie. W przypadku kobiet o słabszej płci po 50 latach ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego wzrasta pięciokrotnie.

Niestety współczesna medycyna nie jest w stanie wyleczyć zespołu metabolicznego. Jednak jest dobra wiadomość. Większość zmian wynikających z zespołu metabolicznego jest odwracalna. Właściwe leczenie, właściwe odżywianie i zdrowy styl życia pomagają w stabilizacji stanu przez długi czas.

Przyczyny zespołu metabolicznego.

Insulina w organizmie pełni wiele funkcji. Ale jego głównym zadaniem jest łączenie się z wrażliwymi na insulinę receptorami znajdującymi się w błonie komórkowej. Następnie uruchamiany jest mechanizm transportu glukozy z przestrzeni międzykomórkowej do komórki. Tak więc insulina "otwiera drzwi" do komórki na glukozę. Jeśli receptory nie reagują na insulinę, wówczas zarówno hormon, jak i glukoza gromadzą się we krwi.

Podstawą rozwoju zespołu metabolicznego jest niewrażliwość na insulinę - insulinooporność. Zjawisko to może być spowodowane wieloma przyczynami.

1. Predyspozycje genetyczne. U niektórych osób niewrażliwość na insulinę kładzie się na poziomie genetycznym. Gen odpowiedzialny za rozwój zespołu metabolicznego znajduje się na chromosomie 19. Jego mutacje mogą prowadzić
   • komórkom brakuje receptorów odpowiedzialnych za wiązanie insuliny;
   • receptory nie są wrażliwe na insulinę;
   • układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które blokują wrażliwe na insulinę receptory;
   • trzustka produkuje nieprawidłową insulinę.
   
   Istnieje teoria, że ​​zmniejszona wrażliwość na insulinę jest wynikiem ewolucji. Ta właściwość pomaga ciału bezpiecznie przetrwać głód. Ale nowocześni ludzie spożywając wysokokaloryczne i tłuste pokarmy u tych osób rozwijają otyłość i zespół metaboliczny.
   
2. Dieta bogata w tłuszcze i węglowodany jest najważniejszym czynnikiem w rozwoju zespołu metabolicznego. Nasycone kwasy tłuszczowe dostarczane w dużej ilości z tłuszczów zwierzęcych przyczyniają się do rozwoju otyłości. Ponadto kwasy tłuszczowe powodują zmiany w błonach komórkowych, czyniąc je niewrażliwymi na działanie insuliny. Nadmiernie wysokokaloryczna dieta prowadzi do tego, że wiele glukozy i kwasów tłuszczowych dostaje się do krwi. Ich nadmiar osadza się w komórkach tłuszczowych w podskórnej tkance tłuszczowej, a także w innych tkankach. Prowadzi to do zmniejszenia ich wrażliwości na insulinę.
   
3. Siedzący tryb życia. Obniżenie aktywności fizycznej pociąga za sobą zmniejszenie szybkości wszystkich procesów metabolicznych, w tym liczby podziałów i trawienia tłuszczów. Kwasy tłuszczowe blokują transport glukozy do komórki i zmniejszają wrażliwość na insulinę.
   
4. Przedłużone nieleczone nadciśnienie tętnicze. Powoduje naruszenie obwodowego krążenia, któremu towarzyszy spadek wrażliwości tkanek na insulinę.
   
5. Uzależniony od diet niskokalorycznych. Jeśli kaloryczne spożycie dziennej dawki jest mniejsze niż 300 kcal, prowadzi to do nieodwracalnych zaburzeń metabolicznych. Ciało "oszczędza" i buduje rezerwy, co prowadzi do zwiększonego odkładania się tłuszczu.
   
6. Stres. Długotrwały stres psychiczny narusza nerwową regulację narządów i tkanek. W wyniku tego zakłóca się wytwarzanie hormonów, w tym insuliny, oraz reakcję komórek na nie.
   
7. Leki działające antagonistycznie na insulinę:
   • glukagon
   • kortykosteroidy
   • doustne środki antykoncepcyjne
   • hormony tarczycy
   
   Leki te zmniejszają wchłanianie glukozy przez tkanki, czemu towarzyszy spadek wrażliwości na insulinę.
   
8. Przedawkowanie insuliny w leczeniu cukrzycy. Niewłaściwie dobrane leczenie prowadzi do tego, że we krwi znajduje się duża ilość insuliny. To uzależniający receptor. Insulinooporność w tym przypadku jest rodzajem reakcji ochronnej organizmu z wysokiego stężenia insuliny.
   
9. Zaburzenia hormonalne. Tkanka tłuszczowa jest narządem wewnątrzwydzielniczym i wydziela hormony, które zmniejszają wrażliwość na insulinę. Ponadto, im bardziej wyraźna jest otyłość, tym niższa czułość. U kobiet, ze zwiększoną produkcją testosteronu i zredukowanego estrogenu, tłuszcze gromadzą się w rodzaju "męskim", praca naczyń krwionośnych zostaje zakłócona i rozwija się nadciśnienie tętnicze. Obniżenie poziomu hormonów tarczycy w niedoczynności tarczycy może również spowodować wzrost poziomu lipidów (tłuszczów) we krwi i rozwój insulinooporności.
   
10. Zmiany wieku u mężczyzn. Wraz z wiekiem zmniejsza się produkcja testosteronu, co prowadzi do insulinooporności, otyłości i nadciśnienia.
    
11. Bezdech we śnie. Zatrzymanie oddychania podczas snu powoduje głód tlenu w mózgu i wzmożoną produkcję hormonu somatotropowego. Substancja ta przyczynia się do rozwoju niewrażliwości na insulinę.

Objawy zespołu metabolicznego

Mechanizm rozwoju zespołu metabolicznego

1. Niska aktywność fizyczna i złe odżywianie prowadzą do osłabienia wrażliwości receptorów, które oddziałują z insuliną.
2. Trzustka produkuje więcej insuliny, aby przezwyciężyć niewrażliwość komórek i zapewnić im glukozę.
3. Występuje hiperinsulinemia (nadmiar insuliny we krwi), która prowadzi do otyłości, metabolizmu lipidów i czynności naczyniowej, wzrasta ciśnienie krwi.
4. Niestrawiona glukoza pozostaje we krwi - rozwija się hiperglikemia. Wysokie stężenia glukozy poza komórką i niskie wewnątrz powodują zniszczenie białek i pojawienie się wolnych rodników, które uszkadzają ścianę komórkową i powodują jej przedwczesne starzenie.

Choroba zaczyna się niezauważona. Nie powoduje bólu, ale nie czyni go mniej niebezpiecznym.

Subiektywne odczucia w zespole metabolicznym

• Ataki złego samopoczucia w stanie głodu. Niski pobór glukozy w komórkach mózgowych powoduje drażliwość, napady agresji i zły nastrój.
• Zwiększone zmęczenie. Rozkład ten jest spowodowany faktem, że pomimo wysokiego poziomu cukru we krwi komórki nie otrzymują glukozy, pozostają bez jedzenia i źródła energii. Przyczyną "głodzenia" komórek jest to, że mechanizm transportujący glukozę przez ścianę komórkową nie działa.
• Selektywność w żywności. Mięso i warzywa nie powodują apetytu, chcę słodycze. Wynika to z faktu, że komórki mózgu potrzebują glukozy. Po spożyciu węglowodanów nastrój poprawia się na krótko. Warzywa i pokarmy białkowe (ser, jajka, mięso) powodują senność.
• Ataki kołatania serca. Podwyższona insulina przyspiesza bicie serca i zwiększa przepływ krwi przez serce podczas każdego skurczu. To na początku prowadzi do zgrubienia ścian lewej połowy serca, a następnie do zużycia mięśniowej ściany.
• Ból w sercu. Depozyty cholesterolu w naczyniach wieńcowych powodują niedożywienie serca i ból.
• Ból głowy wiąże się ze zwężeniem naczyń krwionośnych mózgu. Skurcz naczyń włosowatych pojawia się, gdy wzrasta ciśnienie krwi lub z powodu zwężenia naczyń przez blaszki miażdżycowe.
• Nudności i brak koordynacji spowodowane są zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym z powodu upośledzonego przepływu krwi z mózgu.
• Pragnienie i suchość w ustach. Jest wynikiem depresji przez współczulne nerwy gruczołów ślinowych o wysokim stężeniu insuliny we krwi.
• Skłonność do zaparcia. Otyłość narządów wewnętrznych i wysoki poziom insuliny spowalniają pracę jelit i zaburzają wydzielanie soków trawiennych. Dlatego żywność pozostaje w przewodzie pokarmowym przez długi czas.
• Zwiększona potliwość, szczególnie w nocy, jest wynikiem stymulacji insulinowej układu współczulnego.

Zewnętrzne objawy zespołu metabolicznego

• Otyłość brzuszna, odkładanie tłuszczu w jamie brzusznej i obręczy barkowej. Pojawia się brzuch "piwo". Tkanka tłuszczowa gromadzi się nie tylko pod skórą, ale także wokół narządów wewnętrznych. Ona nie tylko ściska je, utrudniając ich pracę, ale także odgrywa rolę organów endokrynnych. Tłuszcz wydziela substancje, które przyczyniają się do pojawienia się stanu zapalnego, podwyższają poziom fibryny we krwi, co zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów. Otyłość brzuszną rozpoznaje się, gdy obwód talii przekracza:
  • u mężczyzn więcej niż 102 cm;
  • u kobiet powyżej 88 cm.
• Czerwone plamki na klatce piersiowej i szyi. Są to oznaki zwiększonego ciśnienia związanego z skurczem naczyń, które jest spowodowane nadwyżką insuliny.

  Wskaźniki ciśnienia krwi (bez stosowania leków przeciwnadciśnieniowych)

  • skurczowe (górne) ciśnienie krwi przekracza 130 mm Hg. Art.
  • ciśnienie rozkurczowe (niższe) przekracza 85 mm Hg. Art.

Laboratoryjne objawy zespołu metabolicznego

Biochemiczne badania krwi u osób z zespołem metabolicznym wykazują znaczące nieprawidłowości.

1. Trójglicerydy - tłuszcze, pozbawione cholesterolu. U pacjentów z zespołem metabolicznym ich liczba przekracza 1,7 mmol / l. Poziom trójglicerydów zwiększa się we krwi z uwagi na to, że przy otyłości wewnętrznej tłuszcze są uwalniane do żyły wrotnej.
   
2. Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL) lub "dobry" cholesterol. Koncentracja zmniejsza się z powodu niewystarczającej konsumpcji olejów roślinnych i siedzącego trybu życia.
   • kobiety - poniżej 1,3 mmol / l
   • mężczyźni - mniej niż 1,0 mmol / l
3. Cholesterol, lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) lub "zły" cholesterol wzrastają powyżej 3.0 mmol / l. Duża ilość kwasów tłuszczowych z tkanki tłuszczowej otaczającej narządy wewnętrzne dostaje się do żyły wrotnej. Te kwasy tłuszczowe pobudzają wątrobę do syntezy cholesterolu.
   
4. Poziom glukozy we krwi na czczo jest wyższy niż 5,6-6,1 mmol / l. Komórki ciała nie trawią dobrze glukozy, więc jej stężenie we krwi jest wysokie nawet po nocnym poście.
   
5. Tolerancja glukozy. 75 g glukozy przyjmuje się doustnie, a po 2 godzinach określa się poziom glukozy we krwi. U zdrowej osoby glukoza jest wchłaniana w tym czasie, a jej poziom wraca do normy, nie przekracza 6,6 mmol / l. W zespole metabolicznym stężenie glukozy wynosi 7,8-11,1 mmol / l. Sugeruje to, że glukoza nie jest wchłaniana przez komórki i pozostaje we krwi.
   
6. Kwas moczowy przekracza 415 μmol / L. Jego poziom wzrasta z powodu zaburzeń metabolizmu puryn. W zespole metabolicznym kwas moczowy powstaje podczas śmierci komórki i jest słabo wydalany przez nerki. Wskazuje otyłość i wysokie ryzyko rozwoju dny moczanowej.
   
7. Mikroalbuminuria. Pojawienie się cząsteczek białka w moczu wskazuje na zmiany w nerkach spowodowane cukrzycą lub nadciśnieniem. Nerki nie filtrują moczu wystarczająco dobrze, w wyniku czego cząsteczki białka wchodzą do niego.

Rozpoznanie zespołu metabolicznego

Z którym lekarzem skontaktować się w przypadku problemów z nadwagą?

Leczenie zespołu metabolicznego jest praktykowane przez endokrynologów. Biorąc jednak pod uwagę, że w ciele pacjenta występują różne patologiczne zmiany, może być konieczna konsultacja: terapeuta, kardiolog, dietetyk.

W recepcji u lekarza (endokrynolog)

Ankieta

W recepcji lekarz zbiera anamnezy i zestawia historię choroby. Badanie pomaga określić, które przyczyny doprowadziły do ​​otyłości i rozwoju zespołu metabolicznego:

• warunki życia;
• nawyki żywieniowe, uzależnienie od słodkich i tłustych potraw;
• ile lat pojawiła się nadwaga;
• czy krewni cierpią na otyłość;
• choroby sercowo-naczyniowe;
• poziom ciśnienia krwi.

Badanie pacjenta

• Określanie typu otyłości. W zespole metabolicznym tłuszcz koncentruje się na przedniej ścianie jamy brzusznej, tułowiu, szyi i twarzy. Jest to otyłość brzuszna lub męska. W przypadku otyłości typu ginoidalnego lub żeńskiego tłuszcz osadza się w dolnej połowie ciała: biodrach i pośladkach.
  
• Pomiar obwodu talii. Na rozwój zespołu metabolicznego wskazują następujące wskaźniki:
  • u mężczyzn więcej niż 102 cm;
  • u kobiet powyżej 88 cm.
  
  Jeśli istnieje predyspozycja genetyczna, wówczas diagnozę "otyłości" przeprowadza się odpowiednio przy częstości 94 cm i 80 cm.
  
• Zmierz stosunek obwodu talii i obwodu bioder (OT / OB). Ich stosunek nie powinien przekraczać
  • dla mężczyzn, więcej niż 1,0;
  • u kobiet powyżej 0,8.
  
  Na przykład kobieta ma obwód talii 85 cm i obwód bioder 100 cm. 85/100 = 0,85 - liczba ta wskazuje na otyłość i rozwój zespołu metabolicznego.
  
• Ważenie i mierzenie wzrostu. Aby to zrobić, użyj wagi medycznej i wysokościomierza.
  
• Oblicz wskaźnik masy ciała (BMI). Aby określić indeks za pomocą formuły:

BMI = masa (kg) / wysokość (m) 2

Jeśli indeks mieści się w przedziale 25-30, oznacza to nadmierną wagę. Wartości indeksów powyżej 30 wskazują na otyłość.

Na przykład waga kobiety wynosi 90 kg, wysokość 160 cm, 90/160 = 35,16, co wskazuje na otyłość.

Obecność rozstępów (rozstępów) na skórze. Przy ostrym przybieraniu na wadze warstwa siateczki skóry jest zerwana i ma małe naczynia krwionośne. Naskórek pozostaje nienaruszony. W rezultacie na skórze pojawiają się czerwone paski o szerokości 2-5 mm, które z czasem wypełniają się włóknami łącznymi i rozjaśniają.

Diagnostyka laboratoryjna zespołu metabolicznego

Całkowity cholesterol zwiększony ≤ 5,0 mmol / l. Jest to spowodowane naruszeniem metabolizmu lipidów i niezdolnością organizmu do właściwego trawienia tłuszczów. Wysoki poziom cholesterolu wiąże się z przejadaniem i wysokim poziomem insuliny.

Lipoproteiny o wysokiej masie cząsteczkowej (HDL lub cholesterol o dużej gęstości) są redukowane do mniej niż 1 mmol / l u mężczyzn i mniej niż 1,3 mmol / l u kobiet. HDL to "dobry" cholesterol. Jest dobrze rozpuszczalny, więc nie osadza się na ściankach naczyń krwionośnych i nie powoduje miażdżycy. Wysokie stężenie glukozy i metyloglioksalu (produkt rozkładu monosacharydów) prowadzi do zniszczenia HDL.

Stężenie lipoprotein o małej masie cząsteczkowej (LDL lub cholesterolu o niskiej gęstości) wzrosło ≤ 3.0 mmol / l. "Zły cholesterol" powstaje w warunkach nadmiaru insuliny. Jest słabo rozpuszczalny, dlatego osadza się na ścianach naczyń krwionośnych i tworzy blaszki miażdżycowe.

Triglicerydy są podwyższone> 1,7 mmol / L. Estry kwasów tłuszczowych, które są używane przez organizm do transportu tłuszczów. Dostają się do układu żylnego z tkanki tłuszczowej, dlatego wraz z otyłością ich koncentracja wzrasta.

Stężenie glukozy we krwi na czczo jest podwyższone> 6,1 mmol / l. Ciało nie jest w stanie wchłonąć glukozy, a jego poziom pozostaje wysoki nawet po nocnym poście.

Insulina jest podwyższona> 6,5 mmol / L. Wysoki poziom tego hormonu trzustki spowodowany jest niewrażliwością tkanek na insulinę. Poprzez zwiększenie wytwarzania hormonu organizm próbuje oddziaływać na wrażliwe na insulinę receptory komórkowe i zapewnić wchłanianie glukozy.

Leptyna jest podwyższona> 15-20 ng / ml. Hormon wytwarzany przez tkankę tłuszczową, który powoduje insulinooporność. Im więcej tkanki tłuszczowej, tym wyższe stężenie tego hormonu.

Leczenie

Leczenie farmakologiczne zespołu metabolicznego

Leczenie farmakologiczne zespołu metabolicznego ma na celu poprawę wchłaniania insuliny, stabilizację poziomu glukozy i normalizację metabolizmu tłuszczów.

Zespół metaboliczny

Informacje ogólne

Podstawą zespołu metabolicznego jest insulinooporność tkanek (główny hormon odpowiedzialny za wychwyt glukozy). Ten stan nazywa się insulinoopornością. Zarówno poziom glukozy we krwi jak i insuliny wzrastają (hiperinsulinemia), ale glukoza nie dostaje się do komórek w odpowiedniej ilości.

Pomimo faktu, że wykryto pewną genetyczną podatność na zaburzenia metaboliczne, upośledzenie stylu życia odgrywa istotną rolę w rozwoju zespołu metabolicznego. Zmniejszona aktywność fizyczna i dieta o wysokiej zawartości węglowodanów są głównymi przyczynami występowania zespołu metabolicznego. Zespół metaboliczny dotyka około 25% populacji krajów zachodnich. Ta choroba występuje częściej u mężczyzn, u kobiet, jej częstotliwość wzrasta w okresie menopauzy.

Przyczyny choroby

W przypadku zespołu metabolicznego zaburzenia równowagi hormonalnej przyczyniają się do odkładania się tłuszczu w jamie brzusznej, powyżej pasa. Istnieje otyłość typu brzusznego. Według najnowszych badań sama tkanka tłuszczowa przyczynia się do rozwoju insulinooporności. Jednak nie wszystkie elementy zespołu metabolicznego mogą być wyraźnie powiązane i wyjaśnione przez insulinooporność, nie zbadano wszystkich możliwych przyczyn i mechanizmów rozwoju insulinooporności w otyłości brzusznej.

Objawy zespołu metabolicznego

Zaburzenia, połączone przez zespół metaboliczny, są bezobjawowe przez długi czas, często zaczynają się tworzyć w wieku młodzieńczym i młodym, na długo przed wystąpieniem objawów klinicznych w postaci cukrzycy, nadciśnienia tętniczego i miażdżycowych zmian naczyniowych. Najwcześniejsze objawy zespołu metabolicznego to dyslipidemia i nadciśnienie tętnicze. Oczywiście nie wszystkie elementy zespołu metabolicznego występują jednocześnie:

- otyłość brzuszna brzucha (obwód talii ponad 102 cm u mężczyzn i ponad 88 cm u kobiet);
- insulinooporność przy wysokich poziomach insuliny;
- dyslipidemię (połączenie hipertrójglicerydemii, niskiej jakości HL-HDL i zwiększonej frakcji LDL-HL o małym stopniu złośliwości);
- nadciśnienie tętnicze (ciśnienie tętnicze powyżej 130/85 mm Hg. art.);
- wczesna miażdżyca i choroba niedokrwienna serca.

Możliwe dolegliwości: zmęczenie, apatia, duszność, zwiększony apetyt, pragnienie, częste oddawanie moczu, ból głowy, suchość skóry, pocenie się.

Diagnostyka

Rozpoznanie zespołu metabolicznego jest lekarzem lub endokrynologiem. W recepcji lekarz przeprowadzi dokładne badanie z pomiarem masy i obwodu talii, pomiar ciśnienia krwi, zbierze historię choroby. Następnie należy wyznaczyć szereg testów laboratoryjnych: szczegółowy biochemiczny test krwi z definicją wskaźników metabolizmu węglowodanów i lipidów, oznaczania insuliny, hormonów płciowych i we krwi itp.

Istnieją choroby, które mogą towarzyszyć zespołowi metabolicznemu i być jego powikłaniami:

- cukrzyca typu 2;
- nadwaga, zwłaszcza otyłość brzuszna;
- nadciśnienie tętnicze;
- choroba niedokrwienna serca, choroba naczyń obwodowych;
- dna;
- zespół policystycznych jajników;
- zaburzenia erekcji;
- tłuszczowa hepatoza wątroby.

Jeśli masz objawy zespołu metabolicznego lub cierpisz na jedną z wymienionych chorób, powinieneś być zbadany, aby wykluczyć zespół metaboliczny i, jeśli to konieczne, być leczonym. Wczesna diagnoza zespołu metabolicznego polega przede wszystkim na zapobieganiu, zapobieganiu lub odkładaniu się objawów cukrzycy typu II i miażdżycowych chorób naczyniowych.

Leczenie zespołu metabolicznego

Co pomoże lekarz

Leczenie jest zalecane w zależności od stopnia zaburzeń metabolicznych i chorób występujących u pacjenta. Zabieg ma na celu korektę metabolizmu węglowodanów, zmniejszenie masy ciała, zatrzymanie nadciśnienia tętniczego i objawów cukrzycy.

Co możesz zrobić?

Podczas leczenia zespołu metabolicznego niezwykle ważne jest dokładne wypełnienie wszystkich zaleceń lekarza. Tylko w tym przypadku poprawa metabolizmu będzie odpowiednia.
Środki mające na celu zmniejszenie masy tłuszczu brzuszno-trzewnego są drugim równie ważnym warunkiem terapii. Działania można podzielić na zrównoważoną dietę i umiarkowane ćwiczenia. Dieta odbywa się z uwzględnieniem masy ciała, wieku, płci, poziomu aktywności fizycznej i preferencji żywieniowych pacjentów. Zużycie tłuszczu i szybko wchłaniających się węglowodanów jest ograniczone. Duża ilość błonnika pokarmowego jest wprowadzana do diety. Obniżenie masy ciała prowadzi do zwiększenia wrażliwości na insulinę, zmniejszenia układowej hiperinsulinemii, normalizacji metabolizmu lipidów i węglowodanów oraz obniżenia ciśnienia krwi.

Zespół metaboliczny: diagnostyka i leczenie. Dieta dla zespołu metabolicznego

Zespół metaboliczny jest złożonym zaburzeniem metabolicznym, które wskazuje, że dana osoba ma zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy typu 2. Powodem tego jest słaba podatność tkanek na działanie insuliny. Leczenie zespołu metabolicznego polega na diecie niskowęglowodanowej i terapii wysiłkowej. I jest jeszcze jeden pożyteczny lek, o którym dowiesz się poniżej.

Insulina jest "kluczem", który otwiera "drzwi" na błonie komórkowej, a przez nią glukoza przenika z krwi. W przypadku zespołu metabolicznego we krwi pacjenta poziom cukru (glukozy) i insuliny wzrasta we krwi. Jednak glukoza nie wystarcza, aby wejść do komórek, ponieważ "blokada rdzy" i insulina traci zdolność do jej otwierania.

Takie zaburzenie metaboliczne nazywane jest opornością na insulinę, tj. Nadmierną opornością tkanek na działanie insuliny. Zwykle rozwija się stopniowo i prowadzi do objawów, które diagnozują zespół metaboliczny. Dobrze, jeśli diagnoza może zostać postawiona na czas, aby zapobiec cukrzycy i chorobom sercowo-naczyniowym.

Rozpoznanie zespołu metabolicznego

Wiele międzynarodowych organizacji medycznych opracowuje kryteria, według których u pacjentów można zdiagnozować zespół metaboliczny. W 2009 r. Opublikowano dokument "Harmonizacja definicji zespołu metabolicznego", w ramach którego został podpisany:

• US National Heart, Lung and the Blood Institute;
• Światowa Organizacja Zdrowia;
• Międzynarodowe Towarzystwo Miażdżycy;
• Międzynarodowe Stowarzyszenie na rzecz Badania Otyłości.

Zgodnie z tym dokumentem zespół metaboliczny rozpoznaje się, jeśli pacjent ma co najmniej trzy z poniższych kryteriów:

• Zwiększony obwód w talii (dla mężczyzn> = 94 cm, dla kobiet> = 80 cm);
• Poziom trójglicerydów we krwi przekracza 1,7 mmol / l, lub pacjent otrzymuje już leki do leczenia dyslipidemii;
• Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL, "dobry" cholesterol) we krwi - mniej niż 1,0 mmol / l u mężczyzn i poniżej 1,3 mmol / l u kobiet;
• Skurczowe (górne) ciśnienie krwi przekracza 130 mm Hg. Art. lub rozkurczowe (niższe) ciśnienie krwi przekracza 85 mm Hg. Art., Lub pacjent już przyjmuje leki na nadciśnienie;
• Poziom glukozy we krwi na czczo> = 5,6 mmol / l, lub terapia jest prowadzona w celu zmniejszenia stężenia cukru we krwi.

Przed pojawieniem się nowych kryteriów rozpoznania zespołu metabolicznego otyłość była warunkiem wstępnym diagnozy. Teraz stało się tylko jednym z pięciu kryteriów. Cukrzyca i choroba niedokrwienna serca nie są składnikami zespołu metabolicznego, ale wyraźnymi poważnymi chorobami.

Leczenie: odpowiedzialność lekarza i samego pacjenta

Cele leczenia zespołu metabolicznego:

• obniżenie masy ciała do normalnego poziomu lub przynajmniej zatrzymanie rozwoju otyłości;
• normalizacja ciśnienia krwi, profil cholesterolu, poziom trójglicerydów we krwi, tj. korekcja czynników ryzyka sercowo-naczyniowego.

Naprawdę leczyć zespół metaboliczny - dziś jest to niemożliwe. Ale może być dobrze kontrolowane, aby żyć długo zdrowe życie bez cukrzycy, ataku serca, udaru, itp. Jeśli dana osoba ma ten problem, to jej terapia powinna być prowadzona na całe życie. Ważnym elementem leczenia jest edukacja pacjenta i jego motywacja do przejścia na zdrowy styl życia.

Głównym sposobem leczenia zespołu metabolicznego jest dieta. Praktyka pokazała, że ​​nie ma sensu nawet próbować trzymać się jednej z "głodnych" diet. Nieuchronnie, prędzej czy później stracisz panowanie nad sobą, a nadwaga natychmiast powróci. Zalecamy stosowanie diety niskowęglowodanowej w celu kontrolowania zespołu metabolicznego.

Dodatkowe środki w leczeniu zespołu metabolicznego:

• zwiększone ćwiczenia - poprawia wrażliwość tkanek na insulinę;
• zaprzestanie palenia tytoniu i nadmierne spożycie alkoholu;
• regularny pomiar ciśnienia krwi i leczenie nadciśnienia, jeśli wystąpi;
• monitorowanie wskaźników "dobrego" i "złego" cholesterolu, trójglicerydów i glukozy we krwi.

Radzimy również zapytać o lek o nazwie metformina (siofor, glucofage). Jest stosowany od końca lat 90. XX w. W celu zwiększenia wrażliwości komórek na insulinę. Ten lek jest bardzo korzystny dla pacjentów z otyłością i cukrzycą. A dzisiaj nie ujawnił żadnych skutków ubocznych, które są bardziej poważne niż epizodyczne przypadki niestrawności.

Większość osób, u których zdiagnozowano zespół metaboliczny, pomaga w ograniczaniu spożycia węglowodanów w diecie. Kiedy osoba przechodzi na dietę o niskiej zawartości węglowodanów, możemy oczekiwać, że:

• trójglicerydy i poziomy cholesterolu we krwi są znormalizowane;
• ciśnienie krwi zmniejszy się;
• on straci na wadze.

Przepisy dotyczące diet o niskiej zawartości węglowodanów są dostępne tutaj.

Ale jeśli dieta o niskiej zawartości węglowodanów i zwiększona aktywność fizyczna nie działają wystarczająco dobrze, wtedy możesz razem z lekarzem dodać do nich metforminę (siofor, glucofage). W najcięższych przypadkach, gdy pacjent ma wskaźnik masy ciała> 40 kg / m2, stosuje się również chirurgiczne leczenie otyłości. Nazywa się to chirurgią bariatryczną.

Jak normalizować cholesterol i trójglicerydy we krwi

U pacjentów z zespołem metabolicznym wyniki badań krwi na obecność cholesterolu i trójglicerydów są zwykle słabe. We krwi jest mało "dobrego" cholesterolu, a "zły", wręcz przeciwnie, podwyższony. Poziomy trójglicerydów również są podwyższone. Wszystko to oznacza, że ​​naczynia są dotknięte miażdżycą, atak serca lub udar nie jest daleko. Badania krwi pod kątem cholesterolu i trójglicerydów są wspólnie nazywane "widmem lipidowym". Lekarze uwielbiają mówić i pisać, mówią, wysyłam cię, abyś przeszedł testy na spektrum lipidów. Lub gorzej - widmo lipidowe jest niekorzystne. Teraz będziesz wiedział, co to jest.

Aby poprawić wyniki badań krwi na poziom cholesterolu i trójglicerydów, lekarze zwykle przepisują niskokaloryczną dietę i / lub statyny. Jednocześnie wyglądają elegancko, starają się wyglądać imponująco i przekonująco. Jednak głodna dieta w ogóle nie pomaga, a pigułki pomagają, ale powodują znaczne skutki uboczne. Tak, statyny poprawiają wyniki badań cholesterolu we krwi. Ale to, czy zmniejszają one śmiertelność, nie jest faktem... są różne opinie... Jednak możliwe jest rozwiązanie problemu cholesterolu i trójglicerydów bez szkodliwych i drogich tabletek. Co więcej, może to być łatwiejsze niż myślisz.

Dieta niskokaloryczna normalnie nie normalizuje cholesterolu i trójglicerydów we krwi. Co więcej, u niektórych pacjentów wyniki testów jeszcze się pogarszają. Jest tak dlatego, że dieta niskotłuszczowa "głodna" jest przeciążona węglowodanami. Pod wpływem insuliny węglowodany, które jesz, zamieniają się w trójglicerydy. Ale właśnie te bardzo trójglicerydy chcieliby mieć mniej krwi. Twoje ciało nie toleruje węglowodanów, dlatego rozwinął się zespół metaboliczny. Jeśli nie podejmiesz działań, płynnie zamieni się w cukrzycę typu 2, albo nagle skończy się katastrofą sercowo-naczyniową.

Nie będzie ich długo. Problem trójglicerydów i cholesterolu jest dobrze rozwiązany dzięki diecie niskowęglowodanowej. Poziom trójglicerydów we krwi jest znormalizowany po 3-4 dniach jego przestrzegania! Wykonaj testy i przekonaj się sam. Cholesterol poprawia się później, po 4-6 tygodniach. Wykonaj badania krwi na obecność cholesterolu i trójglicerydów przed rozpoczęciem "nowego życia", a następnie ponownie. Upewnij się, że dieta o niskiej zawartości węglowodanów naprawdę pomaga! W tym samym czasie normalizuje ciśnienie krwi. To jest prawdziwa profilaktyka ataku serca i udaru mózgu, bez bolesnego uczucia głodu. Suplementy ciśnienia i serca dobrze uzupełniają dietę. Kosztują pieniądze, ale koszty się opłacają, bo czujesz się dużo radośniej.

Zespół metaboliczny i jego leczenie: próba zrozumienia

Nawigacja (tylko numery misji)

0 z 8 zadań zakończonych

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

Informacje

Zdałeś już wcześniej test. Nie możesz go uruchomić ponownie.

Musisz się zalogować lub zarejestrować, aby rozpocząć test.

Aby rozpocząć, musisz wykonać następujące testy:

Wyniki

Prawidłowe odpowiedzi: od 0 do 8

Nagłówki

1. Brak rubryki 0%

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

1. Z odpowiedzią
2. Z oceną oglądania

Co jest oznaką zespołu metabolicznego:

• Demencja starcza
• Tłuste zapalenie wątroby (otyłość wątroby)
• Zadyszka podczas chodzenia
• Zapalenie stawów
• Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)

Z powyższego tylko nadciśnienie jest oznaką zespołu metabolicznego. Jeśli dana osoba ma tłuszczowe zapalenie wątroby, to z pewnością ma zespół metaboliczny lub cukrzycę typu 2. Jednak otyłość wątroby nie jest oficjalnie uznawana za oznakę SM.

Z powyższego tylko nadciśnienie jest oznaką zespołu metabolicznego. Jeśli dana osoba ma tłuszczowe zapalenie wątroby, to z pewnością ma zespół metaboliczny lub cukrzycę typu 2. Jednak otyłość wątroby nie jest oficjalnie uznawana za oznakę SM.

Jak rozpoznaje się zespół metaboliczny do testów cholesterolu?

• "Dobry" cholesterol o wysokiej gęstości (HDL) u mężczyzn
• Całkowity cholesterol wyższy niż 6,5 mmol / l
• "Zły" poziom cholesterolu we krwi> 4-5 mmol / l

Oficjalnym kryterium rozpoznania zespołu metabolicznego jest jedynie obniżenie "dobrego" cholesterolu.

Oficjalnym kryterium rozpoznania zespołu metabolicznego jest jedynie obniżenie "dobrego" cholesterolu.

Jakie badania krwi należy wykonać, aby ocenić ryzyko zawału serca?

• Fibrynogen
• Homocysteina
• Panel lipidowy (suma, "zły" i "dobry" cholesterol, trójglicerydy)
• C-reaktywne białko
• Lipoproteiny (a)
• Hormony tarczycy (szczególnie kobiety powyżej 35 lat)
• Wszystkie wymienione testy.

Co normalizuje poziomy triglicerydów we krwi?

• Dieta bogata w tłuszcze
• Zajęcia sportowe
• Dieta niskowęglowodanowa
• Wszystkie powyższe, z wyjątkiem diety "o niskiej zawartości tłuszczu"

Głównym narzędziem jest dieta niskowęglowodanowa. Ćwiczenia nie pomagają w normalizacji poziomu trójglicerydów we krwi, z wyjątkiem profesjonalnych sportowców trenujących 4-6 godzin dziennie.

Głównym narzędziem jest dieta niskowęglowodanowa. Ćwiczenia nie pomagają w normalizacji poziomu trójglicerydów we krwi, z wyjątkiem profesjonalnych sportowców trenujących 4-6 godzin dziennie.

Jakie są skutki uboczne statyn cholesterolu?

• Zwiększone ryzyko śmierci z wypadków, wypadków samochodowych
• Niedobór koenzymu Q10, dlatego zmęczenie, osłabienie, chroniczne zmęczenie
• Depresja, zaburzenia pamięci, wahania nastroju
• Upośledzona moc u mężczyzn
• Wysypka skórna (reakcje alergiczne)
• Nudności, wymioty, biegunka, zaparcia i inne zaburzenia trawienia
• Wszystkie powyższe

Jaka jest prawdziwa korzyść z przyjmowania statyn?

• Stan zapalny zmniejsza się, co zmniejsza ryzyko zawału serca.
• Stężenie cholesterolu we krwi zmniejsza się u osób z bardzo wysokim wzniesieniem z powodu zaburzeń genetycznych i nie można go znormalizować za pomocą diety.
• Sytuacja finansowa firm farmaceutycznych i lekarzy poprawia się.
• Wszystkie powyższe

Jakie są bezpieczne alternatywy dla statyn?

• Odbiór oleju z ryb w dużych dawkach.
• Dieta niskowęglowodanowa
• Dieta o ograniczonej ilości tłuszczu spożywczego i kalorii
• Jedzenie żółtek i masła w celu zwiększenia "dobrego" cholesterolu (tak!)
• Leczenie próchnicy w celu zmniejszenia ogólnego stanu zapalnego
• Wszystkie powyższe, z wyjątkiem diety "głodowej" z ograniczeniem ilości tłuszczu i kalorii.

Jakie leki pomagają w insulinooporności - główna przyczyna zespołu metabolicznego?

• Metformina (Siofor, Glyukofazh)
• Sibutramine (Reduxin)
• Pigułki diety Fentermina

Możesz zażywać metforminę przepisaną przez lekarza. Pozostałe wymienione pigułki pomagają zrzucić wagę, ale powodują poważne skutki uboczne i niszczą zdrowie. Szkoda od nich jest wiele razy większa niż dobra.

Możesz zażywać metforminę przepisaną przez lekarza. Pozostałe wymienione pigułki pomagają zrzucić wagę, ale powodują poważne skutki uboczne i niszczą zdrowie. Szkoda od nich jest wiele razy większa niż dobra.

Dieta dla zespołu metabolicznego

Tradycyjna dieta z zespołem metabolicznym, zalecana zazwyczaj przez lekarzy, polega na ograniczeniu spożycia kalorii. Ogromna większość pacjentów nie chce się do niej stosować, bez względu na to, co mogą im zagrozić. Pacjenci są w stanie znosić "bóle głodu" tylko w szpitalu, pod stałym nadzorem lekarzy.

W życiu codziennym dieta niskokaloryczna z zespołem metabolicznym powinna być uważana za nieskuteczną. Zamiast tego zalecamy wypróbowanie diety ograniczającej węglowodany, zgodnie z metodą R. Atkinsa i diabetologa Richarda Bernsteina. Przy takiej diecie zamiast węglowodanów kładzie się nacisk na żywność bogatą w białka, zdrowe tłuszcze i błonnik.

Dieta niskowęglowodanowa - odżywcza i smaczna. Dlatego pacjenci chętniej stosują się do niego niż do "głodnych" diet. Pomaga przejąć kontrolę nad zespołem metabolicznym, nawet jeśli spożycie kalorii nie jest ograniczone.

Na naszej stronie znajdziesz szczegółowe informacje na temat leczenia cukrzycy i zespołu metabolicznego z dietą o niskiej zawartości węglowodanów. Właściwie głównym celem stworzenia tej witryny jest promowanie diety niskowęglowodanowej w cukrzycy zamiast tradycyjnej "głodnej" lub, w najlepszym razie, "zrównoważonej" diety.

Zobacz także:

I 43g zdało test krwi na cukier 5.5 w miesiącu na czczo z palca 6.1 w tygodniu 5.7 co to znaczy i co robić

> co to znaczy i co robić

Cześć! Czy uważasz, że dieta Dukana jest skuteczna w leczeniu zespołu metabolicznego?

Nadal nie wierzę, że możesz przejadać się jeden dzień w tygodniu, i nic się nie stanie. Chociaż ten pomysł jest potwierdzony przez inne autorytatywne źródło, z wyjątkiem Dukana. Ale boję się sprawdzić siebie. Jem diety niskowęglowodanowe 7 dni w tygodniu.

I tauryna? Czy to uzupełnienie zespołu metabolicznego przyniesie korzyści?

Tak, tauryna zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę, obniża ciśnienie krwi. Przydaje się to.

Cześć! Czy mogę przyjmować taurynę lub jakiekolwiek inne suplementy diety z metforminą? Czy metformina jest prawidłowo przypisana, jeśli musisz pić ją dwa razy dziennie - rano po śniadaniu i wieczorem po kolacji?

Czy mogę przyjmować taurynę lub inne suplementy diety?

Jeśli masz zespół metaboliczny, przeanalizuj ten artykuł i wykonaj to, co mówi. W tym, weź suplementy.

Czy metformina jest prawidłowo przypisana?

Metformina jest pożądana do podjęcia, nie przed i po posiłku, ale z jedzeniem. Dzienna dawka może być podzielona na 2 lub 3 dawki, w zależności od dawki.

Potrzebuję porady. Cukier normalizował się przy pomocy diety o niskiej zawartości węglowodanów, ale waga... Czytam, czytam i nie rozumiem wszystkiego - czy powinienem zacząć ponownie przyjmować glukozę? Wysokość 158 cm, waga 85 kg, wiek 55 lat.

Czy powinienem znów zacząć przyjmować glucofag?

prawdopodobnie nie zaszkodzi

Potrzebuję porady

Dowiedz się o objawach niedoboru hormonu tarczycy, weź testy krwi dla tych hormonów, szczególnie T3 darmo. Jeśli niedoczynność tarczycy zostanie potwierdzona - potraktuj ją.

Niestety, naprawdę przydatne informacje na temat tego problemu są dostępne tylko w języku angielskim.

Witam, trzy miesiące temu zdiagnozowano cukrzycę typu 2, chociaż mam wątpliwości co do obiektywności diagnozy, stosuję diety niskiego kąta, cukier na czczo 4,6-4,8, po zjedzeniu 5,5 do 6. Czy powinienem przyjmować Metformin? Wysokość 168 cm, waga to teraz 62, było 67 kg.

Dobry wieczór!
Mąż (40 lat, 192 cm / 90 kg, obwód pasa 95 cm) otrzymał wyniki analiz:
Poziom trójglicerydów we krwi 2,7 mmol / L
Cholesterol HDL 0,78
Cholesterol LDL 2.18
Hemoglobina glikowana 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
Glukoza na czczo 5,6 mmol
Odległość jest zwykle wysoka, 130/85 mm Hg

Czy można uznać to za symptom symptomu metabolicznego?

Lekarz nie zauważył żadnego ryzyka, zaleca jeść zboża i węglowodany złożone....

P.S. Cała rodzina zaczęła trzymać się diety niskowęglowodanowej.

Cześć! Nie mam jeszcze cukrzycy, ale został wykryty zespół metaboliczny przez długie poszukiwania lekarza, który o tym wie. Akceptuję Glyukofazh długo 2000, cukier rano 5.4-5.8. Krótkotrwałe i dość udane doświadczenie z posiłkami o niskiej zawartości węglowodanów około 3 miesiące temu. Potem przez prawie dwa miesiące nie można było organizować. Teraz jest czas i energia. Dwa dni jako początek. Są zawroty głowy i słabość, ale wiem, jak sobie z nimi radzić. Ale biegunka wody była niespodzianką i bardzo nieprzyjemna. Nie jestem w 100% pewien, czy jest to ze sobą powiązane. Chciałem wyjaśnić: czy biegunka może być konsekwencją przejścia na dietę niskowęglowodanową? (Zwykle piszą o zjawisku antypogodowym) Czy może na to wpływać przewlekłe zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego (zazwyczaj nie przeszkadza ci to, stosuje się ultradźwięki i analizy)? Jeśli jest to konsekwencja zmiany w żywieniu, jak możesz zaradzić tej sytuacji, jedząc dietę niskobrzańską, ale bez torturowania żołądka? Dziękuję

Cześć Sergey! Dziękuję za uwagę! Mam 57 lat, wzrost 168 cm, waga 103 kg. Przyjmuję L-tyroksynę (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy), żylaki, wrzód żołądka, usunięto pęcherzyk żółciowy, a najgorszą diagnozą jest trombocytopenia, prawdopodobnie także nadciśnienie (ale rzadko biorę nacisk i nie chodzę do lekarza). 100). Ustaw to, co jest konieczne!
Kilka lat temu cukier zaczął się podnosić, teraz: glukoza - 6,17-6,0; hemoglobina glikowana-6,15; c-peptyd-2,63; cholesterol-5,81; LVFA-1,38;
LDL-3,82, współczynnik opłucnej-3,21, homocysteina-9,54, triglicerydy-1,02; c-reaktywne białko-1; płytki krwi-635 (choroba krwi).
Dwa tygodnie temu przypadkowo wpadłem na twoją stronę i jakoś się przestraszyłem, kiedy czytałem, nie bardzo poważnie podchodziłem do swoich wskaźników... Chociaż 6 miesięcy temu ważyłem 113 kg i postanowiłem zająć się moim zdrowiem, byłem głodny raz w tygodniu, ( Co myślisz o jednym głodnym dniu w tygodniu? Chciałbym kontynuować) Zacząłem ćwiczyć rano, jedząc mniej chleba, nie jadłem po godzinie 18.00. Wynik to "-10 kg". Ale zaskoczyło mnie to, że analizy praktycznie się nie zmieniły.
Dwa tygodnie temu zacząłem stosować dietę o niskiej zawartości węglowodanów, piję Magne B6 4 tabletki dziennie (ciśnienie spadło dramatycznie - 110-115 / 70. Kiedy wypiłem 6 tabletek, było to 90/60). Zmierzam wskaźniki, ale jeszcze nie sprawdziłem urządzenia. Wskaźniki przeskakują, musisz zrobić czek.
Z dietą wszystko jest bardzo trudne, nie lubię mięsa! Mój żołądek rani nawet z wody, warzywa powodują ból, jem ryby, ale nie będziesz jadł tej ryby 3 razy dziennie! Jem jajka, fasolkę szparagową na te 2 tygodnie zjadłem więcej niż przez całe moje życie... Chcę jeść cały czas i chcę czegoś ciepłego, miękkiego i obfitego... Zacząłem jeść ser twarogowy ze śmietaną 2 razy w tygodniu (robię to z kefiru). cukier, jak gdyby nie rosnący... Out 2kg zdobyty w Nowy Rok. Oto początek. Przy takiej diecie nie mogę wiele znieść z powodu bólu żołądka...
Chciałem cię zapytać, może podałeś tę odpowiedź, ale nie przeczytałem wszystkich twoich komentarzy. Miałeś prediabetes, nadwagę, wysoki cukier, udało ci się odwrócić wszystko, dlaczego nie przeszedłeś do normalnego trybu życia jak zdrowi ludzie? W końcu możesz prowadzić zdrowy tryb życia, monitorować swoją wagę, jeść normalnie...

Dzień dobry Mam pytanie, twoja opinia jest bardziej interesująca Mam 31 lat, wzrost to 164 cm, waga 87 kg, miesiąc temu zdiagnozowano u mnie zespół metaboliczny, endokrynolog naturalnie przepisał dietę niskokaloryczną i metforminę 2 razy 850 mg. widziałem tylko wyniki testów, natychmiast przerzuciłem się na zalecaną przez ciebie dietę o niskiej zawartości węglowodanów, metformina naprawdę zaczęła się leczyć, wyniki są zauważalne, waga spadła o 7 kg, cukier nie skacze po jedzeniu, ale to leczenie martwi moją mamę, latem 2017 roku mój tata zmarł onkologia, więc mam pewność, że jest chory Zostało to sprowokowane przez dietę Kremla (ponad rok zgodnie z jej zasadami), ponieważ jej podstawą jest białko, a gdy tylko usłyszała, że ​​przez prawie całe życie będę trzymała się diety niskowęglowodanowej, była prawie histeryczna, jak ją uspokoić. Jak myślisz, czy jego teoria jest poprawna? Może powiedz mi, gdzie spojrzeć na badania naukowe tego problemu.

Artykuł jest znakomity. Dziękuję za nowe informacje. Zaleca się drukowanie takich artykułów częściej. Jeśli istnieje artykuł o niedoborze hormonów... Niedoczynność tarczycy i leczenie niedoczynności tarczycy.Napisz ją. Jakie testy należy podjąć w kierunku niedoczynności tarczycy w celu potwierdzenia tej diagnozy /
Jaka jest różnica między Diabetonem МR a Diabetonem Q. Czy powinienem zmienić już 8 lat? Myślę, że potrzebujesz? Cukier 7,8 mmol / l