Cholesterol i LDL - Friedwald obniżone: przyczyny i leczenie

• Produkty

Zawarte lipidy we krwi mają ogromny wpływ na pracę większości narządów wewnętrznych człowieka. W tym przypadku, patologiczne zmiany w rozwoju choroby mogą występować w dwóch przeciwnych sytuacjach: jeżeli lipidowego, lub gdy są dobre wyniki.

Co powinien zrobić człowiek, jeśli analiza biochemiczna wykaże obniżenie cholesterolu LDL? Co to jest? Każda osoba powinna znać odpowiedzi na te pytania, ponieważ naruszenie stężenia cholesterolu we krwi obserwuje się u dużej liczby dorosłych, a to wymaga przepisywania leków i leczenia nielekowego.

Lipidy we krwi

Główne tłuszcze we krwi to cholesterol, trójglicerydy oraz lipoproteiny o wysokiej i niskiej gęstości. Kompleks białek i tłuszczów lub po prostu lipoprotein umożliwia transport tłuszczów w całym ciele.

Znaczna część lipidów występuje we krwi w różnych postaciach.

Jednocześnie same lipoproteiny są dość zróżnicowaną grupą cząsteczek, które mają inną strukturę i funkcję:

• Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL) to grupa cząsteczek, które przenoszą cholesterol i inne lipidy z tkanek obwodowych do wątroby, gdzie mogą być wykorzystywane do wykonywania ważnych funkcji biologicznych. Z tego powodu dane HDL zapobiegają odkładaniu się lipidów w naczyniach i mają działanie przeciwmiażdżycowe, a zatem zwiększenie ich stężenia we krwi jest ważnym czynnikiem w ochronie przed chorobami serca i naczyń krwionośnych.
• Lipoproteiny o niskiej i bardzo niskiej gęstości (VLDL i LDL), wręcz przeciwnie, przenoszą cholesterol i inne tłuszcze z wątroby do tkanki tłuszczowej, narządów i naczyń, co może prowadzić do rozwoju miażdżycy, kiedy przekroczony zostanie jej poziom we krwi. Jednocześnie pacjent znacznie zwiększa ryzyko rozwoju choroby wieńcowej, udaru mózgu, itp.

Ważne jest, aby pamiętać, że wszystkie tłuszcze odgrywają kluczową rolę w pracy wielu narządów wewnętrznych i są niezbędne dla utrzymania zdrowia człowieka.

Pod tym względem oznaczanie cholesterolu przez LDL według Friedwald odgrywa dużą rolę w praktyce klinicznej i jest wykazane dużej liczbie pacjentów.

Oznaczanie cholesterolu LDL według Friedwald

Aby określić niską gęstość cholesterolu, który odgrywa negatywną rolę w rozwoju chorób serca i naczyń, Friedwald opracował specjalną liniową formułę: lipoproteiny o niskiej gęstości są równe różnicy między cholesterolem całkowitym a HDL i trójglicerydami podzielonymi przez 5:

LDL = całkowity cholesterol - (HDL + TG / 5).

Bardzo ważne jest, aby poziom triglicerydów w ludzkiej krwi wynosił poniżej 400 mg / dl. Jeśli pomiary wskaźników są przeprowadzane w mmol / l (najbardziej powszechny wskaźnik), wówczas stosuje się formułę, w której różnica wskaźników jest dzielona przez 2,2, a nie przez 5. Ważne jest, aby pamiętać, że istnieją inne rodzaje formuł do określania stężenia LDL we krwi Najczęściej stosuje się go z poziomem triglicerydów ponad 400 mg / dl.

Obliczanie według wzoru Friedwalda

Zwiększenie liczby lipoprotein o małej gęstości jest jednym z kluczowych czynników ryzyka rozwoju choroby niedokrwiennej serca, zawału mięśnia sercowego, encefalopatii i innych chorób z miażdżycową chorobą naczyń.

Zmiany treści

Stężenie lipidów we krwi może się różnić, gdy dana osoba ma różne choroby. Wzrost zawartości LDL można zaobserwować, gdy:

• Nadmierna masa ciała i otyłość każdej ciężkości.
• Dziedziczne zaburzenia metabolizmu tłuszczów.
• Uszkodzenia nerek w różnych chorobach.
• Długotrwałe spożywanie żywności bogatej w tłuszcze.
• Przyjmowanie niektórych leków (androgenów, glukokortykoidów, złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, beta-blokerów itp.).

Lipidogram - analiza spektrum lipidów we krwi

Jest możliwe, że pacjent ma cholesterol o niskiej gęstości. Podobne wartości mogą wystąpić, jeśli przestrzegane są następujące warunki:

• Długotrwały post lub brak tłuszczu w diecie.
• Przewlekły stres związany z różnymi stanami.
• Przewlekła niedokrwistość.
• Wrodzona dysfunkcja tarczycy, mukowiscydoza.
• Zaburzenia wchłaniania składników pokarmowych w przewodzie pokarmowym itp.

Co to oznacza i co robić w takich sytuacjach? Jeśli dana osoba ma zmianę w zawartości lipidów we krwi, konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem i poddanie się badaniu klinicznemu z użyciem dodatkowych procedur diagnostycznych.

Lipidogram jest biochemicznym testem krwi, który pozwala obiektywnie ocenić zaburzenia metabolizmu tłuszczu

Skutki zdrowotne

Hipocholesterolemia oznacza obniżenie poziomu cholesterolu i LDL we krwi poniżej normy w populacji. Bardzo ważna jest ocena stopnia zmniejszenia wskaźników. Jeśli lipidy we krwi, w szczególności, lipoproteiny o niskiej gęstości są nieco poniżej normalnych wartości, to nie jest to niebezpieczne, ponieważ najczęściej pojawiają się problemy, gdy ich liczba jest zwiększona. Jednocześnie osoba znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia ciężkich chorób sercowo-naczyniowych (choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego itp.).

Kontrola profilu lipidowego we krwi jest warunkiem wstępnym dla zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym u osób zagrożonych tą patologią.

Jeśli spadek lipidów jest znaczny, to u pacjenta mogą wystąpić nieprzyjemne objawy w postaci osłabienia, zaburzenia w przewodzie pokarmowym, depresja odruchów układu nerwowego, zaburzenia nastroju z jego spadkiem i rozwojem depresji oraz zmniejszenie libido. Ta sytuacja wymaga powołania racjonalnej terapii.

Jak leczyć?

Terapia tego stanu jest poważnym i niełatwym problemem. W przypadku stwierdzenia niskiego poziomu tłuszczu w osoczu osoby, konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem, ponieważ przyczyny tego stanu mogą być inne. Ważne jest przeprowadzenie pełnego badania klinicznego w celu zidentyfikowania możliwych chorób wątroby, chorób zakaźnych i poważnych błędów w diecie z brakiem lipidów.

W odpowiednim czasie odnotuje wzrost poziomu cholesterolu we krwi i podejmie działania w czasie.

Głównym punktem leczenia jest przestrzeganie właściwej diety, która opiera się na produktach o stosunkowo dużych ilościach tłuszczu, takich jak tłuste ryby, mięso, żółtko jaja itp. Bardzo ważne jest, aby stale przeprowadzać biochemiczne badanie krwi z oznaczaniem poziomu cholesterolu i LDL zgodnie z Friedwaldem, aby uniknąć stanu, w którym poziom tłuszczu będzie musiał zostać obniżony.

Tradycyjna medycyna nie jest zalecana do użytku ze względu na ich nie udowodnioną skuteczność. Dlatego tylko lekarz może określić najlepsze leczenie.

Cholesterol i lipoproteiny są najważniejszymi składnikami ludzkiego ciała, uczestniczącymi w wielu funkcjach biologicznych. Zmniejszenie tych wskaźników we krwi może prowadzić do powstawania nieprzyjemnych objawów, aż do poważnego naruszenia narządów wewnętrznych. Dlatego określenie cholesterolu Friedwalda jest dobrym sposobem kontrolowania metabolizmu tłuszczów i identyfikacji pacjentów z podobnymi chorobami.

BioximiaForYou

Cholesterol lipoproteinowy o dużej gęstości (cholesterol-HDL lub HDL).

Cholesterol lipoproteinowy wysokiej gęstości (HDL-C) definiuje się jako pozostałą ilość cholesterolu w surowicy krwi po wytrąceniu lipoprotein zawierających apo-B (VLDL i LDL).

Lipoproteiny krwi transportują lipidy, w tym cholesterol, z jednej populacji komórek do drugiej, gdzie są przechowywane lub metabolizowane. W przeciwieństwie do innych leków, cholesterol HDL jest transportowany z narządów obwodowych do wątroby, gdzie cholesterol jest przekształcany w kwasy żółciowe i wydalany z organizmu. Jest to typowe dla mięśnia sercowego z jego naczyniami i innymi narządami.

Obniżenie poziomu HDL-C HDL poniżej 0,9 mmol / l wiąże się ze zwiększonym ryzykiem miażdżycy tętnic. Podwyższone poziomy HDL-C uważa się za czynnik anty-aterogenny.

Zwiększona koncentracja:

· Duża i regularna aktywność fizyczna

· Niektóre leki obniżające stężenie lipidów

Zmniejszyć stężenie:

Cholesterol o niskiej gęstości (LDL-C lub LDL).

Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) są główną formą transportu cholesterolu, przenosząc go głównie w postaci estrów cholesterolu. Uważa się, że wskaźnik cholesterolu o niskiej gęstości lipoprotein koreluje lepiej z ryzykiem miażdżycy i IHD niż poziom całkowitego cholesterolu.

Zwiększona koncentracja:

· Pierwotna hiperlipidemia: pierwotna hipercholesterolemia z normalnym lub małym wzrostem triglicerydów prawie zawsze jest spowodowana wzrostem cholesterolu LDL (fenotyp II a i II b).

· Wtórne hiperlipidemie: otyłość, żółtaczka obturacyjna, zespół nerczycowy, cukrzyca, niedoczynność tarczycy, leki (beta-blokery, tiazydowe leki moczopędne, doustne środki antykoncepcyjne, kortykosteroidy, androgeny).

Separacja lipoprotein i oznaczanie cholesterolu HDL i LDL.

Zawartość lipoprotein różnych klas w surowicy można zmierzyć ilościowo. Istnieją skomplikowane metody wymagające kosztownego sprzętu, na przykład metoda ultrawirowania preparatywnego za pomocą specjalnych ultrawirówek chłodziarkowych, zapewniająca przyspieszenie 100 000 g lub elektroforeza na różnych podłożach. W praktyce klinicznych laboratoriów diagnostycznych poziom lipoprotein jest zwykle oceniany na podstawie ich zawartości cholesterolu.

Stosunek całkowitego cholesterolu w osoczu (surowicy) krwi i cholesterolu głównych klas lipoprotein można wyrazić za pomocą następującego wzoru:

Całkowity cholesterol = HS-LPONP + HS-LDL + HS-HDL

Aby zmierzyć klasy cholesterolowe lipoprotein, określa się całkowity cholesterol i surowicę TG surowicy (osocze) krwi i stężenie HDL-C HDL w supernatancie po odkładaniu leków zawierających apo-B (VLDL i LDL).

Stężenie cholesterolu LDL obliczone według wzoru Friedwalda:

HS-LDL = Suma HS - HS-HDL - HS-VLDL lub

HS-LDL = Suma HS - (HS-HDL + TG / 2.2)

W celu przybliżonego oszacowania stężenia cholesterolu VLDL stosuje się wskaźnik TG / 2.2, jeśli stężenie TG jest wyrażone w mmol / l (lub TG / 5, jeśli stężenie wyraża się w mg / 100 ml). Podstawą tej formuły są dwa założenia:

1. Większość TG w osoczu jest w VLDL.
2. Stosunek wagowy TG / cholesterolu w VLDL wynosi 5: 1.

Jeśli jednak stężenie TG przekracza 4,5 mmol / l, nie należy stosować tej formuły, ponieważ prowadzi to do przeszacowania zawartości cholesterolu-VLDL i niedoszacowania cholesterolu LDL. U pacjentów z bardzo wysokim stężeniem TG uprzednio przeprowadza się ultrawirowanie w celu określenia frakcji VLDL. U takich pacjentów możliwe jest także oznaczanie różnych klas LP metodą elektroforezy.

Obliczanie LNP według formuły

Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL): jaka jest norma, jak zmniejszyć

1. LDL - co to jest
2. Kto jest przepisywany na LDL?
3. Norma LDL we krwi
4. Jak odszyfrować wyniki
5. Jak przygotować się do ankiety
6. Co musisz wiedzieć o LDL
7. Przyczyny zmian poziomów LDL
8. Zapobieganie zaburzeniom równowagi HDL
9. "Bardzo zły" cholesterol

LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości) nie jest przypadkowo nazywany "złym cholesterolem". Zatykanie naczyń krwionośnymi za pomocą skrzepów (do całkowitej blokady) znacznie zwiększa ryzyko miażdżycy z najpoważniejszymi powikłaniami: zawał mięśnia sercowego, choroba wieńcowa, udar i śmierć.

LDL - co to jest

Lipoproteiny o niskiej gęstości są wynikiem wymiany lipoprotein o bardzo niskiej i pośredniej gęstości. Produkt zawiera ważny składnik: apolipoproteinę B100, która służy jako łącznik do kontaktu z receptorami komórek i zdolność do penetracji wewnątrz.

Ten typ lipoproteiny syntetyzowany jest we krwi przez enzym lipazę lipoproteinową i częściowo w wątrobie, przy udziale lipazy wątrobowej. Rdzeń LDL 80% składa się z tłuszczu (głównie - z cholesterolu estrowego).

Głównym zadaniem LDL jest dostarczanie cholesterolu do tkanek obwodowych. Podczas normalnej pracy dostarczają cholesterol do komórki, gdzie jest używany do tworzenia stałej membrany. Prowadzi to do zmniejszenia jego zawartości we krwi.

W składzie produktu:

1. 21% białka;
2. 4% trigliceryny;
3. 41% estrów cholesterolu;
4. 11% darmowego cholesterolu.

Jeśli receptory dla LDL działają z uszkodzonymi lipoproteinami złuszczają naczynia krwionośne, gromadząc się w kanale. W ten sposób rozwija się miażdżyca, której główną cechą jest zwężenie światła w naczyniach i nieprawidłowości w układzie krążenia.

Patologiczny proces prowadzi do poważnych konsekwencji w postaci choroby wieńcowej, ataku serca, demencji związanej z wiekiem, udaru. Miażdżyca rozwija się w każdym narządzie - sercu, mózgu, oczach, przewodzie pokarmowym, nerkach, nogach.

Spośród wszystkich rodzajów lipoprotein, LDL jest najbardziej aterogenny, ponieważ przyczynia się najbardziej do progresji miażdżycy.

Kto jest przepisywany na LDL?

Obowiązkowe LDL w analizie biochemicznej krwi należy określić:

• Młodzież w wieku powyżej 20 lat co 5 lat: muszą sprawdzić stopień ryzyka miażdżycy;
• Jeśli testy wykazały podwyższony poziom cholesterolu całkowitego;
• Osoby zagrożone chorobami serca (gdy rodzina odnotowała fakty nagłej śmierci, zawał serca u młodych (poniżej 45) osób, zespół wieńcowy);
• Gdy ciśnienie krwi przekracza próg nadciśnienia wynoszący 140/90 mm Hg;
• Diabetycy z cukrzycą dowolnego typu, pacjenci z upośledzoną tolerancją glukozy powinni być badani corocznie;
• W otyłości z obwodem żeńskiej talii 80 cm i 94 cm - mężczyzna;
• Jeśli wykryje się objawy metabolizmu lipidów;
• Co sześć miesięcy - z IHD, po udarze i ataku serca, tętniak aorty, niedokrwienie nogi;
• Półtora miesiąca po rozpoczęciu diety terapeutycznej lub terapii lekowej w celu obniżenia LDL - w celu kontrolowania wyników.

Norma LDL we krwi

Opracowano dwie metody pomiaru poziomów LDL: pośrednie i bezpośrednie. W przypadku pierwszej metody użyj wzoru: LDL = cholesterol całkowity - HDL - (TG / 2.2). Obliczenia te uwzględniają fakt, że cholesterol może być w 3 frakcjach - o niskiej, bardzo niskiej i wysokiej gęstości. Aby uzyskać wyniki, prowadzone są 3 badania: dla cholesterolu całkowitego, HDL i triglicerolu. Przy takim podejściu istnieje ryzyko błędu analitycznego.

Dokładne określenie stężenia cholesterolu LDL we krwi osoby dorosłej nie jest ogólnie rzecz biorąc łatwe do założenia, że ​​w cholesterolu VLDL około 45% całkowitej objętości triglicerydów. Wzór jest odpowiedni do obliczeń, gdy zawartość trójgliceryny nie przekracza 4,5 mmol / l, i nie ma chylomikronów (skrzepu krwi).

Alternatywna metoda polega na bezpośrednim pomiarze LDL we krwi. Normy tego wskaźnika określają międzynarodowe standardy, są takie same dla wszystkich laboratoriów. W formie analiz można je znaleźć w dziale "Wartości referencyjne".

Jak odszyfrować wyniki

Wiek, choroby przewlekłe, obciążone dziedziczenie i inne kryteria ryzyka dostosowują parametry normy LDL. Wybierając dietę lub leczenie farmakologiczne, zadaniem lekarza jest zredukowanie LDL do indywidualnych standardów danego pacjenta!

Cechy poszczególnych norm LDL:

1. Do 2,5 mmol / l - dla pacjentów z niewydolnością serca, cukrzycą, pacjentami z nadciśnieniem, którzy stosują leki zmniejszające ciśnienie krwi, a także predyspozycje dziedziczne (w rodzinie byli krewni z CVD - mężczyźni poniżej 55 lat, kobiety w wieku do 65 lat).
2. Do 2,0 mmol / l - dla pacjentów, którzy mieli już udar, zawał serca, tętniak aorty, tranzystorowe ataki niedokrwienne i inne poważne następstwa miażdżycy tętnic.

Cholesterol LDL we krwi kobiet może nieznacznie różnić się od normy męskiej w kierunku wzrastania. Dzieci mają własne grupy ryzyka. Dekodowanie takich wyników testu wiązało się z pediatrą.

Jak przygotować się do ankiety

Analizę przeprowadza się w stosunkowo zdrowym stanie zdrowia. W przeddzień nie powinno się zalecać specjalnej diety dla siebie, brać suplementów diety lub leków.

Krew pobiera się z żyły na pusty żołądek, 12 godzin po ostatnim posiłku. Pacjent powinien odpoczywać: na tydzień przed badaniem nie można aktywnie uprawiać sportu, nie polecać go i wykonywać ciężkiego wysiłku fizycznego.

Podczas zaostrzenia przewlekłych dolegliwości, po zawale serca, operacjach, urazach, po diagnostyce chirurgicznej (laparoskopowej, bronchoskopowej itp.) Można wykonać badania nie wcześniej niż sześć miesięcy.

U kobiet w ciąży poziom LDL obniża się, więc sensowne jest prowadzenie badań nie wcześniej niż sześć tygodni po urodzeniu dziecka.

Analiza LDL przeprowadzana jest równolegle z innymi rodzajami badań:

• Analiza biochemiczna krwi, składająca się z próbek wątroby i nerek.
• Ogólna analiza moczu
• Ogólny test krwi.
• Lipidogram (całkowity CL, triglicerydy, HDL, VLDL, apoliproteinom A i B-100, chylomikrony,
• współczynnik aterogenności).
• Zwykłe białko, albumina.

Co musisz wiedzieć o LDL

Część tego typu lipoprotein przemieszcza się wraz z krwią, traci zdolność wiązania się z receptorami. Rozmiar cząstek LDL wynosi tylko 19-23 nm. Zwiększenie poziomu przyczynia się do ich akumulacji po wewnętrznej stronie tętnic.

Czynnik ten zmienia strukturę naczyń krwionośnych: zmodyfikowana lipoproteina jest absorbowana przez makrofagi, zmieniając ją w "komórkę spienioną". Ten moment powoduje miażdżycę.

Największa grupa aterogenności występuje w tej grupie lipoprotein: o małych wymiarach swobodnie wnikają do komórek, szybko wchodząc w reakcje chemiczne.
Fakt oznaczania LDL jest typowy dla wysokich stężeń triglicerydów.

LDL obniżone - co to oznacza? Na wyniki mogą mieć wpływ następujące czynniki:

• Tyroksyna tarczycy, estrogeny i progesteron (hormony żeńskie), niezbędne fosfolipidy, witaminy C i B6, małe dawki napojów alkoholowych, odmierzona systematyczna aktywność fizyczna, zrównoważona dieta obniżają wskaźniki.
• A jeśli HDL jest podniesiony, co to znaczy? Zwiększenie stężenia cholesterolu - blokerów, estrogenu, diuretyków pętlowych, hormonalnych środków antykoncepcyjnych, nadużywania alkoholu i tytoniu, przejadania się przy użyciu posiłków z tłuszczem i kaloriami.

Przyczyny zmian poziomów LDL

Konieczne może być spełnienie warunków obniżenia stężenia LDL
wrodzona patologia metabolizmu lipidów:

• Abetalipoproteinemia jest zaburzeniem metabolicznym apolipoproteiny, która jest białkiem, które wiąże cholesterol w cząstki lipoprotein.
• Patologia Tangiera jest rzadką patologią, gdy estry cholesterolu gromadzą się w makrofagach, które są komórkami odpornościowymi stworzonymi do zwalczania ciał obcych. Objawy - wzrost wątroby i śledziony, zaburzenia psychiczne; zawartość HDL i LDL w osoczu jest prawie zerowa, całkowity cholesterol jest obniżony; triacyloglicerydy są nieco zawyżone.
• Dziedziczna hiperchilomycronemia - wysoka zawartość chylomikronów, przy jednoczesnym wysokim wskaźniku triacyloglicerydów, obniża HDL i LDL, niebezpieczeństwo mimowolnego zapalenia trzustki.

Jeśli LDL jest zmniejszony, przyczyną mogą być wtórne patologie:

• Nadczynność tarczycy - nadczynność tarczycy;
• Patologie wątroby - zapalenie wątroby, marskość, zastoinowa choroba sercowo-naczyniowa z nadmiarem krwi w wątrobie;
• Stany zapalne i choroby zakaźne - zapalenie płuc, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, ropień okołokonstrukcyjny.

Jeśli poziom LDL jest podwyższony, przyczyną musi być wrodzona hiperlipoproteinemia:

• Dziedziczna hipercholesterolemia - zaburzenia metabolizmu tłuszczów, wysoki poziom LDL z powodu ich zwiększonego wytwarzania i zmniejszonej szybkości eliminacji komórek z powodu dysfunkcji receptora.
• Genetyczna hiperlipidemia i hiper-lipoproteinemia - równoległa akumulacja triacyloglicerolu i cholesterolu, obniża HDL we krwi; zwiększona produkcja B100 - białka wiążącego cholesterol z cząsteczkami lipoprotein w transporcie.
• Hipercholesterolemia spowodowana wzrostem całkowitego cholesterolu we krwi z kombinacją przyczyn genetycznych i nabytych (złe nawyki, zachowania żywieniowe, brak aktywności fizycznej).
• Wrodzona patologia apolipoproteiny związanej z zaburzeniami syntezy białek. Tempo odstawiania HDL z tkanki zmniejsza się, jego zawartość we krwi wzrasta.

Wtórna hiperlipoproteinemia w postaci:

• Niedoczynność tarczycy, charakteryzująca się niską czynnością tarczycy, dysfunkcją receptorów komórkowych dla LDL.
• Choroby nadnerczy, gdy zwiększona gęstość kortyzolu wywołuje wzrost cholesterolu i triacyloglicerydów.
• Zespół nerczycowy w postaci zwiększonej utraty białka, któremu towarzyszy aktywna produkcja w wątrobie.
• Niewydolność nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych.
• Cukrzyca jest najniebezpieczniejszą zdekompensowaną postacią, gdy z powodu niedoboru insuliny, przetwarzanie lipoprotein o dużej zawartości tłuszczu jest spowolnione, a wątroba mimo wszystko syntetyzuje je coraz bardziej.
• Nerwowa anoreksja.
• Przerywana porfiria, charakteryzująca się zaburzeniem procesów metabolicznych porfiryny, która jest pigmentem czerwonych krwinek.

Zapobieganie zaburzeniom równowagi HDL

Jak leczyć podwyższone poziomy HDL?

Podstawa stabilizacji wskaźników LDL - Restrukturyzacja stylu życia:

• Zmiana w zachowaniu żywieniowym w kierunku diety niskokalorycznej z minimalną ilością tłuszczu.
• Kontrola wagi, środki jej normalizacji.
• Systematyczny trening aerobowy.

Zgodność z prawidłowym odżywianiem (spożycie kalorii z tłustych produktów spożywczych nie przekracza 7%), a aktywny tryb życia może obniżyć poziom LDL o 10%.

Jak normalizować LDL, jeśli w ciągu dwóch miesięcy od przestrzegania tych warunków, wydajność LDL nie osiągnęła pożądanego poziomu? W takich przypadkach należy przepisać leki - lowastatynę, atorwastatynę, symwastatynę i inne statyny, które należy przyjmować w sposób ciągły pod nadzorem lekarza.

Jak zmniejszyć prawdopodobieństwo agresywnych skutków "złego" cholesterolu, spójrz na wideo

"Bardzo zły" cholesterol

Jednym z 5 głównych nośników cholesterolu są lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL), które mają największy potencjał aterogenny. Są syntetyzowane w wątrobie, a rozmiar substancji tłuszczowej białkowej wynosi od 30 do 80 nm.

Ponieważ krew zawiera do 90% wody, tłuszcze potrzebują "opakowania" - białka do transportu. Ilość białka i tłuszczu w lipoproteinach i wskazuje ich gęstość.

Im więcej lipoprotein, tym większa zawartość tłuszczu, a tym samym zagrożenie dla naczyń krwionośnych. Z tego powodu, VLDL są "najgorszymi" ze wszystkich analogów. Wywołują poważne konsekwencje miażdżycy (zawał serca, choroba wieńcowa, udar).

W ramach VLDL:

• 10% białka;
• 54% triglicerydów;
• 7% cholesterolu wolnego;
• 13% zestryfikowanego cholesterolu.

Ich głównym celem jest transport trójglicerydów i cholesterolu wytwarzanego w wątrobie, tłuszczu i mięśniach. Dostarczając tłuszcz, VLDL tworzą potężny magazyn energii we krwi, ponieważ ich przetwarzanie wytwarza najwięcej kalorii.

W kontakcie z HDL wydzielają trójglicerydy i fosfolipidy i biorą estry cholesterolu. Tak więc VLDL przekształca się w rodzaj lipoproteiny o gęstości pośredniej, której wysoki wskaźnik zagraża miażdżycy, CVD, katastrofom mózgu.

Zmierz ich stężenie we krwi według tych samych wzorów, dla normy VLDL - do 0,77 mmol / l. Przyczyny odchyleń od normy są podobne do zmian fluktuacji LDL i triglicerydów.

Jak zneutralizować "zły" cholesterol - napomina doktor nauk biologicznych Galina Grossman o tym wideo

Badanie krwi dla biochemii i normy podstawowych wskaźników

Trudno sobie wyobrazić współczesną medycynę bez badań laboratoryjnych. Biochemiczna analiza krwi - jedna z najpopularniejszych i często przepisywanych przez lekarzy metod. Kompleks wskaźników zawartych w jego składzie jest najszerszy i dostarcza informacji o funkcjonowaniu dowolnego układu narządów i organizmu jako całości. Najważniejsze jest, aby móc poprawnie ocenić wyniki analizy.

Opis badania i wskazania

Biochemiczna analiza krwi polega na określeniu stężenia różnych produktów każdego rodzaju procesów metabolicznych (metabolizmu) w ludzkim ciele. W tym celu pobiera się krew żylną z żyły obwodowej (do 20 ml). To musi być krew pobrana od pacjenta rano na pusty żołądek. Po pobraniu próbki jest ona broniona, odwirowywana, ponieważ do bezpośredniej analizy potrzebna jest tylko jej przezroczysta część - osocze (surowica).

W badanej osoczu określa się następujące główne wskaźniki:

• Metabolizm białek: białko całkowite i jego frakcje (albumina i różne typy globulin), kreatynina, pozostały azot, mocznik;
• Enzymy osoczowe: aminotransferaza alaninowa (AlAT), aminotransferaza asparaginianowa (AsAT), alfa-amylaza, fosfataza alkaliczna;
• Metabolizm pigmentu: bilirubina całkowita i jej frakcje (bezpośrednie, pośrednie);
• Metabolizm lipidów: cholesterol, lipoproteiny o wysokiej i niskiej gęstości, triglicerydy;
• Elektrolity krwi: potas, sód, chlor, wapń, magnez.

Badany kompleks biochemii we krwi nie musi uwzględniać wszystkich możliwych wskaźników. Zdolność określonych jest określana przez lekarza w zależności od patologii pacjenta. Pozwoli to obniżyć koszty badań bez zmniejszania zawartości informacji.

Wskaźniki metabolizmu białka

Cząsteczki białka w organizmie odgrywają niezwykle ważną rolę, ponieważ są częścią dowolnej błony komórkowej, są głównym transporterem składników odżywczych i podstawową podstawą immunoglobulin i przeciwciał w osoczu krwi. Dekodowanie metabolizmu białek podano w tabeli.

Obliczanie LNP według formuły

Przyczyny nadciśnienia i ich eliminacja. Analizy nadciśnienia

Przez wiele lat bezskutecznie walczysz z nadciśnieniem?

Szef Instytutu: "Zdziwisz się, jak łatwo jest leczyć nadciśnienie, biorąc je codziennie.

Jeśli masz nadciśnienie i chcesz go wyleczyć, to bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się, która przyczyna prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi. Lekarze lubią pisać diagnozę "nadciśnienia pierwotnego", to znaczy, że taki pacjent nie mógł ustalić przyczyny... chociaż starali się jak najlepiej. Nadciśnienie zawsze ma jeden lub kilka powodów. W tym artykule dowiesz się o nich szczegółowo.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego nasi czytelnicy z powodzeniem stosują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na to uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Pamiętaj, że bez powodu ciśnienie krwi nigdy nie wzrasta. Rozpoznanie przyczyny nadciśnienia jest bardzo ważne, ponieważ zależy od tego, jaki rodzaj leczenia będzie skuteczny, a który przeciwnie, jest szkodliwy. Przeczytaj na końcu tej strony - a dowiesz się więcej o przyczynach nadciśnienia niż "przeciętny" lekarz. Przed rozpoczęciem leczenia należy zdać testy krwi. Nie zaniedbuj analiz, są one bardzo ważne dla pomyślnego leczenia.

Poniżej podajemy przyczyny nadciśnienia tętniczego:

• U 80-90% pacjentów nadciśnienie łączy się z nadwagą lub otyłością. Aby przywrócić normalne ciśnienie, osoby te muszą przejąć kontrolę nad ich zespołem metabolicznym.
• Kolejne 5-7% pacjentów z nadciśnieniem tętniczym to zaburzenia tarczycy lub nerek.
• Jeśli nie ma nadwagi, dobrze zbudowana osoba, nerki i tarczycy pracują normalnie, a ciśnienie jest nadal podwyższone, a następnie spróbuj wyeliminować niedobór magnezu w organizmie.
• U pozostałych 3-5% pacjentów hipertonia jest spowodowana "rzadkimi" przyczynami: guza nadnerczy lub przysadki, zatrucia rtęcią i ołowiem lub czymś innym.

Najczęstszą przyczyną nadciśnienia tętniczego jest zespół metaboliczny.

U 80-90% pacjentów nadciśnienie łączy się z umiarkowaną nadwagą lub ciężką otyłością. Jeśli taki pacjent przejdzie badania krwi na "zły" i "dobry" cholesterol, wyniki będą prawdopodobnie alarmujące. Zespół metaboliczny jest określany, jeśli pacjent ma co najmniej trzy z poniższych kryteriów:

1. Zwiększony obwód w talii (dla mężczyzn> = 94 cm, dla kobiet> = 80 cm);
2. Poziom trójglicerydów (tłuszczów) we krwi przekracza 1,7 mmol / l, lub pacjent już otrzymuje leki, aby skorygować ten wskaźnik;
3. "Dobry" cholesterol we krwi (HDL o dużej gęstości) - poniżej 1,0 mmol / l u mężczyzn i poniżej 1,3 mmol / l u kobiet;
4. Skurczowe (górne) ciśnienie krwi przekracza 130 mm Hg. Art. lub rozkurczowe (niższe) ciśnienie krwi przekracza 85 mm Hg. Art., Lub pacjent już przyjmuje leki na nadciśnienie;
5. Poziom glukozy we krwi na czczo> = 5,6 mmol / l, lub terapia jest prowadzona w celu zmniejszenia stężenia cukru we krwi.

Tak więc, jeśli masz nadciśnienie połączone z nadwagą, pierwszą rzeczą, którą musisz sprawdzić na zespół metaboliczny. Aby to zrobić, musisz znać swój wzrost i masę ciała, zmierzyć obwód w talii o centymetr i przejść badania krwi. Zamiast testu poziomu cukru we krwi na czczo zalecamy sprawdzenie hemoglobiny glikowanej. Jeśli liczba ta jest wyższa niż 5,7%, masz zespół metaboliczny. Jeśli przekracza 6,5%, cukrzyca typu 2 jest poważniejsza.

Jeśli dana osoba ma zespół metaboliczny, najprawdopodobniej we krwi jest zwiększona ilość insuliny. Z tego powodu średnica naczyń krwionośnych zwęża się, a ciało zatrzymuje zbyt dużo wody i sodu. W związku z tym ciśnienie krwi utrzymuje się stale podwyższone. Jest to nowoczesna teoria medyczna wyjaśniająca przyczyny nadciśnienia w zespole metabolicznym. Ale ty i ja jesteśmy bardziej zainteresowani nie teorią, ale co zrobić, aby przywrócić normalne ciśnienie.

Jeśli przyczyną nadciśnienia był zespół metaboliczny, możesz pogratulować sobie. Inne niż żarty. Ponieważ wszystkie inne opcje są znacznie gorsze. Zespół metaboliczny, możesz przejąć kontrolę. Nauczymy Cię, jak to zrobić bez "głodnej" diety i wyczerpującego treningu fizycznego.

Sprawdzone skuteczne i optymalne w cenie dodatków do normalizacji ciśnienia:

• Magnez + witamina B6 ze źródła Naturals;
• Jarrow Formulas Tauryna;
• Teraz Foods Fish Oil.

Przeczytaj więcej o tej technice w artykule "Leczenie nadciśnienia bez leków". Jak zamówić suplementy do nadciśnienia tętniczego ze Stanów Zjednoczonych - pobierz instrukcje. Przywróć ciśnienie do normy bez szkodliwych skutków ubocznych, które powodują "chemiczne" tabletki. Popraw pracę serca. Uspokój się, pozbądź się niepokoju, śpij w nocy jak dziecko. Magnez z witaminą B6 działa cuda nadciśnienia. Będziesz miał doskonałe zdrowie, zazdrość rówieśników.

Zespół metaboliczny kilkakrotnie zwiększa prawdopodobieństwo zawału serca, udaru, demencji starczej, raka. W pełni odzyskać od niego dzisiaj nie może być. Ale kontrola jest prawdziwa. I możesz nie tylko wyleczyć się z nadciśnienia, ale także poprawić ogólny stan zdrowia. Co zrobić, gdy zwiększone ciśnienie łączy się z nadwagą - przeczytaj w bloku "Naprawdę można odzyskać nadciśnienie w ciągu 3 tygodni".

• Najlepszy sposób na wyleczenie nadciśnienia (szybkie, łatwe, dobre dla zdrowia, bez "chemicznych" leków i suplementów diety)
• Nadciśnienie tętnicze - popularny sposób na odzyskanie go na 1 i 2 etapach
• Skuteczne leczenie nadciśnienia bez leków

Najpierw weźcie badania, a dopiero potem zacznijcie stosować środki do leczenia nadciśnienia, które zalecamy. Nie zaniedbuj analizy! Jeśli nagle zdarza się, że schudniesz na diecie niskowęglowodanowej, ale ciśnienie nie zmniejszy się - oznacza to, że Twój zespół metaboliczny jest dodatkowo komplikowany przez problemy z tarczycą lub nerkami.

Problemy w tarczycy

Aby sprawdzić pracę tarczycy - najpierw weź badania krwi i nie spiesz się z USG. Musisz przejść następujące testy:

• hormon pobudzający tarczycę (TSH);
• T4 wspólny;
• T4 za darmo;
• T3 jest powszechne;
• T3 za darmo.

W przypadkach, w których nadciśnienie tętnicze musi przejść testy w celu sprawdzenia funkcji tarczycy:

1. Jeśli masz nadciśnienie, a jednocześnie masz szczupłą sylwetkę, to znaczy, że w ogóle nie ma nadwagi. Możesz mieć nadczynność tarczycy, nadmiar funkcji tarczycy.
2. Jeśli masz nadciśnienie połączone z nadwagą, na diecie niskowęglowodanowej z powodzeniem tracisz wagę, ale ciśnienie nadal nie spada.
3. Jeśli masz objawy niedoczynności tarczycy, czyli brak hormonów tarczycy w ciele. Należą do nich: letarg, zmęczenie, zmniejszona wydajność, senność, problemy z pamięcią, suchość skóry, obrzęk twarzy i obrzęk kończyn, łamliwe paznokcie, utrata włosów, zaparcia, chłód, nietolerancja na zimno.

Jeśli testy wykażą, że twoja funkcja tarczycy jest osłabiona, znajdź dobrego endokrynologa i skontaktuj się z nim. Problemy z hormonami tarczycy są kompensowane przez leczenie. I dopiero potem możemy mieć nadzieję na normalizację ciśnienia krwi.

Przeczytaj szczegółowo tutaj - nadciśnienie i problemy z hormonami tarczycy. Opisuje objawy zwiększonej aktywności tarczycy, a także niedobór hormonów w ciele. Oba te zaburzenia powodują nadciśnienie oporne na leczenie. Po normalizacji hormonów tarczycy obniża się również ciśnienie krwi.

Przyczyną nadciśnienia tętniczego jest choroba nerek

Zdarza się, że nadciśnienie, które występuje z innych przyczyn, powoduje powikłania nerek. I dzieje się na odwrót - osłabienie funkcji nerek powoduje wysokie ciśnienie krwi. W każdym razie nadciśnienie i problemy z nerkami "wzmacniają się" nawzajem. Powstaje niebezpieczne błędne koło, które kończy się niewydolnością nerek. Następnie pacjent doświadcza objawów niewydolności nerek. Musi uczestniczyć w procedurach dializacyjnych i czekać na możliwość przeszczepienia nerki.

Jeśli masz nadciśnienie, sprawdź nerki tak, jak opisano w następnej sekcji. Nie bądź leniwy, aby przejść wszystkie testy, które zalecamy, i obliczyć stosunek albuminy i kreatyniny do moczu. Jeśli okaże się, że nerki działają prawidłowo - odetchnij z ulgą. Ponieważ śmierć z powodu choroby nerek jest prawdopodobnie najbardziej bolesną opcją. Jeśli okaże się, że masz nadciśnienie połączone z zaburzeniami czynności nerek, wtedy nerki powinny być leczone jako pierwsze. Lekarz poinformuje Cię, co zrobić, aby obniżyć ciśnienie krwi i jednocześnie spowolnić rozwój niewydolności nerek.

Jakie testy przejść, aby sprawdzić nerki

Ta sekcja jest przeznaczona dla osób odwiedzających witrynę dla nadciśnienia tętniczego, a także dla czytelników naszej "powiązanej" strony dotyczącej cukrzycy Diabet-Med.Com. Zachęcam do poważnego testowania, aby sprawdzić nerki. Ponieważ ciężka niewydolność nerek jest najgorszym możliwym wynikiem nadciśnienia i cukrzycy. Śmierć z powodu choroby nerek jest najbardziej bolesną rzeczą, która może ci się przydarzyć.

Badanie objawów niewydolności nerek. Procedury dializy ułatwiają ich, ale z kolei powodują takie cierpienie, że co najmniej 20% pacjentów dobrowolnie odmawia dializ, nawet wiedząc, że z tego powodu umrą w ciągu kilku tygodni. Jeśli wykonujesz przeszczep nerki, zapewnia ona możliwość długiego i pełnego życia. Ale liczba pacjentów wymagających nerki dawcy rośnie z roku na rok, a liczba dostępnych nerek nie jest. Wniosek: cała uwaga - nerki! Jesteśmy badani i traktowani pilnie, aby uniknąć konieczności spotykania się z lekarzami wykonującymi dializę.

Objawy niewydolności nerek pojawiają się, gdy te narządy zostają zniszczone o 90%, a leczenie profilaktyczne jest zbyt późne, tzn. Dializa lub przeszczep nerki staje się istotna dla pacjenta. W tym samym czasie testy krwi i moczu diagnozują problemy z nerkami we wczesnych stadiach, kilka lat przed pojawieniem się pierwszych objawów. Jeśli leczenie rozpoczyna się na czas, pacjentowi najczęściej udaje się prowadzić normalne życie bez dializy lub przeszczepu nerki. Sprawdź nerki przynajmniej raz w roku. Jeśli jesteś leczony z powodu przewlekłej choroby nerek, musisz powtarzać badania co 3 miesiące lub nawet częściej, jeśli lekarz mówi.

Kolejność testów w celu określenia stanu nerek:

1. Podaj swój test kreatyniny we krwi.
2. Obliczyć współczynnik przesączania kłębuszkowego za pomocą kalkulatora, jak opisano poniżej w artykule.
3. Pobrać mocz do albuminy i kreatyniny w jednej porcji, obliczyć stosunek albuminy i kreatyniny. Użyj porannego moczu. Zbierz cały mocz na dzień lub na noc - nie jest to konieczne.
4. Jeśli szybkość filtracji kłębuszkowej wynosi ponad 60 ml / min, a stosunek albuminy do kreatyniny jest prawidłowy, powtarzaj badanie raz w roku.
5. Jeśli okaże się, że współczynnik filtracji kłębuszkowej wynosi poniżej 60 ml / min i / lub wskaźnik albumin / kreatynina pokazuje mikroalbuminurię - powtórzyć wszystkie testy po 3 miesiącach.
6. Jeśli wskaźnik filtracji kłębuszkowej wynosi poniżej 30 ml / min i / lub wskaźnik albumin / kreatynina pokazuje makroalbuminurię, skonsultuj się z nefrologiem.

Należy pamiętać, że mikroalbuminuria i stosunek albuminy / kreatyniny do moczu są ważniejsze niż współczynnik przesączania kłębuszkowego. Często zdarza się, że nerki ulegają szybkiemu zniszczeniu, ale jednocześnie szybkość filtracji kłębuszkowej jest normalna lub nawet wzrasta. Na przykład w początkowej fazie cukrzycy współczynnik filtracji kłębuszkowej nie zmniejsza się, ale nawet wzrasta 1,5-2 razy, ponieważ nerki próbują wydalać nadmiar glukozy z moczem. Opierając się na wynikach testów, nie jest łatwo ocenić, jak dobrze nerki działają na ludziach. Aby to zrobić, musisz wiedzieć, jaka jest zawartość kreatyniny, albuminy, filtracji kłębuszkowej. Ważne jest, aby zrozumieć wady tych wskaźników i sposób ich wykorzystania do oceny stanu nerek.

Kreatynina jest produktem rozpadu, który powstaje, gdy organizm rozkłada białko. Nerki usuwają kreatyninę z organizmu. Uważa się, że im większe stężenie kreatreryniny we krwi, tym gorzej działają nerki. Niestety nie jest to całkowicie prawda. Poziom kreatyniny we krwi różni się znacznie z przyczyn niezwiązanych z nerkami. Im więcej masy mięśniowej, tym więcej kreatyniny. Wegetarianie mają go mniej niż mięsożercy. Po wysiłku stężenie kreatyniny we krwi skacze. A najważniejsze jest to, że ten produkt rozpadu to nie tylko nerki usunięte z organizmu.

Z powodów podanych powyżej, standardy dla kreatyniny we krwi są bardzo szerokie. Dajemy im:

• U kobiet od 53 do 97 μmol / l (mikromole na litr osocza);
• U mężczyzn, od 55 do 115 mmol / l;
• U dzieci poniżej jednego roku życia - od 18 do 35 μmol / l;
• U dzieci w wieku od jednego do czternastu lat - od 27 do 62 μmol / l.

Wskaźnik filtracji kłębuszkowej to objętość pierwotnego moczu wytwarzanego w nerkach w jednostce czasu. Jeśli wskaźnik przesączania kłębuszkowego jest prawidłowy, nerki wykonują dobrą robotę, oczyszczając krew z odpadów w czasie. Jeśli jest obniżony, oznacza to, że nerki są uszkodzone. Jednak nerki mają znaczny margines bezpieczeństwa, nie za nic, że są dwa z nich w ciele. I tylko wtedy, gdy współczynnik filtracji kłębuszkowej jest bardzo niski, co najmniej 5-6 razy w porównaniu z normą, wówczas toksyczne odpady zaczynają się akumulować we krwi i pojawiają się objawy niewydolności nerek. W takiej sytuacji, jeśli dializa nie zostanie wykonana lub przeszczep nerki nie zostanie wykonany, pacjent szybko umrze z powodu zatrucia produktami rozkładu.

Szybkość filtracji kłębuszkowej mierzy się w ml / min. W praktyce nie mierzy się go bezpośrednio, ale pośrednio ocenia się za pomocą wskaźników kreatyniny we krwi, stosując specjalne formuły. Lekarze dobrze znają formułę Cockroft-Gault. Ale istnieje również formuła MDRD. Jest nowszy i bardziej niezawodny. Możesz obliczyć współczynnik filtracji kłębuszkowej za pomocą wzoru MDRD do badania krwi kreatyniny za pomocą kalkulatora, który jest dostępny na tej stronie.

Wypełnij formularz, jak pokazano na rysunku, kliknij przycisk Oblicz i poczekaj chwilę.

Jeśli pojawi się obrazek pokazany powyżej, oznacza to, że współczynnik filtracji kłębuszkowej wynosi ponad 60 ml / min i najprawdopodobniej nerki działają normalnie.

Jeśli pojawi się obrazek z dokładną liczbą poniżej 60 ml / min, możesz mieć chorobę nerek. Jeśli liczba wynosi od 16 do 59 ml / min, konieczne jest ostrożne leczenie, aby spowolnić rozwój niewydolności nerek. Szybkość filtracji kłębuszkowej wynosząca 15 ml / min i niższa oznacza, że ​​konieczna jest pilna terapia zastępcza, tj. Dializa lub przeszczep nerki.

Przy obliczaniu współczynnika filtracji kłębuszkowej z zastosowaniem formuły MDRD u pacjentów z prawidłową lub nieznacznie zmniejszoną czynnością nerek wyniki są często niedoceniane. Ta formuła zawyża liczbę pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. Jego dokładność nie została ustalona dla dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia, kobiet w ciąży, a także osób starszych w wieku 70 lat i starszych. Wniosek: jeśli formuła MDRD wykazuje zły wynik, nie należy wpadać w panikę, ale przeprowadzić dodatkowe badania i skonsultować się z nefrologiem.

Albumina jest jednym z rodzajów białek wydalanych z moczem. Cząsteczki albumin mają mniejszą średnicę niż inne białka. Dlatego jeśli występuje uszkodzenie nerek, albumina wchodzi do moczu na najwcześniejszych etapach, a inne białka później. Mikroalbuminuria - oznacza, że ​​albumina jest wykrywana w moczu zgodnie z wynikami analizy.

Naukowcy i lekarze od dawna wiedzą, że zwiększenie wydalania albuminy przy porannych lub dziennych dawkach moczu oznacza zwiększone ryzyko niewydolności nerek u pacjentów z nadciśnieniem i / lub cukrzycą. Zaskoczeniem był fakt, że zwiększone uwalnianie albumin przewiduje również zwiększone ryzyko zawału serca lub udaru. U osób z mikroalbuminurią częściej występuje choroba wieńcowa 1,47 razy większa niż u osób, które jej nie mają. Makroalbuminuria występuje wtedy, gdy białko w moczu jest wydalane w ilości większej niż 300 mg na dzień, w następnym etapie po mikroalbuminurii.

Zawartość albumin w moczu różni się znacznie z przyczyn niezwiązanych z chorobą nerek, podobnie jak stężenie kreatyniny we krwi. Po intensywnych ćwiczeniach wynik analizy moczu dla albuminy może być szkodliwy przez kilka dni, nawet u zdrowych ludzi. Również stężenie albuminy w moczu zmienia się w różnych porach dnia. Wcześniej zalecano pacjentom pobieranie całego moczu dziennie, tak aby laboratorium ustaliło zawartość albuminy w tym dniu. Jest to jednak bardzo niewygodne. Niedawno stwierdzono, że stosunek albuminy do kreatyniny w moczu jest wiarygodnym wskaźnikiem problemów z nerkami. Wygodnie jest to obliczyć, ponieważ odpowiednia do tego jest dowolna porcja moczu.

Wskaźniki albuminowe w pojedynczej porcji moczu dla mężczyzn i kobiet:

• mniej niż 20 mg / l jest normalne;
• 20-199 mg / l - mikroalbuminuria, początkowy etap uszkodzenia nerek;
• więcej niż 200 mg / l - makroalbuminuria, zaawansowany stopień uszkodzenia nerek.

Normalna zawartość kreatyniny w spontanicznym moczu:

W leczeniu nadciśnienia tętniczego nasi czytelnicy z powodzeniem stosują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na to uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

• dla mężczyzn - 5,6-14,7 mmol / l;
• dla kobiet - 4,2-9,7 mmol / l.

Stosunek albuminy / kreatyniny, mg / mmol

Jeśli w laboratorium wykonującym analizy stężenie kreatyniny w moczu nie jest podawane w mmol, ale w gramach, wówczas normy dotyczące stosunku albuminy do kreatyniny są następujące.

Stosunek albumin / kreatynina, mg / g

Jeśli testy wstępne, które wymieniliśmy, wskazują na problemy z nerkami, nefrolog najpierw skieruje Cię na dodatkowe badania i badania, a następnie przepisze leczenie. Tylko na tym etapie wskazane jest wykonanie USG nerek, aby wizualnie określić, czy są uszkodzenia. Jeśli badasz i leczą nerki przed cukrzycą i / lub nadciśnieniem tętniczym, szansa, że ​​możesz żyć normalnie bez dializy, jest znacznie większa.

Rzadkie przyczyny wtórnego nadciśnienia tętniczego

Zwykle "wtórne" nadciśnienie tętnicze oznacza podwyższone ciśnienie krwi, które jest spowodowane przez inną inną pierwotną chorobę. Na przykład guz gruczołów nadnerczy, z powodu którego wytwarza się zbyt dużo adrenaliny. Niewiele osób wie, że oprócz "pierwotnych" chorób, istnieje kilka innych przyczyn, które mogą powodować trwałe nadciśnienie. Takie nadciśnienie nie może być leczone, dopóki jego przyczyna nie zostanie wyeliminowana.

Lekarze są zwykle leniwi, aby zrozumieć przyczyny, ale po prostu diagnozują nadciśnienie Essential. Dlatego leczenie w wielu przypadkach nie jest skuteczne. Poniższe informacje pomogły dziesiątkom tysięcy pacjentów przywrócić normalne ciśnienie. Żyją w pokoju, bez ryzyka ataku serca i udaru mózgu. Teraz twoja kolej!

• Otyłość brzuszna (patrz artykuł),
• Ciągłe uczucie zmęczenia
• Trakcja do słodyczy i produktów mącznych,
• Zwiększone ciśnienie krwi.

Ten wspaniały stan jest prekursorem cukrzycy, choroby wieńcowej, udaru mózgu i uszkodzenia nerek.

• Uszkodzenie nerek, niewydolność nerek, miażdżyca (niedrożność) tętnic nerkowych
• Guzy nadnerczy, które powodują nadmierne wytwarzanie hormonów (adrenalina, aldosteron i kortyzol). Należą do nich: pheochromocytoma, pierwotny hiperaldosteronizm, zespół Itsenko-Cushinga. Przeczytaj więcej na temat endokrynnych przyczyn nadciśnienia i jak je leczyć.
• Nadmiar lub brak hormonu tarczycy - nadczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy. Jak leczyć się w tym przypadku, przeczytaj tutaj.
• Koarktacja aorty - zwężenie jednej z najważniejszych tętnic wieńcowych
• Akromegalia to guz przysadki, który prowadzi do zwiększonej produkcji hormonu wzrostu. Przeczytaj więcej o leczeniu tej choroby tutaj.
• Zespół bezdechu sennego - brak powietrza, czasowe wstrzymanie oddechu podczas snu

• Upośledzenie wzroku, choroby sercowo-naczyniowe, problemy z nerkami
• Wrodzona skłonność do chorób nerek
• Ataki zaczerwienienia - nagłe zaczerwienienie skóry, staje się również gorące w dotyku
• Plamy pigmentu na skórze, silna pigmentacja
• Czy tolerujesz upalną pogodę?
• Hipokaliemia - niskie poziomy potasu we krwi
• Zbyt mała skuteczność leczenia nadciśnienia
• Tachykardia - zwiększone tętno
• Rozwój nadciśnienia tętniczego w wieku 20 lat
• Wskaźniki ciśnienia krwi "zaczynają szaleć" powyżej 180/120 mm. Hg Art.

Jeśli masz coś z powyższego, powinieneś pomyśleć o możliwości "wtórnego" nadciśnienia i powiedzieć o tym lekarzowi. Samoleczenie w przypadku takich strasznych objawów może doprowadzić do katastrofy.

Przyczyny ciężkiego nadciśnienia, które nie pomaga konwencjonalnych tabletek

• Po przepisaniu inhibitora ACE lub blokera receptora angiotensyny, poziom kreatyniny we krwi gwałtownie wzrośnie o 30% lub więcej.
• Asymetria wielkości nerek powyżej 1,5 cm
• Ogólna miażdżyca - istotne zmiany miażdżycowe różnych naczyń
• Ciężkie nadciśnienie z powtarzającymi się epizodami obrzęku płuc
• Hałas, kiedy lekarz słucha tętnic nerkowych

• Podwyższona kreatynina
• Zmiana w osadach moczu

• Nagły gwałtowny wzrost ciśnienia krwi
• Ból głowy, kołatanie serca, pocenie się - wszystko w tym samym czasie

• Poziom potasu we krwi jest poniżej normy
• Słabość mięśni

• Charakterystyczny wygląd - cushing-face, otyłość centralna
• Osłabienie mięśni, stłuczenia
• Być może pacjent przyjmował glikokortykosteroidy

• Otyli mężczyźni, którzy chrapią w swoim śnie
• Senność w ciągu dnia

• Podwyższony poziom hormonu pobudzającego tarczycy we krwi
• Objawy niedoczynności tarczycy (wymienione powyżej w artykule)

Jak leczyć guza chromochłonnego, zespół Cushinga, pierwotną nadczynność przytarczyc i problemy z tarczycą, przeczytaj artykuł "Endokrynne przyczyny nadciśnienia tętniczego i ich leczenie".

Testy na nadciśnienie. Jakie testy należy zdać

Aby dowiedzieć się, jakie są przyczyny nadciśnienia tętniczego, konieczne może być wykonanie testów krwi i moczu. Zanim pójdziesz na dietę o niskiej zawartości węglowodanów i zażyjesz suplementy na nadciśnienie - weź testy, które sprawdzą pracę nerek. Cóż, w tym samym czasie badania krwi dla markerów ryzyka sercowo-naczyniowego. Wszyscy powyżej 40. roku życia powinni nie tylko regularnie mierzyć ciśnienie krwi, ale także wykonywać badania krwi pod kątem czynników ryzyka sercowo-naczyniowego przynajmniej co sześć miesięcy. Zgodnie z wynikami tych analiz należy podjąć środki zapobiegawcze. Nie jest to trudne i nie jest zbyt drogie, ale może przedłużyć Twoje życie na wiele lat.

U 80-90% pacjentów z nadciśnieniem tętniczym spowodowanym zespołem metabolicznym. Oznacza to, że mają wysokie ciśnienie krwi w połączeniu z otyłością. A jeśli podejmiesz badania krwi pod kątem czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, okaże się, że wiele z nich przyniesie rezultaty. złe. Metoda "diety o niskiej zawartości węglowodanów i suplementów nadciśnienia" pomaga takim osobom. Normalizujesz ciśnienie krwi, ale także poprawiasz ogólne samopoczucie. Pierwsze efekty odczujesz w ciągu 2-3 tygodni.

Jeśli twoje nadciśnienie nie jest spowodowane przez zespół metaboliczny (masz normalną wagę) lub "dieta o niskiej zawartości węglowodanów + suplementy" nie pomogło ci, to musisz być dokładnie zbadany pod kątem przyczyn "wtórnego" nadciśnienia. Ich lista znajduje się powyżej w tym artykule.

Jaką sekwencję działań zalecamy:

1. test na czynność nerek;
2. jeśli masz nadwagę (wskaźnik masy ciała powyżej 25 kg / m2) - natychmiast wykonaj badanie krwi na glikowaną (glikozylowaną) hemoglobinę;
3. upewnij się, że nie zażywasz leków zwiększających ciśnienie krwi;
4. jeśli wszystko jest w porządku z nerkami, spróbuj przyjmować duże dawki magnezu przez 3 tygodnie, jak opisano w artykule "Skuteczne leczenie nadciśnienia bez leków";
5. jeśli to nie pomogło, przetestuj poziomy hormonów tarczycy we krwi;
6. sprawdzić ciało pod kątem akumulacji rtęci, ołowiu, kadmu i innych metali toksycznych;
7. Sprawdź guzy nadnercza i przysadki - możesz dowiedzieć się, jak to zrobić na wyspecjalizowanych stronach.

Nie spiesz się, aby wykonać USG

Najpierw weź zalecane testy krwi i moczu. I dopiero po tym, być może trzeba wykonać USG niektórych narządów. W większości przypadków można w ogóle obejść się bez USG. Diagnozę chorób narządów wewnętrznych można porównać do zakupu używanego samochodu. W obu przypadkach trzeba dokładnie określić stan "obiektu".

Kupujący musi ocenić, jak bardzo systemy i mechanizmy są już zużyte. I zrobić USG jest taki sam, jak inspekcji samochodu na zewnątrz. Oczywiście to nie wystarczy, aby podjąć decyzję. O wiele ważniejsze jest to, jak rzeczy są w środku, pod maską. W ten sam sposób drzewo może wyglądać zdrowo z zewnątrz i być zepsute w środku. Na szczęście badania krwi i moczu pomagają, za pomocą pośrednich oznak, dowiedzieć się, czy narządy wewnętrzne działają dobrze, bez konieczności ich cięcia.

Glikozylowana hemoglobina (hemoglobina)

Badanie krwi hemoglobiny glikowanej - pokazuje, czy masz cukrzycę, a jeśli nie, to ryzyko jest wysokie. Podwyższony poziom cukru we krwi uszkadza naczynia krwionośne i narządy wewnętrzne, może prowadzić do ciężkich powikłań cukrzycy iw każdym przypadku skraca oczekiwaną długość życia. Glikowana (glikozylowana) hemoglobina jest ważną analizą. Jeśli masz nadwagę, natychmiast zanieś ją, wraz z testami sprawdzającymi czynność nerek. Nie oszczędzaj na tym!

Teraz - uwaga! - rozbieżności zaczynają się między "oficjalnymi" zaleceniami a tymi, które doradzamy na tej stronie na temat nadciśnienia tętniczego. Oficjalnie diagnozę "cukrzycy" podejmuje się, jeśli poziom glikowanej hemoglobiny wynosi 6,5% lub więcej i kilka razy z rzędu. Jeśli Twoja wartość wynosi od 5,7% do 6,4%, to nie ma jeszcze cukrzycy, ale istnieje znaczne ryzyko jej rozwoju. Nazywa się to "upośledzoną tolerancją glukozy". Mówiąc najprościej, jesteś jedną z osób, które są szkodliwe dla jedzenia węglowodanów. Wszelkie węglowodany, nawet owoce. W takiej sytuacji najlepszym lekarstwem jest dieta niskowęglowodanowa Atkinsa.

Niewiele osób wie, że osoby z prawidłowym metabolizmem węglowodanów mają glikowaną hemoglobinę od 4,2% do 4,6%. Jeśli jednak twoja analiza wykaże 5,6%, endokrynolog w klinice powie, że wszystko jest super. Lekarze są przekonani, że dopóki hemoglobina glikowana nie osiągnie poziomu 6,1%, nie należy podejmować żadnych działań, aby kontrolować poziom cukru we krwi. Ale zalecamy tutaj rozważyć możliwość przejścia na dietę o niskiej zawartości węglowodanów, już wtedy, gdy stężenie hemoglobiny glikowanej wynosi 4,9% lub więcej. Nie czekaj, aż się podniesie.

Co więcej, jeśli masz nadwagę (wskaźnik masy ciała przekracza 25 kg / m2), powinieneś wypróbować dietę o niskiej zawartości węglowodanów w leczeniu nadciśnienia, nawet jeśli hemoglobina glikozylowana będzie od 4,2% do 4,6%, t. e. normalny. Ponieważ kiedy metabolizm węglowodanów jest zaburzony w organizmie, na początku poziom glukozy we krwi pozostaje, podobnie jak u zdrowych ludzi. W tym czasie trzustka wytwarza nadmiar insuliny, aby utrzymać poziom cukru we krwi pod kontrolą. Dużo insuliny krąży we krwi (to się nazywa hiperinsulinizm) i już na tym etapie powoduje odkładanie się tłuszczu i nadciśnienie. Hemoglobina glikowana zaczyna rosnąć później, gdy trzustka przestaje radzić sobie z chorobą.

Dlaczego przywiązujemy tak wielką wagę do tej analizy, jeśli przekonamy wszystkich pacjentów z nadciśnieniem, aby spróbowali diety o niskiej zawartości węglowodanów, niezależnie od jej wyników? Ponieważ jeśli masz cukrzycę, chcemy, abyś o tym wiedział i potraktował ją. "Oficjalna" upośledzona tolerancja glukozy (HbA1C z 5,7% do 6,4%) lub nawet najbardziej realna cukrzyca typu 2 (HbA1C 6,5% lub wyższa) występuje u co najmniej 30% pacjentów z nadciśnieniem i z nadwagą. Jeśli nie podejmiesz działań, często prowadzi to nie tylko do chorób układu krążenia, ale także do ślepoty, amputacji kończyn dolnych, niewydolności nerek. Teraz dobra wiadomość: aby znormalizować poziom cukru we krwi - może być łatwiej niż myślisz.

Jeszcze raz: jeśli masz nadwagę i nie masz niewydolności nerek, spróbuj diety o niskiej zawartości węglowodanów w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Jak to zrobić jest opisane w artykułach w bloku "Leczenie nadciśnienia w 3 tygodnie jest prawdziwe". Spróbuj zmienić dietę, niezależnie od wyników testu krwi na hemoglobinę glikowaną. I miejmy nadzieję, że dieta ograniczająca węglowodany z magnezem i innymi suplementami pomoże ci znormalizować ciśnienie krwi. Ponieważ jeśli to nie pomoże, oznacza to, że nadciśnienie tętnicze ma bardziej "poważne" przyczyny niż zespół metaboliczny. O wiele trudniej je leczyć, a rokowanie u pacjenta jest gorsze.

Badania krwi dla markerów ryzyka sercowo-naczyniowego:

• cholesterol - uwaga! - potrzebujesz badania krwi nie dla całkowitego cholesterolu, ale oddzielnie dla "dobrego" (wysoka gęstość) i "złego" (cholesterol o niskiej gęstości);
• trójglicerydy;
• Białko C-reaktywne (nie mylić z peptydem C);
• lipoproteina "a";
• homocysteina;
• glikowana (glikozylowana) hemoglobina.

Badanie krwi na cholesterol: jak zrozumieć jego wyniki i co zrobić

Dobry cholesterol - im wyższy, tym lepiej, ponieważ chroni naczynia krwionośne przed miażdżycą. Martw się tylko, jeśli jest poniżej normy. W tym przypadku musisz jeść więcej jajek, masła, twarogu i, być może, nawet mózgu. Jeśli "dobry" cholesterol jest wyższy niż normalnie - nie martw się. "Zły" cholesterol - jego cząstki tworzą blaszki miażdżycowe na ściankach naczyń krwionośnych. Światło naczyń krwionośnych zwęża się, przepływ krwi pogarsza się, a narządy wewnętrzne otrzymują niedostateczne odżywianie. Zły cholesterol jest naszym głównym wrogiem i zabójcą.

Dobra wiadomość: zazwyczaj łatwo jest sprowadzić ją do normalności. Jeśli masz wysoki "zły" cholesterol, idź na dietę niskowęglowodanową Atkinsa i ściśle ją przestrzegaj. Po 6 tygodniach ponownie wykonaj badanie krwi. Z prawdopodobieństwem 80-90%, "zły" cholesterol jest znormalizowany. Jeśli nie, sprawdź, czy jesz "ukryte" węglowodany z jakimś jedzeniem. Na przykład cukier w gotowych sałatkach warzywnych ze sklepu. Jeśli badanie krwi wykazało, że masz podwyższony poziom "złego" cholesterolu - nie spiesz się z połknięciem leków z klasy statyn (atorwastatyna i inne). Najpierw spróbuj diety o niskiej zawartości węglowodanów zamiast tych tabletek. Jeśli po 6 tygodniach ostrożnego przestrzegania diety Atkinsa, "zły" cholesterol jest wciąż podwyższony - weź duże dawki witaminy B3 (niacyna).

Zdecydowana większość ludzi znormalizuje swój "zły" cholesterol dzięki odżywczej i smacznej diecie niskowęglowodanowej. Ale jeśli nagle to nie zadziała, na ratunek przychodzi witamina B3 (niacyna). Wraz z nim będziesz potrzebował również witamin C i E oraz kompleksu witamin z grupy B, który nazywa się B-50. Ten cały zestaw witamin jest tańszy niż statyny i jest dobry dla organizmu.

Trójglicerydy krwi

Trójglicerydy są tłuszczami, które zasilają komórki. Ale jeśli zbyt wiele trójglicerydów krąży we krwi, razem z "złym" cholesterolem przyczyniają się do rozwoju miażdżycy. Jeśli masz podwyższony poziom trójglicerydów, idź na dietę niskowęglowodanową Atkinsa. Po 6 tygodniach weź drugi test krwi - a będziesz szczęśliwy. W diecie niskowęglowodanowej trójglicerydy odbijają się jeszcze szybciej niż "zły" cholesterol.

Badanie krwi na białko C-reaktywne

Jest to wskaźnik tego, jak silne procesy zapalne występują obecnie w twoim ciele. Im wyższy poziom białka C-reaktywnego - tym większe ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Ponieważ ukryte zapalenie szkodzi ściankom naczyń krwionośnych i czyni je bardziej "podatnymi" na tworzenie blaszek miażdżycowych. Powinieneś być czujny, jeśli nie ma obecnie oczywistej infekcji lub kontuzji, a poziom białka C-reaktywnego we krwi jest wysoki. Co robić Po pierwsze, weź przeciwutleniacze, witaminy C i E. Po drugie, zastanów się, które systemy w twoim ciele mogą mieć problemy? Wątroba? Przewód żołądkowo-jelitowy? Stawy?

Po trzecie, leczyć zęby. Podwyższone poziomy białka C-reaktywnego często powodują problemy stomatologiczne. Jeśli dziąsła są w stanie zapalnym lub są dziury w szkliwie zęba, żyją bakterie, które produkują toksyny. Toksyny te dostają się do krwioobiegu przez przełyk i powodują znaczne uszkodzenia. Leczyć zęby - a tym samym znacznie zmniejszyć ryzyko problemów sercowo-naczyniowych. To potwierdzi powtarzanie badania krwi na białko C-reaktywne.

Lipoproteina "a"

Lipoproteina "a" jest czynnikiem ryzyka choroby niedokrwiennej serca i innych chorób sercowo-naczyniowych. Im mniejsze, tym lepiej. Stałe przyjmowanie witaminy C (co najmniej 1 gram dziennie) pomaga zmniejszyć jej stężenie we krwi.

Homocysteina

Homocysteina jest aminokwasem, który atakuje ściany naczyń krwionośnych i "ustawia etap" tworzenia blaszek miażdżycowych. Podwyższony poziom homocysteiny we krwi stanowi czynnik ryzyka nie tylko w przypadku chorób sercowo-naczyniowych, ale także w przypadku otępienia starczego (choroba Alzheimera). Zażywanie kwasu foliowego pomaga w normalizacji homocysteiny.

Suplement. Jeśli chodzi o badanie krwi na poziom kwasu moczowego. Jeśli stężenie kwasu moczowego we krwi zwiększa się, wówczas prawdopodobieństwo dny moczanowej jest wysokie, tj. Odkładanie się "soli" (kryształów moczanu sodu) w stawach. Aby zmniejszyć ilość kwasu moczowego we krwi, Atkins zalecił przyjmowanie co najmniej 3 gramów witaminy C każdego dnia, a także innych przeciwutleniaczy. Byłbym bardzo wdzięczny, gdybyś napisał w komentarzach, czy ta metoda pomaga ci przeciw dnie czy nie.

Badania krwi dla markerów ryzyka sercowo-naczyniowego, wskazane jest, aby wziąć 1 raz w ciągu sześciu miesięcy. Pomyśl częściej o swoich statkach io tym, jak sprawić, by czuły się dobrze. Ponieważ stan naczyń krwionośnych najbardziej decyduje o długości życia. Zdecydowana większość ludzi umiera z powodu problemów z naczyniami, a nie z narządami wewnętrznymi. Choroba niedokrwienna serca w rzeczywistości nie jest chorobą serca, ale naczyń krwionośnych, które z powodu zmiany nie mogą jej "nakarmić". Nasze narządy wewnętrzne mają znaczny "margines bezpieczeństwa". Są w stanie pracować przez bardzo długi czas, jeśli tylko są dobrze zaopatrzone w żywność i usuwają odpady.

• Niezależny pomiar ciśnienia krwi w domu
• Jakie leki przeciwnadciśnieniowe są przepisywane pacjentom w podeszłym wieku?
• Dieta DASH: Skuteczna dieta nadciśnienia