Wskaźnik odporności na insulinę

• Analizy

Zespół oporności na insulinę to patologia, która poprzedza rozwój cukrzycy. Aby zidentyfikować ten zespół, zastosowano wskaźnik insulinooporności (HOMA-IR). Wyznaczenie wskaźników tego wskaźnika pomaga określić obecność niewrażliwości na działanie insuliny we wczesnych stadiach, aby ocenić postrzegane ryzyko rozwoju cukrzycy, miażdżycy i patologii układu sercowo-naczyniowego.

Insulinooporność - co to jest?

Przez oporność na insulinę rozumie się odporność (utratę wrażliwości) komórek organizmu na działanie insuliny. W obecności tego stanu we krwi pacjenta obserwuje się podwyższoną insulinę i zwiększoną zawartość glukozy. Jeśli ten stan jest połączony z dyslipidemią, upośledzoną tolerancją glukozy, otyłością, wówczas ta patologia nazywa się syndromem metabolicznym.

Przyczyny i objawy choroby

Insulinooporność rozwija się w następujących sytuacjach:

• nadwaga;
• predyspozycje genetyczne;
• zaburzenia hormonalne;
• stosowanie niektórych leków;
• niezrównoważona dieta, nadużywanie węglowodanów.

To nie wszystkie przyczyny insulinooporności. Nadużywający alkoholu również mają ten stan. Ponadto patologia ta towarzyszy chorobom gruczołu tarczowego, policystycznych jajników, Itsenko-Cushinga, pheochromocytoma. Czasami insulinooporność obserwuje się u kobiet w czasie ciąży.

Ludzie z opornością na hormony mają złogi tłuszczu w jamie brzusznej.

Objawy kliniczne zaczynają pojawiać się w późniejszych stadiach choroby. Osoby z opornością na insulinę mają otyłość brzuszną (odkładanie tłuszczu w okolicy brzucha). Ponadto mają zmiany skórne - przebarwienia w pachach, szyi i gruczołach sutkowych. Ponadto ci pacjenci mają zwiększony nacisk, są zmiany w podłożu psycho-emocjonalnym, problemy trawienne.

Wskaźnik odporności insuliny: obliczenia

Model Homeostazy Ocena insulinooporności (HOMA-IR), indeks HOMA jest synonimem wskaźnika insulinooporności. Aby określić ten wskaźnik, należy wykonać badanie krwi. Wartości indeksu można obliczyć za pomocą dwóch formuł: indeksu HOMA-IR i indeksu CARO:

• Wzór HOMA: insulina na czczo (μED / ml) * stężenie glukozy w osoczu na czczo (mmol / l) / 22,5 - zwykle nie więcej niż 2,7;
• formuła CARO: stężenie glukozy w osoczu na czczo (mmol / l) / insulina na czczo (μED / ml) - norma nie przekracza 0,33.

Powrót do spisu treści

Analizy i jak przejść

Pacjenci początkowo muszą wykonać badanie krwi żylnej, a następnie wykonać test na insulinooporność. Rozpoznanie i oznaczanie insulinooporności odbywa się zgodnie z następującymi zasadami:

30 minut przed analizą nie można doświadczyć wysiłku fizycznego.

• zakaz palenia na pół godziny przed rozpoczęciem badania;
• przed analizą nie można jeść przez 8-12 godzin;
• obliczanie wskaźników odbywa się rano na czczo;
• zabroniona aktywność fizyczna na pół godziny przed badaniem;
• Lekarz prowadzący musi poinformować o przyjmowanych lekach.

Powrót do spisu treści

Wskaźnik insulinooporności

Optymalna wartość HOMA-IR nie powinna przekraczać 2,7. Wskaźniki stężenia glukozy na czczo, które są używane do obliczenia wskaźnika, różnią się w zależności od wieku osoby:

• w wieku poniżej 14 lat wskaźniki wahają się od 3,3 do 5,6 mmol / l;
• u osób w wieku powyżej 14 lat wskaźnik powinien zawierać się w przedziale 4,1-5,9 mmol / l.

Powrót do spisu treści

Odchylenia od normy

Indeks HOMA został zwiększony o wartości od 2,7. Zwiększona wydajność może wskazywać na obecność patologii. Fizjologicznie wskaźnik insulinooporności może wzrosnąć, jeśli nie zostaną spełnione warunki oddawania krwi do analizy. W takiej sytuacji analiza zostaje przerobiona, a wskaźniki są ponownie oceniane.

Wskaźnik leczenia HOMA IR

Leczenie dietetyczne jest jednym z kluczowych punktów leczenia insulinooporności.

Terapia bezsenności insuliny ma na celu zmniejszenie masy tkanki tłuszczowej. Jeżeli wskaźnik HOMA jest podwyższony, zaleca się, aby w pierwszej kolejności dostosować codzienną dietę. Konieczne jest zmniejszenie ilości spożywanego tłuszczu i węglowodanów. Pieczenie, słodycze, smażone potrawy, marynaty, wędliny, dania o wysokiej zawartości przypraw są całkowicie wykluczone. Zalecane jedzenie warzyw, chudego mięsa (kurczak, indyk, królik) i ryb. Najlepsze sposoby gotowania potraw:

Jedzenie jest wymagane ułamkowo - 5-6 razy dziennie. Ponadto zalecany jest dzień 1,5-2 litrów czystej wody. Kawa, mocna herbata, alkohol muszą być całkowicie wyłączone z konsumpcji. Ponadto zaleca się, aby pacjenci z odpornością na insulinę uprawiali sport: bieganie, joga, pływanie. Pamiętaj, aby wykonywać poranne ćwiczenia. Konieczny styl życia ustala lekarz prowadzący w indywidualnej kolejności.

Wszystko o indeksie NOMA: wartości są normalne, a co zrobić, jeśli jest podniesiony

Insulina jest hormonem produkowanym przez trzustkę, która odgrywa jedną z najważniejszych ról w regulacji procesów metabolicznych organizmu: transport glukozy z krwi do komórek, gdzie jest wykorzystywana do produkcji energii lub magazynowana jako glikogen.

Brak lub nadmiar tego hormonu prowadzi do rozwoju cukrzycy typu I lub typu II. Nie mniej niebezpiecznym problemem, według estet-portal.com, jest insulinooporność - stan, w którym pomimo krążenia jej dostatecznej ilości we krwi komórki nie są w stanie właściwie zareagować na tę substancję.

W rezultacie insulina jest produkowana bardziej intensywnie, jej poziom wzrasta w sposób ciągły, co prowadzi do całej kaskady negatywnych zmian w organizmie. Indeks NOMA pozwala zidentyfikować problem na wczesnym etapie i podjąć na czas działania mające na celu jego zneutralizowanie.

Co to jest indeks HOMA i jak obliczany jest ten wskaźnik

Indeks HOMA służy do oceny działania insuliny w ludzkim ciele. Wartość uzyskana za pomocą metody analiz i obliczeń pozwala na określenie wskaźnika insuliny i glukozy, co jest niezbędne do wczesnej identyfikacji wczesnych stadiów cukrzycy.

Aby obliczyć indeks HOMA, krew żylną pacjenta pobiera się na pusty żołądek (to znaczy po co najmniej 8 godzinach bez jedzenia) i stosuje się następującą formułę:
NOMA = stężenie glukozy we krwi na czczo (mmol / l) x stężenie insuliny we krwi na czczo (μED / l) / 22,5

NOMA = stężenie glukozy we krwi na czczo (mmol / l) x stężenie insuliny we krwi na czczo (μED / l) / 22,5
Uzyskane wartości porównuje się z wskaźnikiem insulinooporności.

Stopa wskaźnika NOMA i o czym świadczy zwiększony wskaźnik

Jeśli wyniki badania wykazały, że indeks NOMA wynosi 2,5-2,7, takie wskaźniki są normą i wskazują na prawidłowe funkcjonowanie insuliny w organizmie.

Jeżeli uzyskana wartość przekracza 2,7, należy skonsultować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, ponieważ takie dane mogą wskazywać na obecność jednej lub więcej z następujących chorób:
• cukrzyca;
• miażdżyca;
• nadciśnienie tętnicze;
• inne choroby, które niekorzystnie wpływają na pracę układu sercowo-naczyniowego.

Indeks HOMA = 2,5-2,7 - takie wskaźniki są normą i wskazują prawidłowe funkcjonowanie insuliny w organizmie.

Ważne jest, aby zrozumieć, że poprawność określonego wskaźnika zależy nie tylko od laboratorium, ale także od osoby, która przekazuje analizę. Aby uniknąć niepotrzebnych doświadczeń i leczenia, przed oddaniem krwi musisz:

• odmówić przyjęcia jakiejkolwiek żywności (co najmniej 8 godzin przed pobraniem krwi);
• pić tylko czystą wodę rano;
• nie przejedzaj wieczorem przed przystąpieniem do analizy, szczególnie w przypadku słodkich, mącznych, tłustych i słonych potraw;
• Poinformuj lekarza z wyprzedzeniem o przyjmowaniu leków, które mogą wpływać na wyniki testu.

Wizyty u lekarza nie należy odkładać, jeśli oprócz zwiększenia wskaźnika oporności na insulinę obawiasz się jakichkolwiek objawów mogących wskazywać na problemy z metabolizmem.
Objawy niewrażliwości na insulinę: kto i dlaczego należy określić wskaźnik HOMA (H3)
Co do zasady skierowanie do jakichkolwiek testów, w tym w celu ustalenia indeksu NOMA, wydaje lekarz, na podstawie skarg pacjenta, a także historii choroby i podatności na rozwój niektórych dolegliwości.

W przypadku insulinooporności pacjenci często zwracają się do lekarza z następującymi problemami:

• wysokie ciśnienie krwi;
• pojawienie się tkanki tłuszczowej, szczególnie w talii;
• częste łaknienie słodyczy, przejadanie się;
• częste zmęczenie, szczególnie po lunchu;
• silny przyrost masy;
• pojawienie się przebarwień;
• częste oddawanie moczu;
• ciągłe pragnienie;
• naruszenie cyklu miesiączkowego itp.

Grupa ryzyka
Ważne jest, aby pamiętać, że dziedziczność jest dość istotnym czynnikiem wpływającym na ryzyko rozwoju insulinooporności lub cukrzycy. Dlatego jeśli jeden z rodziców ma do czynienia z tym problemem, musisz regularnie monitorować stan swojego ciała.

Oprócz dziedziczenia ryzyko tych naruszeń wzrasta wraz z:
• niewłaściwe odżywianie;
• siedzący tryb życia;
• złe nawyki;
• nadwaga;
• częsty stres.

Jak przywrócić normalny indeks HOMA: co wpływa na produkcję insuliny

Jak stwierdzono powyżej, główną funkcją insuliny jest zapewnienie przenikania glukozy, która powstaje w wyniku rozszczepienia węglowodanów, do komórek organizmu w celu dostarczenia im energii. Podczas spożywania dużych ilości pokarmów zawierających węglowodany, nadmiar glukozy przekształca się w tłuszcz, który osadza się nie tylko pod skórą, ale także znacznie głębiej, wokół narządów wewnętrznych.

Dlatego głównym celem o zwiększonym wskaźniku insulinooporności jest zmniejszenie ilości węglowodanów w diecie. Aby to zrobić, lekarz przepisuje pacjentowi specjalną dietę, która opiera się na niskokalorycznej żywności bogatej w witaminy, błonnik i inne użyteczne substancje.

Zatem odżywianie z opornością na insulinę jest w przybliżeniu następujące:
• żywność zawierająca białko;
• żywność bogata w zdrowe tłuszcze;
• nieznaczna ilość węglowodanów, głównie "wolna", tj. podział, który zajmuje więcej czasu.

Jedzenie powinno odbywać się w małych porcjach z przerwami wynoszącymi od około trzech do trzech i pół godziny.
Lepiej całkowicie wyeliminować z diety:
• półprodukty;
• wędzone mięso;
• fast food;
• słodka woda sodowa;
• żywność w puszkach;
• cukier (w zwykłej postaci).

Podstawą menu powinno być:
• świeże owoce i warzywa (zawierające minimum cukru);
• chude mięso (drób, królik);
• chude ryby;
• brązowy ryż;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• chleb pełnoziarnisty.

Ważne jest, aby monitorować ilość płynu wchodzącego do organizmu, która powinna wynosić około 2-2,5 litra na dzień.

Lepiej, jeśli jest to czysta woda. Odpowiednie są również kompoty, napoje owocowe i wywary bez dodatku cukru.
Jeśli to konieczne, lekarz prowadzący będzie przepisywać leki mające na celu normalizację aktywności organizmu. W takim przypadku musisz wysłuchać opinii specjalisty i całkowicie wyeliminować samoleczenie.

Równie ważnym krokiem w normalizacji indeksu NOMA jest minimalizacja spożycia alkoholu i rzucenie palenia. Jednak codzienne ćwiczenia, odpowiadające potrzebom i możliwościom ciała, przyniosą tylko korzyści.

Obliczanie indeksu HOMA (HOMA) - norma i patologia

Insulina jest hormonem, który pomaga glukozy przenikać do tkanek ciała i tworzyć energię. Jeśli proces ten zostanie zakłócony, powstaje insulinooporność - jedna z głównych przyczyn rozwoju cukrzycy typu 2.

Aby określić patologię, istnieje tak zwany indeks HOMA (HOMA). Co to jest i jak jest obliczane?

Rozwój choroby

Uważa się, że wrażliwość na insulinę jest zmniejszona z powodu nadwagi. Ale zdarza się, że insulinooporność rozwija się przy normalnej wadze. Częściej patologia występuje u mężczyzn po 30 latach, a u kobiet po 50.

Wcześniej sądzono, że ten stan dotyczy tylko dorosłych, ale w ostatnich latach rozpoznanie oporności na insulinę u nastolatków wzrosło sześciokrotnie.

W rozwoju insulinooporności występuje kilka etapów:

1. W odpowiedzi na spożycie pokarmów zawierających węglowodany, trzustka wydziela insulinę. Utrzymuje poziom cukru we krwi na tym samym poziomie. Hormon pomaga komórkom mięśniowym i komórkom tłuszczowym absorbować glukozę i przekształcać ją w energię.
2. Nadużywanie szkodliwego pokarmu, brak aktywności fizycznej i palenie zmniejsza pracę wrażliwych receptorów, a tkanki przestają wchodzić w interakcję z insuliną.
3. Poziom glukozy we krwi wzrasta, w odpowiedzi na to trzustka zaczyna produkować więcej insuliny, ale nadal nie jest zaangażowana.
4. Hiperinsulinemia prowadzi do ciągłego odczuwania głodu, zaburzeń procesów metabolicznych i wysokiego ciśnienia krwi.
5. Hiperglikemia z kolei prowadzi do nieodwracalnych skutków. Pacjenci rozwijają się z angiopatią cukrzycową, niewydolnością nerek, neuropatią.

Przyczyny i objawy

Przyczynami oporności na insulinę są:

• otyłość;
• ciąża;
• ciężkie infekcje.

• dziedziczność - jeśli w rodzinie są krewni z cukrzycą, jej występowanie u innych członków rodziny dramatycznie wzrasta;
• siedzący tryb życia;
• częste spożywanie napojów alkoholowych;
• napięcie nerwów;
• starość

Podstępność tej patologii polega na tym, że nie ma objawów klinicznych. Osoba może nie wiedzieć przez długi czas na temat obecności insulinooporności.

Zazwyczaj stan ten rozpoznawany jest podczas badania lekarskiego lub gdy widoczne są wyraźne oznaki cukrzycy:

• pragnienie;
• częste oddawanie moczu;
• ciągłe uczucie głodu;
• słabość;
• drażliwość;
• zmiana preferencji smakowych - ludzie zawsze chcą słodyczy;
• pojawienie się bólu w nogach, drętwienie, skurcze;
• Mogą wystąpić problemy z widzeniem: gęsią skórkę, czarne plamy przed oczami lub osłabienie wzroku.

Obliczanie indeksu HOMA

HOMA (HOMA) jest najczęstszą metodą określania insulinooporności. Jest to stosunek ilości glukozy i insuliny do krwi. Określa się ją za pomocą wzoru ściśle na pusty żołądek.

Przygotowanie do analizy:

• analiza musi być przeprowadzona ściśle na pusty żołądek;
• ostatni posiłek powinien być 12 godzin przed analizą;
• obiad w przeddzień powinien być lekki;
• czas analizy od 8:00 do 11:00 rano.

Zwykle wyniki analizy dla osób w wieku od 20 do 60 lat powinny wynosić od 0 do 2,7. Liczby w tym zakresie oznaczają, że wrażliwość tkanek na hormon jest normalna. Jeśli szybkość wzrasta, wówczas u pacjenta diagnozuje się insulinooporność.

W zależności od poziomu glukozy we krwi występują: stan przedcukrzycowy i cukrzyca. Prediabetes nie jest chorobą, ale poważnym powodem do myślenia o swojej diecie i stylu życia.

Ten stan jest odwracalny, to znaczy ze zmianą stylu życia można uniknąć wystąpienia cukrzycy. Bez skutecznego leczenia, prediabetes zamieni się w cukrzycę typu 2.

Leczenie nadwrażliwości na insulinę

Co należy zrobić, gdy wykryjesz insulinooporność, poinformuj o tym lekarza. Leczenie powinno być kompleksowe.

• dieta o niskiej zawartości węglowodanów;
• przyjmowanie narkotyków;
• aktywność fizyczna.

Żywność o upośledzonej tolerancji glukozy powinna być niskowęglowodanowa. Otyli pacjenci powinni spożywać 12 chlebów dziennie. Trzeba poważnie traktować wybór produktów do własnej żywności - żywność o wysokim indeksie glikemicznym, a także tłuste i smażone produkty powinny całkowicie zniknąć z diety.

Co wolno jeść?

• warzywa i owoce;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• orzechy;
• ryby;
• chude mięso;
• zboża.

W życiu pacjenta musi koniecznie znaleźć miejsce do wychowania fizycznego. Może to być wycieczka na siłownię, basen, jogging przed snem. Osoby z nadwagą mogą uprawiać sport. Może być również przydatna w jodze. Jej asany pomogą uspokoić nerwy, normalizują sen, poprawiają trawienie. Ponadto, pacjent musi uczynić zasadę nie korzystania z windy, a podczas korzystania z transportu publicznego, przejdź 1 - 2 przystanki wcześniej i iść do domu.

Film o cukrzycy, jej powikłaniach i leczeniu:

Terapia farmakologiczna

W leczeniu stanu patologicznego lekarz może przepisać następujące leki:

1. Metformina - lek blokuje uwalnianie glukozy z wątroby do krwi i poprawia funkcjonowanie wrażliwych neuronów. W ten sposób zmniejsza poziom insuliny we krwi i pomaga zmniejszyć obciążenie trzustki.
2. Akarboza jest lekiem hipoglikemicznym. Zwiększa wchłanianie glukozy w przewodzie żołądkowo-jelitowym, co z kolei zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę po posiłku.
3. Pioglitazon - nie może być stosowany przez długi czas z powodu toksycznego wpływu na wątrobę. Lek ten zwiększa wrażliwość na insulinę, ale może wywołać atak serca i udar. Dlatego jego stosowanie jest bardzo ograniczone.
4. Troglitazon - stosowany w leczeniu oporności na insulinę. Badania wykazały, że cukrzycę typu 2 zapobiegano u jednej czwartej badanych osób.

Medycyna ludowa

Na wczesnym etapie rozwoju insulinooporności można stosować leki oparte na popularnych przepisach:

1. Jagody Jedna łyżeczka posiekanych liści jagód zalać 200 ml wrzącej wody. Po 30 minutach odcedź i podziel szklankę na 3 dawki dziennie. Odwar ten pomoże zmniejszyć poziom cukru we krwi, ale tylko we wczesnych stadiach choroby.
2. Krymska stewia. Weź 1 łyżkę posiekanej krymskiej stewii i zalej 200 ml wrzącej wody. Wlać przez 15 minut, a następnie przecedzić. Pij cały dzień zamiast herbaty. Rośliny mogą obniżać poziom glukozy i cholesterolu, poprawiają funkcjonowanie wątroby i trzustki.
3. Rosół z fasoli. Do rondla wlać 1 litr wody i dodać do niej 20 g ziaren. Włóż ogień i gotuj. Następnie odcedź mieszaninę. Przebieg leczenia wynosi 1 - 2 miesiące. Codziennie rano, po południu i wieczorem. Bulion służy do utrzymania prawidłowego poziomu cukru we krwi.
4. Infuzja pokrzywy. Weź 800 g pokrzywy i nalej 2,5 litra alkoholu. Wlać przez 7 dni, a następnie przecedzić. Zażywaj trzy razy dziennie pół godziny przed posiłkiem i 1 łyżką stołową.

We współczesnym świecie każda osoba podlega rozwojowi insulinooporności. Jeśli ta patologia znajduje się w tobie, dana osoba musi zmienić swoje życie tak szybko, jak to możliwe. Aby przywrócić wrażliwość komórek na insulinę tylko leki nie mogą.

Pacjent musi wykonać ogromną pracę nad sobą: zmusić się do właściwego jedzenia, uprawiania sportu, rezygnacji ze złych nawyków. Niestety, ludzie nie chcą zmieniać własnego życia i nie zwracają uwagi na zalecenia lekarzy, prowokując w ten sposób rozwój cukrzycy i innych strasznych powikłań tej choroby.

Czym jest zespół oporności na insulinę?

Jednym z czynników prowadzących do rozwoju cukrzycy, chorób sercowo-naczyniowych i powstawania zakrzepów krwi jest insulinooporność. Można to ustalić jedynie za pomocą badań krwi, które muszą być regularnie testowane, a jeśli podejrzewasz tę chorobę, powinnaś być stale monitorowana przez lekarza.

Pojęcie insulinooporności i przyczyny jej powstawania

Jest to zmniejszona wrażliwość komórek na działanie hormonu insuliny, niezależnie od tego, skąd pochodzi - wyprodukowana przez trzustkę lub wstrzyknięta.

Zwiększone stężenie insuliny wykrywane jest we krwi, co przyczynia się do rozwoju depresji, przewlekłego zmęczenia, zwiększonego apetytu, występowania otyłości, cukrzycy typu 2, miażdżycy. Okazuje się, że błędne koło prowadzi do wielu poważnych chorób.

Przyczyny choroby:

• predyspozycje genetyczne;
• zaburzenia hormonalne;
• niewłaściwa dieta, spożywanie dużych ilości pokarmów zawierających węglowodany;
• przyjmowanie pewnych leków.

Na poziomie fizjologicznym insulinooporność powstaje w wyniku tego, że organizm hamuje wytwarzanie glukozy, stymuluje jej wychwytywanie przez tkanki obwodowe. U zdrowych ludzi mięśnie zużywają 80% glukozy, dlatego też insulinooporność wynika właśnie z nieprawidłowej pracy tkanki mięśniowej.

W oparciu o poniższą tabelę możesz dowiedzieć się, kto jest zagrożony:

Objawy choroby

Dokładna diagnoza może być tylko specjalistą w wynikach analizy i obserwacji pacjenta. Ale istnieje wiele sygnałów alarmowych, które ciało daje. W żadnym wypadku nie można ich zignorować i jak najszybciej należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia dokładnej diagnozy.

Tak więc, wśród głównych objawów choroby można zidentyfikować:

• rozproszony uwagę;
• częste wzdęcia;
• senność po jedzeniu;
• spadki ciśnienia krwi, często obserwuje się nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi);
• otyłość w talii - jeden z głównych objawów oporności na insulinę. Insulina blokuje rozpad tkanki tłuszczowej, więc schudnąć na różnych dietach z wszystkimi pragnieniami nie działa;
• stan depresji;
• zwiększony głód.

Podczas testowania ujawnij takie odchylenia jak:

• białko w moczu;
• zwiększony wskaźnik trójglicerydów;
• podwyższony poziom glukozy we krwi;
• złe testy cholesterolu.

Podczas testowania cholesterolu konieczne jest sprawdzenie nie jego ogólnej analizy, ale wskaźników "dobrych" i "złych" osobno.

Niski "dobry" cholesterol może sygnalizować zwiększoną oporność na insulinę.

Analiza oporności na insulinę

Dostarczenie prostej analizy nie pokaże dokładnego obrazu, poziom insuliny nie jest stały i zmienia się w ciągu dnia. Normalnym wskaźnikiem jest ilość hormonu we krwi od 3 do 28 μUED / ml, jeśli analiza została przeprowadzona na pustym żołądku. Kiedy wskaźnik jest powyżej normy, możemy mówić o hiperinsulinizmie, czyli o zwiększonym stężeniu hormonu insuliny we krwi, w wyniku czego zmniejsza się poziom cukru we krwi.

Najbardziej dokładny i niezawodny jest test zaciskowy lub euglikemiczny zacisk hiperinsulinowy. Pozwoli to nie tylko określić ilość insulinooporności, ale także określić przyczynę choroby. Jednak w praktyce klinicznej praktycznie nie jest on używany, ponieważ wymaga czasu i wymaga dodatkowego sprzętu i specjalnie wyszkolonego personelu.

Wskaźnik insulinooporności (HOMA-IR)

Jego wskaźnik jest wykorzystywany jako dodatkowa diagnoza do identyfikacji choroby. Wskaźnik oblicza się po przejściu analizy krwi żylnej do poziomu insuliny i cukru na czczo.

Podczas obliczania za pomocą dwóch testów:

• wskaźnik IR (HOMA IR) - wskaźnik jest normalny, jeżeli jest mniejszy niż 2,7;
• wskaźnik insulinooporności (CARO) - jest normalny, jeśli jest poniżej 0,33.

Obliczenia indeksów dokonywane są według wzorów:

W tym przypadku rozważ następujące kwestie:

• IRI - Immunoreaktywna insulina na czczo;
• FNG - stężenie glukozy w osoczu na czczo.

Gdy wskaźnik znajduje się powyżej normy indeksów, wskazane jest zwiększenie insulinooporności organizmu.

Aby uzyskać dokładniejszy wynik analizy, przed przystąpieniem do analizy należy przestrzegać kilku zasad:

1. Przestań jeść 8-12 godzin przed badaniem.
2. Analiza ogrodzenia jest zalecana rano na czczo.
3. Podczas przyjmowania jakichkolwiek leków należy poinformować o tym lekarza. Mogą w dużym stopniu wpłynąć na ogólny obraz analiz.
4. Pół godziny przed oddaniem krwi nie można palić. Wskazane jest, aby unikać stresu fizycznego i emocjonalnego.

Jeżeli po testach wskaźniki okazały się wyższe od normy, może to wskazywać na występowanie w organizmie takich chorób jak:

• cukrzyca typu 2;
• choroby sercowo-naczyniowe, takie jak choroba niedokrwienna serca;
• onkologia;
• choroby zakaźne;
• cukrzyca ciążowa;
• otyłość;
• zespół policystycznych jajników;
• patologia nadnerczy i przewlekła niewydolność nerek;
• przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby;
• tłuszczowa hepatoza.

Czy można wyleczyć insulinooporność?

Do chwili obecnej nie ma jasnej strategii, która pozwoliłaby całkowicie wyleczyć tę chorobę. Ale są narzędzia, które pomagają w walce z chorobą. To jest:

1. Dieta Zmniejszają spożycie węglowodanów, tym samym zmniejszając uwalnianie insuliny.
2. Aktywność fizyczna. Do 80% receptorów insuliny znajduje się w mięśniach. Praca mięśni pobudza receptory.
3. Zmniejszenie wagi. Według naukowców, przy spadku masy ciała, przebieg choroby poprawia się o 7% i daje pozytywne perspektywy.

Lekarz może również indywidualnie przepisać pacjentowi leki farmaceutyczne, które pomogą w walce z otyłością.

Dieta na insulinooporność

Wraz ze wzrostem poziomu hormonów we krwi, stosują dietę, która ma pomóc ustabilizować jej poziom. Ponieważ wytwarzanie insuliny jest mechanizmem odpowiedzi organizmu w celu zwiększenia poziomu cukru we krwi, niemożliwe jest dopuszczenie ostrych fluktuacji we wskaźniku glukozy we krwi.

Podstawowe zasady diety

• Wszystkie produkty o wysokim indeksie glikemicznym (mąka pszenna, cukier granulowany, ciastka, słodycze i produkty skrobiowe) są wyłączone z diety. Są to łatwo przyswajalne węglowodany, które powodują gwałtowny skok w glukozę.
• Przy wyborze pokarmów zawierających węglowodany wybiera się produkty o niskim indeksie glikemicznym. Są wolniej pochłaniane przez organizm, a glukoza stopniowo wchodzi w krew. A także preferowane są produkty bogate w błonnik.
• Wejdź do menu produktów bogatych w wielonienasycone kwasy tłuszczowe, redukuj tłuszcze jednonienasycone. Źródłem tych ostatnich są oleje roślinne - siemię lniane, oliwka i awokado. Przykładowe menu dla diabetyków - znajdziesz tutaj.
• Wprowadzono ograniczenia w stosowaniu produktów o wysokiej zawartości tłuszczu (wieprzowina, jagnięcina, śmietana, masło).
• Ryby są często gotowane - łosoś, różowy łosoś, sardynki, pstrąg, łosoś. Ryba jest bogata w kwasy tłuszczowe omega-3, które poprawiają wrażliwość komórek na hormon.
• Nie możemy pozwolić na silne uczucie głodu. W tym przypadku występuje niski poziom cukru, co prowadzi do rozwoju hipoglikemii.
• Musisz jeść w małych porcjach co 2-3 godziny.
• Przestrzegaj reżimu picia. Zalecana ilość wody to 3 litry dziennie.
• Odrzuć złe nawyki - alkohol i palenie. Palenie hamuje procesy metaboliczne w organizmie, a alkohol ma wysoki indeks glikemiczny (dowiedz się więcej o alkoholu - dowiedz się tutaj).
• Będziemy musieli rozstać się z kawą, ponieważ kofeina wspomaga produkcję insuliny.
• Zalecana dawka soli jadalnej wynosi maksymalnie 10 g / dzień.

Produkty do codziennego menu

Na stole musi być obecny:

Różnorodność warzyw:

• kapusta różnego rodzaju: brokuły, brukselka, kalafior;
• buraki i marchewki (tylko gotowane);
• szpinak;
• sałatka;
• słodka papryka;
• zielona fasola.

Owoce:

Pełna lista owoców - tutaj.

Chleb i zboża:

• pełnoziarniste i pieczywo żytnie (patrz także - jak wybrać chleb);
• otręby pszenne;
• gryka
• płatki owsiane

Przedstawiciele rodziny motylkowatych:

Orzechy i nasiona:

Podczas wyboru produktów pomoże Ci poniższa tabela:

Lista dozwolonych produktów

• tłuste ryby zimnych mórz;
• jajka na twardo, omlet parowy;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• płatki owsiane, gryka lub brązowy ryż;
• kurczak, indygo bez skóry, chude mięso;
• warzywa świeże, gotowane, duszone, gotowane na parze. Wprowadzić ograniczenia dotyczące warzyw bogatych w skrobię - ziemniaki, cukinia, dynia, topinambur, rzodkiew, rzodkiew, kukurydza;
• soja.

Lista produktów ściśle zabronionych

• cukier, słodycze, czekolada, słodycze;
• miód, dżem, dżem;
• przechowywać soki, woda gazowana;
• kawa;
• alkohol;
• chleb pszenny, ciasto piekarnicze wytworzone z wysokiej jakości mąki;
• owoce bogate w skrobię i glukozę - winogrona, banany, daktyle, rodzynki;
• tłuste mięso i smażone;

Pozostałe produkty są dozwolone z umiarem, z czego przygotowują posiłki dietetyczne.

Suplementy

Dodatkowo wprowadzane są suplementy mineralne:

1. Magnez. Naukowcy przeprowadzili badania i odkryli, że podwyższony poziom hormonu i glukozy we krwi ludzi o niskim poziomie tego pierwiastka, więc konieczność wypełnienia.
2. Chrome. Minerał stabilizuje poziom glukozy we krwi, pomaga przetwarzać cukier i spalać tłuszcz w organizmie.
3. Kwas alfa liponowy. Przeciwutleniacz, który zwiększa wrażliwość komórek na insulinę.
4. Koenzym Q10. Silny przeciwutleniacz. Musi być spożywane z tłustych potraw, ponieważ jest lepiej wchłaniane. Pomaga zapobiegać utlenianiu "złego" cholesterolu i poprawia zdrowie serca.

Przykładowe menu insulinooporności

Istnieje kilka opcji menu dotyczących insulinooporności. Na przykład:

• Rano zaczyna się porcja płatków owsianych, niskotłuszczowy twaróg i pół szklanki dzikich jagód.
• Przekąski cytrusowe.
• Obiad składa się z porcji duszonego białego kurczaka lub tłustych ryb. Z boku - mała płytka z gryki lub fasoli. Sałatka jarzynowa ze świeżych warzyw, aromatyzowana oliwą z oliwek, a także niewielka ilość zielonego szpinaku lub sałatki.
• Na przekąskę jedzą jedno jabłko.
• Na wieczorny posiłek przygotuj porcję brązowego ryżu, małego kawałka duszonego kurczaka lub ryby, świeżych warzyw, przesiąkniętych olejem.
• Przed snem zjadają garść orzechów lub migdałów.

Lub inna opcja menu:

• Na śniadanie przygotowują mleczną niesłodzoną kaszą gryczaną z małym kawałkiem masła, herbatą bez cukru, krakersami.
• Na lunch - pieczone jabłka.
• Na obiad ugotuj każdą zupę lub zupę warzywną w słabym bulionie mięsnym, pasztecikach, steku lub pieczonych warzywach, kompot z suszonych owoców jako dodatek.
• Po południu wystarczy wypić szklankę kefiru, ryazhenka z dietetycznymi ciasteczkami.
• Na obiad - brązowy ryż z gulaszem rybnym, sałatka jarzynowa.

Nie zapomnij o liście produktów, które nie mogą być cukrzycą. Nie mogą być konsumowane!

Insulinooporność i ciąża

Jeśli u kobiety w ciąży zdiagnozowano insulinooporność, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i postępować z otyłością, przestrzegać diety i prowadzić aktywny tryb życia. Konieczne jest całkowite porzucenie węglowodanów, spożywanie głównie białek, chodzenie więcej i trening aerobowy.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia insulinooporność może powodować patologie sercowo-naczyniowe i cukrzycę typu 2 u kobiety w ciąży.

Wideo przepis zupa jarzynowa "Minestrone"

W poniższym wideo można zapoznać się z prostą receptą na zupę jarzynową, którą można włączyć do menu insulinooporności:

Jeśli ściśle przestrzegasz diety, prowadzisz aktywny tryb życia, masa stopniowo zaczyna spadać, a ilość insuliny stabilizuje się. Dieta kształtuje zdrowe nawyki żywieniowe, dlatego zmniejsza ryzyko rozwoju niebezpiecznych chorób u osoby - cukrzycy, miażdżycy, nadciśnienia i chorób sercowo-naczyniowych (udar, zawał serca) i ogólnie poprawia ogólną kondycję organizmu.

Diagnostyka insulinooporności, HOMA i wskaźników Caro

W tym artykule dowiesz się:

Światowa Organizacja Zdrowia uznała, że ​​otyłość na całym świecie stała się epidemią. Insulinooporność związana z otyłością wyzwala kaskadę patologicznych procesów, które prowadzą do zniszczenia praktycznie wszystkich ludzkich narządów i układów.

Co to jest insulinooporność, jakie są jej przyczyny, a także jak szybko ją określić za pomocą standardowych testów - to główne pytania, które zainteresowani naukowcy podejmowali w latach dziewięćdziesiątych. Próbując odpowiedzieć na nie, przeprowadzono wiele badań, które potwierdziły rolę insulinooporności w rozwoju cukrzycy typu 2, patologii układu sercowo-naczyniowego, niepłodności żeńskiej i innych chorób.

Zwykle insulina jest wytwarzana przez trzustkę w ilości wystarczającej do utrzymania poziomu glukozy we krwi na poziomie fizjologicznym. Promuje wejście glukozy, głównego substratu energetycznego do komórki. Kiedy oporność na insulinę zmniejsza wrażliwość tkanek na insulinę, glukoza nie dostaje się do komórek, rozwija się głód energii. W odpowiedzi trzustka zaczyna wytwarzać jeszcze więcej insuliny. Nadmiar glukozy osadza się w postaci tkanki tłuszczowej, co dodatkowo zwiększa oporność na insulinę.

Z biegiem czasu rezerwy trzustki są zmniejszone, komórki, które pracują z przeciążeniem, umierają i rozwija się cukrzyca.

Nadmiar insuliny ma wpływ na metabolizm cholesterolu, wzmaga tworzenie wolnych kwasów tłuszczowych, aterogennych lipidów, co prowadzi do rozwoju miażdżycy, a także uszkodzenia samej trzustki za pomocą wolnych kwasów tłuszczowych.

Przyczyny oporności na insulinę

Oporność na insulinę jest fizjologiczna, tj. Normalna w pewnych okresach życia i patologiczna.

Przyczyny fizjologicznej oporności na insulinę:

• ciąża;
• dorastanie;
• nocny sen;
• podeszły wiek;
• druga faza cyklu menstruacyjnego u kobiet;
• dieta bogata w tłuszcze.

Przyczyny oporności na insulinę

Przyczyny patologicznej oporności na insulinę:

• otyłość;
• defekty genetyczne cząsteczki insuliny, jej receptory i działania;
• hipodynamia;
• nadmierne spożycie węglowodanów;
• choroby gruczołów dokrewnych (tyreotoksykoza, choroba Cushinga, akromegalia, pheochromocytoma, itp.);
• przyjmowanie pewnych leków (hormonów, blokerów itp.);
• palenie

Objawy insulinooporności

Głównym objawem rozwoju oporności na insulinę jest otyłość brzuszna. Otyłość brzuszna jest rodzajem otyłości, w której nadmiar tkanki tłuszczowej osadza się głównie w brzuchu i górnej części tułowia.

Szczególnie niebezpieczna jest wewnętrzna otyłość brzuszna, gdy tkanka tłuszczowa gromadzi się wokół narządów i uniemożliwia ich prawidłowe działanie. Tłusta choroba wątroby, rozwija się miażdżyca, żołądek i jelita, drogi moczowe są ściśnięte, trzustka i narządy rozrodcze zostają uszkodzone.

Tkanka tłuszczowa w jamie brzusznej jest bardzo aktywna. Wytwarza dużą liczbę substancji biologicznie czynnych, które przyczyniają się do rozwoju:

• miażdżyca;
• choroby onkologiczne;
• nadciśnienie;
• choroby stawów;
• zakrzepica;
• dysfunkcja jajników.

Otyłość brzuszną można określić w domu. Aby to zrobić, zmierz obwód talii i podziel go na obwód bioder. Zwykle wskaźnik ten nie przekracza 0,8 dla kobiet i 1,0 dla mężczyzn.

Drugim ważnym symptomem oporności na insulinę jest czarna akantoza (akantyczne nigricany). Czarna akantoza to zmiany w skórze w postaci przebarwień i złuszczeń w naturalnych fałdach skóry (szyja, pod pachami, gruczoły sutkowe, pachwina, fałd międzyzękowy).

U kobiet insulinooporność objawia się zespołem policystycznych jajników (PCOS). PCOS towarzyszą zaburzenia miesiączkowania, bezpłodność i hirsutyzm, nadmierny wzrost włosów u mężczyzn.

Odporność na insulinę

Ze względu na dużą liczbę patologicznych procesów związanych z opornością na insulinę, wszystkie zostały podjęte, aby połączyć je w zespół oporności na insulinę (zespół metaboliczny, zespół X).

Zespół metaboliczny obejmuje:

1. Otyłość brzuszna (obwód talii:> 80 cm u kobiet i> 94 cm u mężczyzn).
2. Nadciśnienie tętnicze (utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi powyżej 140/90 mm Hg.).
3. Cukrzyca lub upośledzona tolerancja glukozy.
4. Zakłócenie metabolizmu cholesterolu, wzrost jego "złych" frakcji i spadek "dobrych".

Niebezpieczeństwo wystąpienia zespołu metabolicznego wiąże się z wysokim ryzykiem wystąpienia katastrof naczyniowych (udarów mózgu, zawałów serca itp.). Można ich uniknąć jedynie poprzez zmniejszenie masy ciała i kontrolę poziomu ciśnienia krwi, a także frakcji glukozy i cholesterolu we krwi.

Diagnostyka insulinooporności

Oporność na insulinę można określić za pomocą specjalnych testów i analiz.

Bezpośrednie metody diagnostyczne

Wśród bezpośrednich metod diagnozowania oporności na insulinę, najdokładniejszy jest euglikemiczny zacisk hiperinsulinowy (EGC, test zaciskowy). Badanie klamrowe polega na równoczesnym podawaniu pacjentowi dożylnych roztworów glukozy i insuliny. Jeśli ilość wstrzykniętej insuliny nie odpowiada (przekracza) ilości wstrzykniętej glukozy, mówią o oporności na insulinę.

Obecnie test zaciskowy jest wykorzystywany wyłącznie do celów badawczych, ponieważ jest trudny do wykonania, wymaga specjalnego przeszkolenia i dostępu dożylnego.

Pośrednie metody diagnostyczne

Pośrednie metody diagnostyczne oceniają wpływ insuliny, nie podawanej zewnętrznie, na metabolizm glukozy.

Doustny test tolerancji glukozy (PGTT)

Doustny test tolerancji glukozy przeprowadza się w następujący sposób. Pacjent podaje krew na pusty żołądek, następnie wypija roztwór zawierający 75 g glukozy i ponownie analizuje po 2 godzinach. Test mierzy poziom glukozy, a także insulinę i peptyd C. Peptyd C jest białkiem, z którym wiąże się insulina w swoim depot.

Nieprawidłowy poziom glukozy na czczo i upośledzoną tolerancję glukozy uważa się za stan przedcukrzycowy iw większości przypadków towarzyszy mu insulinooporność. Jeśli podczas testu, aby skorelować poziom glukozy z poziomem insuliny i peptydu C, szybszy wzrost tego ostatniego również wskazuje na obecność insulinooporności.

Dożylny test tolerancji glukozy (VVGTT)

Dożylny test tolerancji glukozy jest podobny do testu PGTT. Ale w tym przypadku glukoza jest podawana dożylnie, po czym, w krótkich odstępach czasu, te same wskaźniki są wielokrotnie oceniane tak jak w przypadku PGTT. Ta analiza jest bardziej wiarygodna w przypadku, gdy pacjent ma choroby żołądkowo-jelitowe, które naruszają wchłanianie glukozy.

Obliczanie wskaźników oporności na insulinę

Najprostszym i najtańszym sposobem identyfikacji insulinooporności jest obliczenie jej wskaźników. Aby to zrobić, osoba po prostu musi oddać krew z żyły. Poziom insuliny i glukozy zostanie oznaczony we krwi, a wskaźniki HOMA-IR i Caro zostaną obliczone przy użyciu specjalnych formuł. Są one również nazywane analizą oporności na insulinę.

Indeks HOMA-IR - obliczenia, normy i patologia

Wskaźnik HOMA-IR (modelowy wskaźnik oceny insulinooporności) oblicza się za pomocą następującego wzoru:

HOMA = (poziom glukozy (mmol / l) * poziom insuliny (μMU / ml)) / 22,5

Przyczyny wzrostu indeksu NOMA:

• insulinooporność, która sugeruje możliwy rozwój cukrzycy, miażdżycy, zespołu policystycznych jajników, często na tle otyłości;
• cukrzyca ciążowa (cukrzyca ciężarna);
• choroby endokrynologiczne (tyreotoksykoza, pheochromocytoma, itp.);
• przyjmowanie pewnych leków (hormonów, blokerów, leków obniżających poziom cholesterolu);
• przewlekła choroba wątroby;
• ostre choroby zakaźne.

Indeks Caro

Indeks ten jest również obliczonym wskaźnikiem.

Indeks Caro = poziom glukozy (mmol / l) / poziom insuliny (μMU / ml)

Spadek tego wskaźnika jest pewnym znakiem insulinooporności.

Testy odporności na insulinę podaje się rano na pusty żołądek, po 10-14-godzinnej przerwie w posiłku. Nie należy podawać ich po ciężkim stresie, w okresie ostrej choroby i zaostrzenia przewlekłego.

Oznaczanie poziomów glukozy, insuliny i peptydu C we krwi

Określenie jedynie poziomu glukozy, insuliny lub peptydu C we krwi, niezależnie od innych wskaźników, jest niedoinformacyjne. Należy je uwzględnić w kompleksie, ponieważ sam wzrost stężenia glukozy we krwi może oznaczać niewłaściwe przygotowanie do analizy, a jedynie insulinę, wstrzyknięcie insuliny z zewnątrz w postaci wstrzyknięć. Dopiero upewniwszy się, że ilość insuliny i peptydu C przewyższa ilość leków na tym poziomie glikemii, możemy mówić o insulinooporności.

Leczenie insulinooporności - dieta, sport, narkotyki

Po badaniu, analizie i obliczeniu wskaźników HOMA i Caro, osoba zajmuje się głównie sposobem leczenia oporności na insulinę. Ważne jest, aby zrozumieć, że insulinooporność jest normą fizjologiczną w niektórych okresach życia. Powstał w procesie ewolucji jako sposób dostosowania się do okresów długotrwałego braku jedzenia. I na przykład leczenie fizjologicznej oporności na insulinę w okresie dojrzewania lub w czasie ciąży nie jest konieczne.

Patologiczna oporność na insulinę prowadząca do rozwoju poważnych chorób wymaga korekty.

Dwie rzeczy są ważne w zmniejszaniu masy ciała: ciągłe ćwiczenia i utrzymywanie diety niskokalorycznej.

Aktywność fizyczna powinna być regularna, aerobowa, 3 razy w tygodniu przez 45 minut. Dobrze zarządzany, pływanie, zajęcia fitness, taniec. Podczas zajęć mięśnie pracują aktywnie, a mianowicie zawierają dużą liczbę receptorów insuliny. Aktywnie ćwicząc, osoba otwiera dostęp do hormonu swoim receptorom, pokonując opór.

Prawidłowe odżywianie i przestrzeganie diety niskokalorycznej to ważny krok w odchudzaniu i leczeniu opornością na insulinę, podobnie jak w przypadku sportu. Konieczne jest radykalne zmniejszenie spożycia prostych węglowodanów (cukier, słodycze, czekolada, wypieki). Menu insulinooporności powinno składać się z 5-6 posiłków, porcje powinny być zmniejszone o 20-30%, starać się ograniczyć tłuszcze zwierzęce i zwiększyć ilość błonnika w żywności.

W praktyce często zdarza się, że utrata wagi nie jest tak łatwa dla osoby z insulinoopornością. Jeśli podczas stosowania diety i posiadania wystarczającej aktywności fizycznej, zmniejszenie masy ciała nie zostanie osiągnięte, leki są przepisywane.

Najczęściej stosowany metformina. Zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę, zmniejsza tworzenie się glukozy w wątrobie, zwiększa zużycie glukozy przez mięśnie, zmniejsza wchłanianie w jelicie. Lek ten przyjmuje się tylko na receptę i pod jego kontrolą, ponieważ ma szereg działań niepożądanych i przeciwwskazań.

HOMA Wskaźnik oporności na insulinę - marker ryzyka śmierci

Insulina (z łaciny Insula "wyspa") jest hormonem peptydowym, który powstaje w komórkach beta trzustkowych wysepek Langerhansa. Ma wielopłaszczyznowy wpływ na metabolizm w prawie wszystkich tkankach. Głównym działaniem insuliny jest zmniejszenie stężenia glukozy we krwi. Jest uważany za najbardziej zbadany hormon.

Niedobór insuliny spowodowany zniszczeniem komórek beta - bezwzględny niedobór insuliny - jest kluczowym elementem w patogenezie cukrzycy typu 1. Naruszenie wpływu insuliny na tkankę - względny niedobór insuliny - ma ważne miejsce w rozwoju cukrzycy typu 2.

Głównym stymulatorem uwalniania insuliny jest wzrost poziomu glukozy we krwi. Dodatkowo, wytwarzanie insuliny i jej wydzielanie jest stymulowane podczas posiłku, a nie tylko glukozy lub węglowodanów. Wydzielanie insuliny jest wzmacniane przez aminokwasy, w szczególności leucynę i argininę.

Jeśli poziom insuliny we krwi wzrośnie powyżej 126 pmol / l, to śmiertelność z powodu raka gwałtownie wzrośnie, jak pokazano na wykresie, gdzie kwantyl 5 to osoby z insuliną powyżej 126 pmol / l.

• 1-kwantylowy - insulina mniejsza niż 48 pmol / l
• 2 kwantyle - insulina mniejsza niż 66 pmol / l
• 3-kwantylowy - insulina mniejsza niż 90 pmol / l
• 4 kwantyle - insulina mniejsza niż 126 pmol / l

W 2012 r. Opublikowano badanie przeprowadzone przez Instytut Naukowy (San Raffaele, Mediolan, Włochy). W badaniu tym ponad 2000 osób w średnim wieku było obserwowanych od 15 lat. W tym badaniu wykazano, że zwiększona insulina w oporności na insulinę jest związana ze śmiertelnością z powodu raka, niezależnie od cukrzycy, otyłości i zespołu metabolicznego.

Link do nauki:

Wartości referencyjne (normalne) stężenia insuliny w surowicy u dorosłych wynoszą 2,7 - 10,4 μU / ml (lub 20-75 pmol / l)

Zmniejszenie wrażliwości na insulinę nawet bez rozpoznania cukrzycy typu 2 zwiększa śmiertelność. Takie wnioski poczynili naukowcy w Stanach Zjednoczonych z University of Washington (Seattle, Wash.) Po 12-letniej obserwacji w 2010 roku. Ryzyko zgonu było znaczące nawet po uwzględnieniu potencjalnych czynników zakłócających (wiek, płeć, wskaźnik masy ciała, obwód talii i bioder, spożycie alkoholu, rasa / pochodzenie etniczne, wykształcenie, palenie tytoniu, aktywność fizyczna, białko C-reaktywne, skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi, całkowite stężenie w osoczu i cholesterolu HDL i triglicerydów). Wskaźnik insulinooporności HOMA-IR był istotnie statystycznie związany ze śmiertelnością z wszystkich przyczyn tylko u pacjentów z wskaźnikiem masy ciała nie wyższym niż 25,2 kg / m (2). Ale u pacjentów z wskaźnikiem masy ciała wyższym niż 25,2 kg / m (2) nie zaobserwowano takiego połączenia.

• Wartości referencyjne wskaźnika insulinooporności HOMA-IR: 1,4 - wyższa śmiertelność ze wszystkich przyczyn, pod warunkiem, że wskaźnik masy ciała nie przekracza 25,2 kg / m2
• Jeśli wskaźnik masy ciała przekracza 25, ale HOMA-IR nie może być interpretowany.

Link do nauki:

Co ciekawe, niektóre leki mają zdolność zmniejszania insuliny, na przykład blokery kanałów wapniowych (werapamil i inne), a także propranolol.

Linki do badań:

Ludzie często pytają mnie, gdzie zdałem testy. W klinice brałem kilka testów. Ale teraz stało się problemem. Mieszkam w Moskwie. W Moskwie dobre laboratorium pod względem stosunku ceny do jakości w mojej opinii - DNKOM - link do laboratorium DNKOM. Nie przechodzę testów w niesprawdzonych laboratoriach, ponieważ niektóre rodzaje testów są ekstremalnie niepoprawne. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące laboratorium DNA, możesz poprosić ich bezpośrednio do dyrektora DNA i uzyskać szybką odpowiedź - dialog z Andreasem Isaevem - dyrektorem DNA

Proponujemy Ci subskrybować najnowsze i najnowsze wiadomości pojawiające się w nauce, a także informacje o naszej grupie naukowej i edukacyjnej, aby niczego nie przegapić.

Drodzy czytelnicy zasobu www.nestarenie.ru. Jeśli uważasz, że artykuły tego zasobu są przydatne dla Ciebie i chcesz, aby inne osoby korzystały z tych informacji przez wiele lat, możesz pomóc w rozwoju tej witryny, poświęcając około 2 minuty swojego czasu. Aby to zrobić, kliknij ten link.

Zalecamy również przeczytanie następujących artykułów:

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Będziemy wdzięczni, jeśli po przeczytaniu artykułu pozostawisz swoje komentarze. Twoja opinia jest bardzo ważna, aby materiał bloga był bardziej pouczający, zrozumiały i interesujący.

43 komentarze na temat wskaźnika oporności na insulinę HOMA - wskaźnik ryzyka zgonu

Przekazał analizę wskaźnika insulinooporności HOMA-IR.
Glukoza - 5,4 mmol / l
Insulina - 4,3 μed / ml
Indeks HOMA-IR - 1
Jak norma.

Tylko lekarz może ci polecić. Mogę tylko udostępniać dane badawcze

Glukoza wysoka trochę.

Może powinienem zjeść trochę bardziej słodko?
Dziękuję

Dmitry! Czy konieczne jest zaprzestanie stosowania METFORMINU (500 mg) przed zastosowaniem analizy wskaźnika oporności na insulinę HOMA-IR?
a jeśli tak, ile czasu? Numer programu 8. Dziękuję.

Tylko lekarz może ci polecić. Mogę tylko udostępniać dane badawcze

TAK anuluj w ciągu 24 godzin

Dmitry, przeszedł analizę insuliny. Wynik wynosi 2,6 ulU / ml. (Odniesienie: 1,9 - 29,1). W artykule nie ma takich jednostek i nie znalazłem sposobu ich przetłumaczenia. Czy to niska wartość?

Tylko lekarz może ci polecić. Mogę tylko udostępniać dane badawcze

Normalnie, choć poniżej. Jeśli cukier nie jest wysoki, to dobry poziom insuliny.

Czy suplementacja argininą wpływa na długość życia?

Tylko lekarz może ci polecić. Mogę tylko udostępniać dane badawcze

Przyspiesza starzenie się naczyń krwionośnych

Dmitry, nie bardzo pilne pytanie: co to znaczy "przyspiesza"? Czy pogarsza się elastyczność?

Zadano pytanie, aby nie kwestionować odpowiedzi, ale aby uzyskać dodatkowe informacje na temat odpowiedzi, która jest solidarna, ale interesujący jest mechanizm przyspieszania starzenia naczyń krwionośnych argininą.

Tylko lekarz może ci polecić. Mogę tylko udostępniać dane badawcze

Arginina przyspiesza starzenie się śródbłonka naczyniowego, jeśli jest leczona przez długi czas i nie jest bardzo krótka. Wytwarzanie tlenku azotu w naczyniach zmniejsza się (następnie następuje dylatacja pośrednia), zwiększa przyczepność itp.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24860943

Dmitry, uzyskał wynik:
Insulina na czczo wynosi 122 μIU / ml (norma 6-27), a wskaźnik HOMA wynosi 28,74 (w tempie do 2,7).
W tym samym czasie glukoza - 5,3 i nigdy nie wzrosła wyżej, hemoglobina glikowana - 6, jest również normą.
Nie ma cukrzycy, metformina I pije w ramach programu numer 5.
Co to znaczy?

Tylko lekarz może ci polecić. Mogę tylko udostępniać dane badawcze

Ponownie przeanalizuj analizę.
A także skontaktuj się z laboratorium i powiedz, że wątpisz w spójność analizy.

Dmitry, dzień dobry. Dziecko, 17 lat, BMI - 18 lat.
Wskaźnik oporności na insulinę 2.5
Insulina - 10,6 MCU / ml
Glukoza - 5,2 mmol / l
Witamina B12-369 pg / ml
Witamina D - 11 ng / ml
ALT - 13
Cierpi od Gilberta
Bilirub. Ogółem - 33,7, prosty - 11,2 n. - 22,5.
Białko C-reaktora - 0,3, TSH - 0,998
O ile mogę zrozumieć, ma już problemy z metabolizmem węglowodanów?
Oprócz diety potrzebujesz więcej środków?
Jak reagować na ALT - 13 w jego wieku?
I w jakich dawkach uzupełnić witaminy?

Tylko lekarz może ci polecić. Mogę tylko udostępniać dane badawcze

Twoja witamina D serwatki (25-OH) 11 ng / ml - poniżej normy. Niedobór witaminy D został udowodniony przez szereg mechanizmów powodujących zapalenie, raka i choroby sercowo-naczyniowe. Metaanaliza University of California (USA) 2014 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24922127), a także badanie z 2017 roku na Uniwersytecie w Atenach (Grecja) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 28768407)
wykazali, że niski poziom witaminy D jest związany z ryzykiem zachorowania na raka okrężnicy i piersi, zespół metaboliczny, cukrzycę typu 2 i typu 1 oraz inne choroby autoimmunologiczne. Poziomy witaminy D (25-OH) w badaniach krwi poniżej

Dziękuję, Dmitry. Sukcesy dla ciebie. I jeszcze raz dziękuję za wspaniałą pracę.

Dmitry, jak zmniejszyć ten indeks? Testy zakończone, glukoza 5.6, insulina 6.6, homa-ir 1.6.

Tylko lekarz może ci polecić. Mogę tylko udostępniać dane badawcze

Dieta FMD
Ćwiczenia aerobowe
Telmisartan 20-80 mg
Surowe brokuły 200 mg
Aspiryna 250 mg co drugi dzień
Metformina w dawce 500-1000 mg na dobę
Tauryna 1000 mg
Witamina B6 20-30 mg
Lit (sedalit) 1 tabletkę 1 raz w tygodniu

Dmitry moje analizy natychmiast po FMD:
Glukoza-4,09
Indeks HOMA-0,36
insulina

Tylko lekarz może ci polecić. Mogę tylko udostępniać dane badawcze

Musi być porównany z tymi przed FMD

Dmitrij i dlaczego wskaźnik oporności na insulinę HOMA-IR był niezawodnie związany ze śmiertelnością z wszystkich przyczyn tylko u pacjentów z wskaźnikiem masy ciała nie wyższym niż 25,2 kg / m (2). ? Myślałem, że ta dodatkowa waga pogarsza się, a waga zazwyczaj pasuje, ale okazuje się, że tak nie jest. Dlaczego?

Tylko lekarz może ci polecić. Mogę tylko udostępniać dane badawcze

Przy większej wadze sama waga jest szkodliwa.

Dmitry, dzień dobry!
Proszę, pomóż mi to rozgryźć!
Przekazywane analizy, wyniki takie jak:
insulina 16,3 mmol / ml (norma 2,0-25)
glukoza 4,9 (normalna 4,0-6,0)
Lekarz powiedział, że mój indeks HOMA jest większy niż 3. Ale nie mogę znaleźć informacji na temat konwersji insuliny w mmol / ml w mC / ml!
Dziękuję

Dmitrij, mam wskaźnik 1,4, ale insulina 6.2 i glukoza 5.1 to trochę za dużo, prawdopodobnie? W zeszłym tygodniu zjadłem dużo węglowodanów...

Tylko lekarz może ci polecić. Mogę tylko udostępniać dane badawcze

Indeks HOMA-IR nie może być już interpretowany, jeśli wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi powyżej 25. Ponieważ BMI powyżej 25, wyższa HOMA-IR jest już związana z niską śmiertelnością
academic.oup.com/biomedgerontology/article/70/7/847/708043

Insulina promuje raka i miażdżycę ze względu na fakt, że jest to czynnik proliferacji. I ważny jest nie tyle poziom samego hormonu, ile sygnału, który wywołuje on dla receptorów.

Osoby z BMI poniżej 25 mają niski poziom insuliny w porównaniu z osobami z BMI powyżej 25. I ich stężenie glukozy nie jest wyższe niż norma na czczo. U takich osób im niższa insulina, tym niższy jej sygnał dla receptorów.

Gdy BMI osiąga wartość powyżej 25, insulina wzrasta znacząco, aby poradzić sobie z glukozą i skutecznie obniżyć poziom glukozy we krwi. Ale organizm zaczyna się bronić przed wysoką insuliną, zmniejszając liczbę jej receptorów. W rezultacie HOMA-IR podnosi się, a sygnał insuliny zmniejsza się. A im wyższa wartość HOMA-IR, tym niższy sygnał insuliny przy tak wysokiej insulinie u osób otyłych. Dlatego u osób otyłych wyższa HOMA-IR wiąże się z niższą śmiertelnością.

Kiedy insulina staje się bardzo wysoka, komórki beta trzustki zaczynają umierać - zaczyna się cukrzyca typu 2 - poziom glukozy we krwi wzrasta z powodu niedoboru insuliny. U takich ludzi niższa HOMA-IR będzie oznaczać wyższą śmiertelność, ponieważ będzie to jednocześnie oznaczać dwa problemy: zmniejszenie wrażliwości receptorów insuliny, a także niedobór samej insuliny.

Z tego powodu HOMA-IR nie może być interpretowana u osób z BMI powyżej 25.

Pozwolę sobie przypomnieć o innym paradoksie.
Pamiętamy, że istnieją badania, w których spadek hemoglobiny glikowanej poniżej 7% zmniejsza umieralność.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27236108
Istnieje jednak sensacyjne badanie, w którym tylko zmniejszenie do 7% procent hemoglobiny glikowanej obniżyło śmiertelność, a spadek śmiertelności o 7 do 6%. Dało to powód do wątpienia w celowość zmniejszenia hemoglobiny glikowanej u pacjentów z cukrzycą poniżej 7%. Ale wskazówką było to, że mniej niż 7% mniej insuliny
Doustne oznaczanie doustnych środków przeciwhiperglikemicznych i / lub insuliny w połączeniu z poradami dietetycznymi / dotyczącymi stylu życia, koniecznymi do uzyskania poziomów hemoglobiny glikowanej (HbA1c)

W laboratorium, w którym testowałem szybkość insuliny 6-27 μMU / ml.
Mój wynik to 3,25, co jest poniżej ich normy. Glukoza jest normalna - 4,96 mmol / l. HOMA-IR wychodzi 0.7
Jakie standardy powinny być zorientowane, laboratorium lub te w twoim algorytmie? Dlaczego normy są tak różne?

Tylko lekarz może ci polecić. Mogę tylko udostępniać dane badawcze

Czy HOMA-IR policzyła cię w laboratorium?
Najwyraźniej mają inne jednostki miary.
Skoncentruj się na HOMA-IR

Nie, HOMA-IR już pomyślał o twoim algorytmie

Tylko lekarz może ci polecić. Mogę tylko udostępniać dane badawcze

Porównaj jednostki insuliny w laboratorium iw naszym algorytmie.

W laboratorium mkme / ml
W algorytmie mCED / ml
Używam kalkulatora do przeliczania jednosteklab.com/ru/node/124 i oceniam przez całe μIU / ml = μEd / ml
Jestem gotowy przyjąć, że normy w laboratorium nie są prawidłowe.

HELLO POMOC POMOC ZADOWOLAJ ANALIZĘ.
ODPORNOŚĆ NA INSULINĘ (insulina + glukoza + wskaźnik Homa)

Dzień dobry!
Po diecie FMD:
BMI = 23 (waga 66 kg, wzrost 168)
Somatomedin C = 123
Glukoza 4,82 mmol / ml (poprzednio była to 5,4)
insulina 2,3 μIU / ml (norma 1,9-23)
Indeks HOMA-IR = glukoza * insulina / 22,5 = 0,49 - czy nie jest za mała?

Tylko lekarz może ci polecić. Mogę tylko udostępniać dane badawcze

Dzień dobry!
Insulina przed załadowaniem 17,0 po 2 godzinach 18.4 Normy laboratoryjne 0,7-9,0 μIU / ml

Dmitriy, dzień dobry, pomóżcie mi w analizach: glukoza 6,55 mmol / l, insulina 3,84 μMU / ml, HOMA-IR 1.1. Przekazywany peptyd C-1,64 ng / ml, przedziały referencyjne 0,8-4,2, przeciwciała przeciwko GAD-1,02 ME / ml, komentarz laboratoryjny:

Tylko lekarz może ci polecić. Mogę tylko udostępniać dane badawcze

"Częściowa śmierć komórek beta z powodu PD. zapalenie trzustki? "- jest to możliwe.

Dmitry, wątpię w poprawność wyników, które otrzymałem.
Glukoza na czczo 4,64 mmol / l, hemoglobina 4,63%, insulina na czczo 10,59 μed / ml.
Okazuje się, że glukoza i glikemia, a hemoglobina jest niska, a insulina - wysoka. A może w zasadzie to może być?
Ostatnie 3 miesiące po prostu odmówiły słodkości (no cóż, prawie raz w tygodniu ciągle coś się dzieje). W tym czasie glukoza spadła o 0,3 mmol / l, główny rąbek. o 0,45%. Ale podaję insulinę po raz pierwszy.
BMI = 22,6.

Tylko lekarz może ci polecić. Mogę tylko udostępniać dane badawcze

To jest tymczasowo wysoka insulina. Następnie rozpocznie się insulinooporność, a poziom glukozy będzie wysoki. Potrzebujesz zmienić moc. Potrzebujesz diety OL

Dzień dobry Przeszedł analizy. Glukoza 5,25, insulina 13,7, HOMA-IR 3.2. Lekarz przepisał glukofaz. Czy powinienem to wziąć?

Tylko lekarz może ci polecić. Mogę tylko udostępniać dane badawcze

Naprawdę potrzebuję pomocy w interpretacji wyników testów, w panice, czy nie. BMI 31, insulina - 126 ml (normalnie do 29,1 ml), HOMA IR - 27,9 (mniej niż 2,7), indeks Caro - 0,04 (więcej niż 0,33), glukoza - 4,99 mmol (3,9-6, 4), hemoglobina glikowana - 7,57% (4-6%), triglicerydy - 0,99 mmol (0,43-2,1), TSH 3,58 ml (0,40-4,0). Przed otrzymaniem lekarza, dwa dodatkowe dane wejściowe i konieczne jest znalezienie inteligentnego.

Tylko lekarz może ci polecić. Mogę tylko udostępniać dane badawcze

Wprowadź wyniki w tabeli i uzyskaj komentarze
http://not-aging.com

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Będziemy wdzięczni, jeśli po przeczytaniu artykułu pozostawisz swoje komentarze. Twoja opinia jest bardzo ważna, aby materiał bloga był bardziej pouczający, zrozumiały i interesujący.