Humulin ® M3 (Humulin ® M3)

  • Produkty

Humulin MH jest lekiem przeznaczonym do leczenia przeciwcukrzycowego w celu znormalizowania poziomu cukru we krwi.

Leczenie insuliną Humulin MH prowadzi się za pomocą:

  • Cukrzyca w przypadku konieczności rozpoczęcia leczenia insuliną
  • Podczas wstępnej diagnozy cukrzycy
  • Początek ciąży z cukrzycą drugiego typu (postać niezależna od insuliny).

Skład i formy uwolnienia

1 ml preparatu zawiera 100 jm głównego składnika reprezentowanego przez ludzką insulinę. Obecni również:

  • Glicerol
  • Tlenek cynku
  • Kwas siarkowy i roztwór wodorotlenku sodu
  • Metakrezol
  • Fenol w postaci płynnej
  • Fosforan sodu
  • Przygotowana woda
  • Siarczan protaminy.

Lek ma wygląd białawej zawiesiny, która jest podatna na rozwarstwianie, z lekkim wstrząśnięciem fiolki z zawartością ponownie zawieszoną. Jest sprzedawany w butelkach po 10 ml, a także w pojemnikach o objętości 1 ml, 3 ml i 5 ml, które są używane do wstrzykiwaczy. Wewnątrz opakowania znajduje się 1 butelka lub 5 wkładów Humulin MZ, szczegółowe instrukcje.

Właściwości lecznicze

INN leku to dwufazowa insulina ludzka modyfikowana genetycznie. Humulin MOH to insulina w postaci dwufazowej zawiesiny do iniekcji przygotowanej metodą rekombinacji DNA. Zawiesina ma Humulin Regular i Humulin NPH odpowiednio w stosunku 30% do 70%.

Mechanizm działania leku opiera się na korekcji metabolizmu glukozy. Oprócz tego ma działanie antykataboliczne i anaboliczne na niektóre tkanki. W tkance mięśniowej obserwuje się wzrost poziomu glikogenu, glicerolu i wielu kwasów tłuszczowych, podczas gdy znacząco zwiększając syntezę białek, zwiększa się wchłanianie aminokwasów. Ten efekt przyczynia się do zmniejszenia lipolizy, glikogenolizy, ketogenezy, glukoneogenezy, uwalniania pewnych aminokwasów i ketabolizmu białek.

Humulin MZ charakteryzuje się średnim czasem ekspozycji. Możesz ocenić działanie leku po 30 minutach. od momentu wstrzyknięcia najwyższą skuteczność obserwuje się w przedziale od 1 do 8,5 godziny, efekt terapeutyczny trwa 14-15 godzin. Aktywność insuliny wynika z indywidualnych cech organizmu, a także z niektórych czynników (na przykład stosowanej dawki, aktywności fizycznej miejsca wstrzyknięcia).

Szybkość wchłaniania i początek działania leku zawierającego insulinę zależą od miejsca wstrzyknięcia (pośladek lub kość udowa, brzuch), stężenia insuliny w leku, dawki (objętość roztworu zawierającego insulinę). Po wprowadzeniu jednolitej dystrybucji insuliny w tkankach, nie przenika przez barierę łożyskową, nie jest wykrywane w mleku matki. Proces niszczenia odbywa się pod działaniem insuliny w komórkach wątroby, a także w nerkach. Proces eliminacji odbywa się głównie przy udziale układu nerek.

Instrukcja użytkowania Humulin MZ

Cena: od 335 do 381 rubli.

Dawkę określa lekarz, biorąc pod uwagę indeks glikemiczny.

Roztwór zawierający insulinę należy podawać podskórnie lub domięśniowo.

Pod skórą leku wstrzykuje się ramię, brzuch i okolice pośladkowe Warto zauważyć, że miejsca iniekcji muszą być stale naprzemiennie, aby wyeliminować występowanie miejscowych skutków ubocznych.

Jak przygotować i wejść do rozwiązania

Nabój lub fiolka są najpierw zwijane pomiędzy dłońmi około 10 p., Stale obracając pojemnik o 180 °, aby ponownie zawiesić lek do stanu jednorodnej zawiesiny.

Nie zaleca się wstrząsania, ponieważ może tworzyć się piany, co prowadzi do niewłaściwego zestawu wymaganej dawki.

Ponownie napełnij wkład, a także późniejszy montaż i włożenie igły należy wykonać zgodnie z instrukcjami.

Po wstrzyknięciu igła będzie musiała zostać wykręcona i zdjęta, na czopie strzykawki powinna zostać założona nasadka.

Przeciwwskazania i środki ostrożności

Stosowanie leku nie jest zalecane dla:

  • Objawy hipoglikemii
  • Nadmierna wrażliwość na tego typu insulinę
  • Insulinum.

Po przejściu z jednego leku zawierającego insulinę na inny, konieczne jest monitorowanie wskaźnika glukozy.

Podczas przejścia do tego leku nie wyklucza krótkotrwałego spadku częstości reakcji psychomotorycznych.

Interakcje między lekami

Hipoglikemiczne działanie leków może zwiększyć:

  • Środki zawierające etanol
  • Sterydy anaboliczne
  • Leki tetracyklinowe
  • Nieselektywne β-blokery
  • Cyklofosfamid
  • Inhibitory MAO
  • Fenfluramina
  • Sulfanilamidy
  • Clofibrate

Znacznie zmniejszyć efekt hipoglikemii:

  • KOK
  • Preparaty z hormonem teroidowym
  • Heparyna
  • Leki litowe
  • Glukokortykoidy
  • Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne
  • Heparyna.

Pod wpływem salicylanów, a także spikeru odnotowuje się zarówno zmniejszenie, jak i wzrost efektu hipoglikemii.

Przy równoczesnym stosowaniu klonidyny, β-blokery i rasperpina mogą zmniejszać nasilenie objawów niedokrwistości.

Aktywność biologiczna insuliny zmniejsza się, gdy stosuje się środki dezynfekujące i produkty na bazie etanolu.

Skutki uboczne

Rozwój objawów niepożądanych może wynikać z wpływu leku na metabolizm węglowodanów, najczęściej obserwuje się hipoglikemię.

Na tle terapii przeciwcukrzycowej mogą wystąpić objawy alergii: wysypki, rzadko - obrzęk naczynioruchowy.

Miejscowe przekrwienie z silnym świądem nie jest wykluczone, z przedłużoną terapią - rozwój lipodystrofii.

Zgodnie z zaleceniem lekarza Humulin MH zastępuje się analogami, na przykład Humalog.

Przedawkowanie

Objawy hipoglikemii, nadmierne pocenie się, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, ciężka bladość skóry, uczucie wymiotów, bóle głowy, dezorientacja.

W przypadku objawów łagodnej hipoglikemii zaleca się stosowanie dekstrozy lub cukru. W przyszłości konieczne może być dostosowanie dawki leku, przestrzeganie specjalnej diety i zwiększona aktywność fizyczna.

W umiarkowanie ciężkim stanie należy wstrzyknąć glukagon (i / m lub sc), a następnie pacjentowi należy podać pokarmy zawierające zwiększoną ilość węglowodanów.

Gdy pacjent zapada w śpiączkę, w przypadku zespołu drgawkowego, pojawienia się zaburzeń neurologicznych, glukagon podaje się w wyższych dawkach (jak również w umiarkowanie ciężkim stanie), lub roztwór glukozy wstrzykuje się do żyły. Gdy pacjent odzyska przytomność, zaleca się spożyć posiłek bogaty w węglowodany.

Analogi

Humalog

Eli Lilly and Company, Francja

Cena od 1604 do 2196 rubli.

Humalog - LS, który charakteryzuje się wyraźnym efektem hipoglikemii. Podstawą leku jest insulina lispro. Dzięki terapii przeciwcukrzycowej metabolizm glukozy jest regulowany, a synteza białka wzrasta. Humalog ma dwie formy uwalniania: roztwór, a także zawiesinę.

Plusy:

  • Łatwy w użyciu
  • Wysoka wydajność
  • Niskie prawdopodobieństwo wystąpienia objawów niepożądanych.

Wady:

  • Nie należy stosować w celu wykrycia hipoglikemii
  • Wysokie koszty
  • Nadmierne pocenie podczas użytkowania nie jest wykluczone.

HUMULIN M3

Zawiesina do wstrzykiwań jałowa, biała, pH 6,9-7,5; podczas przechowywania jest stratyfikowany, tworząc biały osad i przezroczysty supernatant; osad łatwo ulega zawieszeniu z delikatnym wytrząsaniem.

Substancje pomocnicze: destylowany m-krezol (1,6 mg / ml), glicerol, fenol (0,65 mg / ml), siarczan protaminy, fosforan dwuzasadowy sodu, tlenek cynku, woda na kwas chlorowodorowy, wodorotlenek sodu.

3 ml - wkłady (5) - blistry (1) - pakuje karton.

Zawiesina do wstrzyknięć podskórnych o barwie białej, która rozwarstwia się, tworząc biały osad i klarowny, bezbarwny lub prawie bezbarwny supernatant; osad łatwo ulega zawieszeniu z delikatnym wytrząsaniem.

Substancje pomocnicze: metakrezol, glicerol (gliceryna), fenol, siarczan protaminy, wodorofosforan sodu, tlenek cynku, woda na kwas chlorowodorowy, kwas solny (roztwór 10%) i / lub wodorotlenek sodu (roztwór 10%) w celu uzyskania wymaganego poziomu pH.

4 ml - butelki (1) - pakuje karton.
10 ml - butelki (1) - pakuje karton.

10 ml - butelki (5) - pakuje karton.

10 ml - butelki (5) - pakuje karton.

Zawiesina do wstrzyknięć podskórnych o barwie białej, która rozwarstwia się, tworząc biały osad i klarowny, bezbarwny lub prawie bezbarwny supernatant; osad łatwo ulega zawieszeniu z delikatnym wytrząsaniem.

Substancje pomocnicze: metakrezol - 1,6 mg, glicerol - 16 mg, ciekły fenol - 0,65 mg, siarczan protaminy - 0,244 mg, wodorofosforan sodu - 3,78 mg, tlenek cynku - 0,011 mg, woda d / i do 1 ml, roztwór kwasu chlorowodorowego 10 % - qs do pH 6,9-7,8, roztwór wodorotlenku sodu 10% - q.s. do pH 6,9-7,8.

3 ml - wkłady (5) - blistry (1) - opakowanie z tektury.
3 ml - wkładka osadzona w piórze strzykawki KvikPen ™ (5) - opakowanie z tektury.

Zawiesina do wstrzyknięć podskórnych o barwie białej, która rozwarstwia się, tworząc biały osad i klarowny, bezbarwny lub prawie bezbarwny supernatant; osad łatwo ulega zawieszeniu z delikatnym wytrząsaniem.

Substancje pomocnicze: metakrezol - 1,6 mg, glicerol - 16 mg, ciekły fenol - 0,65 mg, siarczan protaminy - 0,244 mg, wodorofosforan sodu - 3,78 mg, tlenek cynku - 0,011 mg, woda d / i do 1 ml, roztwór kwasu chlorowodorowego 10 % - qs do pH 6,9-7,8, roztwór wodorotlenku sodu 10% - q.s. do pH 6,9-7,8.

10 ml - butelki (1) - pakuje karton.

Rekombinowana ludzka insulina DNA o średnim czasie trwania. Jest to zawiesina dwufazowa (30% Humulin Regular i 70% Humulin NPH).

Głównym efektem leku jest regulacja metabolizmu glukozy. Ponadto ma działanie anaboliczne. W mięśniach i innych tkankach (z wyjątkiem mózgu) insulina powoduje szybki wewnątrzkomórkowy transport glukozy i aminokwasów, przyspiesza anabolizm białka. Insulina przyczynia się do konwersji glukozy do glikogenu w wątrobie, hamuje glukoneogenezę i stymuluje konwersję nadmiaru glukozy do tłuszczu.

Humulin M3 jest preparatem insulinowym o średnim czasie trwania.

Początek działania leku - 30 minut po podaniu, maksymalny efekt działania - od 1 do 8,5 godziny, czas działania - 14-15 godzin.

Indywidualne różnice w aktywności insuliny zależą od takich czynników jak dawka, wybór miejsca wstrzyknięcia, aktywność fizyczna pacjenta.

- cukrzyca w obecności wskazań do leczenia insuliną;

- nowo zdiagnozowana cukrzyca;

- ciąża w cukrzycy typu 2 (nie zależna od insuliny).

- nadwrażliwość na insulinę lub jeden ze składników leku.

Dawkę określa się indywidualnie w zależności od poziomu glikemii.

Lek należy podawać s / c, możliwie w / m wstępie. W / we wprowadzeniu Humulin M3 jest przeciwwskazane!

P / do leku podaje się w rejon przedramienia, uda, pośladków lub brzucha. Miejsce wstrzyknięcia musi być przemienione, aby to samo miejsce było używane nie więcej niż około 1 raz / miesiąc.

Podczas podawania s / c należy zachować ostrożność, aby nie popaść w naczynie krwionośne. Po wstrzyknięciu nie należy masować miejsca wstrzyknięcia. Pacjentów należy przeszkolić w zakresie prawidłowego stosowania urządzeń do wstrzykiwania insuliny.

Warunki przygotowania i podawania leku

Wkłady i fiolki leku Humulin M3 przed użyciem należy 10 razy przetoczyć między dłońmi i wstrząsnąć, obracając o 180 ° również 10 razy, aby zawiesić insulinę do stanu, aż do pojawienia się jednorodnej, mętnej cieczy lub mleka. Nie potrząsaj energicznie, ponieważ może to prowadzić do powstawania piany, która może zakłócać prawidłowy zestaw dawek.

Wkłady i fiolki należy dokładnie sprawdzić. Nie należy stosować insuliny, jeśli po wymieszaniu zawiera ona płatki, jeżeli stałe białe cząstki przylepiają się do dna lub ścianek fiolki, tworząc efekt mroźnego wzoru.

Urządzenie kasetowe nie pozwala na mieszanie ich zawartości z innymi insulinami bezpośrednio we wkładzie. Wkłady nie są przeznaczone do napełniania.

Zawartość fiolki należy pobrać do strzykawki insulinowej, odpowiadającej stężeniu wstrzykniętej insuliny, i wprowadzić żądaną dawkę insuliny zgodnie z instrukcjami lekarza.

Podczas korzystania z nabojów postępuj zgodnie z instrukcjami producenta dotyczącymi uzupełniania wkładu i zakładania igły. Należy go podawać zgodnie z instrukcjami producenta wstrzykiwacza.

Za pomocą zewnętrznej osłonki igły, zaraz po włożeniu, odkręć igłę i bezpiecznie ją zniszcz. Usunięcie igły bezpośrednio po wstrzyknięciu zapewnia sterylność, zapobiega wyciekom, wlotowi powietrza i możliwemu zatkaniu igły. Następnie umieść nasadkę na uchwycie.

Igieł nie należy ponownie używać. Igły i pióra nie powinny być używane przez inne osoby. Wkłady i fiolki są używane, dopóki nie staną się puste, po czym należy je wyrzucić.

Efekt uboczny związany z głównym działaniem leku: hipoglikemia.

Ciężka hipoglikemia może prowadzić do utraty przytomności i (w wyjątkowych przypadkach) śmierci.

Reakcje alergiczne: możliwe są miejscowe reakcje alergiczne - przekrwienie, obrzęk lub swędzenie w miejscu wstrzyknięcia (zwykle zatrzymywane na okres od kilku dni do kilku tygodni); układowe reakcje alergiczne (występują rzadziej, ale są bardziej poważne) - uogólnione swędzenie, trudności w oddychaniu, duszność, obniżone ciśnienie krwi, przyspieszone bicie serca, zwiększone pocenie się. Ciężkie przypadki ogólnoustrojowych reakcji alergicznych mogą zagrażać życiu.

Inne: prawdopodobieństwo wystąpienia lipodystrofii jest minimalne.

Objawy: hipoglikemia w połączeniu z letargiem, zwiększoną potliwość, tachykardię, bladość skóry, ból głowy, drżenie, wymioty, dezorientacja.

W pewnych warunkach, na przykład przy długim czasie trwania lub przy intensywnej kontroli cukrzycy, objawy prekursorów hipoglikemii mogą się zmieniać.

Leczenie: Łagodna hipoglikemia może być zwykle zatrzymana przez spożycie glukozy (dekstrozy) lub cukru. Może być konieczne dostosowanie dawki insuliny, diety lub aktywności fizycznej.

Korektę umiarkowanej hipoglikemii można przeprowadzić, stosując podawanie glukagonu i / m lub s / c, a następnie spożycie węglowodanów.

Ciężkie stany hipoglikemii, którym towarzyszy śpiączka, konwulsje lub zaburzenia neurologiczne, zatrzymanie i / m lub s / c przez wprowadzenie glukagonu lub / we wprowadzeniu stężonego roztworu glukozy (dekstrozy). Po przywróceniu świadomości pacjentowi należy podać pokarm bogaty w węglowodany, aby uniknąć nawrotu hipoglikemii.

Hipoglikemiczny wpływ Humulin M3 zmniejsza doustne środki antykoncepcyjne, kortykosteroidy, leki hormonalne tarczycy, tiazydowe leki moczopędne, diazoksyd, tricykliczne leki przeciwdepresyjne.

Działanie hipoglikemiczne Humuliny M3 nasila się doustnymi lekami hipoglikemizującymi, salicylanami (na przykład kwasem acetylosalicylowym), sulfonamidami, inhibitorami MAO, beta-blokerami, etanolem i lekami zawierającymi etanol.

Beta-blokery, klonidyna, rezerpina mogą maskować objawy objawów hipoglikemii.

Nie badano wpływu mieszania insuliny ludzkiej z insuliną zwierzęcą lub insuliną ludzką produkowaną przez innych producentów.

Przeniesienie pacjenta na inny rodzaj insuliny lub preparatu insuliny o innej nazwie handlowej powinno być pod ścisłym nadzorem lekarza. Zmiany w aktywności insuliny, jej typ (na przykład, regularny, NPH), gatunek (świński, ludzka insulina, ludzki analog insuliny) lub metoda produkcji (rekombinowana insulina DNA lub insulina pochodzenia zwierzęcego) może prowadzić do potrzeby dostosowania dawki.

Konieczność dostosowania dawki może być wymagana już przy pierwszym wstrzyknięciu insuliny ludzkiej po insulinie pochodzenia zwierzęcego lub stopniowo w ciągu kilku tygodni lub miesięcy po transferze.

Zapotrzebowanie na insulinę można zmniejszyć przy niewystarczającej czynności nadnerczy, przysadki lub tarczycy lub z niewydolnością nerek lub wątroby.

W niektórych chorobach lub stresie emocjonalnym zapotrzebowanie na insulinę może wzrosnąć.

Dostosowanie dawki może być również wymagane w przypadku zwiększonego wysiłku fizycznego lub zmiany normalnej diety.

Objawy, prekursory hipoglikemii na tle wprowadzania insuliny ludzkiej u niektórych pacjentów mogą być mniej wyraźne lub różne od tych, które obserwowano u nich na tle wprowadzania insuliny pochodzenia zwierzęcego. Przy normalizacji poziomu glukozy we krwi, na przykład w wyniku intensywnej insulinoterapii, wszystkie lub niektóre objawy, prekursory hipoglikemii, mogą zniknąć, o których pacjenci powinni być poinformowani.

Objawy, prekursory hipoglikemii mogą się zmieniać lub być mniej nasilone w przypadku długotrwałej cukrzycy, neuropatii cukrzycowej lub jednoczesnego stosowania beta-blokerów.

W niektórych przypadkach miejscowe reakcje alergiczne mogą być spowodowane przez przyczyny niezwiązane z działaniem leku, takie jak podrażnienie skóry środkiem czyszczącym lub niewłaściwe wstrzyknięcie.

W rzadkich przypadkach rozwój układowych reakcji alergicznych wymaga natychmiastowego leczenia. Czasami może być konieczna zmiana insuliny lub odczulanie.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Podczas hipoglikemii u pacjenta stężenie uwagi może się zmniejszyć, a szybkość reakcji psychomotorycznych może się zmniejszyć. Może to być niebezpieczne w sytuacjach, w których te umiejętności są szczególnie potrzebne.

Należy zalecić pacjentom podjęcie środków ostrożności, aby uniknąć hipoglikemii podczas prowadzenia pojazdu. Jest to szczególnie ważne dla pacjentów z łagodnymi lub nieobecnymi objawami, prekursorami hipoglikemii lub z częstym rozwojem hipoglikemii. W takich przypadkach lekarz musi ocenić wykonalność prowadzenia samochodu przez pacjenta.

W czasie ciąży szczególnie ważne jest utrzymanie dobrej kontroli glikemicznej u pacjentów z cukrzycą. W czasie ciąży zapotrzebowanie na insulinę zwykle spada w pierwszym trymestrze i wzrasta w drugim i trzecim trymestrze.

Pacjentom z cukrzycą zaleca się poinformowanie lekarza o początku lub planowaniu ciąży.

U pacjentów z cukrzycą w okresie laktacji (karmienie piersią) może być konieczne dostosowanie dawki insuliny, diety lub obu.

W badaniach toksyczności genetycznej w seriach in vitro i in vivo, ludzka insulina nie była mutagenna.