Zapalenie pęcherzyka żółciowego - objawy i leczenie, dieta

  • Analizy

Zapalenie pęcherzyka żółciowego wraz z zapaleniem trzustki jest jedną z najczęstszych chorób narządów jamy brzusznej. Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem pęcherzyka żółciowego, natomiast zapalenie trzustki jest chorobą trzustki. Te 2 choroby występują często jednocześnie.

Około 15% dorosłych ma teraz zapalenie pęcherzyka żółciowego, którego objawy niepokoją ich w życiu codziennym. Wynika to z siedzącego trybu życia, odżywiania: nadmiernego spożycia żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce, wzrostu zaburzeń endokrynologicznych. Dlatego, jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego, martwi wielu ludzi.

Najczęstsze zapalenie pęcherzyka żółciowego u kobiet napotykają objawy tej choroby 4 razy częściej niż u mężczyzn. W większości przypadków jest to wynikiem przyjmowania środków antykoncepcyjnych lub ciąży.

I tak, czym jest zapalenie pęcherzyka żółciowego, jest zapalenie pęcherzyka żółciowego, narządu przeznaczonego do depozycji żółci, która wraz z innymi enzymami trawiennymi (sok żołądkowy, enzymy z jelita cienkiego i trzustki) aktywnie uczestniczy w procesie przetwarzania i trawienia pokarmu.

Chirurdzy (o ostrej formie) i terapeuci (z przewlekłym) często spotykają tę chorobę. W większości przypadków zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym, a prawie 95% przypadków diagnozuje się jednocześnie z kamicą żółciową. W zależności od postaci choroby (ostre, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego) objawy choroby i sposoby leczenia będą się różnić.

Przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego

Co to jest? W większości przypadków, zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się podczas penetracji i rozwoju bakterii Escherichia coli (E. coli, paciorkowce, gronkowce, enterokoków w pęcherzyku żółciowym), co uzasadnia stosowanie antybiotyków w rozwoju ostrego zaostrzenia lub przewlekłym.

Do niezakaźnych przyczyn zapalenia pęcherzyka żółciowego należą:

  • dyskinezy żółciowe;
  • charakter żywności (stosowanie w dużych ilościach słodkich, tłustych, wędzonych, smażonych potraw, fast food).
  • kamienie w pęcherzyku żółciowym i przewodach;
  • cukrzyca, otyłość;
  • siedzący tryb życia;
  • zaburzenia hormonalne w ciele;
  • ciąża;
  • refluksowe zapalenie przełyku;
  • dziedziczności i wrodzonej patologii pęcherzyka żółciowego.

Bardzo często rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego występuje w następstwie zaburzonego odpływu żółci. Może to wystąpić u osoby cierpiącej na chorobę kamieni żółciowych. Ciąża jest czynnikiem prowokującym stagnację żółci w pęcherzyku żółciowym u kobiet, ponieważ powiększona macica ściska pęcherzyk żółciowy.

Czynnikiem wyzwalającym manifestację choroby jest zawsze naruszenie diety pacjenta z zapaleniem pęcherzyka żółciowego. W takich przypadkach objawy choroby są wykrywane u około 99% pacjentów.

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, którego objawy często rozwijają się w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym i stanowią powikłanie kamicy żółciowej.

Objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego rozwijają się gwałtownie, są często określane jako "kolka wątrobowa", ponieważ ból jest zlokalizowany dokładnie w obszarze wątroby.

Główne objawy ostrej fazy choroby to:

  1. Nieustający ból w prawym podżebrzu, który może być podawany po prawej stronie klatki piersiowej, szyi i prawego ramienia. Często przed wystąpieniem bólu występują ataki kolki żółciowej;
  2. Nudności i wymioty, po których ulga nie nadchodzi;
  3. Uczucie goryczy w ustach;
  4. Zwiększona temperatura ciała;
  5. Z komplikacjami - żółtaczka skóry i twardówki.

Często bólowi towarzyszą nudności i wymioty żółci. Zwykle występuje wzrost temperatury (do 38 ° C, a nawet do 40 ° C), dreszcze. Ogólny stan znacznie się pogarsza.

Czynnikiem prowokującym, dającym punkty rozwojowi ostrego ataku zapalenia pęcherzyka żółciowego, jest silny stres, przejedzenie pikantnych, tłustych pokarmów, nadużywanie alkoholu. Jeśli nie zorientujesz się, jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego w odpowiednim czasie, stanie się to przewlekłe i będzie cię niepokoić przez długi czas.

Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje głównie przez długi czas, czasami może trwać wiele lat. Pogarszający się i jego symptomy przyczyniają się do czynników prowokujących - niezdrowa dieta, alkohol, stres itp.

Występuje chroniczne bezzapachowe (nie-wyliczone) i przewlekłe obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego. Ich kliniczna różnica między nimi wynika praktycznie tylko z faktu, że w przypadku wynaczynionego zapalenia pęcherzyka żółciowego, czynnik mechaniczny (migracja kamienia) okresowo się łączy, co daje jaśniejszy obraz choroby.

Objawy choroby w przewlekłej postaci podczas zaostrzenia nie różnią się od objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej postaci, z wyjątkiem tego, że atak kolki żółciowej nie występuje tylko raz, ale od czasu do czasu z poważnymi błędami w żywieniu.

Oznaki, że dorosły doświadcza okresowo z przewlekłą postacią tej choroby:

  • ból nudnego charakteru w prawym podżebrzu;
  • wymioty, nudności;
  • wzdęcia;
  • uczucie goryczy w ustach;
  • biegunka po jedzeniu (spowodowana naruszeniem trawienia tłustych potraw).

U kobiet objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego występujące w postaci przewlekłej są pogarszane przez gwałtowne wahania hormonalnego tła organizmu, kilka dni przed wystąpieniem menstruacji podczas ciąży.

Diagnostyka

Rozpoznanie ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego opiera się na zebranej historii.

Lekarz wykonuje badanie palpacyjne jamy brzusznej, a także dowiaduje się, czy istnieje symptomatologia kolki żółciowej. Za pomocą ultradźwięków wykrywa się wzrost pęcherzyka żółciowego i obecność kamieni w przewodach. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) jest przepisana do badania rozszerzonego przewodu żółciowego.

Badanie krwi wykazuje zwiększoną liczbę białych krwinek, wysoki poziom ESR, bilirubinemię i dysproteinemię. Analiza biochemiczna moczu wykazuje zwiększoną aktywność aminotransferaz i amylazy.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego

Pacjenci z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, niezależnie od ich stanu, muszą być hospitalizowani w oddziale chirurgicznym szpitala.

Schemat leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmuje:

  • łóżko do spania;
  • głód;
  • leczenie detoksykacyjne (dożylne podawanie odtruwających substytutów krwi i roztworów soli fizjologicznej);
  • środki przeciwbólowe, antybiotyki, leki przeciwskurczowe, leki hamujące wydzielanie żołądka.

Pacjent potrzebuje odpoczynku w łóżku. Aby złagodzić ból przepisano przeciwskurczowe i przeciwbólowe. W przypadku ciężkiego zespołu bólowego wykonuje się blokadę noworodiny lub przepisuje się elektroforezę nowokainy. Detoksykację przeprowadza się przez dożylne podawanie roztworów 5% glukozy, roztworu, hemodez, o łącznej ilości 2-3 litrów na dzień.

Zalecane są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Wszystkim pacjentom z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, bez wyjątku, przedstawiono ścisłą dietę - w ciągu pierwszych 2 dni można pić tylko herbatę, następnie można przejść do stołu dietetycznego 5A. Na etapie zaostrzenia leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego ma na celu przede wszystkim złagodzenie silnego bólu, zmniejszenie stanu zapalnego, a także wyeliminowanie objawów ogólnego zatrucia.

W ciężkich przypadkach wskazane jest leczenie chirurgiczne. Wskazaniem do usunięcia narządu (cholecystektomia) jest rozległy proces zapalny i zagrożenie powikłaniami. Operację można przeprowadzić metodą otwartą lub laparoskopową, aby wybrać pacjenta.

Jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego środki folk

W leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w domu można stosować rośliny lecznicze, ale tylko jako dodatek do głównego leczenia. A więc, oto kilka środków ludowej, powinny one być stosowane tylko po konsultacji z lekarzem.

  1. Weź 2 łyżeczki zmiażdżonego liściastego leczniczego, zaparz 2 szklanki wrzącej wody. Nalegać 30 minut, przecedzić. Weź 1 łyżkę stołową co 2 godziny na zapalenie pęcherzyka żółciowego, wątroby.
  2. Kwiaty nieśmiertelnika - 30 gramów, krwawnika - 20 gramów, piołunu - 20 gramów, owoców kopru lub kopru - 20 gramów, mięty - 20 gramów. Wszystko dokładnie wymieszaj i posiekaj. Dwie łyżeczki z kolekcji zalać wodą (na zimno) i parzyć przez 8-12 godzin. Odbiór: Weź 1/3 szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami.
  3. Weź 4 części korzeni mniszka lekarskiego, 4 części kłącza pospolitego pionowo, 2 części kwiatów wrotyczu pospolitego, 2 części liści mięty pieprzowej, 2 części trawy Lyon i 1 część glistnika. 1 łyżka. kolekcja wlać szklankę wrzącej wody, nalegać 30 minut, odcedzić. Zażyj 1 / 4-1 / 3 łyżki stołowej. 3 razy dziennie 20 minut przed posiłkiem.
  4. Powietrze. Łyżeczkę rozgniecionych kłącza zalać szklanką wrzącej wody na 20 minut i przecedzić. Pij 1/2 szklanki 4 razy dziennie.
  5. Sok z rzodkwi: Zetrzyj czarną rzodkiew lub zmiel w blenderze, wyciśnij dobrze miąższ. Otrzymany sok zmieszany z płynnym miodem w równych proporcjach, wypija codziennie 50 ml roztworu.
  6. Wziąć w równym stopniu korzeń cykorii, zioła glistnika, liść orzecha włoskiego. 1 łyżkę zebraną zalać 1 szklanką wody, podgrzewać przez 30 minut, ostudzić i odcedzić. Weź 1 szklankę 3 razy dziennie na zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie dróg żółciowych.

Jedna z opłat powinna być pobierana przez cały okres zaostrzenia, a następnie przez jeden miesiąc, z przerwami trwającymi do półtora miesiąca, w tym czasie należy przyjąć jedną roślinę, która ma właściwości choleretyczne lub przeciwskurczowe.

Dieta chronicznego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Jak inaczej leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego? Przede wszystkim ścisłe zasady żywienia. W tej chorobie zabrania się spożywania dużych ilości tłuszczów nasyconych, dlatego nie można mówić o hamburgerach, frytkach, smażonym mięsie i innych smażonych potrawach, a także wędzonych mięsach.

Konieczny jest wzrost posiłków (do 4-6 razy), ponieważ poprawi to przepływ żółci. Pożądane jest wzbogacenie w otręby chlebem z otrębów, twarogiem, białkiem jajecznym, płatkami owsianymi, dorszem, napojami drożdżowymi.

  • rośliny strączkowe;
  • tłuste mięso, ryby;
  • jaja kurze;
  • marynowane warzywa, marynaty;
  • kiełbasy;
  • przyprawy;
  • kawa;
  • pieczenie;
  • napoje alkoholowe.

W diecie z zapaleniem pęcherzyka żółciowego preferowane powinny być produkty obniżające poziom cholesterolu. Możesz jeść:

  • mięso i drób (chude), jaja (2 szt. na tydzień),
  • słodkie owoce i jagody;
  • czerstwy pokarm jest zalecany do produktów mącznych;
  • warzywa: pomidory, marchew, buraki, cukinia, ziemniaki, ogórki, kapusta, bakłażan;
  • do gotowego dania można dodać olej roślinny,
  • masło (15-20 g na dzień), śmietana i śmietana w małych ilościach;
  • cukier (50-70 g dziennie wraz z dodatkiem do dań).

Dieta jest konieczna nawet przez 3 lata po zaostrzeniu choroby lub przez półtora roku w przypadku dyskinezy żółciowej.

Prognoza

Rokowanie jest warunkowo korzystne, przy odpowiednim leczeniu, zdolność do pracy zostanie w pełni zachowana. Największym niebezpieczeństwem mogą być powikłania związane z pęknięciem pęcherzyka żółciowego i rozwojem zapalenia otrzewnej. Jeśli się rozwinie, nawet przy odpowiednim leczeniu, śmierć jest możliwa.

Należy również zwrócić szczególną uwagę na obserwacje lekarza prowadzącego, ponieważ dynamika kliniczna ma swoje właściwości w każdym konkretnym przypadku.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego - różne formy zmian zapalnych pęcherzyka żółciowego w etiologii, przebiegu i objawach klinicznych. Towarzyszy mu ból w prawym podżebrzu, rozciągający się na prawą rękę i obojczyk, nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia. Objawy występują na tle stresu emocjonalnego, błędów w żywieniu, nadużywania alkoholu. Rozpoznanie opiera się na badaniu fizykalnym, ultrasonografii pęcherzyka żółciowego, cholecystocholangiografii, dwunastnicy, biochemicznej i ogólnej analizie krwi. Leczenie obejmuje terapię dietetyczną, fizjoterapię, mianowanie leków przeciwbólowych, przeciwskurczowe, leki choleretyczne. Według zeznań wykonać cholecystektomię.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą zapalną pęcherzyka żółciowego, która łączy się z dysfunkcją motoryczną układu żółciowego. U 60-95% pacjentów choroba wiąże się z obecnością kamieni żółciowych. Zapalenie pęcherzyka jest najczęstszą patologią narządów jamy brzusznej, stanowiąc 10-12% ogólnej liczby chorób w tej grupie. Stan zapalny narządów stwierdza się u osób w każdym wieku, a pacjenci w średnim wieku (w wieku 40-60 lat) częściej cierpią. Choroba 3-5 razy częściej atakuje samicę. U dzieci i młodzieży rwa kulszowa jest formą patologii, podczas gdy w populacji dorosłych przeważa zapalenia pęcherzyka żółciowego. Szczególnie często choroba jest diagnozowana w krajach cywilizowanych, ze względu na specyfikę zachowań żywieniowych i stylu życia.

Przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego

Duże znaczenie w rozwoju patologii ma stagnacja żółci i infekcja pęcherzyka żółciowego. Chorobotwórcze drobnoustroje mogą przeniknąć do narządu przez krwiotwórcze i limfogenne z innych ognisk przewlekłego zakażenia (choroba przyzębia, zapalenie ucha, itp.) Lub przez kontakt z jelitem. Mikroflora patogenna jest częściej reprezentowana przez bakterie (gronkowce, Escherichia coli, paciorkowce), rzadziej wirusy (hepatotropowe wirusy C, B), pierwotniaki (Giardia), pasożyty (ascaris). Naruszenie wykorzystania żółci z pęcherzyka żółciowego następuje w następujących warunkach:

  • Choroba kamieni żółciowych. Zapalenie pęcherzyka żółciowego na tle JCB występuje w 85-90% przypadków. Złoża w pęcherzyku żółciowym powodują zastój żółci. Blokują światło ujścia, powodują uraz błony śluzowej, powodują owrzodzenie i zrosty, wspomagając proces zapalenia.
  • Dyskineza dróg żółciowych. Rozwój patologii przyczynia się do czynnościowego upośledzenia ruchliwości i napięcia dróg żółciowych. Dysfunkcja motoryczna prowadzi do niewystarczającego opróżniania narządu, powstawania kamieni, występowania stanu zapalnego w pęcherzyku żółciowym i przewodach, wywołuje cholestazę.
  • Wrodzone anomalie. Ryzyko zapalenia pęcherzyka żółciowego wzrasta wraz z wrodzonym skrzywieniem, bliznowaceniem i zwężeniem narządu, podwojeniem lub zwężeniem pęcherza i przewodów. Powyższe warunki powodują naruszenie funkcji drenującej pęcherzyka żółciowego, stagnację żółci.
  • Inne choroby układu żółciowego. Na występowanie zapalenia pęcherzyka żółciowego wpływają nowotwory, torbiele pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, dysfunkcja układu zastawki dróg żółciowych (zwieracz Oddiego, Lutkens), zespół Mirizziego. Warunki te mogą powodować deformację pęcherza, ściskanie przewodów i tworzenie zastoju żółci.

Oprócz głównych czynników etiologicznych istnieje szereg warunków, których obecność zwiększa prawdopodobieństwo pojawienia się objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego, wpływając zarówno na wykorzystanie żółci, jak i zmianę jej składu jakościowego. Stany te obejmują dyscholię (zaburzenie prawidłowego składu i konsystencję żółci pęcherzyka żółciowego), zmiany hormonalne podczas ciąży i menopauzę. Rozwój enzymatycznego zapalenia pęcherzyka żółciowego przyczynia się do regularnego wstrzykiwania enzymów trzustkowych do jamy pęcherza (refluks trzustkowy i żółciowy). Zapalenie pęcherzyka żółciowego często występuje na tle niedożywienia, nadużywania alkoholu, palenia tytoniu, adynamii, pracy siedzącej, dziedzicznej dyslipidemii.

Patogeneza

Głównym patogenetycznym ogniwem zapalenia pęcherzyka żółciowego jest staza torbielowatej żółci. Z powodu dyskinezy dróg żółciowych zmniejsza się niedrożność przewodu żółciowego, funkcja bariery nabłonka błony śluzowej pęcherza i oporność jego ściany na działanie patogennej flory. Zastoinowa żółć staje się korzystnym środowiskiem hodowlanym dla drobnoustrojów, które tworzą toksyny i promują migrację substancji histaminopodobnych do źródła zapalenia. Gdy nieżytowe zapalenie pęcherzyka żółciowego w warstwie śluzowej występuje obrzęk, pogrubienie ściany ciała z powodu infiltracji jego makrofagów i leukocytów.

Postęp procesu patologicznego prowadzi do rozprzestrzeniania się zapalenia w warstwach podśluzówkowych i mięśniowych. Zdolność kurczliwości narządu zmniejsza się do niedowładu, jego funkcja drenażowa pogarsza się jeszcze bardziej. W zakażonej żółci pojawia się domieszka ropy, fibryny, śluzu. Przejście procesu zapalnego do sąsiednich tkanek przyczynia się do powstania okołonaczyniowego ropnia, a tworzenie się ropnego wysięku prowadzi do rozwoju zapalenia pęcherzyka żółciowego. W wyniku zaburzeń krążenia pojawiają się ogniska krwawienia w ścianie narządu, pojawiają się obszary niedokrwienia, a następnie martwica. Zmiany te są charakterystyczne dla zgorzelinowego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Klasyfikacja

W gastroenterologii istnieje kilka klasyfikacji choroby, z których każda ma ogromne znaczenie, daje specjalistom możliwość przypisania tych lub innych objawów klinicznych do określonego typu choroby i wyboru racjonalnej strategii leczenia. Biorąc pod uwagę etiologię, wyróżnia się dwa typy zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  • Obliczony. W jamie ciała znajdują się konkrecje. Zapalenie pęcherzyka żółciowego stanowi do 90% wszystkich przypadków choroby. Może towarzyszyć jej intensywna symptomatologia z napadami kolki żółciowej lub przez długi czas bezobjawowy.
  • Niekalkulowane (bez stonowania). Jest to 10% wszystkich przypadków zapalenia pęcherzyka żółciowego. Charakteryzuje się brakiem kamieni w świetle narządu, korzystnym przebiegiem i rzadkimi zaostrzeniami, zwykle związanymi z błędami pokarmowymi.

W zależności od nasilenia objawów oraz rodzaju zapalnych i niszczących zmian, zapalenie pęcherzyka żółciowego może być:

  • Ostre W towarzystwie ostrych objawów stanu zapalnego z gwałtownym początkiem, żywych objawów i objawów zatrucia. Ból jest zwykle intensywny, falisty z natury.
  • Chroniczny. Objawia się przez stopniowy powolny przebieg bez wyraźnych objawów. Zespół bólowy może być nieobecny lub mieć nudny, mało intensywny charakter.

W zależności od nasilenia objawów klinicznych wyróżnia się następujące formy choroby:

  • Łatwo Charakteryzuje się zespołem bólowym o niskiej intensywności trwającym 10-20 minut, który sam zatrzymuje. Zaburzenia trawienia są rzadko wykrywane. Zaostrzenie występuje 1-2 razy w roku, trwa nie dłużej niż 2 tygodnie. Funkcja innych narządów (wątroba, trzustka) nie ulega zmianie.
  • Umiarkowane nasilenie. Ból odporny z ciężkimi zaburzeniami dyspeptycznymi. Zaostrzenia rozwijają się częściej 3 razy w roku, trwając ponad 3-4 tygodnie. Występują zmiany w wątrobie (zwiększona aktywność AlAT, AspAT, bilirubina).
  • Ciężki W towarzystwie wyraźnego bólu i zespołów dyspeptycznych. Zaostrzenia występują często (zwykle raz na miesiąc), przedłużają się (ponad 4 tygodnie). Leczenie zachowawcze nie zapewnia znaczącej poprawy zdrowia. Funkcja sąsiadujących narządów jest upośledzona (zapalenie wątroby, zapalenie trzustki).

Ze względu na charakter przepływu procesu zapalnego niszczącego wyróżniamy:

  • Kurs cykliczny. Objawia się przez okresy zaostrzenia i całkowitej remisji, podczas których nie ma objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego.
  • Monotonny przepływ. Typowym objawem jest brak remisji. Pacjenci skarżą się na ciągły ból, dyskomfort w prawym brzuchu, zdenerwowany stolec, nudności.
  • Przerywany przepływ. Na tle ciągłych łagodnych objawów zapalenia pęcherzyka żółciowego występują okresowe zaostrzenia o różnym nasileniu z objawami zatrucia i kolki żółciowej.

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego

Objawy kliniczne zależą od charakteru zapalenia, obecności lub braku konkrecji. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje częściej, gdy jest ostry i zwykle ma falisty przebieg. W okresie zaostrzenia, z beztłuszczową i wyliczoną postacią, napadowy ból o różnej intensywności pojawia się w prawym brzuchu, promieniując do prawego ramienia, łopatki, obojczyka. Ból wynika z niezdrowej diety, ciężkiego wysiłku fizycznego, silnego stresu. Zespołem bólowym często towarzyszą zaburzenia wegetatywno-naczyniowe: osłabienie, pocenie się, bezsenność, stany podobne do stanów nerwicowych. Oprócz bólu występują nudności, wymioty z domieszką żółci, upośledzenie stolca, wzdęcia.

Pacjenci zauważają wzrost temperatury ciała do wartości gorączkowych, dreszcze, uczucie goryczy w ustach lub gorzki odrzuty. W ciężkich przypadkach stwierdza się objawy zatrucia: tachykardię, duszność, niedociśnienie. Gdy forma obliczona na tle uporczywej cholestazy obserwowana zażółcenie skóry i twardówki, świąd. W fazie remisji objawy są nieobecne, czasami występuje dyskomfort i uczucie ciężkości w obszarze prawego podżebrza, rozstrój stolca i nudności. Czasami może wystąpić zespół cholecystocardial, charakteryzujący się bólem za mostkiem, tachykardią i zaburzeniami rytmu.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni jest rzadko diagnozowane, objawia się sporadycznymi dokuczliwymi bólami w hipochondrium po przejadaniu, piciu napojów alkoholowych. Ta forma choroby często występuje bez zaburzeń trawienia i powikłań. W przypadku ostrej postaci, przeważają objawy cholestazy (ból, świąd, zażółcenie, gorzki smak w jamie ustnej).

Komplikacje

Długi przebieg może powodować przejście stanu zapalnego do pobliskich narządów i tkanek wraz z rozwojem zapalenia dróg żółciowych, zapalenia opłucnej, zapalenia trzustki, zapalenia płuc. Brak leczenia lub późne rozpoznanie w postaci rozstępów choroby prowadzi do ropniaka pęcherzyka żółciowego. Przejściu procesu ropnego zapalenia do pobliskich tkanek towarzyszy tworzenie ropni parowej. Kiedy perforacja ściany narządu z kamienia nazębnego lub ropnego zespolenia tkanek, przepływ żółci do jamy brzusznej następuje wraz z rozwojem rozproszonego zapalenia otrzewnej, które w przypadku braku środków nadzwyczajnych może zakończyć się śmiercią. Kiedy bakterie dostają się do krwi, dochodzi do sepsy.

Diagnostyka

Główną trudnością w weryfikacji diagnozy jest określenie rodzaju i charakteru choroby. Pierwszym etapem diagnozy jest konsultacja z gastroenterologiem. Specjalista, na podstawie skarg, badając historię choroby, przeprowadzając badanie fizykalne, może ustalić wstępną diagnozę. Podczas badania ujawniają się pozytywne objawy Murphy'ego, Kery, Mussiego i Ortnera-Grekova. Aby określić rodzaj i ciężkość choroby, przeprowadza się następujące badania:

  • Ultradźwięki pęcherzyka żółciowego. Jest to główna metoda diagnostyczna, umożliwiająca ustawienie rozmiaru i kształtu ciała, grubości ścianki, funkcji kurczliwej, obecności kamieni. U pacjentów z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego wizualizowane są zagęszczone sklerotyczne ściany zniekształconego pęcherzyka żółciowego.
  • Dwuczęściowe sondowanie frakcyjne. Podczas zabiegu pobiera się trzy porcje żółci (A, B, C) do badania mikroskopowego. Za pomocą tej metody można ocenić ruchliwość, kolor i konsystencję żółci. W celu wykrycia patogenu wywołującego zapalenie bakterii należy określić wrażliwość flory na antybiotyki.
  • Cholecystocholangiografia. Pozwala uzyskać informacje o pracy pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych w dynamice. Za pomocą metody kontrastu rentgenowskiego wykrywa się naruszenie funkcji motorycznej układu żółciowego, kamienia nazębnego i deformacji narządu.
  • Laboratoryjny test krwi. W ostrym okresie w KLA wykrywa się leukocytozę neutrofilową, przyspieszoną szybkość sedymentacji erytrocytów. W analizie biochemicznej krwi obserwuje się wzrost poziomu ALT, AspAT, cholesterolemię, bilirubinemię itp.

W wątpliwych przypadkach, w celu zbadania pracy dróg żółciowych, wykonuje się ponadto scyntygrafię wątrobowo-żółciową, FGDS, MSCT pęcherzyka żółciowego i diagnostyczną laparoskopię. Diagnozę różnicową zapalenia pęcherzyka żółciowego przeprowadza się w przypadku ostrych chorób z towarzyszącym zespołem bólowym (ostre zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego, perforowane wrzody żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy). Klinika Cholecystitis powinna być odróżniona od ataku kolki nerkowej, ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapalenia płuc z prawej strony.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego

Podstawą leczenia ostrego i przewlekłego nielicytowego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest złożona terapia lekowa i dietetyczna. Z często nawracającą, wyliczoną postacią choroby lub z groźbą powikłań, podejmują interwencję chirurgiczną na pęcherzyku żółciowym. Główne kierunki w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego są rozpoznawane:

  1. Dietoterapia. Dieta jest wskazana na wszystkich etapach choroby. Zalecane frakcyjne jedzenie 5-6 razy dziennie w postaci gotowanej, duszonej i pieczonej. Unikaj długich przerw pomiędzy posiłkami (więcej niż 4-6 godzin). Pacjentom zaleca się wykluczenie alkoholu, fasoli, grzybów, tłustych mięs, majonezów, ciast.
  2. Terapia farmakologiczna. W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego przepisywane są leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. W przypadku wykrycia bakterii chorobotwórczych w żółci stosuje się środki przeciwbakteryjne w zależności od rodzaju patogenu. Podczas remisji stosuje się leki choleretic, które stymulują tworzenie żółci (choleretyki) i poprawiają przepływ żółci z ciała (cholekinetics).
  3. Fizjoterapia Zalecany na wszystkich etapach choroby w celu znieczulenia, zmniejszania oznak stanu zapalnego, przywracania tonu pęcherzyka żółciowego. Gdy zapalenie pęcherzyka płucnego przepisał inductothermy, UHF, elektroforeza.

Usunięcie pęcherzyka żółciowego odbywa się z zaniedbanym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, nieskutecznością konserwatywnych metod leczenia, wyliczoną postacią choroby. Techniki usuwania dwóch narządów znalazły szerokie zastosowanie: cholecystektomia otwarta i laparoskopowa. Operację otwartą wykonuje się ze skomplikowanymi formami, obecnością żółtaczki zaporowej i otyłością. Wideo laparoskopowa cholecystektomia jest nowoczesną techniką o niewielkim uderzeniu, której zastosowanie zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych, skraca okres rehabilitacji. W obecności kamieni możliwe jest niechirurgiczne kruszenie kamieni za pomocą pozaustrojowej litotrypsji falami uderzeniowymi.

Prognozy i zapobieganie

Rokowanie choroby zależy od ciężkości zapalenia pęcherzyka żółciowego, szybkiego diagnozowania i właściwego leczenia. Przy regularnym przyjmowaniu leków, diecie i kontroli zaostrzeń rokowanie jest korzystne. Rozwój powikłań (zapalenie tkanki łącznej, zapalenie dróg żółciowych) znacznie pogarsza rokowanie choroby, może powodować poważne następstwa (zapalenie otrzewnej, sepsa). Aby zapobiec zaostrzeniom, należy przestrzegać zasad racjonalnego żywienia, eliminować napoje alkoholowe, prowadzić aktywny tryb życia i reorganizować ogniska zapalne (antritis, migdałki). Pacjenci z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego powinni corocznie poddawać się badaniu ultrasonograficznemu układu wątrobowo-żółciowego.

Co to jest zapalenie pęcherzyka żółciowego, jego objawy i leczenie

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest procesem zapalnym w pęcherzyku żółciowym. Jest to dość powszechna choroba układu pokarmowego. Najczęściej osoby w średnim wieku i starsze zwracają się do specjalisty o podobnym problemie. W ujęciu procentowym liczba kobiet z zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest wyższa niż u mężczyzn. W niezwykle rzadkich przypadkach dzieci cierpią na tę chorobę.

Przyczyny, rodzaje, objawy, powikłania

Powody

Zapalenie pęcherzyka żółciowego może wystąpić z różnych powodów. Najczęstsze z nich to:

  • Kamienie powstały w pęcherzyku żółciowym.
  • Zakażenie wywołane przez paciorkowce, Escherichię coli i inne patogeny.
  • Nadużywanie tłustych, wędzonych, smażonych potraw.
  • Błąd hormonalny.
  • Częste przypadki rozwoju choroby spowodowane uciskiem pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży.
  • Ostra utrata masy ciała.
  • W niektórych przypadkach zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się na tle zapalenia trzustki.
  • Przeciążenie emocjonalne.
  • Infekcja organizmu pasożytami prowadzi również do choroby: glisty, kocia larwa i inne.

Rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego

Przy okazji zapalenie pęcherzyka żółciowego dzieli się na:

Zarówno ostre jak i przewlekłe postacie choroby mogą być:

  • obliczony (tj. związany z tworzeniem się kamieni w pęcherzyku żółciowym);
  • bez tworzenia kamieni.

Ludzie, którzy nie osiągnęli wieku 30 lat, z reguły wykazują dokładnie zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni, ale po tym wieku prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia pęcherzyka żółciowego znacznie się zwiększa. Dlatego ten ostatni typ (z kamieniami w pęcherzu) odpowiada za 80% wszystkich przypadków zapalenia pęcherzyka żółciowego.

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego etapy zaostrzenia i remisji występują naprzemiennie. Liczba dni wolnych od choroby zależy od stylu życia pacjenta i zaleceń lekarskich.

Objawy

Zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się stopniowo, a we wczesnych stadiach przewlekłej postaci u niewielkiej liczby osób może być nawet bezobjawowe. W wyniku stagnacji żółci, wywołanej obecnością kamieni lub innych przyczyn, ściany pęcherza stają się mniej elastyczne. Prowadzi to do jeszcze większej stagnacji żółci, powodując owrzodzenie błony śluzowej pęcherzyka żółciowego, a także tworzenie nowych kamieni (konkrecji). Choroba staje się przewlekła.

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego są następujące:

  • wymioty, nudności;
  • ból w okolicy wątroby (w prawym podżebrzu), który może rozciągać się na prawe ramię, szyję, pod łopatką;
  • słabość;
  • ból głowy;
  • wzdęcia;
  • zmniejszony apetyt;
  • problemy z krzesłem;
  • pocenie;
  • gorycz w ustach.

Często choroba objawia się po dobrym posiłku (po 3-5 godzinach). Atak zapalenia pęcherzyka żółciowego może powodować drżenie (jazdę na złej drodze, jazdę na rowerze).

Komplikacje

Zapalenie pęcherzyka żółciowego w dowolnej formie może powodować kłopoty i powodować komplikacje. Niektóre z nich są dość niebezpieczne i wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Tak więc, z powodu zapalenia pęcherzyka żółciowego, pacjenci mogą rozpocząć:

  • ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • martwica tkanek z powodu zapalenia i długotrwałego nacisku na ściany pęcherza kamieniami;
  • martwica ścian prowadzi do pojawienia się w nich dziur, przez co wypełnienie pęcherzyka żółciowego przechodzi bezpośrednio do jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej);
  • pęcherzyk żółciowy przestaje działać;
  • zapalenie okołolaczykowe (zapalenie przepływa do pobliskich tkanek i narządów);
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • niedrożność dróg żółciowych;
  • rak pęcherzyka żółciowego.

Rozpoznanie i leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia pęcherzyka żółciowego przez lekarza rozpoczyna się od historii i badania. Dlatego po wykryciu objawów choroby należy skontaktować się z gastroenterologiem lub chirurgiem w celu uzyskania dokładnej diagnozy. Lekarz dowie się, które objawy przeważają i jak długo one trwają. Jest to konieczne do właściwego leczenia.

Podczas badania konieczne jest: badanie ultrasonograficzne pęcherzyka żółciowego (wątroby), pobranie krwi do analizy ogólnej i biochemicznej lub liczby leukocytów.

W niektórych przypadkach konieczne są badania endoskopowe lub radiograficzne.

Leczenie

Zapalenie pęcherzyka żółciowego to ścisłe przestrzeganie diety i leków zalecanych przez lekarza.

Następujące leki stosuje się w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego: przeciwskurczowe, leki poprawiające przepływ żółci, w uzasadnionych przypadkach - antybiotyki. Leczenie można uzupełnić wywabianiem ziół żółciowych lub ziołowych.

Dieta zapewnia odrzucenie smażonych, tłustych potraw, alkoholu, czekolady. Dozwolone: ​​wegetariańskie i mleczne zupy, gotowane chude mięso, ryby, gotowane na parze warzywa, płatki zbożowe, woda mineralna, herbata, galaretka, mleko, kefir. W ciężkich przypadkach czasami trzeba nawet zagłodzić się kilka dni, spożywając tylko płyny.

Terapia może nie przynieść rezultatów z powodu kamieni w pęcherzyku żółciowym, w tym przypadku konieczna jest operacja.

Najlepszym sposobem zapobiegania zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest monitorowanie diety, nie nadużywanie nadmiernie tłustych, pikantnych potraw, alkoholu, nie rób zbyt długich przerw w jedzeniu. Raz do roku należy wykonać USG, aby wcześniej wykryć problemy z woreczkiem żółciowym.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego - co to jest, przyczyny, oznaki, objawy, leczenie u dorosłych, dieta i profilaktyka

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą (zapaleniem) pęcherzyka żółciowego, której głównym objawem jest silny ból po prawej stronie podczas zmiany pozycji ciała. Każdego roku liczba tych chorób wzrasta o 15%, a występowanie kamieni zwiększa się corocznie o 20% wśród populacji dorosłych. Zaobserwowano, że mężczyźni są mniej podatni na cholekizm niż kobiety po 50 latach.

Jakiego rodzaju choroba, jakie są przyczyny i charakterystyczne objawy u dorosłych, jak również sposoby leczenia i diety w normalnym funkcjonowaniu pęcherzyka żółciowego, zostaną omówione w dalszej części artykułu.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego: co to jest?

Zapalenie pęcherzyka żółciowego (cholecystitis) to ostry proces zapalny, który występuje w pęcherzyku żółciowym osoby. Podstawowe zasady rozwoju procesu zapalnego w ścianie pęcherzyka żółciowego: obecność mikroflory w świetle pęcherza moczowego i naruszenie odpływu żółci.

Rola żółci w fizjologii trawienia:

  • Rozcieńcza żywność przetworzoną przez sok żołądkowy, zmienia trawienie żołądka w jelitach;
  • Stymuluje perystaltykę jelita cienkiego;
  • Aktywuje produkcję fizjologicznego śluzu, który pełni funkcję ochronną w jelicie;
  • Neutralizuje bilirubinę, cholesterol i szereg innych substancji;
  • Wywołuje enzymy trawienne.

Obecnie 10-20% dorosłej populacji cierpi na zapalenie pęcherzyka żółciowego, a ta choroba ma tendencję do dalszego wzrostu. Jest to spowodowane siedzącym trybem życia, charakterem odżywiania (nadmierne spożywanie żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce - tłuszczowe mięso, jaja, masło), wzrost zaburzeń endokrynologicznych (otyłość, cukrzyca).

Klasyfikacja

W zależności od czasu trwania choroby, istnieją:

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Ostre bezrakowe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest rzadkie, zwykle przebiega bez powikłań, a kończy się regeneracją, czasami może przekształcić się w postać przewlekłą. Choroba najczęściej rozwija się w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym i jest powikłaniem choroby kamicy żółciowej.

Chroniczna forma

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zapalenie pęcherzyka żółciowego następuje powoli i stopniowo, często bez wyraźnych oznak choroby. Podobnie jak w ostrej postaci, pacjent może odczuwać ból po prawej stronie, w podżebrzuszu, szczególnie po ostrym wstrząśnięciu ciała.

Zarówno ostre jak i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego mogą być:

  • wyliczony (tj. związany z tworzeniem się kamieni w bańce, jego udział sięga 80%);
  • bez ston (do 20%).

U młodych pacjentów z reguły występuje zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni, ale od 30 roku życia częstość weryfikacji zapalenia pęcherzyka żółciowego gwałtownie wzrasta.

Z natury stanu zapalnego są to:

  • Catarrhal;
  • Ropny;
  • Gangrenous;
  • Flegomous;
  • Mieszane.

Powody

Najczęstszą przyczyną zapalenia pęcherzyka żółciowego są drobnoustroje wchodzące do organizmu i ich późniejszy rozwój. Zapalenie pęcherzyka może prowokować paciorkowce, E. coli, enterokoki, gronkowce. Dlatego do leczenia stosuje się antybiotyki.

Typowe przyczyny:

  • Wrodzone wady pęcherzyka żółciowego, ciąża, wypadnięcie narządów jamy brzusznej
  • Dyskinezy żółciowe
  • Choroba kamieni żółciowych
  • Obecność infestacji robaków - glistnicy, giardiozy, strongyloidozy, przywr
  • Alkoholizm, otyłość, obfitość tłustych, pikantnych pokarmów w diecie, naruszenie diety.

Procesy zapalne w pęcherzyku żółciowym lub sąsiadujących narządach prowadzą do zmiany naturalnego bilansu parametrów biochemicznych i nowotworów. Brak odpowiedniej reakcji prowadzi do zakłócenia procesów metabolicznych, w szczególności do słabego odpływu żółci, a w konsekwencji do cholecytów.

  • zła dieta z przewagą tłustych, pikantnych, pikantnych i słonych potraw;
  • nieprzestrzeganie diety (długie przerwy między posiłkami, obfite posiłki wieczorne, brak gorącego jedzenia);
  • nadużywanie alkoholu;
  • palenie tytoniu;
  • hipodynamia;
  • przewlekłe zaparcia i zatrucie;
  • reakcje alergiczne;
  • zaburzenia wieku związane z dopływem krwi do narządów jamy brzusznej;
  • urazy;
  • czynnik dziedziczny.

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego u dorosłych

Głównym objawem zapalenia pęcherzyka żółciowego, które większość pacjentów skarży się - ból pod żebrami po prawej stronie, w szczególności podczas zmiany położenia ciała, które mogą być odczuwalne w prawą łopatką, strona szyi. Ból mija po pewnym czasie sam lub po zażyciu środka przeciwbólowego, ale później stopniowo się zwiększa, a następnie staje się regularny.

Typowe objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  • obecność tępego bólu po prawej, powyżej talii, reagującego na łopatkę, dolną część pleców, ramię;
  • brak apetytu;
  • problemy z trawieniem;
  • niekończące się mdłości;
  • beknięcie gorzkie;
  • naruszenie tworzenia się gazów;
  • chłód;
  • objawy żółtaczki na skórze.

Pacjenci mogą doświadczyć z dala od wszystkich wymienionych objawów. Ich nasilenie zmienia się od ledwie dostrzegalnego (z powolnym przewlekłym przebiegiem) do prawie nie do zniesienia (na przykład w przypadku kolki żółciowej - nagły atak intensywnego bólu).

Główne objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  • Niestrawność, wymioty, nudności, brak apetytu
  • Tępy ból po prawej pod żebrami, promieniujący do grzbietu, łopatki
  • Gorycz w ustach, bijąca z goryczą
  • Ciężar w prawym podżebrzu
  • Możliwe jest żółknięcie skóry.

Wystąpienie ataku

Atak zapalenia pęcherzyka żółciowego rozwija się z wielu powodów. Oto najczęściej:

  • kamica żółciowa;
  • infekcja w drogach żółciowych; choroby żołądka, prowadzące do zakłócenia ruchu żółci;
  • zastój żółci;
  • zamknięcie naczyniowe dróg żółciowych w wyniku miażdżycy.

Wraz z wystąpieniem zapalenia pęcherzyka żółciowego objawy są następujące:

  • pojawienie się ostrego, ostrego bólu po prawej stronie, powyżej talii;
  • zażółcenie skóry;
  • wymioty po jedzeniu;
  • pacjent nie może znaleźć dla siebie miejsca;
  • występowanie poważnych słabości;
  • redukcja ciśnienia;
  • zwiększone tętno;
  • ostra goryczka w ustach.

W przypadkach wielokrotnych powtórzeń ostrych ataków zapalenia w pęcherzyku żółciowym, choroba jest określana jako przewlekła. Ta forma może wystąpić zarówno w obecności kamieni żółciowych, jak i przy ich braku. Może rozwijać się powoli i niedostrzegalnie przez długi czas, od kilku miesięcy do lat, lub może nastąpić natychmiast z powodu ostrej fazy zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Jak usunąć atak zapalenia pęcherzyka żółciowego?

Atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego ma zawsze charakter nagły, ostro wyraził objawy.

  • zapewniać spokój pacjentowi;
  • umieścić zimny kompres na obszarze silnego bólu (prawy brzuszek);
  • złożyć lek przeciwskurczowy (no-shpa);
  • po wymiotach zaatakuj wodę mineralną bez gazu na bazie chlorku sodu, wodorowęglanu.
  • wezwać pomoc doraźną.
  • pić alkohol;
  • przyjmować jakichkolwiek innych leków nie przepisanych przez lekarza;
  • do lewatywy;
  • połóż poduszkę rozgrzewającą na brzuchu.

Komplikacje

Obecność jakiegokolwiek zapalenia pęcherzyka żółciowego zawsze obarczona jest możliwym rozwojem powikłań. Niektóre z nich są bardzo niebezpieczne i wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Przedłużająca się bezczynność może prowadzić do powstania raczej nieprzyjemnych powikłań:

  • zapalenie dróg żółciowych;
  • przetoki w żołądku, zgięcie wątroby, dwunastnica;
  • reaktywne zapalenie wątroby;
  • "Odłączanie" pęcherza (pęcherzyk żółciowy nie spełnia już swoich funkcji w wystarczającej objętości);
  • zapalenie węzłów chłonnych perchiocheala (zapalenie rozwija się w drogach żółciowych);
  • ropniak pęcherza moczowego (ropne zapalenie);
  • niedrożność jelit;
  • zgorzel żółci z pojawieniem się zapalenia otrzewnej;
  • perforacja (pęknięcie bańki).

Diagnostyka

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego wykonuje gastroenterolog. W przewlekłej postaci choroby warto skonsultować się z dietetykiem. Dodatkową pomoc może zapewnić fizjoterapeuta.

W celu diagnozy wykonuje się następujące czynności:

  • podejmowanie historii;
  • badanie pacjenta;
  • testy laboratoryjne;
  • studia instrumentalne.
  • Ogólny test krwi. Wykrywa oznaki stanu zapalnego.
  • Analiza biochemiczna krwi: bilirubina całkowita i jej frakcje, transaminazy, fosfataza alkaliczna, cholesterol. Występuje umiarkowany wzrost.
  • Poziom cukru we krwi Do diagnozy cukrzycy.
  • Analiza moczu. Do diagnostyki różnicowej chorób nerek.
  • Kał na jajach robaków. Aby zidentyfikować Giardię, Ascaris.
  • Badanie mikroskopowe i bakteriologiczne żółci.
  • Immunofermentacyjne badanie krwi giardiozy.
  • Analiza kału dla elastazy 1. Do rozpoznania zapalenia trzustki.

Stosuje się następujące metody diagnostyczne:

  • Diagnostyka ultrasonograficzna. Prowadzone w celu wykrycia objawów patologicznie zmienionych tkanek pęcherzyka żółciowego, w niektórych przypadkach kamieni;
  • Holegrafiya. Metoda badania rentgenowskiego, uzupełniająca ultrasonografia. Używany do identyfikacji ukrytych patologii pęcherzyka żółciowego;
  • Sondowanie dwunastnicy. Służy do wyboru zawartości jelita cienkiego.

Najlepszym sposobem ustalenia obecności choroby jest przeprowadzenie wcześniejszych badań. Najczęściej identyfikacja niektórych odchyleń w składzie chemicznym żółci może wymagać jedynie przestrzegania nie ścisłej diety.

Jak leczyć zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Taktyka medyczna zależy od postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego, jego stadium i nasilenia. Ostre formy choroby są leczone wyłącznie w szpitalu. W przypadkach przewlekłych pacjenci z łagodnymi i nieskomplikowanymi postaciami mogą być bez hospitalizacji bez intensywnego zespołu bólowego.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego u dorosłych składa się z następujących kroków:

  • Dietoterapia. Zgodność z odpowiednią dietą jest niezwykle ważna.
  • Terapia antybiotykowa. Przepis antybiotyku jest możliwy po ustaleniu charakteru zapalenia, to znaczy za pomocą jakiego patogenu wywołuje się patogenezę choroby.
  • Leczenie objawowe. Ma na celu wyeliminowanie objawów choroby. Może to być immunostymulujące, przeciwhistaminowe, uspokajające, żółciopędne, hepatoprotekcyjne.
  • Zgodność z reżimem, fizjoterapia, szczególnie w okresach remisji.

Leki

Leki na zapalenie pęcherzyka żółciowego należy przyjmować z dużą ostrożnością, ponieważ ze złym wyborem lub kolejnością ich odbioru wzrasta ryzyko zaostrzenia choroby. Jest to szczególnie prawdziwe w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym.

  1. Wskazaniem do leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego za pomocą antybiotyków jest zaostrzenie procesu zapalnego w drogach żółciowych, któremu towarzyszy ból, temperatura. Przebieg antybiotykoterapii jest nietrwały (7-10 dni). Antybiotyki należy stosować w połączeniu z baktisubtilem i zawsze z witaminami (C, grupy B, A).
  2. środki przeciwbakteryjne (biseptol, nevigramon, furazolidon, nitroksolina itp.);
  3. leki przeciwpasożytnicze (w zależności od rodzaju pasożyta, przepisuje się - Macmiror, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, vermoxum, itp.);
  4. W przypadku bólu stosuj leki przeciwskurczowe. To jest tradycyjne no-shpa (2 tabletki trzy razy dziennie, ale nie więcej, przeczytaj skutki uboczne w streszczeniu i upewnij się, że jest to poważny lek, a przedawkowanie jest nie do przyjęcia), papawerynę (może być w świecach - wielu twierdzi, że efekt jest nawet lepszy niż z tabletek), Duspatalin 1 tabletka 2 razy, 20 minut przed posiłkami.
  5. Jeśli potrzebujesz wzmocnić wydzielanie żółci, przepisane leki: "Allohol"; "Cholenim"; Oksaphenamid.
  6. Do przewodu żołądkowo-jelitowego nie daje porażek, nie było ciężkości, niestrawność, zaleca się picie leków enzymatycznych: "Festal"; Mezim; Pankreatyna.
  7. Terapia witaminowa (w ostrym okresie, witaminy A, C, B1, B2, PP i dalsze kursy witamin B6 i B12, B15, B5, E) powinna być obowiązkową częścią leczenia pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem, który, w oparciu o diagnozę, przepisze ci kurację w leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego, po której pozytywnie prognozowane rokowanie jest znacznie większe!

  • fitoterapia - herbaty z nieśmiertelnością, myśliwym, znamiona kukurydzy, mięta;
  • procedura wykrywania ślepego (tubage) - przeprowadzana jest 1 raz w ciągu 7 dni, jedynie przy braku zrostów i wyraźnego zwężenia dróg żółciowych;
  • fizjoterapia - elektroforeza, diatermia, terapia błotna, induktotermia.

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego ma na celu przede wszystkim stymulację procesu wydzielania żółci, eliminację spastycznych zjawisk w przewodach żółciowych i pęcherzyku żółciowym. Przeprowadzono także zestaw środków mających na celu zniszczenie czynnika wywołującego stan zapalny.

Leczenie chirurgiczne

Operacja jest często przepisywana na ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. W przeciwieństwie do ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, decyzja o wykonaniu zabiegu chirurgicznego nie jest natychmiast podejmowana. Lekarze przez kilka dni mogą monitorować jej stan, dokonać biochemicznej analizy zawartości pęcherzyka żółciowego, wykonać USG, pobrać krew do analizy i dopiero wtedy, gdy ustalenie pełnego obrazu rozwoju choroby jest ostateczną decyzją podjętą.

Najczęściej jest to choroba kamienista, która powoduje cholecystektomię. Przy późnym leczeniu choroby ściany pęcherzyka żółciowego są niszczone, a proces trawienia zostaje zakłócony. Operację można przeprowadzić na dwa sposoby: laparoskopię i otwartą cholecystektomię.

Celem operacji w zapaleniu pęcherzyka żółciowego jest usunięcie ogniska zapalnego, tj. pęcherzyka żółciowego, jako głównego źródła choroby. Jednocześnie należy upewnić się, że drogi żółciowe są całkowicie przejezdne, usunąć przeszkody i zapewnić swobodny przepływ żółci do jelita.

Oczywiście, możliwe jest uniknięcie zabiegu chirurgicznego, jeśli szukasz leczenia przy pierwszych objawach, a także przestrzegasz diety i przestrzegasz zaleceń lekarzy.

Dieta

W przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego zaleca się przyjmowanie jedzenia w małych porcjach, tak często, jak to możliwe, co najmniej 4-5 razy dziennie. Zdecydowanie zaleca się sporządzanie diety o stałym czasie posiłku. Bardzo ważne jest, aby żółć nie pozostawała w stagnacji. Samo przyjmowanie pokarmu do organizmu w ciągu godziny może być uważane za środek żółciopędny, zwłaszcza, że ​​jest naturalny dla osłabionego układu żołądkowo-jelitowego.

Trzy główne kierunki diety na zapalenie pęcherzyka żółciowego:

  • Rozładowywanie wątroby i innych narządów trawiennych.
  • Normalizacja żółci.
  • Poprawa wydajności przewodu pokarmowego.

Dozwolone jest w pierwszych dniach choroby:

  • świeżo przygotowane (nie puszkowane!) soki z owoców i jagód;
  • woda mineralna bez gazu;
  • słodka herbata nie jest mocna;
  • buliony rosół (jeśli nie ma przeciwwskazań do jego stosowania).

Po ustąpieniu ostrych objawów omawianej choroby (z reguły zdarza się to po 1-2 dniach), pacjentowi wolno dodawać do diety oczyszczone zupy, śluzowate kaszki, galaretki, słodką herbatę z krakersami (powinny być zrobione z białego chleba).

  • zupy z bulionem warzywnym z różnymi zbożami, warzywami, makaronem, barszczem, zupa z buraków, kapuśniak, świeża kapusta, mleko ze zbożami, owoce z ryżem;
  • niskotłuszczowe odmiany mięsa, drobiu (kurczak, indyk) i ryby (dorsz, lód, sandacz, morszczuk, navaga itp.) w postaci gotowanej, wypieczonej (wstępnie przegotowanej), duszonej (z usunięciem soku); wołowina stroganoff, pilaw z gotowanego mięsa. Mięso i drób gotuje się głównie kawałkiem, jest również możliwe w postaci kotletów, kotletów, klopsików;
  • świeże pomidory, ogórki, marchew, kapusta; gotowana i duszona marchewka, ziemniaki, buraki, cukinia, dynia, kalafior.
  • Kwaszka bez kwaszenia, świeże zioła (pietruszka, koper), rośliny strączkowe - zielony groszek są dozwolone. Cebulę można dodawać do potraw po ugotowaniu;

Lista preferowanych płynów zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmuje:

  • niegazowana woda mineralna;
  • sok z owoców i jagód;
  • herbata bez cukru, słaba;
  • kompot owoców dzikiej róży.
  • Tłuste pokarmy to tłuszcze zwierzęce: wieprzowina, jagnięcina, kaczka, jajka, masło, czekolada.
  • Należy wykluczyć smażone. Produkty te utrudniają trawienie pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, ponieważ żółć wchodzi do jelita słabo.
  • Alkohol (zwłaszcza piwo i szampan) - przyczynia się do pojawienia się kamieni żółciowych.
  • Słony, kwaśny, ostry i wędzony - przyczyniają się do produkcji żółci, która może powodować rozciąganie zapalonego narządu.
  • Trzeba też zapomnieć o napojach gazowanych i kawie.

Uwaga: żadne procedury rozcieńczania i usuwania żółci bez wstępnego badania nie mogą być przeprowadzane kategorycznie. Jeśli w pęcherzyku żółciowym lub przewodach znajduje się nawet niewielki kamień, nagły ruch żółci może doprowadzić pacjenta do stołu operacyjnego, aby zapewnić chirurgiczną opiekę.

Środki ludowe

Przed użyciem środków ludowej na zapalenie pęcherzyka żółciowego, należy skonsultować się z gastroenterologiem.

  1. Jedwab kukurydziany - 10 g zalej 200 ml wody, gotuj przez 5 minut, weź ¼ szklanki 3 razy dziennie przed posiłkami.
  2. Sok z jednej cytryny i łyżkę soli zalać litrem przegotowanej wody i pić rano na pusty żołądek. Skuteczny sposób na opróżnienie pęcherzyka żółciowego.
  3. Dynia Przygotuj jak najwięcej potraw z dyni. Przydaje się świeżo wyciskany sok z miąższu warzyw (200 ml dziennie).
  4. Dodaj wrzątek 2 łyżeczki kwiatów nieśmiertelnika, 2 łyżeczki borówki brusznicy, 3 łyżeczki rdestu i 1 łyżeczkę kwiatów rumianku aptecznego. Pozwól, aby zaparzył przez 2-3 godziny. Weź ½ filiżanki trzy razy dziennie.
  5. Wymieszaj składniki w określonych ilościach: mięta pieprzowa, rumianek, apteka, herbata nerkowa - 2 łyżki; mylyanyanka lecznicza, zwykły chmiel (szyszki) - 3 łyżki. l Na 1 litr wrzącej wody weź 3 łyżki stołowe. Wziąć 100 ml 6 razy dziennie.
  6. Weź 2 łyżeczki zmiażdżonego liściastego leczniczego, zaparz 2 szklanki wrzącej wody. Nalegać 30 minut, przecedzić. Weź 1 łyżkę stołową co 2 godziny na zapalenie pęcherzyka żółciowego, wątroby.

Zapobieganie

Głównym zapobieganiem zapalenia pęcherzyka żółciowego jest znaczne zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia kamieni w pęcherzyku żółciowym. Aby zapobiec powstawaniu kamieni, musisz uważać na swoją dietę i produkty, które są spożywane codziennie.

Aby zapobiec wystąpieniu objawów procesów zapalnych w ścianach pęcherzyka żółciowego u dorosłych, konieczne jest zapobieganie zapaleniu pęcherzyka żółciowego w domu, w tym:

  1. Przestrzegaj diety, ogranicz spożycie tłustych i smażonych potraw, nie spożywaj napojów alkoholowych i gazowanych, preferuj żywienie frakcyjne, staraj się normalizować masę ciała.
  2. W czasie przeprowadzania rehabilitacji możliwych ognisk infekcji w organizmie - narządy jamy ustnej i nosogardzieli.
  3. Raz do roku poddawać się badaniom lekarskim metodą ultradźwiękowej układu wątrobowo-żółciowego.

Wykrywane i przepisywane na czas objawy i leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego u dorosłych, pełna zgodność z instrukcjami lekarza prowadzącego - wszystko to sprawia, że ​​rokowanie w leczeniu ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest raczej optymistyczne. Ale nawet w przypadku przewlekłego przebiegu procesu patologicznego, pacjent traci zdolność do pracy tylko w okresie zaostrzenia. Przez resztę czasu czuje się dobrze.