Zaburzenia metabolizmu lipoprotein i innych lipidemii (E78)

  • Produkty

Fredrickson Typ IIa Hiperlipoporteinemia

Hiperlipidemia, grupa A

Hiperlipoproteinemia z lipoproteinami o małej gęstości

Fredrickson Typ IV Hiperlipoporteinemia

Hiperlipidemia, grupa B

Hiperlipoproteinemia z lipoproteinami o bardzo niskiej gęstości

Rozległa lub pływająca beta-lipoproteinemia

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, typy IIb lub III

Hiperfelolipoproteinemia z pre-beta lipoproteinemią

Hipercholesterolemia z endogenną hiperglikeridemią

Hiperlipidemia, grupa C

Wykluczono: cholesterolię mózgowo-rdzeniową [Van-Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, typy I lub V

Hiperlipidemia, grupa D

Rodzinna hiperlipidemia połączona

Brak lipoprotein o wysokiej gęstości

W Rosji przyjęto Międzynarodową Klasyfikację Chorób 10-go wydania (ICD-10) jako jednolity dokument regulacyjny uwzględniający występowanie chorób, przyczyny publicznych połączeń z instytucjami medycznymi wszystkich wydziałów oraz przyczyny śmierci.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na całym terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. Na zlecenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) jest planowane przez WHO w 2022 roku.

Czym jest hipercholesterolemia?

W populacji ogólnej powszechne jest naruszenie poziomu cholesterolu we krwi. Fakt ten sugeruje, że hipercholesterolemia jest scharakteryzowana jako problem medyczno-społeczny populacji.

Czym jest hipercholesterolemia?

Hipercholesterolemia jest chorobą patologiczną charakteryzującą się wzrostem poziomu aterogennych lipidów w surowicy krwi.

W międzynarodowej statystycznej klasyfikacji chorób patologia jest wymieniona w sekcji dysfunkcji endokrynologicznych oraz w podrozdziale dotyczącym zaburzeń metabolizmu lipoprotein i innych lipidemii. Kod na ¡10-E78.0 to czysta hipercholesterolemia.

Nieznacznie podwyższone poziomy cholesterolu we krwi nie stanowią zagrożenia dla ludzkiego ciała. Zwiększenie wydajności do nienormalnie wysokiej, przyczynia się do rozwoju zmian miażdżycowych w naczyniach krwionośnych.

Patogeneza choroby

Hipercholesterolemia rozwija się na tle przeszkadzających zmian w organizmie. Wiodące ogniwa ogólnej patogenezy składają się z modyfikowalnych i niemodyfikowalnych czynników ryzyka.

Modyfikowalne czynniki ryzyka:

  1. Podwyższony poziom glukozy we krwi.
  2. Patologia wątroby.
  3. Dysfunkcja tarczycy.
  4. Nadciśnienie tętnicze.
  5. Białkomocz.
  6. Hipodynamia.
  7. Długoterminowe leki.
  8. Stres.

Niemodowowalne czynniki ryzyka:

  1. Indywidualna historia życia.
  2. Historia rodziny.
  3. Wiek
  4. Paul

Wobec powyższych czynników bardziej celowe jest traktowanie ogólnej kondycji ciała ze szczególną starannością i terminowe usuwanie istniejących problemów.

Formy hipercholesterolemii

W obrazie klinicznym choroby wyróżnia się następujące typowe formy manifestacji:

  1. Pierwotny - jest dziedziczny, oparty na zakłóceniu funkcjonowania genów.
  2. Wtórny - rozwija się na tle zaburzeń patologicznych, które przyczyniają się do zmiany poziomu cholesterolu w surowicy krwi.
  3. Żywieniowe - rozwój tej formy jest bezpośrednio związany ze stylem życia danej osoby. Postępy w związku z modyfikowalnymi przyczynami rozwoju patologii.

Klasyfikacja hipercholesterolemii wg Fredkinsona

Szczegółową klasyfikację rozważanej patologii opracował Donald Fredrikson.

Klasyfikacja patologii według Fredkinsona jest akceptowana przez Światową Organizację Zdrowia jako międzynarodowy standard nomenklatury choroby.

Klasyfikacja jest strukturą danej patologii zgodnie z etiologią i definicją przynależności do typu:

  • Typ I - charakteryzuje się wysokim odsetkiem chylomikronów w surowicy. Ten typ postępuje pod warunkiem, że istnieje niedobór enzymu, który rozkłada trójglicerydy w organizmie i zaburza strukturę białka apolipoproteiny C2.,
  • Typ II - charakteryzuje się obniżeniem poziomu lipazy lipoproteinowej i wzrostem wskaźników białka apolipoproteiny B.
  • Typ III - charakteryzujący się manifestacją dyslipoproteinemii, obecnością defektu w strukturze białka apolipoproteiny E.
  • Typ IV - charakteryzuje się aktywnym pojawieniem się produktów estryfikacji kwasów karboksylowych i wzrostem indeksów apolipoproteiny B.
  • Typ V charakteryzuje się szybkim pojawieniem się trójglicerydów i ostrym spadkiem lipaz lipoproteinowych w surowicy.

Rodzaje hipercholesterolemii:

  1. Genetyczne.
  2. Rodzina.
  3. Homozygotyczna i heterozygotyczna rodzina.
  4. Dzieci

Hipercholesterolemia genetyczna

Autosomalna forma dominująca typu patologicznego.

Charakterystyka:

  • Zawarte w monogenicznej grupie, określonej przez monogen.
  • Jest dziedziczna.
  • Jest wrodzony (dziedziczna hipercholesterolemia)

Wadliwy gen jest przekazywany, jeśli rodzice mają historię historii, która jest obciążona danym odchyleniem. Przewoźnicy mogą być zarówno rodzicami, jak i tapetami.

Hipercholesterolemia rodzinna

Postępy spowodowane defektem genetycznym receptorów lipoprotein o małej gęstości.

Charakterystyka:

  • Lipoproteiny tracą zdolność wiązania się z cholesterolem i transportowania go do niezbędnego narządu.
  • Wzrasta ilościowy wskaźnik syntetyzowanych złogów substancji tłuszczopodobnych, przyczyniających się do rozwoju patologii układu sercowo-naczyniowego.
  • Rozwój zaburzeń wieńcowych.

Homozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia

Charakterystyka:

  1. Obecność dwóch zmutowanych allelicznych genów lipoprotein o małej gęstości.
  2. Rozwój szybkiej dysfunkcji degradacji lipidów.

Mutacyjne zmiany w genach takiego planu są dość powszechne.

Heterozygotyczna rodzinna hipercholesterolemia

Najczęstszy rodzaj gatunków za patologię.

Charakterystyka:

  1. Mutacja pojedynczego genu, przyczyniająca się do jego wadliwej porażki.
  2. Obecność ksantoma ścięgna.

Mutacyjne zmiany genów tego typu najczęściej występują w zwrotach dzieci.

Hipercholesterolemia u dzieci

Hipercholesterolemia u dzieci ma wyraźną orientację aterogenną. Wskaźnik ten można wykryć po raz pierwszy w życiu noworodka.

Bardziej celowe jest zdiagnozowanie obrazu klinicznego w okresie niemowlęcym, co umożliwi monitorowanie wskaźnika parametrów, zapobiegając obturacyjnym zmianom w ciele dziecka.

PRZEGLĄD NASZEGO CZYTELNIKA!

Ostatnio przeczytałem artykuł mówiący o FitofLife w leczeniu chorób serca. Dzięki tej herbacie ZAWSZE można leczyć arytmię, niewydolność serca, miażdżycę, chorobę wieńcową, zawał mięśnia sercowego i wiele innych chorób serca oraz naczyń krwionośnych w domu. Nie przywykłem do zaufania jakimkolwiek informacjom, ale postanowiłem sprawdzić i zamówić torbę.
Zauważyłem zmiany tydzień później: ciągły ból i mrowienie w moim sercu dręczyły mnie wcześniej - cofały się, a po 2 tygodniach całkowicie zniknęły. Wypróbuj to i Ty, a jeśli ktoś jest zainteresowany, to link do poniższego artykułu. Czytaj więcej »

Symptomatologia

Przy niewielkim wzroście poziomu cholesterolu we krwi patologia jest utajona. Bardziej wyraźne objawy choroby występują, gdy zaburzenie patologiczne przechodzi w etap progresywny. Kompleks objawów jest dość specyficzny.

Główne objawy choroby:

  1. Xanthomas - guzy na skórze w postaci brodawczaków, powstają z powodu dysfunkcji metabolizmu tłuszczów, których zawartość to cholesterol i triglicerydy.
  2. Xanthelasma - tworzenie płaskich blaszek na skórze. Najczęściej zlokalizowane na powiekach.
  3. Łuk lipidowy rogówki - wizualnie przedstawiają patologiczne obrzeże na rogach rogówki, szarawe zabarwienie.

Jeśli znajdziesz podobne objawy, wskazane jest zasięgnięcie porady specjalisty.

Diagnostyka

Hipercholesterolemia jest wskaźnikiem wykrywanym w testach laboratoryjnych. W praktyce klinicznej testy laboratoryjne są uważane za najskuteczniejsze i najbardziej przydatne metody diagnozowania systemów życia ludzkiego.

Standardowe środki diagnostyczne obejmują:

  • Psychologiczne anamne.
  • Analiza życia pacjenta.
  • Badanie fizyczne.
  • Badanie moczu.
  • Biochemiczne badanie krwi.
  • Badanie spektrum lipidów.
  • Immunologiczne badanie krwi.

Terminowe rozpoznanie rozważanej patologii pozwala zminimalizować ryzyko powikłań.

Leczenie

Podczas diagnozowania badanej patologii bardziej celowe jest natychmiastowe przejście do odpowiedniego leczenia, aby uniknąć negatywnych konsekwencji.

Terapia hipercholesterolemii nie jest swoista, obejmuje następujące metody leczenia:

Nowoczesne metody

Leczenie nowoczesnej orientacji obejmuje szereg działań:

  1. Kontrola masy ciała.
  2. Zawód medyczna kultura fizyczna.
  3. Dieta dietetyczna.
  4. Odrzucenie złych nawyków.

Technika ta opiera się na osiągnięciu dodatniej dynamiki choroby, bez stosowania medycznego sposobu leczenia.

Terapia farmakologiczna

Głównie pacjenci z patologią, o której mowa, są przepisywani lekami obniżającymi poziom lipidów.

Główne funkcje leków obniżających stężenie lipidów to:

  1. Skuteczne obniżenie poziomu cholesterolu we krwi ludzkiej.
  2. Neutralizacja enzymu, który aktywuje produkcję cholesterolu w surowicy krwi.

Główne leki regulujące metabolizm lipidów:

  • "Lipobay" to lek z grupy statyn. Działa w komórkach wątroby. Obniża on wewnątrzkomórkową zawartość cholesterolu i aktywuje wrażliwe lipoproteiny o niskiej gęstości na powierzchni komórki.
  • Fluwastatyna jest inhibitorem reduktazy HMG-CoA. Wchodzić do organizmu ustnie, niezależnie od posiłku. Dawkowanie jest przepisywane przez specjalistę. Nie należy przyjmować leków z innymi lekami o tym profilu.
  • Lipantil jest skutecznym lekiem. Fenofibrat jest substancją czynną. Wzmacnia metaboliczny proces rozkładu tłuszczów i wydalanie miażdżycogennych lipoprotein o wysokiej zawartości produktów estryfikacji kwasów karboksylowych z osocza, ze względu na aktywację lipazy lipoproteinowej i zmniejszenie syntezy białek tworzonych w komórkach wątroby i jelita cienkiego.
  • "Ezytimib" jest lekiem z grupy obniżającej poziom lipidów, która selektywnie hamuje wchłanianie cholesterolu. Prowadzi to do obniżenia poziomu cholesterolu z jelita do wątroby, zmniejszając w ten sposób jego rezerwy w wątrobie i zwiększając jej wydalanie z krwi.

Powyższe leki należy stosować pod nadzorem specjalisty, ponieważ leki obniżające stężenie lipidów mogą uszkadzać tkankę wątroby.

W okresie terapii lekowej regularnie przeprowadzane są badania laboratoryjne o charakterze lipidowym i inne analizy biochemiczne.

Środki ludowe

Przepisy na oczyszczanie naczyń krwionośnych z blaszek cholesterolu są liczne.

Najbardziej skuteczne są wywary z ziół leczniczych i jagód:

  • wieloletnia dwupienna winorośl;
  • owoce dzikiej róży;
  • sadzenie karczochów;
  • złoty, piaszczysty;
  • koniczyna wodna;
  • proszek z nasion ostropestu plamistego;
  • kłącza sinica niebieska;
  • Zioła są ziemskie;
  • glistnik;

Możliwe powikłania i konsekwencje

Zespół objawów choroby ma przeważnie utajony charakter objawów. Człowiek nie odczuwa zmian w ciele, styl życia pozostaje niezmieniony. Kiedy to nastąpi, efekt skumulowany. Naturalny alkohol lipofilowy gromadzi się w organizmie, zwiększając ryzyko powikłań.

Główne komplikacje to:

  1. Rozwój miażdżycy.
  2. Obstrukcyjne zaburzenia krążenia.
  3. Tworzenie blaszek miażdżycowych.
  4. Miażdżyca aorty.
  5. Choroba niedokrwienna

Aby uniknąć niesatysfakcjonujących rokowań w tej chorobie, zaleca się rozpoczęcie szybkiego, kompleksowego programu leczenia hipercholesterolemii.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze są ważnym elementem udanego leczenia.

Aby uniknąć nawrotu choroby, należy przestrzegać zaleceń o charakterze profilaktycznym:

  • normalizacja wskaźnika masy ciała;
  • kontrola ciśnienia krwi;
  • całkowite lub częściowe odrzucenie szkodliwych nałogów;
  • przestrzeganie specjalnej diety;
  • zmierzona aktywność fizyczna;
  • kontrola poziomów glukozy w surowicy;
  • stosowanie leków w celu stabilizacji poziomu cholesterolu;

Należy przestrzegać zaleceń, aby poziom cholesterolu we krwi nie wzrastał.

Odżywianie dla hipercholesterolemii

Przy tej patologii należy przestrzegać racjonalnego i zrównoważonego odżywiania. Dieta zapewnia organizmowi maksymalną ilość składników odżywczych.

Konieczne jest znaczne ograniczenie stosowania żywności, która dostarcza cholesterol w organizmie.

Według badań statystycznych, specjalna dieta w połączeniu z aktywnością fizyczną pomaga zmniejszyć poziom naturalnego wielocyklicznego alkoholu lipofilowego zawartego w błonach komórkowych w organizmie.

Ogólne wytyczne żywieniowe:

  1. Ogranicz spożycie tłuszczów nasyconych.
  2. Dodaj do diety wielonienasyconych tłuszczów pochodzenia roślinnego.
  3. Wyklucz żywność zawierającą cholesterol.
  4. Jedz produkty piekarnicze z razowej mąki pełnoziarnistej.
  5. Zmniejszenie spożycia tłuszczów mlecznych.
  6. Dodaj do diety owoce morza.
  7. Jedz pokarmy bogate w błonnik.

Racja pokarmowa powinna być zrównoważona, obejmować żywność, za pomocą której organizm w pełni otrzyma niezbędne składniki odżywcze.

Dzięki szybkiemu rozpoznaniu patologii, odpowiedniej terapii medycznej, przestrzeganiu środków zapobiegawczych i specjalistycznej diecie, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest znacznie zmniejszone.

E78.0 Czysta hipercholesterolemia

Oficjalna strona Grupy firm RLS ®. Główna encyklopedia asortymentu leków i aptek w rosyjskim Internecie. Informacyjny podręcznik leków Rlsnet.ru zapewnia użytkownikom dostęp do instrukcji, cen i opisów leków, suplementów diety, wyrobów medycznych, wyrobów medycznych i innych towarów. Farmakologiczny informator zawiera informacje o składzie i formie uwalniania, działaniu farmakologicznym, wskazaniach do stosowania, przeciwwskazaniach, działaniach niepożądanych, interakcjach leków, sposobie stosowania leków, firmach farmaceutycznych. Książka porównawcza leków zawiera ceny leków i produktów rynku farmaceutycznego w Moskwie i innych miastach Rosji.

Przekazywanie, kopiowanie, rozpowszechnianie informacji jest zabronione bez zgody RLS-Patent LLC.
Przy cytowaniu materiałów informacyjnych opublikowanych na stronie www.rlsnet.ru wymagane jest podanie źródła informacji.

Jesteśmy w sieciach społecznościowych:

© 2000-2018. REGISTRY OF MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Wszelkie prawa zastrzeżone.

Komercyjne wykorzystanie materiałów jest zabronione.

Informacje przeznaczone dla pracowników służby zdrowia.

Co to jest hipercholesterolemia i jak ją leczy?

Hipercholesterolemia: co to jest, jakie są przyczyny patologii i jak sobie z nią radzić. Takie pytania dręczą ludzi, którzy zmagają się z tym problemem.

Cholesterol jest naturalnym tłuszczem (lipidem) niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania organizmu człowieka. Tworzy komórki i odpowiada za przepuszczalność błon komórkowych. Cholesterol wspomaga produkcję hormonów, a na poziomie komórkowym bierze udział w metabolizmie. Jest transportowany przez ciało przez lipoproteiny - związki z białka i tłuszczu. Z jedzeniem 20% cholesterolu jest dostarczane do organizmu człowieka, pozostałe 80% jest produkowane w organizmie: w wątrobie, jelitach, nerkach, nadnerczach i gruczołach płciowych. Istnieją 3 rodzaje lipoprotein:

  1. 1. Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) - to tak zwany "zły" cholesterol, jeśli staje się większy niż komórki mogą przetwarzać, zaczyna powodować szkody.
  2. 2. Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL) to "dobry" cholesterol, który odgrywa ważną rolę w organizmie. Przenosi zły cholesterol do wątroby, gdzie jest rozkładany i usuwany z organizmu.
  3. 3. Trójglicerydy są formacjami chemicznymi, w których występują tłuszcze. W połączeniu z cholesterolem powstają lipidy w osoczu. Niewydolne kalorie zamieniają się w trójglicerydy i osadzają się w tkankach tłuszczowych. W koniecznych warunkach trójglicerydy są uwalniane z komórek tłuszczowych i wykorzystywane jako energia.

Wysoki poziom cholesterolu powoduje hipercholesterolemię. Hipercholesterolemia - co to jest? Nie będąc chorobą, zjawisko to jest uważane za objaw i przyczynę wielu patologii. Występuje z powodu pewnych zaburzeń, w których wzrasta poziom cholesterolu w organizmie. Kod ICD-10 dla hipercholesterolemii wynosi E78.0. Eksperci odnoszą się do zaburzeń endokrynologicznych i metabolicznych. Hipercholesterolemia jest zespołem patologicznym, oznaczającym wysoki poziom lipidów we krwi.

Przyczyny i objawy hipercholesterolemii są ze sobą ściśle powiązane. Istnieje kilka form tego warunku:

  1. 1. Podstawowa forma jest przekazywana z rodziców na dzieci. Pacjent otrzymuje nienormalny gen odpowiedzialny za syntezę cholesterolu. Homozygotyczna dziedziczna hipercholesterolemia, rzadka forma, w której dana osoba otrzymuje wadliwe geny od matki i od ojca w tym samym czasie. Powoduje choroby układu krążenia, w tym u dzieci. Forma heterozygotyczna przenosi wadliwy geny pojedynczego rodzica na osobę. Choroby sercowo-naczyniowe występują w wieku od 30 do 40 lat.
  2. 2. Wtórna hipercholesterolemia występuje z powodu rozwoju wielu patologii w ludzkim ciele.
  3. 3. Przewlekła hipercholesterolemia występuje z powodu nadużywania tłustych pokarmów. Podstawowa forma znajduje się w bardzo małej liczbie osób. W dzieciństwie nie objawia się i nie daje się odczuć w dorosłości. Defekty genetyczne formy pierwotnej są 3 typy: a) nieobecny jest receptor, który wiąże i reguluje cholesterol; b) enzymy transportujące cząsteczki lipoprotein o małej gęstości nie są wykrywane, receptory mają niską aktywność; c) lipoproteiny o niskiej gęstości nie wchodzą do komórki. W postaci homozygotycznej obecne są wszystkie 3 formy zaburzenia. Rodzinna hipercholesterolemia wiąże się z wysokim poziomem cholesterolu w osoczu i objawia się obrzękiem ksenogenów na ścięgnach. W przypadku heterozygotycznej dziedziczności, zachowane są zdrowe geny, a cholesterol zachowuje zdolność do penetracji komórek.

Do drugiej postaci hipercholesterolemii ołów:

  1. 1. Występują zaburzenia tarczycy w następstwie zapalenia lub operacji lub wrodzonej patologii.
  2. 2. Cukrzyca, w której metabolizm węglowodanów jest tracony, a nadmiar tłuszczu jest syntetyzowany.
  3. 3. Choroby wątroby lub pęcherzyka żółciowego.
  4. 4. Zespół Cushinga.
  5. 5. Stosowanie leków, które naruszają metabolizm lipoprotein.

Forma pokarmowa jest bezpośrednio związana z odżywianiem. Regularne przejadanie się węglowodanów i tłustych pokarmów w połączeniu z siedzącym trybem życia prowadzi do otyłości. Konsekwencją hipercholesterolemii jest miażdżyca, w której nadmiar cholesterolu osadza się na ściankach naczyń krwionośnych w postaci płytek. Duże płytki mogą całkowicie zablokować przejście w naczyniach. W rezultacie ściany zwężają się i tracą elastyczność, co może spowodować udar i zawał serca. Dysfunkcja krążenia obejmuje niedokrwienną chorobę narządów i naczyń krwionośnych. Czysta hipercholesterolemia (E78.0) jest głównym i modyfikującym czynnikiem ryzyka zaburzeń pracy serca. Mężczyźni są bardziej podatni niż kobiety.

Cholesterol jest mierzony w miligramach na decylitr (mg / dL) oraz w milimolach na litr (mmol / l). Istnieją normalne, akceptowalne i wysokie poziomy cholesterolu:

  • Cholesterol HDL - powinien być poniżej 35 mg / dL.
  • Cholesterol LDL - powinien wynosić 130-150 mg / dl.
  • Trójglicerydy, maksymalna dopuszczalna wynosi 200-400 mg / dL.

Pomiar cholesterolu w mmol / l:

  • Całkowity cholesterol - 3-6 mmol / l.
  • Cholesterol HDL: u mężczyzn - 0,7-1,7 mmol / l, u kobiet - 0,8-2,2 mmol / l.
  • Cholesterol LDL: dla mężczyzn - 2,2-4,8 mmol / l, dla kobiet - 1,9-4,5 mmol.

Należy zauważyć, że niski poziom cholesterolu we krwi stwarza również problemy. W przypadku szeregu procesów biochemicznych szczególnie potrzebny jest cholesterol i jego brak negatywnego wpływu na zdrowie ludzi. Wraz z wiekiem zwykle wzrasta poziom cholesterolu, co jest spowodowane zmianami poziomu hormonów. Poziomy tłuszczu należy monitorować, aby uniknąć negatywnych skutków.

We wczesnych stadiach hipercholesterolemii jest trudny do wykrycia, nie pojawia się, dopóki poziom lipidów nie przekroczy dopuszczalnych norm. Przy dużej akumulacji tłuszczu w naczyniach dochodzi do zaburzeń dopływu krwi do kończyn dolnych. Zaburzenie pamięci i dysfunkcja mózgu jest również objawem wysokiego poziomu cholesterolu. Zewnętrzne manifestacje są wyrażone jako Xanthomy - są to gęste formacje zawierające wewnątrz substancję tłuszczopodobną. Zlokalizowane w ścięgnach, palcach i dłoniach. Xanthelasma - łagodne tworzenie się żółci na powiekach. Inną zewnętrzną manifestacją tego zespołu jest pojawienie się szarej lipoidowej taśmy wzdłuż krawędzi rogówki oka. Jeśli zostanie to wykryte przed upływem 50 lat, istnieje prawdopodobieństwo rodzinnej hipercholesterolemii.

Diagnoza obejmuje badanie, pomiar ciśnienia krwi, analizę anamnezy. Powinien ustalić obecność rodzinnej hipercholesterolemii. Jeśli podejrzewasz, że konieczne jest zbadanie całej rodziny. Przeprowadza się standardowe testy krwi, moczu i lipoproteiny.

Hipercholesterolemia - co to jest? Przyczyny, objawy i leczenie

Obecnie zaburzenia metaboliczne stały się palącym problemem dla współczesnego społeczeństwa, które występuje pod wpływem różnych przyczyn i czynników ryzyka. Najczęściej lekarze diagnozują zaburzenia metaboliczne tłuszczu, powodując hipercholesterolemię.

Po usłyszeniu od lekarza diagnozy dotyczącej hipercholesterolemii, pacjenci natychmiast zadają wiele pytań: "Co to jest? Jakie są objawy, przyczyny i konsekwencje choroby? Czy istnieje skuteczna dieta i leczenie?

Hipercholesterolemia - co to jest

Hipercholesterolemia (kod ICD 10 E78.0) jest stanem patologicznym objawiającym się stałym wzrostem stężenia cholesterolu w osoczu. Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób, patologia ta jest predykatorem poważnych problemów z sercem i naczyniami krwionośnymi, znacznie zwiększa ryzyko miażdżycy. Hipercholesterolemia występuje najczęściej u osób dorosłych i osób starszych, ale można ją również wykryć w dzieciństwie lub w wieku dojrzewania.

Cholesterol jest biologicznie aktywną substancją należącą do grupy alkoholi tłuszczowych. Endogenny cholesterol jest wytwarzany przez komórki tkanki miąższowej wątroby, a egzogenny pochodzi z zewnątrz wraz ze spożywanymi produktami. Tłuszcze pokarmowe są rozkładane i wykorzystywane również przez wątrobę.

Całkowity cholesterol składa się z kilku frakcji, których właściwa równowaga zapewnia normalne funkcjonowanie organizmu. Kiedy metabolizm lipidów jest zaburzony, równowaga pomiędzy nimi jest zakłócona - poziom we krwi wzrasta na poziomie kwasów tłuszczowych, lipoprotein o bardzo niskiej gęstości (LDL), lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) i chylomikronów. Stężenie lipoprotein o dużej gęstości (HDL), które ma działanie przeciwmiażdżycowe, wręcz przeciwnie, maleje.

W przypadku patologii wątroby lub nadmiernego spożycia egzogennego cholesterolu, organ nie radzi sobie z jego stosowaniem, wzrasta poziom lipoprotein w osoczu krwi i rozwija się hipercholesterolemia. Ten stan staje się później przyczyną patologicznych zmian w wątrobie i nerkach, sercu i naczyniach wszystkich najważniejszych narządów.

Objawy choroby

Aby podejrzewać problem na czas, konieczne jest poznanie charakterystycznych objawów hipercholesterolemii. Pierwszym objawem patologii są podwyższone parametry cholesterolu we krwi, które są rejestrowane przez długi czas. Widoczne objawy wskazujące na nadmiar cholesterolu w surowicy to:

  • Xanthomas - akumulacja cząsteczek tłuszczowych w tkankach organizmu. Mogą znajdować się w okolicy pośladków, bioder i mają wygląd żółtawych guzków (erupcyjnych), w kolanach, fałdach łokciowych, prostownikowych powierzchniach palców u rąk i nóg w postaci żółtych guzków z fioletowym obrzeżem (tuberoza), ścięgna ksenomany wpływają na tkankę Achillesa lub inne ścięgna, na powierzchni dłoni dłoni znajdują się płaskie, tłuste plamki;
  • Xanthelasma - nagromadzenie nadmiaru cholesterolu w postaci żółtawych bąbelków pod skórą wokół oczodołów, na powiekach;
  • łuk tłusty - odkładanie się lipidów w postaci żółto-szarej taśmy wzdłuż obwodu rogówki.

W patologii metabolizmu lipidów występuje tak groźna choroba, której towarzyszy hipercholesterolemia, taka jak miażdżyca. Jego cechą jest odkładanie się tłuszczów na śródbłonkowej wyściółce naczyń przenoszących krew do mózgu, kończyn dolnych i górnych, nerek, narządów jamy brzusznej. Bardzo często zmiany miażdżycowe w łożysku naczyniowym występują bez wyraźnych objawów klinicznych. Czasami pacjenci skarżą się na zawroty głowy, osłabienie wzroku, drętwienie rąk i nóg, ból podczas chodzenia, ból za mostkiem, w żołądku podczas odpoczynku lub podczas aktywności fizycznej.

Zwykle miażdżyca wraz z hipercholesterolemią rozpoznawana jest już na etapie rozwoju niebezpiecznych komplikacji - zawałów serca, zakrzepicy naczyń jelitowych, kończyn dolnych, ostrych zaburzeń krążenia mózgowego. Hipercholesterolemia jest również charakterystyczna dla chorób układu moczowego. Nadmiar tłuszczu osadza się w naczyniach nerkowych, co prowadzi do pogorszenia przepływu krwi w nich i rozwoju niedokrwienia. Rezultatem jest naruszenie ich struktury i funkcji, co objawia się wzrostem ciśnienia krwi, opóźnieniem wydalania produktów metabolicznych z organizmu, zmniejszeniem dziennej diurezy i może prowadzić do powstania przewlekłej niewydolności nerek.

Przyczyny i etapy rozwoju patologii

Hipercholesterolemia występuje pod wpływem określonych przyczyn i czynników ryzyka. Ta patologia ma kilka odmian, które zależą od jej mechanizmu rozwojowego. Pierwotna hipercholesterolemia jest dziedziczna, przekazywana z pokolenia na pokolenie, jej pierwsze objawy mogą wystąpić od dzieciństwa z uwagi na to, że biochemia metabolizmu tłuszczów jest zaburzona na poziomie genetycznym.

Drugorzędna postać jest konsekwencją już istniejących dolegliwości pacjenta (zmniejszenie czynności tarczycy, cukrzyca, patologie wątroby).

Przyczynami hipercholesterolemii pochodzenia pokarmowego są nadmierne spożycie żywności bogatej w zwierzęta lub uwodornione tłuszcze, częste spożywanie prostych węglowodanów (słodycze, babeczki).

Oprócz powyższych przyczyn, brak metabolizmu lipidów, a następnie dodanie hipercholesterolemii, z powodu wielu czynników prowokujących:

  • obecność szkodliwych nawyków (nadużywanie alkoholu, palenie fajki wodnej lub papierosów);
  • brak odpowiedniej aktywności fizycznej;
  • obecność nadwyżki kilogramów:
  • miłość do pokarmów bogatych w tłuszcze (fast food, mąka i produkty mączne, smalec, tłuste sery, margaryna lub masło, kiełbaski);
  • pozostać w warunkach chronicznego stresu;
  • brak harmonogramu pracy i odpoczynku;
  • osiągnięcie dorosłości;
  • płeć (płeć żeńska przed menopauzą jest mniej podatna na występowanie hipercholesterolemii niż u mężczyzn ze względu na specyfikę hormonalnego tła organizmu)

Według statystyk najczęstsza wtórna lub pokarmowa hipercholesterolemia. Wrodzoną postać choroby rejestruje się z częstością 1 osoby chorej na 500 zdrowych osób.

Metody diagnostyczne

Aby prawidłowo zdiagnozować i znaleźć powody zwiększenia stężenia cholesterolu w osoczu, lekarz zaleca pełne badanie pacjenta. Pacjenci są zainteresowani pytaniem: "Co oznacza pełne badanie?" Czystą hipercholesterolemię wykrywa się za pomocą specjalnej analizy - lipidogramów. Badanie to pomaga specjalistom w prawidłowej ocenie stanu metabolizmu tłuszczów pacjenta. W tym celu pobierana jest krew żylna od pacjenta na pusty żołądek, jej analiza jest dokonywana, a odchylenia od normy, jeśli w ogóle, będą oczywiste.

Jeśli wykryty zostanie podwyższony poziom cholesterolu, pacjent powinien zostać przebadany pod względem stężenia glukozy, profilu hormonalnego gruczołu tarczycy, przejścia kontroli azotowych żużli krwi (mocznika, kreatyniny) i przejścia testów wątrobowych. Te analizy pomocnicze umożliwią ocenę stanu ważnych narządów, wykluczając lub potwierdzając ich patologię. Jeśli podejrzewa się dziedziczną postać, pacjentom zaleca się poddanie się badaniu genetycznemu. Identyfikacja wadliwych regionów genów odpowiedzialnych za metabolizm tłuszczów sugeruje chorobę rodzinnej hipercholesterolemii.

W celu wczesnego wykrycia miażdżycowych zmian naczyniowych na tle wysokiego poziomu cholesterolu i zapobiegania powikłaniom śmiertelnym, zaleca się, aby pacjenci byli poddawani badaniu Dopplera. Badanie to pomaga ocenić stan przepływu krwi w badanych narządach, w czasie, aby zidentyfikować odchylenia od normy. Lekarze zalecają wykonanie badania angiograficznego w przypadkach zaburzonego przepływu krwi w dowolnej części łożyska naczyniowego. Za pomocą tej metody można ustalić miejsce odkładania się złogów tłuszczowych w celu oceny stopnia zwężenia naczyń krwionośnych.

Leczenie i zapobieganie hipercholesterolemii

Pacjenci z hipercholesterolemią często pytają lekarza: "Co leczyć i jak leczyć?" Terapia mająca na celu obniżenie poziomu cholesterolu w surowicy powinna być kompleksowa. Pacjenci powinni zmienić dietę przed przyjęciem leku. W hipercholesterolemii dieta powinna obejmować produkty żywnościowe, w których całkowicie brakuje tłuszczów transgenicznych i zwierzęcych, prostych węglowodanów.

Używanie kiełbasek, tłustych serów i produktów mięsnych, smalcu, margaryny, masła, słodyczy, fast foodów, słodyczy, napojów gazowanych jest zabronione.

Leki o działaniu obniżającym poziom lipidów są reprezentowane przez statyny, preparaty na bazie kwasu fibrynowego i żywic anionowymiennych. W przypadku ciężkiej hipercholesterolemii możliwe jest skojarzone leczenie.

Wybór leku, jego dawkowanie jest wykonywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego po ocenie wyników badania pacjenta! Niektórzy eksperci w walce z wysokim poziomem cholesterolu zalecają dodatkowe stosowanie popularnych receptur (nalewki lub wywary z roślin leczniczych o właściwościach obniżających poziom lipidów).

Współczesna nauka nie stoi w miejscu. Światowe firmy farmaceutyczne opracowują nowe leki do leczenia hipercholesterolemii, a także ich konsekwencje. Amerykańscy naukowcy uważają, że przyszłość terapii antysensowej, która jest rozwój inżynierii genetycznej. Jego istotą jest wprowadzenie do genomu chorego specjalnego łańcucha nukleotydów, który zahamuje produkcję białka, które wywołuje wystąpienie choroby.

Zapobieganie chorobom opiera się na utrzymaniu zdrowego stylu życia. Lekarze zalecają przykładanie dużej wagi do diety, aktywne uprawianie sportu, unikanie stresujących sytuacji, przydzielanie wystarczającej ilości czasu na sen, utrzymywanie prawidłowych wartości masy ciała, pozbycie się szkodliwych nawyków.

Hipercholesterolemia jest stanem patologicznym, który w przypadku braku uwagi prowadzi do rozwoju poważnych chorób. Jeśli jednak czas na zdiagnozowanie go, podjęcie niezbędnych działań, prognozy dla zdrowia będą całkiem korzystne!

Objawy, rozpoznanie i leczenie hipercholesterolemii kod ICD 10

Hipercholesterolemia na międzynarodowy kod choroby ICD 10 odnosi się do chorób układu hormonalnego w grupie zaburzeń metabolicznych. Pod względem liczbowym diagnozę określa się, gdy zawartość cholesterolu w surowicy przekracza 200 mg / dl.

To jeszcze nie choroba, ale kompleks warunków wstępnych dla prawdopodobnego rozwoju chorób.
Jest to zespół, który łączy metabolizm lipidów, wysoki poziom cholesterolu i niedrożności naczyń, a następnie otyłość i miażdżycę.

Osoby zagrożone hipercholesterolemią znajdują się w starszym wieku. To przyczynia się do zmiany poziomu hormonów. Przed wiekiem menopauzy, ludzie są najbardziej podatni na tę chorobę, a następnie różnica między płciami jest wyrównana.

Czysta hipercholesterolemia ma numer ICD 10: E78.0

Jest to spowodowane dużą ilością cholesterolu (a dokładniej przewagą LDL nad HDL) i zespołem objawów, składającym się z zaburzeń endokrynologicznych, problemów psychologicznych i nieprzestrzegania zasad zdrowego żywienia.

Powody

Czynniki ryzyka obejmują dziedziczenie, siedzący tryb życia, przejadanie się (prowadzące do problemów z nadwagą) i stres.

Podział na kilka form hipercholesterolemii, każdy ma swoje własne powody:

  • Podstawowa forma. Występuje sporadycznie. Jest to spowodowane czynnikami dziedzicznymi, a mianowicie otrzymaniem genu od rodziców, w obecności których występuje nadmierna synteza cholesterolu i nie jest ona powstrzymywana przez nic. Może to być przejawem jednej z opcji: a) genetycznie zdeterminowanego braku receptora służącego do wiązania cholesterolu; b) brak enzymu, który służy do transportowania lipoprotein o małej gęstości; c) niezdolność LDL do penetracji komórek.
  • Wtórna postać hipercholesterolemii jest spowodowana innymi chorobami ludzkimi. Jest to niewystarczająca aktywność tarczycy (może być spowodowana dziedziczeniem, operacją lub stanem zapalnym); cukrzyca z zaburzeniami metabolizmu węglowodanów; zakłócenie pęcherzyka żółciowego i wątroby; przyjmowanie leków wpływających na metabolizm lipidów.
  • Formularz pokarmowy. W pełni wynik niezdrowej diety i stylu życia pacjenta, gdy obecność w diecie węglowodanów i tłuszczowych produktów pochodzenia zwierzęcego staje się trwała i nadmierna, a ponadto w połączeniu z fizyczną nieaktywnością. Powstaje otyłość, która z kolei zwiększa zawartość tłuszczu w krwiobiegu.

Objawy

Hipercholesterolemia jako patologia zdrowia człowieka, naznaczona ICD, nie objawia się na początku rozwoju tego stanu. Jest rzadko spotykany, zanim problemy z krążeniem krwi rozpoczną się z powodu zwiększonej ilości lipidów. Stopniowo choroba staje się zaniedbana i przejawia się coraz bardziej.

Gromadząc się w tętnicach, cząsteczki tłuszczu utrudniają dopływ krwi do mózgu i kończyn dolnych, co zmniejsza pamięć, uwagę i wydajność. Są to Xanthomy - pieczęcie substancji tłuszczopodobnej, zlokalizowane w obszarze ścięgien oraz na palcach kończyn górnych i dolnych.

Podobne osady, xanthelasma, występują na powiekach. Może pojawić się szara opaska otaczająca rogówkę oka - "łuk rogówki".

Stopień rozwoju miażdżycy, udaru i zawału serca staje się jasnym dowodem klinicznym zaniedbania hipercholesterolemii.

Diagnostyka

Aby ustalić diagnozę, pacjent jest badany w placówce medycznej, lekarz w recepcji mierzy jego ciśnienie krwi, wzrost i wagę.

Podczas zbierania wywiadu określa się prawdopodobieństwo rodzinnej hipercholesterolemii, w przypadku wątpliwości bada się całą rodzinę.

Jako test laboratoryjny konieczne jest zbadanie profilu lipidowego pacjenta w celu określenia poziomu lipoprotein o wysokiej i niskiej gęstości, cholesterolu i trójglicerydów. Nadmiar tych wskaźników we wszystkich czterech pozycjach pozwala określić diagnozę hipercholesterolemii, procesu patologicznego zarejestrowanego przez ICD 10.

Leczenie

Czynności lecznicze składają się z dwóch niezbędnych składników: terapii lekowej i zmian w stylu życia pacjenta, odżywiania i aktywności fizycznej (gimnastyka i regularne ćwiczenia, chodzenie są konieczne w celu zmniejszenia masy ciała i poprawy dopływu krwi do narządów).

Moc

Prawidłowe odżywianie, biorąc pod uwagę metabolizm i ograniczenie tłuszczów pochodzenia zwierzęcego, może pomóc w usuwaniu nadmiaru cholesterolu.

Konieczne jest dostosowanie diety pacjenta:

  • Aby zapewnić przewagę żywności pochodzenia roślinnego;
  • Zmniejsz spożycie soli;
  • Wykluczyć kiełbasy, wędzone kiełbasy, smalec, konserwy z menu;
  • Wyklucz krem, śmietanę, masło;
  • Porzuć produkty oferowane przez punkty fast-food;
  • Nie jedz białych muffinek i słodkich wypieków;
  • Dozowanie obecności w diecie wątroby, żółtek jaj i nerek w kierunku redukcji.

Zwróć szczególną uwagę na obecność na stole produktów:

  • Wszelkie ryby, w tym tłuste odmiany ryb morskich, są ograniczone w ograniczonym zakresie;
  • Chude mięso w małych porcjach;
  • Niewielka ilość orzechów;
  • Produkty z fasoli;
  • Pełnoziarniste zboża;
  • Zawierające włókna owoce i warzywa, które pomagają wyeliminować cholesterol.

Produkty spożywcze, lepiej jest używać surowego, można również gotować, piec, doprowadzić do gotowości na parze i gotować na wolnym ogniu w niewielkiej ilości oleju roślinnego.

Olej roślinny nie zawiera cholesterolu, ale konieczne jest ograniczenie jego ilości, aby pozbyć się nadwagi w otyłości.

Jeśli przestrzegasz dietetycznych ograniczeń, poziom cholesterolu spada, a waga pacjenta normalizuje się, co ma pozytywny wpływ na metabolizm lipidów.

Dopuszcza się niewielką ilość czerwonego wina ze względu na obecność w nim resweratrolu, który wzmacnia ściany naczyń krwionośnych i działa rozszerzająco na naczynia krwionośne.

Naturalne preparaty ziołowe, zioła, wywary i nalewki z nich mogą również pomóc w poprawie organizmu i obniżeniu poziomu cholesterolu. Są to pyłki zebrane przez pszczoły, czosnek, ekstrakt z karczocha, jabłka, nasiona lnu, olej lniany, kiełki lucerny, kwiaty lipy, ostropest plamisty, zielona herbata.

Osobnym przedmiotem jest potrzeba rzucenia palenia i picia alkoholu. Gdy nikotyna dostaje się do krwiobiegu, powstają warunki, które pogarszają zwężenie światła naczynia. Według statystyk wśród palaczy jest trzykrotnie więcej pacjentów z hipercholesterolemią niż wśród niepalących.

Terapia farmakologiczna

Leczenie farmakologiczne rozpoczyna się od statyn. Leki stosuje się, jeśli poziom lipoprotein o małej gęstości nie zmniejszył się w ciągu sześciu miesięcy po diecie i przyleganiu do zestawu ćwiczeń sportowych w ciele.

Statyny (Atorwastatyna) działają jako leki przeciwzapalne, jednocześnie obniżając poziom cholesterolu we krwi. Zapobiegają jej syntezie.

Ponadto stosuje się sekwestranty kwasów żółciowych, które przeciwdziałają syntezie cholesterolu w osoczu krwi i mają bardzo niewielką liczbę skutków ubocznych.

Fibraty zapobiegają gromadzeniu się triglicerydów we krwi.

W chorobach wątroby wiele leków jest przeciwwskazanych, a w celu przepisania prawidłowych poziomów triglicerydów lekarze przepisują wielonienasycone kwasy tłuszczowe Omega-3.

Zapobieganie

Działania profilaktyczne logicznie kontynuują zalecenia dotyczące odżywiania klinicznego i utrzymania zdrowego stylu życia:

  1. Eliminacja z życia szkodliwych czynników - palenia (jak również biernego palenia) i spożycia alkoholu;
  2. Ćwiczenia fizyczne, wzmacniające układ sercowo-naczyniowy;
  3. Nasycenie organizmu wystarczającą ilością witamin, minerałów i przeciwutleniaczy;
  4. Tworząc dietę, która zawiera zdrową żywność.

Regularne monitorowanie krwi i testów zdrowotnych, unikanie szkodliwych substancji, racjonalne odżywianie i utrzymywanie sprawności fizycznej pomoże chronić naczynia przed powstawaniem złogów cholesterolu i podejmować w odpowiednim czasie działania w celu ich oczyszczenia.

Hipercholesterolemia - opis, przyczyny, objawy (objawy), diagnoza, leczenie.

Krótki opis

Hipercholesterolemia (GC) - wzrost stężenia cholesterolu w surowicy o ponad 200 mg / dl (5,18 mmol / l). Jednym z głównych czynników ryzyka miażdżycy. Częstotliwość 120 milionów ludzi miało poziom cholesterolu we krwi 200 mg% (5,18 mmol / l) lub więcej; 60 ppm - 240 mg% (6,22 mmol / l) i więcej. Przeważający wiek: osoby starsze. Dominująca płeć: mężczyzna.

Powody

Etiologia • Etiologia pierwotnego GH jest nieznana (patrz czynniki ryzyka) • Etiologia wtórnej GC •• Niedoczynność tarczycy •• cukrzyca • • Zespół nerczycowy •• Obturacyjna choroba wątroby •• Podawanie leku (progestyny, sterydy anaboliczne, leki moczopędne [z wyjątkiem indapamidu], b - blokery adrenergiczne [inne niż te z wewnętrzną aktywnością sympatykomimetyczną], niektóre leki immunosupresyjne).

Aspekty genetyczne. Odziedziczona hipercholesterolemia (* 143890, 19p13.2 - p13.1, gen LDLR, FHC, Â): hyperlipoproteinemia IIA, Xanthomas, choroba niedokrwienna serca.

Czynniki ryzyka • Dziedziczność • Otyłość • Hipodynamia • Stres.

Cholesterol jest składnikiem błon biologicznych • Na podstawie cholesterolu syntetyzowane są hormony steroidowe - płeć, HA, mineralokortykoidy • Cholesterol krąży w wewnętrznym środowisku organizmu jako część lipoprotein. Transport cholesterolu jest wykonywany przez chylomikrony (gęstość 1,21) • Wysokie ryzyko rozwoju miażdżycy występuje wtedy, gdy zawartość cholesterolu wynosi 240 mg% (6,22 mmol / l) lub więcej. Im wyższa wartość GC (a dokładniej stosunek cholesterolu w LDL do cholesterolu w HDL), tym większe ryzyko rozwoju CHD •• Gdy stosunek LDL do HDL jest wyższy niż 5: 1, ryzyko rozwoju choroby wieńcowej jest bardzo wysokie •• Wysoki poziom HDL zapobiega rozwojowi choroby niedokrwiennej serca. Uważa się, że HDL pomaga usunąć cholesterol z naczyń wieńcowych.

Objawy (objawy)

Obraz kliniczny determinowany jest przez rozwój miażdżycy.

Diagnostyka

Testy laboratoryjne • Oznaczanie LDL, HDL i triglicerydów na czczo • Poziom cholesterolu przekracza 200 mg% (5,18 mmol / l) • Oznaczenie T4 i TSH w początkowej fazie, aby wykluczyć niedoczynność tarczycy • Kofeina może zwiększać poziom cholesterolu w surowicy.

Leczenie

LECZENIE

Cel W przypadku braku CHD, spadek poziomu LDL poniżej 130 mg%, a następnie poniżej 100 mg%.
Terapia lekami (patrz Miażdżyca)

Aktualne i prognozy. Obniżenie poziomu cholesterolu o 1% zmniejsza ryzyko CHD o 2%.

Cechy wieku • Dzieci. Testowany co 5 lat, poczynając od 6 lat. Inspekcja na GC w dzieciństwie jest uważana za kontrowersję, ponieważ Nie ma wyraźnego związku między GC u dzieci i GC u dorosłych. Wartość redukcji GC w zapobieganiu chorobie wieńcowej jest znacznie zmniejszona po 70 latach.

Redukcja. GH - hipercholesterolemia

ICD-10 • E78.0 Czysta hipercholesterolemia

Aplikacja Awaria lecytyna - acylotransferaza cholesterolowa. Lecytyna - acylotransferaza cholesterolowa (245900, LCAT, EC 2.3.1.43, 16q22, gen LCAT, co najmniej 20 zmutowanych alleli, r) estryfikuje cholesterol w składzie HDL, wspomaga transport cholesterolu z tkanek do wątroby, a tym samym zapobiega gromadzeniu się cholesterolu w tkankach. W przypadku niedoboru LCAT (choroby rybiego oka i choroby Noruma) znacznie zmniejsza się tworzenie estrów cholesterolu w kompozycji HDL. Leczenie. Proponuje się zastąpienie wadliwego allelu prawidłowym genem LCAT • Choroba oka rybiego (dyslipoproteinemichesky dystrofia rogówki, # 136120, Â). Diagnoza: poziomy VLDL i LDL są wysokie, poziom cholesterolu jest prawidłowy • Choroba Noruma (245900, r). Klinicznie: niedokrwistość hemolityczna normochromowa, zmętnienie rogówki, białkomocz, przewlekła niewydolność nerek. Laboratorium (osocze krwi): niska zawartość apolipoprotein A - I i A - II, estry cholesterolu, lizolecytyna; wysoki poziom cholesterolu, trójglicerydy, fosfolipidy.

Skróty • LCAT - acylotransferaza z cholesterolem lecytynowym, acylotransferaza lecytynowo-cholesterolowa.

ICD-10 • E78.6 Niedobór lipoprotein (niedobór lecytyny - cholesterol acylotransferazy).

Czysta hipercholesterolemia

Nagłówek ICD-10: E78.0

Treść

Definicja i informacje ogólne [edycja]

Poziom całkowitego cholesterolu należy ustalić u wszystkich osób w wieku powyżej 20 lat. W zależności od całkowitego stężenia cholesterolu, badani dzielą się na następujące grupy (bez wieku i innych czynników ryzyka choroby wieńcowej):

a Normalne poziomy całkowitego cholesterolu: 240 mg% lub> 200 mg% w połączeniu z innymi czynnikami ryzyka choroby niedokrwiennej serca są ponownie badane. Stężenie cholesterolu LDL na czczo (czas głodzenia 12-14 godzin) określa wzór: cholesterol LDL = cholesterol całkowity - (cholesterol HDL + triglicerydy / 5).

Ta metoda obliczania stężenia cholesterolu LDL nie ma zastosowania u pacjentów z ciężką hipertriglicerydemią (i 400 mg%) i rodzinną dysbetalipoproteinemią. W takich przypadkach poziom LDL i innych lipoprotein określa się przez ultrawirowanie i analizę apoprotein. W zależności od stężenia cholesterolu, osoby z LDL dzielą się na grupy:

a Normalny poziom cholesterolu LDL: 4,5 jest najbardziej przekonującym wskaźnikiem wysokiego ryzyka miażdżycy. Wartość prognostyczna niskiego cholesterolu HDL na tle niskiego cholesterolu LDL nie jest jasna.

Etiologia i patogeneza [edycja]

Objawy kliniczne [edycja]

Czysta hipercholesterolemia: Diagnoza [edycja]

Diagnoza różnicowa [edycja]

Czysta hipercholesterolemia: leczenie [edycja]

Zapobieganie [edycja]

Inne [edytuj]

Sitosterolemia to rzadka autosomalna recesywna choroba sterolowa, charakteryzująca się gromadzeniem się fitosteroli we krwi i tkankach.

Objawy kliniczne obejmują ksenomanię, bóle stawów i przedwczesną miażdżycę. Objawy hematologiczne obejmują anemię hemolityczną z stomatocytozą i makromotropocytopenią.

Sitosterolemia jest spowodowana przez homozygotyczną lub złożoną heterozygotyczną mutację w genach ABCG5 (2p21) i ABCG8 (2p21).

Dyslipidemia

E78 Zaburzenia metabolizmu lipoprotein i innych lipidemii

E78.0 Czysta hipercholesterolemia

E7 8.1 Czysta hiperglicerydemia

E78.2 Mieszana hiperlipidemia

E7 8.3 Hiperchilomycronemia

E78.4 Inne hiperlipidemie

E78.5 Hiperlipidemia, nieokreślona

E78.6 Niedobór lipoprotein

E78.8 Inne zaburzenia metabolizmu lipoprotein

E78.9 Zaburzenia metabolizmu lipoprotein, nie określone.

Do tej pory ustalono rolę zaburzeń lipidowych w rozwoju patologii układu sercowo-naczyniowego (choroby niedokrwienne serca, udar mózgu itp.), Opracowano międzynarodowe i krajowe wytyczne dotyczące postępowania z pacjentami z zaburzeniami metabolizmu lipidów. W związku z tym, jeśli w trakcie badania ujawni się dyslipidemię, w diagnozie podano jej charakterystykę, wskazując:

• rodzaj dyslipidemii według klasyfikacji Fredricksona przyjętej przez WHO

• charakterystyka kliniczna (pierwotna, wtórna, nabyta, rodzinna)

• jeśli to możliwe - cechy genetyczne.

Pojęcia "dyslipidemia", "dyslipoproteinemia", "dyslipoproteinemia" są synonimami. Wyznaczają wszelkie zmiany w składzie lipidów w osoczu krwi (wzrost, spadek, brak i pojawienie się patologicznych odrębnych frakcji) (Tabela 35). Termin "hiperlipidemia" wskazuje na wzrost poziomu lipidów w osoczu krwi: hipercholesterolemię - podwyższony poziom cholesterolu, hipertrójglicerydemię - triglicerydy itp.

(Fredrickson, Lees, Levy, 1970)

Uwagi: LDL - cholesterol lipoprotein niskiej gęstości, VLDL - cholesterol lipoproteinowy o bardzo niskiej gęstości, LDL - cholesterol lipoproteinowy o pośredniej gęstości.

Dyslipidemię dzieli się również na formy pierwotne i wtórne (tabela 36). Pierwotna dyslipidemia - dziedziczne choroby genetyczne przenoszone przez autosomalną dominantę (na przykład rodzinną hipercholesterolemię lub spowodowane defektem genu LDL - R lub defekt genu apo - B - 100) lub typu recesywnego (rodzinna chylomikronemia). Wtórne - dyslipidemia, spowodowana bezpośrednio przez jakiekolwiek choroby (zespoły) lub przyjmowanie pewnych leków.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowana jest dziedziczna, pierwotna dyslipidemia, to jest to koniecznie odzwierciedlone w diagnozie. W przypadkach, w których nie ma wystarczających danych dla pewnej oceny typu dyslipidemii, ograniczają się one do wskazania faktu jej istnienia.

Jeśli związek przyczynowy zostanie ustalony z jakimkolwiek stanem, który powoduje wtórną dyslipidemię, wówczas główna patologia jest najpierw wskazana (na przykład niedoczynność tarczycy), a następnie podano charakterystykę naruszenia metabolizmu lipidów (hipercholesterolemię lub inne).

Uwaga: W strukturze diagnozy dyslipidemii zwykle wskazuje się pod nagłówkiem "choroby powiązane". Jako główną chorobę dyslipidemii mogą być zakodowane, jeśli zaburzenia metabolizmu lipidów, prowadzące w obrazie klinicznym, prowadzą do poszukiwania pomocy medycznej, w tym hospitalizacji pacjenta.

Formułowanie diagnoz dla poszczególnych chorób układu sercowo-naczyniowego Przykłady formułowania diagnozy

Choroba główna: rodzinna hipercholesterolemia. Wpisz On. Komplikacje: Miażdżyca aorty, naczynia wieńcowe. Ścięgna ścięgna. Kod ICD-10: E78.0.