Co oznacza wzrost ESR we krwi?
- Powody
Współczynnik sedymentacji erytrocytów (ESR) jest wskaźnikiem, który nadal ma znaczenie dla diagnozy organizmu. Definicja ESR jest aktywnie wykorzystywana do diagnozy dorosłych i dzieci. Takiej analizy zaleca się raz w roku, a na starość raz na sześć miesięcy.
Zwiększenie lub zmniejszenie liczby ciał we krwi (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi itd.) Jest wskaźnikiem niektórych chorób lub procesów zapalnych. Szczególnie często określa się choroby, jeśli poziom mierzonych składników jest podwyższony.
W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego ESR zwiększa się w teście krwi i co mówi w każdym przypadku u kobiet lub mężczyzn.
ESR - co to jest?
ESR - szybkość sedymentacji erytrocytów, czerwonych ciałek krwi, które pod wpływem antykoagulantów przez jakiś czas osiadają na dnie probówki medycznej lub kapilary.
Czas osiadania szacuje się na podstawie wysokości warstwy plazmy uzyskanej w wyniku analizy, szacowanej w milimetrach w ciągu 1 godziny. ESR ma wysoką wrażliwość, chociaż odnosi się do niespecyficznych wskaźników.
Co to znaczy? Zmiana szybkości sedymentacji erytrocytów może wskazywać na rozwój specyficznej patologii o innym charakterze, a nawet przed wystąpieniem oczywistych objawów choroby.
Korzystając z tej analizy, możesz zdiagnozować:
- Reakcja ciała na przepisane leczenie. Na przykład w przypadku gruźlicy, tocznia rumieniowatego, zapalenia tkanki łącznej (reumatoidalne zapalenie stawów) lub chłoniaka Hodgkina (limfogranulomatoza).
- Dokładnie rozróżnij diagnozę: zawał serca, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, objawy ciąży pozamacicznej lub choroby zwyrodnieniowej stawów.
- Aby ustalić ukryte formy choroby w ludzkim ciele.
Jeśli analiza jest prawidłowa, nadal konieczne jest przepisanie dodatkowych testów i testów, ponieważ normalny poziom ESR nie wyklucza poważnej choroby lub obecności złośliwych nowotworów w organizmie człowieka.
Wskaźniki norm
Norma dla mężczyzn wynosi 1-10 mm / h, dla kobiet średnio - 3-15 mm / h. Po 50 latach wskaźnik ten może wzrosnąć. W czasie ciąży czasami szybkość może osiągnąć 25 mm / h. Takie liczby wyjaśnia fakt, że ciężarna kobieta ma niedokrwistość i jej leki rozrzedzające krew. U dzieci, w zależności od wieku - 0-2 mm / h (dla noworodków), 12-17 mm / h (do 6 miesięcy).
Zwiększenie, a także zmniejszenie wskaźnika sedymentacji krwinek czerwonych dla osób w różnym wieku i płci zależy od wielu czynników. W toku życia organizm ludzki jest narażony na różne infekcje i choroby wirusowe, dlatego też obserwuje się wzrost liczby białych krwinek, przeciwciał i czerwonych krwinek.
Dlaczego ESR we krwi jest wyższy niż zwykle: przyczyny
Tak więc, z powodu tego, co wykryto podwyższone ESR w badaniu krwi i co to oznacza? Najczęstszą przyczyną wysokiego ESR jest rozwój procesów zapalnych w narządach i tkankach, dlatego wiele osób postrzega tę reakcję jako swoistą.
Ogólnie rzecz biorąc, można wyróżnić następujące grupy chorób, w których wzrasta szybkość sedymentacji krwinek czerwonych:
- Infekcje. Wysoka stopa ESR towarzyszy prawie wszystkim infekcjom bakteryjnym układu oddechowego i układu moczowo-płciowego, a także innych miejsc. Jest to zwykle spowodowane leukocytozą, która wpływa na cechy agregacji. Jeśli leukocyty są prawidłowe, należy wykluczyć inne choroby. W przypadku obecności objawów infekcji, może to mieć charakter wirusowy lub grzybicze.
- Choroby, w których występuje nie tylko proces zapalny, ale także dezintegracja (martwica) tkanek, krwinek i wchodzenie produktów degradacji białek do krwioobiegu: ropne i septyczne; złośliwe nowotwory; zawał mięśnia sercowego, płuca, mózg, jelito, gruźlica płuc itd.
- Bardzo dużo ESR wzrasta i utrzymuje się przez długi czas na wysokim poziomie w przypadku chorób autoimmunologicznych. Należą do nich różne zapalenia naczyń, plamica małopłytkowa, toczeń rumieniowaty, reumatyczne i reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina. Taki wskaźnik reakcji jest związany z faktem, że wszystkie te choroby zmieniają właściwości osocza krwi, że jest on przesycony kompleksami immunologicznymi, co powoduje, że krew jest niekompletna.
- Choroba nerek. Oczywiście, z procesem zapalnym, który wpływa na miąższ nerkowy, wartość ESR będzie wyższa niż normalnie. Jednak dość często wzrost opisanego wskaźnika występuje z powodu obniżenia poziomu białka we krwi, które w dużym stężeniu trafia do moczu z powodu uszkodzenia naczyń nerkowych.
- Metabolizm i patologie endokrynologiczne - tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy, cukrzyca.
- Złośliwe zwyrodnienie szpiku kostnego, w którym czerwone krwinki dostają się do krwi, nie będąc gotowymi do wykonywania swoich funkcji.
- Hemoblastoza (białaczka, limfogranulomatoza, itp.) I hemoblastoza paraproteinemiczna (szpiczak, choroba Waldenstroma).
Przyczyny te występują najczęściej przy wysokim poziomie szybkości sedymentacji erytrocytów. Ponadto, po przejściu analizy należy przestrzegać wszystkich zasad testu. Jeśli dana osoba ma nawet niewielkie chłód, stawka zostanie zwiększona.
Kobiety z powodu zmian hormonalnych i fizjologicznych podczas cyklu miesiączkowego, ciąży, porodu, karmienia piersią i menopauzy są częściej poddawane jakościowym i ilościowym zmianom zawartości suchych pozostałości we krwi. Przyczyny te mogą powodować wzrost ESR we krwi kobiet do 20-25 mm / h.
Jak widać, istnieje wiele powodów, dla których ESR jest wyższy od normy, i trudno jest zrozumieć, co to oznacza dla tylko jednej analizy. Dlatego też ocenę tego wskaźnika można powierzyć tylko specjalistom posiadającym odpowiednią wiedzę. Nie warto robić rzeczy samodzielnie, których nie można ustalić z całą pewnością.
Fizjologiczne przyczyny wzrostu ESR
Wiele osób wie, że wzrost tego wskaźnika z reguły wskazuje na rodzaj reakcji zapalnej. Ale to nie jest złota zasada. Jeśli we krwi wykryto podwyższony poziom ESR, przyczyny mogą być dość bezpieczne i nie wymagają żadnej terapii:
- gęste jedzenie przed analizą;
- głodówka, ścisła dieta;
- menstruacja, ciąża i okres poporodowy u kobiet;
- reakcje alergiczne, w których fluktuacje początkowo zwiększonego wskaźnika sedymentacji erytrocytów
- pozwoli ci ocenić prawidłową terapię alergią - jeśli lek jest ważny, wskaźnik stopniowo się zmniejszy.
Niewątpliwie tylko przez odchylenie jednego wskaźnika od normy bardzo trudno jest ustalić, co to oznacza. Pomoże to zrozumieć doświadczonego lekarza i dodatkowe badanie.
Zwiększenie powyżej 100 mm / h
Wskaźnik przekracza poziom 100 m / h w ostrych procesach zakaźnych:
Znaczący wzrost szybkości nie występuje jednocześnie, ESR rośnie 2-3 dni zanim osiągnie poziom 100 mm / h.
Fałszywe podniesienie ESR
W niektórych sytuacjach zmiany wskaźników nie wskazują na proces patologiczny, niektóre schorzenia przewlekłe. Poziom ESR może rosnąć wraz z otyłością, ostrym procesem zapalnym. Zaobserwowano również fałszywe zmiany wskaźników ESR:
- Z podwyższonym poziomem cholesterolu we krwi.
- Ze względu na stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
- Następnie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
- Przy długotrwałym przyjmowaniu witamin, które zawierają dużą ilość witaminy A.
Badania medyczne pokazują, że ESR może często rosnąć bez powodu. Lekarze tłumaczą takie zmiany przez zaburzenia hormonalne.
Zwiększona ESR u dziecka: przyczyny
Zwiększona ilość soi we krwi dziecka jest najczęściej powodowana przez przyczyny zapalne. Można również wyróżnić następujące czynniki prowadzące do zwiększenia wskaźnika sedymentacji erytrocytów u dzieci:
- zaburzenia metaboliczne;
- obrażenia;
- ostre zatrucie;
- choroby autoimmunologiczne;
- stresujący stan;
- reakcje alergiczne;
- obecność robaków lub powolnych chorób zakaźnych.
U dziecka wzrost wskaźnika sedymentacji erytrocytów można zaobserwować w przypadku ząbkowania, niezrównoważonej diety lub braku witamin. Jeżeli dzieci skarżą się na niedyspozycję, w takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić kompleksowe badanie, lekarz określi, dlaczego analiza ESR jest zwiększona, po czym zostanie przepisane tylko właściwe leczenie.
Co robić
Zalecane leczenie ze wzrostem szybkości sedymentacji erytrocytów we krwi jest niewłaściwe, ponieważ wskaźnik ten nie jest chorobą.
Dlatego, aby upewnić się, że nie ma patologii w ciele ludzkim (lub, przeciwnie, występują), konieczne jest zaplanowanie kompleksowego badania, które odpowie na to pytanie.
Zwiększona liczba białych krwinek
Zwiększone poziomy leukocytów we krwi nazywane są leukocytozą. Nadmierne stężenie białych krwinek prowadzi do wielu problemów z ciałem.
Jak rozumieć, że są promowane?
Głównym mechanizmem określającym aktualny poziom leukocytów we krwi jest pełna morfologia krwi. Średnia stawka w tym przypadku wynosi od 5,5 do 8,8 * 10 ^ 9 jednostek na litr, ale liczba ta zależy od wielu czynników, w tym zarówno metodologii obliczania konkretnego laboratorium, jak i wieku.
Wskaźnik leukocytów we krwi, w zależności od wieku
- Noworodki, od jednego do trzech dni - od 7 do 32 * 10 ^ 9 jednostek na litr.
- Wiek poniżej jednego roku - od 6 do 17,5 * 10 ^ 9 jednostek na litr.
- Wiek od jednego do dwóch lat - od 6 do 17 * 10 ^ 9 jednostek na litr.
- Wiek od dwóch do sześciu lat - od 5 do 15,5 * 10 ^ 9 jednostek na litr.
- Wiek od sześciu do szesnastu lat - od 4,5 do 13,5 * 10 ^ 9 jednostek na litr.
- Wiek od szesnastu do 21 lat - od 4,5 do 11 * 10 ^ 9 jednostek na litr.
- Dorośli (mężczyźni) - od 4,2 do 9 * 10 ^ 9 jednostek na litr.
- Dorośli (kobiety) - od 3,98 do 10,4 * 10 ^ 9 jednostek na litr.
- Osoby w podeszłym wieku (mężczyźni) - od 3,9 do 8,5 * 10 ^ 9 jednostek na litr.
- Osoby w podeszłym wieku (kobiety) - od 3,7 do 9 * 10 ^ 9 jednostek na litr.
Nadmiar powyższych wskaźników to leukocytoza.
Co oznacza podwyższona liczba białych krwinek?
Należy zauważyć, że liczba leukocytów w masie krwi nie jest wartością statyczną i ciągle się zmienia, a jednocześnie zarówno choroby, jak i czynniki fizjologiczne, takie jak spożycie określonej żywności, stres fizyczny / emocjonalny i nagłe zmiany temperatury, bezpośrednio wpływają na wspomniany wskaźnik.
Analogicznie, leukocytoza może być spowodowana przyczynami fizjologicznymi i przejawia się u zdrowej osoby lub może działać w następstwie choroby. W tym ostatnim przypadku wzrost poziomu leukocytów o kilka tysięcy jednostek zwykle wskazuje na obecność stanu zapalnego w organizmie, podczas gdy wzrost stężenia o setki tysięcy i milionów jednostek białych krwinek jest często wskaźnikiem białaczki.
Przyczyny podwyższonych leukocytów
U dzieci i noworodków
U dzieci i noworodków leukocytoza zwykle nie wykazuje żadnych objawów i może być rozpoznana wyłącznie na podstawie ogólnego badania krwi. U dzieci w wieku od trzech do pięciu dni podwyższony poziom białych krwinek zazwyczaj wskazuje na wrodzoną białaczkę, ponieważ procesy zapalne w danym okresie są bardzo mało prawdopodobne. Wrodzona białaczka sama w sobie jest uważana za rzadką patologię i zwykle towarzyszy poważnym nieprawidłowościom rozwojowym dziecka - zaburzeniom ciała, wadom serca, zespołowi Downa i innym nieprawidłowościom.
U dzieci w wieku od jednego roku życia najczęstszymi przyczynami zwiększonej liczby białych krwinek są:
- Choroby zakaźne.
- Silny stres emocjonalny.
- Dieta irracjonalna.
- Poważne regularne ćwiczenia.
- Ostra białaczka.
U dorosłych
- Podwyższony poziom białych krwinek podczas ciąży. Kobiety w interesującej pozycji mają osłabioną odporność, a ich układ hormonalny ulega degradacji. W rezultacie wzrost poziomu leukocytów we krwi może być spowodowany przez silne zaburzenia / stresy, infekcje wirusowe (zapalenie płuc lub ospa), objawy alergiczne, kandydoza, uszkodzenie nabłonka w dowolnym miejscu na ciele, procesy zapalne, nowotwory i przerzuty. Również w niektórych przypadkach u kobiet w ciąży diagnozuje się fizjologiczną leukocytozę, zwykle spowodowaną silną toksyką płeć pięknej w interesującej pozycji.
- U mężczyzn. U mężczyzn główną przyczyną leukocytozy są najczęściej procesy zapalne w obrębie narządów miednicy, a także zmiany pęcherza moczowego i nerek. Ponadto poziom leukocytów może wzrosnąć z powodu silnego wysiłku fizycznego, niedożywienia, usunięcia śledziony, przyjmowania wielu leków.
- U kobiet. Fizjologicznym powodem wzrostu poziomu leukocytów u kobiet jest okres przedmiesiączkowy. Z fizjologicznych przyczyn problemu warto również zwrócić uwagę na regularne przyjmowanie zbyt gorących lub zimnych kąpieli, złe odżywianie. Patologicznie, leukocytoza u kobiet jest spowodowana infekcjami, uszkodzeniami komórek układu immunologicznego, chorobami zapalnymi o charakterze wirusowym i bakteryjnym, oparzeniami, nowotworami złośliwymi, zapaleniem stawów i toczniem, dużą utratą krwi, chorobami proliferacyjnymi, śpiączką cukrzycową i mocznicą.
Produkty zwiększające poziom leukocytów
Podstawowe produkty zwiększające poziom białych krwinek:
- Produkty z kwaśnego mleka.
- Niskotłuszczowe odmiany mięsa, ryb, a także różnych podrobów.
- Owoce morza.
- Kashi - płatki owsiane, gryka, ryż.
- Owoce, warzywa: warzywa, marchew, winogrona, granaty i świeże soki z nich.
- Nalewki na bazie koniczyny, matki, babki.
Co zrobić ze zwiększoną liczbą leukocytów?
Przede wszystkim należy zbadać, oddać krew do ogólnej analizy i ustalić aktualny poziom białych krwinek. Jeśli jest to konieczne i podejrzane o patologiczną naturę zwiększonej liczby białych krwinek, najprawdopodobniej zostanie ci przypisana pełna diagnoza, aby pomóc zidentyfikować prawdziwą przyczynę leukocytozy.
Jeśli problem ma charakter fizjologiczny, należy unikać silnego wysiłku emocjonalnego / fizycznego, dużej różnicy temperatur ciała i normalizować dietę.
W przypadku, gdy leukocytoza jest spowodowana przez patologię, głównym sposobem radzenia sobie z nią jest wyeliminowanie przyczyny, tj. spowodował jego chorobę. Najczęściej do tych celów stosuje się:
- Antybiotyki o szerokim spektrum działania w celu zwalczania infekcji i możliwej sepsy.
- Kortykosteroidy do skutecznego tymczasowego złagodzenia procesu zapalnego.
- Leki zobojętniające.
- Wspomagający przewód pokarmowy, wątroba, prawie serce, terapia.
- Leukafereza - oczyszczanie przepływu krwi z nadmiaru białych krwinek.
Wszelkie procedury i leczenie leukocytozy jest przepisywane wyłącznie przez hematologa specjalizującego się w chorobach krwi.
Jak obniżyć liczbę białych krwinek?
Skuteczne obniżenie poziomu leukocytów we krwi może jedynie wyleczyć chorobę, która spowodowała leukocytozę. Jeśli wzrost poziomu leukocytów we krwi jest spowodowany przez fizjologiczną przyczynę, wtedy spróbuj znormalizować codzienną rutynę i idź na dietę, eliminując z codziennej racji pikantnych, wędzonych i smażonych. Ogranicz spożycie mięsa, staraj się jeść w małych porcjach. Porzuć takie złe nawyki, jak palenie i alkohol.
Zwiększony poziom TSH: co może oznaczać
Ludzki układ hormonalny obejmuje cały kompleks narządów, które wytwarzają różne hormony. Te specjalne substancje regulują działanie różnych układów ciała, zapewniając ich spójność i interakcję. Hormon stymulujący tarczycę lub inaczej TSH, wytwarzany przez przedni płat przysadki mózgowej, wpływa na wiele najważniejszych funkcji organizmu. Podwyższony poziom hormonu może sygnalizować ukryte dolegliwości ciała.
Co to jest hormon stymulujący tarczycę
Hormon TSH kontroluje pracę tarczycy, działając na jej receptory i aktywując syntezę tyroksyny (T4) i itriodotyroniny (T3). Ponadto TSH może wpływać na wielkość komórek tarczycy. Hormon T4 jest mniej aktywny, w przeciwieństwie do hormonu T3, ale obie te substancje są niezwykle ważne dla funkcjonowania organizmu, ponieważ są:
- stymulować proces myślowy i aktywność umysłową;
- wspomagają funkcję motoryczną ciała;
- kontrolować ciśnienie krwi;
- odpowiedzialne za tętno, wpływające na częstotliwość i siłę uderzeń serca;
- aktywować absorpcję tlenu i białek przez komórki organizmu.
Sam hormon TSH pomaga gruczołowi tarczowemu w przyswajaniu potrzebnego mu jodu i aktywuje pracę specjalnego, niezbędnego enzymu odpowiedzialnego za transformację cząsteczek energii ATP. Ponadto promuje syntezę białek, kwasów nukleinowych i autofosfolipidów.
Powinieneś wiedzieć, że hormony TSH, T3 i T4 ściśle ze sobą współdziałają, a jeśli mówimy o normie, to musisz wziąć pod uwagę poziom wszystkich trzech hormonów, dlatego podczas przeprowadzania analizy laboratoryjnej poziom TSH mierzy się zwykle wraz z poziomem T3 i T4.
Co może oznaczać wzrost, jego przyczyny
Szereg chorób może prowadzić do wzrostu poziomu hormonu tarczycy, który można podzielić na dwie grupy: pierwotną, oznaczającą patologię gruczołu tarczowego i wtórną, związaną z dysfunkcją przysadki i podwzgórza.
TSH, jak już wspomniano, reguluje syntezę hormonów T3 i T4 przez tarczycę. Jeśli te hormony, z winy tarczycy, nagle stają się zbyt duże, przysadka mózgowa natychmiast zmniejsza wytwarzanie hormonu tarczycy. Taki stan, na przykład, jest charakterystyczny dla wola choroby. Odwrotnie, jeśli tarczycy zmniejsza produkcję hormonów, synteza TSH jest przyspieszona.
Przy uszkodzeniu przysadki dochodzi do zaburzeń czynnościowego połączenia między nią a gruczołem tarczycy - aktywna jest synteza tyreotropiny, wzrasta poziom TSH, podczas gdy organizm nie potrzebuje takich ilości, ponieważ hormony T3 i T4 są wystarczające.
Hormon irreotropowy wytwarzany jest przez przysadkę mózgową
Wzrost poziomu hormonów tarczycy może wskazywać na tak poważne patologie:
- guzy przysadki (tyreotropinoma, gruczolaki itp.);
- niewydolność kory nadnerczy;
- wiele chorób psychicznych;
- stan przedrzucawkowy, na przykład, w późnym zatruciu kobiet w ciąży;
- zapalenie tarczycy;
- zespół nieregulowanego wydzielania TSH i innych zaburzeń funkcji organizmu.
Ponadto u pacjentów w trakcie usuwania pęcherzyka żółciowego obserwuje się również zwiększony poziom TSH. Może powodować wzrost stężenia tyreotropiny i hemodializy - aparatury do oczyszczania krwi z produktów rozkładu w przypadku niewydolności nerek.
Nie zawsze wzrost TSH wskazuje na obecność jakiejkolwiek choroby - nadmiar tyreotropiny może być spowodowany zwiększonym wysiłkiem fizycznym lub przyjmowaniem pewnych leków - beta-blokerów, preparatów jodu, leków steroidowych itp.
Jakie objawy można zaobserwować
Tak więc, co można wykryć ze wzrostem TSH na tle braku hormonów T3 i T4:
- przyrost masy ciała, obrzęk;
- sucha skóra;
- osłabienie i kruchość paznokci i włosów;
- depresja psychiczna, drażliwość, tendencja do depresji;
- obniżenie temperatury ciała;
- uczucie ciągłego zmęczenia, senność;
- zaburzenie rytmu serca (bradykardia);
- nadciśnienie lub niedociśnienie;
- brak apetytu, letargowe jelita;
- anemia.
Co oznacza podnoszenie
Normy i różnice w poziomie edukacji TSH u mężczyzn i kobiet
Endokrynolodzy uważają, że kobiety są znacznie bardziej narażone na podwyższone poziomy TSH, ponieważ mają w tym względzie bardziej wrażliwy organizm. Kobiety są bardziej podatne na zaburzenia czynnościowe tarczycy, w których występuje znaczny wzrost poziomu hormonu tyreotropowego we krwi pacjentów. U mężczyzn obserwuje się również choroby tarczycy, ale znacznie rzadziej. Normą są wskaźniki:
- dla mężczyzn - 0,4-4 jm / l;
- dla kobiet - 0,4-4,2 mU / l.
Jak to może być związane z ciążą?
Ważne jest, aby wiedzieć, że w czasie ciąży pewien wzrost TSH jest uważany za cechę fizjologiczną, a nie za odchylenie od normy. Normalne wskaźniki to te, które leżą w przedziale 0,2-3,5 mU / L. Ponadto, poziom TSH może stale wahać się w zależności od stanu fizjologicznego matki oczekującej i okresu ciąży - w większości przypadków najniższy wskaźnik obserwuje się w pierwszym trymestrze ciąży. Norma TSH dotycząca trymestrów ciąży:
- 1 trymestr: 0,3-4,5 mU / l;
- 2 trymestr: 0,5-4,6 mU / l;
- 3 trymestr: 0,8-5,2 mU / l.
Kobieta w ciąży, która ma znaczny wzrost TSH, powinna znajdować się pod nadzorem lekarza, zwłaszcza w ciągu pierwszych 10 tygodni, ponieważ w tym okresie przyszłe dziecko nie wytwarza własnych hormonów, ale jest całkowicie zależne od matki.
W okresie ciąży ważne jest kontrolowanie poziomu TSH
Cechy poziomów hormonalnych u dzieci
Należy zauważyć, że choroby hormonalne u dzieci mają ten sam charakter i podobne przyczyny jak u dorosłych. Różnice są tylko w zakresie normy:
- noworodki - 1,1-17.0 mU / l;
- 2-3-miesięczne niemowlęta - 0,6-10,0 mU / l;
- od 3 do 14 miesięcy - 0,4-7,0 mU / l;
- od 5 do 14 lat - 0,4-5,0 mU / l.
Podwyższony poziom po usunięciu tarczycy
W tym przypadku nadmiar hormonu pobudzającego tarczycę jest reakcją przysadki mózgowej na gwałtowny spadek poziomu hormonów T3 i T4, wytwarzanych przez gruczoł tarczycy. Wysoki poziom TSH w tych okolicznościach znacznie zwiększa ryzyko rozwoju niedoczynności tarczycy. Warunkiem koniecznym po operacji usunięcia gruczołu tarczowego jest przyjęcie odpowiednich hormonów jako terapii zastępczej. Pozwoli to ciału nie odczuwać uszkodzeń spowodowanych usunięciem gruczołu. Konieczne jest ciągłe przyjmowanie takich hormonalnych leków zastępczych. Jeśli chodzi o dawkowanie, twój lekarz będzie mógł go odebrać.
Główne metody diagnostyki i leczenia patologii
Jak mogę wykryć
Główną metodą diagnozowania poziomów TSH jest odpowiednie badanie krwi. Obecnie stosowane są odczynniki trzeciej generacji, które umożliwiają analizę z najwyższą dokładnością - do 0,002 mIU / ml. Krew pacjenta jest pobierana z żyły rano i zawsze na pusty żołądek. Jeśli konieczne jest śledzenie dynamiki zmian TSH, seria analiz wykonywana jest o tej samej porze dnia. Dzień lub dwa przed analizą powinien przestać palić, alkohol i ćwiczenia.
Główną metodą diagnostyczną jest laboratoryjny test krwi.
Jakie leki są używane
Jeżeli wartości TSH są wyższe niż 7,1 mIU / ml, może to wskazywać na obecność nadczynności tarczycy. Endokrynolog może wówczas zalecić leczenie syntetycznymi preparatami tyroksyny, chociaż preparaty hormonalne przygotowane z naturalnych surowców, takich jak suszony bydlęcy tarczyca, były ostatnio stosowane w medycynie. Leki syntetyczne mają znaczące zalety - są lepiej oczyszczone i mają stabilny poziom aktywności. Najczęściej używane leki:
- L-tyroksyna;
- Eutirox;
- Lewotyroksyna sodowa;
- Chlorowodorek trijodotyroniny i inne.
Tradycyjne metody leczenia
Możesz spróbować aktywować funkcję tarczycy za pomocą naturalnych środków. Ta metoda leczenia może być stosowana jako niezależna, jeśli wzrost poziomu TSH nie osiąga niebezpiecznych wskazań lub oprócz leku. Do leczenia zaleca się następujące kombinacje ziół:
- Dziurawiec, rumianek, dzika róża (owoce), oman, mordovnik (korzeń), Cocklebone (owoce);
- Ziele dziurawca, glistnik, lukrecja (korzeń), dzika róża (owoce), cykoria, mniszek lekarski (korzeń), koper (nasiono), liść borówki brusznicy, kąkol (owoc);
- Ziele dziurawca zwyczajnego, oman, koper (nasiona), cykoria, różowy radiola (korzeń), kąkol (owoce).
Każda z proponowanych kombinacji roślin (wszystkie składniki są brane w równych częściach) powinna być przygotowana w następujący sposób: posiekać surowce, 2 łyżki zaparzyć litr wrzącej wody, powoli zapalić i trzymać przez 10 minut, następnie usunąć z ognia i nalegać na kilka godzin. Możesz użyć termosu. Potrzeba pół szklanki na pół godziny przed posiłkiem trzy razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi od trzech do czterech miesięcy.
Pamiętaj, że wiele środków ludowej są przeciwwskazane w ciąży!
Możesz także przygotować nalewkę na wódkę na bazie piołunu i czosnku. Aby to zrobić, dokładnie zmiażdżyć piołun (10 g) czosnkiem (20 g) w moździerzu i wlać pół litra wódki. Mieszaninę należy naparzać przez pięć dni w chłodnym ciemnym miejscu, po czym należy ją przyjmować trzy razy dziennie i 1 łyżeczkę popijając szklanką wody. Przebieg leczenia wynosi jeden miesiąc, po którym należy zrobić 10-dniową przerwę i powtórzyć leczenie.
Stosując środki folk, nie zapomnij o monitorowaniu poziomu hormonu tarczycy i regularnie konsultuj się z lekarzem.
Konsekwencje zaniedbania w stosunku do poziomu TSH
Pacjent, który cierpi na wzrost TSH, z odpowiednim i odpowiednim leczeniem, ma wszelkie szanse na pełne życie, nawet jeśli musi przyjmować hormonalne leki zastępcze. Jednak zaniedbanie tego czynnika może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji - należy pamiętać, że nadmiar TSH przez dłuższy czas może powodować rozwój raka tarczycy.
Szczególnie ważna jest korekta stanu hormonalnego podczas ciąży - znaczny wzrost TSH w pierwszym trymestrze wiąże się z wysokim prawdopodobieństwem poronienia. Na późniejszych etapach zwiększa się ryzyko wystąpienia niedrożności łożyska i opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego. Te wysoce niepożądane scenariusze można zapobiec dzięki terminowej terapii medycznej.
Jeśli więc zauważysz u siebie lub swoich bliskich objawy wskazujące na możliwy wzrost poziomu hormonu tarczycy, skonsultuj się z lekarzem, który wykona badania i, jeśli to konieczne, przepisz odpowiednie leczenie. Nowoczesna diagnostyka bardzo dokładnie identyfikuje chorobę i zmniejsza ryzyko niepożądanych powikłań.
Podwyższony ESR we krwi, co to znaczy?
Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) jest niespecyficzną reakcją, pojedynczym wskaźnikiem funkcjonalnym, który odzwierciedla intensywność procesu zapalnego lub autoimmunologicznego w organizmie ludzkim.
Ten prosty, tani i popularny test laboratoryjny, przedstawiony w ogólnej analizie, pozwala oszacować szybkość rozdziału krwi na płynną część przezroczystą (osocze) i krwinki czerwone.
W praktyce medycznej zjawisko sedymentacji erytrocytów było już znane w średniowieczu, kiedy szeroko stosowano metodę upuszczania krwi. Podczas wykonywania tej procedury lekarze zauważyli, że uwolniona krew rozwarstwiała się w czasie na dwie części. Test zaczął być stosowany w praktyce ponad 100 lat temu, wciąż wytrzymując próbę czasu.
Metody określania ESR
W 1924 r. TP Panczenkow zaproponował mikrometr dla określenia ESR. Jego istota jest następująca. Krew zbiera się w szklanym cylindrze o podziałce 100 podziałów (kapilary Panchenkov) o wewnętrznej średnicy 1 mm.
Następnie krew jest dokładnie mieszana z antykoagulantem - 5% roztworem cytrynianu sodu, kapilara jest instalowana ściśle pionowo na specjalnym statywie. Stopniowo erytrocyty schodzą pod działaniem grawitacji, a plazma pozostaje w górnej części pipety. ESR konto na godzinę później na wysokości przezroczystej kolumny.
Aby określić ESR za pomocą metody Westergren, która jest uznawana za odniesienie, jest ona stosowana w większości laboratoriów za granicą. Do badań należy pobrać krew żylną i rurkę kapilarną o długości 200 mm i prześwicie 2,4-2,5 mm. Czułość tej metody jest wyższa.
Wyniki w zakresie normalnych wartości ESR są w przybliżeniu zbieżne z wynikami uzyskanymi przy określaniu wskaźnika metodą Panchenkova.
Opisane metody mają szereg wad, dlatego w praktyce wprowadzono automatyczne analizatory, które umożliwiają wielokrotny pomiar gęstości optycznej badanej próbki.
Co oznacza podwyższony poziom ESR we krwi?
W niektórych procesach fizjologicznych i różnych stanach patologicznych sedymentacja erytrocytów może przebiegać szybciej niż normalnie. W rezultacie analiza pokaże wzrost ESR we krwi, ale co to znaczy i dlaczego się dzieje?
Wynika to ze zmiany normalnego stosunku między drobną albuminą osocza a gruboziarnistymi globulinami i fibrynogenem na korzyść tej ostatniej. Zawieszenie zmniejsza się, a to jest spowodowane wzrostem sedymentacji erytrocytów.
Fibrynogen i globuliny z ładunkiem dodatnim zbiera się na powierzchni erytrocytów, które mają ładunek ujemny. W rezultacie wzajemna siła odpychająca zostaje osłabiona, a powstałe aglomeraty szybciej opadają na dno. Im większe, tym szybsza reakcja.
Najczęściej wzrost ESR odzwierciedla proces zapalny w organizmie.
Norma krwi ESR w tabeli dla kobiet i mężczyzn
Normalna ESR we krwi dorosłych waha się od 1-15 mm / godzinę. U kobiet liczba ta mieści się w przedziale 2-15 mm / godz., U mężczyzny waha się od 1-10 mm / godz.
U noworodków ESR zwykle nie przekracza 2 mm / godzinę, co wiąże się z wysokimi hematokrytami, szczególnie niskim poziomem białek i globulin.
Zwykle dzieci charakteryzują się zmniejszoną szybkością sedymentacji erytrocytów (1-8 mm / h) w porównaniu z dorosłymi. Ludzie w średnim wieku mają nieco niższe stawki niż starsze.
Tabela ESR dotycząca wieku i płci
Tempo ESR dla kategorii wiekowej po 70 latach jest praktycznie nieobecne, ponieważ w tym wieku trudno jest znaleźć całkowicie zdrowych ludzi w celu ustalenia normalnych wartości cyfrowych.
Przyczyny zwiększonego ESR u dziecka
Wskaźnik ESR we krwi dziecka może być zwiększony z wielu powodów, a niektóre z nich nie są przyczyną silnych doświadczeń. Jednym z czynników powodujących jego wzrost jest ząbkowanie. Obfitość tłustych pokarmów w diecie matki podczas karmienia piersią może mieć wpływ.
Przyjmowanie pewnych leków, robaczyca, reakcja alergiczna na coś, brak witamin - wszystko to może bardzo zmienić ESR.
Procesy patologiczne powodują również odchylenie od normy, ale jednocześnie obserwuje się pewną symptomatologię, a także zmianę innych wskaźników w ogólnym badaniu krwi.
Przyczyny zwiększenia ESR we krwi u dorosłych
Zwiększona ESR we krwi osoby dorosłej występuje w wyniku zarówno przyczyn fizjologicznych, jak i patologicznych. Fluktuacja wartości jest możliwa nawet w ciągu dnia, a maksymalny poziom jest odnotowywany w ciągu dnia. Przyczyny fizjologiczne obejmują: ciążę, miesiączkę, krótkoterminową hipotermię, przegrzanie, starość, płeć.
Wskaźnik ESR we krwi kobiet jest wyższy w porównaniu z mężczyznami. Do pewnego stopnia wynika to z mniejszej liczby czerwonych krwinek we krwi, wysokiej zawartości fibrynogenu i globulin.
Patologiczne przyczyny zwiększenia szybkości sedymentacji erytrocytów obejmują:
- ostre procesy zapalne i infekcyjne;
- zaburzenia immunologiczne;
- choroby onkologiczne;
- anemia;
- choroba nerek i wątroby;
- nieswoiste zapalenie jelit;
- warunki po operacji;
- zatrucie chemiczne;
- zawały serca (serce, nerki, płuca);
- patologia endokrynologiczna (cukrzyca);
- zatrucie;
- urazy.
Dokonując diagnozy, należy porównać tę wartość z innymi wskaźnikami całej analizy. Często z wysokim ESR we krwi, podwyższonym i C-reaktywnym białku. We współczesnej medycynie jest to ważniejszy marker procesu zapalnego w organizmie. Po chorobie zakaźnej przez długi czas obserwuje się nie tylko wzrost ESR, ale również krwi we krwi.
Patologiczny wzrost ESR nie zawsze wskazuje na chorobę. Niewielki odsetek osób wykazuje nieprawidłową ESR, przy braku choroby.
Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i witaminy A może również wpływać na wynik. W niektórych przypadkach możliwy jest błąd laboratoryjny, dlatego w przypadku zawyżonych wartości należy ponownie określić współczynnik sedymentacji.
ESR we krwi w czasie ciąży
Kiedy wzrasta ESR we krwi. Do trzeciego trymestru wskaźnik rośnie około trzy razy i może osiągnąć granicę około 45 mm / h. Oznacza to, że im dłuższy okres ciąży, tym wyższy ESR.
Takie zmiany w ciele kobiety są zaprogramowane genetycznie i mają charakter adaptacyjny, a stopień ich nasilenia zależy od liczby płodów, wieku ciążowego, indywidualnych zdolności rezerwowych matki. Nawet po urodzeniu w ciągu miesiąca współczynnik sedymentacji często pozostaje wysoki i jest to normalne.
Na tle normalnej ciąży zakres zmian ESR różni się znacznie w zależności od różnych autorów. Wzrost wskaźnika nie zależy od płci płodu, ale u matek dziewcząt liczby są nieco wyższe.
Leczenie podwyższonym ESR we krwi
ESR nie jest specyficznym parametrem diagnostycznym dla konkretnych chorób, dlatego w celu przepisania pacjenta należy dokładnie zbadać pacjenta. Proces leczenia zależy od przyczyny nieprawidłowości.
Aby zmniejszyć ESR, musisz wyeliminować stan zapalny i wyleczyć pewną chorobę. Zdecyduj, że leczenie wymaga tylko lekarz.
W związku z tym ESR zależy od frakcji białkowych i wykazuje zmianę w składzie białka krwi, więc należy spodziewać się wzrostu we wszystkich stanach, któremu towarzyszy proces zapalny, zaburzenia immunologiczne.
Zwiększona liczba białych krwinek
Zwiększone poziomy leukocytów we krwi nazywane są leukocytozą. Nadmierne stężenie białych krwinek prowadzi do wielu problemów z ciałem.
Jak rozumieć, że są promowane?
Głównym mechanizmem określającym aktualny poziom leukocytów we krwi jest pełna morfologia krwi. Średnia stawka w tym przypadku wynosi od 5,5 do 8,8 * 10 ^ 9 jednostek na litr, ale liczba ta zależy od wielu czynników, w tym zarówno metodologii obliczania konkretnego laboratorium, jak i wieku.
Wskaźnik leukocytów we krwi, w zależności od wieku
- Noworodki, od jednego do trzech dni - od 7 do 32 * 10 ^ 9 jednostek na litr.
- Wiek poniżej jednego roku - od 6 do 17,5 * 10 ^ 9 jednostek na litr.
- Wiek od jednego do dwóch lat - od 6 do 17 * 10 ^ 9 jednostek na litr.
- Wiek od dwóch do sześciu lat - od 5 do 15,5 * 10 ^ 9 jednostek na litr.
- Wiek od sześciu do szesnastu lat - od 4,5 do 13,5 * 10 ^ 9 jednostek na litr.
- Wiek od szesnastu do 21 lat - od 4,5 do 11 * 10 ^ 9 jednostek na litr.
- Dorośli (mężczyźni) - od 4,2 do 9 * 10 ^ 9 jednostek na litr.
- Dorośli (kobiety) - od 3,98 do 10,4 * 10 ^ 9 jednostek na litr.
- Osoby w podeszłym wieku (mężczyźni) - od 3,9 do 8,5 * 10 ^ 9 jednostek na litr.
- Osoby w podeszłym wieku (kobiety) - od 3,7 do 9 * 10 ^ 9 jednostek na litr.
Nadmiar powyższych wskaźników to leukocytoza.
Co oznacza podwyższona liczba białych krwinek?
Należy zauważyć, że liczba leukocytów w masie krwi nie jest wartością statyczną i ciągle się zmienia, a jednocześnie zarówno choroby, jak i czynniki fizjologiczne, takie jak spożycie określonej żywności, stres fizyczny / emocjonalny i nagłe zmiany temperatury, bezpośrednio wpływają na wspomniany wskaźnik.
Analogicznie, leukocytoza może być spowodowana przyczynami fizjologicznymi i przejawia się u zdrowej osoby lub może działać w następstwie choroby. W tym ostatnim przypadku wzrost poziomu leukocytów o kilka tysięcy jednostek zwykle wskazuje na obecność stanu zapalnego w organizmie, podczas gdy wzrost stężenia o setki tysięcy i milionów jednostek białych krwinek jest często wskaźnikiem białaczki.
Przyczyny podwyższonych leukocytów
U dzieci i noworodków
U dzieci i noworodków leukocytoza zwykle nie wykazuje żadnych objawów i może być rozpoznana wyłącznie na podstawie ogólnego badania krwi. U dzieci w wieku od trzech do pięciu dni podwyższony poziom białych krwinek zazwyczaj wskazuje na wrodzoną białaczkę, ponieważ procesy zapalne w danym okresie są bardzo mało prawdopodobne. Wrodzona białaczka sama w sobie jest uważana za rzadką patologię i zwykle towarzyszy poważnym nieprawidłowościom rozwojowym dziecka - zaburzeniom ciała, wadom serca, zespołowi Downa i innym nieprawidłowościom.
U dzieci w wieku od jednego roku życia najczęstszymi przyczynami zwiększonej liczby białych krwinek są:
- Choroby zakaźne.
- Silny stres emocjonalny.
- Dieta irracjonalna.
- Poważne regularne ćwiczenia.
- Ostra białaczka.
U dorosłych
- Podwyższony poziom białych krwinek podczas ciąży. Kobiety w interesującej pozycji mają osłabioną odporność, a ich układ hormonalny ulega degradacji. W rezultacie wzrost poziomu leukocytów we krwi może być spowodowany przez silne zaburzenia / stresy, infekcje wirusowe (zapalenie płuc lub ospa), objawy alergiczne, kandydoza, uszkodzenie nabłonka w dowolnym miejscu na ciele, procesy zapalne, nowotwory i przerzuty. Również w niektórych przypadkach u kobiet w ciąży diagnozuje się fizjologiczną leukocytozę, zwykle spowodowaną silną toksyką płeć pięknej w interesującej pozycji.
- U mężczyzn. U mężczyzn główną przyczyną leukocytozy są najczęściej procesy zapalne w obrębie narządów miednicy, a także zmiany pęcherza moczowego i nerek. Ponadto poziom leukocytów może wzrosnąć z powodu silnego wysiłku fizycznego, niedożywienia, usunięcia śledziony, przyjmowania wielu leków.
- U kobiet. Fizjologicznym powodem wzrostu poziomu leukocytów u kobiet jest okres przedmiesiączkowy. Z fizjologicznych przyczyn problemu warto również zwrócić uwagę na regularne przyjmowanie zbyt gorących lub zimnych kąpieli, złe odżywianie. Patologicznie, leukocytoza u kobiet jest spowodowana infekcjami, uszkodzeniami komórek układu immunologicznego, chorobami zapalnymi o charakterze wirusowym i bakteryjnym, oparzeniami, nowotworami złośliwymi, zapaleniem stawów i toczniem, dużą utratą krwi, chorobami proliferacyjnymi, śpiączką cukrzycową i mocznicą.
Produkty zwiększające poziom leukocytów
Podstawowe produkty zwiększające poziom białych krwinek:
- Produkty z kwaśnego mleka.
- Niskotłuszczowe odmiany mięsa, ryb, a także różnych podrobów.
- Owoce morza.
- Kashi - płatki owsiane, gryka, ryż.
- Owoce, warzywa: warzywa, marchew, winogrona, granaty i świeże soki z nich.
- Nalewki na bazie koniczyny, matki, babki.
Co zrobić ze zwiększoną liczbą leukocytów?
Przede wszystkim należy zbadać, oddać krew do ogólnej analizy i ustalić aktualny poziom białych krwinek. Jeśli jest to konieczne i podejrzane o patologiczną naturę zwiększonej liczby białych krwinek, najprawdopodobniej zostanie ci przypisana pełna diagnoza, aby pomóc zidentyfikować prawdziwą przyczynę leukocytozy.
Jeśli problem ma charakter fizjologiczny, należy unikać silnego wysiłku emocjonalnego / fizycznego, dużej różnicy temperatur ciała i normalizować dietę.
W przypadku, gdy leukocytoza jest spowodowana przez patologię, głównym sposobem radzenia sobie z nią jest wyeliminowanie przyczyny, tj. spowodował jego chorobę. Najczęściej do tych celów stosuje się:
- Antybiotyki o szerokim spektrum działania w celu zwalczania infekcji i możliwej sepsy.
- Kortykosteroidy do skutecznego tymczasowego złagodzenia procesu zapalnego.
- Leki zobojętniające.
- Wspomagający przewód pokarmowy, wątroba, prawie serce, terapia.
- Leukafereza - oczyszczanie przepływu krwi z nadmiaru białych krwinek.
Wszelkie procedury i leczenie leukocytozy jest przepisywane wyłącznie przez hematologa specjalizującego się w chorobach krwi.
Jak obniżyć liczbę białych krwinek?
Skuteczne obniżenie poziomu leukocytów we krwi może jedynie wyleczyć chorobę, która spowodowała leukocytozę. Jeśli wzrost poziomu leukocytów we krwi jest spowodowany przez fizjologiczną przyczynę, wtedy spróbuj znormalizować codzienną rutynę i idź na dietę, eliminując z codziennej racji pikantnych, wędzonych i smażonych. Ogranicz spożycie mięsa, staraj się jeść w małych porcjach. Porzuć takie złe nawyki, jak palenie i alkohol.
Ogólny test krwi. Co oznacza wzrost lub spadek wydajności?
Pełna morfologia krwi to prosta i pouczająca liczba krwinek. Zgodnie z wynikami ogólnej analizy krwi można uzyskać informacje niezbędne do diagnozy wielu chorób, a także ocenić ciężkość niektórych chorób i śledzić dynamikę na tle leczenia. Pełna morfologia krwi obejmuje następujące wskaźniki: hemoglobinę, erytrocyty, leukocyty, formułę leukocytów (eozynofile, bazofile, segmentowane jądro i neutrofile prążków, monocyty i limfocyty), szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR), płytki krwi, indeks barw i hematokryt. Chociaż na ogół badania krwi, jeśli nie ma bezpośrednich wskazań, wszystkie te wskaźniki nie zawsze określają, czasami są one ograniczone do określenia jedynie ESR, leukocytów, hemoglobiny i białaczki.
Hemoglobina Hb
120-160 g / l dla mężczyzn, 120-140 g / l dla kobiet
Białko zawarte w czerwonych krwinkach jest odpowiedzialne za transfer cząsteczek tlenu z płuc do narządów i tkanek, a dwutlenek węgla z powrotem do płuc. Jeśli stężenie hemoglobiny zmniejsza się, tkanki pobierają mniej tlenu. Dzieje się tak z anemią (niedokrwistością), po utracie krwi, z niektórymi chorobami dziedzicznymi.
Zwiększenie poziomu hemoglobiny:
- Choroby połączone ze wzrostem liczby czerwonych krwinek (pierwotna i wtórna erytrocytoza)
- Zagęszczenie krwi (odwodnienie)
- Wrodzone wady serca, choroba serca płuc
- Palenie (tworzenie nieaktywnego funkcjonalnie HbCO)
- Przyczyny fizjologiczne (wśród mieszkańców Wyżyny, pilotów po lotach wysokogórskich, wspinaczy, po wzroście aktywności fizycznej)
Zmniejszony poziom hemoglobiny (niedokrwistość):
- Zwiększona utrata hemoglobiny w krwawieniu - niedokrwistość krwotoczna
- Zwiększone zniszczenie (hemoliza) krwinek czerwonych - niedokrwistość hemolityczna
- Niedobór żelaza, niezbędny do syntezy hemoglobiny lub witamin, zaangażowany w tworzenie czerwonych krwinek (głównie B12, kwas foliowy) - niedobór żelaza lub niedokrwistość z niedoborem B12
- Naruszenie tworzenia się krwinek w określonych chorobach hematologicznych - niedokrwistość niedoboru, anemia sierpowata, talasemia
Hematocrit Ht
40-45% dla mężczyzn 36-42% dla kobiet
Pokazuje, ile procent we krwi komórek - czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi w stosunku do części płynnej - osocza. Jeśli hematokryt spadnie, osoba albo cierpi na krwawienie, albo tworzenie nowych komórek krwi jest gwałtownie zahamowane. Dzieje się tak w ciężkich zakażeniach i chorobach autoimmunologicznych. Wzrost hematokrytu wskazuje na pogrubienie krwi, takie jak odwodnienie.
- Erytremia (pierwotna erytrocytoza)
- Wtórna erytrocytoza (wrodzone wady serca, niewydolność oddechowa, hemoglobinopatie, nowotwory nerek, którym towarzyszy zwiększone wytwarzanie erytropoetyny, policystyczna choroba nerek)
- Zmniejszenie objętości krążącego osocza (zgrubienie krwi) w przypadku oparzeń, zapalenia otrzewnej itp.
- Odwodnienie organizmu (z ciężką biegunką, niestrawnymi wymiotami, nadmierną potliwością, cukrzycą)
- Anemia
- Zwiększona objętość krwi krążącej (druga połowa ciąży, hyperproteinemia)
- Hiperhydratacja
Krwinki czerwone RBC
4-5 * 1012 na litr dla mężczyzn 3-4 * 1012 na litr dla kobiet
Komórki przenoszące hemoglobiny Zmiany w ilości czerwonych krwinek są ściśle związane z hemoglobiną: niewiele czerwonych krwinek - mała hemoglobina (i odwrotnie).
Wzrost poziomu erytrocytów (erytrocytoza):
- Bezwzględna erytrocytoza (ze względu na zwiększoną produkcję czerwonych krwinek)
- Erytremia lub choroba Vaqueza - jeden z wariantów przewlekłej białaczki (pierwotna erytrocytoza)
- Wtórna erytrocytoza:
- spowodowane niedotlenieniem (przewlekła choroba płuc, wrodzona choroba serca, obecność nieprawidłowych hemoglobin, zwiększony wysiłek fizyczny, przebywanie na dużych wysokościach)
- związane ze zwiększoną produkcją erytropoetyny, która stymuluje erytropoezę (rak miąższu nerki, wodonercze i zespół policystycznych nerek, rak miąższu wątroby, łagodna rodzinna erytrocytoza)
- związane z nadmiarem adrenokortykosteroidów lub androgenów (pheochromocytoma, choroba / zespół Cushinga, hiperaldosteronizm, hemangioblastoma móżdżku)
- Względny - z pogrubieniem krwi, gdy objętość osocza zmniejsza się, utrzymując liczbę czerwonych krwinek
- odwodnienie (nadmierne pocenie się, wymioty, biegunka, oparzenia, obrzęk i wodobrzusze)
- stres emocjonalny
- alkoholizm
- palenie
- nadciśnienie systemowe
Obniżenie poziomu (erytrocytopenia):
- Ostra utrata krwi
- Niedokrwistość niedokrwistość o różnej etiologii - w wyniku niedoboru żelaza, białka, witamin
- Hemoliza
- Mogą wystąpić ponownie przy różnych chronicznych chorobach niehematologicznych.
- Liczba czerwonych krwinek może fizjologicznie zmniejszyć się nieznacznie po jedzeniu, między 17.00 a 7.00, a także gdy krew jest pobierana podczas leżenia.
Wskaźnik koloru CPU
0,85-1,05V
Stosunek hemoglobiny do liczby czerwonych krwinek. Indeks barw zmienia się wraz z różnymi anemiami: zwiększa się z niedoborami witaminy B12, niedoborami aplastycznymi i autoimmunologicznymi oraz zmniejsza się z niedoborem żelaza.
Leukocyty WBC
3-8 * 109 na litr
Leukocyty są odpowiedzialne za przeciwdziałanie infekcjom. Liczba leukocytów rośnie wraz z infekcjami, białaczką. Zmniejsza się z powodu zahamowania tworzenia się leukocytów w szpiku kostnym z ciężkimi zakażeniami, rakiem i chorobami autoimmunologicznymi.
Wzrost poziomu (leukocytoza):
- Ostre infekcje, zwłaszcza jeśli ich przyczyną są ziarniaki (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, gonococcus). Chociaż wiele ostrych infekcji (tyfus, dur plamisty, salmonelloza itp.) Może w niektórych przypadkach prowadzić do leukopenii (zmniejszenie liczby leukocytów)
- Stany zapalne; gorączka reumatyczna
- Odtruwanie, w tym endogenne (kwasica cukrzycowa, rzucawka, mocznica, dna moczanowa)
- Nowotwory złośliwe
- Urazy, oparzenia
- Ostre krwawienie (szczególnie jeśli krwawienie jest wewnętrzne: w jamie brzusznej, w przestrzeni opłucnowej, stawie lub w pobliżu opony twardej)
- Interwencja chirurgiczna
- Zawały narządów wewnętrznych (miokardium, płuca, nerki, śledziona)
- Białaczka mieloidalna i limfatyczna
- Wynik działania adrenaliny i hormonów steroidowych
- Reaktywna (fizjologiczna) leukocytoza: wpływ czynników fizjologicznych (ból, zimno lub gorąca kąpiel, wysiłek fizyczny, stres emocjonalny, ekspozycja na światło słoneczne i promienie UV); menstruacja; okres porodu
Obniżenie (leukopenia):
- Niektóre infekcje wirusowe i bakteryjne (grypa, dur brzuszny, tularemia, odra, malaria, różyczka, świnka, mononukleoza zakaźna, gruźlica prosówka, AIDS)
- Sepsis
- Hypo i aplazja szpiku kostnego
- Uszkodzenie szpiku kostnego metodami chemicznymi, leki
- Narażenie na promieniowanie jonizujące
- Splenomegalia, hipersplenizm, stan po splenektomii
- Ostra białaczka
- Mielofibroza
- Zespoły mielodysplastyczne
- Plasmocytoma
- Przerzuty nowotworu szpiku kostnego
- Addison's Disease - Birmera
- Wstrząs anafilaktyczny
- Toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów i inne kolagenozy
- Biorąc sulfonamidy, chloramfenikol, leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, tyreostatyki, cytostatyki
Neutrofile NEU
do 70% całkowitej liczby leukocytów
Neutrofile - komórki niespecyficznej odpowiedzi immunologicznej, występują w dużej ilości w warstwie podśluzówkowej i na błonach śluzowych. Ich głównym zadaniem jest połknięcie obcych mikroorganizmów. Ich wzrost wskazuje na ropny proces zapalny. Ale szczególnie powinno być zaalarmowane, jeśli istnieje proces ropny i nie ma wzrostu liczby neutrofilów we krwi.
Zwiększony poziom granulocytów obojętnochłonnych (neutrofilia, neutrofilia):
- Ostre infekcje bakteryjne
- zlokalizowane (ropnie, zapalenie szpiku, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, ostre zapalenie ucha, zapalenie płuc, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie jajowodów, zapalenie opon mózgowych, ból gardła, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.)
- uogólnione (sepsa, zapalenie otrzewnej, ropniak, gorączka szkarlatyna, cholera, itp.)
- Procesy zapalne i martwica tkanek (zawał mięśnia sercowego, rozległe poparzenia, reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie trzustki, zapalenie skóry, zapalenie otrzewnej)
- Stan pooperacyjny
- Zatrucia endogenne (cukrzyca, mocznica, rzucawka, martwica hepatocytów)
- Egzogenne zatrucie (ołów, jad węży, szczepionki)
- Choroby onkologiczne (guzy różnych narządów)
- Przyjmowanie niektórych leków, takich jak kortykosteroidy, naparstnica, heparyna, acetylocholina
- Napięcie fizyczne i stres emocjonalny oraz sytuacje stresowe: skutki gorąca, zimna, bólu, oparzeń i porodu, w czasie ciąży, ze strachem, złością, radością
Obniżenie poziomu neutrofilów (neutropenia):
- Niektóre infekcje spowodowane przez bakterie (dur brzuszny i gorączka paratyfusowa, bruceloza), wirusy (grypa, odra, ospa wietrzna, wirusowe zapalenie wątroby, różyczka), pierwotniaki (malaria), riketsje (tyfus), przedłużone infekcje u osób starszych i osłabionych
- Choroby układu krwionośnego (niedokrwistość niedokrwienna i aplastyczna, megaloblastyczna i niedoboru żelaza, napadowa nocna hemoglobinuria, ostra białaczka)
- Wrodzone neutropenia (dziedziczna agranulocytoza)
- Wstrząs anafilaktyczny
- Splenomegalia różnego pochodzenia
- Tyreotoksykoza
- Promieniowanie jonizujące
- Narażenie na cytostatyki, leki przeciwnowotworowe
- Neutropenia lekowa związana z nadwrażliwością osób na działanie niektórych leków (niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwhistaminowe, antybiotyki, leki przeciwwirusowe, leki psychotropowe, leki wpływające na układ sercowo-naczyniowy, leki moczopędne, leki przeciwcukrzycowe)
Eozynofile EOS
1-5% całkowitej liczby leukocytów
Eozynofile, podobnie jak neutrofile, należą do niespecyficznej odporności. Ich wzrost jest charakterystyczny dla alergii i chorób pasożytniczych, szczególnie w przypadku inwazji robaków pasożytniczych.
Elewacja (eozynofilia):
- Reakcje alergiczne organizmu (astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa, pyłkowica, atopowe zapalenie skóry, egzema, eozynofilowe ziarniniakowe zapalenie naczyń, alergia pokarmowa)
- Alergia na leki
- Choroby skóry (wyprysk, opryszczkowe zapalenie skóry)
- Inwazje pasożytnicze (robakowate i pierwotniakowe): lamblioza, bąblowica, glistnicy, włośnica, węgorczyca, opioidoza, toksokaroza itp.
- Ostry okres chorób zakaźnych (szkarlatyna, ospa wietrzna, gruźlica, mononukleoza zakaźna, rzeżączka)
- Nowotwory złośliwe (szczególnie przerzutowe i z martwicą)
- Choroby proliferacyjne układu krwiotwórczego (limfogranulomatoza, ostra i przewlekła białaczka, chłoniak, czerwienica, choroby mieloproliferacyjne, stan po splenektomii, zespół hipereozynofilowy)
- Procesy zapalne tkanki łącznej (guzkowe zapalenie tętnic, reumatoidalne zapalenie stawów, skleroderma układowa)
- Choroby płuc - sarkoidoza, płucne eozynofilowe zapalenie płuc, histiocytoza z komórek Langerhansa, eozynofilowy zapalenie opłucnej, nacieki eozynofilowe płucne (choroba Lefflera)
- Zawał mięśnia sercowego (objawy niepożądane)
Zmniejszenie poziomu (eozynopenia):
- Początkowa faza procesu zapalnego
- Ciężkie ropne infekcje
- Napięcie szoku
- Zatrucie różnymi związkami chemicznymi, metale ciężkie
Limfocyt LYM
19-30%
Komórki o określonej odporności. Jeśli przy wyraźnym zapaleniu wskaźnik spadnie poniżej 15%, ważne jest oszacowanie bezwzględnej liczby limfocytów na mikrolitr. Nie powinna być mniejsza niż 1200-1500 komórek.
Zwiększenie limfocytów (limfocytoza):
- Choroby zakaźne: zakaźna mononukleoza, wirusowe zapalenie wątroby, zakażenie wirusem cytomegalii, koklusz, ARVI, toksoplazmoza, opryszczka, różyczka, zakażenie wirusem HIV
- Choroby układu krwionośnego (przewlekła białaczka limfatyczna, mięsak limfatyczny, choroba ciężkiego łańcucha - choroba Franklina)
- Zatrucie tetrachloroetanem, ołowiem, arsenem, disiarczkiem węgla
- Leczenie lekami takimi jak lewodopa, fenytoina, kwas walproinowy, narkotyczne leki przeciwbólowe
Zmniejszenie poziomu limfocytów (limfopenia):
- Ciężkie choroby wirusowe
- Gruźlica żółciowa
- Limfogranulomatoza
- Niedokrwistość aplastyczna
- Pancytopenia
- Niewydolność nerek
- Niewydolność krążenia
- Ostry koniec raka
- Niedobór odporności (niedobór komórek T)
- Roentgenoterapia
- Przyjmowanie leków o działaniu cytostatycznym (chlorambucil, asparaginaza), glukokortykoidów
PLT Platelets
170-320 * 109 na litr
Płytki krwi - komórki odpowiedzialne za zatrzymanie krwawienia - hemostaza. I oni, podobnie jak padlinożercy, zbierają resztki zapalnych wojen na membranie - krążące kompleksy immunologiczne. Liczba płytek krwi poniżej normy może wskazywać na chorobę immunologiczną lub ciężkie zapalenie.
Wzniesienie (trombocytoza):
- Pierwotna trombocytoza (z powodu proliferacji megakariocytów)
- Nadpłytkowość samoistna
- Erytrezja
- Zaburzenia mieloproliferacyjne (białaczka mieloidalna)
- Wtórna trombocytoza (powstająca na tle choroby)
- Procesy zapalne (ogólnoustrojowe choroby zapalne, zapalenie szpiku, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, gruźlica)
- Marskość wątroby
- Ostra utrata krwi lub hemoliza
- Stan po splenektomii (przez 2 miesiące lub dłużej)
- Choroby onkologiczne (rak, chłoniak)
- Stan po operacji (w ciągu 2 tygodni)
Obniżenie (trombocytopenia):
- Wrodzona małopłytkowość:
- Zespół Viskott'a - Aldrich
- Zespół Chediaka-Higashi
- Zespół Fanconiego
- Anomalia Meya- Hegglin
- Zespół Bernarda - Soulier (gigantyczne płytki krwi)
- Nabyta trombocytopenia:
- Idiopatyczna autoimmunologiczna plamica małopłytkowa
- Trombocytopenia leku
- Toczeń rumieniowaty układowy
- Małopłytkowość związana z zakażeniem (infekcje wirusowe i bakteryjne, riketsjoza, malaria, toksoplazmoza)
- Splenomegalia
- Niedokrwistość aplastyczna i mielofiza (zastąpienie szpiku kostnego komórkami nowotworowymi lub tkanką włóknistą)
- Przerzuty nowotworów w szpiku kostnym
- Niedokrwistość megaloblastyczna
- Napadowa nocna hemoglobinuria (choroba Markiafai-Micheli)
- Zespół Evansa (autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna i trombocytopenia)
- DIC (rozsiana wewnątrznaczyniowa koagulacja)
- Masywne transfuzje krwi, krążenie pozaustrojowe
- W okresie noworodkowym (wcześniactwo, choroba hemolityczna noworodka, autoimmunologiczna plama małopłytkowa noworodków)
- Zastoinowa niewydolność serca
- Zakrzepica żył nerkowych
ESR - wskaźnik sedymentacji erytrocytów
10 mm / h dla mężczyzn 15 mm / h dla kobiet
Zwiększony ESR sygnalizuje proces zapalny lub inny patologiczny proces. ESR, bez wyraźnego powodu, nie należy przeoczyć!
Zwiększenie (przyspieszone ESR):
- Choroby zapalne o różnej etiologii
- Ostre i przewlekłe zakażenia (zapalenie płuc, zapalenie szpiku, gruźlica, kiła)
- Paraproteinemia (szpiczak mnogi, choroba Waldenstroma)
- Choroby nowotworowe (rak, mięsak, ostra białaczka, limfocytogłosuloza, chłoniak)
- Choroby autoimmunologiczne (kolagenozy)
- Choroba nerek (przewlekłe zapalenie nerek, zespół nerczycowy)
- Zawał mięśnia sercowego
- Hipoproteinemia
- Niedokrwistość, stan po utracie krwi
- Odurzenie
- Urazy, złamane kości
- Stan po szoku, operacja
- Hyperfibrinogenemia
- U kobiet w czasie ciąży, miesiączkowanie, w okresie poporodowym
- Zaawansowany wiek
- Leki (estrogeny, glukokortykoidy)
Zmniejszenie (spowolnienie ESR):
- Erytmia i reaktywna erytrocytoza
- Wyraźne skutki niewydolności krążenia
- Padaczka
- Post, zmniejszona masa mięśniowa
- Akceptacja kortykosteroidów, salicylanów, preparatów wapnia i rtęci
- Ciąża (szczególnie 1 i 2 semestr)
- Dieta wegetariańska
- Myodystrofia
Agranulocytoza to gwałtowny spadek liczby granulocytów we krwi obwodowej, aż do całkowitego zniknięcia, co prowadzi do zmniejszenia odporności organizmu na infekcje i rozwój powikłań bakteryjnych. W zależności od mechanizmu występowania rozróżnia się mielotoksyczne (wynikające z działania czynników cytostatycznych) i agranulocytozę immunologiczną.
Monocyty (Monocyty) - największe komórki spośród leukocytów, nie zawierają granulek. Powstaje w szpiku kostnym monoblastów i należy do układu jednojądrzastych komórek fagocytarnych. Monocyty krążą we krwi od 36 do 104 godzin, a następnie migrują do tkanek, gdzie różnicują się w makrofagi narządowe i tkankowo specyficzne.
Makrofagi odgrywają najważniejszą rolę w fagocytozie. Są w stanie wchłonąć do 100 mikrobów, podczas gdy neutrofile - tylko 20-30. Makrofagi pojawiają się w ognisku zapalnym po neutrofilach i wykazują maksymalną aktywność w kwaśnym środowisku, w którym neutrofile tracą swoją aktywność. W ognisku zapalnym makrofagi, drobnoustroje fagocytujące, martwe leukocyty, a także uszkodzone komórki tkanki objętej procesem zapalnym, oczyszczają ognisko zapalne i przygotowują je do regeneracji. W przypadku tej funkcji monocyty nazywane są "wycieraczkami".
Zwiększone poziomy monocytów (monocytoza):
- Infekcje (wirusowe (mononukleoza zakaźna), grzybicze, pierwotniakowe (malaria, leiszmanioza) i etiologia riketsji), septyczne zapalenie wsierdzia, a także okres rekonwalescencji po ostrych infekcjach
- Ziarniniakowatość: gruźlica, kiła, bruceloza, sarkoidoza, wrzodziejące zapalenie okrężnicy (niespecyficzne)
- Choroby krwi (ostra monoblastyczna i białaczka szpikowa, choroby mieloproliferacyjne, szpiczak, chłoniak)
- Układowa kolagenoza (układowy toczeń rumieniowaty), reumatoidalne zapalenie stawów, guzkowe zapalenie tętnic
- Zatrucie tetrachloroetanem fosforu
Zmniejszenie poziomu monocytów (monocytopenia):
- Niedokrwistość aplastyczna (uszkodzenie szpiku kostnego)
- Białaczka włochatokomórkowa
- Interwencja chirurgiczna
- Stany szoku
- Odbiór glukokortykoidów
Basofilów (bazofilów) - najmniejsza populacja leukocytów. Żywotność bazofilów wynosi 8-12 dni; Czas krążenia we krwi obwodowej, jak we wszystkich granulocytach, jest krótki - kilka godzin. Główną funkcją bazofilów jest uczestnictwo w natychmiastowej reakcji nadwrażliwości anafilaktycznej. Biorą również udział w reakcjach typu opóźnionego poprzez limfocyty, w reakcjach zapalnych i alergicznych, w regulacji przepuszczalności ścian naczyń. Bazofile zawierają substancje biologicznie czynne, takie jak heparyna i histamina (podobne do komórek tucznych tkanki łącznej).
Zwiększony poziom bazofila (bazofilia):
- Reakcje alergiczne na żywność, leki, wprowadzenie obcego białka
- Przewlekła białaczka szpikowa, włókniakowate, erytremia
- Limfogranulomatoza
- Przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- Myxedema (niedoczynność tarczycy)
- Ospa wietrzna
- Nephrosis
- Stan po splenektomii
- Choroba Hodgkina
- Leczenie estrogenowe
Zmniejszenie poziomu bazofilów (basopenia) - trudno jest ocenić ze względu na niską zawartość bazofili w normie.