Miażdżyca tętnic kończyn dolnych: trzy przyczyny, podstępne objawy i leczenie

Hipoglikemia

Z tego artykułu dowiesz się: istotą choroby jest miażdżyca naczyń kończyn dolnych, dlaczego występuje patologia. Kto jest najczęściej chory, jak można zdiagnozować i leczyć dolegliwości.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

W miażdżycy naczyń kończyn dolnych na ściankach tętnic nóg tych naczyń tworzą się blaszki cholesterolowe, które zwężają światło. Ludzie powyżej 40 roku życia są chorzy, częściej mężczyźni.

Początkowe etapy choroby lekko zaburzają osobę, objawiając jedynie ból w nogach z silnym stresem. Im twardsza jest miażdżyca, tym wyraźniejszy jest ból, który niepokoi nawet w spoczynku. Biegnące formy kończą się gangreną kończyny i jej amputacją na wysokości uda.

Całkowicie wyleczony z miażdżycy jest niemożliwy. Lecz nowoczesne leczenie medyczne i chirurgiczne przywraca drożność dotkniętych tętnic i utrzymuje krążenie krwi w kończynach dolnych na odpowiednim poziomie.

Najczęściej rozwiązywanym problemem jest chirurg naczyniowy. Początkowo możesz skontaktować się z chirurgiem ogólnym.

Charakterystyka choroby

Naczynia krwionośne nóg zapewniają wszystkie tkanki w kończynach dolnych krwi i bogatych w tlen składników odżywczych. Odpowiedzialny za to jest ostatnia aorta w okolicy rozwidlonej, biodrowej, udowej, podkolanowej, tętnic nóg i stóp.

Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

Jeśli złogi cholesterolu gromadzą się na wewnętrznych powierzchniach naczyń krwionośnych któregokolwiek z segmentów tego łożyska tętniczego, z biegiem czasu osady te rosną i stają się gęstymi blaszkami miażdżycowymi. Zwężając światło tętnic, utrudniają swobodny przepływ krwi i zakłócają krążenie krwi nóg. Choroba ta nazywa się miażdżycą kończyn dolnych.

Jak zmieniają się naczynia

Główne cechy tej patologii:

Tętnice tracą elastyczność i stają się zbite z powodu stanu zapalnego i złogów wapnia.
Gdy płytki rosną, wąskie wewnętrzne światło naczyń.
Gdy płytka osiąga duży rozmiar, zrywa z uszkodzeniem wewnętrznej warstwy tętnic.
W miejscu urazu powstają skrzepy krwi, które dodatkowo zwężają światło naczyniowe.

Inną nazwą tej patologii jest zatarcie miażdżycy kończyn dolnych. Termin zatarcie oznacza zwężenie, nakładanie się, co w pełni oddaje istotę choroby.

Jakie jest niebezpieczeństwo zmiany

Tętnice dotknięte blaszkami miażdżycowymi nie są w stanie dostarczyć tkankom kończyn dolnych wymaganej ilości krwi. W nogach dochodzi do naruszenia krążenia krwi - niewydolności tętnic. Niebezpieczeństwo polega na tym, że głodzenie tlenu w tkankach negatywnie wpływa na metabolizm, narusza strukturę i funkcjonalne zdolności. Skóra, mięśnie, kości i stawy zaniku nóg (zmniejsza się, staje się cieńsze), co narusza zdolność chodzenia. Krytyczne zaburzenia krążenia - zaburzenia troficzne w postaci wrzodów, ran, martwicy (zgorzeli) palców, stóp lub całej kończyny.

Trzy główne przyczyny patologii

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych ma tylko trzy główne przyczyny:

Wydłużony (z biegiem lat) wzrost poziomu cholesterolu we krwi (lipoproteiny całkowite i niskiej gęstości).
Predyspozycje genetyczne (jeśli choroba była w bliskich krewnych).
Zaburzenia metaboliczne (głównie tłuszczowe).

Kto choruje częściej

Najczęściej choroba występuje u osób zagrożonych. Obejmuje ludzi:

otyłe;
cierpiących na cukrzycę;
cierpiących na nadciśnienie;
nadużywanie tłustych potraw i mocnej kawy;
palacze;
stałe stopy przechłodzenia;
cierpiących na procesy zapalne w tętnicach nóg (zapalenie tętnic);
mężczyźni po 40 roku życia.

Przebieg manifestacji

Sama miażdżyca naczyń kończyn dolnych nie objawia się w żaden sposób, dopóki nie powoduje większego lub mniej wyraźnego zwężenia tętnic, które zakłócają krążenie krwi w tkankach. To jest przebiegłość choroby. Miażdżyca naczyń nóg jest zatem nazywana miażdżycą tętnic, jeśli pacjent ma już charakterystyczne objawy, co wskazuje na zawężenie lub całkowite zachodzenie na siebie światła tętnic.

Innym momentem przebiegłości choroby jest niezdolność przewidywania przebiegu i objawów. Około 20% pacjentów w wieku powyżej 65 lat z dość wyraźnymi blaszkami miażdżycowymi nie wykazuje żadnych dolegliwości, które mogłyby mówić o miażdżycy. Jednocześnie w 25-30% choroba natychmiast objawia się ostrymi powikłaniami, które zagrażają zgorzeli (śmierci) kończyny.

Nasilenie objawów zależy od obecności zabezpieczeń - nowych naczyń, które powstają w odpowiedzi na niedostateczne ukrwienie. Chociaż są małe, są w stanie zaspokoić potrzeby tkanek pod względem składników odżywczych w warunkach głodu tlenu. Im lepiej opracowane zabezpieczenia, tym mniej przejawia się nawet zaawansowana miażdżyca.

U osób, które chorowały od lat, zaburzenia krążenia są mniej wyraźne niż u pacjentów z szybko postępującym procesem miażdżycowym, ponieważ mają czas, aby utworzyć bezpieczny przepływ krwi. Pod tym względem klęska dużych arterii jest mniej niebezpieczna niż małe. W drugim przypadku zabezpieczenia po prostu nie mogą powstać.

Trzy główne objawy

Objawy można podejrzewać o zmiany miażdżycowe kończyn dolnych:

ból i chłód w nogach,
chromanie przestankowe i osłabienie nóg,
zaburzenia troficzne.

1. Ból i inne odczucia

Typową lokalizacją bólu w zaburzeniach krążenia w kończynach dolnych wywołanych miażdżycą są mięśnie łydek nóg. Wynika to z faktu, że mają największy ładunek, a liczba tętnic jest minimalna. Dlatego zablokowanie dowolnego naczynia powoduje ból w nogach. We wczesnych etapach pojawia się tylko pod dużym obciążeniem (bieganie, długie chodzenie), któremu towarzyszy uczucie chłodu, chłodzące stopy.

Kiedy miażdżyca osiąga krytyczny rozkład, nie tylko nogi, ale także stopy zaczynają boleć. Takie bóle są stałe, mają tak silny charakter, że nie są nawet usuwane przez środki przeciwbólowe. Ich obecność jest charakterystyczna nie tylko pod obciążeniem, ale także w spoczynku.

2. Chromanie przestankowe

Obowiązkowe kryterium miażdżycy kończyn dolnych - chromanie przestankowe. Objaw ten odzwierciedla stopień upośledzenia zdolności funkcjonalnych mięśni nóg - pacjenci odnotowują poważne osłabienie nóg, któremu towarzyszy ból podczas chodzenia w różnych odległościach (od 1 km do 20-30 m). Po pewnym dystansie człowiek jest zmuszony zatrzymać się i stać przez kilka minut, podczas gdy mięśnie odpoczywają. Następnie kontynuuje chodzenie do następnego ataku słabych nóg. Zjawisko to nazywane jest chromaniem przestankowym.

3. Zaburzenia troficzne

Uszkodzenie struktury tkanek nóg z powodu miażdżycy tętnic i niewydolności tętnic nazywa się zaburzeniami troficznymi. Mają one zastosowanie do:

skóra nóg - staje się blada, zimna, pogarsza się porost włosów;
mięśnie nóg i ud - stają się cienkie, zmniejszają objętość i masę (hipotrofia);
kompleksy tkanek skóry, tkanki podskórnej, powięzi, kości - owrzodzenia troficzne (nie gojące się rany) o różnych rozmiarach (od 1 cm do okrągłych ubytków na całej nodze), ciemnienie, śmierć (zgorzel) palców stóp, części lub całej stopy, a także nogi i cała kończyna.

Stopień miażdżycy

Podział miażdżycy kończyn dolnych na stopień odzwierciedla stopień zmian patologicznych w tkankach. Im wyższy stopień, tym trudniejsze objawy.

Leczenie miażdżycy naczyń nóg

Okresowo każdy z nas odczuwa niewielki ból w nogach, ale z reguły nie zwracamy na to uwagi. I robimy to całkowicie na próżno, ponieważ nie możemy mówić o zmęczeniu lub zwykłej niedyspozycji, ale o poważnej chorobie. Jednym z nich jest miażdżyca naczyń kończyn dolnych, najczęstsza patologia rozwijająca się w wieku dorosłym to około 65-70 lat.

Co kryje się pod tą chorobą?

Pod miażdżycą nóg oznacza chorobę, w której zachodzi szereg zmian - naruszenie przepływu krwi przez naczynia obwodowe, pojawienie się trądziku tkankowego itp. Najczęściej miażdżyca wpływa na duże tętnice jamy brzusznej i klatki piersiowej. To właśnie prowadzi do zmian patologicznych w tętnicach podkolanowych, piszczelowych i udowych, których prześwit zmniejsza się o ponad 50-55%.

Na rozwój choroby może trwać ponad dziesięć lat, podczas których będzie siedzieć cicho w środku.

Etapy miażdżycy

Eksperci identyfikują kilka etapów rozwoju patologii naczyń krwionośnych nóg. Pierwszym - przedklinicznym - towarzyszy wyraźne naruszenie metabolizmu lipidów (lipoidoza). W kończynach dolnych występują bóle, ale występują one tylko po długich dystansach i ciężkim wysiłku fizycznym.

Statki normalne i podatne

Na drugim etapie pojawiają się pierwsze oznaki miażdżycy - nogi zranione po przejściu 250-1000 m. Trzeci okres (krytyczne niedokrwienie) charakteryzuje wyraźne objawy choroby. Zespół bólu pojawia się po 50 m pieszo. Cóż, w ostatnim (czwartym) etapie na skórę nóg wpływają owrzodzenia troficzne, martwica (poczerniała skóra) i zgorzel, a silny dyskomfort nóg występuje nawet w stanie spokojnym, w tym w nocy.

Jest ważny. Jeśli leczenie miażdżycy kończyn dolnych nie rozpoczęło się nawet na tym etapie, sprawa może zakończyć się gangreną z amputacją nóg.

Główne powody

Czynniki wywołujące rozwój tej choroby mogą być bardzo różne. Udało nam się złożyć główne powody:

Palenie jest główną przyczyną miażdżycy. Nikotyna zawarta w tytoniu prowadzi do skurczów tętnic i zapobiega przepływowi krwi przez naczynia. Jest to bezpośrednia droga do zakrzepowego zapalenia żył i miażdżycy;
Nadwaga;
Częste spożywanie pokarmów bogatych w tłuszcze zwierzęce i podnoszenie poziomu cholesterolu;
Problemy zdrowotne - cukrzyca, zmniejszona produkcja hormonów hormonów płciowych i tarczycy, nadciśnienie tętnicze i inne;
Predyspozycje genetyczne;
Przewlekłe doświadczenie stresowe;
Zwiększone ciśnienie krwi.
Wiek;
Płeć - często mężczyźni z miażdżycą nóg;
Zmniejszona aktywność ruchowa;
Duży stres psycho-emocjonalny;

Jak oczywiste

Jak już powiedzieliśmy, miażdżyca naczyń kończyn dolnych nie objawia się przez długi czas, a następnie natychmiast pojawia się szereg poważnych problemów. Czy naprawdę nie ma jednego znaku, który umożliwiałby rozpoznanie początkowej choroby w czasie? Oczywiście, że jest. Wszyscy oni są przed tobą:

Drętwienie stóp;
Chromanie przestankowe;
Rzadko - zator lub ostra zakrzepica;
Stała chłód i uczucie wewnętrznego chłodu;
Sinica i bladość skóry;
Skurcze - szczególnie często dręczone w nocy;
Wrażenia bólowe - od słabych do bardzo silnych;
Brak pulsacji na kostce, w dole podkolanowym i na udzie;
Zjawiska troficzne objawiające się obieraniem paznokci i pojawieniem się owrzodzeń na palcach i piętach, a także wypadaniem włosów na nogach;
Ból kończyn, gorzej podczas chodzenia;
Sinica (toczeń) skóry.

Jak zdiagnozować

Punktualna i prawidłowa diagnoza miażdżycy naczyń kończyn dolnych odgrywa ważną rolę, ponieważ dzięki niej można dowiedzieć się o przyczynach choroby i przepisać właściwe leczenie. W szpitalu powinieneś zdecydowanie przejść następujące konsultacje i procedury:

MR angiografia;
MSCT-angiografia;
Pomiar ciśnienia z obliczeniem wskaźnika kostka-ramię;
Artyleria obwodowa;
Skanowanie dwustronne (USDG) tętnic obwodowych;
Pulsacja tętnic kończyn;
Konsultacja chirurga naczyniowego.

Również lekarze zauważają obecność lub brak zaburzeń troficznych na nogach, ustalają przepuszczalność naczyń za pomocą DS i UZDG i słuchają skurczowego szmerów nad zwężonymi tętnicami.

Przeprowadzenie kolejnego małego testu nie byłoby zbyteczne. Pacjent musi podnieść nogi w pozycji na brzuchu o 45 stopni. W tym samym czasie kolana nie mogą się zginać. Podczas zabiegu odnotowuje się wskaźnik bladości na podeszwach stóp i ogólne zmęczenie nóg.

Leczenie

Leczenie tej ciężkiej i niebezpiecznej choroby zależy od ciężkości i złożoności jej objawów. Może być zarówno ludowy, jak i tradycyjny. Omawiamy wszystkie szczegóły każdego z nich.

Terapia ogólna

Jeśli chcesz osiągnąć pozytywne zmiany w walce z miażdżycą naczyń nóg, przygotuj się na ścisłą realizację zaleceń ekspertów:

Zastosuj dietę o niskiej zawartości cholesterolu. Absolutnie nie można jeść smalcu, past, margaryny, masła, tłustych mięs, kiełbasek, produktów mlecznych z dużą zawartością tłuszczu, podrobów, frytek, alkoholu, mąki do pieczenia, majonezu;
Dostosuj swoją wagę;
Rzuć palenie i alkohol;
Wybierz wygodne i przestronne buty;
Zachowaj ostrożność podczas cięcia paznokci;
Nie zapomnij o ostrożnym obchodzeniu się z drobnymi uszkodzeniami nóg i stóp;
Unikaj hipotermii;
Używaj ćwiczeń z dozowaniem - chodź w umiarkowanym tempie przez co najmniej pół godziny dziennie, pływaj, ćwicz się na rowerze treningowym;
Leczenie chorób współistniejących - nadciśnienia, cukrzycy itp.

Podejście do leczenia farmakologicznego

Leczenie miażdżycy kończyn dolnych obejmuje szereg leków i procedur. Tylko wykwalifikowany lekarz może je przepisać, więc koniecznie odwiedź szpital.

Co może wyleczyć tę chorobę?

Leki przeciwpłytkowe (na przykład Aspiryna i Reopolyglukina) - zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi i służą jako najlepsze zapobieganie atakom serca i udarom;
Leki, które zwiększają aktywność fizyczną pacjenta. Dzięki Pentoxifylline i Cilostazol chodzenie jest praktycznie bezbolesne, a ogólny przepływ krwi w kończynach dolnych jest znacznie lepszy;
Leki o działaniu przeciwpłytkowym - mają pozytywny wpływ na układ krwionośny i obniżają poziom cholesterolu we krwi;
Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, heparyna) - nie pozwalają na skrzep krwi w naczyniach, zapobiegają powstawaniu zakrzepów;
Przeciwskurczowe (Drotaverin) - złagodzić skurcze i zmniejszyć ból;
Maści antybiotyczne (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) są stosowane w obecności owrzodzeń troficznych;
Leki poprawiające odżywianie tkanek (Zincteral);
Środki rozszerzające naczynia (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
Witaminy;
Procedury fizjoterapii - darsonwalizacja, elektroforeza z nowokainą, hiperbaryczna natlenianie.

Zabiegi chirurgiczne

Chirurgia - ostatnia miara w leczeniu miażdżycy kończyn dolnych. Z reguły operacja jest zalecana w przypadku wyraźnego niedokrwienia i występowania bardzo silnych powikłań.

W tym przypadku omówimy następujące procedury:

Rąbanie - tworzenie dodatkowej ścieżki przepływu krwi wokół miejsca zwężenia tętnicy;
Angioplastyka balonowa - wprowadzenie do jamy naczynia balonu, rozszerzenie światła tętnicy;
Stentowanie tętnic - w uszkodzonym naczyniu umieszczono rurową podpórkę, która utrzymuje średnicę tętnicy na właściwym poziomie;
Endarterektomia - usunięcie uszkodzonego obszaru naczynia wraz z blaszką miażdżycową;
Autodermoplastika - stosowana w leczeniu owrzodzeń troficznych, które są słabo przystosowane do leczenia miejscowego;
Protetyka - zastąpienie przez sztuczne lub sztuczne naczynie dotkniętej części tętnicy;
Amputacja martwicy nóg z późniejszym montażem protezy.

Tradycyjne metody leczenia

Niekonwencjonalne podejście do leczenia miażdżycy naczyń kończyn dolnych ma miejsce, ale w tym przypadku będziesz potrzebować porady doświadczonego specjalisty. Jeśli chodzi o przepisy, przed tobą najbardziej skuteczne i popularne opcje.

Przepis numer 1 - nalewka

Kasztanowiec (owoc) - 20 g;
Chmiel pospolity - 45 g;
Granulat w kształcie krokosza - 35 g;
Woda - z szybkością 200 g cieczy na 2 g mieszaniny.

Połącz miksturę ziołową.
Napełnij go tylko wrzącą wodą.
Nalegać przez trzy godziny.
Poświęcamy dzień na ½ filiżanki.

Przepis numer 2 - wywar

Rumianek (kwiaty) - 1 łyżeczka;
Rezeda - 1 łyżeczka;
Babka - 1 łyżeczka;
Dziurawiec - 1 łyżeczka;
Woda - 200 ml;
Szałwia - 1 łyżeczka.

W razie potrzeby kompozycję można nieznacznie zmienić:

Szałwia - 1 łyżeczka;
Babka - 1 łyżeczka;
Dziurawiec - 1 łyżeczka;
Churn - 1 łyżeczka;
Rumianek (kwiaty) - 1 łyżeczka;
Woda - 200 ml.

Łączymy wszystkie komponenty.
Wypełnij kompozycję (łyżeczkę 1 łyżka) wrzącą wodą.
Nalegaj na dzień w zaciemnionej szafie.
Używamy do aplikacji na nogi rano i przed snem. Stopy powinny być dokładnie umyte przed zabiegiem.

Przepis numer 3 - tarcie

Oliwa z oliwek - 1 łyżka. łyżka;
Olej z rokitnika - 1 łyżka. łyżka.

Wymieszaj oba oleje.
Wcierać mieszaninę w dotkniętą skórę jak krem.
Używamy przez trzy tygodnie.

Przepis numer 4

Nasiona kopru (zmiażdżone) - 1 łyżka. łyżka;
Wrząca woda - 200 ml.

Napełnij koperek tylko przegotowaną wodą.
Dajemy czas, aby nalegać.
Pijemy cztery łyżeczki cztery razy dziennie.

Przepis numer 5

Otręby woskowe (suche) - 20 g;
Nalewka z propolisa (20%) - 100 ml;
Alkohol - 100 ml.

Zmiażdż korzeń Omanu i wlej go do butelki z ciemnego szkła.
Domagaj się 20 dni w zaciemnionej szafie.
Dodaj nalewkę propolisową.
Bierzemy 3 razy dziennie po 25-30 kropli.

Przepis numer 6

Rowan Bark - 400 g;
Woda - 1 l.

Wypełnij kora popiołu górskiego 1 litrem wrzącej wody.
Gotuj przez 2 godziny w cichym ogniu.
Oddychaj i filtruj przez gazę, składając kilka warstw.
Pijemy przed posiłkami.

Miażdżyca naczyń nóg jest poważną i bardzo niebezpieczną chorobą, wymagającą pilnych i wykwalifikowanych działań. Tylko w tym przypadku możemy mieć nadzieję, jeśli nie na całkowite wyleczenie, to przynajmniej dla znacznej poprawy zdrowia.

Miażdżyca naczyń kończyn dolnych: objawy, metody diagnostyczne i zalecenie leczenia

Miażdżyca kończyn dolnych jest przewlekłą postępującą chorobą układu sercowo-naczyniowego. Przyczyną jego występowania jest odkładanie cholesterolu i substancji tłuszczopodobnych na wewnętrznych ścianach tętnic.

W miarę postępu patologii zwiększają się płytki cholesterolowe, zwężają światło naczynia (zwężenie tętnic) lub blokują je całkowicie (okluzja).

Ze względu na zmniejszenie objętości krwi płynącej do tkanek, troficzność pogarsza się, co prowadzi do rozwoju drugorzędowych ciężkich patologii, które często skutkują niepełnosprawnością.

Informacje ogólne

We wczesnych stadiach miażdżycy kończyn dolnych występuje stan znany jako niedokrwienie. Charakteryzuje się uczuciem ciężkości podczas chodzenia, zmęczenia, lokalnego spadku temperatury w dystalnej części chorej kończyny.

Następny etap choroby nazywany jest zatarciem zapalenia zatoki. Charakterystycznymi objawami zapalenia stolca są ciągłe blednięcie skóry i chromanie przestankowe. W przypadku braku szybkiego leczenia ta patologia może prowadzić do rozwoju gangreny i utraty kończyny.

Zmiany miażdżycowe w naczyniach krwionośnych o różnym nasileniu występują u większości osób w średnim i starszym wieku, ale choroba przebiega bezobjawowo we wczesnych stadiach rozwoju. Ból podczas chodzenia występuje później, ze znacznym zwężeniem światła naczyń i wskazuje na ciężką niewydolność tętniczą.

Przyczyny

Zapalenia miażdżycowe dotykają głównie mężczyzn, patologię promuje:

Palenie Około 90% pacjentów z miażdżycą tętnic - palacze z dużym doświadczeniem.
Niewystarczająca aktywność fizyczna. Wśród osób prowadzących siedzący tryb życia patologie naczyniowe są częstsze.
Alkohol Systematyczne i nadmierne spożywanie alkoholu przyspiesza przebieg choroby.
Naruszenie zasad zdrowego żywienia. Obfitość wędzonych pokarmów, smażonych, tłustych produktów żywnościowych przyczynia się do powstawania blaszek cholesterolu.
Przewlekły stres i przeciążenia nerwowo-emocjonalne powodują skurcz naczyń krwionośnych, które pogarszają krążenie krwi w tkankach.
Choroby przewlekłe. Miażdżyca może rozwinąć się na tle cukrzycy, otyłości, reumatyzmu, gruźlicy, nadciśnienia i innych patologii układu sercowo-naczyniowego.

Czynniki ryzyka można podzielić na dwie grupy: albo prowadzą do stałego skurczu naczyń krwionośnych, utrudniają krążenie krwi i przyspieszają odkładanie cholesterolu, albo zwiększają zawartość cholesterolu i towarzyszących mu lipoprotein we krwi.

Znaki

Patologie naczyniowe są szczególnie niebezpieczne, ponieważ mogą rozwijać się bezobjawowo przez długi czas. Pierwsze zauważalne objawy miażdżycy naczyń nóg wskazują, że proces już zaszedł wystarczająco daleko i pacjent potrzebuje pilnego leczenia.

Pierwszą rzeczą, na którą zwykle zwracają uwagę są szybkie zmęczenie i ból, który pojawia się podczas wysiłku fizycznego (szczególnie podczas chodzenia, wchodzenia po schodach, biegania), któremu towarzyszą gęsią skórkę na skórze. Niektórzy pacjenci mają zwiększoną wrażliwość na zimno.

Lokalizacja bólu zależy od lokalizacji zmiany. Mięśnie łydek, zwężenie aorty brzusznej i tętnice biodrowe zwykle objawiają się tkliwością mięśni ud i pośladków. Wraz z postępem zmian miażdżycowych zwiększa się intensywność bólu, rozprzestrzeniają się one na inne mięśnie dotkniętej kończyny.

Pacjenci skarżą się na uczucie zwężenia, sztywność, drętwienie. Charakterystyczne jest, że gdy ładunek jest usuwany, a jeszcze bardziej po odpoczynku, ból znika, dyskomfort znika. Ten kompleks objawów jest nazywany chromaniem przestankowym.

Chromanie przestankowe w większości przypadków występuje na jednej nodze, objawy obustronne we wczesnych stadiach są rzadkie. W przypadku obustronnej symptomatologii nasilenie wrażeń zmienia się w zależności od każdej z nóg.

Dalszemu postępowi choroby towarzyszy wzrost intensywności bólu nawet w spoczynku i jego rozprzestrzenianie się na dystalne kończyny aż do palców. Ból wzrasta wraz z poziomą pozycją chorej kończyny.

Z powodu naruszenia trofizmu tkanek na zaatakowanej kończynie, włosy stopniowo wypadają, wzrost paznokci i gojenie się małych ran, otarć i otarć są znacznie spowolnione. Nekroza występuje w kończynach dolnych, palcach i stopach, rozwijają się obrzęki kończyn dolnych i nóg, tworzą się owrzodzenia troficzne. Skóra nabiera niebieskawy odcień, który ostatecznie zmienia się w brązowy lub czarny. Brak leczenia prowadzi do gangreny.

Główną cechą określającą stadium rozwoju miażdżycy jest dystans bezbolesnego chodzenia:

Etap 1 Odległość bezbolesnego spaceru przekracza 1 km, ból pojawia się przy znacznym wysiłku fizycznym.
2a etap. Bolesne odczucia pojawiają się po przejściu na odległość 250-1000 m.
Etap 2b. Pacjent jest w stanie pokonać bez bólu 50-250 m.
Etap 3 (stadium krytycznego niedokrwienia). Odległość bezbolesnego chodzenia zmniejsza się jeszcze bardziej, ból nie ustępuje nawet w spoczynku i wzrasta w nocy.
Etap 4. Zaburzenia troficzne.

Te zdjęcia pokazują oczywiste objawy zaniedbanej miażdżycy naczyń kończyn dolnych:

Naruszenie stopy troficznej z powodu miażdżycy.

W klasycznym przebiegu zarażenia miażdżycą choroba przechodzi konsekwentnie przez etapy rozwojowe, z wyjątkiem przypadków powikłanych ostrą zakrzepicą tętniczą. Zakrzep zamyka światło tętnicy w najwęższym miejscu, dotknięta noga staje się nagle zimna i staje się bardzo blada. Zakrzepica tętnic jest określana jako stan nagły, gdy pacjent natychmiast potrzebuje pomocy chirurga naczyniowego.

Kiedy iść do lekarza?

Jeśli dana osoba ma więcej niż czterdzieści lat, wszelkie nieprzewidziane odczucia w okolicy stopy powinny być alarmujące: sztywność, ciężkość, ostra wrażliwość na zimno, chilliness - szczególnie jeśli są one połączone z szybkim zmęczeniem i bólem mięśni. Kłopoty, które na pierwszy rzut oka są nieistotne, są groźnym ostrzeżeniem ze strony statków o obecności procesu patologicznego.

Obraz kliniczny patologii naczyniowych we wczesnych stadiach rozwoju przypomina objawy innych chorób niezwiązanych bezpośrednio z upośledzonym przepływem krwi. Dlatego też pierwsze objawy domniemanej miażdżycy naczyń (żył i tętnic) kończyn dolnych są powodem wizyty u terapeuty, który skieruje pacjenta do specjalisty o odpowiednim profilu do leczenia.

Ból pojawiający się podczas chodzenia jest bezpośrednią wskazówką, że wizyta u flebologa nie może być dłużej odkładana. Bolesne odczucia, zmiany lokalnej temperatury i kolor skóry wskazują, że zmiany patologiczne zaszły wystarczająco daleko i stanowią poważne zagrożenie, a nawet zagrożenie dla życia.

Bardzo straszne zjawiska - trudne gojenie zadrapań, małe rany, powolny wzrost paznokci, wypadanie włosów na nogach. W przypadku wykrycia jednego lub kilku objawów natychmiast należy natychmiast skontaktować się z endokrynologiem (aby wykluczyć cukrzycę) lub chirurgiem naczyniowym.

Dieta miażdżycowa naczyń mózgowych jest również odpowiednia dla pacjentów z postacią choroby w kończynach dolnych. Dowiedz się więcej o niej.

Jakie leki są stosowane w miażdżycy naczyń mózgowych? Wszystkie są wymienione tutaj.

Diagnostyka

Rozpoznanie zatarcia chorób tętnic dokonuje się za pomocą obowiązkowych badań instrumentalnych. Pacjent musi zostać skierowany na ultrasonograficzny skan naczyniowy (UZDS). Technika skanowania USG pozwala zobaczyć cechy przepływu krwi w naczyniu, stan ścian i sąsiednich tkanek, aby wykryć przeszkody, które naruszają krążenie krwi.

Przy rzekomej potrzebie operacji wykonuje się radiograficzną arteriografię. W tętnicy wstrzyknięto substancję nieprzepuszczającą promieniowania rentgenowskiego i wykonano serię kolejnych zdjęć wzdłuż naczynia. Następnie pacjent zostaje w szpitalu i przepisuje mu odpoczynek na 12 godzin.

W spornych przypadkach dodatkowo mierzy się cząstkowe ciśnienie tlenu w tkankach.

Obraz kliniczny miażdżycy kończyn dolnych we wczesnych stadiach przypomina objawy innych patologii naczyniowych, w szczególności zapalenia zakrzepicy i zatarcia zapalenia pęcherza moczowego:

Zapalenie pęcherza moczowego dotyka młodych ludzi i zwykle rozwija się na tle odmrożeń, przeciążenia nerwowego lub ciężkiej hipotermii. Zmiany patologiczne są zwykle zlokalizowane w kończynie dystalnej.
Zapalenie zakrzepicy charakteryzuje się połączeniem objawów charakterystycznych dla niewydolności tętnic i zakrzepowego zapalenia żył. Choroba występuje u młodych mężczyzn.

Co należy zrobić, aby odzyskać?

Każdy konkretny przypadek miażdżycy wymaga indywidualnego podejścia. Podczas opracowywania taktyk leczenia bierze się pod uwagę obecność chorób współistniejących, ciężkość stanu pacjenta, rozmiar zmian naczyniowych i niektóre inne. Leczeniem miażdżycy może być:

Konserwatywny;
Wewnątrznaczyniowe;
Chirurgiczne.

Terapia zachowawcza

Leczenie zachowawcze jest możliwe w wykrywaniu miażdżycy we wczesnych stadiach. Metody konserwatywne stosowane są w przygotowaniu do leczenia pacjentów w stanie nie krytycznym, osłabionym chorobami współistniejącymi. W zależności od stanu pacjenta, oprócz przebiegu leczenia farmakologicznego i zabiegów fizjoterapii, dozwolone są również: chodzenie z dozownikiem, terapia ruchowa, terapia pneumosorpcyjna i niektóre leki ludowe.

W trakcie terapii lekowej obejmują leki, które zmniejszają lepkość krwi, przyczyniając się do normalizacji krążenia obwodowego i przeciwskurczowych. Niektórzy pacjenci muszą przyjmować leki przez cały czas, cały cykl leczenia odbywa się kilka razy w roku.

Leczenie farmakologiczne w żaden sposób nie wpływa na tablicę cholesterolową, ale tylko poprawia krążenie krwi w małych tętnicach dotkniętego basenu, które kompensują niewydolność krążenia.

Leczenie wewnątrznaczyniowe

Leczenie wewnątrznaczyniowe jest minimalnie inwazyjną alternatywą dla interwencji chirurgicznej i jest stosowane w późniejszych stadiach miażdżycy, gdy metody zachowawcze nie są już skuteczne. Urządzenie wprowadza się w zaatakowany obszar tętnicy, aby zapobiec dalszemu zwężeniu światła naczynia.

Metody leczenia wewnątrznaczyniowego obejmują rozszerzenie balonowe, stentowanie i angioplastykę. Procedury są przeprowadzane w sali operacyjnej RTG, po czym bandaż ciśnieniowy jest nakładany na pacjenta, a odpoczynek w łóżku jest przepisywany przez 12-18 godzin.

Chirurgia

Podczas wykrywania długich obszarów niedrożności, pacjentowi wskazuje się leczenie chirurgiczne. Najczęstsze metody leczenia chirurgicznego to:

Protetyka obszaru zakorkowanego;
Trombendarterektomia - usunięcie blaszki cholesterolowej;
Manewrowaniem jest instalacja sztucznego naczynia, aby ominąć zatkany obszar tętnicy. Rzadziej fragmenty żyły odpiszczelowej pacjenta są stosowane jako zastawki.

Leczenie chirurgiczne można łączyć z zabiegami wewnątrznaczyniowymi i innymi rodzajami operacji, w zależności od stanu pacjenta.

W ciężkiej zgorzeli i rozległej nekrozie zaatakowana kończyna jest amputowana, ponieważ jest to jedyny sposób na uratowanie życia pacjenta.

Przydatne wideo

O chorobie, jej diagnozie i leczeniu, zobacz wideo:

Diagnostyka i leczenie miażdżycy kończyn dolnych

Okresowy ból w kończynach zwykle przypisywany jest zmęczeniu, ale czasami, szczególnie w wieku dorosłym, takie objawy wskazują na poważną patologię - miażdżycę nóg.

Ta niebezpieczna choroba wymaga wykwalifikowanej opieki medycznej (flebolog, kardiolog, chirurg naczyniowy). Tylko wtedy można oczekiwać, jeśli nie całkowitego wyzdrowienia, a następnie przynajmniej znaczną poprawę stanu zdrowia.

Opis choroby

Uszkodzenie miażdżycy kończyn dolnych jest chorobą charakteryzującą się całym kompleksem zaburzeń: zmianami w dopływie krwi do naczyń, rozwojem trądziku tkankowego. Najczęściej choroba atakuje duże naczynia jamy brzusznej.

To wywołuje patologię innych tętnic - podkolanowych, udowych, piszczelowych - ich średnica zmniejsza się o połowę.

W kolejnym etapie dotknięte są dolne nogi i stopa. Choroba rozwija się w ciągu dziesięciu lat i pojawia się niezauważona. Jest zdiagnozowana w odpowiednim czasie tylko u 50% pacjentów.

Stopień zagrożenia (śmierć w niektórych krajach rozwiniętych) wyraźnie pokazuje tablica przedstawiająca statystyki WHO (miażdżyca nóg w porównaniu z cukrzycą).

Etapy miażdżycy nóg

Istnieją cztery etapy powstawania naczyniowej patologii nóg.

Dla pierwszej (przedklinicznej) lipoidozy jest charakterystyczne - poważne naruszenie metabolizmu lipidów. Ból kończyn pojawia się tylko przy długim chodzeniu i innym długotrwałym wysiłku fizycznym. Część choroby rozwija się i przebiega bezobjawowo.
W następnym etapie pojawiają się pierwsze symptomy choroby: ból w nogach po przejściu 250-1000 m. Światło naczynia na tym etapie jest pełne 60-80%.
W krytycznym niedokrwieniu wszystkie oznaki są wyraźnie rozpoznawane: ból odczuwany jest po 50 metrach marszu.
Czwarty etap charakteryzuje się postępującym uszkodzeniem nóg z owrzodzeniem troficznym, martwicą (skóra staje się czarna i umiera) i zgorzeli. Uczucia ciężkości i bólu pojawiają się w każdej pozycji ciała, nawet w nocy.

W 50% przypadków miażdżyca nóg nie objawia się i jest rozpoznawana tylko po dodatkowym badaniu. Po 50 latach jest obecny na co piątym mieszkańcu planety. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia miażdżycy kończyn dolnych w odpowiednim czasie, konieczna będzie interwencja chirurgiczna z amputacją nogi.

Co jeszcze jest niebezpieczną chorobą, możesz dowiedzieć się z tego filmu

Tło choroby

Wśród głównych przyczyn, które prowadzą do miażdżycy:

Palenie - nikotyna wywołuje skurcz tętnic i hamuje przepływ krwi, tworząc wszystkie warunki zakrzepowego zapalenia żył i miażdżycy;
Alkohol
Otyłość, przewaga w diecie z posiłkami wysokotłuszczowymi i wysokokalorycznymi, które zwiększają poziom "złego" cholesterolu.
Niektóre choroby: cukrzyca, nadciśnienie, zmniejszona synteza hormonów płciowych i niewydolność tarczycy;
Wrodzona skłonność do hiperlipidemii;
Nieodpowiednia reakcja na stresujące sytuacje;
Zwiększone ciśnienie krwi;
Wiek (średni i stary);
Płeć (choroba występuje częściej u mężczyzn);
Rasa (wśród Afroamerykanów - 2,5 razy częściej);
Brak aktywności fizycznej;
Częste przeciążenia psychiczne;
Urazy.

Jak rozpoznać chorobę

Podstępność choroby polega na tym, że nie objawia się ona przez długi czas (dopóki światło naczyń nie zatyka się o połowę), a kiedy kilka problemów pojawia się od razu, patologia wymaga już poważnego leczenia. Tylko jeden na dziesięciu pacjentów ma objawy chromania przestankowego.

Niemniej jednak, pierwszy etap miażdżycy kończyn dolnych można rozpoznać po kilku objawach:

Chromanie przestankowe;
Stopa często staje się odrętwiała;
Zator lub zakrzepica (rzadko);
Ciało drży od wewnątrz;
Skóra jest blada i niebieskawa;
Napady padaczkowe (częściej występują w nocy);
Okresowe bóle o różnej sile;
Puls na biodrze, pod kolanem, na kostce;
Oznaki troficzne - wiązka paznokci, wrzodów, wypadania włosów;
Ból pogarsza się ruchem;
Sinica (purpurowo-czerwony odcień skóry).

Jeśli nie podejmiesz pilnych działań w celu wyeliminowania przyczyn, niezwężająca miażdżyca kończyn dolnych z takimi objawami ostatecznie zamieni się w zwężenie, charakteryzujące się zablokowaniem żył, atrofią, owrzodzeniem, obrzękiem i gangreną.

Nawet gdy naczynie jest całkowicie zablokowane, krew nadal krąży przez gałęzie boczne, więc nie ma wyraźnych objawów. Początkowo pacjenci mają skargi na zimne stopy, skurcze mięśni łydek, odrętwiałe palce i zmęczenie podczas ćwiczeń.

Ogólne złe samopoczucie tłumaczy się potrzebą spędzania dużo czasu "na nogach", złą pogodą, niewygodnymi butami.

Miażdżyca nóg z reguły dotyka jednego z nich. Podczas chodzenia pacjent nagle czuje ciężar i ból w kończynie, utyka, traci siłę, aby kontynuować ruch. Po odpoczynku siła powraca, ale nie na długo: każdy ładunek wywołuje ból i dyskomfort.

Skurcze tętnic są również charakterystyczne dla palaczy. Po pozbyciu się uzależnienia problem nóg może zniknąć sam, ale leczenie pacjenta palącego jest bezużytecznym zadaniem.

Z pochodzenia miażdżyca jest porównywana z dławicą, zwana jest również chromaniem przestankowym. Aby zmniejszyć ból, zaleca się, aby ci pacjenci byli ciepli, aby nie robić gwałtownych ruchów podczas chodzenia, aby stopniowo podnosić tempo.

Więcej o symptomach i czynnikach ryzyka można znaleźć w programie telewizyjnym.

Metody diagnostyczne

Terminowa diagnostyka różnicowa jest głównym warunkiem pomyślnego leczenia. Pomaga wykluczyć choroby o podobnych objawach, takich jak zapalenie zakrzepicy, stwardnienie małp, zespół Raynauda, zapalenie pęcherza, zapalenie nerwu kulszowego.

Metoda nieinwazyjna wykorzystuje możliwości fal ultradźwiękowych do oceny zdolności anatomicznych naczyń, stanu ścian, zmian wewnętrznych, kompresji zewnętrznej.

Jeśli podejrzewa się miażdżycę kończyn dolnych, zwykle zaleca się kompleksowe badanie:

MSCT-angiografia;
MR angiografia;
Arteriografia;
Tętnice USDG;
Ocena pulsacji nóg;
Monitorowanie ciśnienia krwi w celu określenia wskaźnika kostka-ramię;
Konsultacja z flebologiem.

Lekarze sprawdzają trofizm kończyn (lub ich brak), oceniają przepuszczalność naczyń, okluzję. Za pomocą DS i USDG słuchaj skurczowych dźwięków zwężonych tętnic, oceniaj stopień pulsacji.

Prosty test, który ocenia anemizację tkanki, pomaga wyjaśnić diagnozę: pacjent leżący podnosi nogi o 45 °. Kolana są proste. Lekarz ocenia szybkość blednięcia podeszew i zmęczenie nóg.

Wizualnie monitoruj dynamikę procesu patologicznego, pomagając obrazować obszary problemowe. Angiografia obwodowa daje wyobrażenie o długości zmienionego łożyska naczyniowego, pomaga ocenić stopień trombolizacji, charakter powstających "obejść", rodzaj tętnic.

Opcje opieki medycznej

Schemat leczenia tej poważnej patologii zależy od stadium choroby, czasu jej trwania, stopnia zmian naczyniowych i powiązanych chorób. Stosowany jako tradycyjna terapia i niekonwencjonalny.

Zalecenia ogólne

Jeśli problem nóg nie jest leczony, u 30% pacjentów w ciągu 5 lat choroba jest śmiertelna. Przez 10 lat liczba ta sięga 50%. Głównymi przyczynami zgonu są zawał mięśnia sercowego (60%) i udar mózgu (12%). Aby osiągnąć wymierne zmiany i przez długi czas, należy ściśle przestrzegać instrukcji:

Stosuj dietę z kontrolą normalnego cholesterolu, która wyklucza tłuste mięso, podroby wołowe, tłuszcze trans, smakołyki gastronomiczne, słodycze, masło i śmietanę o dużej zawartości tłuszczu.

Dostosuj masę ciała;
Kontroluj złe nawyki;
Wybierz wygodne buty;
Ostrożnie przyciąć paznokcie;
W porę uszkodzić skórę nóg;
Nie zezwalaj na kończyny hipotermii;
Aby dostosować aktywność fizyczną: półgodzinne spokojne spacery, rower (sprzęt treningowy), pływanie;
Zwróć szczególną uwagę na współistniejące choroby.

Przed sporządzeniem schematu leczenia lekarz bada historię choroby, aby uwzględnić wszystkie stany, które doprowadziły do rozwoju choroby.

Kompleks środków ma na celu zmniejszenie bólu wynikającego z chromania przestankowego, przywrócenie tolerancji na stres, zapobieganie krytycznemu etapowi blokady żyły, zapobieganie występowaniu wrzodów i zgorzeli. Ekspertyza - kandydat nauk medycznych

EL Malinowski o leczeniu miażdżycy kończyn dolnych - w tym filmie

Terapia farmakologiczna

Miażdżyca kończyn dolnych jest poważną chorobą i wymaga odpowiedniego leczenia. Co to jest leczenie patologii naczyniowej kończyn dolnych?

Leki przeciwpłytkowe, takie jak Aspiryna lub Reopoliglukina, zapobiegają zakrzepicy i jej powikłaniom.
Poprzez aktywację fizycznej wytrzymałości: Pentoksyfilina i Cilostazol ułatwiają chodzenie i poprawiają dopływ krwi do nóg.
Leki o właściwościach przeciwpłytkowych, zmniejszają zawartość "złego" cholesterolu, poprawiają przepływ krwi.
Leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna, heparyna, rozrzedzanie krwi i zapobieganie pojawianiu się skrzepów krwi.
Antispasmodics - Drotaverine zabija ból, łagodzi skurcz.
Maści antybiotyczne w postaci Oflokainy, Delaskine, Levomekol, Dimexid - jeśli zostaną wykryte owrzodzenia troficzne.
Lek, który zwiększa odżywianie tkanek - Zincteral.
Leki rozszerzające naczynia - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifillin, Pentillin, Trenal.
Statyny - Lowastatyna, symwastatyna, prawastatyna (przy wysokich poziomach cholesterolu i CHD).
Fibraty - Clofibrate, Besafibrat (diabetyków, w celu zmniejszenia stężenia trójglicerydów).
Kwas nikotynowy (jeśli nie ma przeciwwskazań - niewydolność wątroby, owrzodzenia, cukrzyca insulinozależna).
Witaminy i fizjoterapia: elektroforeza, darsonwalizacja, natlenianie.
Do zapobiegania, we wczesnym stadium - sekwestranty kwasów żółciowych (Cholesteramin, Colestid).

Maść Sophora skuteczna w leczeniu ran stóp jest odpowiednia do użytku lokalnego. Nalewka przepisana i zapobiegająca krwotokowi. Zalecane przy pocieraniu: nakłada się 2-3 p. Dziennie, masując problematyczne obszary.

W przypadku tachykardii i miażdżycy naczyń kończyn dolnych, oprócz leczenia głównego, przepisuje się dodatkowe leki, np. B-blokery.

Amerykańscy lekarze oferują profilaktykę i profilaktykę blokującą wszystkim pacjentom w wieku 45 lat, nawet bez objawów miażdżycy. Ważność tej decyzji potwierdzają statystyki: częstotliwość miażdżycy, udaru, zawału serca w Stanach Zjednoczonych stopniowo maleje.

Techniki chirurgiczne

Operacja - ekstremalna miara w leczeniu chorób stóp. Przypisać operację tylko w przypadku ciężkiej choroby wieńcowej z ciężkimi powikłaniami, gdy leczenie lekami jest bezsilne. Częstotliwość amputacji nogi po rozpoznaniu przez 1 rok wynosi do 40%. Jakie procedury mówimy?

Manewrowanie - organizacja dodatkowych możliwości w obszarze problemowym tętnicy w celu normalizacji przepływu krwi.
Angioplastyka balonowa z umieszczeniem w łożysku naczyniowym balonu w celu poszerzenia zatkanego światła.
Stentowanie naczynia, gdy rurowa rozpórka jest wkładana do tętnicy problemowej, kontrolując rozmiar światła na zamierzonym poziomie.
Endarterektomia z usunięciem chorego obszaru i skupiskami skrzepów.
Autodermoplastika stosowana w leczeniu owrzodzeń żylnych, które nie są podatne na leczenie miejscowe.
Protetyka, polegająca na zastąpieniu dotkniętego obszaru autologicznym lub syntetycznym naczyniem.
Amputacje nekrotycznej części nogi z dalszą protezą.

Statystyki WHO dotyczące śmiertelności po amputacji: w ciągu roku - 20%, w ciągu 5 lat - do 70%, w ciągu 10 lat - do 95%. W Wielkiej Brytanii jest to druga najczęstsza przyczyna niepełnosprawności i niepełnosprawności.

Academician M.I. Kuzin dzieli się swoimi doświadczeniami w leczeniu miażdżycy kończyn dolnych na tym filmie.

Możliwości tradycyjnej medycyny

Możesz wyczyścić naczynia używając przepisów "babci". W miażdżycy kończyn dolnych zalecenia są odpowiednie zarówno do leczenia, jak i jako środki zapobiegawcze.

Jak leczyć miażdżycę kończyn dolnych - leki, operacje i jakie produkty należy wykluczyć

Miażdżyca tętnic kończyn dolnych jest niebezpieczną i złożoną chorobą objawiającą się ciężkimi objawami.

Choroba ma charakter odróżniający - z powodu rozwoju blaszek miażdżycowych po wewnętrznej stronie naczyń, tętnica jest zablokowana, co zatrzymuje przepływ krwi do kończyn dolnych ludzkiego ciała.

W miażdżycy kończyn dolnych występuje zwężenie średnicy naczynia (zwężenie), a miażdżycowa blaszka naczynia (zwarcie) naczynia może również całkowicie się zamknąć, a krew może przepłynąć poniżej dotkniętej części - niemożliwe.

Zwężenie tętnicy o 70,0% zmniejsza szybkość przepływu krwi w nogach, co powoduje głodzenie tlenu w tkankach kończyn dolnych. Na wyczerpanych komórkach choroba rozwija się do owrzodzeń troficznych, a także do śmierci (martwicy) tkanek nóg i rozwija się gangren.

Obliteracyjny typ miażdżycy naczyń nóg jest częstym typem tej patologii.

Zdrowe i uszkodzone naczynie

Miażdżyca tętnic ma wskaźniki manifestacji patologii według wieku:

Od 60 lat kalendarzowych i starszych - 5,0% - 7,0%;
Od 50 lat - 60 lat kalendarzowych - 2,0% - 3,0%;
Od 40 lat - 50 lat kalendarzowych - 1,0%;

Ale w rzadkich przypadkach miażdżyca może rozwinąć się u osób w wieku do 30 lat.

Mężczyźni są bardziej podatni na tę patologię i według statystyk kobiety są miażdżycą 8 razy rzadziej niż mężczyźni cierpią na tę chorobę.

Etapy miażdżycy kończyn dolnych

Formacja i przebieg miażdżycy kończyn dolnych dzieli się na 4 etapy patologii:

Etiologia

Najważniejszą przyczyną stwardnienia tętnic w ciele jest palenie. Nikotyna, wchodząc do organizmu, prowadzi do skurczów tętnic, co zapobiega normalnemu przepływowi krwi w naczyniach. Nieprawidłowe przejście krwi przez tętnice prowadzi do powstawania zakrzepów krwi.

Czynniki powstawania miażdżycy naczyń:

Zwiększony poziom cholesterolu - od niedożywienia;
Zwiększony wskaźnik glukozy (cukrzyca);
Nadciśnienie;
Ciało nie dostaje ćwiczeń;
Siedzący tryb życia (hipodynamia);
Przewlekły stres;
Zwiększona nadwaga (otyłość);
Alkoholizm;
Dziedziczność.

Objawy kliniczne

Przedkliniczny przebieg miażdżycy kończyn dolnych w postaci bezobjawowej może mieć miejsce przez kilka lat. Objawy kliniczne pojawiają się, gdy postępuje proces zmian tętniczych.

Objawy miażdżycy kończyn dolnych:

Drętwienie nóg;
Limp
Embolizm;
Zimno w kończynach;
Blada skóra z niebieskawym odcieniem;
Zakrzepica tętnic;
Ból w nogach - od bolesnego do ciężkiego;
Nie czuj pulsu w udach, pod kolanem;
Są wrzody i egzema na palcach kończyn dolnych;
Łysina łysina;
Laminacja paznokci na kończynach dolnych;
Skórka ma ciemny szkarłatny odcień (sinica).

Zakrzepica tętnic

Zatamowanie miażdżycy kończyn dolnych

W miażdżycy kończyn dolnych pojawiają się objawy zależne od stopnia zniszczenia tętnicy i uszkodzenia okolicy naczynia.

Aorta jest najważniejszą arterią układu naczyniowego w ludzkim ciele, która odżywia ludzkie tkanki i narządy krwią.

Aorta, w obszarze miednicy, jest podzielona na 2 tętnice, które biegną wzdłuż ud, aw podkalennoy fossa są podzielone na mniejsze tętnice w średnicy.

Miażdżyca kończyn dolnych jest patologią uszkodzenia naczyń, która prowadzi do zaburzeń w układzie przepływu krwi. Nagromadzenia złogów cholesterolu znajdują się w tętnicach wewnętrznych (głębokich) i mogą zajmować duży obszar.

Zwężenie ścian tętnic następuje i zaczyna się rozwijać niedokrwienie kończyn dolnych. Tlen w tkankach prowadzi do tego, że wzrasta w nich mleczan (kwas mlekowy).

Ból podczas ruchu objawia się z powodu zablokowania światła w tętnicach, co komplikuje przepływ krwi, ale ból objawia się także w następstwie rozwoju martwicy tkanek na stopach.

Zespół otyłości przejawia ból, czasem bardzo silny.

W miażdżycy również sepsa objawia się obecnością bakterii we krwi.

Jeśli nie zostanie przeprowadzone kompleksowe leczenie patologii, nastąpi zaostrzenie i wystąpi sepsa.

Miażdżyca tętnic w cukrzycy występuje w postaci złożonej, ponieważ w tej patologii podatne są tętnice udowe.

Blokada tych tętnic prowadzi do tworzenia się toksyn, które wystawiają trzustkę na działanie niszczące.

Brak glukozy w tętnicach aktywuje mechanizm niszczenia śródbłonka, co zwiększa gromadzenie się tkanki tłuszczowej i złego cholesterolu we krwi.

Przy zatarciu miażdżycy kończyn dolnych ścianki tętnic są pogrubione, co tworzy blaszki miażdżycowe, co ostatecznie prowadzi do całkowitego zablokowania tej części tętnicy. Ta patologia powoduje niedokrwienie naczyń kończyn dolnych.

Ból zaczyna przejawiać się od chodzenia na krótkich dystansach.

Ten etap miażdżycy bez odpowiedniego leczenia niesie śmiertelne niebezpieczeństwo dla chorego. Istnieje ryzyko, że blaszka miażdżycowa może oderwać się od naczynia i zablokować tętnicę płucną, co zakończy się śmiercią.

Etiologia zatarcia miażdżycy kończyn dolnych

Etiologia tej patologii to:

Predyspozycje genetyczne;
W przypadku wysokiego stężenia cukru we krwi (cukrzyca);
Nadciśnienie;
Palenie tytoniu;
Nadmiar cholesterolu w organizmie;
Alkoholizm;
Otyłość.

Objawy miażdżycy tętnic

Objawy zatkania miażdżycy kończyn dolnych są podobne do objawów stwardnienia tętnic, ale mają swoje własne charakterystyczne cechy:

Drętwienie nóg, które powoduje zwiotczenie podczas chodzenia;
Zespół bólu w stanie relaksu;
Chłód w kończynach dolnych, który odczuwany jest stale;
Skóra ma bladą barwę z sinawym odcieniem, a miejscami zakrzepica tętnicy z płytką jest purpurowa;
Zakrzepica tętnic;
Wrzody i wypryski pojawiają się na palcach kończyn dolnych i powstaje martwica tkanek.

Objawy zatarcia miażdżycy występują, gdy choroba postępuje i należy podjąć pilne działania w celu wyeliminowania przyczyn jej rozwoju. Zastosuj odpowiednie techniki leczenia i zachowania kończyn i życia.

Badanie miażdżycy kończyn dolnych

Prawidłowe i najważniejsze w odpowiednim czasie badanie tętnic kończyn dolnych w przypadku miażdżycy jest bardzo ważne. Diagnostyka pozwala ustalić przyczynę choroby i, najszybciej jak to możliwe, postawić diagnozę, przepisać leki.

Diagnoza polega na następujących procedurach:

Mr angiografia (rezonans magnetyczny);
MSCT-angiografia (wielo-spiralna tomografia komputerowa);
Oznaczanie wskaźnika ciśnienia w tętnicach z pomiarem przy kostce;
Arteriografia naczyń obwodowych;
Skanowanie tętnic obwodowych;
Badanie pulsacji w kostkach i biodrach;
Badanie przez chirurga naczyniowego.

Przepuszczalność krwi tętniczej sprawdza się także za pomocą ultradźwięków. Technika instrumentalna polega na podsłuchaniu tętnicy, na którą wpływa stenoza odgłosów przepływającej przez nią krwi.

Kto leczy miażdżycę?

Kliniki narkologii leczyją miażdżycę u wąskich specjalistycznych specjalistów - neurologa, lekarza - chirurga naczyniowego i kardiologa. W naczyniowych ośrodkach specjalistycznych tę patologię traktuje nefrolog i angiolog.

Terapia

Jak leczyć miażdżycę żył? W leczeniu miażdżycy konieczne jest zastosowanie tylko indywidualnego podejścia, zgodnie z etapem rozwoju choroby, rodzaju miażdżycy, a także stopnia uszkodzenia i zniszczenia tętnic.

Zgodnie z wynikami badań diagnostycznych miażdżycy, terapia jest przypisana do powiązanych zaburzeń patologicznych w układzie naczyń krwionośnych i narządów wewnętrznych. Wiele uwagi poświęca się leczeniu chorób serca.

W przypadku stwierdzenia zatkania miażdżycy w pierwszym stadium choroby, a następnie wyleczenia, konieczne jest usunięcie wszystkich prowokatorów tej patologii:

Warunkiem koniecznym do wyleczenia jest rzucenie palenia;
Odmówić spożycia napojów alkoholowych i napojów o niskiej zawartości alkoholu;
Zmniejszyć zużycie (odrzucić) napojów zawierających kofeinę;
Zredukuj lub wyeliminuj z menu produkty zawierające dużo tłuszczu i węglowodany - idź do zbilansowanej diety;
Zmniejszyć wskaźnik cholesterolu we krwi;
W przypadku otyłości należy pilnie dostosować wielkość i masę ciała;
Ciągle monitoruj wskaźnik ciśnienia w tętnicach - aby zapobiec wzrostowi ciśnienia krwi powyżej 140/90 mm. Hg v.;
Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy we krwi;
Ćwiczenie powinno być obecne codziennie;
Przyzwyczaj ciało do aktywnego odpoczynku;
Wędrówki na świeżym powietrzu są preferowane wieczorem.

Żywność do wykluczenia

W okresie diety z miażdżycą kończyn dolnych kategorycznie zabronione jest używanie menu następujących nazw produktów:

Olej pochodzenia zwierzęcego - kremowy;
Wysoki poziom cholesterolu to tłuszcz;
Produkt, który zawiera tłuszcze trans - margarynę;
Tłuste czerwone mięso - zwłaszcza wieprzowina i jagnięcina;
Kiełbasa;
Pasztety mięsne i podroby;
Produkty nabiałowe o dużej zawartości tłuszczu;
Smażone ziemniaki;
Desery; lody, ciasta, produkty z masła;
Sosy na bazie masła - majonez.

Terapia miażdżycy kończyn dolnych w późniejszych stadiach rozwoju zmian tętniczych obejmuje trzy metody leczenia:

Metoda leczenia zachowawczego;
Technika endowaskularna (metoda minimalnie inwazyjna);
Metoda chirurgicznej chirurgii w tętnicy.

Konserwatywna metoda terapii

Metodę leczenia zachowawczego stosuje się w początkowej fazie rozwoju choroby lub stosuje się ją w leczeniu skomplikowanej postaci powiązanych chorób.

Ta metoda obejmuje: terapię lekową, fizjoterapię, a także pneumopresoterapię, terapeutyczny typ wychowania fizycznego i ścisłe dozowanie pieszych w określonych odległościach.

Lek może częściowo przywrócić przepływ krwi w tętnicach, ponieważ nie ma leku na całkowite wyleczenie miażdżycy. Nie można wyleczyć zatkanej tętnicy za pomocą blaszki miażdżycowej zawierającej leki.

Oczekuje się, że farmakoterapia w celu zmniejszenia objawów choroby, jak również zawiesić pojawienie się nowego wzrostu płytki nazębnej, a także zapobieganie progresji miażdżycy w innych tętnicach.

Ponadto, terapia ma na celu utrzymanie przepływu krwi w małych tętnicach i naczyniach włosowatych, w celu normalizacji dopływu krwi do tych naczyń.

Aby wyeliminować napady spazmatyczne, stosuje się leki przeciwskurczowe, a także rozcieńczalniki krwi, które zapobiegają pogrubieniu płynu biologicznego, co może prowadzić do zakrzepicy tętnic.

Te leki są przepisywane kursy terapeutyczne, a niektóre leki muszą być podjęte na całe życie.

Pneumopresoterapia to instrumentalny masaż tkanki mięśniowej kończyn. Technika ta jest wykonywana przez wtłaczanie powietrza do mankietów, które są nakładane na określone części ciała.

Masaż powstaje w wyniku zmiany ciśnienia w mankiecie przy niskim ciśnieniu, co umożliwia podniesienie tonu przez tętnice obwodowe. Taka stymulacja tętnic zwiększa przepływ krwi przez małe naczynia.

Leki stosowane w terapii

Przeciwpłytkowe - Aspiryna;
Do aktywności fizycznej - Cilostazol;
Środki przeciwzakrzepowe;
Antykoagulant - heparyna;
Przeciwskurczowe - Drotaverine;
Maści na miażdżycę - Oflokain, Levomekol;
Aby poprawić ukrwienie - Zincteral;
W przypadku miażdżycy, leki na rozszerzenie naczyń krwionośnych - Vazonit, Trental.

Kompleksy witaminowe są również stosowane w terapii.

Technika endowaskularna

Techniki wewnątrznaczyniowe w leczeniu patologii miażdżycy kończyn dolnych obejmują sposoby eliminacji zniszczenia tętnic krwi, takie jak:

Technika stentowania;
Powiększenie balonu (rozszerzenie uszkodzonej tętnicy za pomocą balonu, który znajduje się na końcu cienkiego cewnika);
Angioplastyka (metoda otwierania dotkniętej tętnicy).

Technika stentowania jest najczęściej stosowaną metodą i jest wykonywana przez nakłucie tętnicy (tętniakowatość) uda, a stojak jest wprowadzany przez naczynie udowe do miejsca zniszczenia aorty. Kiedy stojak dojdzie do miejsca usterki, otwiera się i wzmacnia ścianę dotkniętej części tętnicy od wewnątrz, a tym samym zapobiega jej zerwaniu.

Ta operacja nie jest tak traumatyczna jak operacja otwarta w aorcie, ale do stentowania wymagany jest specjalistyczny sprzęt i wysokiej klasy chirurdzy naczyniowi.

Metody terapii wewnątrznaczyniowej pozwalają na instrumentalne leczenie przy minimalnym urazie, co znacznie skróci czas rehabilitacji.

Chirurgia chirurgiczna

Jeśli obszary zablokowane przez blaszkę miażdżycową i tętnice na kończynach dolnych są długie, stosowana jest operacyjna interwencja w tętnicy:

Otwarty na chirurgii tętnic - interwencja chirurgiczna w naczyniu po umieszczeniu sztuczną część tętnicy zamiast zdeformowanym - technice protez;
Technika zamknięcia aorty - uszkodzona część tętnicy jest wycinana, a gęste ściany naczynia są zszyte;
Metoda przetaczania jest metodą dostarczania krwi do tętnicy poprzez krążenie dotkniętego obszaru za pomocą bocznika (sztuczna żyła);
Trombendarterektomia to metoda oczyszczania dotkniętego obszaru z blaszki miażdżycowej.

Operacja usunięcia płytki nazębnej z uszkodzonego naczynia

Metody chirurgiczne są stosowane razem lub indywidualnie. To zależy od stopnia uszkodzenia tętnicy i stanu tętnic pacjenta. Jeśli na odnodze pojawi się owrzodzenie miażdżycowe, zostanie wykonana operacja usunięcia tego obszaru.

Jeśli obszar owrzodzenia jest duży, można przywrócić patologię, zastępując dotknięty obszar płatem zdrowej tkanki.

Na czwartym etapie przebiegu choroby, kiedy rozwinięty dział zgorzel stopy, a następnie zapisać życia pacjenta, że jedynym sposobem leczenia - do amputacji kończyny powyżej obszarze zagrożonym.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze miażdżycy kończyn dolnych obejmują listę środków mających na celu poprawę zdrowia:

Trzymaj się indywidualnej diety;
Aby wykluczyć z menu pokarmy, które zwiększają poziom cholesterolu we krwi;
Zdrowy tryb życia;
Nie pij alkoholu;
Rzuć palenie;
Aktywność fizyczna nie powinna przekraczać zasobów ciała;
Uprawiaj sport;
Dobry i szybki sen;
Ćwicz aktywność na świeżym powietrzu;
Spacerując świeżym powietrzem;
Zapobieganie chorobom serca;
Wczesne prewencyjne badanie ciała.

Prognoza życia

Dopiero z odpowiednim diagnostycznym badaniem miażdżycy na początkowym etapie i leczenia tej patologii dają korzystne prognozy dla życia.

Dlatego konieczne jest coroczne poddawanie się badaniom profilaktycznym, co pozwoli wyleczyć chorobę za pomocą leków i uratować kończyny dolne i życie.