Metformina - instrukcje użytkowania, szkody i korzyści

  • Powody

W zaostrzonym okresie hiperglikemii lekarze muszą wprowadzić leczenie farmakologiczne. Oczywiście, przede wszystkim dotyczy to diabetyków. Dlatego Metformin, jego mechanizm działania, korzyści i szkody, metody odbioru, wszystkie te pytania będą głównymi tematami tego artykułu.

Metformina - szkoda i korzyści

Jak czasami nie ma woli u tych pacjentów, którzy muszą wykluczyć z jedzenia niezdrową żywność. Należą do nich przede wszystkim produkty słodkie, mączne, słone, tłuste i wędzone. Tak, jest to dość duża lista, ale w przypadku wielu poważnych dolegliwości, takich jak otyłość, cukrzyca, zapalenie pęcherzyka żółciowego i wiele innych, ten koszyk żywnościowy jest nie tylko ograniczeniem, ale całkowitym zakazem. I szkoda, że ​​ludzie cierpiący na wiele dolegliwości nie mogą zrozumieć, że jedzenie to ten sam kompletny lek.

Słabe strony mogą powodować poważne problemy u diabetyków drugiego typu, niezdolność do wytrzymania "przynajmniej niewielkiej próby" prowadzi do zauważalnego postępu choroby i katastrofalnego wyniku. Za swobody i słabości ludzie płacą za zdrowie, a czasem za życie.

Rezultatem "przynajmniej odrobiny wysiłku" jest podwyższony poziom cholesterolu, cukru we krwi, hemoglobiny glikowanej, bilirubiny, mocznika i innych wskaźników, co wymownie wskazuje, że nadszedł czas na podjęcie pilnych działań i zmniejszenie tych wskaźników za pomocą skutecznych środków. Metformina jest jedną z nich.

Czym jest metformina i jaki jest jej mechaniczny efekt

Lek Metformin należy do klasy biguanidów, które mogą zapobiegać wzrostowi stężenia glukozy we krwi. Muszę powiedzieć, że on, podobnie jak wielu innych przepisanych na cukrzycę (DM), jest zdolny do efektów ubocznych i ma poważne przeciwwskazania.

Przy każdej możliwości kontrolowania cukrzycy bez przyjmowania leków, musisz obyć się bez nich tak długo, jak to możliwe. Podawanie leków nie jest bezpieczne dla wielu wewnętrznych układów ludzkiego ciała.

Jak zmniejsza się poziom glukozy przez przyjmowanie metforminy?

  • Głównie zmniejsza się oporność na insulinę. Zdarza się dość szybko po zażyciu leku. Komórki stają się bardziej wrażliwe na insulinę, a glukoza zaczyna trawić znacznie szybciej. Wraz z tym, cukier jest wykorzystywany, u niektórych pacjentów do 50%.
  • Jeśli zażyjesz lek doustnie, pigułki, to przewód pokarmowy wchłonie go wolniej. Zapobiega to glikemii poposiłkowej, ostrym skokom cukru, szczególnie podczas insulinoterapii, co pozwala uniknąć śpiączki hipoglikemicznej.
  • Metformina spowalnia produkcję glukozy z wątroby jako alternatywnego źródła energii.
  • Wpływa na zmniejszenie apetytu. Dla dobrego efektu odchudzania przyjmowanie Metforminy może trwać do sześciu miesięcy w połączeniu ze zwiększoną aktywnością.
  • Lek wpływa na eliminację "złego" cholesterolu z krwi.
  • Przeciwstawia się utlenianiu tłuszczów, hamując proces, ważne jest, aby z kolei wolne rodniki z powodu utleniania lipidów mogą prowokować do onkologii.
  • W otyłości metfomin może mieć korzystny wpływ, ponieważ zmniejsza apetyt.
  • W przypadku zespołu metabolicznego i zaburzeń metabolizmu lipidów wpływ metforminy jest bardzo zauważalny. Ponieważ u pacjenta występuje zaburzenie wymiany węglowodanów, obserwuje się nadciśnienie tętnicze, występuje zespół i ryzyko chorób układu sercowo-naczyniowego. Insulinooporność znajduje się w punkcie wyjścia takiego stanu, który wpływa na uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych i cukrzycę.

Metrofomine może być wskazany dla:

  • Do odmłodzenia
  • Aby przedłużyć młodość
  • Do profilaktyki raka
  • Kulturystyka
  • O otyłość
  • Z policystycznymi jajnikami
  • W ginekologii
  • Po wyschnięciu
  • W przypadku chorób wątroby
  • Z obwodowym zapaleniem jelita

Forma uwalniania i dawkowanie

Lek jest dostępny w postaci tabletek 500, 850 i 1000 mg, są one powlekane w bieli, po 10 sztuk w blistrze. Obróbkę przeprowadza się podczas posiłku i po wypraniu tabletek wodą. Terapia rozpoczyna się od dwóch tabletek, po dwóch tygodniach dawka może stopniowo wzrastać, ale zależy to od działania cukru we krwi. Utrzymując poziom przyjmowany trzy lub cztery tabletki dziennie. Instrukcja nie zaleca stosowania takiej dawki u osób starszych.

Nie ma sensu dzielenie tabletki metforminy w dawce 500 mg, ponieważ połowa nie będzie miała efektu, skorupa zostanie złamana.

Metformina, możliwe szkody i działania niepożądane

Korzyści dla diabetyków tego leku są ogromne, ale, jak już napisano, im więcej możesz zrobić bez jego przyjmowania, tym lepiej. Jakie są ważne powody takiego rozumowania?

  • Przede wszystkim musisz dokładnie przestudiować instrukcje dotyczące kombinacji tego narzędzia z innymi lekami. Istnieje szereg poważnych zakazów w tym zakresie.
  • To ważne! Bez konsultacji z lekarzem nie możesz sam zażyć tego leku!
  • Pamiętaj, aby przestrzegać właściwego zachowania, które jest spowodowane przyjęciem metforminy, diety i ćwiczeń fizycznych.
  • Nie można radykalnie zmniejszyć poziomu cukru, ponieważ może to doprowadzić do śpiączki.
  • Jeśli masz problemy z nerkami, przyjmuj lek z najwyższą ostrożnością, możesz spowodować niewydolność nerek.
  • Jego przyjęcie na wczesnym etapie może przedłużyć życie diabetyków typu 2 przez wiele lat. Łatwo radzi sobie z uzależnieniem od insuliny iw małych dawkach nie może zaszkodzić osobie.

Bez szczegółowej rozmowy z endokrynologiem nie możesz sam zażywać tego leku!

Wiele negatywnych zjawisk to:

  • Problemy żołądkowo-jelitowe, w postaci biegunki, wymiotów, wzdęcia brzucha.
  • Zakłócenia smaku i metalicznego smaku podczas jedzenia.
  • Niedobór witaminy B 12, więc witaminy są przepisywane jako suplement.
  • Anemia
  • Efekt hipoglikemiczny.

Metformina w cukrzycy

Dzisiaj jest najlepszym lekarstwem na cukrzycę. Jego zaleta jest szczególnie wskazująca na drugi typ. Jest to pokazane wraz z przyjmowaniem insuliny i dawkowanie jest przepisane na wskaźniki cukru we krwi.

Jeśli choroba utrzymuje się, lek ten jest podawany przez całe życie, ale aby uniknąć hipoglikemii, glukoza musi być stale monitorowana. Lek ten przyjmuje się w skojarzeniu z innymi lekami redukującymi cukier.

Jeśli pacjent ma pierwszy typ cukrzycy, metformina jest przepisywana jako dodatek do podstawowego sposobu leczenia cukrzycy. Oddzielnie, przyjmuje się tylko drugi typ, a następnie środki hipoglikemii są usuwane przez ich leczenie farmakologiczne.

Instrukcje dotyczące metforminy do użytku z Myasnikov

Zaangażuj się i przyjmuj odbiór tego narzędzia, twierdząc, że "im więcej tym lepiej" nie może być! Konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji i zapamiętanie właściwej dawki leku, w przeciwnym razie można poważnie zaszkodzić zdrowiu.

Terapia trwa nie dłużej niż trzy miesiące, po czym wymagana jest przerwa. Możliwe jest stosowanie metforminy jako środka do utraty wagi, ale konieczne jest zważenie zalet i wad i zawsze należy skonsultować się z lekarzem. Dopiero po dokładnym zbadaniu ciała możemy mówić o wykorzystaniu funduszy.

Żywność nie powinna zawierać więcej niż 2500 kcal dziennie, a korzystanie z czystej wody co najmniej 2 litry dziennie.

Połączenie przepisów dotyczących odżywiania z utratą wagi, codziennych ćwiczeń i właściwego stosowania leków pozwala osiągnąć pożądane rezultaty.

Analogi Metforminy

Z reguły pacjenci są przede wszystkim zainteresowani bardziej ekonomicznymi środkami, które mogą zastąpić metforminę. Tak, są one dostępne i mogą w pełni zastąpić ten lek. Najlepiej wybrać indywidualnie, więc wszystkie mają wiele funkcji. Najbliższy naszemu bohaterowi, Glucophage i Siofor. Są również aktywne i mają te same wskaźniki i przeciwwskazania.

Wśród nich można zauważyć następujące leki:

Glyminfor, heksal, metospanina, dianormet, orabet, formetin, novoformin, langerine, methogamma, glycon, sofamet, bagomit i inne.

Jaka jest różnica między gforminą a metforminą?

W gliforminie metformina jest podstawą leków. Jego ilość oraz w preparacie służy jako punkt wyjścia do dozowania leku.

Jest dostępny w trzech dawkach: 250, 500 i 850 mg. Jak widać, dawkowanie różni się od tabletek metforminy, w przeciwnym razie ma podobne wskaźniki i działa na zasadzie redukcji cukru, nadmiernej ilości glukozy w wątrobie, jej wchłaniania przez jelita i innych ogólnych wskaźników.
Przeciwwskazania

  • Niewydolność serca, nerek i płuc.
  • Choroby wątroby i dróg żółciowych.
  • Uszkodzenie narządów oddechowych.
  • Stan po urazach i operacjach.
  • Niedokrwistość w ciężkiej postaci, przewlekłe choroby dowolnego rodzaju.
  • Ciąża i laktacja.
  • Limit wieku do 18 lat.
  • Zanieczyszczenie alkoholem.
  • Diety i post.
  • Osoby powyżej 60 roku życia, o ile występuje silny wysiłek fizyczny.

Przedawkowanie może prowadzić do wymiotów, wzdęć, bólu w jamie brzusznej, utraty apetytu. Może wystąpić duszność, swędzenie i łuszczenie się skóry. Naruszenie wątroby może być spowodowane przez przedłużone leczenie. Kompatybilność jest koniecznie obliczana przez endokrynologa, który nadzoruje rozwój chorób. Jeśli podczas leczenia insuliną przyjmowane są środki zawierające cukier, konieczne jest utrzymanie prawidłowej dawki.

Wzmocnienie działania leku występuje, gdy: pochodne sulfonylomocznika, niesteroidowe leki przeciwdepresyjne, oksytetracykliny i inne.

Efekt zmniejsza się za pomocą: diuretyków, hormonów tarczycy, kortykosteroidów, fenytoiny, kwasu nikotynowego, estrogenów, antagonistów wapnia i innych.

Metformina nie jest panaceum, pomimo tego, że może jakościowo wpływać na stan zdrowia w cukrzycy, zmniejszać masę ciała i mieć pozytywny wpływ na skuteczność zmniejszania zawartości glukozy. Lepiej jest zachować zdrowie dzięki naturalnym metodom - sport, zdrowe odżywianie i styl życia!

Metformina

Doustny lek hipoglikemiczny

Białe tabletki powlekane dojelitowo są okrągłe, obustronnie wypukłe.

1 zakład Chlorowodorek metforminy 500 mg

Substancje pomocnicze: Povidone K90, skrobia kukurydziana, krospowidon, stearynian magnezu, talk.

Skład powłoki: kwas metakrylowy i kopolimer metakrylanu metylu (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, dwutlenek tytanu, talk.

10 szt. - blistry (3) - pakuje karton.

Metformina hamuje glukoneogenezę w wątrobie, zmniejsza wchłanianie glukozy z jelita, zwiększa wykorzystanie obwodowej glukozy, a także zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę. Nie wywiera wpływu na wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki, nie wywołuje reakcji hipoglikemicznych. Obniża poziom trójglicerydów i niskiej gęstości linoprotein we krwi. Stabilizuje lub zmniejsza masę ciała. Ma działanie fibrynolityczne z powodu zahamowania tkankowego inhibitora aktywatora plazminogenu.

Po podaniu doustnym, metformina jest wchłaniana z przewodu żołądkowo-jelitowego. Biodostępność po przyjęciu standardowej dawki wynosi 50-60%. Cmax w osoczu krwi osiąga 2,5 godziny po spożyciu. Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Gromadzi się w gruczołach ślinowych, mięśniach, wątrobie i nerkach. Wydalany w postaci niezmienionej przez nerki. T1/2 wynosi 9-12 h. W przypadku upośledzenia czynności nerek możliwe jest kumulowanie leku.

- cukrzyca typu 2 bez tendencji do kwasicy ketonowej (szczególnie u pacjentów z otyłością) z nieskutecznością terapii dietetycznej;

- w połączeniu z insuliną - z cukrzycą typu 2, szczególnie z wyraźnym stopniem otyłości, której towarzyszy wtórna insulinooporność.

- cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomie cukrzycowe, śpiączka;

- zaburzona czynność nerek;

- ostre stany związane z ryzykiem dysfunkcji nerek: odwodnienie (biegunka, wymioty), gorączki, choroby zakaźnej, ciężkiej, stanu niedotlenienia (wstrząs, posocznicę, infekcje nerek, chorób oskrzelowo-płucnych);

- klinicznie wyraźne objawy ostrych i przewlekłych chorób, które mogą prowadzić do rozwoju niedotlenienia tkanek (niewydolność serca lub niewydolność oddechowa, ostry zawał mięśnia sercowego);

- poważne operacje i urazy (gdy wskazana jest terapia insulinowa);

- nieprawidłowa czynność wątroby;

- przewlekły alkoholizm, ostre zatrucie alkoholem;

- stosowanie przez co najmniej 2 dni przed i w ciągu 2 dni po przeprowadzeniu badań radioizotopowych lub rentgenowskich z wprowadzeniem środka kontrastowego zawierającego jod;

- kwasica mleczanowa (w tym historia);

- przestrzeganie diety niskokalorycznej (mniej niż 1000 kalorii dziennie);

- Nadwrażliwość na lek.

Nie zaleca się stosowania leku u osób w wieku powyżej 60 lat, które wykonują ciężką pracę fizyczną, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju kwasicy mleczanowej.

Dawka leku ustalana jest indywidualnie przez lekarza, w zależności od poziomu glukozy we krwi.

Początkowa dawka wynosi 500-1000 mg / dzień (1-2 tab.). Po 10-15 dniach możliwe jest dalsze stopniowe zwiększanie dawki w zależności od poziomu glukozy we krwi.

Dawka podtrzymująca leku wynosi zwykle 1500-2000 mg / dzień. (3-4 tab.) Maksymalna dawka - 3000 mg / dzień (6 tabletek).

U pacjentów w podeszłym wieku zalecana dawka dobowa nie powinna przekraczać 1 g (2 tab.).

Tabletki Metformin należy przyjmować w całości podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku, popijając niewielką ilością płynu (szklanką wody). Aby zmniejszyć skutki uboczne z przewodu pokarmowego, dawkę dzienną należy podzielić na 2-3 dawki.

Ze względu na zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej dawkę leku należy zmniejszyć w przypadku ciężkich zaburzeń metabolicznych.

Na części układu pokarmowego: nudności, wymioty, metaliczny smak w jamie ustnej, brak apetytu, biegunka, wzdęcia, ból brzucha. Objawy te występują szczególnie często na początku leczenia i z reguły same ustępują. Objawy te można zmniejszyć, przepisując antrocyty, pochodne atropiny lub przeciwskurczowe.

Metabolizm: w rzadkich przypadkach - laktacidoza (wymaga przerwania leczenia); z długotrwałym leczeniem - hipowitaminoza B12 (upośledzona absorpcja).

Od strony narządów krwiotwórczych: w niektórych przypadkach niedokrwistość megaloblastyczna.

Ze strony układu hormonalnego: hipoglikemia.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna.

W przypadku przedawkowania leku Metformin może rozwinąć się kwasica mleczanowa z wynikiem śmiertelnym. Przyczyną rozwoju kwasicy mleczanowej może być również kumulacja leku z powodu upośledzenia czynności nerek.

Objawy kwasicy mleczanowej: nudności, wymioty, biegunka, obniżenie temperatury ciała, ból w jamie brzusznej, ból mięśni, w przyszłości może być zwiększone oddychanie, zawroty głowy, zaburzenia świadomości i rozwój śpiączki.

Leczenie: W przypadku objawów kwasicy mleczanowej, leczenie metforminą należy natychmiast przerwać natychmiast hospitalizować pacjenta i określić stężenie mleczanu, potwierdzić diagnozę. Hemodializa jest najskuteczniejszym środkiem do usuwania mleczanu i metforminy z organizmu. Przeprowadza się także leczenie objawowe.

W leczeniu skojarzonym z pochodnymi sulfonylomocznika metforminy może rozwinąć się hipoglikemia.

Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania danazolu w celu uniknięcia hiperglikemicznego działania tego drugiego. Jeśli to konieczne, leczenie danazolem i po jego odstawieniu wymaga dostosowania dawki kontroli glikemii metforminą.

Kombinacje wymagające szczególnej ostrożności: chlorpromazyna - w dużych dawkach (100 mg / dobę) zwiększa poziom glukozy we krwi, zmniejszając uwalnianie insuliny.

Podczas leczenia neuroleptyków i po odstawieniu tych ostatnich konieczne jest dostosowanie dawki metforminy pod kontrolą poziomu glikemii.

Przy równoczesnym stosowaniu z pochodnymi sulfonylomocznika, akarbozą, insuliną, NLPZ, inhibitorami MAO, oksytetracykliną, inhibitorami ACE, pochodnymi klofibratu, cyklofosfamidem, blokerami β-adrenergicznymi, można zwiększyć działanie hipoglikemiczne metforminy.

Przy równoczesnym stosowaniu z GCS, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, adrenaliną, sympatykomimetyki, glukagonem, hormonami tarczycy, diuretykami tiazydowymi i pętlowymi, pochodnymi fenotiazyny, pochodnymi kwasu nikotynowego, hipoglike-miczny wpływ metforminy można zmniejszyć.

Cymetydyna spowalnia eliminację metforminy, co powoduje zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej.

Metformina może osłabiać działanie leków przeciwzakrzepowych (pochodnych kumaryny).

Spożycie alkoholu zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej podczas ostrego zatrucia alkoholowego, szczególnie w przypadkach głodu lub diet niskokalorycznych, a także niewydolności wątroby.

W okresie leczenia konieczne jest monitorowanie czynności nerek. Co najmniej 2 razy w roku, a także pojawienie się bóle mięśniowe powinny określać zawartość mleczanu w osoczu. Ponadto, niezbędny jest 1 raz w ciągu 6 miesięcy kontroli stężenia kreatyniny w surowicy (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku). Metforminy nie należy podawać, jeśli poziom kreatyniny we krwi jest wyższy niż 135 μmol / L u mężczyzn i 110 μmol / L u kobiet.

Być może zastosowanie leku Metformin w połączeniu z pochodnymi sulfonylomocznika. W takim przypadku konieczna jest szczególnie ostrożna kontrola poziomu glukozy we krwi.

48 godzin przed i w ciągu 48 godzin po radiopaque (urografia, w / w angiografii) należy przerwać stosowanie metforminy.

Kiedy pacjent ma zapalenie oskrzeli lub zakażenie narządów moczowych, należy natychmiast poinformować lekarza prowadzącego.

Podczas leczenia powinieneś powstrzymać się od przyjmowania alkoholu i narkotyków zawierających etanol..

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Stosowanie leku w monoterapii nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami.

Po skojarzeniu produktu Metformin z innymi lekami hipoglikemizującymi (pochodnymi sulfonylomocznika, insuliny) mogą rozwinąć się stany hipoglikemiczne, które pogarszają zdolność do kontrolowania pojazdów i podejmowania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych.

Planując ciążę, a także w przypadku zajścia w ciążę podczas przyjmowania leku Metformin, należy ją anulować i przepisać insulinoterapię. Ponieważ nie ma danych na temat przenikania do mleka kobiecego, lek ten jest przeciwwskazany podczas karmienia piersią. Jeśli to konieczne, należy przerwać stosowanie produktu leczniczego Metformin podczas karmienia piersią.

Metformina (1000 mg) Metformina

Instrukcja

  • Rosyjski
  • азақша

Nazwa handlowa

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Tabletki, 500 mg, 850 mg i 1000 mg

Skład

Jedna tabletka 500 mg zawiera:

substancja czynna: chlorowodorek metforminy - 500 mg.

zaróbki: celuloza mikrokrystaliczna, sól sodowa kroskarmelozy, woda oczyszczona, powidon (poliwinylopirolidon), stearynian magnezu.

Jedna tabletka 850 mg zawiera:

substancja czynna: chlorowodorek metforminy - 850 mg.

zaróbki: celuloza mikrokrystaliczna, sól sodowa kroskarmelozy, woda oczyszczona, powidon (poliwinylopirolidon), stearynian magnezu.

Jedna tabletka 1000 mg zawiera:

substancja czynna: chlorowodorek metforminy - 1000 mg.

zaróbki: celuloza mikrokrystaliczna, sól sodowa kroskarmelozy, woda oczyszczona, powidon (poliwinylopirolidon), stearynian magnezu.

Tabletki o mocy 500 mg są okrągłymi płaskimi cylindrycznymi tabletkami o barwie białej lub prawie białej, z ryzykiem po jednej stronie i licem po obu stronach.

Tabletki o mocy 850 mg, 1000 mg - owalne obustronnie wypukłe tabletki o barwie białej lub prawie białej z ryzykiem z jednej strony.

Grupa farmakoterapeutyczna

Środki do leczenia cukrzycy. Leki obniżające cukier do podawania doustnego. Biguanidy. Metformina.

Kod ATH А10ВА02

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym metformina jest całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego. Całkowita biodostępność wynosi 50-60%. Maksymalne stężenie (Cmax) (około 2 μg / ml lub 15 μmol) w osoczu osiągane jest po 2,5 godz.

Wraz z jednoczesnym posiłkiem wchłanianie metforminy zostaje zmniejszone i opóźnione.

Metformina jest szybko rozprowadzana w tkance, praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Metabolizowany w bardzo niskim stopniu i wydalany przez nerki. Klirens metforminy u zdrowych osób wynosi 400 ml / min (4 razy więcej niż klirens kreatyniny), co wskazuje na obecność czynnego wydzielania kanalikowego. Okres półtrwania wynosi około 6,5 godziny. W przypadku niewydolności nerek zwiększa się, istnieje ryzyko kumulacji leku.

Metformina zmniejsza hiperglikemię bez powodowania hipoglikemii. W przeciwieństwie do pochodnych sulfonylomocznika nie stymuluje wydzielania insuliny i nie wywołuje hipoglikemii u zdrowych osób. Zwiększa wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę i wykorzystanie glukozy przez komórki. Hamuje glukoneogenezę w wątrobie. Opóźnia wchłanianie węglowodanów w jelitach. Metformina stymuluje syntezę glikogenu poprzez działanie na syntazę glikogenu. Zwiększa zdolność transportową wszystkich rodzajów membranowych transporterów glukozy.

Ponadto ma korzystny wpływ na metabolizm lipidów: obniża poziom cholesterolu całkowitego, lipoprotein o małej gęstości i trójglicerydów.

Podczas przyjmowania metforminy masa ciała pacjenta pozostaje stabilna lub zmniejsza się umiarkowanie.

Wskazania do stosowania

Cukrzyca typu 2, zwłaszcza u pacjentów z otyłością, z nieskutecznością terapii dietetycznej i aktywności fizycznej:

• u dorosłych, w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub z insuliną;

• u dzieci w wieku powyżej 10 lat w monoterapii lub w skojarzeniu z insuliną.

Dawkowanie i sposób podawania

Tabletki należy przyjmować doustnie, połykać w całości, bez żucia, podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku, popijając dużą ilością wody.

Dorośli: monoterapia i terapia skojarzona w połączeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi:

• Zazwyczaj stosowana dawka początkowa to 500 mg lub 850 mg 2-3 razy dziennie po posiłku lub podczas posiłku. Być może dalsze stopniowe zwiększanie dawki, w zależności od stężenia glukozy we krwi.

• Dawka podtrzymująca leku wynosi zwykle 1500-2000 mg / dobę. Aby zmniejszyć działania niepożądane przewodu pokarmowego, dawkę dzienną należy podzielić na 2-3 dawki. Maksymalna dawka wynosi 3000 mg / dzień podzielona na trzy dawki.

• Powolne zwiększanie dawki może poprawić tolerancję żołądkowo-jelitową.

• Pacjenci przyjmujący metforminę w dawkach 2000-3000 mg / dobę mogą być przeniesieni na podanie leku w dawce 1000 mg. Maksymalna zalecana dawka to 3000 mg / dobę, podzielona na 3 dawki.

W przypadku planowania przejścia od przyjęcia innego leku hipoglikemizującego: należy przerwać stosowanie innych środków i rozpocząć stosowanie leku Metformin w dawce wskazanej powyżej.

Połączenie insuliny:

Aby osiągnąć lepszą kontrolę stężenia glukozy we krwi, metformina i insulina mogą być stosowane jako terapia skojarzona. Zazwyczaj stosowana początkowa dawka produktu Metformin 500 mg lub 850 mg to jedna tabletka 2-3 razy na dobę, Metformin 1000 mg to jedna tabletka 1 raz na dobę, natomiast dawka insuliny jest wybrana na podstawie stężenia glukozy we krwi.

Dzieci i młodzież: u dzieci w wieku 10 lat lek Metformin można stosować zarówno w monoterapii, jak iw skojarzeniu z insuliną. Zazwyczaj stosowana dawka początkowa to 500 mg lub 850 mg 1 raz na dobę po posiłku lub w trakcie posiłku. Po 10-15 dniach dawkę należy dostosować w zależności od stężenia glukozy we krwi. Maksymalna dawka dzienna to 2000 mg, podzielona na 2-3 dawki.

Pacjenci w podeszłym wieku: z powodu możliwego zmniejszenia czynności nerek należy dobrać dawkę metforminy pod regularną kontrolą wskaźników czynności nerek (określić stężenie kreatyniny w surowicy krwi co najmniej 2-4 razy w roku).

Czas trwania leczenia określa lekarz. Nie zaleca się przerywania podawania leku bez określenia lekarza prowadzącego

Skutki uboczne

Częstotliwość działań niepożądanych leku jest następująca:

Instrukcja obsługi Asformin

Doustny środek hipoglikemiczny z grupy biguanidów (dimetylbiguanid). Mechanizm działania metforminy jest związany z jej zdolnością do hamowania glukoneogenezy, a także tworzenia wolnych kwasów tłuszczowych i utleniania tłuszczu. Zwiększa wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę i wykorzystanie glukozy przez komórki. Metformina nie wpływa na ilość insuliny we krwi, ale zmienia jej farmakodynamikę, zmniejszając stosunek insuliny związanej do wolnej i zwiększając stosunek insuliny do proinsuliny.

Metformina stymuluje syntezę glikogenu poprzez działanie na syntazę glikogenu. Zwiększa zdolność transportową wszystkich rodzajów membranowych transporterów glukozy. Opóźnia wchłanianie glukozy w jelicie.

Redukuje trójglicerydy, LDL, VLDL. Metformina poprawia właściwości fibrynolityczne krwi poprzez hamowanie tkankowego inhibitora aktywatora plazminogenu.

Podczas przyjmowania metforminy masa ciała pacjenta pozostaje stabilna lub zmniejsza się umiarkowanie.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym metformina jest powoli i niecałkowicie wchłaniana z przewodu żołądkowo-jelitowego. Cmax w osoczu osiąga około 2,5 h. Przy pojedynczej dawce 500 mg bezwzględna biodostępność wynosi 50-60%. Wraz z jednoczesnym posiłkiem wchłanianie metforminy zostaje zmniejszone i opóźnione.

Metformina jest szybko rozprowadzana w tkankach ciała. Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Gromadzi się w gruczołach ślinowych, wątrobie i nerkach.

Wydalany przez nerki w niezmienionej postaci. T1/2 z osocza wynosi 2-6 godzin.

W przypadku upośledzenia czynności nerek możliwe jest kumulacja metforminy.

Forma uwalniania, skład i opakowanie

10 szt. - Opakowania z komórkami konturowymi (3) - Opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Opakowania z komórkami konturowymi (6) - Opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (12) - opakowania kartonowe.
15 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
15 szt. - Pakiety komórek konturowych (4) - opakowania kartonowe.
15 szt. - Pakiety komórek konturowych (8) - opakowania kartonowe.

Schemat dawkowania

Jest połykany, w trakcie lub po posiłku.

Dawka i częstość podawania zależy od zastosowanej postaci dawkowania.

W przypadku monoterapii początkowa pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 500 mg, w zależności od zastosowanej postaci dawkowania, krotność przyjmowania wynosi 1-3 razy / dobę. Być może zastosowanie 850 mg 1-2 razy / dobę. W razie potrzeby stopniowo zwiększaj dawkę w odstępie 1 tygodnia. do 2-3 g / dzień.

W monoterapii dla dzieci w wieku 10 lat i starszych, dawka początkowa wynosi 500 mg lub 850 1 raz dziennie lub 500 mg 2 razy / dobę. Jeśli to konieczne, w odstępie co najmniej 1 tygodnia. Dawka może zostać zwiększona do maksymalnie 2 g / dobę w 2-3 dawkach.

Po 10-15 dniach dawkę należy dostosować na podstawie wyników oznaczania stężenia glukozy we krwi.

W leczeniu skojarzonym z insuliną początkowa dawka metforminy wynosi 500-850 mg 2-3 razy / dobę. Dawka insuliny jest wybierana na podstawie wyników oznaczania glukozy we krwi.

Interakcja z lekami

Przy równoczesnym stosowaniu z pochodnymi sulfonylomocznika, akarbozą, insuliną, salicylanami, inhibitorami MAO, oksytetracykliną, inhibitorami ACE, klofibratem, cyklofosfamidem, można zwiększyć działanie hipoglikemiczne metforminy.

Przy równoczesnym stosowaniu z GCS, hormonalne środki antykoncepcyjne do podawania doustnego, danazol, epinefryna, glukagon, hormony tarczycy, pochodne fenotiazyny, tiazydowe leki moczopędne, pochodne kwasu nikotynowego mogą zmniejszać działanie hipoglikemiczne metforminy.

U pacjentów otrzymujących metforminę stosowanie środków kontrastowych zawierających jod w celu przeprowadzenia badań diagnostycznych (w tym urografia dożylna, cholangiografia dożylna, angiografia, tomografia komputerowa) zwiększa ryzyko wystąpienia ostrej dysfunkcji nerek i kwasicy mleczanowej. Te kombinacje są przeciwwskazane.

Beta2-Adrenomimetyka iniekcyjna zwiększa stężenie glukozy we krwi dzięki stymulacji β2-adrenoreceptory. W takim przypadku konieczne jest kontrolowanie stężenia glukozy we krwi. Jeśli to konieczne, zaleca się wyznaczenie insuliny.

Jednoczesne stosowanie cymetydyny może zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej.

Jednoczesne stosowanie "pętlowych" diuretyków może prowadzić do rozwoju kwasicy mleczanowej z powodu możliwej czynnościowej niewydolności nerek.

Jednoczesne stosowanie z etanolem zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.

Nifedypina zwiększa wchłanianie i Cmax metformina.

Leki kationowe (amiloryd, digoksyna, morfina, prokainamid, chinidyna, chinina, ranitydyna, triamteren, trimetoprim i wankomycyna), wydzielane w kanalikach nerkowych, konkurują z metforminą o rurowe systemy transportu i mogą zwiększyć jej Cmax.

Skutki uboczne

Ze strony układu pokarmowego: możliwe (zwykle na początku leczenia) nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, dyskomfort w jamie brzusznej; w rzadkich przypadkach - naruszenie wskaźników czynności wątroby, zapalenie wątroby (znika po zaprzestaniu leczenia).

Metabolizm: bardzo rzadko - laktacidoza (wymagane jest przerwanie leczenia).

Z układu krwiotwórczego: bardzo rzadko - naruszenie wchłaniania witaminy B.12.

Profil działań niepożądanych u dzieci w wieku 10 lat i starszych jest taki sam jak u dorosłych.

Wskazania

Cukrzyca typu 2 (niezależna od insuliny) z nieskutecznością terapii dietetycznej i ćwiczeń fizycznych, u pacjentów z otyłością: u dorosłych - w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub insuliną; u dzieci w wieku 10 lat i starszych - w monoterapii lub w skojarzeniu z insuliną.

Przeciwwskazania

Ostra lub przewlekła kwasica metaboliczna, cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomoza cukrzycowa i śpiączka; niewydolność nerek, upośledzona czynność nerek (CC) Kolejne 8 recenzji lekarzy

Metformina

Opis na dzień 18 września 2015 r

  • Nazwa łacińska: Metformin
  • Kod ATC: A10BA02
  • Składnik aktywny: Metformina (Metformina)
  • Producent: Atoll LLC (Rosja)

Skład

W skład leku wchodzi substancja czynna Metformina, a także dodatkowe substancje: skrobia, stearynian magnezu, talk.

Formularz zwolnienia

Lek jest wytwarzany w postaci tabletek pokrytych powłoką filmową. Wytwarzane tabletki 500 mg i 850 mg. W blistrze może być 30 lub 120 sztuk.

Działanie farmakologiczne

Metformina jest substancją z grupy biguanidów, jej mechanizm działania objawia się z powodu zahamowania glukoneogenezy w wątrobie, zmniejsza wchłanianie glukozy z jelita, wzmaga proces obwodowego wykorzystania glukozy, zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę. Nie wpływa na proces wydzielania insuliny przez komórki beta trzustki, nie prowokuje objawów reakcji hipoglikemicznych. W rezultacie zatrzymuje on hiperinsulinemię, która jest ważnym czynnikiem przyczyniającym się do zwiększenia masy ciała i postępu powikłań naczyniowych w cukrzycy. Pod jego wpływem stabilizuje lub zmniejsza masę ciała.

Narzędzie redukuje poziomy triglicerydów i linoprotein o niskiej gęstości we krwi. Zmniejsza intensywność utleniania tłuszczu, hamuje produkcję wolnych kwasów tłuszczowych. Obserwuje się jego działanie fibrynolityczne, hamujące PAI-1 i t-PA.

Lek zawiesza rozwój proliferacji elementów mięśni gładkich ściany naczynia. Ma pozytywny wpływ na stan układu sercowo-naczyniowego, zapobiega rozwojowi angiopatii cukrzycowej.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Po doustnym przyjęciu metforminy najwyższe stężenie odnotowano w osoczu po 2,5 godzinach. U osób, które przyjmowały lek w maksymalnych dawkach, najwyższa zawartość aktywnego składnika w osoczu nie była wyższa niż 4 μg / ml.

Wchłanianie składnika aktywnego zatrzymuje się 6 godzin po podaniu. W rezultacie stężenie w osoczu zmniejsza się. Jeśli pacjent przyjmuje zalecaną dawkę leku, to w ciągu 1-2 dni obserwuje się stabilne stałe stężenie substancji czynnej w osoczu w granicach 1 μg / ml lub mniej.

Jeśli lek przyjmowany jest w trakcie jedzenia, zmniejsza się wchłanianie substancji czynnej. Kumuluje się głównie w ścianach przewodu pokarmowego.

Jego okres półtrwania wynosi około 6,5 godziny. Poziom biodostępności u zdrowych osób wynosi 50-60%. W przypadku białek osocza jego połączenie jest nieistotne. Około 20-30% dawki przechodzi przez nerki.

Wskazania do stosowania Metformina

Wskazano następujące wskazania do stosowania metforminy:

  • cukrzyca pierwszego i drugiego typu.

Lek jest przepisywany jako dodatkowy środek do głównego leczenia insuliny, a także innych środków przeciw cukrzycy. Również przypisany jako monoterapia.

Stosowanie leku jest zalecane, jeśli pacjent cierpi na towarzyszącą mu otyłość, jeśli pacjent musi monitorować poziom glukozy we krwi, a nie można tego osiągnąć za pomocą diety lub ćwiczeń fizycznych.

Narzędzie to jest również stosowane w przypadku policystycznych jajników, ale można to zrobić tylko pod ścisłym nadzorem lekarza.

Przeciwwskazania

Następujące przeciwwskazania do stosowania leku Metformin są określone:

  • wiek pacjenta do 15 lat;
  • wysoki stopień wrażliwości na składnik czynny lub inne składniki leku;
  • ciężka choroba nerek (dysfunkcja, niewydolność);
  • cukrzycowa precoma;
  • zgorzel;
  • cukrzycowa kwasica ketonowa;
  • odwodnienie (w przypadku ciągłych wymiotów i biegunki);
  • zespół stopy cukrzycowej;
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • odwodnienie, ciężkie choroby zakaźne, wstrząsy i inne stany, które mogą prowadzić do pogorszenia czynności nerek;
  • niewydolność kory nadnerczy;
  • niewydolność wątroby;
  • dieta, w której osoba spożywa nie więcej niż 1000 kcal dziennie;
  • kwasica mleczanowa;
  • przewlekły alkoholizm;
  • choroby, w których pacjent cierpi na niedotlenienie tkanek;
  • gorączka;
  • dożylne lub dotętnicze podawanie leków nieprzepuszczających promieniowania, które zawierają jod;
  • zatrucie alkoholem;
  • ciąża i okres karmienia piersią.

Skutki uboczne

Najczęściej, podczas przyjmowania leku, występują działania niepożądane w funkcjach układu trawiennego: nudności, biegunka, wymioty, ból brzucha, utrata apetytu, pojawienie się metalicznego smaku w jamie ustnej. Z reguły takie reakcje rozwijają się podczas pierwszego przyjmowania leku. W większości przypadków same znikają wraz z dalszym stosowaniem leku.

Jeśli dana osoba ma wysoką wrażliwość na lek, może rozwinąć się rumień, ale dzieje się tak tylko w rzadkich przypadkach. Wraz z rozwojem rzadkiego działania niepożądanego - umiarkowanego rumienia - konieczne jest anulowanie odbioru.

Przy długotrwałym leczeniu niektórzy pacjenci mają pogorszenie wchłaniania witaminy B12. W rezultacie zmniejsza się jego poziom w surowicy, co może prowadzić do upośledzenia hematopoezy i rozwoju niedokrwistości megaloblastycznej.

Tabletki Metformina, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Konieczne jest połknięcie tabletek w całości i picie dużej ilości wody. Pij lek po posiłku. Jeśli trudno jest połknąć tabletkę 850 mg, można ją podzielić na dwie części, które są brane natychmiast, jedna po drugiej. Początkowo przyjmuje się dawkę 1000 mg na dobę, dawkę tę należy podzielić na dwie lub trzy dawki, aby uniknąć działań niepożądanych. Po 10-15 dniach dawka stopniowo wzrasta. Maksymalne dozwolone spożycie 3000 mg leku na dzień.

Jeśli metformina jest przyjmowana przez osoby starsze, należy stale monitorować stan swoich nerek. Pełną aktywność terapeutyczną można uzyskać po dwóch tygodniach od rozpoczęcia leczenia.

Jeśli konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania leku Metformin po przyjęciu innego leku hipoglikemizującego do podawania doustnego, należy najpierw przerwać leczenie tym lekiem, a następnie rozpocząć stosowanie leku Metformin we wskazanej dawce.

Jeśli pacjent łączy insulinę i metforminę, przez pierwsze kilka dni nie powinien zmieniać zwykłej dawki insuliny. Ponadto dawka insuliny może być stopniowo zmniejszana pod nadzorem lekarza.

Instrukcja użytkowania Metformin Richter

Dawka leku jest ustalana przez lekarza, zależy to od poziomu glukozy we krwi pacjenta. Podczas przyjmowania tabletek początkowa dawka 0,5 g wynosi 0,5-1 g na dzień. Dalszą dawkę, jeśli to konieczne, można zwiększyć. Najwyższa dawka na dzień wynosi 3 g.

Podczas przyjmowania tabletek 0,85 g początkowej dawki wynosi 0,85 g na dzień. Ponadto, jeśli to konieczne, zwiększa się. Najwyższa dawka wynosi 2,55 g na dzień.

Instrukcja użytkowania Metformin Canon

Instrukcje dotyczące stosowania tego leku zapewnia podobne instrukcje. Indywidualnie dawkę ustala lekarz prowadzący.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić pewne działania niepożądane, dlatego zaleca się przyjmowanie tabletek tylko we wskazanej dawce. Podczas odbioru metforminy w dawce 85 g odnotowano w przypadku przedawkowania, w wyniku czego powstaje kwasicy metabolicznej, w którym obserwuje się wymioty, nudności, bóle mięśni, biegunkę, bóle brzucha. Jeśli pomoc nie zostanie dostarczona w odpowiednim czasie, może dojść do rozwoju zawrotów głowy, upośledzenia świadomości i śpiączki. Najskuteczniejszą metodą usuwania metforminy z organizmu jest hemodializa. Następnie przeprowadź leczenie objawowe.

Interakcja

Metformina i pochodne sulfonylomocznika powinny być ostrożnie łączone ze względu na ryzyko hipoglikemii.

hipoglikemiczne zmniejsza się podczas odbierania miejscowe i układowe glukokortykosteroidów, glukagon, sympatykomimetyki, progestagenów, epinefryna, hormony tarczycy, estrogeny, pochodne kwasu nikotynowego, tiazydowe środki moczopędne, fenotiazyny.

Jednoczesne zażywanie leku Zimetidina spowalnia wydalanie metforminy, w rezultacie zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.

Wzmaga działanie hipoglikemiczne antagonistów p2-adrenergiczne, inhibitory konwertazy czynnik, klofibrat pochodne, inhibitory oksydazy monoamin, niesteroidowe leki przeciwzapalne i oksytetracyklinę, cyklofosfamid, pochodne cyklofosfamid.

Podczas stosowania dożylnych lub dożylnych kontrastowych leków zawierających jod, które są stosowane do przeprowadzania badań rentgenowskich, pacjent może rozwinąć niewydolność nerek razem z metforminą i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia kwasicy mleczanowej. Ważne jest, aby zawiesić dopuszczenie przed przeprowadzeniem takiej procedury, podczas niej i przez dwa dni po. Ponadto, lek można przywrócić, gdy czynność nerek zostanie ponownie oceniona jako normalna.

Podczas przyjmowania chloropromazyny neuroleptycznej w dużych dawkach, wzrasta wskaźnik stężenia glukozy w surowicy i hamowane jest uwalnianie insuliny. W rezultacie może być konieczne zwiększenie dawki insuliny. Ale przedtem ważne jest kontrolowanie zawartości glukozy we krwi.

Aby uniknąć hiperglikemii, nie należy łączyć z Danazolem.

Z jednoczesnym długoterminowe leczenie metforminą wankomycyny, amiloryd, chinina, morfina, chinidyna, ranitydyna, cymetydyna, prokainamid, nifedypina, triamteren zwiększa stężenie metforminy w osoczu w 60%.

Wchłanianie metforminy jest spowalniane przez guar i cholestyraminę, dlatego jednocześnie przyjmując te leki zmniejsza się skuteczność metforminy.

Wzmacnia działanie wewnętrznych antykoagulantów, które należą do klasy kumaryn.

Warunki sprzedaży

Możesz kupić receptę.

Warunki przechowywania

Narzędzie należy do listy B. Musi być chronione przed dziećmi i przechowywane w temperaturze t 25 stopni.

Okres przydatności do spożycia

Okres trwałości Metforminy wynosi 3 lata.

Instrukcje specjalne

W przypadku monoterapii metforminą nie obserwuje się hipoglikemii. W związku z tym pacjent może pracować z precyzyjnymi mechanizmami lub napędzać pojazdy. Jednak w połączeniu z przyjmowaniem leku z insuliną lub innymi lekami stosowanymi w leczeniu cukrzycy może wystąpić hipoglikemia, która z kolei prowadzi do zaburzeń psychicznych i koordynacji ruchów.

Nie przepisuj tabletek osobom po 60 roku życia, jeśli ciężko pracują fizycznie. W takim przypadku może rozwinąć się kwasica mleczanowa.

Pacjenci, którzy przyjmują lek, należy określić zawartość kreatyniny we krwi przed leczeniem, a następnie regularnie podczas leczenia. W normalnym tempie należy to robić raz w roku, przy podwyższonym początkowym poziomie kreatyniny, takie badania powinny być przeprowadzane 2-4 razy w roku. Podobne badania przeprowadzane są z tą samą częstotliwością u osób starszych.

Jeśli pacjent ma nadwagę, ważne jest przestrzeganie zrównoważonej diety podczas procesu leczenia.

Po operacji zabieg można wznowić po 2 dniach.

Analogi Metforminy

Analogs - metforminy chlorowodorek metforminy jest Richter metformina, metformina Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformina Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Istnieje również wiele leków o podobnym działaniu (glibenklamid itp.), Ale z innymi składnikami aktywnymi.

Co jest lepsze - Metformina lub Glucophage?

Glucophage to oryginalny lek produkowany we Francji, Metformin jest jego krajowym odpowiednikiem. Który lek jest preferowany, powinien być określony tylko przez specjalistę.

Dla dzieci

Nie ma wystarczającego doświadczenia z tym lekiem dla dzieci.

Z alkoholem

Alkoholu i metforminy nie należy łączyć, ponieważ taka kombinacja znacznie zwiększa prawdopodobieństwo kwasicy mleczanowej. Dlatego w procesie leczenia należy unikać spożywania alkoholu, a także leków zawierających etanol.

Metformina do utraty masy ciała

Pomimo faktu, że Forum Metformin Richter i inne zasoby często otrzymują opinie o metforminie w celu zmniejszenia masy ciała, to narzędzie nie jest przeznaczone do użytku przez osoby, które chcą schudnąć. Lek ten jest stosowany do utraty masy ciała z powodu jego działania związanego ze spadkiem poziomu cukru we krwi i jednoczesnym zmniejszeniem masy ciała. Jednak, jak wziąć Metformin do utraty wagi, można dowiedzieć się tylko z niewiarygodnych źródeł w sieci, ponieważ eksperci nie radzą, aby to praktykować. Czasami jednak osoby przyjmujące lek Metformin mogą leczyć cukrzycę, aby zmniejszyć wagę tego leku.

Podczas ciąży i laktacji

Przyjmowanie leku Metformin podczas ciąży jest przeciwwskazane. Jeśli ciąża pojawia się na tle leczenia tym lekiem, należy ją przerwać i przepisać insulinę. Karmienie piersią zostaje przerwane, jeśli konieczne jest leczenie tym lekiem.

Recenzje Metforminy

Recenzje tabletek Metforminy tych pacjentów, którzy cierpią na cukrzycę, wskazują, że lek jest skuteczny i pozwala kontrolować poziom glukozy. Fora mają również przegląd pozytywnej dynamiki po leczeniu tych leków na PCOS. Ale najczęściej są opinie i opinie na temat tego, w jaki sposób leki Metformin Richter, Metformin Teva i inne pozwalają kontrolować masę ciała.

Wielu użytkowników zgłasza, że ​​leki zawierające metforminę naprawdę pomogły w radzeniu sobie z dodatkowymi kilogramami. Jednocześnie często pojawiały się efekty uboczne związane z funkcjami żołądkowo-jelitowymi. Podczas dyskusji o tym, jak metformina jest używana do odchudzania, opinie lekarzy są w większości negatywne. Kategorycznie nie zalecają używania go w tym celu, a także picie alkoholu podczas leczenia.

Cena Metformin, gdzie kupić

Cena Metforminy w aptekach zależy od leku i jego opakowania.

Cena Metformin Teva 850 mg wynosi średnio 100 rubli za opakowanie po 30 sztuk.

Można kupić Metformin Canon 1000 mg (60 szt.) Za 270 rubli.

Ile kosztuje Metformin w zależności od liczby tabletek w opakowaniu: 50 sztuk. Możesz kupić w cenie 210 rubli. Należy wziąć pod uwagę przy zakupie leku do utraty wagi, że jest sprzedawany na receptę.

Instrukcja obsługi Asformin

Oficjalne obowiązki przedstawiciela medycznego:

• Promocja produktów firmy w aptekach i placówkach medycznych;
• Tworzenie lojalności wobec produktów firmy;
• Wdrożenie planu sprzedaży na wyznaczonym terytorium;
• Organizacja i prowadzenie prezentacji, konferencji, seminariów dla lekarzy;
• Utrzymuj terminowe raportowanie;
• Inne zadania mające na celu poprawę promocji produktów i wydajności pracy.

• Edukacja (medyczna lub farmaceutyczna);
• Doświadczenie co najmniej 2-letniego przedstawiciela medycznego (przedstawicielstwa, w sprzedaży bezpośredniej);
• Znajomość języków: rosyjski, uzbecki;
• Nacisk na wyniki;
• Pewny użytkownik komputera, prowadzący comiesięczne raporty o swojej pracy;
• kategoria prawa jazdy "B" i doświadczenie w prowadzeniu pojazdu;
• Dyscyplina, odpowiedzialność, inicjatywa, umiejętności komunikacyjne, przyzwoitość; umiejętność pracy w nowym przyjaznym zespole;
• Uzbeckie mówione, rosyjskie w mowie.

• Wynagrodzenie ustalone na ponad 2 miliony;

Firma świadczy usługi rejestracji leków, suplementów diety, produktów medycznych
-Przygotowanie dokumentu i oświadczenia regulacyjnego
-sprawdzenie dokumentacji
-zmienić
-konsultacje
Płatność jest akceptowana w dowolnej formie.

Nowa firma farmaceutyczna rekrutuje pracowników sprzedaży:
Wakat - kierownik produktu.
Obowiązki: (Podróże służbowe w Republice Uzbekistanu)
Formułowanie polityki asortymentowej spółki;
• Ocena stanu i podniesienie poziomu konkurencyjności produktów firmy;
• Zarządzanie zmianami i modyfikacjami istniejących produktów (opracowywanie nowych opakowań itp.);
• Określenie polityki cenowej firmy i zarządzania cenami;
• Opracowanie i wdrożenie planu marketingowego promującego markę;
• Nawiązywanie i utrzymywanie kontaktów z OL, nawiązywanie relacji z rosnącą lojalnością wobec firmy i produktów;
• Analiza skuteczności przeprowadzonych kampanii reklamowych, przygotowanie raportu z wyników;
• Rozwój kampanii reklamowych;
• Opracowywanie materiałów POS (tworzenie i zatwierdzanie układów graficznych);
• Organizacja i uczestnictwo w wystawach, konferencjach naukowych, seminariach i sympozjach medycznych i farmaceutycznych;
• Kompilacja i wdrażanie programów szkoleniowych, prezentacji, szkoleń w zakresie promocji produktów medycznych dla pracowników służby zdrowia, sprzedawców, przedstawicieli medycznych, organizatorów itp. (tworzenie przepisów dotyczących prowadzenia);
• Analiza i planowanie działań (opracowanie planu na okres sprawozdawczy, budżetowanie i monitorowanie użytkowania);
• Wypełnianie innych powiązanych obowiązków w zakresie promocji i sprzedaży produktów.
Wymagania:
Wiek od 28 do 50 lat.
Wyższa edukacja medyczna lub wstępna edukacja, druga edukacja (kursy, szkolenia) w zakresie marketingu jako zaleta.
Doświadczenie na stanowisku kierownika produktu w firmie farmaceutycznej (producent, dystrybutor) na 2 lata.
Znajomość języka rosyjskiego i uzbeckiego, angielskiego na poziomie średnio zaawansowanym.
Umiejętność budowania relacji z KOL, działalnością, analitycznym umysłem.
Znajomość zasad ustalania cen i dystrybucji produktów.
Warunki:
• Firma zapewnia stałą pracę z możliwością rozwoju zawodowego, przyzwoity poziom dochodów: stałe wynagrodzenie z 6 milionów soums (+ kwartalne premie za sprzedaż) - omawiane indywidualnie z każdym kandydatem;
• Projekt według TC UZ, Soc. Pakiet, w tym wystawiona faktura

Obowiązki:
• Promowanie produktów medycznych na rynku farmaceutycznym, informowanie konsumentów o korzyściach i charakterystycznych właściwościach narkotyków;
• Realizacja wizyt w szpitalach i sieciach aptecznych, prezentacje, okrągłe stoły, koła rolnicze;
• Badanie rynku farmaceutycznego, regularne gromadzenie informacji na temat dostępności leków firmowych w aptekach, tworzenie popytu na leki stosowane w firmie;
• Tworzenie i profesjonalne utrzymywanie bazy informacyjnej na temat lekarzy, aptek;
• Wdrożenie planu sprzedaży produktów firmy;
• Prowadzenie dokumentacji raportowania

Obowiązki:
• Promowanie produktów medycznych na rynku farmaceutycznym, informowanie konsumentów o korzyściach i charakterystycznych właściwościach narkotyków;
• Realizacja wizyt w szpitalach i sieciach aptecznych, prezentacje, okrągłe stoły, koła rolnicze;
• Badanie rynku farmaceutycznego, regularne gromadzenie informacji na temat dostępności leków firmowych w aptekach, tworzenie popytu na leki stosowane w firmie;
• Tworzenie i profesjonalne utrzymywanie bazy informacyjnej na temat lekarzy, aptek;
• Wdrożenie planu sprzedaży produktów firmy;
• Prowadzenie dokumentacji raportowania

Zmiany pór roku powodują przede wszystkim choroby, ale nagłe zmiany zimna, ciepła i wszystkiego innego podczas tych zmian mają ten sam skutek.

Informacje ogólne
Grupa farmakologiczna substancji Metformin
Hipoglikemiczny syntetyczny i inne środki
Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)
E11 Cukrzyca insulinoniezależna
Kod CAS
657-24-9
Charakterystyka substancji Metformina

Chlorowodorek metforminy jest białym lub bezbarwnym krystalicznym proszkiem. Jest rozpuszczalny w wodzie i praktycznie nierozpuszczalny w acetonie, eterze i chloroformie. Masa cząsteczkowa 165,63.
Farmakologia
Działanie farmakologiczne - hipoglikemia.

Obniża stężenie glukozy (na czczo i po posiłkach) we krwi i poziomie hemoglobiny glikowanej, zwiększa tolerancję glukozy. Zmniejsza wchłanianie glukozy w jelitach, jej wytwarzanie w wątrobie, wzmacnia wrażliwość tkanek obwodowych na insulinę (wzrasta wchłanianie glukozy i jej metabolizm). Nie zmienia wydzielania insuliny przez komórki beta wysepek trzustkowych (poziom insuliny, mierzony na pusty żołądek, a dzienna odpowiedź na insulinę może nawet spadać). Normalizuje profil lipidowy osocza krwi u pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną: zmniejsza zawartość trójglicerydów, cholesterolu i LDL (określanych na pusty żołądek) i nie zmienia poziomów lipoprotein o innych gęstościach. Stabilizuje lub zmniejsza masę ciała.

Eksperymentalne badania na zwierzętach w dawkach, które są 3 razy wyższe niż MRDC pod względem powierzchni ciała, nie wykazały właściwości mutagennych, rakotwórczych, teratogennych i wpływu na płodność.

Szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Całkowita biodostępność (na czczo) wynosi 50-60%. Cmax w osoczu osiąga się po 2 godzinach, a jedzenie obniża Cmax o 40% i spowalnia jego osiągnięcie o 35 minut. Stężenie metforminy w stanie równowagi we krwi osiąga się w ciągu 24-48 godzin i nie przekracza 1 μg / ml. Objętość dystrybucji (dla pojedynczej dawki 850 mg) wynosi (654 ± 358) litrów. Nieznacznie wiąże się z białkami osocza, zdolnymi do gromadzenia się w gruczołach ślinowych, wątrobie i nerkach. Wydalany przez nerki (głównie przez wydzielanie kanalików) w niezmienionej postaci (90% na dzień). Nerek Cl - 350-550 ml / min. T1 / 2 wynosi 6,2 godziny (osocze) i 17,6 godziny (krew) (różnica tłumaczy się zdolnością do akumulacji w krwinkach czerwonych). U osób starszych T1 / 2 jest wydłużony, a Cmax wzrasta. W przypadku upośledzenia czynności nerek T1 / 2 ulega wydłużeniu, a klirens nerkowy ulega zmniejszeniu.
Zastosowanie substancji Metformin

Cukrzyca typu 2 (szczególnie w przypadkach otyłości) z nieskutecznością korekty hiperglikemii poprzez terapię dietą, w tym w połączeniu z sulfonylomocznikami.
Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, choroba nerek lub niewydolność nerek (poziom kreatyniny jest większy niż 0,132 mmol / l u mężczyzn i 0,123 mmol / l u kobiet), oznaczający upośledzenie funkcji wątroby; stany towarzyszące niedotlenieniu (w tym niewydolność serca i niewydolność oddechowa, ostra faza zawału mięśnia sercowego, ostra niewydolność naczyń mózgowych, niedokrwistość); odwodnienie, choroby zakaźne, rozległy zabieg i urazu, przewlekłe alkoholizm, ostre lub przewlekłe kwasica metaboliczna, w tym cukrzycowej kwasicy ketonowej ze śpiączką lub bez kwasicy mleczanowej historii przestrzeganie diety, niskokalorycznych (mniej niż 1000 kcal / dzień), badaniach z zastosowaniem radioaktywnych izotopów jodu, ciąża, karmienie piersią.
Ograniczenia w korzystaniu z

Wiek dzieci (skuteczność i bezpieczeństwo stosowania u dzieci nie są określone), osoby w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) (ze względu na powolny metabolizm konieczne jest oszacowanie stosunku korzyści do ryzyka). Nie wyznaczaj osób wykonujących ciężką pracę fizyczną (zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej).
Stosuj podczas ciąży i laktacji

W czasie ciąży możliwe jest, jeśli oczekiwany efekt terapii przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu (nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań dotyczących stosowania w czasie ciąży).

Kategoria działania na płód przez FDA - B.

W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.
Skutki uboczne Metforminy

Ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego: na początku leczenia - anoreksja, biegunka, nudności, wymioty, wzdęcia, ból brzucha (zmniejszone podczas przyjmowania posiłków); metaliczny smak w jamie ustnej (3%).

Od układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): w rzadkich przypadkach - niedokrwistość megaloblastyczna (wynik naruszenia wchłaniania witaminy B12 i kwasu foliowego).

Metabolizm: hipoglikemia; w rzadkich przypadkach - kwasica mleczanowa (osłabienie, senność, niedociśnienie, oporna bradyarytmia, zaburzenia oddechowe, bóle brzucha, bóle mięśni, hipotermia).

Dla skóry: wysypka, zapalenie skóry.
Interakcja

Wpływ metforminy jest osłabiony przez tiazyd i inne leki moczopędne, kortykosteroidy, fenotiazyny, glukagon, hormony tarczycy, estrogeny, w tym. jako część doustnych środków antykoncepcyjnych, fenytoiny, kwasu nikotynowego, sympatykomimetyki, antagonistów wapnia, izoniazydu. W pojedynczej dawce u zdrowych ochotników nifedypina zwiększała wchłanianie, Cmax i AUC metforminy, Tmax i T1 / 2 nie zmieniały się. Działanie hipoglikemiczne zwiększenia insuliny, sulfonylomoczniki, akarboza, niesteroidowe leki przeciwzapalne, inhibitory MAO, oksytetracyklina, inhibitory ACE, klofibrat pochodne, cyklofosfamid, beta-blokerów. Furosemid zwiększa Cmax o 22%. Leki (amiloryd, digoksyna, morfina, prokainamid, chinidyna, chinina, ranitydyna, triamteren i wankomycyna) wydzielane w kanalikach rywalizują o kanalikowe systemy transportowe, a przy długotrwałej terapii zwiększają Cmax o 60%. Redukuje Cmax i T1 / 2 furosemidu odpowiednio o 31 i 42,3%. Cymetydyna spowalnia eliminację metforminy, co powoduje zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej. Niekompatybilny z alkoholem (zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej).
Przedawkowanie

Leczenie: hemodializa, leczenie objawowe.
Dawkowanie i sposób podawania

Wewnątrz, w trakcie lub po posiłku. Dawkę wybiera się indywidualnie, ale nie więcej niż 3 g / dobę w kilku dawkach.
Środki ostrożności metformina

Czynność nerek, filtracja kłębuszkowa, poziomy glukozy we krwi powinny być stale monitorowane. Szczególnie ostrożne monitorowanie stężenia glukozy we krwi jest konieczne w przypadku stosowania metforminy w skojarzeniu z sulfonylomocznikiem lub insuliną (ryzyko hipoglikemii). Leczenie skojarzone z metforminą i insuliną powinno być prowadzone w szpitalu w celu ustalenia odpowiedniej dawki każdego leku. U pacjentów poddawanych ciągłemu leczeniu metforminą konieczne jest ustalenie zawartości witaminy B12 raz w roku z powodu możliwego zmniejszenia jej wchłaniania. Konieczne jest określenie poziomu mleczanu w osoczu co najmniej 2 razy w roku, a także pojawienie się bóle mięśni. Wraz ze wzrostem zawartości mleczanu leku jest anulowane. Nie należy stosować przed zabiegami chirurgicznymi i przez 2 dni po ich wdrożeniu, a także przez 2 dni przed i po przeprowadzeniu badań diagnostycznych (w urografii, angiografii itp.).