Amputacja palca z konsekwencjami cukrzycy

• Powody

Cukrzyca prowadzi do wielu powikłań. Obejmują one ogólne pogorszenie nóg. Rezultatem może być amputacja kończyny pełnej lub częściowej. Czasami należy amputować tylko palec, stopę lub część nogi, a czasem całą nogę jako całość.

Dla każdego diabetyka bardzo ważne jest zapobieganie takim powikłaniom, ponieważ zachowuje ono mobilność osoby, czyniąc ją tak niezależną, jak to tylko możliwe od innych. Jeśli nie uniknięto amputacji, należy wziąć pod uwagę niektóre cechy i przestrzegać podstawowych zasad, które mogą zwiększyć długość życia po amputacji nogi w cukrzycy.

Powody

Dlaczego amputowane kończyny dolne to cukrzyca? W wyniku zaburzeń metabolicznych w ciele cukrzycy dochodzi do nieprawidłowego funkcjonowania układu naczyniowego, co wywołuje rozwój choroby wieńcowej. Amputacja nogi z cukrzycą jest również konieczna ze względu na to, że:

1. Zakończenia nerwów są w tak uszkodzonym stanie, że tracą witalność.
2. Występuje poważne uszkodzenie układu naczyniowego nogi.
3. Pojawienie się procesów martwiczych, które mogą prowadzić do tworzenia zjawisk gangrenicznych.

Same z siebie, te powody nie są w stanie stać się wyrokiem dla diabetyków i motywacją do podjęcia decyzji o usunięciu nogi lub jej części. Głównym powodem, który jest konsekwencją wszystkich najwyższych z powyższych, jest wejście zakażenia i niezdolność układu odpornościowego do walki z nim.

Ze względu na śmierć struktur tkankowych w zgorzelach, jej działanie jest niezwykle niebezpieczne dla diabetyków. Przenikanie toksyn do krwiobiegu w wyniku rozpadu tkanek prowadzi do rozwoju bardzo poważnych powikłań stanu pacjenta z cukrzycą.

Te komplikacje obejmują:

• obecność letargu;
• hamowanie reakcji;
• kołatanie serca;
• spadek ciśnienia;
• szybki wzrost temperatury;
• zmiany w charakterystyce kolorów skóry w okolicy twarzy;
• utrata apetytu.

W przypadku, gdy pacjent nie otrzymuje pomocy, istnieje prawdopodobieństwo ciężkiej zakaźnej choroby krwi. Czas trwania kolejnego życia w tym przypadku może wynosić kilka godzin.

Środki terapeutyczne w tym przypadku ograniczają się do reanimacji pacjenta. Dlatego też środki amputacji w celu usunięcia kończyny, wykonywane na czas, są najważniejszym warunkiem uratowania cukrzycy przed śmiercią. Czasami amputacja jest pokazana z innymi wskazaniami.

Konsekwencje

Amputacja kończyny jest bardzo trudną procedurą traumatyczną. Przeprowadzenie takiej operacji jest niemożliwe bez dalszego medycznego wsparcia organizmu. Również przy wykonywaniu zabiegów terapeutycznych po operacji, nie jest możliwe bez ulgi w bólu za pomocą środków znieczulających i przeciwbólowych. Zespół bólu ustępuje po całkowitym gojeniu się ran. W celu krótkotrwałej eliminacji bólu w okresie pooperacyjnym przepisywane są leki niehormonalne, które mogą łagodzić stany zapalne.

Przy stałym występowaniu długotrwałych i silnych upiornych bólów w amputowanej kończynie, zaleca się fizjoterapię, procedury masażu i tym podobne.

Ważnym punktem po amputacji nogi w cukrzycy jest zapobieganie zanikowi mięśni. Należy rozumieć, że wszelkie procedury rozpoczęte na czas będą miały pozytywny skutek, podczas gdy rozpoczęty proces atrofii jest raczej trudny do zatrzymania i odwrócenia.

Powikłaniem amputacji jest również manifestacja krwiaka, znajdująca się pod skórą. Aby zapobiec jego wystąpieniu, tylko chirurg jest w stanie prawidłowo zatrzymać krwawienie podczas operacji. W celu przeprowadzenia mycia rany zakładają rury, które są usuwane po półtorej godziny. Eliminacja skurczu mięśni może zostać zredukowana do nałożenia materiału gipsowego w okolicy kolana i wczesnego wdrożenia niezbędnych ćwiczeń.

Usunąć depresję i poprawić nastrój po operacji, przyjmując leki przeciwdepresyjne. Aby usunąć obrzęk z kończyny, użyj specjalnego bandaża.

Amputacja kończyny dolnej

Amputacja palca w cukrzycy występuje wtedy, gdy istnieje zagrożenie dla życia diabetyków i nie ma możliwości leczenia zaatakowanych tkanek innymi metodami. Obecność stopy cukrzycowej często staje się główną przyczyną śmierci pacjenta, a amputacja umożliwia zatrzymanie rozwoju choroby i uratowanie życia pacjenta.

Ten rodzaj operacji jest najbardziej nieszkodliwy, ponieważ brak palca nie jest w stanie wywierać silnego wpływu na funkcjonowanie stopy. Ale jeśli taka operacja nie zostanie przeprowadzona na czas, śmierć tkanki i zatrucie organizmu może rozprzestrzenić się na pobliskie struktury tkankowe, a dotknięty obszar znacznie się zwiększy. Zwalczanie zgorzelowo-cukrzycowe w cukrzycy jest częstym powikłaniem, ale nie można go ograniczyć do jednego palca.

W procesie amputacji lekarze starają się utrzymać zdrową część palca. W szczególności, osoba potrzebuje dużych, a drugie palce. Kiedy są całkowicie usunięte, występują zakłócenia w funkcjonowaniu całej stopy.

Amputacja palców może mieć trzy typy:

1. Pierwotna - wykonywana jest w zaawansowanym stadium choroby;
2. Wtórne prowadzi się po ustabilizowaniu krążenia krwi lub z powodu braku skuteczności w leczeniu leków.
3. Gilotyna. Do jej uciekania się w przypadku, gdy pacjent jest w stanie krytycznym. W tym przypadku wszystkie uszkodzone struktury tkanek z wychwytywaniem zdrowych tkanek podlegają usunięciu.

W obecności płaczącej zgorzeli wykonuje się pilną operację z suchym planem.

Po amputacji palca kończyny dolnej, w cukrzycy, predyktywność jest ogólnie korzystna. W takim przypadku głównym warunkiem jest terminowość operacji i prawidłowy przebieg rehabilitacji. W przeciwnym razie pacjent może być zagrożony powtarzającą się infekcją.

Rehabilitacja

Głównym celem rehabilitacji po amputacji nogi jest uniknięcie wystąpienia zdarzeń zapalnych w obszarze operacyjnym.

Od opieki po usunięciu nóg powyżej kolana zależy od tego, czy choroba gangrenowa będzie się dalej rozwijać. W tym celu konieczne są stałe opatrunki i antyseptyczne leczenie pozostałych kikutów. Jeśli te zasady nie są przestrzegane, istnieje możliwość wtórnej infekcji.

Aby zwiększyć długość życia po amputacji nogi, należy zachować ostrożność, aby uniknąć obrzęku kończyny, ponownego urazu i zakażenia, ponieważ może przyczynić się do rozwoju poważnych powikłań pooperacyjnych.

Zaleca się dietę, przejście zabiegów masażu nad kikutem.

Jeśli nie rozwiniesz nóg w odpowiednim czasie, mogą pojawić się zakłócenia w pracy stawów i innych układów motorycznych. W tym celu pacjentowi zleca się specjalne ćwiczenia terapeutyczne, masaże.

Począwszy od wczesnego okresu pooperacyjnego, musisz przygotować się do rehabilitacji i nauczyć się chodzić bez pomocy innych.

Głównym zadaniem środków rehabilitacyjnych mających na celu przywrócenie stopy cukrzycowej po operacji jest przywrócenie siły mięśniowej. Konieczne jest powtarzanie wszystkich ćwiczeń codziennie, w pełni przywrócone napięcie mięśniowe jest kluczem do protetyki.

Odzyskiwanie w okresie pooperacyjnym obejmuje:

1. Fizjoterapia, składająca się z wielu procedur. Należą do nich: leczenie ultrafioletem, tlenoterapia i baroterapia.
2. Fizykoterapia, ćwiczenia oddechowe.
3. Ćwiczenia mające na celu przygotowanie kikuta do obciążenia.

Długość życia po amputacji

Największy odsetek diabetyków pytany jest przez czytelników o to, ile żyją po amputacji nogi w cukrzycy. W przypadku wykonania zabiegu na czas, amputacja nie stanowi co najmniej pewnego zagrożenia dla pacjenta.

Po wysokim przycięciu nóg nad udem, diabetycy nie mogą długo żyć. Często giną w ciągu roku. Ci sami ludzie, którzy potrafili pokonać siebie i zaczęli używać protezy, żyją trzy razy dłużej.

Po amputacji piszczeli bez prawidłowego okresu rehabilitacji ponad 1,5% pacjentów umiera, a inna część wymaga ponownego amputacji. Diabetycy, którzy stali się na protezie, giną kilkakrotnie rzadziej. Po amputacji palca i resekcjach w stopie pacjenci są w stanie żyć długo.

Amputacja nogi to nieprzyjemna procedura z wieloma negatywnymi konsekwencjami. Aby zapobiec rozwojowi chorób i patologii prowadzących do amputacji, należy dokładnie kontrolować wskaźnik ilościowy cząsteczek cukru we krwi.

Amputacja / usuwanie palców u rąk i nóg: wskazania, przewodzenie, konsekwencje

Większości z nas trudno jest wyobrazić sobie rozwiązanie zwykłych codziennych zadań i aktywności zawodowej bez palców. Na nogach są potrzebne do wsparcia i właściwego chodzenia, a dobre umiejętności motoryczne na dłoniach pozwalają nie tylko na ćwiczenie niezbędnych umiejętności samoobsługowych, ale także na pisanie.

Niestety, zdarzają się sytuacje, w których stopy i dłonie ulegają nieodwracalnym zmianom, w których wszystkie metody leczenia zachowujące narządy nie mogą zapewnić zachowania tkanek, dlatego powstaje potrzeba amputacji palca.

Amputacje spowodowane urazem i trwałe, niezadowalające wyniki są przeprowadzane tylko w przypadkach, gdy możliwości łagodnego leczenia są wyczerpane lub jest to niewykonalne ze względu na rozległość zmiany. Innymi słowy, taka operacja zostanie przeprowadzona, gdy utrzymanie palca jest po prostu niemożliwe:

• Urazy urazowe, odciski palców, silny zgniecenie tkanki miękkiej;
• Ciężkie oparzenia i odmrożenia;
• Martwica palców spowodowana zaburzeniami naczyniowymi (cukrzyca, przede wszystkim zakrzepica i zatorowość naczyń dłoni i stóp);
• Ostre infekcyjne powikłania urazów - sepsa, ropień, zgorzela beztlenowa;
• Wrzody troficzne, przewlekłe zapalenie szpiku kości kości palców;
• Nowotwory złośliwe;
• Wrodzone wady aparatu kostno-stawowego palców, w tym amputacja palców rąk w celu wszczepienia ich do ramienia.

Po usunięciu palców u rąk i nóg pacjent staje się niepełnosprawny, jego życie znacznie się zmienia, więc o potrzebie takiej interwencji decyduje rada lekarzy. Oczywiście chirurdzy do końca spróbują użyć wszystkich dostępnych metod oszczędzania palców rąk i nóg.

Jeśli leczenie jest konieczne ze względów zdrowotnych, zgoda pacjenta nie jest konieczna. Zdarza się, że pacjent nie zgadza się na operację i nie ma na to bezwzględnych wskazań, ale pozostawienie palca pacjenta może spowodować poważne komplikacje, w tym śmierć, więc lekarze starają się wyjaśnić pacjentowi i jego rodzinie potrzebę zdejmowania palców i uzyskania zgody tak szybko, jak to możliwe.

Przed operacją lekarz szczegółowo informuje pacjenta o jego esencji, a także wybiera najbardziej optymalną opcję protetyczną, jeśli to konieczne, lub tworzywa sztuczne, tak aby efekt kosmetyczny był najbardziej korzystny.

Przeciwwskazania do amputacji palca lub palca, w rzeczywistości nie. Oczywiście nie będzie to wykonywane w stanie agonalnym pacjenta, ale przejście do nekrozy na leżące poniżej części kończyn lub wysokie ryzyko powikłań, kiedy tylko palec zostanie usunięty, może stać się przeszkodą w operacji. W takich przypadkach amputacja palców jest przeciwwskazana, ale konieczna jest operacja o dużej objętości - usunięcie części stopy, amputacja nogi na poziomie dużych stawów itp.

Przygotowanie do operacji

Przygotowanie do zabiegu zależy od wskazań do jego wykonania i stanu pacjenta. W przypadku planowanych interwencji oczekuje się typowej listy testów i badań (krwi, moczu, fluorografii, kardiogramu, badań na HIV, kiły, zapalenia wątroby, koagulogramu), a w celu wyjaśnienia charakteru zmiany i spodziewanego poziomu amputacji wykonuje się prześwietlenie dłoni i stóp, badanie ultrasonograficzne, określenie adekwatności pracy układ naczyniowy.

Jeśli zachodzi potrzeba operacji awaryjnej, a ciężkość stanu zależy od obecności stanu zapalnego, powikłań infekcyjnych i martwicy, wówczas preparat zostanie przepisany jako środek przeciwbakteryjny, w celu zmniejszenia objawów zatrucia infuzyjnego.

We wszystkich przypadkach, w których planuje się operację rąk i stóp, środki rozrzedzające krew (aspirynę, warfarynę) są anulowane i konieczne jest ostrzeżenie lekarza prowadzącego o przyjmowaniu leków innych grup.

Znieczulenie na amputację palców jest częściej lokalne, co jest bezpieczniejsze, zwłaszcza w przypadku ciężkiego stanu pacjenta, ale raczej skuteczne, ponieważ ból nie będzie odczuwalny.

W trakcie przygotowywania się do amputacji lub wyciśnięcia palców pacjenta, ostrzegają o jego wyniku, być może konieczna może być konsultacja psychologa lub psychoterapeuty, co może pomóc zmniejszyć lęk przedoperacyjny i zapobiec ciężkiej depresji po leczeniu.

Amputacja palców

Głównym wskazaniem do amputacji palców jest uraz z całkowitym lub częściowym rozdzieleniem. W wyniku separacji chirurg staje przed zadaniem usunięcia ubytku skóry i zapobiegania powstawaniu blizny. W przypadku ciężkiego zgniecenia tkanek miękkich z ich infekcją, może nie być możliwości przywrócenia odpowiedniego przepływu krwi, a następnie amputacja jest jedyną metodą leczenia. Przeprowadza się ją również po śmierci tkanek miękkich i elementów stawów palca.

Jeśli w trakcie urazu doszło do kilku złamań, fragmenty kości przesunęły się, a skutkiem leczenia zachowującego narząd byłby stały, skręcony palec, wówczas konieczna jest również operacja. W takich przypadkach brak palca jest znacznie mniej dyskomfort podczas korzystania z pędzla niż jego obecność. Odczyt ten nie dotyczy kciuka.

Innym powodem amputacji palców może być uszkodzenie ścięgien i stawów, w których zachowanie palca jest pełne pełnym unieruchomieniem, zakłócając pracę pozostałych palców i szczotki jako całości.

rozkład amputacji palców i dłoni według częstości występowania

Wybór wysokości amputacji zależy od poziomu uszkodzenia. Zawsze bierze pod uwagę fakt, że ustalony lub zdeformowany kikut, gęsta blizna znacznie zakłóca pracę ręki, a nie brak całego palca lub oddzielnej falangi. Podczas amputacji paliczków długich palców operacja jest często zbyt łagodna.

Podczas kształtowania kikuta ważne jest, aby zapewnić jego ruchliwość i bezbolesność, skóra na końcu kikuta powinna być ruchliwa i nie powodować bólu, a sam kikut nie powinien być zagęszczony. Jeśli nie jest technicznie możliwe odtworzenie takiego kikuta, to poziom amputacji może być wyższy niż margines uszkodzenia palca.

Podczas operacji na palcach ważne jest umiejscowienie zmiany, zawód pacjenta i jego wiek, więc istnieje wiele niuansów, które chirurdzy znają i zawsze biorą pod uwagę:

1. Podczas amputacji kciuka starają się utrzymać kikut jak największa na całej jego długości, na pierścieniu i środkowych palcach pozostają nawet krótkie kikuty, aby ustabilizować całą rękę podczas ruchów;
2. Niemożność opuszczenia optymalnej długości kikuta palca wymaga jego całkowitego usunięcia;
3. Ważne jest zachowanie integralności głów kości śródręcza i skóry szczelin między palcami;
4. Mały palec i kciuk starają się utrzymać jak najwięcej w całości, w przeciwnym razie możliwe jest naruszenie funkcji podparcia pędzla;
5. Potrzeba amputacji kilku palców jednocześnie wymaga operacji plastycznej;
6. W przypadku poważnego zakażenia rany ryzyko zakaźnych zmian i zgorzel, operacji plastycznych i oszczędzających może być niebezpieczne, dlatego wykonuje się pełną amputację;
7. Zawód pacjenta wpływa na poziom amputacji (w przypadku osób wykonujących pracę umysłową i wykonujących dobrą pracę rękami, ważne jest posiadanie plastiku i maksymalne zachowanie długości palców, dla tych, którzy są zaangażowani w pracę fizyczną, amputację można wykonać tak szybko, jak to możliwe);
8. Wynik kosmetyczny jest ważny dla wszystkich pacjentów, a w przypadku niektórych kategorii pacjentów (kobiet, osób wykonujących zawody publiczne) staje się kluczowy przy planowaniu rodzaju interwencji.

Dezartykulacja polega na usunięciu fragmentów lub całego palca na poziomie stawu. W przypadku znieczulenia znieczulenie wstrzykuje się do miękkich tkanek odpowiedniego stawu lub podstawy palca, następnie zdrowe palce są zginane i chronione, a operowana wygina się tak bardzo, jak to możliwe, a nacięcie skóry wykonuje się po tylnej stronie stawu. Po usunięciu paliczka paznokcia, nacięcie idzie o 2 mm z powrotem w stronę końca palca, środkowe - o 4 mm, a cały palec - o 8 mm.

Po rozcięciu tkanek miękkich, więzadła bocznych powierzchni przecinają się, skalpel wpada do stawu, falanga, która ma zostać usunięta, zostaje pocięta na nacięcie, pozostałe tkanki przecinają się skalpelem. Po amputacji rana jest pokryta przeszczepami skóry wyciętymi z powierzchni dłoniowej, a szwy są koniecznie umieszczone po stronie nie działającej, od strony tylnej.

Maksymalne oszczędzanie tkanek, tworzenie się płata ze skóry na powierzchni dłoniowej i lokalizacja szwu na zewnętrznej są podstawowymi zasadami wszystkich metod amputacji paliczków palców.

W przypadku urazów, zarówno całkowite oderwanie palca jak i częściowe może nastąpić, gdy pozostanie klapką z miękkiej tkanki związaną z szczotką. Czasami pacjenci zabierają ze sobą odcięte palce w nadziei na ich wszczepienie. W takich sytuacjach chirurg wychodzi z charakterystyki rany, stopnia zanieczyszczenia i infekcji, żywotności oderwanych fragmentów.

W przypadku traumatycznej amputacji można załączyć utracony palec, ale tylko przez specjalistę z pięknymi technikami łączenia naczyń i nerwów. Sukces jest bardziej prawdopodobny, aby przywrócić integralność palca, który zachował przynajmniej część połączenia z ręką, a przy całkowitym rozdzieleniu reimplantacja jest wykonywana tylko wtedy, gdy nie ma zmiażdżenia tkanki i możliwe jest właściwe gojenie.

Operacje rekonstrukcyjne na palcach są niezwykle złożone, wymagają użycia technik mikrochirurgicznych i odpowiedniego sprzętu, trwają do 4-6 godzin. Praca chirurga jest niezwykle pracochłonna i ostrożna, ale sukces wciąż nie jest absolutny. W niektórych przypadkach wymagane są przeszczepy skóry i wielokrotne zabiegi rekonstrukcyjne.

Rehabilitacja po usunięciu palców lub ich paliczków obejmuje nie tylko opiekę nad ranami skóry, ale także wczesne przywrócenie umiejętności samodzielnej opieki za pomocą rąk i manipulacji związanych z zawodem. W okresie pooperacyjnym powoływane są procedury fizjoterapeutyczne i ćwiczenia, aby zapewnić, że pacjent nauczy się używać kikuta lub ponownie wszczepionego palca.

Aby ułatwić proces regeneracji, przedstawiono leki przeciwbólowe, odpoczynek w łóżku, ramię znajduje się głównie na wzniesieniu. Przy silnym stresie pooperacyjnym skłonność do depresji przepisują środki uspokajające, tabletki nasenne, wskazane jest, aby współpracować z psychologiem lub psychoterapeutą.

Amputacja palców

W przeciwieństwie do palców, które najczęściej są poddawane urazom, które prowadzą do chirurga na stole, stopa i palce muszą mieć operację w wielu chorobach - cukrzyca, zapalenie pęcherza, miażdżyca z dystalną zgorzelą.

Amputacja palca u nogi z powodu cukrzycy jest przeprowadzana dość często na ogólnych oddziałach chirurgicznych. Zakłócenia tropizmu prowadzą do ciężkiego niedokrwienia, owrzodzeń troficznych i ostatecznie do zgorzeli (martwicy). Nie można zapisać palca, a chirurdzy decydują o jego amputacji.

Warto zauważyć, że przy cukrzycy nie zawsze można ograniczyć usuwanie jednego palca, ponieważ pokarm jest zepsuty, a to oznacza, że ​​możemy liczyć tylko na odpowiednią regenerację w okolicy blizny. W związku z poważnymi zaburzeniami w dopływie krwi do tkanek miękkich w różnych angiopatiach, chirurdzy często uciekają się do bardziej traumatycznych operacji - odruchów palców u stóp, usunięcia części stopy, całej stopy z okolicy łydki itp.

Podczas amputacji palców należy przestrzegać podstawowych zasad takich interwencji:

• Maksymalna możliwa ochrona skóry od podeszwy;
• Zachowanie pracy zginaczy, prostowników i innych struktur związanych z wielokierunkowymi ruchami stóp, w celu zapewnienia równomiernego obciążenia kikuta w przyszłości;
• Zapewnienie mobilności aparatu stawowego stóp.

W przypadku niewielkich zmian (np. Odmrożenia dystalnych paliczków) możliwe jest amputacja paliczka dystalnego i środkowego bez znaczącego upośledzenia funkcjonalności stopy;

Gdy drugi palec zostanie amputowany, przynajmniej część jego powinna zostać pozostawiona, jeśli jest to możliwe ze względu na okoliczności urazu lub choroby, ponieważ przy pełnej amputacji nastąpi później deformacja kciuka.

Amputacje na stopach są zwykle wykonywane wzdłuż linii stawów (zgryzu). W innych przypadkach istnieje potrzeba cięcia kości, która jest obarczona zapaleniem kości i szpiku (zapalenie). Ważne jest również zachowanie okostnej i przymocowanie do niej ścięgien prostowników i ścięgien zginaczy.

We wszystkich przypadkach urazów, łez, zmiażdżeń, odmrożenia palców rąk i innych zmian chorobowych, chirurg wychodzi z możliwości maksymalnego zachowania funkcji wsparcia i chodzenia. W niektórych przypadkach lekarz podejmuje pewne ryzyko i nie dokonuje całkowitego wycięcia nieożywionych tkanek, ale to podejście pozwala zachować maksymalną długość palców i uniknąć resekcji głów kości śródstopia, bez których normalne chodzenie nie jest możliwe.

Technika dezartykulacji palców:

1. Nacięcie skóry rozpoczyna się wzdłuż fałdy między palcami i śródstopiu po stronie podeszwy stopy, tak, że pozostała klapka skóry jest tak długa, jak to możliwe, najdłuższa w obszarze przyszłego kikuta pierwszego palca, ponieważ znajduje się tam największa śródstopia;
2. Po nacięciu skóry palce zginają się jak najwięcej, chirurg otwiera jamy stawowe, rozcina ścięgna, nerwy i podwiązuje naczynia krwionośne palców;
3. Powstały ubytek jest zamykany klapami ze skóry, mając szwy z tyłu.

Jeżeli przyczyną amputacji palca jest uszkodzenie z powodu kontaminacji powierzchni rany, proces ropny w zgorzelach, to rana nie jest zszyta, pozostawiając drenaż w celu zapobieżenia dalszemu procesowi ropnego zapalenia. W innych przypadkach można zastosować szew głuchy.

Leczenie po amputacji palców wymaga wyznaczenia środków przeciwbólowych, szybkiego leczenia szwów i zmiany opatrunków. W przypadku ropnego procesu, antybiotyki są obowiązkowe, a terapia infuzyjna jest prowadzona zgodnie ze wskazaniami. Ściegi są usuwane w dniu 7-10. Dzięki korzystnemu gojeniu po początkowej operacji pacjentowi można zaproponować wykonanie rekonstrukcji i plastiku, a także protez, aby ułatwić pracę, chodzenie i wsparcie stopy.

Powrót do zdrowia po usunięciu palców wymaga wdrożenia ćwiczeń fizykoterapeutycznych mających na celu rozwijanie mięśni, a także kształtowanie nowych umiejętności w celu wykorzystania reszty nogi.

Urazowa amputacja

Urazowa amputacja to częściowe lub całkowite rozdzielenie palców lub ich części podczas urazu. Leczenie chirurgiczne takich urazów ma pewne cechy szczególne:

• Operacja jest wykonywana tylko wtedy, gdy pacjent jest w stabilnym stanie (po usunięciu z szoku, normalizacji pracy serca, płuc);
• Jeśli niemożliwe jest zszycie odciętej części, palec jest całkowicie usunięty;
• W przypadku poważnego zakażenia i ryzyka infekcji, pierwotne leczenie rany jest obowiązkowe, gdy nieżywotne tkanki są usuwane, naczynia poddaje się ligacji, a szwy nakłada się później lub przeprowadza się wielokrotną amputację.

Jeżeli amputowane palce zostaną dostarczone pacjentowi, wówczas chirurg bierze pod uwagę okres przydatności do spożycia i żywotność tkanki. Przy temperaturze +4 stopni palce mogą być przechowywane do 16 godzin, jeśli są wyższe - nie dłużej niż 8 godzin. Temperatura przechowywania poniżej 4 stopni jest niebezpieczna w wyniku odmrożenia tkanek, a następnie zszycie palca na miejscu staje się niemożliwe.

Bez względu na to, jak starannie wykonano amputację palców u rąk i nóg, konsekwencji nie można całkowicie wykluczyć. Najczęstsze z nich to ropne komplikacje w przypadku traumatycznych amputacji, postęp procesu martwiczego w chorobach naczyniowych, cukrzyca, powstawanie gęstej blizny, deformacja i sztywność palców, co jest szczególnie zauważalne na rękach.

W celu zapobiegania powikłaniom ważne jest, aby dokładnie obserwować technikę amputacji i prawidłowy wybór jej poziomu, w okresie pooperacyjnym konieczne jest przywrócenie za pomocą metod fizjoterapeutycznych i fizykoterapii.